异动症盐酸苯海索引起的口舌咀嚼综合征、抗精神病药引起迟发性运动障碍及多巴胺D2受体基因多态性相关性研究

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抗精神病药物致迟发性运动障碍回顾性分析

１临床资料
资料来源于我院１９９７年１月～２０１０７年１月住院的精神１分裂症患者发生的１８５例迟发性运动障碍。符合ＣＭＤ３Ｃ一精神
丁酰苯类（如氟哌啶醇）等经典抗精神病药嘲使纹状体多巴胺能，受体超敏，而引起黑质一纹状体Ｄ从Ａ功能相对增高，出现一组肌群不自主的节律性重复运动。临床主要特点为不自主、有节律的重复刻板式运动。最早期的表现是舌震颤或流口水，老年人以
不可控制地运动，如吸吮、转舌、舔舌、咀嚼、噘嘴、鼓腮、歪颌、转
颈等，有时舌头不自主地突然伸出口外，为捕蝇舌征，称严重时构音不清、吞咽障碍。其他有肢体的不自主摆动、目的抽动、无舞
２（．％）小学３人１３，６人（２８，中９２．％）初６人（０８，中２６．％）高２人
０７．８±Ｉ１。．９
ＴＤ发生率因药物种类、剂量、服药期和个体差异而不同。停用抗精神病药可使迟发性运动障碍更为明显，而加大抗精神病药量可使迟发性运动障碍暂时减轻。ＴＯ发生率相当高，在精神
（４６７４）；神分裂症首发年龄１～１，４．３± ．８岁精７３岁平均（２２２． ± ３２８）；．岁总病程９３，均（１１４ — ９年平２．４±７６）；．年文化程度：２文盲
舌一颊三联症或颊、、舌咀嚼综合征：表现为口唇及舌重复地、
运动有加重趋势。结论迟发性运动障碍发生率较高，好发于舌部、唇和口周部。

盐酸苯海索片的认识

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3. 在使用盐酸苯海索时，需要遵医嘱，按照规定的剂量和时间进行服用。
3. 适应症：用于治疗帕金森病
1. 盐酸苯海索片是一种专门用于治疗帕金森病的药物，具有显著的疗效。
01
2. 帕金森病患者在医生指导下，可以通过服用盐酸苯海索片来改善症状。
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3. 对于帕金森病的治疗，盐酸苯海索片是一种重要的药物选择，能够有效缓解病症。
盐酸苯海索片的认识
目录 CONTENTS
01 一、盐酸苯海索片的基本信息 02 二、盐酸苯海索片的使用方法
03 三、盐酸苯海索片的副作用与禁忌四、盐酸苯海索片的储存与保
04
质期
一、盐酸苯海索片的基本信息
1. 药品名称：盐酸苯海索片
02
01
1. 盐酸苯海索片是一种用于治疗帕金森病的药物，其主要成分为盐酸苯海索。
03
3. 在购买任何产品时，都应仔细查看其生产日期和保质期限，以确保您购买到的产品是在保质期内的新鲜产品。
3. 过期处理：不可使用，妥善处理
1. 一旦发现药品已过期，应立即停止使用，不可抱有侥幸心理继续服用。
2. 对于过期的药品，我们应当妥善处理，避免对环境造成污染。
3. 妥善处理过期药品的方式可以是将其送到指定的回收点或者交给专业的药品处理机构。
医生通常会谨慎考虑
听觉或触觉上的异常
是否使用盐酸苯海索
2
感知，应立即停药并
3 片，以避免可能的严
就医。
重副作用。
3. 禁忌人群：孕妇、哺乳期妇女等
3. 孕妇和哺乳期妇女在使用盐酸苯海索片期间，如果出现任
3
何不适症状，如头晕、恶心、呕吐等，应立即停止使用，并及时就医。

常见抗精神病药物不良反应识别与处理原则

常见抗精神病药物不良反应识别与处理原则一、概念与发展历史（一）概念抗精神病药物（antipsychotic drugs）主要用于治疗精神分裂症、躁狂发作和其他具有精神病性症状的精神障碍。

（二）抗精神病药物治疗的靶症状⒈ 焦虑抑郁；⒉ 阳性症状⒊ 阴性症状；⒋ 认知症状；⒌ 攻击敌意。

（三）多巴胺假说⒈ 苯丙胺致精神病；⒉ 溴隐亭致精神病；⒊ 早期抗精神病药均有 D2，受体拮抗作用；⒋ 无 EPS（锥体外系反应），无疗效；⒌ 高效价药物也具有较高的 EPS 发生率。

四）背景氯丙嗪（1952）问世是精神病药物治疗史上的一次变革，但分裂症治疗仍面临着许多困难，包括疗效不佳（尤其是对阴性症状），药物不良反应（过度镇静、植物神经系统症状、运动障碍等）。

（五）精神病性障碍药物治疗的发展⒈ ECT（电抽搐治疗）⒉ 第一代抗精神病药物：氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氟奋乃静、甲硫达嗪、洛沙平。

⒊ 第二代抗精神病药物：氯氮平、利培酮、齐哌西酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑。

二、作用机制、分类、适应症和禁忌症（一）（传统）第一代抗精神病药物⒈ 主要作用机理为阻断中枢 D2 受体；⒉ 治疗中可产生锥体外系反应和催乳素水平升高；⒊ 高效价：氟哌啶醇；⒋ 中效价：奋乃静；⒌ 低效价：氯丙嗪。

（二）（新型）第二代抗精神病药物⒈ 5-羟色胺与多巴胺拮抗剂(serotonic dopamine antagonists，SDA)，同时拮抗DA 与5-HT 而产生抗精神病药效的新型抗精神病药物：利培酮(risperidone)、齐拉西酮(ziprasidone)、舍吲哚(sertindole)；⒉ 多受体作用拮抗剂：氯氮平、奥氮平(olanzapine)，喹硫平(quetiapine)等；⒊ 选择性 D2/D3 拮抗剂：阿米舒必利(amisulpride)；⒋ 多巴胺受体部分拮抗剂：阿立哌唑(aripiprazloe)。

（三）适应证抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发，控制躁狂发作，还可以用于其他具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍。

2022-2023年执业药师《西药学综合知识与技能》预测试题6(答案解析)

2022-2023年执业药师《西药学综合知识与技能》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.药名容易混淆的药物识别,安定／地西泮A.退热药B.抗焦虑药C.抗心绞痛药D.抗高血压药E.抗帕金森病药正确答案：B本题解析：安坦／苯海索为中枢性抗胆碱药，为抗帕金森病药，作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周胆碱能神经功能作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。

安定／地西泮是苯二氮革类药物，具有抗焦虑、抗癫痫、镇静催眠、松弛骨骼肌及消除记忆的作用，常用于抗焦虑的治疗。

故此题选B。

2.服药时饮茶可降低疗效的是A.格列本脲B.硫酸亚铁C.维生素AD.西咪替丁E.左旋多巴正确答案：B本题解析：茶叶含有鞣酸，可与金属离子络合，两者不宜合用。

3.患儿，男，10个月，1天前出现腹泻，大便7次／日，黄色水样便，量多，未见黏液脓血便，伴发热，体温38～39℃，时有呕吐／3次，日。

大便常规：WBC 1-3／HP。

加用微生态制剂应至少与抗感染药间隔A.2～3小时B.0.5～2小时C.3～4小时D.24小时E.48小时正确答案：A本题解析：暂无解析4.痛风缓解期在关节炎症控制1～2 周开始使用A.秋水仙碱B.别嘌醇C.丙磺舒D.阿司匹林E.水杨酸钠正确答案：B本题解析：秋水仙碱可能是通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。

主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。

5.下述"抗结核病药合理应用"中，不正确的是A.顿服、提高血药峰浓度B.至少同时使用3 种药物C.采用WHO 推荐的4 个月短程疗法D.最大限度的防止耐药菌株产生E.遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则正确答案：C本题解析：WH0推荐推广短程疗法，初始2个月为强化期，应用异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺等4种强力杀菌性药，后4个月巩固阶段用利福平和异烟肼。

盐酸苯海索原理

盐酸苯海索原理
摘要：
一、盐酸苯海索简介
1.盐酸苯海索的基本信息
2.盐酸苯海索的主要作用
二、盐酸苯海索的原理
1.盐酸苯海索的作用机制
2.盐酸苯海索在医学上的应用
三、盐酸苯海索的副作用与注意事项
1.常见的副作用
2.注意事项
正文：
盐酸苯海索，又称盐酸三苯乙醇胺，是一种中枢神经系统药物，主要用于治疗帕金森病、抽动秽语综合征等疾病。

盐酸苯海索通过调节脑内神经递质多巴胺的作用，从而改善帕金森病患者的症状。

盐酸苯海索的原理主要在于其对多巴胺受体的拮抗作用。

多巴胺是一种在大脑中发挥重要作用的神经递质，其功能亢进会导致帕金森病患者出现震颤、僵硬等症状。

盐酸苯海索能够通过拮抗多巴胺受体，从而降低多巴胺的作用，缓解帕金森病患者的症状。

盐酸苯海索在医学上的应用广泛，不仅用于治疗帕金森病，还用于治疗抽动秽语综合征、肝豆状核变性等疾病。

盐酸苯海索对于改善患者的生活质量具
有积极意义。

然而，盐酸苯海索也存在一定的副作用。

常见的副作用包括口干、便秘、尿潴留、头晕、嗜睡等。

在服用盐酸苯海索时，应注意遵循医嘱，避免超量服用。

此外，患有青光眼、前列腺肥大、严重心脏病等疾病的患者应在医生指导下使用。

盐酸苯海索片有哪些副作用呢？

盐酸苯海索片有哪些副作用呢？盐酸苯海索片（也称为苯桔酸盐、苯海索盐酸盐）是一种常用的中枢兴奋药和神经精神药物，主要用于治疗多动症（ADHD）和嗜睡（narcolepsy）等疾病。

然而，与其他药物一样，盐酸苯海索片也存在一些副作用。

本文将对盐酸苯海索片的一些常见副作用进行详细说明。

1. 神经系统副作用：盐酸苯海索片可引起神经系统副作用，如头痛、失眠、烦躁、紧张、焦虑、抑郁、疲劳等。

这些副作用通常在药物开始使用时出现，但随着身体适应药物的时间，这些症状通常会减轻或消失。

2. 消化系统副作用：盐酸苯海索片还可能引起一些消化系统副作用，包括食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。

这些副作用通常是短暂的，不会持续很长时间，但如果副作用严重或持续时间长，患者应咨询医生。

3. 心血管系统副作用：盐酸苯海索片还可能对心血管系统产生一些影响，如心悸、心跳加快、血压升高等。

这些副作用通常是暂时性的，但对于心血管系统已经存在问题的患者，如高血压、心脏病等患者，可能需要特别注意，或者需要调整用药方案。

4. 生长抑制：盐酸苯海索片可能对儿童和青少年的生长产生一定的抑制作用。

长期使用盐酸苯海索片的患者可能会导致身高和体重增长速度较慢。

因此，在长期使用盐酸苯海索片治疗的儿童和青少年中，医生通常会定期监测身高和体重，以避免影响正常的生长发育。

5. 精神状态变化：长期使用盐酸苯海索片还可能引起一些精神状态变化，如情绪不稳定、情绪波动、易怒、多疑、妄想等。

这些副作用一般发生在高剂量或长期使用的患者身上，一旦出现这些症状，患者应及时咨询医生。

6. 过敏反应：少数患者对盐酸苯海索片可能存在过敏反应，如皮肤红斑、皮疹、荨麻疹等。

如果出现过敏反应，应立即停止使用盐酸苯海索片，并就医寻求帮助。

需要注意的是，以上列举的副作用并非所有患者都会出现，具体出现哪些副作用及其严重程度会因个体差异而有所不同。

因此，在使用盐酸苯海索片前，患者应咨询医生，了解盐酸苯海索片的使用方法、适应症、剂量以及可能的副作用，并按照医生的建议进行合理使用。

抗精神病药物常见不良反应

抗精神病药物常见不良反应在经典抗精神病药中低效价药物，如氯丙嗪一般需要较高剂量才能达到治疗疗效，随着使用剂量的增加，药物对其他受体系统也可能产生大的不良反应。

而高效价药物，如氟哌啶醇则可引起更多的多巴胺D2受体相关的运动障碍和高催乳素分泌现象。

典型抗精神病药物可引起的不良反应锥体外系不良反应锥体外系不良反应是典型抗精神病药物最常见的神经系统不良反应，尤其是在高效价的药物如氟哌啶醇等使用时，主要包括以下四种。

1.药源性类帕金森症状女性和大于40岁的中、老年患者中较易发生。

临床表现以动作缓慢或者运动不能、静止性震颤及肌张力增高为特征。

患者开始时常被发现运动过缓，查体可见手足震颤和肌张力增高。

重症患者可能出现面具脸、肢体僵硬、佝偻姿势、慌张步态、粗大震颤、流涎，甚至有协调运动能力的丧失。

原则上不建议在未出现此类不良反应前预防性给药治疗，一旦症状出现且较明显时在患者精神症状稳定的前提下，首先应考虑适当减少抗精神病药的剂量。

对于药源性类帕金森症状的处理目前临床通常给予抗胆碱能药物治疗，如盐酸苯海索，一般建议与抗精神病药配合使用。

如患者类帕金森症状已明显改善，则注意及时降低盐酸苯海索剂量或停止治疗，以减少由于长期大量盐酸苯海索使用引起的其他不良反应。

2.急性肌张力障碍通常出现在治疗起始阶段，给药后不久即可出现。

在青少年、男性和儿童患者多见。

一些带有氟基的经典抗精神病药，如丁酰苯类、哌啶类或哌嗪类药物尤易导致肌张力的增高。

出现急性肌张力障碍的患者主要表现为双眼上翻、斜颈、吐舌、面肌痉挛、脊柱侧弯和角弓反张。

由于急性肌张力障碍通常骤然发生，且症状显著，常引起患者和家属的恐慌，因此是精神科急诊十分常见的就诊原因之一，如在精神科以外就诊者易被误诊为破伤风、癫痫或癔症等。

家属提供或临床医生询问近期曾有服用抗精神病药病史者有助于帮助迅速地诊断和处理。

一般给予肌内注射氢溴酸东莨菪碱后，相关症状可获得迅速的缓解。

此后根据患者的肌张力情况，评估是否需要继续使用抗胆碱能药物维持治疗。

盐酸苯海索

苯海索为中枢抗胆碱能药物，撤药症状多为胆碱能受体超敏现象，主要撤药反应包括：心悸、焦虑、乏力、易激惹、抑郁、睡眠障碍、幻觉、行为紊乱等
应用苯海索临床问题
4. 滥用倾向
（1）预防性地使用：只要一用抗精神病药物，便同时服用苯海索, 而不管有无锥体外系症状存在；（2）长期合并使用：无论当前患者是否仍存在明显的锥体外系症状，无论抗精神病药物为治疗量或是维持量，一律联用苯海索；（3）应患者或家属的要求而用药：一些慢性患者在长期服用此药后一旦撤药即“难以忍受”，强烈要求联用。
精神病药主要通过阻断脑内D2受体发挥抗精神病效应。然而，抗精神病药进入体内后被均匀地输送至全脑，并不仅仅阻断中脑边缘DA通路的D2受体，而阻断其他DA通路可引发一系列治疗效应外的副作用。
锥体外系反应（EPS）
当黑质-纹状体通路的D2受体被阻断时，多巴胺能及胆碱能的动态平衡发生紊乱，胆碱能相对亢进，进而产生非常类似于帕金森病的运动障碍表现，此类副作用有时也被称为“药源性帕金森综合征”。由于黑质-纹状体通路是锥体外神经系统的一部分，故此类运动系统不良反应也被称为锥体外系反应（EPS）。
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EPS通常包括急性肌张力障碍、震颤、静坐不能及迟发性运动障碍等。这些症状对患者造成了显著的痛苦，甚至直接影响治疗依从性。
02
苯海索及其历史
苯海索及其历史
苯海索是一种中枢抗胆碱抗帕金森病药，作用机制为选择性阻断纹状体胆碱能神经通路，从而有利于恢复脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森症状。

精神病学(医学高级)：躯体障碍治疗题库考点五

精神病学(医学高级)：躯体障碍治疗题库考点五1、单选患者男性，56岁。

因记忆力下降、性格改变、疑心被窃3年，加重2个月伴失眠、坐卧不宁、打骂人、摔东西入院。

既往高血压10年，糖尿病5年。

查体：左侧偏瘫体征，（江南博哥）以下适宜的抗精神病药是（）A.喹硫平B.硫利达嗪C.奥氮平D.利培酮E.氯丙嗪正确答案：D参考解析：患者考虑为器质性精神障碍，药物选择上尽可能使用心血管及锥体外系不良反应少的药。

2、单选患者男性，23岁。

因凭空闻声6个月，行为紊乱1周入院。

入院给予氟哌啶醇10mg／d肌注和电痉挛治疗，入院后第3天患者出现下颌不能咬合、张口、不自主吐舌，正确的处理是（）A.按作态处理B.按下颌关节脱位处理C.按诈病处理D.按急性肌张力障碍处理E.心理暗示治疗正确答案：D参考解析：患者的临床表现为抗精神病药物治疗期间出现的急性肌张力障碍，给予东莨菪碱0.3mg肌内注射可缓解。

3、单选以下观点哪一条不对()A．大部分精神药物所作用的受体部位也是内源性神经递质的作用部位B．多数精神药物治疗指数高，用药安全C．长期应用某些精神药物如苯二氮ꯟ类可导致耐受性，使药效下降D．单胺氧化酶抑制剂能与三环抗抑郁剂或选择性5-HT再摄取抑制剂合用E．联合用药可加剧不良反应正确答案：D4、判断题锂盐的治疗指数低，安全性小，需要密切监测浓度()正确答案：对5、多选抗精神病药物的禁忌证包括()A．对抗精神病药物过敏者B．严重的心血管疾病、肝脏疾病和肾脏疾病C．严重的全身感染D．闭角型青光眼E．重症肌无力正确答案：A, B, C, D, E6、单选以下哪项常不作为三环类抗抑郁药物的适应证()A．内因性抑郁B．神经症性抑郁C．反应性抑郁D．精神分裂症后抑郁E．前列腺肥大病人出现抑郁正确答案：E7、单选患者女性，52岁。

因情绪低、体重下降、失眠5个月，加重2周轻生观念入院。

既往冠心病2年，心电图示：T波低平，最佳药物治疗方案为（）A.阿米替林B.氯米帕明C.多塞平D.米帕明E.舍曲林正确答案：E参考解析：在抗抑郁药对心血管不良反应方面，TCAs是影响最大的药。

精神疾病和精神卫生练习试卷1(题后含答案及解析)

精神疾病和精神卫生练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题1．对于抗精神病药物所致的锥体外系不良反应，错误的是A．迟发性运动障碍B．震颤麻痹综合征C．共济失调D．自主神经功能紊乱E．合并使用盐酸苯海索有助于不良反应的消失正确答案：C 涉及知识点：精神疾病和精神卫生2．抗精神病药物的治疗作用不包括A．抗幻觉妄想作用B．有非特异性镇静作用C．预防复发作用D．抗焦虑作用E．激活作用正确答案：D 涉及知识点：精神疾病和精神卫生3．电抽搐治疗适用于A．躁狂发作的急性期B．躁狂发作的维持治疗期C．对急性重症躁狂发作或对锂盐治疗无效的患者D．躁狂发作对锂盐中毒的患者E．必须合并药物使用正确答案：C 涉及知识点：精神疾病和精神卫生4．下列哪项不是心理治疗的目的A．医治心理疾病B．提高心理素质C．缓解心理痛苦D．帮助病人改变人格E．改变病人不良的情感正确答案：D 涉及知识点：精神疾病和精神卫生5．精神分裂症最常见的幻觉是A．触幻觉B．视幻觉C．嗅幻觉D．听幻觉E．味幻觉正确答案：D 涉及知识点：精神疾病和精神卫生6．恐惧症首选疗法是A．认知治疗B．行为治疗C．支持性心理治疗D．抗焦虑药物治疗E．解释性心理治疗正确答案：B 涉及知识点：精神疾病和精神卫生7．哪种药物只引起精神依赖而不引起躯体依赖A．酒精B．氯丙嗪C．巴比妥D．尼古丁E．眠尔通正确答案：D 涉及知识点：精神疾病和精神卫生8．影响识记的主要因素是A．情绪低沉B．情感高涨C．注意力不集中D．情感性精神障碍E．器质性精神障碍正确答案：C 涉及知识点：精神疾病和精神卫生9．严重CO中毒者出现精神障碍前可有假性痊愈期，此期最长可达A．10周B．4周C．6周D．8周E．12周正确答案：C 涉及知识点：精神疾病和精神卫生10．关于癔症的叙述不正确的是A．癔症与精神因素有关B．癔症为非器质性病变所致C．一般认为癔症的预后较好D．女性多发E．癔症与性格无关正确答案：E 涉及知识点：精神疾病和精神卫生11．关于妄想，下列何种说法最正确A．是不符合事实的信念B．是一种病态的信念C．是患者坚信不移的信念D．是一种可以说服的错误信念E．是一种十分荒谬的信念正确答案：B 涉及知识点：精神疾病和精神卫生12．关于神经症的叙述哪项是错误的A．神经症的症状不是生物源性病因所致B．神经症无脑器质性精神障碍症状，如意识障碍等C．神经症一般不具有精神病性症状，如幻觉妄想等D．患者无自知力E．起病常与心理社会因素有关正确答案：D 涉及知识点：精神疾病和精神卫生13．按治疗对象常将心理治疗分为四类，下列哪项不属于心理治疗A．个别治疗B．夫妻治疗或婚姻治疗C．家庭治疗D．集体治疗E．社会治疗正确答案：E 涉及知识点：精神疾病和精神卫生14．治疗焦虑症，为尽快获得疗效，往往选用A．认知性心理治疗B．β-肾上腺素能受体阻滞剂C．苯二氮罩类D．单胺氧化酶抑制剂E．心境稳定剂正确答案：C 涉及知识点：精神疾病和精神卫生15．以下哪一种症状不属于精神运动性抑制A．木僵B．蜡样屈曲C．缄默症D．违拗症E．刻板语言正确答案：E 涉及知识点：精神疾病和精神卫生16．谵妄的主要特征是A．幻觉B．错觉C．意识障碍D．注意涣散E．思维散漫正确答案：C 涉及知识点：精神疾病和精神卫生17．神经症与重性精神病的鉴别主要在于A．前者对所患疾病有认识B．后者情绪改变明显C．前者绝无幻觉出现D．后者有躯体不适主诉E．后者睡眠明显有障碍正确答案：A 涉及知识点：精神疾病和精神卫生18．痴呆是在意识清楚情况下出现A．急性认知损害B．严重的智力发育障碍C．广泛的皮层下功能损害D．全面的进行性的认知功能损害E．短暂的认知功能损害正确答案：D 涉及知识点：精神疾病和精神卫生19．关于青春型精神分裂症，下列说法不正确的是A．行为幼稚愚蠢B．多于青春发病，常为急性C．思维凌乱破裂D．本能意向亢进或倒错E．妄想具有一定的现实性正确答案：E 涉及知识点：精神疾病和精神卫生20．40岁男性职员，2年以来常常检查电源是否安全，煤气是否关好，近3个月症状加重，每天检查几个小时，往往呆呆地站着看，家人劝说不了，不能正常工作、生活而入院。

苯海索的功能主治和副作用

苯海索的功能主治和副作用苯海索简介苯海索作为一种化学合成的药物，属于抗胆碱药物。

它主要通过阻断胆碱能神经的传递来发挥作用。

苯海索广泛应用于临床治疗中，但在使用过程中也要注意监测和避免潜在的副作用。

功能主治苯海索具有多种功能和主治，在临床上被广泛应用于以下方面：1. 治疗运动障碍性疾病苯海索可用于治疗帕金森病和其他运动障碍性疾病。

它可以提高患者的运动能力、协调性和肌肉控制能力，减轻肌肉僵硬和震颤等症状。

苯海索通过调节中枢神经系统的胆碱能神经传递来达到治疗效果。

2. 控制消化系统痉挛苯海索可以用于控制消化系统的痉挛，例如对于胃肠道平滑肌的痉挛或过度活动的情况。

它可通过抑制胆碱能神经传递来减轻相关痉挛症状，如腹痛、腹泻等。

3. 缓解泌尿系统症状苯海索也可用于缓解泌尿系统相关的症状，如尿急、尿频和尿失禁等。

它作用于膀胱平滑肌，通过抑制胆碱能神经传递来减少膀胱的过度活动，从而改善相关症状。

4. 控制呼吸系统痉挛苯海索可以用于控制呼吸系统的痉挛，如支气管痉挛等。

它通过阻断胆碱能神经的传递来放松支气管平滑肌，减轻呼吸道痉挛，改善呼吸困难等症状。

副作用尽管苯海索在治疗上具有明显的功效，但在使用过程中也存在一些潜在的副作用。

以下是一些常见的副作用：1. 干嘴和口干使用苯海索后，有些患者可能出现干嘴和口干的感觉。

这是因为苯海索可以抑制唾液分泌，导致口腔黏膜干燥。

患者可以通过多饮水、含咀嚼橡皮糖等方式缓解这种不适。

2. 眼睛干涩和视力模糊部分患者在使用苯海索后可能会出现眼睛干涩和视力模糊的情况。

苯海索可以干扰眼部的神经传递，影响泪液分泌。

患者可以通过使用人工泪液来缓解这些症状，如有需要可以咨询医生。

3. 心率不规律和心动过速苯海索对心血管系统有一定的影响，可能导致心率不规律和心动过速。

患者如果出现心悸、胸闷等症状，应立即停止用药并就医，避免影响心血管健康。

4. 消化系统不适苯海索在胃肠道平滑肌上的作用可能引起一些消化系统不适，如恶心、呕吐和腹泻等。

执业药师药理学第二十章抗精神失常药习题及答案

第二十章抗精神失常药一、A1、下列哪个药物不属于抗精神病药A、利培酮B、舒必利C、氯氮平D、氟哌啶醇E、芬太尼2、指出下列错误的是A、舍曲林可治疗各种抑郁症B、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂C、氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症D、氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性E、帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取3、下列对氯丙嗪急性中毒的叙述哪项是错误的A、一次吞服1～2g发生中毒B、一次吞服0.5g可致中毒C、中毒时血压降低D、心肌损害E、发生心动过速4、关于氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子B、引起乳房肿大及泌乳C、抑制促性腺释放激素的分泌D、抑制促肾上腺皮质激素的分泌E、促进生长激素分泌5、以下哪项不属于氯丙嗪的适应证A、急性精神分裂症B、躁狂症C、抑郁症D、其他精神病伴有紧张、妄想等症状E、顽固性呃逆6、关于氯丙嗪体内过程;哪种说法是错误的A、脑中浓度为血中浓度的10倍B、口服后2～4h血药浓度达峰值C、约90％与血浆蛋白结合D、排泄缓慢E、肌注吸收迅速;局部刺激性小7、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、“开关”现象8、关于氯丙嗪对自主神经系统的影响下列哪项错误A、呵翻转肾上腺素的升压效应B、阻断H受体 C、阻断M受体 D、反复用药降压作用1增强 E、扩血管;血压降低9、下列对氯丙嗪叙述错误的是A、对体温调节的影响与周围环境有关B、抑制体温调节中枢C、只能使发热者体温降低D、在高温环境中使体温升高E、在低温环境中使体温降低10、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的A、可对抗阿扑吗啡的催吐作用B、抑制呕吐中枢C、能阻断CTZ的DA受体D、能对抗前庭刺激引起的呕吐E、制止顽固性呃逆11、下列哪个药物不属于治疗精神分裂症的药A、氯丙嗪B、奋乃静C、氟奋乃静D、五氟利多E、氟尿嘧啶12、氯丙嗪不能用于何种原因引起的呕吐A、尿毒症B、癌症C、放射D、强心苷E、晕动病13、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的A、阻断H1受体 B、阻断D2受体 C、阻断β受体 D、阻断α受体 E、阻断M受体14、关于氟哌啶醇的描述错误的是A、禁用于顽固性呃逆B、选择性阻断D2受体 C、治疗躁狂症 D、锥体外系反应发生率高;程度严重 E、禁用于抑郁症15、氯丙嗪的不良反应不包括A、M受体激动症状B、中枢抑制症状C、α受体阻断症状D、惊厥E、过敏反应16、氯丙嗪的抗精神分裂症的主要机理是A、阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2受体B、阻断黑质-纹状体通路D2受体C、阻断结节-漏斗通路D2受体D、阻断中枢α受体1受体E、阻断中枢M117、氯丙嗪引起锥体外系反应的机制A、阻断大脑边缘系统的DA受体B、阻断黑质-纹状体DA受体C、阻断中脑-皮质DA受体D、阻断结节-漏斗部DA受体E、阻断脑内M受体18、指出下列错误的是A、氯氮平锥体外系反应严重B、利培酮低剂量可阻断中枢的5-HT受体C、利培酮大剂量可阻断D受体2D、氯氮平抗精神病作用较强而迅速E、吩噻嗪类抗精神病药中降压作用强的是氯丙嗪19、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是A、锥体外系反应B、过敏反应C、体位性低血压D、内分泌障碍E、消化道症状20、下列哪个药物几乎无锥体外系反应A、氯丙嗪B、氯氮平C、五氟利多D、奋乃静E、匹莫齐特21、氯丙嗪对哪种病症的疗效最好A、躁狂抑郁症B、精神分裂症C、焦虑症D、精神紧张症E、匹莫齐特抑郁症22、氯丙嗪不适用于A、镇吐B、麻醉前给药C、人工冬眠D、帕金森病E、精神分裂症23、有关氯丙嗪的药理作用;不正确的是A、抗精神病作用B、催吐作用C、抑制体温调节中枢D、加强中枢抑制药作用E、对内分泌系统的影响24、使用氯丙嗪调节体温;最有可能的情况是A、20℃室温+37℃体温B、20℃室温+39℃体温C、40℃室温+34℃体温D、40℃室温+37℃体温E、40℃室温+38℃体温25、氯丙嗪中毒使血压下降;抢救最有效的药物是A、去甲肾上腺素B、阿托品C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄素26、氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是A、氟哌啶醇B、氟哌利多C、三氟哌多D、氯普噻吨E、氯氮平27、关于氯丙嗪降温作用的表述;错误的是A、降低发热者的体温B、降低正常人的体温C、降温作用与环境温度无关D、抑制体温调节中枢E、抑制机体对寒冷的刺激28、氟哌啶醇的作用类似于A、哌替啶B、吗啡C、氯丙嗪D、氯氮平E、利舍平29、对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用A、氯普噻吨B、氟哌啶醇C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、碳酸锂30、小剂量氯丙嗪镇吐的机制是A、抑制延髓第四脑室的催吐化学感受区B、直接抑制呕吐中心C、刺激胃黏膜感受区D、兴奋大脑皮质E、兴奋中枢胆碱能神经31、对氯普噻吨错误的叙述是A、抗精神分裂症和抗幻觉、妄想比氯丙嗪弱B、镇静作用弱C、锥体外系反应少见D、适用于伴有焦虑性抑郁的精神分裂E、适用于更年期抑郁症32、丙米嗪可用于治疗A、癫痫B、精神分裂症C、躁狂症D、抑郁症E、惊厥33、丙米嗪的作用机制是A、抑制NA及5-HT的再摄取B、抑制5-HT的再摄取C、抑制NA的再摄取D、抑制单胺氧化酶E、阻断黑质-纹状体通路34、对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的A、明显抗抑郁作用B、阻断M受体C、阿托品样不良反应D、升高血压E、奎尼丁样作用35、碳酸锂主要用于A、焦虑症B、躁狂症C、抑郁症D、精神分裂症E、以上都不对36、关于碳酸锂下列哪项是错误的A、显着改善躁狂症B、抑制脑内NA和DA的释放C、对抑郁症也有一定的疗效D、对精神分裂症的兴奋躁动无效E、可治疗经前期紧张症37、关于丙米嗪的描述;下列错误的是A、治疗各种类型的抑郁症B、阻断α受体;降低血压C、治疗精神分裂症伴发的抑郁状态效好D、作用机制与提高突触间隙NA、5-HT的浓度相关E、不良反应有阿托品样的作用38、指出下列错误的是A、丙米嗪无明显的M受体阻滞作用B、地昔帕明对轻中度抑郁症疗效较好C、碳酸锂为心境稳定剂D、硫酸镁注射可用于高血压危象的救治E、氟西汀是强效选择性5-HT再摄取抑制药二、B1、A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗受体可产生<1> 、氯丙嗪阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路中D2<2> 、氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D受体可产生2受体引起<3> 、氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D22、A.氯丙嗪 B.氯氮平 C.氟哌啶醇 D.利培酮 E.珠氯噻醇<1> 、几无锥体外系反应的药物是<2> 、锥体外系副作用发生率高;程度严重的药物是<3> 、能诱发癫痫的药物是3、A.丙米嗪 B.氟西汀 C.马普替林 D.吗氯贝胺 E.苯乙肼<1> 、属于选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是<2> 、属于抑制NA和5-HT再摄取的药物是4、A氟哌啶醇 B.丙米嗪 C.芬太尼 D.氯氮平 E.苯海索<1> 、用于治疗抗精神病药物引起的锥体外系反应的药物是<2> 、用于治疗抑郁症的药物是<3> 、几无锥体外系反应的抗精神病药物是5、A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸锂D.地西泮E.五氟利多<1> 、是长效抗精神病药<2> 、是抗抑郁症药<3> 、是经典抗精神病药<4> 、是抗躁狂症药三、X1、冬眠合剂的药物组成包括A、哌替啶B、异丙嗪C、氯丙嗪D、吗啡E、阿司匹林2、关于抗精神病药的临床应用;正确的是A、主要用于治疗精神分裂症B、可用于呕吐和顽固性呃逆C、氯丙嗪对恶性肿瘤引起的呕吐有效D、对躁狂症也有一定疗效E、氯丙嗪为“冬眠合剂”成分之一3、氯丙嗪的作用机制;下列叙述正确的是受体A、阻断中脑-边缘通路和中脑-皮层通路D2B、阻断组胺受体C、阻断M受体D、激动中枢α受体E、激动中枢5-HT受体4、在氯丙嗪引起的不良反应中;苯海索治疗有效的有A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、体位性低血压5、氯丙嗪急性中毒时可出现下列哪些症状A、昏睡B、低血压C、心肌损害D、呕吐E、心电图异常6、氯丙嗪对体温调节影响的特点是A、抑制下丘脑体温调节中枢;使体温调节失灵B、使机体体温随环境温度变化而升降C、不影响正常人体温D、在物理降温的配合下;可略降正常体温E、与某些中枢抑制剂合用可降低患者代谢及组织耗氧量7、氯丙嗪能使下列哪些激素分泌减少A、促性腺激素B、糖皮质激素C、生长激素D、催乳素E、甲状腺激素8、氯丙嗪具有A、抗精神病作用B、镇吐作用C、抗抑郁作用D、α受体阻断作用E、M受体阻断作用9、下有关氯丙嗪的叙述;正确的有A、阻断中枢多巴胺受体B、对正常人体温无影响C、可用于治疗高血压D、长期大量应用可产生锥体外系反应E、可试用于治疗巨人症10、下列哪些药物可用于抗抑郁症A、文拉法辛B、氟西汀C、马普替林D、吗氯贝胺E、丙米嗪答案部分一、A1、正确答案 E 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核2、正确答案 E 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核3、正确答案 B答案解析一次吞服大量1～2g氯丙嗪可出现昏睡、血压下降、心肌损害、心动过速、心电图异常P～R间期或Q～T间期延长;T波低平或倒置;应立即对症处理;但禁用肾上腺素;以防血压进一步降低.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核4、正确答案 E 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核5、正确答案 C答案解析氯丙嗪临床主要用于控制精神分裂症;对精神运动兴奋和幻觉、妄想疗效尤为突出;对抑郁症及木僵症状的疗效较差..对急性患者疗效显着;但须长期用药维持治疗;减少复发；对慢性精神分裂症患者疗效较差..氯丙嗪还用于预防精神分裂症的复发;对躁狂症及其他精神病伴有的兴奋、紧张及妄想等也有治疗作用.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核6、正确答案 E答案解析氯丙嗪口服后2～4h血药浓度达峰值;出现镇静作用..服药后1～3周出现抗精神病作用..食物、胆碱受体阻断药可显着延缓其吸收..肌注吸收迅速;但因刺激性强应深部注射..吸收后约90％与血浆蛋白结合;可分布到全身;脑、肺、脾和肾中较多..脑内浓度可达血浆浓度的10倍..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核7、正确答案 E答案解析“开关”现象是左旋多巴治疗帕金森病症时容易出现的不良反应..该题针对“第二十章抗精神失常药;抗精神病药”知识点进行考核8、正确答案 D答案解析氯丙嗪阻断α受体;可致血管扩张、血压下降;翻转肾上腺素的升压效应;故肾上腺素不适合用于氯丙嗪引起的低血压..但反复应用后;其降压作用可产生耐受性而逐渐减弱;且有较多副作用;故不作为抗高血压药应用..氯丙嗪阻断M胆碱受体作用较弱;可引起口干、便秘、视力模糊等不良反应..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核9、正确答案 C 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核10、正确答案 D答案解析氯丙嗪有较强的镇吐作用..小剂量时可对抗DA受体激动剂阿扑吗啡引起的呕吐反应;这是由于氯丙嗪抑制了延脑第四脑室底部催吐化学感受区D受体；大剂量时2又可直接抑制呕吐中枢;但不能对抗前庭刺激引起的呕吐..对顽固性呃逆也有效;其机制可能是氯丙嗪抑制位于延脑与催吐化学感受区旁的呃逆中枢调节部位.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核11、正确答案 E 答案解析氟尿嘧啶属于抗肿瘤药物.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核12、正确答案 E答案解析氯丙嗪临床主要用于强心苷、吗啡、四环素等药物和尿毒症、恶性肿瘤、放射病等疾病所致的呕吐..对顽固性呃逆也有显着疗效；对晕动症引起的呕吐无效.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核13、正确答案 C答案解析氯丙嗪为D2受体阻断剂..对α受体、H1受体、5-HT2受体和M受体也有阻断作用;因此药理作用广泛该题针对“抗精神病药”知识点进行考核14、正确答案 A答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核15、正确答案 A 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核16、正确答案 A 答案解析该题针对“氯丙嗪;抗精神病药”知识点进行考核17、正确答案 B 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核18、正确答案 A 答案解析氯氮平几无锥体外系反应及内分泌方面的不良反应..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核19、正确答案 A 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核20、正确答案 B 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核21、正确答案 B 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核22、正确答案 D 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核23、正确答案 B答案解析本题重在考查氯丙嗪的药理作用..氯丙嗪阻断中枢D2样受体产生抗精神病作用神经安定作用、镇吐作用、抑制体温调节中枢;加强中枢抑制药作用；阻断α、M受体影响自主神经系统功能；阻断结节-漏斗部D2受体;影响内分泌系统.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核24、正确答案 E答案解析氯丙嗪可抑制体温调节中枢;使体温调节失灵;机体体温可随环境温度变化而变化;在低温环境下体温下降至正常以下；在炎热天气;氯丙嗪使体温升高;这是其干扰了机体正常散热的结果..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核25、正确答案 A答案解析本题重在考查氯丙嗪的药理作用和对心血管系统的不良反应..氯丙嗪阻断α肾上腺素受体;引起血压下降；对于氯丙嗪引起的低血压状态;不能用肾上腺素抢救;因为氯丙嗪可使肾上腺素的升压作用翻转为降压;可以选用主要作用于α受体的去甲肾上腺素..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核26、正确答案 E答案解析本题考查抗精神病药物的临床应用..长期使用氯丙嗪;会发生锥体外系不良反应;表现形式有4种;一种是迟发性运动障碍;其机制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制;使DA受体数目上调;从而使黑质-纹状体系统DA功能相对增强所致..应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重..一旦发生;停用氯丙嗪;可能恢复..氯氮平特异性阻断亚型受体;临床用于治疗急慢性精神分裂症;并对中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D4其他药物无效的病例有较好疗效;也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核27、正确答案 C答案解析本题考查氯丙嗪降温作用特点..氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢;使体温随环境温度而变;不但可以降低发热者的体温;对正常人的体温也有作用..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核28、正确答案 C 答案解析该题针对“第二十章抗精神失常药;抗精神病药”知识点进行考核29、正确答案 A答案解析氯普噻吨抗精神病作用比氯丙嗪弱;但镇静作用较强;对M受体和α受体阻断作用较弱..有一定的抗焦虑和抗抑郁作用;临床适于治疗伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症、焦虑性神经官能症、更年期抑郁症.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核30、正确答案 A答案解析氯丙嗪有较强的镇吐作用..小剂量时可对抗DA受体激动剂阿扑吗啡引起的受体；大剂量时呕吐反应;这是由于氯丙嗪抑制了延脑第四脑室底部催吐化学感受区D2又可直接抑制呕吐中枢;但不能对抗前庭刺激引起的呕吐.. 该题针对“第二十章抗精神失常药;抗精神病药”知识点进行考核31、正确答案 B答案解析氯普噻吨抗精神病作用比氯丙嗪弱;但镇静作用较强;对M受体和α受体阻断作用较弱..有一定的抗焦虑和抗抑郁作用;临床适于治疗伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症、焦虑性神经官能症、更年期抑郁症..锥体外系不良反应少见;其他不良反应与氯丙嗪相似..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核32、正确答案 D答案解析本题考查丙米嗪的临床应用..丙米嗪属于三环类抗抑郁药;非选择性单胺类摄取抑制剂;主要抑制NA、5-HT递质的再摄取;适用于各种类型的抑郁症;但对精神分裂症伴发的抑郁状态几乎无效或疗效很差该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核33、正确答案 A 答案解析该题针对“抗抑郁药;抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核34、正确答案 D 答案解析该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核35、正确答案 B答案解析碳酸锂能抑制脑内NA和DA的释放并增加神经元的再摄取;使间隙NA下降;产生抗躁狂作用.. 该题针对“抗躁狂症药;抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核36、正确答案 D答案解析用于治疗躁狂症或躁狂抑郁症的躁狂状态;对精神分裂症的兴奋躁动也有效..该题针对“第二十章抗精神失常药;抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核37、正确答案 C答案解析丙咪嗪适用于各种类型的抑郁症治疗..对内源性抑郁症、反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效;但对精神分裂症伴发的抑郁状态疗效较差..该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核38、正确答案 A答案解析治疗量丙米嗪有显着的M受体阻断作用;引起口干、便秘、尿潴留和视力模糊等不良反应..该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核二、B1、<1>、正确答案 A 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核<2>、正确答案 B 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核<3>、正确答案 D答案解析本题重在考查氯丙嗪的作用机制与药理作用..氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢;使体温随环境温度而变;不但可以降低发热者的体温;对正常人的体温也有作用；氯丙嗪阻断中脑一边缘通路和中脑-皮质通路中D受体;是其抗精神病作用的主要机制；2受体可产生镇吐作用;临床用于药物或疾病引起的呕氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体引起内分泌功能变化;抑制生长激吐、顽固性呃逆；氯丙嗪阻断结节-漏斗通路D2素的释放可试用于治疗巨人症；氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D受体;引起锥体外系反应;2是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核2、<1>、正确答案 B 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核<2>、正确答案 C 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核<3>、正确答案 A答案解析本组题考查抗精神病药物的不良反应..少数病人使用氯丙嗪的过程中;出现局部或全身抽搐;诱发癫痫；氯氮平对黑质一纹状体通路的D2和D3受体几乎没有亲和力;故几乎无锥体外系反应；氟哌啶醇属于高效价抗精神病药;抗精神病作用强;但锥体外系反应发生率高;程度严重..利培酮是用于长期治疗、预防复发的新型抗精神病药物;锥体外系不良反应随剂量的增加而增加..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核3、<1>、正确答案 B 答案解析该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核<2>、正确答案 A答案解析本组题考查抗抑郁药的药理作用.. 丙米嗪属于三环类抗抑郁药;抑制NA和5-HT再摄取的药物;此外还有去甲丙咪嗪..氟西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂;用于各型抑郁症此外;还包括舍曲林、帕罗西汀等..马普替林是四环类抗抑郁药;选择性抑制NA的再摄取;为广谱抗抑郁药..该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核4、<1>、正确答案 E 答案解析该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核<2>、正确答案 B 答案解析该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核<3>、正确答案 D答案解析本组题考查抗精神失常药物的相关知识..氟哌啶醇用于治疗以兴奋、幻觉、妄想为主的精神分裂症..丙米嗪是三环类抗抑郁药;用于治疗抑郁症..芬太尼是人工合成的强效镇痛药;用于短时强效镇痛..氯氮平特异性阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路D4受体亚型;而对黑质-纹状体通路的D2和D3亚型几无亲和力;故而几乎无锥体外系反应..而抗精神病药物阻断黑质-纹状体通路的D2受体;使纹状体的DA功能减弱;胆碱能功能占优势而产生锥体外系反应;可用中枢抗胆碱药苯海索或DA释放药金刚烷胺缓解..该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核5、<1>、正确答案 E 答案解析该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核<2>、正确答案 B 答案解析该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核<3>、正确答案 A 答案解析该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核<4>、正确答案 C 答案解析该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核三、X1、正确答案 ABC 答案解析考查重点是冬眠合剂的组成..常用氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核2、正确答案 ABCDE 答案解析氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠;对药物和疾病引起的呕吐有效;利用其对内分泌影响适用于巨人症..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核3、正确答案 ABC 答案解析氯丙嗪的药理作用广泛而复杂;是因为它可以阻断中枢5、α、M、5-HT、组胺受体..氯丙嗪的抗精神病作用主要是通过阻断中脑-种受体：D2边缘系统和中脑-皮层系统的D样受体而发挥疗效的.. 该题针对“抗精神病药”知识2点进行考核4、正确答案 ABC答案解析长期大量服用氯丙嗪可出现3种锥体外系反应：①药源性帕金森综合征;多见予中老年人;表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤和流涎等..一般用药数周至数月发生..②静坐不能;青中年人多见;表现为坐立不安、反复徘徊..③急性肌张力障碍;多见于青少年;出现在用药后1～5日;由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛;引起强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难..上述反应是阻断黑质-纹状体受体;使纹状体中的DA功能减弱、胆碱功能占优势的结果..减少药量或停药通路的D2后;症状可减轻或自行消除;也可用中枢性胆碱受体阻断药苯海索或促DA释放药金刚烷胺等缓解锥体外系反应.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核5、正确答案 ABCE答案解析氯丙嗪急性中毒一次吞服大量1～2g氯丙嗪可出现昏睡、血压下降、心肌损害、心动过速、心电图异常P～R间期或Q～T间期延长;T波低平或倒置;应立即对症处理;但禁用肾上腺素;以防血压进一步降低.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核6、正确答案 ABDE 答案解析该题针对“第二十章抗精神失常药;抗精神病药”知识点进行考核7、正确答案 ABC 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核8、正确答案 ABDE 答案解析该题针对“第二十章抗精神失常药;抗精神病药”知识点进行考核9、正确答案 ADE 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核10、正确答案 ABCDE 答案解析考查重点是抗抑郁症药物的作用..该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核。

临床执业医师-综合笔试-药理学-第十二单元抗精神失常药

临床执业医师-综合笔试-药理学-第十二单元抗精神失常药［单选题］1.下列关于氯丙嗪的不良反应描述错误的是A.抑制体内催乳素分泌B.急性肌张力障碍C.患者出现坐立不安D.帕金（江南博哥）森综合征E.迟发性运动障碍正确答案：A参考解析：氯丙嗪阻断结节-漏斗通路中的D2受体，抑制催乳素释放抑制因子，使催乳素释放增加。

掌握“抗精神失常药”知识点。

［单选题］2.下列对氯丙嗪的叙述不正确的是A.可使正常人体温下降B.可抑制促皮质激素的分泌C.可加强苯二氮卓类药物的催眠作用D.对刺激前庭引起的呕吐有效E.可阻断脑内多巴胺受体正确答案：D参考解析：氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有镇静、抗精神病、镇吐、降低体温及基础代谢等作用。

氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节中枢丧失调节体温的作用。

机体的体温随环境温度而改变。

小剂量：阻断延髓第四脑室底部的催吐化学感受区的D?受体，对抗DA受体激动剂吗啡引起的呕吐。

大剂量：直接抑制呕吐中枢（不能对抗前庭刺激引起的呕吐）。

治疗顽固性呃逆：抑制位于延髓催吐化学感受区旁的呃逆调节中枢。

掌握“抗精神失常药”知识点。

［单选题］3.氯丙嗪临床上不用于下列哪种疾病的治疗A.精神分裂症或躁狂症B.晕动病引起呕吐C.甲状腺危象的辅助治疗D.人工冬眠疗法E.加强镇痛药的作用正确答案：B参考解析：氯丙嗪的临床用途见于①治疗精神分裂症或躁狂症。

②各种药物或疾病引发的呕吐有显著镇吐作用，但对晕动病引发呕吐无效。

③治疗顽固性呃逆。

④配合麻醉，加强镇痛药作用。

⑤人工冬眠多用于严重创伤、感染性休克、甲亢危象、中枢性高热。

掌握“抗精神失常药”知识点。

［单选题］4.关于氯丙嗪抗精神病的作用机制描述正确的是A.激动中枢M胆碱受体B.阻断中枢Q肾上腺素受体C.抑制脑干网状结构上行激活系统D.阻断中枢多巴胺受体E.阻断中枢5-HT受体正确答案：D参考解析：氯丙嗪可阻断多巴胺(DA)受体、Q受体及M受体。

抗焦虑药物

通用名盐酸苯海索片曾用名英文名BENZHEXOL HYDROCHLORIDE TABLETS拼音名YANSUAN BENHAISUO PIAN药品类别抗震颤麻痹药性状本品为白色片。

药理毒理本品为中枢抗胆碱抗帕金森病药，作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。

药代动力学口服后吸收快而完全，可透过血脑屏障，口服1小时起效，作用持续6~12 小时。

服用量的56%随尿排出，肾功能不全时排泄减慢，有蓄积作用，并可从乳汁分泌。

适应症用于帕金森病、帕金森综合征。

也可用于药物引起的锥体外系疾患。

用法用量口服帕金森病、帕金森综合征，开始一日1~2mg，以后每3~5日增加2mg, 至疗效最好而又不出现副反应为止，一般一日不超过10 mg ，分3~4次服用，须长期服用。

极量一日20mg。

药物诱发的锥体外系疾患，第一日2~4mg，分2~3次服用，以后视需要及耐受情况逐渐增加至5~10 mg。

老年患者应酌情减量。

不良反应常见口干、视物模糊等，偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。

长期应用可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。

禁忌症青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者。

注意事项孕妇及哺乳期妇女用药慎用。

儿童用药慎用。

老年患者用药老年人长期应用容易促发青光眼。

伴有动脉硬化者，对常用量的抗帕金森病药容易出现精神错乱、定向障碍、焦虑、幻觉及精神病样症状。

应慎用。

药物相互作用1、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用时，可使中枢抑制作用加强。

2、本品与金刚烷胺、抗胆碱药、单胺氧化酶抑制药帕吉林及丙卡巴肼合用时，可加强抗胆碱作用，并可发生麻痹性肠梗阻。

3、本品与单胺氧化酶抑制剂合用，可导致高血压。

4、本品与制酸药或吸附性止泻剂合用时，可减弱本品的效应。

5、本品与氯丙嗪合用时，后者代谢加快，可使其血药浓度降低。

6、本品与强心苷类合用可使后者在胃肠道停留时间延长，吸收增加，易于中毒。

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