肿瘤标志物解读
肿瘤标志物全套解读
肿瘤标志物全套解读
摘要：
一、肿瘤标志物的概念与作用
二、肿瘤标志物的分类与常见标志物
三、肿瘤标志物的检测与意义
四、肿瘤标志物在临床应用中的挑战与展望
正文：
肿瘤标志物是一类特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞产生的物质，能够反映肿瘤的发生、发展和治疗反应。
通过检测肿瘤标志物，可以在肿瘤普查中早期发现肿瘤，观察肿瘤治疗的疗效以及判断患者预后。
肿瘤标志物有很多种，常见的有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等。
甲胎蛋白主要作为原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；癌胚抗原主要用于消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的诊断；糖类抗原125 则对卵巢癌等肿瘤的检测具有较高的临床价值。
随着肿瘤标志物在临床应用中的不断推广，越来越多的医生开始关注并使用肿瘤标志物来辅助诊断和治疗肿瘤。
然而，肿瘤标志物在临床应用中也存在一定的挑战，如标志物的特异性、敏感性、假阴性、假阳性等问题。
为了解决这些问题，研究人员正在不断努力提高肿瘤标志物的检测准确性和实用性。
总之，肿瘤标志物在肿瘤的早期发现、疗效监测和预后评估等方面具有重要价值。
肿瘤标志物全套解读
肿瘤标志物全套解读肿瘤标志物是一类存在于人体内，与肿瘤发生、发展相关的生物标志物。
它们可以反映出肿瘤的生长、侵袭和转移等病理生理过程。
肿瘤标志物检测在肿瘤的早期发现、诊断、病情监测和疗效评估等方面具有重要的临床价值。
肿瘤标志物的检测方法主要有血清学检测、组织检测和尿液检测等。
检测结果需要结合临床表现、影像学检查和其他实验室检查综合分析。
一般来说，肿瘤标志物水平的升高可能提示肿瘤的存在，但正常水平并不能完全排除肿瘤。
因此，肿瘤标志物的解读需要具备丰富的专业知识和临床经验。
常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）等。
这些标志物在不同的肿瘤类型中具有不同的临床意义。
例如，CEA升高可能与肺癌、结直肠癌等肿瘤相关；AFP升高要警惕肝癌和胚胎性肿瘤；CA125升高则可能与卵巢癌、乳腺癌等肿瘤有关。
当肿瘤标志物异常时，患者不必过于恐慌，但需要引起足够的重视。
应根据具体情况进行进一步的检查，如B超、CT、MRI等，以明确诊断。
若确诊为肿瘤，应及时采取相应的治疗措施。
然而，肿瘤标志物也存在一定的局限性。
首先，单个肿瘤标志物的敏感性和特异性有限，有时会出现假阳性或假阴性的结果。
其次，部分良性疾病也可能导致肿瘤标志物的异常。
因此，在实际应用中，肿瘤标志物检查应与其他检查方法相结合，以提高诊断的准确性。
为了科学合理地进行肿瘤标志物检查，以下几点建议可供参考：1.根据个人风险因素和家族病史，选择适当的肿瘤标志物进行检查。
2.遵循医生的建议，结合其他检查方法，进行全面评估。
3.定期复查，密切关注肿瘤标志物的动态变化。
4.保持良好的生活习惯，降低肿瘤风险。
总之，肿瘤标志物检测在肿瘤诊断和监测方面具有一定的临床价值。
肿瘤标志物12项解释
肿瘤标志物12项解释
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或机体对肿瘤细胞反应产生的一类物质。
这些物质可用于肿瘤的筛查、辅助诊断、监测复发或转移等。
以下是其中12项肿瘤标志物的简要解释：
1.甲胎蛋白（AFP）：主要在肝癌中升高，也可见于生殖腺胚胎
肿瘤。
2.癌胚抗原（CEA）：在结肠癌、胃癌、肺癌等多种肿瘤中升
高。
3.CA125：在卵巢癌中明显升高，也可见于其他肿瘤。
4.CA153：主要用于乳腺癌的诊断和监测。
5.CA199：在胰腺癌、肝胆和胃肠道肿瘤中升高。
6.血清铁蛋白：在多种肿瘤中可升高，如肝癌、肺癌等。
7.β2-微球蛋白：在淋巴瘤、骨髓瘤等疾病中升高。
8.NSE（神经元特异性烯醇化酶）：主要用于小细胞肺癌的诊断
和监测。
9.CYFRA21-1：在非小细胞肺癌中升高。
10.SCC（鳞状细胞癌抗原）：在鳞状细胞癌中升高，如肺鳞癌、
食管癌等。
11.HCG（人绒毛膜促性腺激素）：在绒毛膜癌和恶性葡萄胎中明
显升高。
12.PSA（前列腺特异性抗原）：主要用于前列腺癌的诊断和监
测。
以上各项肿瘤标志物均有其特定的临床应用价值，但单一指标的升高并不能确诊肿瘤，需结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
肿瘤标志物解读 医学PPT课件
院和体检中心得到推广应用。
最牛的肿标：AFP（甲胎蛋白）
• 原发性肝细胞肝癌，是唯一一个可以仅仅根据典型的病史、 AFP升高达到一定幅度、典型的影像学表现，就确诊的肿瘤。 其他所有肿瘤，必须取得病理诊断，才可以认定为是癌症—— AFP都被国内外专家及各大诊治指南认可，参与癌症的诊断， 这牛逼不得不服。
14、神经元特异性烯醇化酶 （NSE）
• NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是小 细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标志物，诊断阳 性率为91%。有助于小细胞肺癌和非小细 胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断。对小细胞 肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。 神经母细胞瘤，神经内分泌细胞瘤的血清 NSE浓度可明显升高。
2、肿瘤标志物高=癌症？
• 肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织， 甚至正常组织中。遗憾的是，至今尚未有一个肿瘤标记物具有器官的 特异性，能够百分百“mark”（标志物）肿瘤的存在，最终诊断还是 需要依据组织的病理切片。就像有人员伤亡、经济受损的地方不一定 是恐怖分子造成的，也可能是车祸、自然灾害，只有到达或目击现场， 抓住罪魁祸首才能判定。
• 因此，肺鳞癌通常有SCC和Cyfra21-1升高；而肺腺癌通常有CEA和 Cyfra21-1升高；而小细胞肺癌，通过NSE显著升高。
女性肿瘤（乳腺癌、卵巢癌）： CA125、CA15-3
• CA125：存在于卵巢组织中，CA125明显升高通常见于上皮性卵巢癌。 卵巢中CA125升高的阳性率约为70%以上。其他非卵巢恶性肿瘤：乳 腺癌40％、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌44％、结肠直肠癌32％、 其他妇科肿瘤43％。其他一些良性疾病：子宫内膜异位症、盆腔炎、 卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化，甚至是怀孕早期，CA125也会升 高。
肿瘤标志物检测结果解读PPT课件
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2. 胃肠道肿瘤：部分胃肠道肿瘤患者AFP水平升高，可用 于辅助诊断和病情监测。
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3. 畸胎瘤：卵巢畸胎瘤患者AFP水平常升高，有助于诊断 和病情评估。
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4. 其他：AFP在其他肿瘤中也有一定的阳性率，但诊断价 值有限。
CA19-9（糖链抗原19-9）
3. 乳腺癌：部分乳腺癌患者CEA水平 升高，可用于病情监测和预后评估。
4. 其他：CEA在其他消化道肿瘤、妇 科肿瘤等也有一定的阳性率。
AFP（甲胎蛋白）
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AFP主要用于肝癌的诊断和监测，也可用于其他肿瘤的 辅助诊断。
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•·
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1. 肝癌：AFP是肝癌诊断的重要指标，尤其对于原发性肝 癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。
肿瘤标志物的检测方法
酶联免疫吸附试验（ELISA）
化学发光免疫分析（CLIA）
利用抗原与抗体结合的原理，通过酶促反 应放大信号进行定量或半定量检测。
利用化学发光物质标记抗体或抗原，通过 化学发光反应进行定量或半定量检测。
放射免疫分析（RIA）
荧光免疫分析（FIA）
利用放射性同位素标记抗体或抗原，通过 测量放射活性进行定量或半定量检测。
肿瘤标志物存在于患者的血液、体液 、组织或排泄物中，通过生物学、免 疫学或化学的方法进行检测。
肿瘤标志物的分类
01
02
03
按来源分类
可分为肿瘤特异性抗原、 胚胎抗原、分化抗原和致 癌物质等。
按功能分类
可分为酶类、激素类、蛋 白质类和糖类等。
按检测方法分类
可分为生化检测、免疫学 检测和分子生物学检测等。
16种肿瘤标志物解读
16种肿瘤标志物解读肿瘤标志物是血液、尿液或体液中的物质，它们的浓度可能在某些癌症患者体内增加。
但是，肿瘤标志物并不是特异性的，也就是说，它们可能在非癌症患者或健康人体内也存在。
因此，它们通常用作辅助诊断工具，而不是癌症的唯一诊断方法。
以下是16种常见的肿瘤标志物及其可能相关的癌症：1.CEA (癌胚抗原):与结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等有关。
2.AFP (甲胎蛋白):与肝癌和生殖细胞瘤(如睾丸癌)有关。
3.CA 125:与卵巢癌有关。
4.CA 19-9:与胰腺癌、胆管癌、胃癌、结直肠癌等有关。
5.CA 15-3:与乳腺癌有关。
6.CA 27-29:与乳腺癌有关。
7.PSA (前列腺特异抗原):与前列腺癌有关。
8.NSE (神经特异性烯醇化酶):与小细胞肺癌有关。
9.SCC (鳞状细胞癌相关抗原):与宫颈癌、头颈癌、食管癌、肺癌等有关。
10.β-HCG (人绒毛膜促性腺激素):与绒毛膜癌、睾丸癌、卵巢癌等有关。
11.hCG (人绒毛膜促性腺激素):与绒毛膜癌、睾丸癌、卵巢癌等有关。
12.HGH (人类生长激素):与生长激素瘤有关。
13.PSA (前列腺特异抗原):与前列腺癌有关。
14.AFPL3-% (甲胎蛋白异质体):与肝癌有关。
15.CA 125:与卵巢癌有关。
16.CA 72-4:与胃癌、卵巢癌等有关。
需要注意的是，单一的肿瘤标志物不能用于确诊癌症。
通常需要结合其他诊断方法，如影像学检查、组织活检等，来确定诊断。
此外，某些非癌症疾病或生理状态也可能导致肿瘤标志物的升高。
体检指标解读部分肿瘤标志物的解释
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全球最高端52环64层PET/CT
体检指标解读部分肿瘤标志物的解释
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体检指标解读部分肿瘤标志物的解释
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体检指标解读部分肿瘤标志物的解释
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PET/CT主要作用
肿瘤早期诊疗（高端体检）、良恶性病变判别、指导正确治疗。恶性肿瘤分期和再分期, 改变治疗方案。寻找肿瘤原发灶治疗疗效监测（监测肿瘤细胞活力）预后判断（生存率、分化程度）心血管疾病（心肌活性检测）神经系统疾病（老年痴呆诊疗和病情评定）
部分肿瘤标志物解释
**医科大学第一从属医院核医学科
体检指标解读部分肿瘤标志物的解释
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肿瘤标志物（Tumor Markers,TM）是指示体内肿瘤存在并反应其一定生物学特征生化物质。经过测定其存在或含量，对于 肿瘤可辅助诊疗、分析病情、指导疗效、监测术后复发或转移及判断预后含有极大意义。但迄今为止没有一个TM能对肿瘤有百分之百特异性，多数项目缺乏定位诊疗价值，而一些良性疾病也能够出现不一样程度阳性反应，即使是恶性肿瘤本身也可因其发生与发展过程中种种原因而出现一过性或阶段性阴性反应。当前一致推荐: 动态追踪观察+多项TM联合检测，并结合临床进行综合判断，这是早期发觉肿瘤诊断阳性率最正确办法。
体检指标解读部分肿瘤标志物的解释
14/47
绒毛膜促性腺激素（ β-HCG)正常参考值: 成人< 1.1ng/ml ，正常妊娠>3.3ng/ml临床意义: 诊疗绒癌, 且连续测定其含量可反应癌细胞生长和退化状态。诊疗睾丸肿瘤: 与AFP联合检测已成为诊疗睾丸肿瘤与判断疗效常规指标。滋养体肿瘤疗效观察，早期发觉复发和转移。诊疗早孕、早期宫外孕、葡萄胎、羊膜早破；监测先兆流产。
49种肿瘤标志物解读PPT(最新)
05
卵巢癌血清 TM
卵巢癌血清 TM
除 CA125、CA19-9、CEA、AFP 等常见肿瘤标志物外，还有如下标志物：
HCG（绒毛膜促性腺激素） HCG 非孕期多为肿瘤产生。β-HCG 是各种肿瘤标志物中敏感性和特异性最高 的一种，对卵巢原发性绒癌、胚胎癌、混合性生殖细胞肿瘤等诊断价值。
LDH（乳酸脱氢酶） 总体特异性不强，仅可用于卵巢上皮性癌和生殖细胞肿瘤的检测。
02
肺癌血清 TM
肺癌血清 TM
Pro-GRP（胃泌素前体释放肽片段）
大于 24 ng/L 时，高度怀疑肺部肿瘤， 针对小细胞肺癌的特异性非常高，在较 早期病例有较高的阳性率（敏感性达 50.3%）。
CYFRA21-1（细胞角蛋白 19 的片段）
广谱 TM，是非小细胞肺癌相关抗原， 诊断肺鳞癌的灵敏度高达 93.8%，该指 标的动态监测可用于更好的观察疗效变 化。
49种肿瘤标志物解读
汇报人：XXX
肿瘤标志物 （tumormarker，TM）是指 在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基 因表达而合成分泌的或由机体对肿瘤反应而异常 产生和 （或 ）升高的，反映肿瘤存在和生长的 一类物质。
第一节
常见通用的TM
常见通用的 TM
CEA（癌胚抗原） CA125（糖类抗原 125）
白介素（interleukin， IL）
4
IL-6 可与 CEA 及 CA19-9 联 合检测结直肠癌，提高诊断阳 性率；IL-35 在所有结直肠癌 组织中均高表达，其表达水平 与肿瘤的恶性程度和临床分期 高度相关；IL-38 与肿瘤分化 程度相关。
09
前列腺癌血清 TM
前列腺癌血清 TM
PSA（前列腺癌特异性抗原）
《肿瘤标志物》PPT课件
03
肿瘤标志物的临床应用
肿瘤的早期发现与诊断
肿瘤的早期发现
肿瘤标志物在早期肿瘤的发现中具有 重要作用。它们可以在肿瘤形成早期 就出现异常，从而提醒医生进行进一 步的检查和诊断。
辅助诊断
肿瘤标志物可以辅助医生进行肿瘤的 诊断，尤其是在病理组织学诊断困难 的情况下。例如，癌胚抗原（CEA） 和甲胎蛋白（AFP）常用于结直肠癌 和肝癌的诊断。
假阳性
某些情况下，肿瘤标志物水平升 高并不一定意味着存在肿瘤，可 能是由于其他原因引起的。
假阴性
有些肿瘤标志物可能无法检测到 某些特定类型的肿瘤，导致漏诊 。
肿瘤标志物水平与肿瘤大小的关系
01
肿瘤标志物水平的高低可以反映 肿瘤的大小和生长速度，但并不 是绝对的。
02
有时肿瘤标志物水平可能正常， 但肿瘤仍然存在或生长。
02
常见肿瘤标志物介绍
甲胎蛋白（AFP）
总结词
主要用于诊断肝癌
详细描述
甲胎蛋白是一种蛋白质，通常在胎儿出生后逐渐降低至正常水平。然而，在肝 癌和其他一些肿瘤中，甲胎蛋白水平可能会异常升高。通过检测甲胎蛋白水平 ，有助于肝癌的早期发现和诊断。
癌胚抗原（CEA）
总结词
常用于监测结直肠癌
详细描述
癌胚抗原是一种糖蛋白，通常在胚胎和胎儿组织中表达，但在成人组织中不表达 。在结直肠癌中，癌胚抗原水平可能会升高，因此它被用作监测结直肠癌治疗效 果和复发的指标。
肿瘤治疗过程中的监测
疗效评估
在治疗过程中，肿瘤标志物的水平可以 作为疗效评估的指标。如果治疗有效， 肿瘤标志物的水平通常会下降；如果治 疗无效或肿瘤复发，肿瘤标志物的水平 可能会升高。
VS
病情监测
肿瘤标志物检测的详细解读
肿瘤标志物检测是一种常用的辅助诊断方法，用于评估肿瘤的存在、发展和治疗反应。
然而，需要注意的是，肿瘤标志物的检测结果通常需要结合其他临床信息进行综合分析和解读。
以下是对肿瘤标志物检测结果的一般解读：
1. 正常范围：每个肿瘤标志物都有一个正常的参考范围，超出该范围的结果可能提示患者存在异常。
然而，正常范围是根据大多数人的结果来确定的，也存在个体差异。
2. 升高的含义：肿瘤标志物上升可能与肿瘤存在有关，但不能单凭标志物检测结果诊断肿瘤。
因为一些非肿瘤因素也可能导致标志物升高，如炎症、感染、损伤等。
因此，需要结合其他检查结果和临床症状来做出综合判断。
3. 监测治疗反应：肿瘤标志物的变化可以用于监测治疗的有效性。
如果标志物水平在治疗后下降或保持稳定，可能表示治疗有效。
然而，在一些情况下，肿瘤标志物水平的变化可能与其他因素有关，如炎症或药物的影响，需要谨慎解读。
4. 综合分析：对肿瘤标志物检测结果的解读需要综合考虑患者的病史、临床症状、其他影像学和实验室检查等综合信息。
只有在整体上评估时才能做出准确的诊断和治疗决策。
重要的是要注意，肿瘤标志物检测不能作为肿瘤的唯一诊断依据，它们通常需要与其他方法（如组织活检、影像学检查）结合使用，以达到更准确的结果和诊断。
因此，如果您接受了肿瘤标志物检测并获得了结果，请及时与您的医生或专业医疗团队沟通，以获取专业的解读和建议。
他们可以根据您的具体情况和检查结果，为您提供最合适的治疗方案和进一步的检查建议。
肿瘤标志物的临床应用与解读
肿瘤标志物的临床应用与解读在现代医学领域，肿瘤标志物的检测已成为肿瘤诊断、治疗和监测的重要手段之一。
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞产生或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，它们可以存在于血液、尿液、脑脊液等体液中，通过检测其含量或活性的变化，为临床医生提供有关肿瘤的信息。
一、常见的肿瘤标志物目前，临床上常用的肿瘤标志物种类繁多，每种标志物都有其特定的临床意义。
1、癌胚抗原（CEA）CEA 是一种广谱的肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤中都可能升高，如结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌等。
但其特异性不高，在一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肺气肿等中也可能轻度升高。
2、甲胎蛋白（AFP）AFP 是诊断原发性肝癌的重要标志物，在肝癌患者中，AFP 水平通常会显著升高。
此外，AFP 升高还可见于生殖细胞肿瘤、妊娠期等。
3、前列腺特异抗原（PSA）PSA 主要用于前列腺癌的筛查和诊断。
总 PSA（tPSA）和游离PSA（fPSA）及其比值对于前列腺癌的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
4、糖类抗原 125（CA125）CA125 常用于卵巢癌的诊断和监测，在子宫内膜癌、胰腺癌、乳腺癌等其他恶性肿瘤中也可能升高。
在一些良性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等中，CA125 也可能轻度升高。
5、糖类抗原 19-9（CA19-9）CA19-9 对于胰腺癌的诊断具有较高的特异性和敏感性，在胆管癌、胃癌、结肠癌等中也可能升高。
二、肿瘤标志物的临床应用1、肿瘤的早期筛查虽然肿瘤标志物在肿瘤早期筛查中的作用有限，但对于某些高危人群，如家族中有肿瘤病史、长期吸烟、酗酒、接触致癌物质等，定期检测肿瘤标志物有助于早期发现肿瘤。
2、肿瘤的诊断肿瘤标志物的检测可以为肿瘤的诊断提供参考依据。
但需要注意的是，肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肿瘤，而肿瘤标志物正常也不能完全排除肿瘤的存在。
通常需要结合患者的临床症状、体征、影像学检查等综合判断。
肿瘤标志物解读ppt课件
肿瘤标志物解读
（九）. 胃蛋白酶原，由泌酸腺的主细胞合成， 在胃腔内经盐酸或已有活性的胃蛋白酶作用变 成胃蛋白酶，将蛋白质分解成膘、胨及少量多 肽。该酶作用的最适pH为2，进入小肠后，酶 活性丧失。
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肿瘤标志物解读
胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体，根据其生化性质和免 疫原性将其分成2个亚群，
肿瘤标志物解读
各位朋友大家晚上好！
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肿瘤标志物解读
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自贡市中医医院——血液肿瘤科 主任医师 何爱国 2015-5-7
肿瘤标志物解读
一、肿瘤概述 二、肿瘤标志物解读 三、如何预防肿瘤
3
肿瘤标志物解读
一、肿瘤概述
1、什么是肿瘤，发病率？(28.5/10000，自贡每年约 8000到1万人患病) 。肿瘤分类？
妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。
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肿瘤标志物解读
（四）.人生长激素 生长激素（hGH）是腺垂体细胞分泌的蛋白质，是一
种肽类激素。通过重组DNA技术制造的生长激素简称 r-HGH。 生长激素的主要生理功能是促进神经组织以外的所有 其他组织生长。 血清生长激素测定有助于巨人症、肢端肥大症、遗传 性生长激素生成缺陷所致的生长激素缺乏症诊断。
保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功。
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肿瘤标志物解读
3．滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测 葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等
患者尿中HCG显著升高。 4. 如男性尿中HCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞
癌、畸形及异位HCG瘤(肺癌、胃癌、胰腺癌)等。 5．内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、
胃蛋白酶原I，主要由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分 泌；
肿瘤标志物12项指标
肿瘤标志物12项指标肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内产生的特定物质，其存在与否、水平的升高或降低可以反映肿瘤的发生、发展以及治疗效果的指标。
肿瘤标志物检测可以作为辅助诊断、疾病监测和预后评估的重要手段。
以下是一些常见的肿瘤标志物及其相关指标。
1.癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是一种糖蛋白，广泛检测于消化系统和呼吸系统的肿瘤。
其升高与有无转移、远处转移和复发之间有一定关系。
2.碱性磷酸酶(ALP)碱性磷酸酶是一种酶，异常升高常见于骨肿瘤、肝肿瘤和卵巢肿瘤等。
3.黄素结合酮(KT)黄素结合酮是肝细胞产生的物质，其升高可以反映肝脏损伤或肿瘤。
4.鳞状细胞癌抗原(SCC)鳞状细胞癌抗原是一种角质样蛋白，其升高常见于鳞状细胞癌。
5.神经元特异性烯醇化酶(NSE)神经元特异性烯醇化酶是一种神经元和神经内分泌细胞特异性标志物，其升高常见于神经内分泌肿瘤。
6.前列腺特异性抗原(PSA)前列腺特异性抗原是一种前列腺上皮细胞产生的物质，其升高常见于前列腺癌。
7.白血病抗原(Ph)白血病抗原是一种成纤维细胞产生的物质，其升高常见于白血病。
8.癌抗原125(CA125)癌抗原125是一种糖蛋白，其升高常见于卵巢癌。
9.右旋糖酐三磷酸(AFP)右旋糖酐三磷酸是一种胎儿造血器官和肝细胞产生的物质，其升高常见于肝细胞癌和胎儿畸形。
10.胰岛素样生长因子(IGF1)胰岛素样生长因子是一种由肝脏合成的多肽激素，其升高与肿瘤生长、转移和预后有关。
11.白血病相关蛋白(LAP)白血病相关蛋白是一种与淋巴系统异常增殖相关的标志物，其升高常见于淋巴瘤。
12.醛缩酶(ADH)醛缩酶参与葡萄糖代谢，其升高常见于神经内分泌肿瘤和间变细胞肺癌。
以上仅是常见的肿瘤标志物之一，不同类型的肿瘤所产生的标志物也有所不同。
肿瘤标志物检测在临床上有一定的指导意义，但并非单一确定诊断肿瘤的依据，还需要结合临床病史、体征和影像学等综合分析。
肿瘤标志物十二项
肿瘤标志物十二项肿瘤标志物是指在人体内某些形式的肿瘤细胞存在时，体内会产生和释放的一些特殊分子。
通过检测这些特定的标志物，医生可以辅助判断肿瘤的类型、位置和进展程度。
肿瘤标志物是目前临床上常用的辅助诊断和疾病监测的指标之一。
本文将介绍肿瘤标志物十二项的相关信息。
1. 癌胚抗原（CEA）：癌胚抗原是一种蛋白质，其浓度的升高在结直肠癌、胃癌和胰腺癌等肿瘤中较为常见。
CEA检测可以用于肿瘤的早期诊断、疾病监测以及判断预后。
2. 碱性磷酸酶（ALP）：碱性磷酸酶是一种酶，其升高可与骨肿瘤、内分泌肿瘤以及肝脏转移等疾病有关。
ALP的测量可以帮助医生判断疾病的类型和鉴别诊断。
3. 胚胎类癌抗原（AFP）：胚胎类癌抗原是一种蛋白质，其浓度的增加与肝癌、睾丸癌和混合性生殖细胞肿瘤等相关。
AFP的检测能够辅助癌症的早期诊断和疾病监测。
4. 癌抗原125（CA125）：癌抗原125与卵巢癌密切相关，该标志物的升高可用于卵巢癌的筛查、诊断和疾病监测。
然而，需要注意的是CA125也可能在非肿瘤性疾病中升高。
5. 糖类抗原19-9（CA19-9）：糖类抗原19-9的升高常见于胰腺癌等消化系统肿瘤，也可见于其他疾病如胆囊癌等。
CA19-9的检测有助于早期发现肿瘤并评估治疗效果。
6. 化学分子测定法（AFP-L3）：AFP-L3是AFP的一个亚型，其浓度的变化与肝细胞癌的存在和进展相关。
通过检测AFP-L3水平，医生可以更准确地判断肝细胞癌的发生和预后。
7. 癌胚抗原199（CA199）：CA199与胰腺癌的发生密切相关，检测CA199的水平在该肿瘤的早期诊断和疾病监测中具有一定价值。
此外，CA199也可用于胆管癌和胰腺炎的辅助诊断。
8. 甲胎蛋白（AFP）：甲胎蛋白在正常情况下在胎儿发育时被产生，在成年人体内浓度低。
然而，在某些癌症如肝细胞癌和睾丸癌中，AFP的水平会明显升高。
AFP的检查对这些癌症的诊断和疾病监测具有重要作用。
肿瘤标志物全套解读
肿瘤标志物全套解读
肿瘤标志物是一种生物标志物，其在肿瘤的诊断、治疗和预后评估中起到重要
的作用。
肿瘤标志物是通过血液、尿液、组织等样本中检测的一种蛋白质、糖类或基因产物。
通过监测这些标志物的水平可以帮助医生判断患者是否患有肿瘤、肿瘤的类型、大小、位置以及治疗的反应情况等。
常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA-125）、前列腺
特异性抗原（PSA）等。
这些标志物在不同类型的肿瘤中可能具有不同的表达水平，因此在不同的肿瘤中具有不同的临床意义。
肿瘤标志物的检测通常使用血液样本，但也可通过尿液、组织等样本进行检测。
检测肿瘤标志物主要是通过免疫学、生化学和分子生物学等技术手段进行，这些技术手段可以测量标志物的浓度、特异性和敏感性等指标。
肿瘤标志物的检测结果需综合其他临床指标进行解读。
单一的肿瘤标志物不足
以作为诊断肿瘤的唯一依据，其结果可能受到多种因素的影响，如炎症、感染和其他非肿瘤疾病等。
因此，综合医生的临床经验和其他检查结果是进行肿瘤标志物解读的重要依据。
肿瘤标志物的解读需要专业的医生进行，并结合患者的具体情况来进行判断。
对于已经确诊有肿瘤的患者，监测肿瘤标志物的变化可以帮助评估肿瘤的复发、转移和治疗效果等。
对于高危人群或高嫌疑的患者，肿瘤标志物检测可以作为筛查手段来发现肿瘤的存在。
总之，肿瘤标志物的全套解读需要综合各种因素进行判断，包括标志物的变化
趋势、患者的临床表现、影像学检查等。
这些综合判断能够更准确地帮助医生进行肿瘤的诊断和治疗决策，为患者提供更好的医疗服务和护理。
肿瘤标记物解读
肿瘤标记物解读
肿瘤标记物是指在肿瘤患者体内产生的一种特殊的蛋白质或其他物质，它们可以通过血液、尿液、组织等样本检测出来，用于肿瘤的诊断、治疗和预后评估。
肿瘤标记物的检测已经成为临床肿瘤学中不可或缺的一部分。
肿瘤标记物的种类很多，常见的有CEA、CA125、CA19-9、AFP、PSA等。
不同的肿瘤标记物对应不同的肿瘤类型，如CEA主要用于结直肠癌、胃癌、肺癌等的诊断和治疗监测；CA125主要用于卵巢癌的诊断和治疗监测；CA19-9主要用于胰腺癌、胆管癌等的诊断和治疗监测；AFP主要用于肝癌的诊断和治疗监测；PSA主要用于前列腺癌的诊断和治疗监测等。
肿瘤标记物的检测可以帮助医生更早地发现肿瘤，提高肿瘤的诊断准确性和治疗效果。
但是，肿瘤标记物并不是肿瘤的唯一诊断依据，它们的检测结果还需要结合临床症状、影像学检查等综合分析。
肿瘤标记物的检测结果还可以用于肿瘤的预后评估。
一般来说，肿瘤标记物的水平越高，预后越差。
但是，这并不是绝对的，因为肿瘤标记物的水平受到多种因素的影响，如肝、肾等器官的功能状态、感染、炎症等。
肿瘤标记物的检测在肿瘤的诊断、治疗和预后评估中起着重要的作用。
但是，我们也需要认识到肿瘤标记物的局限性，不能仅凭肿瘤
标记物的检测结果作出诊断和治疗决策，还需要结合其他的临床信息进行综合分析。
肿瘤标志物解读-详细-
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肿瘤标记物发展的历史
第一阶段，1846年～1928年，发现本周蛋白 第二阶段，1929年～1962年，发现一些激素、
酶、同工酶和蛋白在肿瘤发生时异常，如：异 位激素、促性腺激素、碱性磷酸酶、乳酸脱氢 酶 第三阶段，1963年～1975年，发现了一些胚胎 蛋白性标记物 ，AFP、CEA 第四阶段，1976年至今，单克隆抗体技术的建 立，大量的肿瘤标记物涌现出来，如CA15-3、 CA125 、CA19-9等
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三、鳞癌相关抗原
SCCAg （squamous cell carcinoma associated antigen，
病理状况下，见于正常成年个体的肝细胞被破坏 后的再生（急、慢性肝炎，重症肝炎恢复期，肝 硬化）、先天性胆管闭塞、畸形胎儿（无脑儿、 脊柱裂等）以及原发性肝细胞肝癌、畸胎瘤或部 分胃肠道肿瘤
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AFP异质体的检测
用扁豆凝集素（LCA）可将其分为LCA亲 和型与不亲和型。肝癌中AFP主要是LCA 亲和型；而良性肝病中主要是LCA不亲 和型。LCA亲和型AFP>25%时提示肝癌； 与LCA亲和型AFP<25%时提示为良性肝 病。
术后若癌症有转移或复发者，在临床症状出现前 10周～13个月，CEA就有可能开始升高，CEA浓 度变化随病情进展而升高。
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三、伴CEA升高的良性疾病
吸烟者 溃疡性结肠炎 胰腺炎 结肠息肉
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二、蛋白类标记物
正常细胞在恶变过程中必将伴随着细胞表型 及基因型的改变，导致某些与肿瘤相关的 基因出现异常的高表达，有些表达的蛋白 还可分泌进入宿主体液中。当肿瘤快速分 化、增值时，一些在正常组织中不表达的 蛋白类型或组分可大量出现，如作为细胞 支架的角蛋白，可作为肿瘤标记物。
26种肿瘤标志物解读
26种肿瘤标志物解读肿瘤标志物是指存在于血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，其升高往往早于临床症状的出现，有助于早期发现肿瘤。
目前已知的肿瘤标志物有26种，它们各自具有不同的特点和应用价值。
本文将对这26种肿瘤标志物进行解读，以便更好地了解它们在肿瘤诊断和治疗中的应用。
一、甲胎蛋白（AFP）：主要与肝脏和卵黄囊肿瘤相关，是诊断肝癌的重要指标之一。
AFP的升高还可见于肝炎、肝硬化等良性疾病。
二、癌胚抗原（CEA）：与结直肠癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤相关，尤其在结直肠癌中应用最为广泛。
CEA的升高还可见于溃疡性结肠炎、胰腺炎等良性疾病。
三、糖链抗原19-9（CA19-9）：主要与胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤相关，也是诊断胰腺癌的重要指标之一。
CA19-9的升高还可见于肝炎、肝硬化等良性疾病。
四、糖链抗原72-4（CA72-4）：与胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤相关，尤其在胃癌中应用较为广泛。
CA72-4的升高还可见于卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤。
五、糖链抗原15-3（CA15-3）：与乳腺癌相关，尤其在晚期乳腺癌中应用较为广泛。
CA15-3的升高还可见于卵巢癌、肺癌等恶性肿瘤。
六、鳞状细胞癌抗原（SCC）：与鳞状细胞癌相关，主要应用于宫颈癌、肺癌、皮肤癌等恶性肿瘤的辅助诊断。
SCC的升高还可见于肝炎、肝硬化等良性疾病。
七、组织多肽抗原（TPA）：与多种恶性肿瘤相关，尤其在乳腺癌中应用较为广泛。
TPA的升高还可见于肝炎、肝硬化等良性疾病。
以上是对26种肿瘤标志物的简要解读，不同肿瘤标志物在各自领域的实际应用还需要结合具体情况进行深入探讨。
通过了解肿瘤标志物的特点和应用价值，有助于更好地进行肿瘤的早期发现和诊断，为后续的治疗提供有力支持。
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肿瘤标志物解读
PSA正常情况下被分泌入前列腺液或精液中，以有活 性的游离形式（f-PSA）存在，血清中的PSA主要以 结合形式存在，通常以f-PSA与结合PSA的和即总 PSA（t-PSA）代表血清总的PSA水平。
血清PSA测定精确度性高、稳定、重复性好，而且是 无创的，助于前列腺癌早期诊断，监测治疗反应及判 断预后。也可用于高危人群（50岁以上男性）前列腺 癌的普查。
肿瘤标志物解读
CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲 状腺髓样癌等。
但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结 肠炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高， 所以CEA 不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有 辅助价值。
良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性 结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化变病人CEA也有部分 升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA 超过20μg/L时往往提示有消化道肿瘤。
PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。
肿瘤标志物解读
（十）. 细胞角蛋白19片段 细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1)是肺泡上皮
细胞凋亡时，其细胞中含有的角蛋白的碎片降 解后变成可溶性物质而进入血液，使血中含量 增高。
肿瘤标志物解读
非小细胞肺癌的首选标志物。 特别是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，
保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功。
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3．滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测 葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等
患者尿中HCG显著升高。 4. 如男性尿中HCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞
癌、畸形及异位HCG瘤(肺癌、胃癌、胰腺癌)等。 5．内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、
（五）.神经元特异性烯醇化酶(NSE)
NSE是参与糖酵解途径的烯醇化酶中的一种，存在于 神经组织和神经内分泌组织中。
NSE在脑组织细胞的活性最高，外周神经和神经分泌 组织的活性水平居中，最低值见于非神经组织、血清 和脊髓液。它被发现在与神经内分泌组织起源有关的 肿瘤中，特别是SCLC中有过量的NSE表达，导致血
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（二）.甲胎蛋白
甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要 来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血 液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到 20微克/升。
举例：某男，56岁，工人。
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诊断原发性肝癌。检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段 之一，较常用的B型超声波、同位素扫描和血液生化测定等方法 敏感。其他消化道肿瘤，如胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆管细胞癌 等也可导致AFP升高，但肝转移癌却极少增高。
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临床应用： （1）乳腺癌患者CA15-3升高，乳腺癌初期的敏感性：
60%，乳腺癌晚期的敏感性：80%。CA15-3对乳腺癌 的疗效观察、预后判断，复发和转移的诊断有重要价 值。 （2）其他恶性肿瘤也有一定的阳性率。如：肺癌、 结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。 （3）肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤 性疾病，阳性率一般<10%。
有资料显示，对胰腺癌的诊断，CA242优于CA19-9， 敏感性可达66%～100%，对大肠癌的敏感性也达 60%～72%。CA242的敏感性由高至低依次为肝癌、 胃癌、大肠癌、胰腺癌。
食管癌的CA242敏感性仅为9.09%，表明该项标志物 检测不适用于鳞状细胞癌的检测。
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（八）. CA50 CA50是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常
妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。
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（四）.人生长激素 生长激素（hGH）是腺垂体细胞分泌的蛋白质，是一
种肽类激素。通过重组DNA技术制造的生长激素简称 r-HGH。 生长激素的主要生理功能是促进神经组织以外的所有 其他组织生长。 血清生长激素测定有助于巨人症、肢端肥大症、遗传 性生长激素生成缺陷所致的生长激素缺乏症诊断。
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（1）升高： ①垂体肿瘤：肢端肥大症、脑垂体性巨人症。 ②非垂体肿瘤：糖尿病、部分肝病、肾功能不全、胰
腺癌。可用抑制试验鉴别非垂体肿瘤所致GH之增高。 （2）降低： ①垂体性侏儒症及其他原因所致的垂体前叶功能减低
症。 ②非垂体疾病所致GH值降低：肝硬化。
肿瘤标志物解读
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（九）. 胃蛋白酶原，由泌酸腺的主细胞合成， 在胃腔内经盐酸或已有活性的胃蛋白酶作用变 成胃蛋白酶，将蛋白质分解成膘、胨及少量多 肽。该酶作用的最适pH为2，进入小肠后，酶 活性丧失。
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胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体，根据其生化性质和免 疫原性将其分成2个亚群，
胃蛋白酶原I，主要由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分 泌；
血清AFP升高，还可出现于畸胎瘤、睾丸和卵巢肿瘤等。
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（三）.人绒毛膜促性腺激素（HCG)： 是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由
合体滋养细胞合成。
肿瘤标志物解读
HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义 1．诊断早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于
2500 IU/L。 2．异常妊娠与胎盘功能的判断： ① 异位妊娠：如宫外孕时。 ② 流产诊断与治疗： ③ 先兆流产：在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明
肿瘤标志物解读
（六）.糖蛋白抗原 CA19-9 糖类抗原CAl9-9是一种低聚糖类肿瘤相关的糖
类抗原，分子量大于5000kD。 CAl9-9是胰腺癌和结肠、直肠癌的肿瘤标志。
肿瘤标志物解读
(1) 肝癌患者血清CAl9-9水平常明显增高，CAl9-9水平与临床分 期、肿块大小及淋巴结转移呈正相关。手术治疗后CAl9-9显著下 降，复发时再次升高。动态观察CAl9-9含量变化对肝癌患者病情 监测、疗效评价及预后判断具有一定的临床意义。 (2) 血清CAl9-9水平增高还可见于胃癌、肺癌、大肠癌及卵巢癌 等恶性肿瘤，且血清CA242检测有助于上述肿瘤的病情监测、疗 效评价及预后判断。 (3) 非肿瘤性疾病如慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全 及糖尿病等亦可出现CAl9-9增高，但多为低浓度或一过性增高。
肿瘤标志物解读
血清中的PSA绝大部分来源于前列腺，具有器官特异 性，PSA是前列腺特异性抗原，但不是前列腺癌的特 异性抗原，正常及良性前列腺增生的前列腺上皮均可 分泌PSA，因此临床上对PSA升高应谨慎决策区别对 待。
由于良性前列腺增生时血清PSA也可升高。
肿瘤标志物解读
血清PSA还可在下列情况下升高:前列腺炎，尿潴留， 剧烈的直肠指诊，前列腺外伤，前列腺活检。
肿瘤标志物解读
（七）.糖链抗原CA242 CA242 是消化系统尤其是胰腺癌、结直肠癌
的肿瘤标志物。 胰腺癌、结直肠癌患者该指标明显升高。它的
Cutoff值一般在20KU/L，恶性肿瘤时检出率可 达60--85%,且含量较高。 另外，某些胃癌患者该指标也会升高。
肿瘤标志物解读
CA242是一种唾液酸化的鞘糖脂类抗原，几乎总是和 CA50一起表达，但两者受不同的单克隆抗体识别。
胃蛋白酶原II，除由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分 泌外，贲门腺和胃窦的幽门腺的黏液颈细胞以及十二 指肠上段也能产生胃蛋白酶原II。
肿瘤标志物解读
PGI 胃酸分泌增多PGI升高，分泌减少或胃粘 膜腺体萎缩PGI降低；
PGII 与胃窦粘膜病变的相关性较大，其升高 与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、 异型增值有关；
肿瘤标志物解读
（十三）、糖类抗原CA125 【女性】
常被用于卵巢癌的诊断，以及术后有否复发的判断。
肿瘤标志物解读
①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者 CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状 之前。
灵敏度可达60%，特异性可达95%。它对非小 细胞肺癌(NSCLC)的早期诊断、疗效监测和预 后判断均有重要意义。
肿瘤标志物解读
（十一）.前列腺特异抗原(PSA) [男性] 是由前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种
单链糖蛋白，参与精液的液化过程，是临床常 规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断 及前列腺癌患者术后随访的重要指标。
清中NSE明显升高。
肿瘤标志物解读
神经元特异性烯醇化酶临床意义： (1)小细胞肺癌患者(SCLC)血清NSE明显增高，60-81%小细胞肺
癌病例NSE浓度升高。NSE的诊断灵敏度达80%，特异性达 80%～90%，而 非小细胞肺癌(NSCLC)患者并无明显增高，故 可作为SCLC与NSCLC的鉴别诊断。 (2)神经母细胞瘤时，NSE阳性率可达96%～100%，其测定值明 显增高，血清NSE水平与病期及预后相关。测定血清NSE对该类 肿瘤的早期诊断及预后判断具有较高的临床价值。 (3)血清NSE增高还可见于少数甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、转 移性精原细胞癌、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤等。
如果血清PSA增高除外上述原因前列腺活检是必要的。
肿瘤标志物解读
（十二）、糖类抗原CA15-3 【女性】
CA15-3 是乳腺癌的最重要的特异性标志物。 30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3 明显升高，其含量
的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监 测术后复发、观察疗效的最佳指标。CA15-3 动态测 定有助于II 期和III 期乳腺癌病人治疗后复发的早期发 现；当CA15-3 大于100U/ml 时，可认为有转移性病 变。
急性肝炎和肝硬化的鉴别诊断：急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型 肝炎、慢性肝炎及肝硬化各60例，测得AFP含量在25-40μg/L者 分别占13.3%、11.7%、3.5%和41.7%。因此对于低水平AFP的 肝病患者，特别是50-400μg/L左右者，应进行多项动态检测才能 与肝癌进行鉴别。一般急性肝病，可随病情好转AFP含量下降或 正常，肝硬化可呈下降或持续低水平，肝癌则逐渐上升。