护理病例讨论记录-心脏骤停

XX医院

姓名：病区：急诊科床号：抢3床

护理病例讨论记录

时间：2009年11月8 日

地点：护士站

参加人员：

主持人：

病历报告者：

基本病情：患者男，因心跳呼吸停止由120送入急诊抢救。

既往史：无

体格检查：心跳呼吸停止，神志不清，双侧瞳孔散大。

辅助检查：心电图ST段弓背抬高，心肌酶谱升高。

诊断：心跳停止

立即给予抢救，心前区叩击，胸外心脏按压，在给予非同步电机除颤，同时给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，建立静脉通路，用肾上腺素1mg、多巴胺升压、补液等对症处理

相关知识：1、心搏骤停的诊断：神志不清，血压、脉搏测不到、大动脉波动消失、瞳孔散大、发绀明显等临床表现来判断。

2、引起心脏骤停的原因：常见右急性心肌梗死、低血钾和重症心肌炎。此外还有心肌病、二尖瓣脱垂、肺动脉栓塞、电解质紊乱、药物过敏或中毒、麻醉意外、创伤、触电、窒息、急性胰腺炎和其他各类心肺疾病。

综合意见：

在抢救呼吸心跳停止病人时，首先应开放气道，保持呼吸道通畅，行胸外心脏按压时，按压的部位要准确、姿势要正确、按压力度适中，按压期间密切观察病情变化并判断效果。判断胸外心脏按压是否有效可根据：能扪及打动脉搏动、血压收缩压维持在60mmhg以上；末梢循环改善，口唇、颜面、皮肤、指端由苍白发绀转红；瞳孔缩小，并出现对光反射；自主呼吸恢复。加强生命体征的监测，记录24h出入量。同时注意脑复苏情况。

记录人：