中药学-止血药 ppt课件

７、根据“下血必升举，吐衄必降气”的用药 经验，对于下部出血配伍升举之品，上部出血 配伍降气之品。
五、使用注意：
1、除大量出血应急救止血外——注意有无瘀 血，若瘀血未尽——适配活血药——“止血不 留瘀”；
2、凉血止血药
易凉遏恋邪留瘀——对出血兼
有瘀血者不宜单用；
收敛止血药
3、传统经验认为，止血药炒炭用，止血效果 好。（多数炒炭后苦涩）
血余炭
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发制成的炭化物
No 焖煅成炭用
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棕榈炭
尤宜崩漏（泻痢、带下）
“炒炭存性”
血余炭
兼化瘀利尿（小便不利）
第四节 温经止血药
1、特点：药性温热以散寒 2、作用：温经止血 3、适应证： 脾 不 统 血 ， 冲 脉 失 固 —— 虚 寒 性 出
血—崩漏，月经过多，便血等
中药学-止血药
第十八章 止 血 药
一、含义： 凡以制止人体内外出血，治疗各种出血
病证为主的药物，称为止血药。 ● 具有加速凝血过程。 ● 心主血、脾统血、肝藏血。 出血证多与心、肝、脾的病变有关 故止血药多归心、肝、脾三经。
二、作用：
凉血止血（药）
化瘀止血（药） 止血药分类
止血 收敛止血（药）
治肺热咳喘， 胃热呕吐
地榆
• 为蔷薇科植物地榆 • 或长叶地榆的根。
槐花
• 为豆科植物槐的 • 干燥花蕾及花。
地榆
槐花
尤宜下部出血 兼解毒敛疮—为治烫伤 要药
—便血、痔血 兼清肝明目、降血压— 治目赤 、高血压
侧柏叶
• 为柏科植物侧柏 • 的嫩枝叶。
侧柏叶
——又能收敛止血—治多种出血尤以血 热为宜
蒲黄
• 为香蒲科植物水烛香 • 蒲的干燥花粉。
蒲黄
——又能收敛止血——出血之证属寒属
热，有无瘀血均可用之
——兼利尿（治血淋尿血） ——化瘀（跌打损伤，痛经，产后疼痛，
心腹疼痛等）
茜草
• 为茜草科植物茜草 • 的干燥根及根茎。
茜草
——又能凉血止血—尤宜血热夹瘀的出
血证 ——兼通经，行淤滞，治疗血瘀经闭，
——兼化痰止咳（长于清肺热，化痰止 咳，适用于肺热咳喘证）
——生发乌发（脱发，须发早白）
苎麻根
为荨麻科植物苎麻的 根及根茎。
苎麻根——治多种出血证—兼安胎，清 热解毒
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治胎热不安
治热毒痈肿
（多外用）
第 二 节 化瘀 止 血 药
1、作用：止血又化瘀，消散血瘀而止血， 有止血而不留瘀的优点。
艾叶
• 为菊科植物艾 • 的叶。
艾叶
长于温经脉，止崩带，理气血，暧子宫，散寒湿 ——重在散寒调经安胎——为妇科调经要药 ●尤宜崩漏，月经过多—配当归、阿胶（胶艾汤） ●月经不调、痛经，宫冷不孕—配香附、肉桂 ●胎漏下血，胎动不安—配杜仲、续断 本品捣绒，制成艾条、艾柱等，能温气血，通经络。
跌打损伤，风湿痹痛等血瘀经络闭阻之 证，为妇科调经要药。
第三节 收敛止血药
1、特点：味涩（或为炭类，或质粘）收 敛。
2、作用：收敛止血 3、适应证： 广泛用于多种出血证——出血无瘀者。 如虚寒性、热性出血。 4、注意：出血兼瘀滞者不宜
白及
• 为兰科植物白及 • 的块茎。
白及
——质粘而涩，为收敛止血要药——治 内外诸出血证——尤宜肺胃出血
“急者治其标，缓者治其本” 找出血的原因，以标本兼治。
1、血热妄行——（选凉血止血药）配清热泻 火、凉血药；
2、阴虚阳亢——配滋阴降火、潜阳药；
3、气不摄血——配补脾益气药；
4、瘀血阻滞——（选化瘀止血药）配活血化 瘀药；
5、虚寒出血——（选温经、收敛止血药）配 益气健脾、助阳药；
6、若大出血时——急投大补元气药。
大蓟
• 为菊科植物蓟 • 地上部分或根。
● 比较大蓟、小蓟
大蓟
尤宜吐衄血、崩漏—
散瘀消痈力佳
凉血止血 出血证
散瘀消痈——热毒痈肿
降血压
高血压 尤宜尿血、血淋—
小蓟
兼利尿
白茅根
• 为禾木科植物白茅 • 的根茎。
小蓟
白茅根
尤宜下部出血 —尿血、血淋
治热毒痈肿 兼散瘀解毒消痈
治高血压 治热淋、水肿、黄疸 兼清热利尿
No
炮姜
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No姜科：姜根茎的炮制品 砂烫至鼓起，或炒炭
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炮姜
对脾胃虚寒，脾不统血者为首选要药 ——又能温中止痛 ● 治吐、便血，崩漏——单用或配用 ● 治虚寒腹痛、腹泻——配当归、川芎
生姜长于散表寒，为呕家之圣药，走而 不守；
干姜偏于祛里寒，为温中散寒之至药， 能走能守；
——兼消肿生肌 ●治痈肿、烫伤、肛裂、手足皲裂等
仙鹤草
• 为蔷薇科植物龙牙 • 草的全草。
仙鹤草——出血无论寒热均可用—兼止 痢杀虫，截疟，补虚。
治泻痢、痢疾； 疟疾寒热； 滴虫性阴道炎； 脱力劳伤。
棕榈炭
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榈科：棕榈叶鞘纤维（叶柄基底部棕毛）
No 煅炭用
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2、适应证： （1）治多种出血证——对出血兼瘀滞者
尤宜。 （2）治血瘀阻滞病证。
三七
• 为五加科植物三七的 • 干燥根。
三七 为止血要药
广泛用于人体内外
出血证、瘀血证
活血止痛 —为伤科要药
●“止血不留瘀，化瘀而不伤正”
●此外，本品具有补虚强壮的作用。 ● 重视现代研究报道 用法用量：多研末吞服，１-1.5g。
炮姜善走血分，长于温经而止血，守而 不走。
No
灶心土
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No 木柴或杂草的土灶内底 部中心的焦黄土块
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灶心土
用法：布包先煎或60~120g煎汤代水 长于温中止血 ——尤宜吐血、便血 ——又能止呕、止泻。 ●治吐血、便血—配地黄、阿胶（黄土汤） ● 治虚寒呕吐—配半夏、生姜 ● 治脾虚久泻—配白术、肉豆蔻
温经止血（药）
● 制止人体内外出血证。 ● 部分药物还具有活血化瘀作用。
三、适应证： 人体内外出血病证——咯、咳、衄、吐、尿、
便、痔血，崩漏、紫癜以及外伤出血等。
部分药物还可用于瘀血阻滞病证。
四、配伍应用： 出血是某些疾病过程中的一个现象，出血证
变化多端，原因不一，止血药的止血机制亦各 不相同。
第一节 凉血止血药
1、特点：药性寒凉，入血分。
2、作用：清血分之热而止血。
3、适应证：血热妄行之出血证。
● 联系清热凉血药
小蓟
• 为菊科植物刺儿菜及刻叶 • 刺儿菜的地上部分或根。
小蓟
功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。 应用： 1、血热出血证 兼能利尿通淋，故尤善治疗尿血、血淋。 2、热毒痈肿