经筋正骨疗法
经筋推拿联合正骨疗法在脊柱侧弯患者脊椎矫形中的效果
- 162 -①福建中医药大学康复医学院 福建 福州 350108②龙岩市中医院经筋推拿联合正骨疗法在脊柱侧弯患者脊椎矫形中的效果吴茶凤①②【摘要】 目的：探讨经筋推拿联合正骨疗法在脊柱侧弯患者脊椎矫形中的效果。
方法：选取2020年6月—2021年6月龙岩市中医院康复科收治的60例脊柱侧弯患者作为研究对象，按照随机数表法将患者分为对照组与观察组，各30例。
对照组采用矫形器治疗，观察组采用经筋推拿联合正骨疗法治疗，比较两组临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、Cobb 角、腰椎活动范围及生活质量。
结果：对照组临床总有效率为73.33%，低于观察组的93.33%，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗前，两组VAS 评分、Cobb 角、腰部活动范围（屈曲、伸展、左侧屈及右侧屈）及生活质量比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组VAS 评分、Cobb 角、屈曲、伸展、左侧屈及右侧屈及生活质量优于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：经筋推拿联合正骨疗法可显著改善脊柱侧弯患者临床疗效，能尽快恢复脊椎生理曲度，增加腰部活动度及提高生活质量。
【关键词】 脊柱侧弯 经筋推拿 正骨疗法 腰部活动 Cobb 角 生活质量 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.35.041 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）35-0162-04 Effect of Tendon Massage Combined with Bone-setting Therapy in Spinal Correction of Patients with Scoliosis/WU Chafeng. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(35): 162-165 [Abstract] Objective: To explore the effect of tendon massage combined with bone-setting therapy in spinal correction of patients with scoliosis. Method: A tatol of 60 patients with scoliosis who admitted to the Rehabilitation Department of Longyan City Traditional Chinese Medicine Hospital from June 2020 to June 2021 were selected as the research subjects, the patients were divided into the control group and the observation group according to the random number table method, 30 cases in each group. The control group was treated with orthosis, and the observation group was treated with tendon massage combined with bone-setting therapy. The clinical efficacy, visual analogue scale (VAS) score, Cobb angle, lumbar range of motion and quality of life were compared the two groups. Result: The total clinical effective rate of the control group was 73.33%, which was lower than 93.33% of the observation group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Before treatment, there were no significant differences in VAS score, Cobb angle, lumbar range of motion (flexion, extension, left flexion, right flexion) and quality of life between two groups (P >0.05); after treatment, the VAS score, Cobb angle, flexion, extension, left flexion, right flexion and quality of life in two groups were better than those before treatment, and those in the observation group were better than the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: Tendon massage combined with bone-setting therapy can significantly improve the clinical efficacy of patients with scoliosis, restore physiological curvature of spine as soon as possible, increase lumbar range of motion and improve quality of life. [Key words] Scoliosis Tendon massage Bone-setting therapy Lumbar movement Cobb angle Quality of life First-author's address: Rehabilitation Medical College of Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou 350108, China 脊柱侧弯又称脊柱侧凸，是一种常见的三维畸形，按照病因可分为非结构性及结构性两种，其病因病机复杂尚未完全了解，认为综合因素是导致疾病的主要因素[1]。
骨伤类理筋技术
骨伤类理筋技术一、基本操作方法一）按法1.指按法医生体位】站位，坐位。
患者体位】卧位，坐位，站位。
操作方法】医生以拇、食、中指的指腹，或以食指、中指屈曲之近侧指间关节背侧突出部按压于施术部位，手指主动发力，垂直向下施压，直至局部产生酸、胀得气的感觉后持续片刻再放松，即所谓“按而留之”。
适用部位】满身。
功效（作用）】通经活络，解痉止痛。
顺应症】颈椎病，落枕，肩关节周围炎，胸椎小关节混乱症，腰椎小关节混乱症，急性腰扭伤，腰肌劳损，腰椎间盘凸起症，肌筋膜炎，风寒痹痛，肢体酸痛，麻木等各种筋伤及头痛，眩晕，健忘，失眠，心悸，胃痛等。
禁忌症】局部感染、破溃、出血和有明显出血倾向者。
孕妇腹部。
注意事项】按压力要由轻到重，方向与受力面垂直，稳而持续，压而不动，使得作用深透。
最后缓慢收力，不可突施暴力。
医生应修剪指甲，避免刺伤皮肤。
2.掌按法医生体位】站位，坐位。
患者体位】卧位，坐位。
操纵方法】医生上肢伸直，腕关节背伸，以掌根、鱼际、全掌或双掌堆叠紧贴施术部位，以肩关节为支点，利用上半身的重量，使力通过上臂、前臂、腕关节传至掌部，垂直向下按压。
持续数秒后放松，做到“按而留之”。
适用部位】全身。
成效（作用）】通经活络，松解粘连，调解骨缝，纠正错位。
适应症】颈椎病，肩关节周围炎，胸椎小关节紊乱症，胸胁迸伤，腰椎小关节紊乱症，急性腰扭伤，腰椎间盘突出症，第三腰椎横突综合征，腰肌劳损，腰背部肌筋膜炎，梨状肌综合征，臀上皮神经炎，坐骨神经痛，骶髂关节损伤，腓肠肌痉挛，腰骶部和下肢筋伤，腹痛等。
禁忌症】局部感染、破溃、出血和有骨质破坏、严重骨质疏松及明显出血倾向者。
孕妇腰、腹部。
注意事项】本法特点是接触面大，刺激柔和，按压力要由轻到重，稳而持续，使作用充分透达到组织深部，用力大小以患者能耐受为度。
3.肘按法医生体位】站位，坐位。
患者体位】卧位，坐位。
操作方法】医生肘关节屈曲，以肘尖或肘关节的尺骨近段着力于施术部位上，不可移动，用上半身的重量，由轻而重地垂直向下持续按压，以局部有酸、胀得气的感觉为度，得气后持续数秒后再放松。
经筋疗法治疗腰椎间盘突出症的理论探讨
-证治探讨-经筋疗法治疗腰椎间盘突岀症的理论探讨=黄杨竣周红海＞黄伟恩李季霖陆庆旺李东阳(广西中医药大学，广西南宁530001)中图分类号:R681.53文献标志码:A文章编号:1004-745X(2021)01-0084-03doi：10.3069/j.issn.l004-745X.2221.01.023【摘要】经筋是人体经络系统的重要组成部分，本文从中医经典与经络理论的角度分析，探讨经筋的属性、经筋的生理、病理及其与经络间的关系，从经筋角度研究腰椎间盘突出症的发病机制与治疗效果,为经筋疗法的临床应用提供理论基础并为治疗腰椎间盘突出症开拓新思路。
【关键词】腰椎间盘突出症经筋经络理论探讨疗效Theoretical Discussion of Lumbar Disc Herniation Treated by Divergent Meridians Therapy Huang Yang-jun,Zhou Honghni,Huang Weien,Li Jilin,Lu Qingwang-Li Dongynng.Gunngxi University+f Chinese Medicine,Guangxi,Nanning530001,Ching.[Abstracti Divergent meridians is an important part of meridian system.The purpose of this p aper is to Ciscussthe emergent mePCians'athiVution,physiological function,pathological manifestations and relationship beteeenmeridian based on hanitiosal Chinese melicine theop ann meridian theop, a n n to study the pathogenesis ann efficacy of lumbar disc herniation from the perspective of yiveraene merinians theoi,provinina theoretical basis thclinicaO application of yiveraene meanians therapy and a new therapeutic scUemes of lumbar disc hemiaPon.【Key words】Divereeei merinians;Lumbar iisc hemiation;MeCyian;Theory yisccssmn;Efficacy我国成年腰背痛患者约有22%是腰椎间盘突岀症（LDH）,80%病例以保守治疗为主〔t。
中医骨伤整脊治疗，让你不再抑郁不再焦虑
中医骨伤整脊治疗，让你不再抑郁不再焦虑如今在这个快速发展的时代下，人们的生活发生了很大的变化。
因为工作原因，无论是每日穿行于水泥森林的工人，抑或是处于办公室的白领职工，身体上或多或少都出现了一些问题，尤其是脊柱。
很多人每天都会感觉到身体异常疲惫，而且白天没有精神，夜晚失眠多梦。
除此之外，身体各个部位也出现了不小的状况。
例如出现神经衰弱，体重超标，月经不调等等的亚健康问题，脊柱问题的出现还会加快人体衰老的速度，以及诱发癌症。
因此需要人们了解并重视脊柱问题。
很多人可能因为脊柱问题造成的影响而感到焦虑和害怕，但其实不必过于担心。
因为现在有一种能够快速有效解决脊柱问题的方法，那就是中医骨伤整脊疗法。
这是一套绿色的无创治疗方法，就是通过纠正错位的脊柱，锥体或关节来使脊柱恢复正常的治疗方法。
以下为大家简要从脊椎病变原因，中医整脊治疗的内容，适应症，治疗方法，禁忌以及注意事项五个方面来简要科普一下。
一、脊椎病变的原因脊柱是人体的“支柱与栋梁”，内部连接着五脏六腑，外部也与四肢有着十分紧密的联系。
脊柱的损伤会导致身体的其他各个部位出现或小或大的问题。
而导致脊椎病变的原因除了有先天因素外，还有一些基础病因包括脊椎关节错位，软组织劳损等等。
并且日常生活中不注重休息，过度劳累又或是睡姿不当，都会造成脊柱的病变。
另外说一句，轻度外伤也会导致脊柱出现问题。
二、中医整脊治疗的内容中医整脊疗法是一套绿色无创的治疗方法，到目前为止已经有超过2000年的历史。
隋代的时候，这种治疗方法已经初见端倪。
而在20世纪80年代的时候，中医整脊治疗法才开始迅速发展并逐渐完善。
它的治疗原理主要是结合各种医学包括脊椎解剖学，影像学等等，通过手法并结合针灸，拔罐，按摩以及理疗等手段，对全身各处关节，椎间盘以及脊柱进行改变调整，从而达到脊柱内的生物力学平衡，并消除其周围的病变，以此来进行治疗。
这种治疗方法能够从根本上逐渐改变和消除病因，并且彻底解决脊柱出现的问题以及因脊柱问题而产生的其他相关病症、从而使患者恢复健康；也能够在一定程度上预防脊柱问题的发生。
太极自我正骨
自我筋柔骨正疗法自我筋柔骨正疗法共二十六个动作，通过“摇筋骨、动肢节、行气血”，锻炼全身经筋骨骼，使筋柔骨正，气血畅通，从而使人体脏腑功能趋于平衡，进而使我们的身体从亚健康、疾病状态逐步向健康状态转化，并保持强健体魄及良好的自愈力。
实践证明自我筋柔骨正疗法是一项广大群众自防、自治、自救、自我健身、自我康复的好方法。
经上万例临床实例，坚持练习自我筋柔骨正疗法可以达到有病治病，无病健身的效果。
持之以恒的锻炼可以实现经络通畅，气血充盈，脏腑平衡，百病自化，从而预防和治疗慢性病并实现延年益寿的目的。
（一）自我筋柔骨正疗法---调节气血1、疏通面部经络双手搓热，由下颚推至额头三至五次；双手搓热，敷眼睛三至五次，可以改善面部血液循环功能面部經絡和穴位眾多，而面部不同部分亦分別反映不同臟腑的狀態。
經常把雙手搓熱，上下搓揉面部數次，可促進面部血液循環，改善身體機能，消除皺紋，並能預防面癱2、疏通头部经络十指刮头，两手指尖放在头部发际线上，十指自然弯曲，十指尖用力从前发际线向后刮至风池穴，经头两侧回前发际线，连续刮十至二十次。
可使头部经络畅通，防治脑血管病。
功能可开发人体潜能，增加体内的真气，调节心、脑血管系统功能，益智开慧。
并能治疗头痛、眩晕、脱肛、昏厥、低血压、失眠、耳鸣、鼻塞、神经衰弱、中风失语。
3、疏通耳部经络（鸣天鼓）双手掌捂住两耳，十指并拢，两手掌用力捂住耳孔，用力向内挤压然后迅速外弹，连续十次。
可增强记忆力和听觉。
功能按摩耳轮以补肾气，防止耳聋和耳鸣更可以防治眼病。
4、疏通两窍合眼，然后用力睁开眼，眼珠打圈，望向左、上、右、下四方；同时在空腔内转舌头，上下左右。
重复3次。
按5、疏通颈部经络双手立掌以小鱼肌从耳后刮颈部至锁骨，左右各二十次；然后从脑后风池穴顺膀胱经刮至大椎穴，左右各二十次。
可以改善头部颈部经络及血液循环通行气血。
6、转运上肢关节双手合掌从胸前抬起过头顶至后脑，然后手掌朝上双臂展开，下至腹部合掌升起，连续做二十次。
中医正骨手法
中医正骨手法采用不同手法整复骨折移位的中医骨伤科常用外治法。
简史正骨手法历史悠久，约3000年前的周代就有专治骨折的医生。
《周礼·天官》有疡医专处折疡的记载。
唐代《理伤续断方》中介绍了揣、摸、拔伸等正骨手法，首次运用杠杆力学原理整复骨折，对后世影响深远。
明代薛己的《正骨类要》记述的正骨手法有19条，简明实用；王肯堂的《证治准绳》也记载了许多正骨手法。
特别是清代《医宗金鉴》总结前人正骨经验，提出了摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法，称正骨八法。
1949年后，中医与中西医结合工作者对正骨八法进行了科学研究，加以改进创新和充实提高，提出了新正骨八法。
手法新正骨八法为现代临床正骨的基本方法。
①手摸心会。
用手指指腹触摸骨折局部，并用心体会，手法由轻逐渐加重，由浅及深，从远到近了解骨折移位情况,是分离还是骨碎等，医生在头脑中要建立一个骨折移位的立体形象。
虽然通过X射线可清楚地看到骨骼的形态，但X线片只能给人以平面的指示，而手摸心会有助于了解全貌。
因此，手摸心会是临床运用其他手法对证施治的先导手法。
②拔伸牵引。
整复骨折的起始手法，由一人或是数人持握骨折远近段，先使肢体在原来畸形的位置下，沿肢体纵轴方向对抗牵引，然后按照正骨步骤改变肢体方向，持续牵引以矫正肢体的短缩畸形，恢复肢体长度，为其他正骨手法的实施创造条件。
③旋转屈伸。
近侧骨折段位置不易改变，远端段因失去连续可以活动，故应用旋转、屈伸、外展、内收等方法，整复骨折断端的旋转或成角移位。
④提按端挤。
用于整复骨折侧方移位的方法，古称捺正。
骨折的侧方移位分为前后侧移位和内外侧移位；前者用提按法纠正，后者用端挤手法矫正。
医者一只手固定骨折近端，另一只手握住骨折远段，或上下提按，或左右端挤。
⑤摇摆触碰。
用于横断、锯齿型骨折，可使骨折面紧密接触，增加复位的稳定。
用双手固定骨折部，在助手维持牵引下，轻轻左右或上下方向摇摆骨折远端至骨擦音消失称摇摆法。
触碰法可使骨折端紧密嵌插，医生一只手固定骨折部，另一只手轻轻叩击骨折远端。
林应强教授辨治筋伤病的特色正骨手法介绍
医 学 传薪
林应 强教授辨治筋伤病 的特色正骨手法 介绍
范 志 勇 １ 吴 山 ： 郭 汝 松 黄 增 彬
（． １暨南 大学 医学院 ， 东广 州 ５ ０ ３ ；２广 东省 中 医院， 东广 州 ５ ０ ２ ； 广 １６ ２ ． 广 １ １ ０
辨 治筋伤 病 的特色正 骨手 法 ． 以飨 同道 ｌ 筋 病治筋 ． 治病 求本
长正骨 手法 治疗颈 肩腰腿 痛 ． 且手法 独特 现介 绍其 苦 。 方称 为手 法也 。 力 的使用 应考虑 方 向 、 ” 力度 和部 位 ．如 林 氏定位 旋转 扳法 治 疗颈椎 病 手法 方 向 常常
筋、 足少 阳经筋 病 变有 关 。如 《 枢 ・ 灵 经筋 》 ：足 太 使患 者 缓解疾 苦 这 种手 法 实质上 是 起到 了 整复 脱 云 “ 阳之 筋 ， 于足 小 指 ， 结 于踝 … …邪 （ ） 结 于 位 、 除粘 连 、 起 上 斜 上 解 纠正错 位 的作用
膝 ， 下循 足 外 踝 … …脊 反 折 ， 筋 急 。 ” 其 项 因此 足太 ３ 治 疗 常 见 筋 伤 疾 病 的 特 色 手 法
关 键 词 筋 伤 病 经 筋 理论 正 骨手 法 中图 分 类 号 Ｒ２ ４３ ７ 文 献 标 识码 Ａ 文 章 编 号 １ ７ － ９ Ｘ（ ０ ８０ － ０ ９ ０ ６ ２ ３ ７ ２ ０ ）２ ０ １－ ２
林应强教授
林 应 强 教 授 为 全 国第 ３批 老 病 情 ． 复善用 夫手 法 ． 后治 之多 效 。” 教授手 法 的 然 林 爆 瞬间 ” 即出 ， 度骤 速 中 医药 专 家 学 术 经 验 继 承 人 指 导 特 点是 爆发 力 。 发力 的特点 是 “
是 朝 对 侧呈 圆形 、 圆弧形 、 物 线 方 向运 作 ； 椭 抛 提拉 林 教 授 在 多年 临床 实 践 中认 为 ． 经筋 理 论 对 手 旋 转斜 扳法 治疗 腰 椎 间盘 突出症 手 法方 向常 常 是双
中医骨伤科正骨手法图文
中医骨伤科正骨手法（图文）手法在伤科治疗中占有重要地位，是伤科四大治疗方法（手法、固定、药物、练功）之一。
《医宗金鉴.正骨心法旨要》说：“关手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也”。
该书还首次把‘摸、接端提，推拿按摩”归纳为正骨八法。
并详细阐述了手法的适应症、作用及其操作要领。
一、正骨手法的注意事项（一）明确诊断复位之前，医者对病情要有充分了解，根据病史、受伤机制和X 易查结果作出明确诊断，同时分析骨折、脱位发生移位的机制，选择有效的整复手法。
（二）密切注意全身情况变化对多发性骨折气血虚弱，严重骨盆骨折发生出血性休。
以及脑外伤重症等，均需暂缓整复，可采用I临时固定或持续牵弓［等法，待危重病情好转后，再考虑骨折整复。
（三）掌握复位标准骨骼是人体支架，它以关节为枢纽，通过肌肉收缩活动而进行运：当肢体受到外力或肌肉强烈收缩造成骨折后，骨折断端发生移位，肢体就失去了骨骼的支架作用，而不能正常活动。
因此，在治疗骨折时，首先要进行骨折复位，以恢复骨骼的支架作用.折对位越好，支架越稳定，固定也越稳当，骨折才能顺利愈合，功能亦恢复满意。
对每一个骨折都应复，争取达到解剖和接近堡型堂垂婆一若某些骨折不能达到解剖对位，也应根据病人年龄、职业及骨折部位的不同，达到功能对位。
所袒功盛菇啦，即骨折在整复后无重叠移位，旋转、成角畸形得到纠正，肢体的力线正常，长度相等，骨折愈合后肢体的功能可以恢复到满意程度，不影响病人在工作或生活上的要求。
如老年患者，虽骨折对位稍差，肢体有轻度畸形，只要关节活动不受影响，自理生活无困难，疗效还算满意。
儿童骨折治疗时要注意肢体外形，不能遗留旋转及成角畸形，轻度的重叠及侧方移位，在发育过程中可自行矫正。
（四）抓住整复时机只要周身情况允许，整复时fl磁呈胁骨折后半小时内，局部疼痛、肿胀较轻，肌肉尚未发生痉挛，最易复位。
伤后4〜6小时内局部瘀血尚未凝结，复位也较易。
一般成人伤后7。
10天内可考虑手法复位，但时间越久复位困难越大。
中医正骨手法
中医正骨手法手法是医者用手施行各种术式，直接作用于患者体表的特定部位，以进行诊断和治疗疾病的一种技术操作。
手法在骨伤科治疗中占有重要地位，是骨伤科的手法、固定、药物、练功四大治疗方法之一。
《医宗金鉴.正骨心法要旨》说:“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。
”该书还首次把“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”归纳为正骨八法，并详细阐述了手法的适应证、作用及其操作要领。
一、手法运用原则施行手法治疗以前，必须经过详细的检查，全面而准确地掌握病情，以明确诊断，特别是对骨折、脱位病人，医者应在头脑中形成一个伤患局部的立体形象，确切了解骨端在肢体内的方位，也就是“知其体相，识其部位”。
从而达到“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”，“法之所施，患者不知其苦”的效果。
概括来说，运用骨伤手法应早、稳、准、巧。
早:早期合理而及时施行手法，患者痛苦少，痊愈快，功能恢复好。
稳:施行手法要有力而稳妥，同时要注意体位道当。
准:对局部解剖、伤病的性质、移位方向要确切掌握，操作动作要准确，用力大小要适中，避免不必要的动作。
巧:施行手法时动作要轻巧，以省力有效为度，做到“法使骤然人不觉，患如知也骨亦拢”。
切忌鲁莽粗暴，以免增加新的损伤。
运用骨伤科手法治疗，有时可由医者一人完成，有的则需要两人或更多的人共同完成。
因此，施法前参加人员应经过共同讨论，统一认识，拟定出一致方案以便在进行手法时共同遵守，动作协调;如途中要改变整复方案，应及时说明，相互配合，才能顺利地达到手法预期的效果。
二、手法的作用(一)整复移位手法可使移位的组织回复到正常的位置，如骨折、脱位、肌腱滑脱的整复。
(二)消肿止痛损伤后脉络破裂，积蓄成瘀，或积于筋肉之间，或蓄于关节骨缝之中，肌肉筋脉为肿为痛，施行手法可行气活血，消除瘀滞，以达到消肿止痛的目的。
(三)舒筋活络筋骨肌肉损伤和病变，可导致局部气血凝滞，产生筋膜粘连硬结，关节活动受限。
运用恰当的手法，可以消散瘀结，剥离粘连，舒筋活络，使关节功能得到恢复。
正骨心法完整
骨01、手法总论：夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。
[1].但伤有重轻，而手法各有所宜，其痊可之迟速，及遗留残疾与否，皆观乎手法之所施得宜，或失其宜，或未尽其法也。
[2].盖一身之骨体，既非一致，而十二经筋之罗列序属，又各不同，故必素知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，或拽之离而复合，或推之就而复位，或正其斜，或完其阙，则骨之截断、碎断、斜断，筋之弛纵、卷挛、翻转、离合，虽在肉里，以手扪之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。
[3].况所伤之处，多有关于性命者，如七窍上通脑髓，膈近心君，四末受伤，痛苦入心者，即或其人元气素壮，败血易于流散，可以克期而愈，手法亦不可乱施；若元气素弱，一旦被伤，势已难支，设手法再误，则万难挽回矣，此所以尤当审慎者也。
[4].盖正骨者，须心明手巧，既知其病情，复善用夫手法，然后治自多效。
诚以手本血肉之体，其宛转运用之妙，可以一己之卷舒，高下疾徐，轻重开合，能达病者之血气凝滞，皮肉肿痛，筋骨挛折，与情志之苦欲也。
较之以器具从事于拘制者，相去甚远矣。
是则手法者，诚正骨之首务哉。
骨02、摸法：[1].摸者，用手细细摸其所伤之处：(A).或骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬。
(B).筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热。
(C).以及表里虚实，并所患之新旧也。
[2].先摸其或为跌扑，或为错闪，或为打撞，然后依法治之。
骨03、接法：接者，谓使已断之骨，合拢一处，复归于旧也。
[1].凡骨之跌伤错落，或断而两分，或折而陷下，或碎而散乱，或歧而傍突。
[2].相其形势，徐徐接之，使断者复续，陷者复起，碎者复完，突者复平。
[3].或用手法，或用器具，或手法、器具，分先后而兼用之，是在医者之通达也。
骨04、端法：[1].端者，或两手、一手，擒定应端之处，酌其重轻，或从下往上端，或从外向内托，或直端、或斜端也。
壮医经筋推拿结合自制壮药膏药外用治疗腰椎间盘突出症疗效观察
位，如有灼热刺痛等异常感觉及时取下并做观察与对
应抗过敏处理。
3结果
2.1.2 对照组 给予传统推拿手法结合自制壮药膏 3.1 两组疗效比较 见表 1。治疗组的总有效率为
药外贴治疗。
88.89%，对照组为 77.78%，两组疗效比较差异有统计
传统推拿手法：手掌反复揉臀部和腰骶部几遍； 学意义（P<0.05）。
用指尖或肘尖，按揉督脉棘间韧带和足太阳经一、二 3.2 两组治疗前后 JOA 评分和 VAS评分比较 见表 2。
பைடு நூலகம்
侧线 3~5 遍，点按志室、腰阳关、八髎、腰眼、大肠俞、肾 治疗组与对照组治疗前 JOA 评分和 VAS 评分都无显
俞等穴位；按揉理顺臀上皮神经路线和股神经线路的 著差异（P>0.05），具有可比性。治疗后两组 JOA 评分
注：与同组治疗前比较，①P<0.05；与对照组治疗后比较， ②P<0.05
4讨论 LDH 在壮医学属“核尹”范畴［10］，病因为体虚、创
伤、外感邪毒等引起腰部的龙路或火路阻滞，导致腰 痛。LDH 病变亦应属于经筋病，与足三阳经筋、足三 阴经筋关系密切［11］。从循行来看，足三阳经筋均与脊 柱发生属络关系，循行“循脊内”“着于脊”“挟脊上项” “属脊”，意味着足三阳经筋的循行包含了脊柱及其附 属组织。广西著名壮医专家韦英才认为，现代解剖的 肌肉、韧带和脊神经等腰椎周围组织属于经筋，提出 《灵枢·经筋篇》所描述的足太阳经筋、足少阳经筋、足 阳明经筋的循行与现代的坐骨神经、股神经、腓神经 的走向和生理功能十分相似［12］。其次，从疾病的临床 表 现 来 看 ，《灵 枢》描 述 了 足 三 阳 经 筋 的 临 床 病 候 表 现，经筋的病变可导致经筋循行部位的症候表现如疼 痛、麻木、乏力等，与 LDH 发病后出现的各类神经受压 症状、腰痛不可屈伸、下肢放射痛、下肢麻木和下肢乏 力畏寒等完全一致，这也验证了 LDH 与经筋疾病的相 关性。壮医经筋疗法是以传统十二经筋理论为基础， 结 合 壮 族 民 间 理 筋 术 而 开 创 的 以“ 摸 结 ”诊 断 和“ 解 结”治疗为特色的一种疗法，壮医经筋推拿遵循“以痛 为腧、以结为腧、以灶为腧”的选穴原则，运用点、按、 揉、推、弹拨等松筋理筋配合正骨手段直接作用于人 体经筋系统，对机体进行调理，通畅水道、气道、谷道 及 龙 路 、火 路 ，恢 复 机 体 的 平 衡 ，使 天 、地 、人 三 气 同步。
濒临失传之民间徒手拨筋正骨
濒临失传之民间徒手拨筋正骨在祖国幅员辽阔的广大农村有一种人很受老百姓的爱戴，他们就是被称为‘捏骨仙’的民间赤脚医生。
在农村如果你的脚崴了或者手崴了甚至不小心扭伤了腰，更有甚者如女人的乳腺炎，只要找到‘捏骨仙’他只要在你的病痛部位摸一摸，捻一捻，把筋抠几下，拨几下，你的病痛就会立马消失或者痊愈。
这就是民间徒手疗法中最有代表性的一种，民间称之为拨筋，抠筋正骨疗法，是祖国宝贵的医学遗产之一。
历经历代医者智慧的结晶，集千百年民间医学之精华，拯救和治疗了无数历代骨伤筋伤疼痛折磨的患者。
由于拨筋正骨疗法的发展特点在民间，受一地之限和自家相传，《如父传子、父传女、母传子、母传女。
》缺乏交流，宁失传也不外传的理念，漏传失传严重，尤其近代西方医学的渗入，社会宣扬药物、微创、手术等“先进”的治疗手段，医疗市场化，珍贵的绿色传统治疗医术，逐渐退出现代化的医疗舞台，取而代之的是钢钉、钢板、心身创伤、高额的医疗费用，面对疼痛折磨时人们无奈的接受。
可喜的是民间传统的绿色的拨筋正骨疗法一直没有失传，一直存世民间。
可惜的是此疗法一、没有文字记载，二、窍要全在“摸”法，全靠上一辈的口传心授和学习者的天赋悟性，所以知之者甚多而得其精髓者寥寥。
拜师学艺五年，师傅的入室弟子数十人，而得其真传者就我一人而已。
拨筋正骨之道全在理通。
理通则手中疗效自生。
心中理不通，则下手茫茫然。
心中理通，则应手凑效。
只不过手笨手巧之不同。
多练多用则手中巧自生焉。
此皆外形。
非其关窍。
关窍则在理法。
同一手法，心中理明一层，则手法疗效增一层。
故疗效在心而不在形。
心不通，多揣摩，理不通，访高手。
故手中须臾之功，全在平日之日积月累。
王道无近功，拨筋正骨亦然。
然民间传承之手法。
经数代乃至数十代心口相传。
集数代人之精思秘验。
其技之巧，其效之神，实令人叹为观止。
虽理则同一而法之精妙神效则非仅通其理者所能望其脊项也。
得之则有乐由心生，不知手之所舞足之所蹈之感。
叹其法之简，之妙。
正骨八法
正骨八法正骨手法在我国已有悠久历史，尤其唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》、元·危亦林《世医得效方》、清·吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》等有关正骨手法阐述甚详。
新中国成立后，中医正骨手法不断地得到发扬光大，进入一个新的发展时期。
中医骨伤界泰斗尚天裕尚老融中国传统医学和西方医学之精华为一体，自1958年开始中西医结合治疗骨伤疾病，他们研习《仙授理伤续断秘方》正骨五法，《医宗金鉴·正骨心法要旨》正骨八法，结合自己临床实践经验和现代医学手法，总结出正骨十法:手摸心会、拔伸牵引、旋转回旋、屈伸收展、成角折顶、端挤提按、挟挤分骨、摇摆触碰、对扣捏合、按摩推拿。
目前中医骨伤，中西医结合骨伤常用的正骨手法有八种。
即正骨八法:手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿。
正骨八法具体操作应用1.手摸心会:骨折整复前，医者用手触摸骨折部位，要求手法先轻后重，由浅入深，从远到近，两头相对，确实了解骨折端在肢体内移位的具体方位，结合X线所片所显示的骨折端移位情况，在头脑在构成一个骨折移位的立体形象，以达到良好的治疗效果。
2.拔伸牵引:主要引用是克服肌肉拮抗力，矫正患肢的短缩移位，恢复肢体的长度。
按照“欲合先离，离而复合”的原则，开始牵引时肢体先保持在原来的位置，沿肢体的纵轴，由远近骨折段作对抗牵引。
然后，再按整复的步骤改变肢体的方向，持续牵引。
所施牵引力量的大小须以患者肌肉强度为依据，要轻重适宜，持续稳妥。
一般而言，青壮年男性患者，肌肉发达，拔伸牵引力应较大;相反，老幼及女性患者，所需牵引力不宜太大。
对肌群丰厚的患肢，如股骨干骨折应结合骨牵引;但肱骨干骨折，虽肌肉发达，若用力过大，常使断端分离，以致造成不愈合。
3.旋转屈伸:主要矫正骨折断端的旋转及成角畸形，尤其适用于靠近关节部位的骨折。
这种手法弥补了单纯拔牵引的不足。
肢体有旋转畸形时，可由术者手握其远段，在拔伸下围绕肢体纵轴向左或向右旋转，以恢复肢体的正常生理轴线;屈伸时，术者一手固定关节近段，另一手握住远段沿关节的冠轴摆肢体，以整复骨折脱位。
经筋正骨疗法
经筋正骨疗法经筋正骨疗法 ----------主要亦人体的经脉、肌肉、骨骼为对象。
舒筋活络、正骨养骨为目的。
修复机体的自我平衡调节能力和自然生理免疫能力。
调和营卫是气血入常保持阴阳平衡，使体内产生（气随血形、筋松脉通、骨健髓满、脏壮腑盛）。
退行性改变------椎间盘是人体中最早发生退行性改变的组织,人在发育至成人之后，退行性改变就已开始，疾病的发生与发展，经过一个由量变到质变的漫长过程。
在起始阶段，可能不出现任何症状，人们并不意识到它们的存在，但却在不知不觉中进展，直到质变阶段，病症才暴露出来。
并呈缓慢地、进行性发展。
发展到一定程度后，就会继发周围组织的损伤性炎症反应，刺激周围神经的感觉支，从而产生疼痛症状。
肌肉、韧带附着点的退行性改变,肌肉、韧带末端装置的退行性改变是人体退行性改变的组成部分。
肌肉、韧带是人体各种活动的动力基础，其末端附着点处是带动骨骼、关节活动的力量传递的枢纽，也是应力集中或交会的部位，这些部位出现退行性改变时，极易遭致损伤。
组织损伤后，就要经过损伤反应、炎症、愈合这样一个相当复杂的病理生理过程，它们常交织在一起进行。
在损伤反应中，最早出现的病理反应是微血管的反应。
微血管先短暂收缩，形成血流的病理状态，出现郁血现象。
在微血管反应区周围，出现一些致痛物质，产生局部疼痛症状。
同时，微循环病理反应后的坏死组织经自溶而将细胞内分解物，如酶类、胺类、激肽类物质和其他特殊细胞成分及体液堆积在伤区周围，形成炎性反应。
各种致病物质对感觉神经造成明显刺激，使疼痛加剧。
引起椎管狭窄的原因----------------多见的是腰椎退行性变，其中包括1.椎间盘退变（有可能脱出）2.椎体骨质增生3.小关节增生使侧隐窝狭窄4.椎板增厚5.黄韧带肥厚。
姿势性坐骨神经痛，原因青少年长期的不良姿势。
中老年人一般是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。
脊柱骨关节及其周围软组织。
脊髓和脊椎神经疾患。
内脏器官疾患。
精神因素等所引起。
中医正骨手段[技巧]
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中医正骨手法有八种：1、摸法：用摸法作初步的诊断，以手触病患者的伤处，这是最关重要的一个环节。
判断出是骨折、骨碎、裂纹或是脱臼和有无并发症，然后再根据伤情进行治疗。
自从正骨科采用X光摄影以后，以断定病伤上更稳妥确切了，用X光和摸法的判断互相印证，给予正骨科的帮助很大。
2、接法：使已经折断骨合拢起来，整复如初。
骨的跌伤错落形象不同，有断离分开的，有折断后缩下去的，有粉碎凌乱的，更有断离突起的。
这时就要根据病状，实用独特手法逐渐把新断折骨接合，使下陷部突出，突出部平下来，粉碎骨部慢慢完整。
3、端法：用手把握着应端的病位，斟酌用力，或从外向内托，或直端斜端，使脱臼的关节不偏不倚地复回原位。
4、提法：将陷下去的骨提起，使恢复正常。
如遇到扭腰岔气，或肋骨凹陷的病症都用提法。
5、按摩法：如果软组织受伤，局部麻木，血行迟滞，气血不通，机能障碍等病，用手往下压慢慢按摩，使瘀闭阻塞气血部位畅通，消失臃肿，更可以帮助循环。
6、推拿法：“推”是用推使病肢复原，“拿”是用手掐定患处使缓缓复位，如果伤已痊愈但仍觉得气血不通，机能障碍或关节错落等，就用推拿法。
上面所叙述的八个正骨科手法，我揣想也许根据学习《医宗金鉴》正骨心法渐渐体会出来。
让我把正骨心法节录一段出来，看看它是怎样谆谆告诫地强调手法：“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨使乃复于旧也。
但伤有重轻，而手法各有所宜，其痊可知迟速及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施，得宜或失其宜或未尽其法也。
盖一身一骨体皆非一致，而十二经筋之罗列序属又各不同，故必素知其体，相识其部位。
一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出；或拽之离而复合，或推之就而复位，或正其斜，或完其阙，则骨之截断、碎断、斜断，筋之弛纵、卷挛翻转离合，虽在肉里以手扪之自悉其情。
法之所施使患者不知其苦，方称为手法也。
况所伤之处多有关性命者。
如七窍上通脑髓，鬲近心君，四末受伤痛苦入心，即或其入心者人元气素壮，败血易于流散，可以过期而愈，手法亦不可乱施；若元气素弱，一旦被伤势已准支，设手法再误，则万难挽回。
中医正骨是什么？科普关于中医正骨的一些知识
中医正骨是什么？科普关于中医正骨的一些知识《医宗金鉴·正骨心法要诀》中强调，“今之正骨科，即古跌打损伤之证也。
”之所以要正骨，是因为在外力作用下骨、关节与软组织受到损伤，为了使骨骼、关节与软组织复位。
中医正骨拥有悠久的历史，它是在长期实践中所整理、归纳的一种系统性治疗手段。
那么，你知道什么是中医正骨吗？下面就科普一些有关中医正骨的知识，一起来了解一下吧！中医正骨是什么？中医正骨是采用中医上的专业手法将人的骨骼、关节进行复位，适用于脱臼、骨折、错位等症状，能够使骨骼恢复到正常状态。
正骨包括脱位与骨折两类，骨折则是因外伤等原因导致骨质部分或者完全断裂的一类疾病。
中医正骨是一种常见的治疗手段，需要结合病情实施，只有选择合理的治疗方式，方可获得理想的疗效。
中医正骨如何治疗骨伤病？中医正骨的手法中医正骨有8种治疗方法，分别为手摸、牵引、旋转、端挤、摇摆、分骨、折顶、推拿。
（1）手摸。
在正骨前，需要先用手摸一摸骨折的位置，手法应先轻后重，由远及近，两边相对，明确骨折部位在肢体内移的位置后，参照X光片进行正骨，治疗效果显著。
（2）牵引。
遵循“欲合先离，离而复合”的原则，初次牵引时，肢体尽量处于原先位置，顺着肢体的轴向，从远近骨折区域做牵引动作。
而后，根据正骨的流程使肢体方向改变，不断地做牵引动作，以患者肌肉强度为准，实施牵引力量，注意力度适中。
对于青年男性，其肌肉往往比较发达，可增加牵引力，针对柔弱的女性、老年人与幼儿，须减小牵引力。
牵引手法是为了让患者克服肌肉接抗力，帮助患者矫正患肢的短缩移位，促使肢体长度得到恢复。
（3）旋转。
旋转手法可补充牵引的缺陷，当肢体存在旋转障碍时，由正骨者手握其远段，在拔伸作用下，以肢体纵轴为中心从左进行旋转，确保肢体的正常生理轴线得到恢复。
在屈伸的过程中，正骨者一只手对关节近段进行固定，另外一只手握住远段，并顺关节冠轴对肢体进行摆动，从而修复脱臼与骨折。
针对肱骨踝上骨折，在正骨期间要先对骨折的旋转畸形进行纠正，在牵引的作用下屈曲肘关节，这样方能实现骨折远段和近段的愈合。
正骨十四法
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13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。2021/5/152021/5/152021/5/152021/5/155/15/2021
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14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月15日 星期六 2021/5/152021/5/152021/5/15
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年5月 2021/5/152021/5/152021/5/155/15/2021
整复前
整复后
手法整复2
整复前
整复后
手法整复3
整复前
整复后
手法整复4
整复前
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手法整复5
整复后
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手法整复6
整复前
整复后
“正骨十四法”优点
1、操作简单 2、规范合理 3、副作用小 4、临床疗效好 5、易被广大患者接受
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/5/152021/5/15Saturday, May 15, 2021
----提按升降----
把下移的骨折段向 上提、上移的骨折端同 时向下按、矫正骨折端 的前后、上下移位。术 者利用手指、手掌或前 臂的交叉、对向用力， 以达到“突者复平、陷 者复起”的目的。
利用手掌或手指， 分别置于骨折两端的隆 突处，进行向移位的相 反方向内外用力推端， 把侧方移位或成角移位 的骨折复位。
正骨十四法
人类社会的发展是人类战 胜自然、改造自然、战胜自我、 改造自我的过程。在劳动、生活 中、在纷乱战争，创伤骨折是不 可避免的。为了繁衍发展，随着 文明社会的发展我们的祖先就总 结了一整套有效的治疗方法。
“正骨十四法”概述
佛山中医院的“正骨十四法”是陈渭良院 长继承已故岭南骨伤名家李广海的疗伤技法精 华，结合多年的临床经验，并加以发展、创新 而形成的一套系统完整的正骨诊疗方法。经过 五十二年的临床实践，疗伤数百万例，收到了 良好的疗效。
林应强教授辨治筋伤病的特色正骨手法介绍
２００８年总第４０卷第２期林应强教授为全国第３批老中医药专家学术经验继承人指导老师，中华中医药学会推拿委员会副主任委员，临证近四十载，学验宏富，长期从事筋伤疾病的诊疗，擅长正骨手法治疗颈肩腰腿痛，且手法独特。
现介绍其辨治筋伤病的特色正骨手法，以飨同道。
１筋病治筋，治病求本林教授在多年临床实践中认为，经筋理论对手法治疗筋伤疾病有重要的指导作用，正如《素问·痿论》所说：“宗筋主束骨而利机关也”。
经筋的分布多结聚于关节和骨骼附近，经筋受损或经筋失养，则产生经筋循行所过之处的筋肉、关节疼痛或运动功能障碍等。
依据经筋理论，脊柱相关性疾病均可与经筋相关联，如腰椎间盘突出症主要与足太阳经筋、足少阳经筋病变有关。
如《灵枢·经筋》云：“足太阳之筋，起于足小指，上结于踝……邪（斜）上结于膝，其下循足外踝……脊反折，项筋急。
”因此足太阳、足少阳经筋经气不利，血运不畅，气血凝滞，可产生腰腿痛的症状［１］。
常见筋伤病如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症或踝关节损伤等，均可依据经筋理论进行诊治，并能取得良好的临床疗效。
《内经》指出：“病在筋，调之筋。
”筋病在筋，一般属于经筋局部受损伤之后出现的相应症状，在治疗上可以治之以筋；若筋伤在它病，如由颈椎病、腰椎病等累及相关经筋而引起四肢的筋伤，这些引起四肢筋伤症状之颈椎病、腰椎病等即是病之“本”，通过对其治疗，可取良效。
林教授强调“治筋求本，抓住原发病是其诊治关键”。
２爆发力手法的运用特点《医宗金鉴》曰：“盖正骨者，须心明手巧，既知其病情，复善用夫手法，然后治之多效。
”林教授手法的特点是爆发力。
爆发力的特点是“瞬间”即出，速度骤增，具有极大的动量，常使患者在不知不觉中疾苦得以缓解。
《医宗金鉴》曰：“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。
”力的使用应考虑方向、力度和部位，如林氏定位旋转扳法治疗颈椎病手法方向常常是朝对侧呈圆形、椭圆弧形、抛物线方向运作；提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症手法方向常常是双手下压及扳动为主，使患者脊柱极度旋转等。
经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎的应用及临床预后分析
经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎的应用及临床预后分析作者：邓亚坤谢占清来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第03期【摘; 要】目的：分析经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎的應用及临床预后情况。
方法：抽取我院58例患者（腰背肌筋膜炎），入院时间于2017/7-2018/10期间，随机分组，对照组（常规针灸;29例）和研究组（经筋疗法;29例），治疗后，比较效果。
结果：治疗后，研究组的治疗有效率为96.55%高于对照组79.31%，P<0.05;在VAS评分上，研究组（2.07±1.23）分低于对照组（3.55±1.47）分，P<0.05。
结论：经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎效果明显，预后佳，临床价值高。
【关键词】经筋疗法;腰背肌筋膜炎;应用;临床预后【中图分类号】R274;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）03-0238-01腰背肌筋膜炎是种非特异性炎性变化，临床表现为腰背部弥漫性钝痛，严重影响人们的日常活动【1】。
本次研究中，我院对患者（腰背肌筋膜炎）行经筋疗法，分析其效果，具体如下。
1 资料与方法1.1一般资料抽取我院58例患者（腰背肌筋膜炎），入院时间于2017/7-2018/10期间，随机分组，研究组29例，男14例，女15例，年龄22～58岁，平均年龄（40.3±5.7）岁;对照组29例，男15例，女14例，年龄22～59岁，平均年龄（40.5±5.8）岁，一般资料上，58例患者的数据无差异，可比较。
1.2方法对照组行常规针灸，取俯卧位，常规消毒穴位，主穴位取命门穴、阿是穴、肾俞穴、委中穴等穴，配穴以患者病情为依据，辩证取穴，若为瘀血型患者，取隔俞穴、双侧三阴交穴;若为寒湿型患者，取脾俞穴、双侧腰阳关穴，进针后用平补平泻的手法，得气后，留针30min，1次/d，6次/疗程，停1d，再进行下一个疗程，治疗四个疗程。
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经筋正骨疗法腰椎间盘突出症是当今世界性医学难题，常规的保守疗法时间长、疗效慢、治愈率低；而手术治疗则费用高、风险大、易复发等许多弊端。
奇效腰突正骨复位法，系独门独创绝技，与普通的正骨方法完全不同，对腰突症的治疗有着极其显著的疗效，众多患者应用此法治疗得已康复，实践是检验真理的唯一标准！为何手法正骨复位对腰突症会有如此好的效果？我们先了解一下椎间盘的发病机理：腰椎间盘突出是在椎间盘退变的基础上产生的，患者因各方面的诱因，比如急性伤、慢性劳损、受凉以及不良生活习惯等作用下，导致纤维环破裂，液体状的髓核从破裂处溢出，压迫硬膜囊、神经根，从而产生腰痛、一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状！我们观看上面的核磁共振图，可明确看到神经根受压，症状产生的根本原因就是突出物压迫神经根或硬膜囊，如何改变他们的位置关系？最好能让突出物回纳或位移，就成了解决问题的关键！目前腰椎间盘突出症的治疗方法很多，但真正有效的的方法少之又少！总体来讲可分为为两大类：第一类是以症状为突破口，进行相对应的治疗：比如说最常用的膏药、烀药、中草药、电疗、红外线照射、热疗、针灸、推拿、小针刀、口服西药，输液，封闭等等！这些方法都是针对病人出现的各种症状入手，经过阶段性的治疗，症状慢慢缓解、减轻，甚至消失。
此后，工作生活影响不大，拍片检查大都与从前无明显有什么变化，但也算是康复了，对一般病情较轻，急性期的腰突患者有一些作用。
但是，这些方法也有不足之处：康复率相对较低，疗效不够稳定，往往容易反弹，治标不治本。
第二类是以人体解剖学为基础，从突出物和神经根的压迫关系入手，主要方法是微创和手术。
微创方法包括：椎间盘镜微创手术、经皮穿刺切吸术、臭氧氧化、胶原酶溶解、激光汽化、射频消融等，都是为了减小解除突出髓核对于硬膜囊、神经根的压力。
目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶疗法，臭氧治疗方法的成功率也非常低，一般医院也不再使用。
微创适应症有限，技术操作要求较高，医生水平参差不齐，成功机率难以保证！同时，术后一些患者常伴有一些并发症和损伤，如溶解到正常纤维环，破坏椎间盘内正常组织结构，粘连广泛等等，加大了再损伤机率！常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。
手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。
由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此，手术破坏了正常的腰椎骨的生理结构，更破坏了韧带的维稳功能；由于手术损伤大，造成腰椎术后失稳，手术过程中误伤神经根及术后瘢痕组织粘连等一系列不良反应和并发症，增加病人心理和身体上的痛苦。
不是椎间盘脱出游离、不是突出物钙化直接压迫神经根、不是严重的椎管狭窄，且病情严重，行动困难，其他所有方法无效的情况下，尽量不要选择手术！（温馨提示）：有资料表明：目前对腰椎间盘突出症的手术治疗在我国已经普及到县区，手术率高达80%以上。
由于盲目扩大手术适应症，使手术成功率明显下降。
手术治疗切口较大，软组织剥离广泛以及不同程度的椎板切除及韧带的损伤，术后极易发生严重并发症及后遗症乃致终生残疾，有时甚至导致患者因手术并发症而死亡，对病人产生极大的危害。
所以,需要进行手术治疗的腰椎间盘突出症的患者，都应对此手术的常见并发症及后遗症有一定的认识和了解,医生更应审慎从事。
小小腰椎间盘突出症，治疗“杀鸡何用宰牛刀”，很多患者由于这方面知识匮乏，走入了治疗的误区，不但病没治好，反而更加严重，劳民伤财，得不偿失，真是可惜可叹！其实，如果在腰突的急性发病期，选对了方法，是非常好治的。
一旦走错了路，选错了治疗方法，贻误了最佳治疗时间，进入了慢性期，治疗上带来一定的困难，相对恢复也是较慢些。
我们对腰突的各种治疗方法，进行了长时间的调查、比较和分析，就目前来讲，奇效腰突正骨法，对腰突症的治疗常规保守疗法与此无以比拟，快速有效，治愈率极高。
因为我们有大量的临床实践，诸多的颈、腰椎间盘突出病人在这里得以康复，其中，有很多是在各大医院治疗无效，失去信心的患者朋友。
奇效腰突正骨——脊柱定点内外作用力正骨复位法，是一种奇佳的治疗腰突妙法，不吃药、不打针、不牵引、不借助任何器械，纯绿色手法复位，无风险，安全可靠，时间短、见效快，消除疼痛，立竿见影，在目前所有颈、腰椎突出症保守疗法中，安全、有效、康复率是一流的。
奇效正骨的诊断及治疗理念很多人腰腿疼痛、麻木经常被诊断为腰椎间盘膨出、突出、椎管狭窄等，造成这些病因的真正元凶是脊柱椎骨错缝（位）。
通过询问患者的病史体征、手法触诊和现代医学的影像（X光、CT、MRI）三方面综合确定椎骨错缝（位）的节数、大小及方位。
根据病因病情及错位的程度，采用不同的手法复位，使其错缝（位）的椎骨重新回到正常（或代偿）的位置。
于是，膨出、突出、椎管狭窄不再压迫了神经根或硬膜囊，腰腿疼痛、麻木症状很快好转或消失。
奇效正骨的操作步骤及手法：1、脚部诊脉2、脊柱触诊3、指针点穴4、敲山振虎5、隔山打牛6、正骨复位7、一箭双雕8、舒筋理筋9、冲击拍打10、静卧休息奇效腰突正骨——脊柱定点内外作用力正骨复位法，与普通的正骨、正脊方法完全不同，既不是斜扳、抻拉；也不是按压、定点旋转复位，是一种独创的脊柱正骨绝妙方法。
其主要机理是：通过特定的手法，使错位的椎骨重新回到正常（或代偿）的位置，然后，设法拉开椎间隙，用四两拨千斤、隔山打牛的功夫促使粘连的神经根松解、分离，突出物回纳（或部分回纳）、产生位移。
由此，解除突出物对神经根或硬膜囊的压迫。
此手法一箭双雕，内外同治，核心目的就是使脊柱内外达到自然平衡。
从而，各种外观及不适症状迎刃而解，比如脊柱侧弯，长短腿会得到矫正；腰腿疼痛，麻木很等现象会好转和消失。
奇效腰突正骨——脊柱定点内外作用力正骨复位法，简捷快速，安全可靠，机理科学，技法独特，疗效确切，不易复发，远期康复效果非常理想。
愿此疗法造福于有缘的颈、腰突症患者朋友！椎诊断要点:观脊柱;摸曲度;看皮损;按骨节;摩肌肉;排痧情;辩异常;脊柱定位:摸不到的是颈一；能摸到的是颈二；能转动的是颈七；中间一节是颈四；不能转动的是胸一；肩胛内侧最突点水平连线是胸四；肩胛最下端水平连线是胸七；第十二肋骨起点是胸十二；第十二肋骨端水平连线是腰二；髂骨上端水平连线是腰四；骶椎上端第一棘突是腰五；腰椎下方是骶椎；骶椎下方是尾椎；脊柱穴位定位：一椎大抒二风门；三椎肺俞四厥阴；心五督六七隔俞；八椎胰俞紧相跟；九肝十胆仔细寻；十一脾俞十二胃；腰一三焦腰二肾；腰三气海腰四大（肠）；腰五椎下关元镇；小肠膀胱骶骨找；中膂白环椎尾沉；腰椎诊病：一侧疼为腰突；二侧疼为椎管狭窄；三点疼为膨隆疝；中间疼为腰肌劳损；三年以上为钙化增生；五毫米以上为巨突；向后鼓为后突；脊柱塌陷为前突；再疼一点为滑脱；两点一侧疼为捻转；交叉疼为旋转；三节以上一侧疼为风湿；四五两侧疼为肾虚；五一两侧疼痛为受风；按那那疼为水肿；肌肉硬为僵硬；脊柱硬为强直；皮神经分布：颈1头顶颈2三；颈3就在颈项间；颈4双肩5臂外；颈6大二指相连；颈7中指立；颈8小和五指限；胸1、2臂内分上下；3至12胸肋环；腰1盆带2腿前；腰三主管膝周炎；腰4、5小腿内和外；腰5拇指紧相连；骶1跟腱通小趾；骶2腿主管后边；骶3、4、5二阴转；尾骨神经门里圈；掌握皮神经分布歌，诊断治疗赛神仙；骨神经分布歌：颈4肩上扛；颈5肱骨上；颈5、6、7分三份，同属上下冈；颈6挠颈8尺；颈6、7、8臂骨相；颈7中指骨里藏；腰2髂骨上；腰3股头藏；腰4大转子；骶1骶4膝外相；腰三腿前腰5后；腰4腰5膝内装；腰4胫腰5腓；腰5足拇指上’骶1、2腓跟小趾藏；椎侧疼痛触诊说明---（一）八大痛源：1，关节障碍；2，痉孪；3，僵硬；4，损伤；5，劳损；6，肿胀；7，紧张；8，触痛；（二）在低颈椎或胸椎的两侧肌肉内发现上述的任一痛源，就会使颈、肩、肘、腕和手有反射疼；（三）在低胸椎、腰椎或荐髂关节附近的肌肉，发现上述任一痛源，就会使腰、臀、膝、髁和足有反射疼；（四）在痛源附近的椎体，就是患椎，矫正此患椎，疼痛即消除。
经筋正骨疗法----------主要亦人体的经脉、肌肉、骨骼为对象。
舒筋活络、正骨养骨为目的。
修复机体的自我平衡调节能力和自然生理免疫能力。
调和营卫是气血入常保持阴阳平衡，使体内产生（气随血形、筋松脉通、骨健髓满、脏壮腑盛）。
退行性改变------椎间盘是人体中最早发生退行性改变的组织,人在发育至成人之后，退行性改变就已开始，疾病的发生与发展，经过一个由量变到质变的漫长过程。
在起始阶段，可能不出现任何症状，人们并不意识到它们的存在，但却在不知不觉中进展，直到质变阶段，病症才暴露出来。
并呈缓慢地、进行性发展。
发展到一定程度后，就会继发周围组织的损伤性炎症反应，刺激周围神经的感觉支，从而产生疼痛症状。
肌肉、韧带附着点的退行性改变,肌肉、韧带末端装置的退行性改变是人体退行性改变的组成部分。
肌肉、韧带是人体各种活动的动力基础，其末端附着点处是带动骨骼、关节活动的力量传递的枢纽，也是应力集中或交会的部位，这些部位出现退行性改变时，极易遭致损伤。
组织损伤后，就要经过损伤反应、炎症、愈合这样一个相当复杂的病理生理过程，它们常交织在一起进行。
在损伤反应中，最早出现的病理反应是微血管的反应。
微血管先短暂收缩，形成血流的病理状态，出现郁血现象。
在微血管反应区周围，出现一些致痛物质，产生局部疼痛症状。
同时，微循环病理反应后的坏死组织经自溶而将细胞内分解物，如酶类、胺类、激肽类物质和其他特殊细胞成分及体液堆积在伤区周围，形成炎性反应。
各种致病物质对感觉神经造成明显刺激，使疼痛加剧。
引起椎管狭窄的原因----------------多见的是腰椎退行性变，其中包括1.椎间盘退变（有可能脱出）2.椎体骨质增生3.小关节增生使侧隐窝狭窄4.椎板增厚5.黄韧带肥厚。
姿势性坐骨神经痛，原因青少年长期的不良姿势。
中老年人一般是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。
脊柱骨关节及其周围软组织。
脊髓和脊椎神经疾患。
内脏器官疾患。
精神因素等所引起。
引起坐骨神经痛的原因是多方面的，也是比较复杂的。
成年人青壮年多见沿坐骨神经径路的典型放射性疼痛为其特点病变多为单侧性疼痛位于下背部臀部并向股后部小腿后外侧足外侧放射成持续性钝痛病友阵发性加剧为刀割或烧灼样痛夜间常加重行走活动或牵拉坐骨神经。
人体是有机的统一整体-----中医治疗疾病，历来重视辨证施治的治疗原则，但同时也包含辩病论治的内容。
辨病是根据患病部位特异的病因、病理及病状特点，以辨析诊断疾病，故辨病论治患病部位特异的病因、病理及症状进行治疗，以达到治愈疾病的目的。
谓人身之筋骨由胎而受之，有筋弛者、筋挛者、筋靡者、筋弱者、筋缩者、筋壮者，筋舒者、筋劲者、筋和者，种种不一，悉由胎。
如筋弛则病、筋挛则瘦，筋靡则痿，筋弱则懈，筋缩则亡，筋壮则强，筋舒则长，筋劲则刚，筋和则康。