17止血药

2、热毒痈肿
可单用鲜品捣烂敷患处，也可与乳香、没药同用，如神 效方。
用法用量：
煎服，10～15g，鲜品加倍；外用适量，捣敷 患处。
药物比较：
小蓟
利尿通淋，善治血琳、尿血
大蓟
凉血止血、散瘀解毒消痈 散瘀消痈力强，治吐衄崩漏佳
地 榆《神农本草经》
为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。生用，或 炒炭用。
1.凉血止血药：适用于血热妄行的出血证，见 血色鲜红，量多质粘稠等。
2.收敛止血药：广泛用于体内外多种出血证。 尤为虚损不足，出血不止，神疲乏力，舌淡脉 细及外伤出血等。
3.化瘀止血药：适用于瘀血内阻而血不循经的 出血证。症见反复出血不止，血色紫暗，夹有 血块，还可用于跌打损伤、瘀滞经闭及心腹疼 痛等证。
凉血止血－血热出血证
小蓟 大蓟
凉血止血，散瘀 解毒消痈
利尿通淋，善治血淋、尿血。 散瘀消痈力强，对吐衄崩漏效佳。
地榆
兼收涩，善治便血，痔血、崩漏、血痢。
凉血止血，
槐花 善治下部出血
侧柏叶－兼清肺化痰无，收生涩，发功在乌大发肠，。以治便血、痔血为佳。
白茅根－兼清热利尿，清肺胃热。
苎麻根－兼清热安胎，清热解毒。
止痢——腹泻痢疾。 杀虫——滴虫性阴
道炎及阴部湿痒等。
白 及《神农本草经》
为兰科植物白及的块茎。生用。
性味归经：苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。 功 效：收敛止血，消肿生肌。
临床应用：
1、出血证
治诸内出血证，可单味为研收末，敛糯止米汤血调服，如验方独 圣 治散咯；血，配伍枇杷叶、之阿要胶等药，，如白尤及枇杷丸； 治吐血，与茜草、生地多等用煎服于，肺如白胃及汤； 治衄血，本品为末，童便出调血服证，或。以白及末冷水调，
生津止渴 ——热病烦渴， 胃热呕哕及肺热咳嗽等。
白茅根与芦根功效主治异同
相同点：二药均属甘寒之品，均能清泄肺胃壅 热，生津止渴，常相须为用，治疗热病烦渴， 胃热呕哕及肺热咳嗽等。不同点：芦根偏行气 分，长于清热泻火，并能清肺热而祛痰排脓， 主用于肺痈。白茅根入气分又入血分且偏入血 分，长于清热、凉血止血，主用于血热出血证， 因能利尿，故多用于血尿。
用法用量：
煎服，10～15g，大剂量可用至30g；或入丸、 散，外用适量。止血多炒炭用，解毒敛疮多生 用。
使用注意：
本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩 漏及出血有瘀者慎用。对于大面积烧伤病 人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含 鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。
地榆与槐花功效主治异同
相同点：二药均能凉血止血，常相须为用， 治疗血热妄行的多种出血证，尤长于治下 焦血热所致的便血、痔血所常用。
不同点：地榆兼有酸味，能收敛止血，又 能解毒敛疮，可治水火烫伤、湿疹及疮疡 痈肿等，为治烫伤之要药；槐花又能清泻 肝火，治疗肝火上炎的头痛目赤及高血压 病等。
白茅根
凉血止血——特点：凉 血止血又能清热利尿， 善治尿血。应用：血热 妄行的尿血及吐血、衄 血等。
清热利尿——热淋涩痛， 水肿及湿热黄疸等。
羊 蹄－兼解毒杀虫，泻下。
第二节 收敛止血药
本类药物有收敛性质，可以加速血液的凝固， 止血范围广，尤以用于虚损不足或外伤出血 较好，但对血热出血以及有明显瘀血阻滞者 不宜应用。常用的药物有紫珠、白芨、血余 炭、仙鹤草、棕榈炭、藕节等。
仙鹤草
收敛止血——广泛 用于各种出血证。
补虚——脱力劳伤， 神疲乏力，面色萎 黄。
性味归经：苦、酸、涩，微寒。归肝、大
肠经。
功 效：凉血止血，解毒敛疮。
临床应用：
1、血热出血证
治如便约血营因煎于；热甚者，尤常宜配于伍下生地焦黄、槐花等， 治痔疮出血，血色鲜之红便者血，、常与痔槐角、防风等
配伍，如槐角丸； 血、崩漏下 治血热崩漏量多色红，可血与。生地黄、黄芩等同
用，如治崩极验方； 血痢不止者，常与甘草同用，如地榆汤。
本类药性寒凉，有凉血止血之功，主要用于血 热妄行的出血，主要药物有大小蓟、地榆、槐 花、侧柏叶、白茅根。
大蓟
1.凉血止血——特点： 凉血止血又兼散瘀，尤 宜于血热兼有瘀滞的出 血证。应用：血热妄行 的多种出血证。
2.散瘀，解毒消痈—— 热毒痈肿。
小 蓟《名医别录》
为菊科植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的地上部分或 根。生用或炒炭用。
第十六章 止血药
一、概念：
凡以制止体内外出血，治疗各种出 血病证为主的药物，称为止血药。
二、功效与适应证：
有止血之功。用于治疗咯血、咳血、 衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、 紫癜以及外伤出血等体内外各种出 血病证。
三、药性特点：
多性凉（血遇寒则凝），多炭药 （血见黑则止），多归肝、心经。
四、分类：
4.温经止血药：适用于虚寒性出血证。症见出 血日久，血色暗淡，质地稀薄等。
五、使用注意：
1.注意选择药性相宜的止血药，并作配 伍。
2.注意止血要防留瘀。 3.注意暴溢性出血需益气固脱为先。大
出血而致气随血脱时，单用止血药，往 往缓不济急，当先用大补元气的人参来 补气固脱。
第一节 凉血止血药
性味归经：甘、苦，凉。归心、肝经。 功 效：凉血止血，散瘀解毒消痈。
临床应用：
1、血热出血证
本品能利尿通 淋，尤善治尿 血、血淋。
单用捣汁服，治九窍出血； 单用捣烂外涂，治金疮出血； 也可配伍大蓟、侧柏叶等治疗多种出血证，如石灰散；
治尿血、血淋，可单味应用，也可配伍生地、滑石等， 如小蓟饮子。
侧柏叶
凉 血 止 血 —— 各 种 内外出血证，善治 咳血。
祛 痰 止 咳 —— 肺 热 咳嗽，痰稠难咯。
生发乌发——血热 脱发及须发早白。
注意：炮制品。
苎麻根
凉 血 止 血 —— 血 热 出血证，长于治妇 科出血。
清 热 安 胎 —— 胎 热 不安，胎漏下血。
解毒——热毒痈肿。
凉血止血药小结
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为治水 2、烫伤，湿疹，疮疡痈火肿烫伤 治烫伤可单味研末麻油调敷，之或配要大药黄粉，或配黄连、
冰片研末调敷；
治湿疹及皮肤溃烂，可以本品浓煎外洗，或用纱布浸 药外敷，亦可配伍石膏、枯矾研末外渗患处；
治疮疡痈肿，无论成脓与否均可应用。若初起未成脓 者，可单用地榆煎汁浸洗，或湿敷患处；若已成脓者， 可用单味地榆叶，或配伍其他清热解毒药，捣烂外敷 局部。