产科十四五规划

产科十四五规划
2021-2025年产科十四五规划旨在将产科打造成为集临床、教学、科研为一体的具有省、市级影响力的学科。

为此，我们将持续加强专业培训，逐渐引进人才、购置设备、开展相关新技术新项目。

我院已经是二级甲等综合医院，在产前检查、产科危、急、重症患者的救治、妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症诊治、产后出血、胎儿生长受限的综合治疗，乙肝病毒、梅毒等感染性疾病母婴传播的综合防治等方面已经具有一定的临床经验。

新院建成后，我们将按照三级医院要求独立设置产科，开展更多业务。

在发展生理产科的基础上，我们将努力发展母体医学、胎儿医学等亚专科。

具体来说，我们将开设产科特色门诊（围产保健中心），包括开展高危妊娠的多个亚专业疾病业务，如不良妊娠史早孕、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、妊娠期甲状腺疾病、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、高龄二胎、前置胎盘、瘢痕子宫妊娠、妊娠期缺铁性贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症、
优生遗传与出生缺陷。

我们将建立一套常规制度及流程，使高危孕妇得到严密的监测，并逐步开展预防严重产科并发症相关业务，加强预防、早期预警和围分娩期综合管理。

具体来说，我们将开设妊娠高血压疾病管理小组，对具有发生子痫前期高危因素的孕妇，从孕早期开始给予相应干预（如小剂量阿司匹林等）的临床观察，建立子痫前期的早期预警和诊断新技术体系，加强孕产妇的早期监测、筛查高危患者并准确诊断，评估子痫前期患者发生严重并发症的风险，从而对临床子痫前期患者的干预提供依据，提高疾病的诊治水平。

此外，我们还将应用孕产期VTE防控体系，对孕产妇VTE高
危因素进行监控、预警和分层管理。

同时，我们将开展抗凝脂综合征的妊娠期管理和治疗，加强孕期保健，减少不良围产儿结局的发生率。

2.产科门诊提供门诊和病房服务，为孕妇提供产前、产后
一体化服务。

孕妇可以自由选择医生，在建卡至分娩期间，由该医生和医疗小组负责，医生熟悉病情，解除了病人的顾虑，让孕妇和家属感到安全。

门诊-病房一体化服务提供了全流程
的产房（LDR）分娩服务，完善了产科门诊和病房之间的衔接，提高了孕产妇的就诊和生产体验。

医院提供专业、安全、多功
能、家庭化和人性化的设施和服务，充分体现了以“产妇及家庭为中心”的设计，既能适应复杂多变的临床分娩情境，又能按标准化流程确保医疗和服务质量。

在分娩的同时，让准妈妈和爸爸感受到分娩中“浪漫和爱”的文化主题，满足患者在分娩中对于安全和愉快分娩体验的个性化需求。

3.产科门诊开设了围产期营养与体重管理门诊、助产士（分娩）门诊、母乳喂养咨询门诊和产后复查门诊，以满足各层次病人的个性化需求。

医院开展了以下几类人群的营养管理与治疗：1）孕前高危人群，如肥胖、糖尿病家族史者、消瘦和营养不良等；2）高龄孕产妇；3）孕期体重增长异常（体重过高或过低）；4）孕期营养膳食相关性疾病，如孕期贫血、缺钙、便秘等；5）病理妊娠，如妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病及高脂血症、胎儿宫内发育迟缓或胎儿生长过快（巨大儿）、妊娠合并心脏病和肾脏病等；6）产后营养保健。

采用产科联合营养师共同干预的方法，产科医生根据每个孕妇的特点，按照亚洲人群各妊娠时段体重增加标准提出规划和胎儿生长的最佳模型，再由营养师制定专门的营养治疗方案，包括个性化营养评估、详实的膳食营养指导和膳食处方。

同时，针对高危孕产妇人群，进行营养、运动及多学科联合管理和干预。

4.产科门诊成立了产前筛查中心，提供胎儿疾病的宫内筛查、诊断和治疗。

未来五年，产科将与超声科、检验科合作建立产前筛查中心，开展NT（胎儿颈项透明度测定）检查、早
期唐氏筛查、中期唐氏筛查、无创DNA、四维B超、胎儿心
脏B超、地中海贫血筛查、B族链球菌筛查等检查，对胎儿先天愚型及先天性结构异常等进行筛查，对遗传性疾病、染色体疾病进行产前筛查，如α、β-地中海贫血。

针对胎儿生长受限、胎盘疾病、胎儿贫血、胎儿水肿、出生缺陷等胎儿相关疾病的产前筛查等医疗服务，使我院胎儿医学技术达到省、市级先进水平。

5、我们开设了艾滋病、梅毒、乙肝咨询门诊，为患者提
供孕期梅毒规范治疗和乙肝病毒阻断诊疗服务。

6、我们还开展了多层次孕妇健康教育，即孕妇学校。

我
们引入了国际上最新的健康教育理念，由产科医师和护士为孕妇及其家属讲授孕期营养、心理保健、自然分娩及母乳喂养等方面的知识。

我们采取集中讲座、一对一个人辅导及集体互动等方式进行体重管理、营养指导、血糖监测等，并开展孕期体操、拉玛泽呼吸培训，为顺产做好准备。

7、我们还开展了女性婚前检查、孕前优生咨询、免费叶
酸发放、出生缺陷干预业务，为女性提供全面的健康服务。

8、我们还开展了新生儿抚触、游泳，以及0-6月婴幼儿
健康体操等智护训练指导，为新生儿和婴幼儿提供全面的健康护理。

二、病房：我们开设了产科病房（母婴同室）区、产科VIP区（家庭化产房）、待产室、普通产房、VIP产房，以及
产房旁的手术室。

1、我们的产科病房实行母婴同室，新生儿出生后24小时同母亲在一起。

我们配备了设备完善、环境优美温馨的家庭式病房，开展以家庭为中心的责任制整体优质护理服务。

我们的专业护理人员对孕产妇及新生儿提供连续的、更专业的优质护理和指导，包括产褥期护理、健康宣教、心理护理、乳房护理、母乳喂养指导、新生儿护理等。

2、我们开设了普通产房及产房旁手术室，实施导乐陪伴分娩及分娩镇痛技术。

我们配备了先进的多功能产床及胎儿中央监测系统，允许1位家属陪伴待产，以缓解产妇的心理压力及减轻分娩阵痛不适。

我们引进了分娩镇痛仪，对临产孕妇实施无创分娩镇痛，使产妇免受宫缩阵痛之苦，快乐应对分娩。

我们将产科手术室设在产房旁，能在最短的时间内实施急诊剖宫产术，赢得抢救产妇和新生儿生命的时间，保证母婴安全。

3、我们开设了LDR一体化产房，为产妇提供更加自由的分娩体位选择，同时也为家人和专业人员提供了“一对一”陪伴服务。

这种集待产、分娩和产后恢复为一体的家庭产房，不仅在专业医疗技术上提供了保障，也能够满足家人全程陪同产妇的需求，减少产妇分娩过程中的陌生感和恐惧感。

我们的LDR一体化产房配备了17种自由体位分娩的多功能产床、婴儿床、母胎监护仪、多功能新生儿推床及辐射台等设备，全面满足产妇在待产、产时和产后的各种需求。

此外，我们还为产妇及家属提供了独立卫生间、陪护床、可调式沙发、摇椅、跨桌椅电视、冰箱、电热水壶、免费WiFi等设施，供他们休息和娱乐。

3、我们在产房设置了胎儿中央监测系统，可以随时方便
地进行产前、产时胎儿宫内状况的监测。

这种监测系统可以降低胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率及新生儿死亡率。

4.我们的医院协调配备了新生儿住院总或者住院医生，每
日监测新生儿的情况，保障危急重症新生儿救治或者转诊，共同为母婴安全保驾护航。

5、我们引进了产后康复治疗仪，结合产后体操训练开展
产后康复指导、产后预防血栓气压治疗、产后按摩与催乳服务。

此外，我们还开展新生儿抚触、新生儿水疗、新生儿保健体操等智护训练。

6、我们开展了新生儿疾病筛查（先天性甲状腺疾病、苯
丙酮尿症）、新生儿首次预防接种，配合新生儿科、保健科开展新生儿听力筛查、先心病筛查。

三、我们的延伸服务包括对出院的产妇提供产后家庭访视或电话追踪随访，开展家庭月子服务，出院后新生儿沐浴、新
生儿抚触，产褥期母体康复、产后体操、产后护理等服务，及时解决处理母婴护理问题。

我们还配合新生儿科、保健科开展新生儿疫苗接种、新生儿健康体检及发育监测。

四、我们采取了综合管理措施，加大管理力度，规范化、科学化管理，进一步提高管理水平，严格执行各项规章制度，明确职责范围，严把医疗质量关，奖惩分明，做好绩效，加强经济管理，增加收入。

我们坚持以人为本、人才兴院为宗旨，开拓进取、锐意创新、团结协作、努力拼搏、不断更新知识，引进新技术、新理念，开展新业务，努力塑造妇产科服务品牌。

我们有决心将科室打造成为一支技术一流、服务一流、口碑一流的优秀团队。

2.建立多学科团队，专门处理产科出血性疾病：我们建立
了一个危重患者转诊中心，采用“多技术手段联合治疗凶险性
前置胎盘”技术，成功降低了凶险性前置胎盘术中出血量及子
宫切除率，同时增加了保留子宫成功率，提高了患者的生活质量。

我们还开展了产科出血及产科危重症临床研究，为培训和技术演练产科危重症诊治及适宜技术做出了贡献。

此外，我们构建了产后出血危害程度的术前评分，并联合介入中心制定血管球囊阻断等技术在产后出血中的应用。

我们还规范了科室合
理输血、液体复苏策略，开展了产后出血的临床研究，并建立和完善了以产科、血库、麻醉科、ICU等多学科协作抢救团队的综合预警体系。

3.开展自体血回输技术，降低异体输血量：我们与麻醉科
联合开展了自体血回输技术，成功降低了异体输血量，缓解了血库备血压力，同时也减少了患者的经济负担。

4.逐步开设危重产科ICU：我们在妇产科病房逐步开设了
危重产科ICU。

对于妊娠期严重合并症及并发症的高危孕产妇，我们采用术前联合ICU、麻醉科、内外科、放射科、血库多学科联合评估和确定治疗方案。

对于严重生命体征不稳定的术后重症孕产妇，我们由产科医生经过ICU轮转培训合格的医生
进行管理。

我们特别注重处理产后出血、羊水栓塞、妊娠期心脏病、妊娠期高血压疾病等多种危急重症，以提高孕产妇抢救成功率。