护理记录巡视单
护理巡视记录单完整可编辑版
会昌中医院护理巡视记录单（一）科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
会昌中医院护理巡视记录单（二）科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
分级护理巡视记录单
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精选文档
元阳县人民医院
分级护理巡视记录单
科室病室室床床床床
年
病人未 在病房
士B丄
年
病人未 在病房
士B丄
年
病人未 在病房
护士 签名
日 期
巡视 时间
护士 签名
日 期巡视 时间来自护士 签名日 期巡视 时间
精选文档
说明：病房巡视：1•患者不在（注明床号）3•有病情变化或遵医嘱给处理即内容详见护理记录单0（注
明床号）4:入院、搬床（注明床号、姓名、级别）出院（注明床号）
护理巡视记录单范文
护理巡视记录单范文下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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护理管理巡视记录
护理管理巡视记录
日期: [填写日期]
巡视人员: [填写巡视人员姓名]
巡视目的
[填写巡视目的，例如评估护理管理的执行情况，确保合规性和质量]
巡视范围
[填写巡视范围，例如护理部门、护理记录、卫生条件等]
巡视发现
以下是本次巡视过程中发现的问题和需要改进的方面：
1. [填写具体问题和需要改进的方面]
2. [填写具体问题和需要改进的方面]
3. [填写具体问题和需要改进的方面]
巡视建议
基于以上巡视发现，我们提出以下改进建议：
1. [填写具体建议]
2. [填写具体建议]
3. [填写具体建议]
巡视结果
根据本次巡视，护理管理执行情况得分为：[填写分数，例如满分为100分，得分80分]
巡视总结
通过本次巡视，我们发现了一些护理管理方面的问题，并提出了相应的改进建议。
我们建议相关部门在合理的时间内采取措施解决这些问题，并持续跟进改进的执行情况。
护理管理对于提供优质的护理服务至关重要，我们期待看到持续的改进和提升。
批准人员: [填写批准人员姓名]
批准日期: [填写批准日期]。
护理巡视记录单使用说明
护理巡视记录单使用说明一、概述护理巡视记录单是医疗机构中护理人员日常工作中必备的工具之一，用于记录每位病人的护理巡视情况。
本文档将详细介绍护理巡视记录单的使用方法，以及注意事项，旨在指导护理人员正确填写和使用护理巡视记录单。
二、护理巡视记录单的填写要点1. 填写时间：在每次巡视时，务必正确填写巡视的日期、时间以及护士签名，确保巡视记录的准确性和可信度。
2. 巡视项目：将巡视记录单上的项目逐一仔细查看，根据实际情况打勾表明巡视情况。
3. 异常情况记录：一旦发现病人有异常情况，如意识改变、呼吸困难等，及时在记录单上标明，并及时向相关医生或护士进行报告。
4. 签名确认：确认巡视结束后，护士需在记录单上签字确认，以示巡视的完成和记录的准确性。
三、如何正确使用护理巡视记录单1. 巡视前准备：在每次巡视前，护士应确保自己已经了解病人的基本情况，包括病情、医嘱和需特殊关注的事项等。
同时，确保护理巡视记录单填写完整并准备好。
2. 巡视顺序：按照医嘱要求和病人的病情，对各项巡视项目进行逐一检查和记录。
可以从头至尾逐项巡视，也可以根据病人实际情况调整巡视的顺序。
3. 巡视频率：根据病人的病情和需要，确定巡视的频率。
一般情况下，护士会按照医嘱要求进行巡视，同时根据病人的状况进行适当的调整。
4. 异常情况处理：一旦发现病人有异常情况，护士应第一时间采取相应的紧急护理措施，并及时向主管护士或医生进行报告，以便及时处理。
5. 记录准确性：护士在填写巡视记录单时，应保证记录的准确性和可读性。
应正确填写日期、时间和自己的签名，并清晰地用勾选或填写方式进行记录。
6. 巡视结束：巡视结束后，在巡视记录单上签字确认巡视的完整性和准确性，确保所有巡视项目都得到记录。
如有漏项，应及时补充。
四、注意事项1. 护理巡视记录单为机密文件，不得随意外借或丢失，确保妥善保存，并定期交接备查。
2. 在填写巡视记录单时，应注意坚持客观记录，不应有主观评价或个人情感的插入。
一二三级护理巡视单的算法
一二三级护理巡视单的算法【原创实用版】目录1.护理巡视单的概述2.一级护理巡视单的算法3.二级护理巡视单的算法4.三级护理巡视单的算法5.算法的实际应用与意义正文护理巡视单是医护人员对患者进行护理时，对患者生命体征、病情变化、护理措施落实情况等进行定时检查、记录的表格，是护理工作的重要组成部分。
而一二三级护理巡视单则是根据患者的病情、护理需求的不同，分为三个级别，分别对应不同的护理巡视频率和内容。
下面我们将详细介绍一二三级护理巡视单的算法。
一级护理巡视单的算法：一级护理巡视单主要适用于病情稳定、生活能自理的患者。
其算法主要包括以下几个步骤：1.确定巡视时间间隔：一般为一小时一次；2.设定巡视内容：包括生命体征、意识状态、肢体活动情况等；3.制定护理措施：根据巡视内容，对异常情况进行及时处理，如发现患者出现不适，应立即报告医生并采取相应的护理措施。
二级护理巡视单的算法：二级护理巡视单主要适用于病情较重、生活不能自理的患者。
其算法主要包括以下几个步骤：1.确定巡视时间间隔：一般为半小时一次；2.设定巡视内容：包括生命体征、意识状态、肢体活动情况、皮肤状况等；3.制定护理措施：根据巡视内容，对异常情况进行及时处理，如发现患者出现不适，应立即报告医生并采取相应的护理措施。
三级护理巡视单的算法：三级护理巡视单主要适用于病情危重、需要特殊护理的患者。
其算法主要包括以下几个步骤：1.确定巡视时间间隔：一般为 15 分钟一次；2.设定巡视内容：包括生命体征、意识状态、肢体活动情况、皮肤状况、引流管情况等；3.制定护理措施：根据巡视内容，对异常情况进行及时处理，如发现患者出现不适，应立即报告医生并采取相应的护理措施。
算法的实际应用与意义：一二三级护理巡视单的算法是护理工作的基础，对于保障患者安全、及时发现并处理患者病情变化具有重要意义。
通过明确的巡视时间和内容，以及及时有效的护理措施，能够大大提高护理质量，降低医疗差错发生率，保障患者生命安全。
护理巡视记录单
科室：病室：2016年护理部制订备注：1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“V”表示，有异常时如实记录当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1 小时巡视记录一次，二级护理患者每2 小时巡视记录1次，三级护理患者每3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“X”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
科室：病室：2016年护理部制订备注：1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“V”表示，有异常时如实记录当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1 小时巡视记录一次，二级护理患者每2 小时巡视记录1次，三级护理患者每3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“X”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护理巡视记录单使用说明
护理巡视记录单 使用说明
人民医院护理部 2014年12月24日
目 的
1、落实护理核心制度和优质护理服务的具体 体现。 2、保障护理安全，为护理行为的合规提供客 观依据。 3、增强护理人员的安全意识。
1. 每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理 患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡 视记录一次，三级护理患者每3小时巡视记录一次， 时间具体到分钟。 2. 凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后 要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。记录 用打钩“√”表示。护士签字只写自己的工号。如在 巡视过程中主动发现和帮助患者解决了问题，可用双 钩 “√√”表示；如果病人不在病房可用“×”来表 示。 3. 护士长的每日两查房用红笔在“接班人”一栏写工号。 如护士长因出差、开会等原因不能按时完成两查房时， 须在护理巡视记录单背面记录原因。
4. 护理巡视内容包括病情观察、主动服务、健康教育 和病房管理等。 5. 交班者只须在本班交班前最后一次巡视病房时签字 即可。 6. 每日由接班白班护士负责将前一天的巡视单全部收 回，并更换新的巡视记录单。护士长每天检查有无 漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及 时到位。 7. 使用后的护理巡视记录单护士长要保存一个月。
示例
护理巡视记录单于 2014 年 12 月 26 日正式开
始使用，请各科室组织学习
病房巡视检查记录
病房巡视检查记录日期：XXXX年XX月XX日巡视人员：XXXI. 患者情况在巡视期间，注意观察并记录以下患者情况：1. 患者姓名：- 年龄：- 性别：- 入院日期：- 主要疾病/诊断：- 重要医嘱/特殊情况：II. 环境卫生检查病房的环境卫生情况，包括但不限于：1. 病房内外的清洁程度：2. 垃圾桶是否及时清理更换：3. 床铺整洁以及是否及时更换床单、被褥等：4. 卫生间和洗手间的清洁情况：5. 公共区域的卫生状况：- 医护人员是否做好医疗垃圾分类和集中处理：III. 设备设施检查病房内的设备设施，包括但不限于：1. 床椅是否正常使用、完好无损：2. 是否为需要的患者提供合适的辅助设备：3. 病房内是否配备足够的照明设备，并检查其工作状况：4. 空调和通风系统是否正常运作：5. 备用电源的可靠性、维护记录：IV. 患者护理观察患者护理情况，包括但不限于：1. 医护人员是否经常正确洗手并戴手套：2. 是否进行了常规的生命体征观察和记录：3. 疼痛评估、疼痛缓解措施是否及时有效：4. 患者饮食是否按医嘱要求提供并记录：5. 给药过程是否符合规范，包括药品核对、给药时间等：6. 患者是否得到情绪和心理支持：V. 感染控制检查感染控制措施的执行情况，包括但不限于：1. 手卫生规范是否得到遵守：2. 液体、食物的消毒和处理是否符合标准：3. 是否将高危患者进行合理的隔离：4. 检查医疗器械、仪器的消毒灭菌记录：VI. 安全管理关注病房内的安全管理措施，包括但不限于：1. 入口/出口、走廊的安全状况：2. 床边、卫生间等位置的摆放是否安全合理：3. 电器设备的使用是否符合规范和安全要求：- 是否存在电线乱拉、多插头现象：4. 防火措施是否到位，消防设施是否正常运作：VII. 其他问题在巡视过程中发现的其他问题和建议：1. 医护人员在工作中是否存在职业道德问题或不规范操作：2. 病房内是否存在异常噪音或其他环境干扰：3. 患者家属是否得到妥善的沟通和协助：VIII. 总结和建议根据巡视检查结果，总结问题并提出改进建议：1. 针对已发现的问题，提出解决措施并确定改进责任人：2. 对于存在潜在风险的问题，提出预防措施，并确定改进时间表：3. 建议医院加强对病房巡视的监督和评估：4. 其他需要补充的建议和意见。
护理巡视记录单(2016)
会昌中医院护理巡视记录单（一）科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
会昌中医院护理巡视记录单（二）科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
病房护理巡视记录
病房护理巡视记录
今天是5月20日，我来到病房进行护理巡视。
这是一项重要的工作，能够及时发现病人的异常情况，保障他们的安全和健康。
接下来，我将对本次巡视进行详细记录。
病房名称：**病房
巡视时间：上午9点
巡视护士：小李
1. 病床1号：患者为老年男性，患有高血压和糖尿病。
患者神志清醒，无特殊不适症状。
血压、血糖正常。
护理记录齐全，无异常情况。
2. 病床2号：患者为中年女性，因急性胃炎住院治疗。
患者精神状
态良好，无明显疼痛。
查看医嘱，患者需一日三餐规律饮食，禁忌辛
辣食物。
护士已做好相关宣教工作，患者家属也已知晓。
3. 病床3号：患者为年轻男性，因肺炎住院治疗。
患者痰液较多，
需要定时吸痰。
护理记录显示护士已按时完成吸痰工作，患者呼吸道
通畅。
需要继续观察痰液性状及量的变化。
4. 卫生间：清洁卫生间。
检查污水下水情况，未发现异常。
检查手
消毒液剩余量，充足。
垃圾桶已及时清理，无异味。
5. 走廊区域：巡视走廊，确保安全通畅。
注意观察各房间门口情况，发现异常及时处理。
保持走廊整洁，避免摆放障碍物。
总结：本次病房护理巡视记录完成。
大部分患者病情稳定，护理工作有序进行。
下次巡视将继续关注病人病情变化，做好护理工作，确保病人的安全和舒适。
护理巡视记录范文单.docx
精品文档会昌中医院护理巡视记录单（一）科室：病室：2016 年护理部制订日期时间床号巡视人签名备注： 1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“√”表示，有异常时如实记录当时情况，必要时注明“见护理记录单” ，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每 1 小时巡视记录一次，二级护理患者每 2 小时巡视记录 1 次，三级护理患者每 3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
会昌中医院护理巡视记录单（二）科室：病室：2016 年护理部制订日期时间床号巡视者日期时间床号巡视者日期时间床号巡视者备注： 1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“√”表示，有异常时如实记录当时情况，必要时注明“见护理记录单” ，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每 1 小时巡视记录一次，二级护理患者每 2 小时巡视记录 1 次，三级护理患者每 3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
护理巡视卡
医院
病区护理巡视单
年月日
时间 床号
床
床
床
巡 吸 卧位 巡 吸 卧位 巡 吸 卧位
视氧左右平视氧左右平视氧左右平
巡视人 签名
08:
09:
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备注：按护理级别巡视并在相应栏目打“√”，记录巡视时间，按实际填写，
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05:
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07:
备注：按护理级别巡视并在相应栏目打“√”，记录巡视时间，按实际填写，
具体到分钟，有特殊护理及病情变化及时记录到护理记录上；每日早08:00收回
前日巡视单，装订保存3个月。（如患者不在病房○：请假▲；擅自离院×）
具体到分钟，有特殊护理及病情变化及时记录到护理记录上；每日早08:00收回
前日巡视单，装订保存3个月。（如患者不在病房○：请假▲；擅自离院×）
医院
病区护理巡视单
年月日
时间
床
床
床
巡 吸 卧位 巡 吸 卧位 巡 吸 卧位
床号 视 氧 左 右 平 视 氧 左 右 平 视 氧 左 右 平
巡视人 签名
08:
09:
护理巡视记录单(2016)
会昌中医院护理巡视记录单（一）
科室：病室：2016年护理部制订
注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在
记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及
时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
护理长巡视记录
护理长巡视记录日期: [日期]护理长: [护理长姓名]巡视内容1. 护理工作情况- 巡视期间护理员的工作状态是否规范，是否有按时完成护理工作的情况。
- 护理记录单是否填写完整准确，是否有漏填漏记或错误的情况。
- 医嘱执行情况是否符合医嘱要求，是否存在未执行医嘱或错误执行医嘱的情况。
- 护理操作是否规范、安全，是否遵守手卫生、器械消毒等操作规程。
- 是否有护理照料不到位、对病情变化未及时观察和处理等情况。
2. 病患情况- 患者的体温、呼吸、血压等生命体征是否正常，有无异常情况或突发状况。
- 是否有患者病情变化或不适症状，是否及时反映给医生并采取相应的护理措施。
- 是否进行了定期病情观察与评估，并对评估结果进行了合理的护理处理。
- 是否遵从医嘱要求，按时给予患者药物、营养等护理。
3. 护理工作质量- 护理措施的有效性和适宜性，是否达到护理目标。
- 是否遵循了安全操作原则，减少患者受伤和感染的风险。
- 是否进行相关的护理教育，提高患者及其家属对护理意识和自我护理的认识。
- 是否进行了护理记录的及时归档和整理，使患者的护理过程连贯可追溯。
巡视结果根据以上巡视内容的观察和评估，整体来看，本次巡视的护理工作质量良好。
护理员们表现出较高的专业素养和责任心，在工作中遵守规范并充分关注患者的病情变化。
然而，在巡视过程中也发现了一些问题：1. 个别护理记录单填写不规范，存在漏填、漏记或错误的情况。
需要加强护理员的培训和巡视管理，确保护理记录的准确性和完整性。
2. 部分护理操作的规范性有待提高，如手卫生、器械消毒等方面。
需要加强培训和督导，确保护理操作的安全性和有效性。
3. 部分护理员对病情变化的观察和处理不够及时，需要加强对患者的监测和观察能力培养，及时向医生反映患者的变化情况。
综上所述，本次护理长巡视发现了一些问题，需要采取相应的措施进行改进。
希望护理员们能够重视这些问题，并且在日常工作中持续改进，提升护理工作的质量和水平。