脐尿管 PPT课件
合集下载
脐尿管瘘护理查房PPT
评估疼痛程度：根据患者的疼痛程度，制定个性化的疼痛管理计划药物治疗：根据医生的建议，使用适当的药物来缓解疼痛非药物治疗：采用物理疗法、按摩、热敷等非药物治疗方法来缓解疼痛 解决方案：加强感染预防措施解决方案：加强感染预防措施保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁避免触碰伤口：避免用手触摸伤口，以减少感染的风险合理使用抗生素：根据医生的建议，合理使用抗生素来预防感染 解决方案：提供心理支持解决方案：提供心理支持给予患者安慰和鼓励：在护理过程中，给予患者安慰和鼓励，增强其信心提供心理咨询服务：为患者提供心理咨询服务，帮助其缓解焦虑和压力家属支持：鼓励家属给予患者更多的关心和支持，减轻其心理负担
年龄：患者年龄
姓名：患者姓名
性别：患者性别
职业：患者职业
发病时间：患者自述于XXXX年XX月XX日无明显诱因下出现脐部疼痛，呈持续性隐痛，无阵发性加剧，无放散痛。
症状表现：患者脐部疼痛，呈持续性隐痛，无阵发性加剧，无放散痛，无发热、畏寒、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、血尿等症状。
诊断依据：根据患者症状、体征及辅助检查结果，可诊断为脐尿管瘘。
评估患者病情：通过护理查房，了解患者的病史、症状、体征等信息，为制定个性化护理方案提供依据。
制定个性化护理方案：根据患者病情和护理需求，制定适合患者的个性化护理方案，包括饮食、运动、用药等方面的指导。
提高护理质量：通过护理查房，及时发现并解决患者存在的问题，提高护理质量，促进患员之间沟通的重要途径，通过查房可以及时了解患者的病情变化和需求，加强医护之间的协作和沟通。
收集资料：了解患者病史、检查结果等信息，为后续分析提供依据。
制定措施：根据分析结果，制定相应的护理措施，包括饮食、运动、心理等方面的指导。
效果评价：对实施后的效果进行评价，根据评价结果进行调整和改进。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘诊断与治疗PPT
脐尿管瘘：脐尿管未闭锁，尿 液从脐部流出
病因：先天性发育异常，脐尿 管未闭锁
发病率：脐尿管囊肿和脐尿管 瘘的发病率较低，但可导致尿 路感染、肾积水等并发症
临床表现和症状
脐部肿块：脐部出现肿块，大小不一，可随体位变化而改变 腹痛：脐部或腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状 尿液外渗：尿液从脐部或腹部皮肤渗出，可伴有皮肤红肿、溃烂等症状 感染：脐部或腹部皮肤感染，可伴有发热、寒战等症状 肾功能异常：尿液外渗可能导致肾功能异常，如肾积水、肾功能不全等
Part Six
脐尿管囊肿及脐尿 管瘘的案例分析
典型案例介绍和解析
案例一：患者男， 45岁，因脐周疼痛 伴脓性分泌物就诊， 诊断为脐尿管囊肿 继发感染。治疗方 法：抗感染治疗， 局部切开引流，术
后恢复良好。
案例二：患者女， 32岁，因脐下反复 脓肿就诊，诊断为 脐尿管瘘。治疗方 法：手术切除瘘管， 术后恢复良好，无
手术过程：手术过程中，医生会仔细分离 囊肿和瘘管，切除囊肿，修补瘘管，并确 保尿液不再流入脐尿管。
治疗：根据病情选择保守治疗或手术治疗。 保守治疗包括药物治疗、引流等，手术治 疗包括脐尿管囊肿切除术、脐尿管瘘修补 术等。
术后护理：术后需要密切观察患者的病情 变化，及时处理并发症，如感染、出血等。 同时，还需要指导患者进行适当的康复训 练，以促进伤口愈合和功能恢复。
保守治疗：适用 于症状较轻、囊 肿较小的情况， 通过药物治疗、 观察和定期复查 来控制病情。
手术治疗：适用 于症状较重、囊 肿较大的情况， 通过手术切除囊 肿或瘘管，以达 到根治的目的。
选择依据：根据 患者的病情、年 龄、身体状况等 因素综合考虑， 制定合适的治疗 方案。
注意事项：在治 疗过程中，需注 意预防感染、保 持清洁卫生，同 时密切关注病情 变化，及时调整 治疗方案。
脐尿管未闭的护理PPT课件
05
发现脐部红肿、渗液等 异常情况，及时就医
正确使用尿袋
01
保持尿袋清洁，定期更换
02
尿袋位置要合适，避免压迫皮肤
03
观察尿袋容量，及时排空
04
保持尿袋与身体接触部位的干燥
05
尿袋更换ห้องสมุดไป่ตู้，注意无菌操作
定期复查
复查时间：根 据医生建议， 定期进行复查
复查内容：包 括尿常规、B
超等检查
复查目的：了 解病情变化， 调整治疗方案
x
脐尿管未闭 的护理PPT 课件
目录
01 脐尿管未闭概述 02 护理要点 03 护理措施 04 健康教育
1
脐尿管未闭概 述
定义和病因
01.
定义：脐尿管未闭是指脐尿管未闭合， 导致尿液从脐部流出的现象。
02.
病因：先天性发育异常、后天性损伤、 感染等因素都可能导致脐尿管未闭。
症状和诊断
症状：腹部 包块，尿液 从脐部流出
D
发现感染迹象，及时就医
C
及时更换尿布，保持尿布清洁
B
避免频繁触摸和摩擦脐部
A
保持脐部清洁干燥，避免污染
观察病情
01
观察尿液颜色、气味、 量
02
观察脐部有无红肿、渗 出、分泌物
03
观察患儿有无发热、呕 吐、腹泻等症状
04
观察患儿精神状态、食 欲、睡眠等一般情况
05
观察患儿生长发育情况， 如体重、身高等
饮食护理
01
保持饮食清淡，避免 刺激性食物
03
增加纤维素摄入，预 防便秘
05
适量补充维生素和矿 物质，增强免疫力
02
多喝水，保持水分平 衡
脐尿管瘘健康教育课件
脐尿管瘘的主要原因包括先天性畸形和感染。
有时，脐带未完全闭合也可能导致该病症。
什么是脐尿管瘘？ 症状
患者可能会出现脐部渗尿、脐部红肿和不适等症 状。
严重的情况下，可能会引发感染或炎症。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高危人群
脐尿管瘘主要影响新生儿和婴幼儿。
在某些情况下，成人也可能因先天性因素或 后天感染而受到影响。
何时就医？
定期检查
对于高危人群，定期进行体检是必要的。
定期检查有助于早期发现潜在问题。
何时就医？
家长注意
家长应关注孩子的脐部健康，发现异常及时报告 医生。
早期干预能显著改善预后。
如何治疗脐尿管瘘？
如何治疗脐尿管瘘？ 外科手术
脐尿管瘘的主要治疗方式是外科手术修复。
手术可以有效关闭异常通道，减少并发症。
脐尿管瘘健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是脐尿管瘘？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗脐尿管瘘？ 5. 如何预防脐尿管瘘？
什么是脐尿管瘘？
什么是脐尿管瘘？ 定义
脐尿管瘘是指脐部与尿道之间形成的异常通道。
这种情况通常是由于胚胎发育不良或出生后感染 引起的。
什么是脐尿管瘘？ 病因
如何治疗脐尿管瘘？ 药物治疗
在手术前后，可能需要使用抗生素控制感染 。
医生会根据具体情况开具相应药物。
如何治疗脐尿管瘘？ 后续护理
术后定期复查是确保恢复的重要环节。
家长需注意观察术后伤口及脐部的变化。
如何预防脐尿管瘘？
如何预防脐尿管瘘？ 孕期保健
孕妇应定期进行产前检查，保持良好的生活习惯 。
谁会受到影响？ 遗传因素
部分脐尿管瘘可能与家族遗传有关。
有时，脐带未完全闭合也可能导致该病症。
什么是脐尿管瘘？ 症状
患者可能会出现脐部渗尿、脐部红肿和不适等症 状。
严重的情况下，可能会引发感染或炎症。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高危人群
脐尿管瘘主要影响新生儿和婴幼儿。
在某些情况下，成人也可能因先天性因素或 后天感染而受到影响。
何时就医？
定期检查
对于高危人群，定期进行体检是必要的。
定期检查有助于早期发现潜在问题。
何时就医？
家长注意
家长应关注孩子的脐部健康，发现异常及时报告 医生。
早期干预能显著改善预后。
如何治疗脐尿管瘘？
如何治疗脐尿管瘘？ 外科手术
脐尿管瘘的主要治疗方式是外科手术修复。
手术可以有效关闭异常通道，减少并发症。
脐尿管瘘健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是脐尿管瘘？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗脐尿管瘘？ 5. 如何预防脐尿管瘘？
什么是脐尿管瘘？
什么是脐尿管瘘？ 定义
脐尿管瘘是指脐部与尿道之间形成的异常通道。
这种情况通常是由于胚胎发育不良或出生后感染 引起的。
什么是脐尿管瘘？ 病因
如何治疗脐尿管瘘？ 药物治疗
在手术前后，可能需要使用抗生素控制感染 。
医生会根据具体情况开具相应药物。
如何治疗脐尿管瘘？ 后续护理
术后定期复查是确保恢复的重要环节。
家长需注意观察术后伤口及脐部的变化。
如何预防脐尿管瘘？
如何预防脐尿管瘘？ 孕期保健
孕妇应定期进行产前检查，保持良好的生活习惯 。
谁会受到影响？ 遗传因素
部分脐尿管瘘可能与家族遗传有关。
脐尿管病变CT影像诊断课件
否位于脐尿管
观察病变密度： 观察病变密度是 否具有典型特征
观察病变形态： 观察病变形态是 否具有典型特征
观察病变边缘： 观察病变边缘是 否具有典型特征
观察病变范围： 观察病变范围是 否具有典型特征
观察病变强化： 观察病变强化是 否具有典型特征
病变部位
1
脐尿管囊肿
3
脐尿管肿瘤
5
脐尿管闭锁
2
脐尿管瘘
脐尿管瘘：脐部 有分泌物或尿液 流出
脐尿管狭窄：脐部 肿块，可伴有疼痛、 感染等症状，严重 者可出现恶病质
CT检查技术
01
02
03
04
05
扫描方式： 螺旋扫描
扫描范围： 从脐部到 膀胱
扫描参数： 层厚、层 距、扫描 时间
重建方法： 多平面重 建、最大 密度投影
诊断标准： 根据病变 特征和影 像表现进 行诊断
脐尿管病变CT影像诊断课件
目录
01. 脐尿管病变概述 02. CT影像诊断方法 03. CT影像诊断要点 04. CT影像诊断案例分析
脐尿管病变类型
脐尿管囊肿 脐尿管肿瘤 脐尿管异位开口
脐尿管瘘 脐尿管狭窄 脐尿管发育不良
病变原因
01
感染：细菌、病毒等微生物 感染
03
发育异常：先天性发育异常， 如脐尿管闭锁、狭窄等
正常脐尿管密度： CT值约20-30HU
04
脐尿管癌：CT值约 40-60HU
02
脐尿管扩张：CT值 约30-50HU
05
脐尿管炎：CT值约 30-50HU
03
脐尿管囊肿：CT值 约10-20HU
06
脐尿管结石：CT值 约100-200HU
典型病例
观察病变密度： 观察病变密度是 否具有典型特征
观察病变形态： 观察病变形态是 否具有典型特征
观察病变边缘： 观察病变边缘是 否具有典型特征
观察病变范围： 观察病变范围是 否具有典型特征
观察病变强化： 观察病变强化是 否具有典型特征
病变部位
1
脐尿管囊肿
3
脐尿管肿瘤
5
脐尿管闭锁
2
脐尿管瘘
脐尿管瘘：脐部 有分泌物或尿液 流出
脐尿管狭窄：脐部 肿块，可伴有疼痛、 感染等症状，严重 者可出现恶病质
CT检查技术
01
02
03
04
05
扫描方式： 螺旋扫描
扫描范围： 从脐部到 膀胱
扫描参数： 层厚、层 距、扫描 时间
重建方法： 多平面重 建、最大 密度投影
诊断标准： 根据病变 特征和影 像表现进 行诊断
脐尿管病变CT影像诊断课件
目录
01. 脐尿管病变概述 02. CT影像诊断方法 03. CT影像诊断要点 04. CT影像诊断案例分析
脐尿管病变类型
脐尿管囊肿 脐尿管肿瘤 脐尿管异位开口
脐尿管瘘 脐尿管狭窄 脐尿管发育不良
病变原因
01
感染：细菌、病毒等微生物 感染
03
发育异常：先天性发育异常， 如脐尿管闭锁、狭窄等
正常脐尿管密度： CT值约20-30HU
04
脐尿管癌：CT值约 40-60HU
02
脐尿管扩张：CT值 约30-50HU
05
脐尿管炎：CT值约 30-50HU
03
脐尿管囊肿：CT值 约10-20HU
06
脐尿管结石：CT值 约100-200HU
典型病例
脐尿管囊肿科普宣传课件
It is a congenital abnormality and occurs due to the incomplete closure of the umbilical cord.
What is a umbilical cyst?
Symptoms
Most umbilical cysts are asymptomatic and are often discovered during routine prenatal ultrasound examinations. However, in some cases, it may cause a discharge of fluid or pus from the belly button, redness, swelling, or tenderness around the umbilical area.
Increased awareness can contribute to better
谢谢观看
What is a umbilical cyst?
What is a umbilical cyst?
Definition
A umbilical cyst, also known as an umbilical granuloma or an omphalomesenteric duct cyst, is a small fluid-filled sac that forms in the umbilical region of a fetus during early development.
It is important to note that not all umbilical abnormalities are umbilical cysts. Other conditions,
What is a umbilical cyst?
Symptoms
Most umbilical cysts are asymptomatic and are often discovered during routine prenatal ultrasound examinations. However, in some cases, it may cause a discharge of fluid or pus from the belly button, redness, swelling, or tenderness around the umbilical area.
Increased awareness can contribute to better
谢谢观看
What is a umbilical cyst?
What is a umbilical cyst?
Definition
A umbilical cyst, also known as an umbilical granuloma or an omphalomesenteric duct cyst, is a small fluid-filled sac that forms in the umbilical region of a fetus during early development.
It is important to note that not all umbilical abnormalities are umbilical cysts. Other conditions,
脐尿管癌病例讨论-例PPT课件
02 03
现病史
患者2个月前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，伴有尿急、尿 频，排尿时疼痛加重。无发热、恶心、呕吐等症状。曾自行服用抗生素， 症状无明显改善。
既往史
无特殊既往病史，否认手术、外伤及药物过敏史。
初步诊断
初步诊断
脐尿管癌可能性大
诊断依据
患者中年男性，主诉腹部疼痛伴尿急、尿频，查体未见明显异常， 结合患者症状、体征及辅助检查结果，考虑脐尿管癌可能性大。
临床表现与诊断标准
临床表现
脐尿管癌早期通常无明显症状，随着病情发展，可能出现腹部疼痛、血尿、腹 部肿块等症状。晚期患者可能出现恶病质表现，如消瘦、乏力等。
诊断标准
脐尿管癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括超声、CT 和MRI等，可以发现肿瘤的位置、大小和浸润深度。病理学检查可以通过穿刺 活检或手术切除标本进行，是确诊脐尿管癌的最终手段。
治疗方案与效果评估
治疗方案
脐尿管癌的治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括手术切除、放疗和化疗等。对于早期患者，手 术切除是首选治疗方案；对于晚期患者，可能需要综合治疗，包括放疗、化疗和靶向治疗等。
效果评估
治疗效果的评估主要依据患者的症状改善情况、影像学检查结果和病理学检查结果等。如果治疗效果 较好，患者的症状可以得到缓解，肿瘤缩小或消失，淋巴结转移和远处转移的情况得到控制。同时， 长期的生存率和生存质量也是评估治疗效果的重要指标。
治疗效果
经过综合治疗，患者的病情得到了控制，肿瘤缩小，症状 缓解，生活质量得到提高。
评价与反思
治疗过程中，医生根据患者的具体情况制定了个性化的治 疗方案，治疗效果良好。但也存在一些不足，如治疗时间 较长，副作用较大等，需要进一步改进。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘讲课PPT课件
病因：脐尿管囊 肿和脐尿管瘘的 病因尚未完全明 确，可能与遗传、 先天性发育异常 等因素有关。
发病机制与病因
发病机制：脐尿管囊肿 是由于脐尿管退化不全， 导致尿液滞留于脐尿管 所致。脐尿管瘘则是由 于脐尿管未完全闭锁， 导致尿液自脐部漏出。
病因：脐尿管囊肿和脐 尿管瘘的病因尚不完全 清楚，可能与遗传、环 境等多种因素有关。
治疗方案与效果
治疗方案：手术切 除是治疗脐尿管囊 肿及脐尿管瘘的首 选方法，需完整切 除囊肿及瘘管。
治疗效果：术后恢 复良好，复发率低， 可有效解除症状并 预防并发症的发生。
注意事项：术后需 定期复查，及时发 现并处理可能的并 发症。
预防措施：保持良 好的生活习惯，增 强免疫力，预防感 染。
并发症及处理
病理学诊断： 通过组织活检
进行确诊。
其他检查：尿 液检查、肾功 能检查等可辅
助诊断。
治疗方案与效果
治疗方案：手术切除是治疗脐尿管瘘的首选方案，包括开放手术和腹腔镜 手术两种方式。
治疗效果：大多数患者经过手术治疗后可以治愈，但部分患者可能会出现 复发的情况。
术后护理：术后需要保持伤口清洁干燥，遵医嘱进行抗炎、换药等护理措 施。
治疗方法：手术切除囊肿或 瘘管
术后护理：注意事项和恢复 期护理措施
效果评估：术后恢复情况及 长期随访结果
经验教训与总结
病例分析：对脐 尿管囊肿及脐尿 管瘘典型病例的 发病过程、症状、 诊断和治疗进行 深入剖析。
诊断经验：分享 在病例诊断过程 中的经验和教训， 强调早期诊断的 重要性。
治疗策略：总结 治疗脐尿管囊肿 及脐尿管瘘的策 略和方案，分析 不同治疗方法的 优缺点。
章节副标题
预防措施
脐尿管癌病例讨论-例PPT课件
放化疗联合应用策略探讨
时序安排
01
根据患者病情和耐受程度，合理安排放化疗的时序，如同步放
化疗、序贯放化疗等。
药物与放疗协同作用
02
利用化疗药物与放疗之间的协同作用，提高治疗效果，减少毒
副作用。
个体化治疗方案制定
03
根据患者病情和个体差异，制定个体化的放化疗联合治疗方案。
疗效评估指标和方法介绍
疗效评估指标
脐尿管癌定义与发病率
定义
脐尿管癌是一种罕见的恶性肿瘤 ，起源于脐尿管残余组织，多发 生于男性。
发病率
脐尿管癌发病率较低，占所有恶性 肿瘤的比例不足1%，但在泌尿系 统肿瘤中仍占有一定比例。
病因及危险因素分析
病因
脐尿管癌的确切病因尚不清楚，可能 与脐尿管残余组织的异常增生有关。
危险因素
长期慢性炎症刺激、遗传因素、内分 泌失调等可能增加脐尿管癌的发病风 险。
提高了临床思维能力
医生们通过分析病例，结合相关文献，锻炼了临 床思维，提高了对类似病例的诊治水平。
3
促进了多学科协作
本次病例讨论涉及多个学科领域，促进了相关科 室之间的交流和协作，为今后的多学科联合治疗 打下了基础。
脐尿管癌诊疗中存在问题和挑战
早期诊断困难
脐尿管癌早期症状不典型，易被忽视或误诊，导致早期诊断困难。
04 手术治疗策略及技巧分享
根治性膀胱切除术适应证与禁忌证
适应证
脐尿管癌侵犯膀胱肌层或更深层次， 非肌层浸润性脐尿管癌但存在高危复 发因素，如多发、肿瘤直径较大等。
禁忌证
患者存在严重心肺功能不全，不能耐 受手术；已有远处转移或预期寿命较 短的患者。
保留膀胱手术方法探讨
经尿道电切术
脐尿管囊肿及脐尿管瘘护理查房PPT
了解患者的病史、症状及体征
评估患者的病情严重程度
评估患者疼痛、感染等并发症情况
了解患者心理状况，提供心理支持
指导患者正确用药，提高治疗效果
针对患者病情，制定个性化护理方案
根据患者的年龄、性别、病情等因素，制定个性化的护理方案
针对患者的特殊需求，提供专业的护理服务
及时调整护理措施，确保患者得到最佳的护理效果
以上内容仅供参考，具体护理措施和效果评估需要根据患者的具体情况和医生的建议进行制定和实施。
单击此处添加正文，文字是您思的提炼，请言简意赅的阐述您的观点。
心理护理：关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，帮助患者建立积极的心态和情绪。 以上内容仅供参考，具体护理措施和效果评估需要根据患者的具体情况和医生的建议进行制定和实施。
指导正确的锻炼方式：指导家属正确的锻炼方式，避免患者出现不必要的损伤。
日常生活照料
鼓励患者坚持锻炼：鼓励患者坚持康复锻炼，提高生活质量。 日常生活照料
输入你的智能图形项正文，请尽量言简意赅的阐述观点。
饮食指导：指导家属为患者提供合理的饮食，保证营养均衡。
输入你的智能图形项正文，请尽量言简意赅的阐述观点。
添加文档副标题
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
家族史
婚姻状况
年龄
职业
患者姓名
性别
患者基本信息：姓名、性别、年龄、职业等
病史：发病时间、症状、治疗过程等
诊断结果：脐尿管囊肿或脐尿管瘘的确诊依据、诊断标准等
其他信息：相关检查结果、家族史等
了解患者的护理计划及实施情况
针对患者病情及护理情况提出改进意见
术后护理：保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，定期换药
评估患者的病情严重程度
评估患者疼痛、感染等并发症情况
了解患者心理状况，提供心理支持
指导患者正确用药，提高治疗效果
针对患者病情，制定个性化护理方案
根据患者的年龄、性别、病情等因素，制定个性化的护理方案
针对患者的特殊需求，提供专业的护理服务
及时调整护理措施，确保患者得到最佳的护理效果
以上内容仅供参考，具体护理措施和效果评估需要根据患者的具体情况和医生的建议进行制定和实施。
单击此处添加正文，文字是您思的提炼，请言简意赅的阐述您的观点。
心理护理：关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，帮助患者建立积极的心态和情绪。 以上内容仅供参考，具体护理措施和效果评估需要根据患者的具体情况和医生的建议进行制定和实施。
指导正确的锻炼方式：指导家属正确的锻炼方式，避免患者出现不必要的损伤。
日常生活照料
鼓励患者坚持锻炼：鼓励患者坚持康复锻炼，提高生活质量。 日常生活照料
输入你的智能图形项正文，请尽量言简意赅的阐述观点。
饮食指导：指导家属为患者提供合理的饮食，保证营养均衡。
输入你的智能图形项正文，请尽量言简意赅的阐述观点。
添加文档副标题
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
家族史
婚姻状况
年龄
职业
患者姓名
性别
患者基本信息：姓名、性别、年龄、职业等
病史：发病时间、症状、治疗过程等
诊断结果：脐尿管囊肿或脐尿管瘘的确诊依据、诊断标准等
其他信息：相关检查结果、家族史等
了解患者的护理计划及实施情况
针对患者病情及护理情况提出改进意见
术后护理：保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，定期换药
脐尿管专业知识讲座42页PPT
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
脐尿管专业知识讲座
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
END
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
脐尿管专业知识讲座
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
END
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
8
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
9
脐尿管疾病主要有
1、脐尿管瘘，即脐尿管完全未闭。 2、脐尿管囊肿，即脐尿管两端闭锁。 3、脐尿管憩室，即仅与膀胱顶部相连部分未闭
锁。 4、脐尿管窦道，即仅脐端未闭锁。
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
10
脐尿管瘘 出生后脐尿管全部未闭合，即形 成开放性脐尿管瘘也叫做开放性脐尿管，膀 胱尿液可从脐孔流出腹外。
患儿男，八岁，体检发现腹部 包块
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
1
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
2
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
3
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
4
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
5
考虑什么疾病？与那些疾病鉴 别
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
6
脐尿管疾病的超声诊断
2018.08.02 病例讨论
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
16
脐尿管囊肿 出生后脐尿管两端闭合中间开放，管壁
上皮层分泌液滞积管腔扩张形成囊肿 。
临床表现：脐尿管囊肿多在下腹部触及包块,如 无炎症、溃疡等并发症且容积不大,可终生无 症状。
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
17
超声表现：
下腹部自脐至膀胱中线部位,膀胱前上方 的无回声囊性肿物,与脐部及膀胱均不相连,排 尿前后囊肿大小无明显变化,但囊肿形态发生 改变。
临床表现：脐尿管窦道合并感染临床多表现脐 部发现异常分泌物
超声特征：下腹部腹壁内异常低回声或无回声, 有感染时回声不均匀,与脐部相连。
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
24
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
脐尿管囊肿ppt课件
CT表现：
(1)典型的CT征象为密度不均的囊性肿块，单侧或 双侧。
(2)囊壁厚薄不均，边缘光整。 (3)内含脂肪密度影和发育不全的骨骼及牙齿，也
可见自囊壁突起的实体性结节影。如囊内同时 含有脂肪和液体，则可见到上脂肪下液体的液脂界面，并可随体位变动而改变位置。
(4)如为皮样囊肿时，CT仅表现为含液体的囊性占 位，但囊壁可有蛋壳样钙化。
(5)恶性畸胎瘤侵及邻近组织，表现为肿瘤与周围 器官的脂肪层消失；肿瘤侵及膀胱、盆腔肌肉 或肠管，则表现为与他们之间的分界不清。
19岁，未婚女性，腹部隐痛1个月，月经周期正常。
Mumin Mushtaq Ahmed Hakim, and Sally Mary Abraham BMJ Case Reports 2014;2014:bcr-2014-205236
CT表现
单纯囊肿型，表现为薄壁囊性肿块，形态 呈“纺锤”形或椭圆形，边界清晰，矢状位重组 呈中间膨大、两端尖细的管状改变 。
最新版整理ppt
9
• 合并感染时，表现为椭圆形囊实相间的肿 块，囊内密度不均，边缘毛糙，肿物与邻 近组织粘连，膀胱壁增厚，增强扫描表现 为囊壁明显环状强化或多房状强化，囊壁 增厚但囊壁光整，无壁结节等改变。
©2014 by BMJ Publishing Group Ltd
3）卵巢上皮性肿瘤
• 包括浆液性肿瘤及黏液性肿瘤； 未产、不孕、初潮早、绝经晚等是卵巢癌的危 险因素；多次妊娠、哺乳和口服避孕药是保护 因素。多见于中老年妇女；包括良性、交界性 及恶性，良性多发生于30～40岁，恶性多发生 于40岁以上。 临床表现为下腹不适或下坠感，腹水，腹部肿 块，恶性者可出现胸水及腹痛。
谢谢
最新版整理ppt
脐尿管瘘讲课PPT课件
汇报人 One
Part Two
脐尿管瘘的定义：脐尿管瘘是一种先天性发育异常，导致脐尿管未完全闭合，形成异常通道，使尿液从脐部漏出。
脐尿管瘘的分类：根据瘘管的位置和形态，脐尿管瘘可分为三种类型：脐正中瘘、脐侧瘘和脐侧正中瘘。不同类型的脐尿管瘘治疗方法不同， 需根据具体情况制定治疗方案。
病例一：患者年龄、性别、症状、 诊断过程和治疗方法
病例三：患者年龄、性别、症状、 诊断过程和治疗方法
病例二：患者年龄、性别、症状、 诊断过程和治疗方法
病例讨论：脐尿管瘘的病因、病理 生理、诊断标准及治疗进展
病例选择：根据患者病情和医生经验选择合适的病例 手术操作：熟练掌握手术技巧，避免并发症的发生 术后护理：关注患者恢复情况，及时调整治疗方案 长期随访：定期回访患者，及时发现和处理复发情况
康复锻炼：根据病情制定个性化的锻炼计划，包括适当的运动和活动， 以促进身体的恢复和功能改善。
注意事项：在康复过程中需注意避免剧烈运动和过度劳累，以免加重病 情。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期到医院复查。
保持脐部干燥清洁，避免感染 定期进行体检，及时发现和治疗脐尿管瘘 适当运动，增强体质，提高免疫力 注意饮食健康，保持营养均衡
窄的发生
Part Four
抗生素治疗：用于控制感染，常用药物有头孢菌素、青霉素等。 止痛药治疗：用于缓解疼痛，常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。 抗痉挛药治疗：用于缓解痉挛，常用药物有阿托品、山莨菪碱等。 局部用药治疗：对于局部病变，可以使用外用药物进行治疗，如利福平眼药水等。
增加水分摄入，保持尿路通畅 避免刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、咖啡因等 适量摄入高纤维食物，预防便秘 避免过度饮酒和吸烟，以免加重病情
Part Six
Part Two
脐尿管瘘的定义：脐尿管瘘是一种先天性发育异常，导致脐尿管未完全闭合，形成异常通道，使尿液从脐部漏出。
脐尿管瘘的分类：根据瘘管的位置和形态，脐尿管瘘可分为三种类型：脐正中瘘、脐侧瘘和脐侧正中瘘。不同类型的脐尿管瘘治疗方法不同， 需根据具体情况制定治疗方案。
病例一：患者年龄、性别、症状、 诊断过程和治疗方法
病例三：患者年龄、性别、症状、 诊断过程和治疗方法
病例二：患者年龄、性别、症状、 诊断过程和治疗方法
病例讨论：脐尿管瘘的病因、病理 生理、诊断标准及治疗进展
病例选择：根据患者病情和医生经验选择合适的病例 手术操作：熟练掌握手术技巧，避免并发症的发生 术后护理：关注患者恢复情况，及时调整治疗方案 长期随访：定期回访患者，及时发现和处理复发情况
康复锻炼：根据病情制定个性化的锻炼计划，包括适当的运动和活动， 以促进身体的恢复和功能改善。
注意事项：在康复过程中需注意避免剧烈运动和过度劳累，以免加重病 情。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期到医院复查。
保持脐部干燥清洁，避免感染 定期进行体检，及时发现和治疗脐尿管瘘 适当运动，增强体质，提高免疫力 注意饮食健康，保持营养均衡
窄的发生
Part Four
抗生素治疗：用于控制感染，常用药物有头孢菌素、青霉素等。 止痛药治疗：用于缓解疼痛，常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。 抗痉挛药治疗：用于缓解痉挛，常用药物有阿托品、山莨菪碱等。 局部用药治疗：对于局部病变，可以使用外用药物进行治疗，如利福平眼药水等。
增加水分摄入，保持尿路通畅 避免刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、咖啡因等 适量摄入高纤维食物，预防便秘 避免过度饮酒和吸烟，以免加重病情
Part Six
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脐尿管
1
解剖特点
又称脐正中韧带，是从膀胱顶向脐部延伸 的管状结构
胚胎时期连接膀胱与尿囊的管道状残留物 一般出生前即应萎缩、完全闭塞。但有时
可闭塞不全，尤其是脐尿管下1/3段 属腹膜外结构，位于腹横筋膜与腹膜之间
的疏松结缔组织内（即Retzius间隙）
2
解剖特点
文献报道约20％--30％成人中脐尿管可显示， 脐尿管略呈圆锥形，底在膀胱顶，尖达脐 部
1. 肿块位于脐与膀胱顶部之间中线部位或稍偏，以 膀胱脐尿管交界好发
2. 肿块可大部分位于膀胱外，有明显的膀胱内外浸 润，表现为边缘毛糙，有结节样突起
3. 肿块多为实性或囊实性，囊壁厚薄不均，常见点 状、弧形钙化
4. 增强扫描实性部分及囊壁明显强化，与周围组织 分界不清
34
男，39岁，一月前出现血尿，终末血尿伴尿 频、尿急、尿痛，无低热、乏力
发，故而预后较差
4. 膀胱顶与腹膜密切接触，淋巴管丰富，可较早出 现淋巴结和远处转移
5. 有时会与脐尿管结石和囊肿并存 6. 而尿中有粘液丝有一定特异性
32
临床表现
1. 早期症状不明显 ，增大后可在下腹部触及 包块
2. 肿块浸润膀胱壁时可出现腹痛、尿路刺激 症状、耻骨弓上肿块及血尿等症状
33
CT表现
(3)灶周Retzius间隙内脂肪层模糊，可见条索 状或絮状高密度影
25
女， 65岁 ， 尿频、尿急、尿痛一月余
26
动脉期
27
静脉期
28
动脉期
29
静脉期
30
脐尿管癌
31
概述
1. 是一种少见的恶性肿瘤，最常见的组织学类型是 腺癌，其中黏液腺癌最常见
2. 好发于膀、胱脐尿管交界 3. 位置隐匿、潜伏期长、易于膀胱外浸润和局部复
检查是否合并腹腔漏
13
脐尿管憩室
14
概述
1.若脐尿管近膀胱处未闭，则形成膀胱顶部 脐尿管憩室
2.脐尿管必与膀胱顶相通，其往往伴有结石 形成，一般患者到成人时才有症状
15
CT表现
1.位于膀胱前上壁囊带状或指状密度影，囊 内容物密度均匀，可见囊腔与膀胱相通
2.矢状位有时可见憩室与脐相连的纤维条索 影
临床表现：往往合并感染，脐部流水、流
脓，经久不愈，腹部加压时脐部排出脓液增 加
临床诊断要点：脐尿管窦道多位于脐下方
10
CT表现
1.可见与脐相连的软组织影及条索影，往往 合并感染，边缘不清
2.囊壁厚，增强扫描可见囊壁明显环状强化 周围脂肪间隙可见条索影
11
脐尿管窦道 12
脐尿管窦道造影
自脐注入对比剂后窦 道显示清晰，并可进一步
3.囊内发现高密度影，多为憩室内结石形成
4.合并感染时，壁增厚，增强后明显强化
16
膀胱憩室
17
膀胱憩室伴结石形成
18
膀胱憩室合并感染
19
膀胱憩室术后
20
脐尿管囊肿
21
2019/9/13
22
概述
1.两端闭合，中段开放的管壁 上皮分泌液储积扩张而成
2.位于横筋膜与腹膜之间
临床表现
1.囊肿小时无症状，较大的囊肿于脐下可触及包块
清晰，灶周无渗出改变
4.脐尿管囊肿合并感染 1）囊肿壁弥漫性增厚，无壁结节 2）如病灶呈囊实性，壁厚而不规则，且有壁结
节呈明显强化, 有临近膀胱壁或腹壁浸润者应考虑 癌变
40
小结
脐尿管病变虽然少见，但由于脐尿管的特殊解剖特 点及变异 ，一般不难定位
近中线部位肿块，下腹部疼痛，脐部反复感染、有 分泌物溢出或者泌尿系疾病症状，结合CT的特征 性表现，诊断一般不难
MSCT轴位+多平面重组图像可以明确脐尿管及其 病变的部位、形态、范围、密度及与邻近结构的关 系，提高脐尿管病变的诊断正确率
41
42
2019/9/13
43
35
36
脐尿管癌
37
脐尿管癌
38
鉴别诊断
1. 膀胱癌 1）多发生于膀胱后壁、三角区，以腔内生长为主 2）增强扫描膀胱癌肿瘤强化程度较脐尿管癌更为 明显 3）多平面重组病灶不在腹膜外脐尿管走行区
2.腹壁转移瘤 1）多有原发病史，与膀胱分界清 2）强化特点与原发肿瘤一致
39
鉴别诊断
3.腹壁纤维瘤： 1）多见于女性，以脐下发生为主 2）CT表现为结节状或块状均质软组织影，边界
2.合并感染时，出现腹痛、发热、局部压痛，排尿 不畅等症状
23
CT表现
1、单纯性脐尿管囊肿
脐尿管走行区内的囊性病灶 ，囊壁光滑完整 囊内容物密度均匀， 增强后无强化
24
CT表现
2、脐尿管囊肿合并感染时 (1) 可伴有脓肿形成或呈多房性包块
(2) 壁可显著增厚,增强后明显强化，甚至出现 类似肿瘤样软组织块
胱相通，称脐尿管未闭 或脐尿管瘘
因多有脐部漏尿，临床 常可明确诊断
7
影像表现
1. 瘘管造影或膀胱造影即可诊断
2.若扩张明显，CT常表现为连于脐与膀胱顶 部的管腔影
3.若扩张较轻，多平面重组可明确显示脐尿 管全程、测量管闭合，而脐端未闭合
的畸形，形成一向外开放的窦道
一般长度约2.0一15.0cm，直径8一l0mm， 顶部直径约2mm，脐尿管腔不超过lmm
3
脐尿管
4
病变类型
脐尿管畸形
1.脐尿管未闭(瘘) 2.脐尿管窦道 3.脐尿管憩室 4.脐尿管囊肿
脐尿管肿瘤
1.脐尿管癌 2.良性病变，如脐尿管平滑肌纤维脂肪瘤、 平滑肌瘤等
5
脐尿管未闭(瘘)
6
概述：脐部有管道与膀
1
解剖特点
又称脐正中韧带，是从膀胱顶向脐部延伸 的管状结构
胚胎时期连接膀胱与尿囊的管道状残留物 一般出生前即应萎缩、完全闭塞。但有时
可闭塞不全，尤其是脐尿管下1/3段 属腹膜外结构，位于腹横筋膜与腹膜之间
的疏松结缔组织内（即Retzius间隙）
2
解剖特点
文献报道约20％--30％成人中脐尿管可显示， 脐尿管略呈圆锥形，底在膀胱顶，尖达脐 部
1. 肿块位于脐与膀胱顶部之间中线部位或稍偏，以 膀胱脐尿管交界好发
2. 肿块可大部分位于膀胱外，有明显的膀胱内外浸 润，表现为边缘毛糙，有结节样突起
3. 肿块多为实性或囊实性，囊壁厚薄不均，常见点 状、弧形钙化
4. 增强扫描实性部分及囊壁明显强化，与周围组织 分界不清
34
男，39岁，一月前出现血尿，终末血尿伴尿 频、尿急、尿痛，无低热、乏力
发，故而预后较差
4. 膀胱顶与腹膜密切接触，淋巴管丰富，可较早出 现淋巴结和远处转移
5. 有时会与脐尿管结石和囊肿并存 6. 而尿中有粘液丝有一定特异性
32
临床表现
1. 早期症状不明显 ，增大后可在下腹部触及 包块
2. 肿块浸润膀胱壁时可出现腹痛、尿路刺激 症状、耻骨弓上肿块及血尿等症状
33
CT表现
(3)灶周Retzius间隙内脂肪层模糊，可见条索 状或絮状高密度影
25
女， 65岁 ， 尿频、尿急、尿痛一月余
26
动脉期
27
静脉期
28
动脉期
29
静脉期
30
脐尿管癌
31
概述
1. 是一种少见的恶性肿瘤，最常见的组织学类型是 腺癌，其中黏液腺癌最常见
2. 好发于膀、胱脐尿管交界 3. 位置隐匿、潜伏期长、易于膀胱外浸润和局部复
检查是否合并腹腔漏
13
脐尿管憩室
14
概述
1.若脐尿管近膀胱处未闭，则形成膀胱顶部 脐尿管憩室
2.脐尿管必与膀胱顶相通，其往往伴有结石 形成，一般患者到成人时才有症状
15
CT表现
1.位于膀胱前上壁囊带状或指状密度影，囊 内容物密度均匀，可见囊腔与膀胱相通
2.矢状位有时可见憩室与脐相连的纤维条索 影
临床表现：往往合并感染，脐部流水、流
脓，经久不愈，腹部加压时脐部排出脓液增 加
临床诊断要点：脐尿管窦道多位于脐下方
10
CT表现
1.可见与脐相连的软组织影及条索影，往往 合并感染，边缘不清
2.囊壁厚，增强扫描可见囊壁明显环状强化 周围脂肪间隙可见条索影
11
脐尿管窦道 12
脐尿管窦道造影
自脐注入对比剂后窦 道显示清晰，并可进一步
3.囊内发现高密度影，多为憩室内结石形成
4.合并感染时，壁增厚，增强后明显强化
16
膀胱憩室
17
膀胱憩室伴结石形成
18
膀胱憩室合并感染
19
膀胱憩室术后
20
脐尿管囊肿
21
2019/9/13
22
概述
1.两端闭合，中段开放的管壁 上皮分泌液储积扩张而成
2.位于横筋膜与腹膜之间
临床表现
1.囊肿小时无症状，较大的囊肿于脐下可触及包块
清晰，灶周无渗出改变
4.脐尿管囊肿合并感染 1）囊肿壁弥漫性增厚，无壁结节 2）如病灶呈囊实性，壁厚而不规则，且有壁结
节呈明显强化, 有临近膀胱壁或腹壁浸润者应考虑 癌变
40
小结
脐尿管病变虽然少见，但由于脐尿管的特殊解剖特 点及变异 ，一般不难定位
近中线部位肿块，下腹部疼痛，脐部反复感染、有 分泌物溢出或者泌尿系疾病症状，结合CT的特征 性表现，诊断一般不难
MSCT轴位+多平面重组图像可以明确脐尿管及其 病变的部位、形态、范围、密度及与邻近结构的关 系，提高脐尿管病变的诊断正确率
41
42
2019/9/13
43
35
36
脐尿管癌
37
脐尿管癌
38
鉴别诊断
1. 膀胱癌 1）多发生于膀胱后壁、三角区，以腔内生长为主 2）增强扫描膀胱癌肿瘤强化程度较脐尿管癌更为 明显 3）多平面重组病灶不在腹膜外脐尿管走行区
2.腹壁转移瘤 1）多有原发病史，与膀胱分界清 2）强化特点与原发肿瘤一致
39
鉴别诊断
3.腹壁纤维瘤： 1）多见于女性，以脐下发生为主 2）CT表现为结节状或块状均质软组织影，边界
2.合并感染时，出现腹痛、发热、局部压痛，排尿 不畅等症状
23
CT表现
1、单纯性脐尿管囊肿
脐尿管走行区内的囊性病灶 ，囊壁光滑完整 囊内容物密度均匀， 增强后无强化
24
CT表现
2、脐尿管囊肿合并感染时 (1) 可伴有脓肿形成或呈多房性包块
(2) 壁可显著增厚,增强后明显强化，甚至出现 类似肿瘤样软组织块
胱相通，称脐尿管未闭 或脐尿管瘘
因多有脐部漏尿，临床 常可明确诊断
7
影像表现
1. 瘘管造影或膀胱造影即可诊断
2.若扩张明显，CT常表现为连于脐与膀胱顶 部的管腔影
3.若扩张较轻，多平面重组可明确显示脐尿 管全程、测量管闭合，而脐端未闭合
的畸形，形成一向外开放的窦道
一般长度约2.0一15.0cm，直径8一l0mm， 顶部直径约2mm，脐尿管腔不超过lmm
3
脐尿管
4
病变类型
脐尿管畸形
1.脐尿管未闭(瘘) 2.脐尿管窦道 3.脐尿管憩室 4.脐尿管囊肿
脐尿管肿瘤
1.脐尿管癌 2.良性病变，如脐尿管平滑肌纤维脂肪瘤、 平滑肌瘤等
5
脐尿管未闭(瘘)
6
概述：脐部有管道与膀