感染不良事件上报制度及流程

感染不良事件上报制度及流程

1. 背景

感染不良事件是医疗机构重要的质量管理和安全控制领域之一。为了及时发现、汇报和处理感染不良事件，确保患者的安全和权益，需要建立一个完善的上报制度和流程。

2. 目的

本制度的目的是规范感染不良事件的上报行为，推动医护人员

主动发现、认识和上报感染不良事件，促进感染控制工作的开展，

提高医疗质量与安全水平。

3. 上报制度

3.1 上报对象

本制度适用于所有医护人员，包括医生、护士等在医疗机构从

事临床工作的人员。

3.2 上报内容

感染不良事件上报的内容包括但不限于以下几个方面：

- 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄等；

- 感染不良事件描述：详细描述感染不良事件的发生过程、影响和可能原因；

- 相关证据和资料：如实验室检查报告、影像学资料等。

3.3 上报方式

医护人员可以通过以下方式进行感染不良事件的上报：

- 口头报告：直接向医疗机构感染控制科或质量管理科的相关负责人口头汇报；

- 书面报告：将感染不良事件情况书面汇报给医疗机构感染控制科或质量管理科，可以通过纸质报告或电子邮件方式发送。

3.4 上报时限

医护人员应当在发现或知晓感染不良事件后，及时上报，确保上报信息的准确性和及时性。

4. 上报流程

4.1 发现感染不良事件

医护人员在临床工作中发现或知晓感染不良事件时应立即将其上报。

4.2 上报内容

医护人员按照上述上报内容的要求，书面或口头报告感染不良事件。

4.3 上报审核

医疗机构感染控制科或质量管理科的相关负责人对上报的感染不良事件进行审核，核实相关信息的准确性和完整性。

4.4 上报记录和统计

医疗机构感染控制科或质量管理科将每一起上报的感染不良事

件进行记录和统计，形成完整的上报信息数据库。

4.5 分析和处理

基于上报的感染不良事件信息，医疗机构感染控制科或质量管

理科进行分析和处理，采取相应的措施，预防类似事件的再次发生。

5. 教育和宣传

医疗机构应加强医护人员的感染控制知识与技能培训，提高他

们识别和上报感染不良事件的能力。同时，通过内部宣传和交流会

议等方式，强调作为医护人员上报感染不良事件的重要性和必要性。

以上为感染不良事件上报制度及流程的简要介绍，通过制度的

建立和流程的执行，有利于及时发现和处理感染不良事件，提高医

疗质量与安全水平。