姿势评估

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肌肉体积与张力
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肩胛骨内收及外展
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肩胛下角
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肩胛骨旋转
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翼状肩胛
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胸椎
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胸廓
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皮肤皱褶
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上肢位置
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手肘位置
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Leabharlann Baidu
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手部位置
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其他观察
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注意事项
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在评估过程中，发现有异常的情况，但是要小心向患者透露， 有些人可能会因为你的评估异常而变得惶恐不安。有些异常可 能是天生的、受伤引起的、生物力学改变等等，每个疾病治疗 方案也不同，不要马上决定以延长某些肌肉来改变这一现状， 个案的讯息可能是我们解决不了的或者不需要解决的，重要的 是这些姿势的异常可能与他们来求助你的主诉没有任何关系。
姿势评估禁忌
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焦虑的个案 因为疼痛或疾病而无法站立的病人 无法稳定地由坐到站或由站到坐的个案 无法理解评估的目的，或不同意进行评估的个案 接受其他形式评估更能获得益处的个案
姿势评估实施时机和地方
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姿势评估通常会在诊察过病人，获得个案的重要病史 之后施行。
有些评估要根据治疗频率和治疗性质进行。 姿势评估通常要求个案只着内衣，温暖的诊室是最好
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姿势习惯
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良好的生活习惯，导致有力而稳定的姿势，不良的生活习惯导致糟糕而不稳定的姿势。 不良的姿势习惯
超重与不运动 坐姿时间过长，懒散 背着沉重的背包 糟糕的睡眠条件 工作场所不良人体工程学 单侧活动
单侧运动 携带皮包，手提袋 坐在钱包上
例3
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患者，女，49岁，主诉肩关节疼痛伴活动受限。在评估的 过程中注意到患者肩部肌肉体积较小，假如患者没有外伤 史，那么肩部肌肉萎缩的原因会是肩周炎造成的吗？你观 察到的资讯可以帮助你得到一个可能的诊断，这个诊断可 再经由适当的测试来确定或排除。有一点很重要的是，姿 势评估只是评估过程的一部分，若要确定诊断，必须用最 新的评估方法思考所有的环节。
例2
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患者30岁，男性，主诉反复性膝关节疼痛。经常跑步，那么 下肢的姿势可能令他的疼痛加剧吗？他是否有扁平足？膝外 翻或者长短脚的问题？这些异常姿势可能是造成患者膝关节 疼痛的原因吗？仔细观察患者，发现他的姿势大致良好，有 没有可能是跑步训练的质或量造成这个问题呢？实行姿势评 估，可以让你排除解剖学上的因素。
完美的姿势存在吗？
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15 完美姿势即是标准姿势。 完美姿势是存在的，只是我们每一个人都不完美。 此标准姿势是采用比较的标准，而非普遍的姿势。 通过与标准姿势比较更容易更加直观的观察病人，但
是此方法也有弊端，即是将身体分割成数个部分，而 过于关注身体各个部位的枝微末节，可能会让我们忽 略整体问题所在。 评估姿势时不能只注意身体各个部位或骨头的排列。
姿势还可以提供更多线索，例如一个人是否有自信？是否 有活力？是否充满热诚？信赖而放松或焦虑而紧张？
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影响姿势的原因
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结构性或解剖学 年龄 病理性 职业 娱乐 环境 社会文化 情绪
了解影响姿势的原因的意义
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可以理清那些因素是可以由物理治疗来矫正的？ 哪些因素是可以由患者进行自我矫正的？ 哪些因素是我们不能解决的？
的评估地点。
姿势评估分析方法
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铅垂线和姿势网格坐标
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摄影划线
视频
三维运动分析
全身激光扫描仪
气泡水准仪
测角器
加速计
测力板进行姿势描记或姿势晃动评估
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身体后方姿势评估案例分析
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耳朵高度
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头部和颈部侧倾
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颈椎旋转
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颈椎排列
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肩膀高度
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姿势评估在临床中的应用
平高医院康复科
赵铎
姿势评估
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姿势的意义是什么？ 为何要进行姿势评估？ 哪一种个案可能受惠于姿势评估？ 姿势评估应该在何时何地进行？
何谓姿势
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对于大多数人来说，姿势这个词描述的是身体的整体位置， 我们有意无意的稳定自己的身体和调整肢体摆放位置的方 式，从艺术的角度来说，这个字描述的是为了美丽而故意 摆弄的姿态。
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姿势
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特定的时间点，人体各个部位所处的位置构成姿势。 多个部位的相对位置排列 多组肌肉的协调收缩 姿势委员会 美国骨科医生学会 良好姿势：不论肌肉和骨骼是处于工作状态或是处于休息状态，这
些组织结构应该保持平衡，以保护身体的支撑结构，避免受伤或进 行性畸形。
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一个人必须将身体某些部位维持在正确的排列线上才能有 良好的姿势；不良的姿势可能会引起肌肉关节疼痛，关节 活动度受限或广泛性的不适。在进行治疗手法时，以姿势 这个词来描述身体各个部位之间的关联是比较精确的。例 如先天性姿势，不良习惯造成的姿势等。
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为什么要进行姿势评估
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了解关于个案的更多资讯。 节省时间。 建立基准值。 整体治疗。
例1
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治疗一般大众，经常会遇到受腰痛和颈痛的患者，大部分都属 于久坐的工作性质，因此判断造成他们不适的原因，是由于工 作时的习惯动作或其它原因所致，这是很有帮助的，辨别出主 要原因，就可以知道改变工作的姿势，是否可能改善个案的问 题。