阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)07639精编版
阿尔茨海默病老年痴呆的主要原因
阿尔茨海默病老年痴呆的主要原因阿尔茨海默病（Alzheimer's disease）是一种逐渐发展的神经退行性疾病，主要影响老年人。
尽管该病的确切原因尚不为人所知，但研究人员在探索阿尔茨海默病的发病机制时已取得了一些进展。
首先，遗传因素是阿尔茨海默病的主要原因之一。
约有95%的阿尔茨海默病病例属于散发性，即病因与遗传无关，而剩余的5%为家族性遗传。
这些建立在基因突变（gene mutations）的基础之上的病例通常在30至60岁之间出现症状，比大多数散发性病例早得多。
研究发现，阿尔茨海默病与三个主要基因的突变有关，即amyloid precursor protein （APP）基因、presenilin-1（PS1）基因和presenilin-2（PS2）基因。
这些突变会引起脑内不正常的蛋白质积累，最终导致病变。
其次，与年龄有关的因素也是阿尔茨海默病发病的重要原因。
陆续进行的研究表明，年龄是患上阿尔茨海默病的最大风险因素。
虽然早发型阿尔茨海默病在中年人中较为罕见，但随着年龄的增长，该病的患病率显著增加。
年龄与病理学的异常积累、神经炎症和细胞衰老等因素有关，这些改变会损害脑细胞的功能并导致记忆和认知功能的衰退。
此外，环境和生活方式也可能对阿尔茨海默病起到一定的影响。
长期以来，与认知功能下降相关的因素已经引起了研究人员的关注。
高血压、高胆固醇、不健康的饮食习惯、缺乏锻炼、抽烟以及社交和智力刺激缺乏等因素都与阿尔茨海默病的风险增加相关。
这些因素通过不同途径影响神经系统，可能导致炎症、氧化应激、凋亡等异常行为，从而加速神经细胞的损伤和死亡。
最后，神经递质失衡也被认为是阿尔茨海默病的原因之一。
多种研究方法已发现，阿尔茨海默病患者的脑内神经递质水平和分布出现异常改变，特别是乙酰胆碱（acetylcholine）的丧失。
乙酰胆碱是一种神经递质，在维持学习、记忆和认知等功能中起着重要作用。
阿尔茨海默病患者大脑内乙酰胆碱的减少可能与病理上的淀粉样斑块（amyloid plaques）和神经纤维缠结（neurofibrillary tangles）有关。
阿尔兹海默症百度百科
阿尔兹海默症百度百科简介阿尔兹海默症（Alzheimer’s Disease），是一种以失智为主的慢性进行性神经系统疾病。
该疾病以老年期为主要发病期，病程漫长，逐渐导致记忆力、思维能力和日常功能的丧失。
阿尔兹海默症是老年痴呆的最常见原因，占到所有痴呆症患者的大约60-70%。
病因与发病机制阿尔兹海默症的病因目前尚未完全明确，但有研究表明与多种因素有关。
其中，遗传因素被认为是阿尔兹海默症发病的重要因素之一。
阿尔兹海默症患者脑组织中通常存在大量异常的蛋白质沉积，包括β-淀粉样蛋白（Aβ）斑块和神经纤维缠结。
这些异常蛋白质沉积可以导致神经元的退行性改变和神经元损害。
此外，炎症反应、氧化应激、突触可塑性缺陷等也被认为与阿尔兹海默症发病机制密切相关。
随着研究的不断深入，人们对阿尔兹海默症病因和发病机制的认识正在不断扩展。
症状阿尔兹海默症的症状通常会在患者的认知能力下降时逐渐出现。
早期症状包括记忆力下降、学习和理解能力减退、轻度语言障碍等。
随着疾病的进展，患者可能出现认知障碍、情绪不稳定、日常生活能力下降以及行为和人格变化等症状。
在晚期，患者可能完全失去自理能力，需要持续陪护和照料。
诊断与治疗阿尔兹海默症的诊断通常是通过医生的临床评估和相关的实验室检查进行的。
医生会评估患者的认知功能、行为和日常生活能力等方面的情况，同时排除其他可能引起类似症状的疾病。
在确诊阿尔兹海默症后，治疗主要是以缓解症状和延缓疾病进展为目的。
目前，临床上常用的药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。
这些药物可以提高神经递质的含量，改善患者的认知功能和行为症状。
此外，心理疗法和康复护理也可以帮助患者维持日常生活能力和提高生活质量。
预防与照顾阿尔兹海默症是一种目前无法完全治愈的疾病，但一些预防和照顾措施可以帮助延缓病情的进展和改善患者的生活质量。
1.健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和保持社交活动等，可以帮助维持大脑的健康状态。
老年痴呆症阿尔茨海默病ppt课件
新型疗法
目前正在研究一些新型的治疗方 法，如免疫疗法和基因疗法，以 期从根本上治愈阿尔茨海默病。
预防研究
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健康的生活方式
保持适度的锻炼、健康的 饮食、良好的睡眠和减少 压力等都有助于降低患病 风险。
控制慢性疾病
高血压、糖尿病和肥胖等 慢性疾病与阿尔茨海默病 的发生有关，控制这些疾 病可以降低患病风险。
特点
AD通常在老年期发病，随着病情 发展，患者会出现记忆力减退、 语言障碍、定向力丧失等症状， 严重时甚至无法进行正常生活。
阿尔茨海默病的类型与症状
类型
AD主要分为早发型和晚发型两种类 型，其中早发型多在60岁之前发病 ，晚发型则在60岁之后发病。
症状
AD的症状主要包括记忆力减退、语言 障碍、定向力丧失、判断力下降、情 绪不稳等，随着病情发展，患者可能 会出现幻觉、妄想等症状。
为患者提供情感支持和心理疏 导，增强患者的心理适应能力
。
社区护理与支持
社区医疗服务
提供方便的社区医疗服务，如定期健 康检查、药物治疗等，确保患者的身 体健康。
康复训练
在社区组织康复训练活动，帮助患者 进行身体和认知方面的康复训练。
社交活动
组织各种社交活动，增加患者与他人 的交流和互动，提高生活质量。
β-淀粉样蛋白的异常沉积、神经元 突触功能障碍和神经炎症等被认为 是阿尔茨海默病发病的重要机制。
治疗研究
药物治疗
目前已有一些药物被批准用于改 善阿尔茨海默病的症状，如乙酰 胆碱酯酶抑制剂训练、生活方式的调整 和心理治疗等，这些方法有助于 缓解症状和提高患者的生活质量
病的发生风险。
家庭护理与康复训练
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阿尔茨海默综合症的临床表现及病程演变
阿尔茨海默综合症的临床表现及病程演变阿尔茨海默综合症（Alzheimer's disease）是一种逐渐发展的神经系统退行性变性疾病，是老年痴呆的主要原因之一。
其主要临床表现为认知功能退化，包括记忆力减退、思维能力下降、语言障碍、行为和人格改变等。
病程演变：阿尔茨海默综合症的病程可以分为早期、中期和晚期。
早期阶段症状较轻，患者经常遗忘事情，特别是短期记忆障碍。
他们可能会忘记他们放置的东西的位置，或者忘记约会的时间和地点。
患者可能变得易怒、焦虑，并且对自己的能力和记忆力的减退感到沮丧。
随着病程的进展，病情会逐渐加重。
在疾病的中期阶段，患者的认知和记忆能力会进一步下降。
他们可能会忘记他们的亲人和熟悉的人，甚至不再认识自己。
他们可能会变得困惑和迷失，无法独立完成日常生活活动。
语言障碍也逐渐显现，他们会出现找不到正确的词汇或组织句子的困难。
到了晚期阶段，患者的症状会变得更加严重和持久。
他们会失去对时间和空间的概念，并且可能无法识别自己的家庭、朋友和社交环境。
生活自理能力逐渐丧失，患者需要全面的照顾和监护。
行为和情绪问题也会进一步加剧，表现为焦躁不安、抑郁、嗜睡或失眠等。
临床表现：除了认知功能的退化，阿尔茨海默综合症患者还可能表现出其他与大脑功能相关的症状。
例如，他们可能会出现行为和人格改变，如冷漠、易怒、多疑和情感不稳定等。
患者可能会变得孤僻、退缩，不再参与社交活动。
有时候，他们也可能表现出幻觉、妄想和目标追逐行为。
患者的感官和运动功能也可能受到影响。
他们可能会出现视觉和听觉障碍，不再能够准确地感知周围的环境。
步态和平衡问题也很常见，可能会导致频繁摔倒和受伤。
虽然阿尔茨海默综合症无法治愈，但早期诊断和治疗能够帮助延缓病情的进展并提供相关的支持和指导。
病程演变的认识和理解对于患者及其家人来说是至关重要的，可以为他们提供更好的关怀和生活质量。
总结起来，阿尔茨海默综合症的临床表现和病程演变是一个逐渐恶化的过程，从轻微的记忆问题到认知能力的彻底丧失。
阿尔茨海默症是怎么回事
阿尔茨海默症是怎么回事
阿尔茨海默病一般发生在老年人身上，得了这种病以后在早期阶段患者记忆力明显减退，尤其是远期记忆力减退的作用更加明显，另外这种疾病会导致患者学习新知识非常困难，甚至有的时候患者连一些自己常见的物体的名字都无法说出来，病情发展过后，患者甚至不能够画圆或者是画方形，抽象思维以及计算能力都非常的差。
是一组原因未明的原发性脑变性疾病,常起病于老年或老年前期、多缓慢发病，逐渐进展,以痴呆为主要表现。
起病于老年前或者，多有同病家族史,病情发展较快，其发病年龄常见于45～55岁之间，一般认为，年龄每增加5年,患病率将增加1倍。
其中半数以上为阿尔来未病，女性较男性多见。
如何预防阿尔茨海默症？建立科学合理的生活方式，养成一个良好的生活习惯。
要多动脑，而且要主动用脑；勤动手，并在动手中用脑。
注意调节情绪，陶冶情操，丰富文化生活，不断汲取精神营养。
要从心理、性格、饮食营养、空气质量等内外环境
因素等方面加强预防。
其中心理因素特别重要。
要注意保持良好的心态，保证心理和精神状态的平衡。
多让老人参加一些集体活动比如麻将，太极，爬山，书法，亲人要多关怀让老人能保持一个良好的心态和健康的生活。
阿尔茨海默病进一步发展会使得患者的智力减退，并且导致身体的感觉功能，比如患者的听觉视觉以及深圳自主感觉能力都有明显的下降，更为严重的患者甚至长期卧床不起，还大小便失禁，而且容易吞咽困难，有可能引发吸入性肺炎。
阿尔茨海默病综合症是怎样的
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导语：如今社会上，有越来越多的老年人患上了阿尔茨海默病综合症，但是很多朋友都不知道阿尔茨海默病综合症。
对于阿尔茨海默病综合症这种疾病，其
如今社会上，有越来越多的老年人患上了阿尔茨海默病综合症，但是很多朋友都不知道阿尔茨海默病综合症。
对于阿尔茨海默病综合症这种疾病，其实就是我们常说的老年痴呆症。
这种疾病多发于老年人，而今，治疗这种疾病的方法有很多，而治愈率则偏低。
下面我们就来详细地了解一下阿尔茨海默病综合症。
阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。
65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。
绝大部分的流行病学研究都提示，家族史是该病的危险因素。
某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群，此外还发现先天愚型患病危险性增加。
进一步的遗传学研究证实，该病可能是常染色体显性基因所致。
最近通过基因定位研究，发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。
可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。
关于阿尔茨海默病综合症这种疾病，相信大家看了以上的内容，都有了一定的了解了。
对于患有阿尔茨海默病综合症的患者，患者家属和社会上的人们，一定要给予多一点的帮助和关系，帮助患者恢复，最后也祝患者能早日康复。
生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏。
阿尔茨海默综合症了解这一神经退行性疾病
阿尔茨海默综合症了解这一神经退行性疾病阿尔茨海默综合症（Alzheimer's disease）是一种神经退行性疾病，主要影响老年人的记忆和认知能力。
病症最初表现为轻微的遗忘和思维迟钝，逐渐发展为认知和功能障碍，进而导致日常生活能力的丧失。
这是一种迫使患者和其家人面临挑战的悲伤疾病。
阿尔茨海默综合症是与老年人相关度最高的疾病之一，虽然也有罕见的早发性阿尔茨海默综合症病例存在。
据世界卫生组织数据显示，全球有5000多万人患有这种疾病，其中近一半是85岁及以上的老年人。
该疾病的主要病理特征是大脑中神经元的变性和死亡。
受影响的脑区包括海马体等与记忆功能有关的区域。
这些衰退和死亡的神经元导致了脑内神经递质的损害，这些化学物质在神经元之间传递信息，并调控认知和情感功能。
患者通常在初期表现出记忆力下降，如忘记最近发生的事情或放置物品的位置等，而随着病情逐渐恶化，他们可能会失去对熟悉人物、地点和物品的辨识能力。
更严重的情况下，患者可能经历幻觉、妄想和精神状态的急剧变化。
目前，科学界对阿尔茨海默综合症的精确病因尚不清楚。
虽然有许多风险因素，如年龄、家族史、遗传等，但没有明确的单一原因可以解释其发病机制。
研究指出，阿尔茨海默综合症可能与混合性病因有关，包括蛋白质异常代谢、炎症反应、脑血管紊乱等。
此外，环境和生活方式的因素，如教育水平、饮食、锻炼和心理健康等，也可能影响个体罹患阿尔茨海默综合症的风险。
目前，阿尔茨海默综合症尚无根治方法。
然而，早期诊断和病情管理可以减轻症状、改善生活质量并延缓疾病的进展。
诊断通常通过进行认知测试、脑部成像和血液检测等手段来确定。
当然，患者和家人的支持也是非常重要的，提供给他们的支持和关怀可以帮助他们应对这个挑战。
在医学研究的推动下，对阿尔茨海默综合症的理解不断增加。
科学家们正在努力寻求新的治疗方法和预防策略，以减轻这种疾病对个体和社会的负担。
此外，公众对阿尔茨海默综合症的认识和关注也在不断增加，这为筹集资金、促进科学研究和提供支持服务提供了机会。
阿尔兹海默症
一、什么是阿尔兹海默症？阿尔兹海默症（Alzheimer's Disease，简称AD），通常被称为老年性痴呆，是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病。
它主要影响老年人群，是老年期痴呆最常见的类型，约占所有老年性痴呆的50%-70%。
全球有超过4000万人患有此病，且发病率有逐渐增加的趋势。
二、阿尔兹海默症的主要症状阿尔兹海默症的症状随着疾病的不同阶段而变化，通常分为早期、中期和晚期三个阶段：早期：记忆力减退：主要表现为近期记忆力的减退，如对刚发生的事情、刚说过的话容易遗忘，而对年代久远的事情记忆相对清楚。
轻度痴呆：轻微的智力衰退，如社交能力下降，轻微的性格、情绪变化。
注意力不集中：难以集中注意力，对事物的兴趣逐渐减退。
中期：记忆减退加剧：记忆力减退更加明显，远期记忆力也开始受到影响。
认知功能障碍：如对不熟悉的环境感到糊涂，逐渐出现迷路，甚至在自己的家中也不能顺利到达想去的地方。
计算力和判断力下降：处理复杂问题时表现出明显的困难。
晚期：严重记忆受损：几乎完全丧失记忆能力，无法辨认家人和熟悉的物品。
失语：失去正常的语言沟通能力。
日常生活能力完全丧失：需要完全依赖他人的照顾，无法进行任何自主活动。
行为和精神症状：如随地大小便、幻觉、妄想等。
三、阿尔兹海默症的病因阿尔兹海默症的病因尚不完全清楚，但考虑与遗传和环境因素有关。
病理特征为大脑皮层中出现广泛的老年斑和脑组织中的纤维丝缠结，导致脑功能的退化。
此外，高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病也可能增加患病风险。
四、阿尔兹海默症的诊断诊断阿尔兹海默症通常需要通过综合的评估和检查，包括：临床评估：询问病史、进行身体检查和神经系统检查。
认知测试：如简易精神状态检查、蒙特利尔认知评估等量表。
实验室检测：血液检测排除其他可能引起类似症状的状况。
影像学检查：如计算机断层扫描和磁共振成像，揭示大脑结构的变化。
基因检测：对于有家族史的个体，可能进行基因检测。
阿尔茨海默综合症的病程和进展速度
阿尔茨海默综合症的病程和进展速度阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，以记忆力衰退和认知功能损害为主要表现，损害大脑的神经细胞。
它通常被视为老年人的病症，但也有早发型阿尔茨海默病，可在中年人中出现。
阿尔茨海默病的病程是渐进性的，进展速度不同于每个人，但有一些共同的特征。
在阿尔茨海默病的早期阶段，患者往往会出现轻度记忆力减退，如偶尔遗忘事件或人名。
这些问题可能不会引起太多的担忧，因为轻微的记忆问题在一些老年人中是很常见的。
然而，随着疾病的发展，这些症状会逐渐加重。
病症进入中期后，患者的症状将会变得更加明显和持续。
他们会经常忘记最近发生的事情，例如重复问同样的问题、无法记住刚刚发生的事件或者迷路。
除了记忆问题，阿尔茨海默病还会影响患者的认知能力，包括判断力、解决问题的能力和逻辑思维。
这些问题会对患者的日常生活产生重大影响，需要他人的支持和辅助。
在晚期，阿尔茨海默病的症状将会进一步加剧。
患者可能无法识别熟悉的人或地点，无法正确说出他们所需要的话语，甚至无法服从简单的指令。
他们的行为可能变得混乱或冲动，他们的情绪也会出现忽高忽低的变化。
这些症状的严重性可能导致患者需要全天候的护理和监护，以确保他们的安全和福祉。
阿尔茨海默病的进展速度因人而异，通常在诊断后大约10到15年左右才会导致生命的结束。
然而，有些人的病情进展得更快，而其他人的病程可能较为缓慢。
此外，还有一些因素可能影响疾病的进展速度，例如年龄、遗传因素、患者的整体健康状况以及他们对治疗的响应。
尽管目前还没有发现阿尔茨海默病的治愈方法，但早期诊断和干预可以帮助患者减缓疾病的进展速度并提高他们的生活质量。
一些药物可以用于改善记忆和认知功能，而康复训练和支持性护理也可以提供帮助。
在面对阿尔茨海默病的挑战时，家人和护理者扮演着重要的角色。
他们需要提供情感支持、帮助患者维持日常生活的能力，并寻找社区资源来满足患者的特殊需求。
此外，教育和宣传对于增加人们对阿尔茨海默病的认识和理解也至关重要，以减少与患者相关的社会偏见和不当待遇。
【精选文档】老痴呆症阿尔茨海默病PPT
中度
1、变得更加健忘，特别常常忘记最近发生的 事及人名；
2、不能继续独立地生活； 3、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活
发病机制
铝中毒假说：
铝与酸、碱、盐都可发生化学反应, 它 进入脑内可取代钙和镁离子,同氨基酸链 上的谷氨酸或精氨酸的羧基结合,形成谷 氨酸盐或精氨酸盐,沉积于脑内,引起神经 纤维缠结，从而使脑内酶的活性受到抑 制,其毒性能影响蛋白质合成和神经介质, 会损害中枢神经系统。
临床表现
轻度
1、 轻度语言功能受损 2、 日常生活中出现明显的记忆减退，特别是
1、改善胆碱神经传递药物：老年痴呆的一个 2、不能继续独立地生活；
3、钙拮抗剂：此类药物易于通过血脑屏障，选择性扩张脑血管，减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡，从而改善记忆和认知
功能。
主要原因是胆碱不足，导致患者记忆减退、定 研究认为，雌激素的这方面作用与其抗氧化，减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤，促进神经元的修复，防止神经细胞死亡等有关
因此，具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。
富含纤维素的食物：如谷类，麦类，特别是含有丰富纤维素的燕麦。பைடு நூலகம்
5、 行走困难； 老年人应保持活力，多用脑，如多看书，学习新事物，培养多种业余爱好， 可活跃脑细胞， 防止大脑老化。
3、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动；
目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶（AchE）抑制剂，包括他克林，安理申，艾斯能，加兰他敏（另外一种是N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)
阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)讲解学习PPT共21页
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿Fra bibliotek谢谢！
阿尔海默茨氏综合症(老年性痴呆)讲 解学习
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
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5、非甾体抗炎药物：经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的 老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量 阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具 有增强脑血流量，防止血液凝固的作用。此外，正在研究 的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成 为治疗老年痴呆症的有效药物。
6、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物：老年痴呆患者存 在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍，同时其脑血液流量 及耗氧量明显低于同龄正常人。因此，脑代谢激活剂和脑 循环改善剂，尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂 成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。
常用药物
1、改善胆碱神经传递药物：老年痴呆的一个主要原因是胆 碱不足，导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改 变等。因此，具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的 治疗方面发挥了重要作用。
2、毒蕈[xùn]碱受体激动剂：高剂量服用毒蕈碱M1受体激动 剂占诺美林，可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作 行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面的严重副作用 ，许多患者不能继续治疗。为此，研究者正在寻求避免此 类副作用的经皮给药方案。
传统医学的辩证施治
从老年性痴呆的立法、遣药来看，填精益髓多用熟地 、当归、龟板等;补气养血多用人参、白术、当归、生地 等;理气活血多用陈皮、木香、当归、桃核等;养心健脾多 用当归、龙眼、酸枣仁、人参、白术、黄茂等。
纵观老年性痴呆的治疗，过去以补肾填精，益髓健 脑为主，而近来在临床以气滞血虚脾弱型占了相当的比例 ，所以理气健脾养血成了现在治疗老年性痴呆的一种行之 有效的常用治法。
2、髓窍空虚，失其所养髓窍失却濡养是老年性痴呆发病的直 接原因。《内经》云:“头者，精明之府”，“脑为元神之府”， 精髓是脑窍的物质基础，如髓窍亏虚，则脑窍失于濡养，神无所 倚。
3、痰疲湿滞，脑窍失养痰疲虚滞是老年性痴呆的基本病理基 础。陈士铎云:“痰积于胸中，盘踞于心外，使神明不清而成呆病 矣”。
常用药物
3、钙拮抗剂：此类药物易于通过血脑屏障，选择性扩张脑 血管，减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡，从 而改善记忆和认知功能。
4、自由基清除剂和抗氧化剂：有人利用具有自由基清除作用 的银杏叶提取物EGB—761治疗老年痴呆患者，发现有明 显的认知功能改善作用。维生素E 是重要的抗氧化剂，具 有自由基代谢的神经保护作用，还可能通过抑制和清除脑 内β-淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老的作用。其它自由基 清除剂还有，退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺 酸替拉扎特等。维生素C 具有清除自由基、抗氧化作用， 能够稳定细胞膜。
4、心肝脾肾，五脏相关经云:“心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾 藏意、肾藏志”
传统医学的辩证施治
综上可见，老年性痴呆的辨证分型有①髓海亏损型， 选补肾益精，填精醒神之药施治。②气血两虚型，治宜健 脾养心、益气养血，方用归脾汤、八珍汤之类。③气滞血 疲型，治宜行气化癖，方用通窍活血汤加减。④心肝火盛 型，治宜清火泻火、安神定志，方用黄连解毒汤加减。⑤ 气滞血虚型，治宜理气养血，方选逍遥散之类加减。⑥痰 浊阻滞型，治宜健脾化湿、通窍豁痰，方选苍附导痰汤减 。⑦肝肾虚损型，用祀菊地黄丸加减以滋养肝肾。⑧心脾 两虚型，选用健脾养血之剂施治。⑨脾肾虚弱型，治宜先 天后天同调。
缠结的形成
缠结的形成
正常的tau蛋白 维持微导管的笔直状态
异常高度磷酸化的tau蛋白
微导管形态异常 微导管缠结
脱落的tau蛋白
聚集
轴突接触部分
影响信号传递
神经元死亡
缠结的形成
神经元细胞中有负责输送营养物质的微导管，tau蛋白则负责 维持微导管的正常形态。tau蛋白上常有磷酸盐分子附着。老 年性痴呆患者的tau蛋白中有异常的、大量的磷酸盐分子附着 。 tau蛋白结构上的异常使微导管形态异常，微导管最终形成 螺旋状缠结。脱落的tau蛋白则堆积于用于神经元间接触的轴 突部分，阻碍着细胞间的信息、物质传递。由于β淀粉肽斑块 和神经纤维缠结的影响，神经元开始工作效率较低。神经元逐 渐不能正常工作,最终死亡。不久,损害范围扩散到附近的、对 形成新记忆很关键的大脑海马结构。随着更多的神经元死亡, 受影响的大脑区域开始萎缩。最后阶段的老年痴呆症,损害普 遍存在,脑组织已经明显萎缩，这就已经是老年性痴呆的晚期 了。
传统医学的辩证施治
纵观历代医家学者的思想观点，对老年性痴呆的病因病机虽各 有所侧重，但总体可归纳为以下几个方面:
1、人入老年，五脏皆虚年龄老化虽不是老年性痴呆发病的充 分条件，但确是其必要条件，不是所有的老年人都有老年性痴呆 ，可不是老年人绝对不得老年性痴呆。经云:“六十岁，心气始衰 ~一八十岁，魂魄离散，故言善误”即是此意。
Alois Alzheimer医生
AD患者的脑部织的异常
大脑中的斑块（plaque）和缠结(tangle)的是老年性痴呆 主要的两个特症。另一个也较明显的特征是在大脑中神经细 胞(神经元)之间的连接的缺失。
斑块的形成
21号染色体APP基因
Aβ40
APP前体蛋白 β-分泌酶、γ-分泌酶
14号染色体
阿尔茨海默氏综合症
阿尔茨海默病是什么？
• 阿尔茨海默氏综合症是一种不 可逆转的、渐进的大脑疾病, 它缓慢破坏记忆力和思维能力。 大多数阿尔兹海默症的患者症 状出现60岁以后。
• 阿尔茨海默氏综合症是导致痴 呆症的最常见的病因。
AD的发现者是Alois Alzheimer 医生。1906年,他解剖检查了一 个数年前有健忘、语言障碍、行 为异常等症的精神疾病的患者的 尸体，发现患者大脑组织结构发 生了变化：在患者的大脑中,他发 现许多异常斑块(现在称为淀粉 样蛋白斑块)和纠缠成节的纤维 (现称为神经纤维缠结)。
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常用药物
7、激素类药物：使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性 患者的症状，并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为 ，雌激素的这方面作用与其抗氧化，减少淀粉样蛋白沉积 对细胞的损伤，促进神经元的修复，防止神经细胞死亡等 有关。加拿大研究人员发现，男性睾丸素可以用来治疗包 括老年痴呆症在内的多神经退化性疾病。该国医学界几十 年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑制等病 症，并使用睾丸素增强女性精力和性欲，积累了丰富的经 验。
早老素1
1号染色体
早老素2
Aβ42
神经纤维缠结 神经毒
神经元死亡
斑块的形成
斑块的形成
在人类的大脑中，APP是神经元细胞中一种半包埋在神经元 细胞膜上的蛋白质，其代谢有两种方式，每种方式都有两种 酶参与。若通过正确的代谢方式，其产物具有营养神经元细 胞的作用。而在有害的代谢途径中,首先是β-分泌酶从APP的 β-淀粉样肽一端剪切开sAPPβ部分，并使之从APP上脱落。 接着经γ-分泌酶的剪切作用，一端仍然连接在神经元的膜上 的β-淀粉样肽也脱落下来。这些可溶性细小纤维具有粘性， 会逐渐集聚到一起形成低聚物，后来低聚物变得越来越大。 最终,经其他蛋白质和细胞物质的参与,形成我们熟知的斑块。