锁骨骨折固定方法

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锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察

锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察锁骨骨折是较常见的骨折之一，常发生在锁骨的中段。

在治疗锁骨骨折时，常采用的方法是钢板内固定，即通过手术将一块钢板固定在骨折处，以促进骨折愈合并恢复锁骨的功能。

本文将观察并分析该方法在临床治疗中的疗效和治疗过程。

钢板内固定是一种相对常见且有效的治疗锁骨骨折的方法。

通过手术将钢板固定在骨折处能够提供稳定的内固定，有助于骨折断端的愈合。

很多研究显示，钢板内固定能够有效降低骨折后的疼痛和不适感，使患者的生活质量得到明显改善。

钢板内固定也可以帮助恢复锁骨的功能，减少肩膀和颈部的不稳定感，提高上肢活动的自由度。

钢板内固定也存在一定的风险和并发症。

手术过程中可能会损伤周围的血管和神经，导致出血、神经损伤或血管供应不足等并发症。

术后还可能出现术区感染、钢板松动或断裂等问题，进而影响骨折的愈合和患者的康复。

在日常临床实践中，对于锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察主要包括以下几个方面：手术选择、手术方式、手术时间、术后护理等。

首先是手术选择。

目前，对于锁骨骨折而言，钢板内固定是比较常用的手术方式之一。

但需要根据患者的具体情况来决定是否进行手术，如骨折的类型、位移程度、患者的年龄和活动水平等。

对于伴有多发骨折或合并其他严重伤情的患者，可能需要考虑其他手术方式或保守治疗。

其次是手术方式。

钢板内固定有多种手术方式可供选择，包括经皮锁定钢板、锁定钢板与无锁定钢板等。

具体选择哪种方式需要根据骨折的类型和患者的具体情况来决定。

不同的手术方式对于骨折稳定性和复位效果有所差异，对于复杂的骨折可能需要采用锁定钢板来提供更好的稳定性。

再次是手术时间。

对于锁骨骨折，手术时间也是一个需要考虑的因素。

一般来说，骨折发生后尽早进行手术会有助于骨折的愈合和功能的恢复。

但对于部分非移位性骨折或骨折发生较远的患者，可以选择保守治疗，以避免手术可能带来的并发症。

最后是术后护理。

术后护理是手术成功和患者康复的关键。

术后一般需要固定患者的肩膀或手臂，避免患肢过度活动，有助于骨折的愈合。

锁骨骨折3种内固定方法的疗效比较

锁骨骨折在临床上较多见．占令身折端复位钳固定如为粉碎性骨折先将克氏针松动而外滑．对克氏针在骨折端骨折的６％左右．以锁骨中ｌ及中ｌ大的骨折块用细钢丝或粗丝线捆绑复位间不断产生的剪力导致克氏针疲劳折／３，３连接处为最多见… 既往多采用横 “ ” ８字固定。可用托力螺钉同定．用６８孑断：另一方面骨折端的不稳定直接影响也选～Ｌ绷带保守治疗．由于骨折端对位难以维的重建钢板根据锁骨表面形状折弯成相骨折的正常愈合故术后仍需较长时间持．出现畸形愈合或不愈合随着人们应的孤度贴上。逐一钻孔．丝，入螺的三角巾外固定．但患者很少会自觉地易攻拧
同定６２例．建钢板内固定４重４例．钛折段上用４左右的温盐水纱布敷盖断裂钢板可长期不取．除二次手术．镍５免记忆合金锁骨环抱器内固定３８例
１手术治疗．２
使环抱器自动恢复原环抱状态而固定骨尤其适合中老年病人．缺点为粉碎性骨
折段术后伤口内放置引流条２４小时折需丝线环扎固定．用钢丝环扎．于如由
１．克氏针内固定肌间沟臂丛麻醉患肢ｊ角巾悬吊制动２周后逐步行功能材料不同可引起电解反应锁骨中１．１２／３

锁骨骨折的固定方法及治疗

锁骨骨折的固定方法及治疗锁骨骨折在临床骨科属于比较常见的一种骨折类型，主要是由间接暴力或是直接暴力导致锁骨出发生断裂后所引起的，多发于儿童群体与青少年群体。

一般情况下，锁骨骨折疾病发生后，患者可表现出局部肿胀、畸形、近端上翘等一系列临床症状；可通过正位CR诊断，若是观察到患者的锁骨骨折前后移位情况，可加照40°斜位；当怀疑锁骨内1/3骨折与外1/3骨折时，需进行CT检查；儿童患者则应采取全胸片来判断是否存在骨骺损伤。

目前，临床可采用保守治疗方案与手术方案来治疗锁骨骨折患者，且不同的治疗方式都有一定的适应症与优缺点，故此不同的治疗方案所获得的治疗疗效也有所差异。

因此，临床在确定治疗方案前，建议根据患者的实际情况来确定，以此来保证治疗效果，提高患者的预后。

本文主要讲解关于锁骨骨折的固定方法与治疗。

1保守治疗方案的固定方法与治疗保守治疗法主要多用于无移位或是轻微移位的锁骨骨折患者，常用的固定方法有：（1）三角巾悬吊固定：适用于幼儿青枝骨折或是其他不全骨折，悬吊时间大约为2周-3周左右。

（2）“8”字石膏绷带固定法：通常情况下需要固定6周-8周左右，且去除石膏绷带骨折后，应该再将患者的前臂吊带固定3周-4周左右，可降低因骨折愈合不牢而发生再次骨折的风险。

在对患者进行“8”字绷带治疗的时候，患者应采取坐位，并保持挺胸、双肩向后、上及外展的状态，有利于骨折的牵开复位；同时还要在患者的腋窝处脂肪软垫，可避免患者的皮肤因压迫造成的损伤。

2手术方案的固定方法与治疗手术主要适应于以下条件锁骨骨折患者：①合并神经血管损伤者；②开放性骨折者；③锁骨外1/3骨折Ⅱ型与部分Ⅴ型者；④合并肩胛骨骨折，并形成漂浮肩骨折者；⑤粉碎型骨折者；⑥多发伤、需进行早期功能锻炼者；⑦不愿接受机械愈合或是无法忍受长期制动者。

2.1单根克氏针内固定该治疗方法治疗过程中，患者应采取仰卧体位，并将患者的肩部垫高、头部偏向健侧方向，然后给予患者局部浸润麻醉后。

外科手术教学资料：锁骨骨折切开复位钢针内固定术讲解模板

手术步骤：
1.于锁骨中外1/3的前下方，做一横切口。切开皮肤及颈阔肌后，电凝止血，保护皮肤。顺锁骨长轴切开骨膜，做骨膜下剥离，显露骨折两断端（图3.4.1-8）。
2.助手将肩部后伸，术者用骨钩将骨折复位。如系横形骨折，则从骨折远端的前面
手术资切开复位钢针内固定术
适应证： 4.某些特殊职业的病人，其功能外形均要求较高者。
手术资料：锁骨骨折切开复位钢针内固定术
手术禁忌：一般不用于骨折对位良好者。
手术资料：锁骨骨折切开复位钢针内固定术
术前准备：按X线摄片准备适当的内固定器，例如螺纹针或短的加压螺丝钉。
手术资料：锁骨骨折切开复位钢针内固定术
.5～3.0mm的螺纹针，将骨折固定，针尾折弯置于皮外（图3.4.1-9）。如系短斜形骨折，可于复位后，用一枚短的加压螺丝钉固定（图 3.4.1-10）。
3.逐层缝合切口，颈阔肌下放置橡皮片引流，敷料包扎。
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注意事项： 1.显露骨折断端时范围不宜太长，并应紧贴骨膜下进行，注意勿损伤锁骨下血管。
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并发症： 2.损伤锁骨下血管。手术操作应仔细，向下剥离骨膜时不可失手。
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术后护理：用其他内固定术，术后应用髋人字石膏固定，直至骨折愈合。
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概述：
手术资料：锁骨骨折切开复位钢针内固定术
适应证：锁骨骨折的手术治疗适用于：
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适应证： 1.锁骨骨折骨不愈合。
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适应证： 2.骨折伴神经血管损伤。
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锁骨骨折最佳治疗方案

锁骨骨折最佳治疗方案锁骨骨折是一种常见的骨折类型，通常是由于直接外力作用于锁骨部位而引起的。

在面对锁骨骨折的治疗时，选择合适的治疗方案对于患者的康复至关重要。

在本文中，我们将探讨锁骨骨折的最佳治疗方案，帮助患者更好地了解如何应对这一困扰。

首先，对于非移位的锁骨骨折，保守治疗是一种常见的治疗方式。

保守治疗包括使用石膏固定或肩部带固定器固定受伤的肢体，以保持骨折部位的稳定。

这种治疗方案适用于非移位的骨折，可以减轻患者的疼痛，促进骨折部位的愈合。

同时，患者需要在医生的指导下进行适当的康复训练，以恢复肌肉力量和关节功能。

对于移位的锁骨骨折，手术治疗往往是更为有效的选择。

手术治疗可以通过内固定或外固定的方式来恢复骨折部位的稳定性，促进骨折的愈合。

内固定通常采用钢板和螺钉来固定骨折部位，外固定则是通过外部装置来固定骨折部位。

手术治疗可以减少骨折部位的愈合时间，减轻患者的疼痛，并降低骨折后出现并发症的风险。

除了常规的治疗方式之外，一些辅助性的治疗方法也可以帮助患者更好地康复。

例如，物理治疗可以通过热敷、理疗和运动训练来促进骨折部位的愈合和肌肉的恢复。

营养支持也是非常重要的，患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨折的愈合过程。

总的来说，锁骨骨折的治疗方案应该根据骨折的类型、移位程度以及患者的个体情况来确定。

保守治疗适用于非移位的骨折，而手术治疗则适用于移位的骨折。

辅助性的治疗方法可以帮助患者更好地康复。

在接受治疗的过程中，患者需要密切配合医生的指导，进行规范的康复训练，以促进骨折的愈合和恢复肌肉功能。

综上所述，选择合适的治疗方案对于锁骨骨折的康复至关重要。

患者应该在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方式，并进行规范的康复训练，以尽快恢复健康。

希望本文能够帮助患者更好地了解锁骨骨折的治疗方案，更好地应对这一困扰，早日康复。

锁骨骨折

牟定县中医医院骨伤科锁骨骨折的治疗方案一、概述锁骨呈横“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。

锁骨内侧端与胸骨柄构成胸锁关节，外侧端与肩胛骨的肩峰相接成肩锁关节，支持肩部组织使其离开胸壁。

锁骨内侧2/3前凸，且有胸锁乳突肌和胸大肌附着；外侧1/3后凸，有三角肌和斜方肌附着，从锁骨横切面看，内侧1/3呈三角形，中1/3与外1/3交接处呈类椭圆形，而外1/3则呈扁平状。

锁骨位于第1肋骨之前，后方有臂丛神经和锁骨下动脉、静脉经过。

因为锁骨解剖上的弯曲形态以及横切面的不同形态，在交接处就形成应力上的弱点，加之锁骨位于皮下，位置表浅，故受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的 5％～10％。

多发生在儿童及青壮年。

二、病因病机直接暴力和间接暴力均可造成锁骨骨折，本病间接暴力造成骨折多见，如跌倒时手或肘部着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。

间接暴力造成的骨折多为斜形或横行，其部位多见于中外1/3处。

直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横行。

幼儿多为青枝骨折。

锁骨骨折的典型移位多表现为:近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位，远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下、内侧移位，形成断端短缩重叠移位。

当骨折端向下、向内移位时，可能压迫或刺伤锁骨下动脉、静脉或臂丛神经，甚至刺破胸膜和肺尖，而造成气胸和血胸，但临床上较少见。

有时骨折端会刺破皮肤造成开放性骨折，但极少见。

三、临床表现及诊断1、临床表现：局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。

伤侧肢体功能受限 , 肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘。

幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧 , 此特点有助于临床诊断。

有时直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜发生气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相应症状和体征。

锁骨骨折治疗方法有哪些

锁骨骨折治疗方法有哪些锁骨骨折是指锁骨在外力作用下发生断裂的情况。

锁骨是连接胸骨和肩胛骨的唯一骨骼，其功能十分重要，因此骨折后的治疗是必不可少的。

下面将详细介绍锁骨骨折的治疗方法。

首先，在诊断锁骨骨折后，要进行初步处理，包括疼痛缓解、止血、固定和就医等。

对于锁骨骨折的疼痛缓解，可以使用冷敷法。

即在骨折部位冰块上冰袋，并用毛巾包裹，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次，以缓解局部的疼痛和肿胀。

止血是指在骨折处有出血时，可以用干净的纱布或绷带直接压迫伤口，以止住出血。

如果出血较多无法止住，应立即就医。

固定是锁骨骨折治疗的重要一环。

固定原则是将断裂的骨头复位后保持骨头在适当位置愈合。

固定方法主要有以下几种：1. 保守治疗：适用于非位移性或轻度位移的锁骨骨折。

可以使用患肢松解固定、颈带固定、拐杖带固定等方式进行固定。

其中最常用的方法是患肢松解固定，即将患肢用宽绷带松解固定在胸前，能够保持肩胛关节的活动度，促进愈合。

2. 外固定治疗：适用于中度或多段位移的锁骨骨折。

外固定主要是通过穿刺插入锁骨两端的钢针，再通过外固定架与固定杆相连，使骨折断端保持在理想位置。

外固定具有牵引力大，立体固定效果好等优点，但操作需要准确，有一定的并发症风险。

3. 内固定治疗：适用于严重位移的锁骨骨折。

内固定需要通过手术，在锁骨两端钻孔，将金属钉或钢板固定在断端，使骨头恢复在正确位置，促进愈合。

内固定具有稳定性好、固定时间长等优点，但手术风险较高，术后需要进行康复训练。

除了固定治疗，锁骨骨折的康复治疗也十分重要，有助于加速骨折的愈合和恢复患肢功能。

康复治疗的方法主要包括以下几个方面：1. 功能训练：通过带动肩胛关节和上肢的活动，增加关节的灵活性和肌肉力量，有助于恢复正常的肩肘功能。

2. 按摩和理疗：使用按摩、热敷、电疗等物理疗法可以促进局部血液循环和代谢，缓解疼痛和肌肉紧张。

3. 康复器械的使用：如肩关节运动器、肩袖带等可以帮助锻炼肩部的肌肉和韧带，增加关节的稳定性。

骨折固定操作方法

骨折固定操作方法1、锁骨骨折固定：最常用的发是用三角巾将伤侧上肢托起固定。

也可用“8”字形固定方法。

即用绷带由健侧肩部的前上方，再经背部到患侧掖下，向前饶到肩部，如此反复缠绕8~10次。

在缠绕之前，两侧掖下应垫棉垫或布块，以保护掖下皮肤不手损伤，血管、神经不受压迫。

2、上臂骨折夹板固定：长骨骨折固定原则上是必须包括骨折两端的上下关节，其方法是就地取材，入木板、竹片等。

根据伤员的上臂长短，取三块即可。

上臂前面放置短板一块，后面放一块，上平肩下平肘，用绷带或布条上下固定。

另将一块板托住前臂，使肘部屈曲90°，把前臂固定，然后悬吊于颈部。

倘若没有木板等材料，可用伤员自己的衣服进行固定。

即把伤侧衣服的腋中线剪开至肘部，衣服前片向上托起前臂，用别针固定在对侧胸部前。

3、前臂骨折固定：常采用夹板固定法。

即取三块小木板，根据前臂的长短分别置于掌、背面，在其下面托一块指（或平指）的小木板，上下用绷带或布条固定，然后将肘部屈曲90°，保持医生常说的“功能位”，用绷带悬吊于颈部。

4、大腿的骨折固定：常用夹板固定法。

即将二块有一定长度的木板，分别置于外侧自腋下至足跟，内侧自会阴部只骒部，然后分段用绷带固定。

若现场无木板时也可采用自身固定法，即将伤肢与健肢捆扎在一起，两腿中间根据情况适当加些软垫。

5、小腿骨折夹板固定：根据伤者的小腿的长度，取二块小木板，分别置于小腿的内、外侧，长度略过膝部，然后用绷带或者绳子予以固定。

固定前应该在踝部、膝部垫以棉花、布类，以保护局部皮肤。

小腿骨折，同样可采用自身固定法，其方法同股骨骨折自身固定法。

6、脊柱骨折固定：脊柱骨折伤情较重，转送前必须妥善固定。

对胸、腰椎骨折须取一块平肩宽的长木板垫在背部、胸部，用宽布带予以固定。

颈椎骨折伤员的头部两侧应置以沙袋，或用枕头固定头部，使头部不能左右摆动，以防止或加重脊髓、神经的损伤。

各部位骨折固定技术及操作流程

各部位⾻折固定技术及操作流程让更多⼈能学习应急⾃救知识固定包扎视↑↑↑要根据现场的条件和⾻折的部位采取不同的固定⽅式。

固定要牢固，不能过松或过紧。

在⾻折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防⽌⽪肤损伤。

操作要点：1、置伤员于适当位置，就地施救；2、夹板与⽪肤、关节、⾻突出部位之间加衬垫，固定时操作要轻（强调固定时不能移动伤处）；3、先固定⾻折的上端（近⼼端），再固定下端（远⼼端），绷带不要系在⾻折（可疑⾻折）处；4、前臂、⼩腿部位的⾻折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防⽌肢体旋转及避免⾻折断端相互接触；5、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位；6、应露出指（趾）端，便于检查末梢⾎运。

固定包扎视↑↑↑（⼀）锁⾻⾻折锁⾻⾻折多由摔伤或车祸引起。

表现形式锁⾻变形、有⾎肿、肩部活动时疼痛加重。

锁⾻⾻折固定⽅法：1、锁⾻固定带：伤员坐位，双肩向后正中线靠拢；安放锁⾻固定带；2、前臂悬吊固定：如⽆锁⾻固定带，⽤三⾓⼱（围⼱、⾃⾝⾐襟反折）曲肘位悬吊上肢即可（因不了解⾻折类型，尽量减少对⾻折的刺激，以免损伤锁⾻下⾎管）。

（⼆）上肢⾻折1、肱⾻⼲⾻折肱⾻⼲⾻折由摔伤、撞伤和击伤所致。

上臂肿胀、瘀⾎、疼痛，有移位时出现畸形，上肢活动受限。

桡神经紧贴肱⾻⼲，易损伤。

固定时，⾻折处要加厚垫保护以防⽌桡神经损伤。

（1）铝芯塑型夹板固定：1、按上臂长度将夹板制成U型，屈肘位套于上臂；2、⽤绷带缠绕固定；3、前臂⽤组织或三⾓⼱悬吊于胸前；4、指端露出，检查未梢⾎液循环。

（2）⽊析固定：1、两块⽊板，⼀块⽊板放于上臂外侧，从肘部到肩部，另⼀块放于上臂内侧，从肘部到腋下；2、放衬垫；3、⽤绷带或三⾓⼱固定上下两端；4、屈肘位悬吊前臂；5、指端露出，检查未梢⾎液循环。

（3）纸板固定：现场如⽆⼩夹板和⽊板，可⽤纸板或杂志、书本代替。

1、将纸板或杂志上边剪成孤形，将孤形边放于肩部包住上臂；2、⽤宽布带捆绑，可起到暂时固定作⽤；3、固定后同样屈肘位悬吊前臂；4、指端露出，检查未梢⾎液循环。

锁骨骨折治疗方法

锁骨骨折治疗方法锁骨骨折是指锁骨骨干或两端发生断裂，是一种常见的骨折类型。

常见的锁骨骨折病因包括摔倒、交通事故、运动伤害等。

锁骨的位置较浅显，受伤后常出现明显的变形和疼痛，影响患者的生活和工作。

因此，正确的锁骨骨折治疗方法对于患者的康复至关重要。

以下是常见的锁骨骨折治疗方法：1. 保守治疗：对于非移位或轻度移位的锁骨骨折，保守治疗是首选。

常用措施包括：(1) 纤维固定法：使用三角巾或肩带将患侧上肢固定于身体侧面，减少伤口间的对抗。

这种方法适用于非移位骨折。

(2) 牵引法：利用三角巾或其他固定物将患肢固定于胸廓上部，以减轻患者的疼痛和肌肉紧张。

牵引法适用于轻度移位的骨折。

(3) 减轻疼痛：通过麻醉药物或非甾体抗炎药等控制患者的疼痛，提高生活品质。

2. 外科手术治疗：对于严重移位或造成明显功能障碍的锁骨骨折，外科手术是必要的。

常见的外科手术包括：(1) 钢板内固定术：通过切开锁骨上方，将钢板通过螺钉固定在骨折部位，使锁骨恢复原来的形态。

这种方法适用于中度至严重移位的骨折。

(2) 闭合复位内固定术：在无需开放骨折部位的情况下，通过皮肤小切口将特殊固定器材插入骨折两端，以恢复锁骨的功能和外形。

(3) 钢针或钢丝穿刺法：使用钢针或钢丝将断裂的锁骨两端穿刺固定，有助于骨折位置的稳定和愈合。

无论采用何种治疗方法，都需要辅助保护和促进骨折愈合。

以下是一些常见的辅助治疗方法：1. 功能锻炼：骨折愈合后，适时进行肩部和上肢的功能锻炼有助于恢复正常的运动范围和肌肉力量。

训练内容包括主动活动和康复运动，应遵循医生的指导和建议。

2. 热敷和冷敷：热敷可以缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环；冷敷可以减轻炎症和肿胀。

根据实际情况，可以在医生指导下使用热敷和冷敷。

3. 保持良好姿势：锁骨骨折治疗期间，保持良好的姿势非常重要。

避免长时间低头、翘肩和重物搬运，有助于减轻疼痛，保护锁骨。

4. 营养和补充：适当的营养摄入和补充对于骨折的恢复至关重要。

克氏针固定治疗锁骨骨折

魏美平
（河南省博爱县清化医院，河南焦作，４４５）５４０
中图分类号：Ｒ７．１２４１【摘文献标识码：Ａ文章编号：１７－８０（０１３０６－２６４７６２１）０ —０６０
要】目的：采用克氏针治疗锁骨骨折。方法：采用臂丛麻醉，以骨折部位的中心沿锁骨上缘作一３ｃ长的切口，～６ｍ
ｈｃｕｅｓｔａｏｇｔｐｅｄｅｏｔｅｃａｉｌｏｍａｅａ３ｔｅｆａｔｒｉｌｎｅｕｐｒｅｇｆｈｌｖｃｅｔｋ￣６ｍ－ｏｇｉｃｓｏ，ａｅｎｃｔｌｎｅｓｉｃｓｏｅｐｒｏｔｕ，ｒｅｈｃｌｎｉｉｎｈｓｅｕｏｇｔｋｎｉｉｎｔｔｅｉｓｅｍｎｂａｈｎｉｏｈｈｍａｌｍｏｎｆｐｒｔａｒｉｇｕｅ２ｔｅｓｌａｕｔｏｅｉｓｅｌｔｉｐｎ．ｓｍｍｒ２５ｏｓｐｏ．ｍｍｒｃｎｒｗｉｅｉｔｍｅｕｌｒｘｔｏｆｃａｉｌａｔｒｓｈｎｆｔｅＫｉｓｈｅｒｎｒａｄｌｙｆａｉｎｏｌｖｃｅｆｃｕｅ．Ｔｅｅｄｏａｉｒｈｎｅｌｕｉｄｉｅｓｂｕａｅｕｏｔｔｓｅｐｒｆｔｅｃａｉｌｏｅｄｅｂｒｅｎｔｕｃｔｎｏｓｓｆｉｕ，ａｔｏｈｌｖｃｅｃｍｍｉｕｅａｔｒｎｂｉｕｕｄｅｗｉｒｒｔｒａ．Ｒｅｕｔｈｓｎｔｄｆｃｕｅａｄｏｌｅｂｎｌｔｗｉｏｈｅｄｒｑｈｅｓｌ：Ｔｒａｍｅｔｆｌｖｃｅｆａｔｒｙｋｒｃｎｒｒｘｔｎｈｓｓｇｉｃｎｆｅｔｅｔｎａｉｌｃｕｅｂｉｓｈｅｅｆａｉａｉｎｆａｔｆｃ．ｏｃｒｗｉｉｏｉｅ

几种常见骨折的临场固定方法

几种常见骨折的临场固定方法（一)锁骨骨折固定：1.在两腋下各垫上一块棉垫或毛巾。

2。

用“8"字绑带法或锁骨带固定两肩部.3。

两肘关节屈曲，两腕在胸前交叉,再用一条三角巾，从上臂肱骨下端处绕过胸廊，两端相遇时打结。

(二)前臂骨折固定:固定时，必须做到肘关节屈曲成直角,腕关节稍向背屈，掌心朝向胸部.1.取两块长短适当的木板（由肘至手心），垫以柔软衬物。

2.将两块夹板分别放在前臂掌侧与背侧（只有一块夹板时放在前臂背侧)，并在手心放棉花等柔软物，让伤员握住，使腕节稍向背屈。

3.上下两端扎牢固定。

4。

再屈肘90度,拇指向上,用大悬臂带吊起。

(三）肱骨骨折固定：固定时,要达到肘关节屈成直角，肩关节不能移动。

●夹板固定法：1。

木夹板两块置于上臂内、外侧（如只有一块夹板时则放在上臂外侧）.2.用绷带或三角巾将上下两端扎牢固定。

3。

肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带吊起。

●躯干固定法:1.现场无夹板时,可用三角巾躯干固定。

2.三角巾折成约10-15公分宽（将三角巾叠成三折的宽带，其中央要正对骨折处)的带子，将上臂固定在躯干上,屈肘90度，再用小悬臂带将前臂悬吊胸前。

(四）股骨(大腿)骨折固定：1。

伤员仰卧,伤腿伸直。

2.用两块夹板放于大腿内、外侧。

3。

外侧由腋窝到足跟，内侧由腹股沟到足跟(只有一块夹板则放到外侧），将健肢靠向伤肢，使两下肢并列，两脚对齐。

4.关节及空隙部位加垫，用五至七条三角巾或绑带将骨折上下两端先固定，然后分别在腋下，腰部及膝、踝关节等处扎牢固定。

5.必须使脚掌与小腿呈垂直,用“8"字形包扎固定.6.脱去伤肢的鞋袜,以便随时观察血液循环。

（五）小腿骨折固定：1。

两块由大腿中段到脚跟长的木板加垫后,放在小腿的内侧和外侧（只有一块木板时，则放在外侧)，关节处垫置软物2.用五条三角巾或布带分段扎牢固定。

首先固定小腿骨折的上下两端,然后，依依固定大腿中部、膝关节、踝关节并使小腿与脚掌呈垂直,用“8”字形固定.上述方法只适用于骨折后的临场救护，如果现场没有任何材料或者伤病比较严重的，一定要等急救人员的到来，不要擅自对伤者进行处理，以免加重伤情。

锁骨骨折的新型固定方法

锁骨骨折的新型固定方法发表时间：2011-07-20T10:45:02.043Z 来源：《求医问药》2011年第4期供稿作者：曾涛[导读] 锁骨骨折临床较多见，约占全身骨折的5.98%，占四肢骨折的20%曾涛（江西省永丰县人民医院江西永丰 331500）【中图分类号】R620 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）04-0110-02锁骨骨折临床较多见，约占全身骨折的5.98%，占四肢骨折的20%，由于解剖位置的特殊，以中外1/3处骨折为主，由于骨折的近端受胸锁乳突肌牵拉而向上、向后错位，远端受上肢重力和胸大肌的牵拉而向下、向前变位。

一般利用手法很容易复位，用传统的多种外固定方法固然有一定效果，然而传统的固定方法导致的重新错位及畸形愈合屡见不鲜。

如何有效的控制其骨折整复后再次变位，而达到预计效果。

通过曾氏几代名医的临床探索及我院本课题组数十年的临床实践及创新，用一种新型的固定方法弥补了以上几种传统的固定方法的弊端，扬长避短。

经临床验证及X光片证实均达十分满意的效果，特简介如下，请同道指正。

1 使用材料敷料：10×10cm2 2块; 棉垫：3块; 高低垫：1个; 葫芦垫：1个; 胶布3×30cm2 2块; 绷带10cm宽2卷 2 固定方法按手法整复后维持牵引，主者将敷料平敷于骨折处，上加高低垫（高端压于骨折处的锁骨上窝内，低端压于骨折处），上面再放一块敷料压上葫芦垫，用胶布呈“X”形暂时固定以上压垫，以对抗胸锁乳突肌的牵拉力（见图1），然后在两腋下及颈下部各放入棉垫一块以保护腋下动、静脉，神经及颈腋部肌肤。

再行新型“人”字绷带固定。

放上绷带一尺半后，从骨折处经上背部达对侧腋下，横过胸骨角到骨折处，入伤肩背侧达伤肩腋下，通过伤肩前侧返回骨折处来回包绕二层后，在第三层达骨折处时绷带首尾两段在葫芦垫中央进行旋转交锁，（见图2，尾段围绕首段在近骨折处旋转5400C）再过伤肩背侧，通过伤肩前侧，达葫芦垫前外侧时又行交锁。

锁骨骨折三种手术内固定方法比较

锁骨骨折三种手术内固定方法比较锁骨骨折是骨科的常见病和多发病，临床常用的方法有克氏针钢丝或丝线内固定，锁骨记忆合金内固定，锁骨钢板内固定等。

为了更好地提高手术效果，笔者对我院1990-2011年收治的569例锁骨骨折手术病人进行总结。

1 资料与方法1.1一般资料本组男496例，女73例，年龄17-56岁，平均年龄38.7岁。

其中左侧锁骨骨折321例，右侧248例，其中粉碎性骨折467例，有一块骨片的62例，无骨片的40例。

用克氏针钢丝固定109例，克氏针双7号丝线（或可吸收线）197例，锁骨记忆合金固定84例，锁骨钢板固定179例。

致病原因：交通肇事437例，其他原因132例，均为闭合伤。

1.2手术方法1.2.1克氏针固定（辅加钢丝或双7号丝线或可吸收线）取患侧锁骨骨折处为中心横切口显露骨折端，将骨端软组织清理，尽可能少剥离骨膜，由骨折远端逆行穿出直径2.0-2.5mm克氏针，将骨折复位后由远端钻入至近端骨皮质穿出少许。

有骨片以钢丝或双7号线或可吸收线于骨膜外固定，避开骨折线，尽可能保留骨片的血运，有利于骨片的愈合。

1.2.2锁骨记忆合金组切口方法同前，显露骨折断后行骨端清理并做骨膜剥离，骨折端复位同时将骨片一并复位。

若骨片不稳定可先用7号丝线临时捆扎，能保留的骨片血供要保留。

将镍钛记忆合金选择合适的型号固定，待稳定后去掉丝线。

若固定后不稳定，先以逆行克氏针固定，再用记忆合金固定或改用锁骨钢板固定。

1.2.3锁骨钢板固定显露骨折端后将骨端软组织清理，将固定钢板侧骨膜剥离，其余保留。

骨片保留部分血供，较大骨片先以螺钉固定，再行钢板内固定，小骨片则原位复位，缝合骨膜即稳定。

1.3结果三组病例经一年的时间随访，克氏针组愈合时间平均为3个月，最长愈合时间为8个月，不愈合10例，形成肩周炎患者53例，退针，畸形愈合25例。

记忆合金组平均愈合为4个月，12例因早期活动后翘起，发生再次移位重新手术，无肩周炎形成病例。