心电图讲义基知识

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心电图基础知识ppt课件

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心电图波形与心脏电生理的关系
02
心电图波形反映了心脏电生理过程中的电位变化,包括除极和
复极过程。
心电图波形的命名与意义
03
P波、QRS波群、T波等波形的命名与心脏电生理过程密切相关
,具有特定的临床意义。
心电图导联系统
标准导联
包括双极肢体导联(I、II、III)和加压单极肢体导联(aVR、aVL、aVF),用于记录心 脏不同部位的电活动。
心电图检查注意事项
01
检查前避免剧烈运动或 情绪激动,以免影响检 查结果。
02
检查时需保持安静,不 要讲话或移动体位,以 免干扰心电信号的记录 。
03
对于女性患者,检查时 需解开内衣,露出胸部 ,以便正确放置电极片 。
04
检查过程中如出现不适 或异常情况,应及时告 知医生。
06
心电图判读技巧与误区解 析
ST-T改变可能受多种因素影响,需要结合 患者病史、症状等综合分析,避免误诊。
自动分析心电图结果可能存在误差,需要 结合人工判读进行综合分析。
提高心电图判读能力的方法
01
02
03
04
加强基础知识学习
深入学习心电图相关基础知识 ,包括心脏电生理、心电图波
形特征等。
多看多练
通过大量阅读和分析各种类型 的心电图,提高判读能力和经
房性心动过速
起源于心房的心动过速,频率多在100-220次/ 分。
3
心房扑动与心房颤动
心房内产生极快的不规则颤动波,心房率通常在 250-350次/分。
室性心律失常
室性期前收缩
提前出现的室性异位搏动,常见于各种器质性心脏病患者。
室性心动过速
起源于心室的心动过速,频率多在100-250次/分。

心电图基础知识宣讲

心电图基础知识宣讲

心电图基础知识宣讲
19/28
异常心电图—房室传导阻滞(AVB)
Ⅱ°Ⅰ型
P-R间期逐步延长,直至脱落一个R波后,P -R间期缩短,继之又延长,周而复始
Ⅱ°Ⅱ型
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下传P-R间期固定,QRS波群突然脱落
20/28
异常心电图—房室传导阻滞(AVB)
Ⅲ°
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1、P-P间期相等,R-R间 期相等
交界性:交界性心动过速 交界性早搏 交界区起搏 QRS波正常(< 0.12s)
室性:室性早搏 室性心动过速 室扑 室颤 心室起搏为主 宽大QRS波
房室传导障碍:房室传导阻滞 交界性或室性逸搏心律
心电图基础知识宣讲
13/28
异常心电图—房性
房早
房扑
房颤
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P波消失,代之大小、间隔相等锯齿波, 频率250~400次/分,多数房室百分比为 2-4∶1。
心电图基础知识宣讲
24/28
异常心电图—心室肥大
左心室—V5 V6高尖R,可有ST-T改变
右心室—V1 V2高尖R ,可有ST-T改变
心电图基础知识宣讲
25/28
异常心电图总结
室性心律失常或心室肥大 房性或交界性心律失常伴有室率改变时 对血流动力学影响较大,应引发注意
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26/28
一系列快速整齐QRS波群 (160~220次/分) QRS波群时间、形态正常
心电图基础知识宣讲
17/28
异常心电图—阵发性室速
一系列快速、基本整齐 QRS波群(150~200/ 分) QRS波群时间≥0.12秒
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18/28
异常心电图—房室传导阻滞(AVB)

心电图基础知识ppt课件

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心肌梗死与心绞痛
心肌梗死
由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺 氧,最终引起心肌坏死。心肌梗死可 能导致剧烈胸痛、呼吸困难等症状, 严重时可能危及生命。
心绞痛
由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血、缺 氧,引起胸痛或胸部不适。心绞痛通 常在运动或情绪激动时发作,休息后 可缓解。
心脏肥大与心脏扩大
心脏肥大
心脏肌肉体积增大,通常由于心脏负荷过重或心脏疾病引起。心脏肥大可能导致心悸、气短、乏力等症状,严重 时可能引发心力衰竭。
心电图的用途
总结词
心电图在临床医学中广泛应用于诊断心脏疾病、监测心脏功能以及评估治疗效果 。
详细描述
心电图是诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的常用手段,同时也可 以用于监测心脏功能,如评估心脏的收缩和舒张功能。此外,心电图还可以用于 评估治疗效果,如监测心脏疾病的药物治疗或手术治疗后的效果。
03
心电图异常与疾病关联
心跳过速与心动过缓
心跳过速
心跳速度超过100次/分钟,可能由于运动、情绪激动或某些 疾病引起。心动过速可能引发心悸、气短等症状,严重时可 能导致晕厥或猝死。
心动过缓
心跳速度低于60次/分钟,常见于运动员或健康人。但心动过 缓也可能由于心脏疾病引起,可能导致乏力、胸闷等症状, 严重时可能导致晕厥或猝死。
如室性早搏、房性早搏等心律失常,以及 心脏传导阻滞等异常波形。这些异常波形 可能提示心脏疾病或其他问题。
常见心电图波形识别
P波
正常P波形态两肢不对称 ,前半部斜度较平缓,而 后半部斜度较陡。时间不 超过0.11秒,电压不超过 0.25mV。
QRS波群
正常成年人一个标准导程 中QRS波群的时限为 0.06~0.10s,平均为 0.08s。V₁导联R/S≥1,V₅ 导联R/S≤1,R波自V₁至 V₅逐渐增高,而S波逐渐减 小。

最全最详细的心电图基础知识

最全最详细的心电图基础知识

最全最详细的心电图基础知识心电图基础知识第一节心电产生原理与心向量概念一、心肌细胞的除极与复极静息状态时,细胞膜外排列着一定数量的阳离子,细胞膜内则附着同等数量的阴离子,膜内外保持着一定的电位差,而膜外各点阳离子分布均匀,不产生电位差,也无电流产生,这种状态称为极化状态。

此时探查电极仅记录出一水平线(等电位线)。

当心肌细胞的左侧受到刺激,使细胞膜对离子的通透性发生变化,即开始除极过程。

刚开始除极的一点与其邻近尚未除极部分之间存在电位差,因而有电流产生,形成电偶。

电偶由电源与电穴组成,除极过程犹如一组电偶在沿着心肌细胞膜向前推进,电源在前,电穴在后。

当电源对着探查电极时,描记出向上的波(正向波)。

当除极结束后,细胞膜外排列一层负电荷,膜内排列同等数量的正电荷,心肌细胞处于除极状态。

此时,细胞膜外左右两端无电流产生,探查电极描记的曲线又回到等电位线。

心肌细胞的复极化过程,与除极时的情况恰好相反,复极过程电穴在前,电源在后。

由于电源背离探查电极,故描记出向下的波(负向波)。

复极结束后恢复到极化状态时的细胞膜外显示一层正电荷,膜内附有同等数量的负电荷,细胞膜外没有电位差,探查电极描记的曲线又回到等电位线(图2-1-1、2-1-2)。

图2-1-1 单个心肌细胞除极和复极过程所产生的电偶变化图2-1-2 单个心肌细胞的除极和复极过程对单个心肌细胞而言,先除极的部分先开始复极。

除极和复极的扩展有如一对电偶在移动。

除极时电源在前,电穴在后,除极方向与除极电偶移动的方向相同;而复极时电源在后,电穴在前,复极方向与复极电偶移动的方向相反。

由于单个心肌细胞除极与复极过程进行的方向相同,但电偶轴方向相反,故复极波与除极波方向相反。

正常心脏的除极与复极和单个心肌细胞的除极与复极的过程是不同的。

心脏的除极自心内膜开始向心外膜扩散,心外膜最后除极。

而复极则是从最后除极的心外膜开始向心内膜扩散,心内膜最后复极。

由于心脏除极与复极过程进行的方向相反,但电偶轴方向相同,所以心室复极波(T波)与除极波(QRS波)主波方向一致(图2-1-3)。

心电图基础知识ppt课件

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二、心律失常
(二)房性心律失常
1.房性期前收缩
可编辑课件
26
二、心律失常
(二)房性心律失常
1.房性期前收缩 • P波提前发生,与窦性P波形态各异 • 提前的P波重叠于前面的T,且不下传,可无
QRS波 • 不完全性代尝间歇居多 • QRS波群形态通常正常
可编辑课件
27
二、心律失常
(二)房性心律失常
1.P波:心房除极的电位变化 (2)P-R间期:心房除极开始至心室除极开始 时限:0.12~0.20s (3)PR段:P波终点至QRS波群起点 时限:0.02~0.12s
可编辑课件
9
一、正常心电图
(三)心电图各波段的正常值及意义
可编辑课件
10
一、正常心电图
(三)心电图各波段的正常值及意义
2.QRS波群:为心室除极的电位变化 波型:
13
一、正常心电图
(三)心电图各波段的正常值及意义
正常Q-T间期及其最高限
R-R 间期度
心率
(s)
(次/min)
正常
正常 最高限度(s)
1.50
40.0
0.478
0.52
1.20
50.0
0.427
0.47
1.00
60.0
0.390
0.43
0.80
75.0
0.348
0.39
0.60
100.0
0.302
2.房性心动过速
可编辑课件
28
二、心律失常
(二)房性心律失常
3.心房扑动
可编辑课件
29
二、心律失常
(二)房性心律失常
3.心房扑动 • P波消失,代之规律的锯齿状F波,等电线消失 • F波频率250~350次/分 • 心室率规则与否取决于房室传导比率是否恒定,

心电图基本知识课件

心电图基本知识课件
I导联、AVF导联、V2导联 复习: 1、I导联 (左手正极、右手负极)代表左右方向的
电轴。
2、 AVF导联(人体上半部为负极、下半部为正极), 代表上下方的电轴。
3、V2导联 (V2导联对着房室结),所以窦房结向 V2发出电冲动时,为正向波,向后背发出电冲动 时为负向波。 代表前后方向的电轴。
2021/11/14
2021/11/14
371.2室性ຫໍສະໝຸດ 搏特点:1、提早出现一个宽大畸形的QRS-T波群,
QRS时限>0.12s(3小格)
2、QRS前面无相应的P波,T波方向多与主波相反
3、常有完全的代偿间歇
2021/11/14
38
1.3(房室)交界性早搏
1、QRS波与窦性者略有变异,因为交界区的激动也能同时逆行 上传达心房,所以QRS波前会产生一个逆行P’波, P’- R<0.12s
但在紧急或病理情况下,一个异位心房起博点能 突然以150~250次/min的极快速率激动!
2021/11/14
28
同样道理,房室结、心室也存在异位起博 点,在血液(氧)供应不好或者紧急情况 下,异位起博点能以150~250次/min极快 速率激动!
复习:
1、窦房结是正常起博点,它决定了心博速率。这 样的心电图叫“窦性心电图”
2、心率在60-100次/分,心率高于100次/分称窦性心动 过速,心率低于60次/分时称窦性心动过缓,
2021/11/14
32
二、节律
心脏的正常节律是有规律的 换句话:正常节律就是各种同类波距离相等
复习心脏传导系统: 窦房结(p) 结间束
房室结(停留1/10s形成 PR段)
心室(QRS)
2021/11/14

心电图基本知识ppt课件

心电图基本知识ppt课件
心电图基本知识ppt 课件
汇报人: 2023-12-22
• 心电图基本知识 • 心电图的解读 • 总结与展望
目录
Part
01
心电图基本知识
心电图概述
心电图是心脏电活动的记录
01
心电图是利用心电信号检测和记录心脏电活动的技术。
心脏电活动与心脏功能密切相关
02
心脏电活动是心脏功能的基础,心电图能够反映心脏电活动的
传导阻滞
3 包括窦房传导阻滞、房室
传导阻滞等,可引起心脏 停搏和心衰。
心电图的临床应用
初步诊断
通过心电图检查可以初步判断心 脏是否存在异常。
疗效评估
对于治疗后的心脏病患者,心电 图可以评估治疗效果,如心肌缺 血的改善情况等。
病情监测
对于已经确诊的心脏病患者,心 电图可以监测病情变化,如心肌 缺血的发作等。
诊断辅助
心电图可以辅助其他检查手段, 如超声心动图、冠状动脉造影等 ,进一步明确诊断。
Part
03
总结与展望
总结
01
心电图基本知识ppt课件涵盖了心 电图的基本概念、原理、正常心 电图的波形特征以及异常心电图 的分析等内容。
02
通过本次学习,学员们可以掌握 心电图的基本知识,为临床实践 提供有力的支持。
展望
随着医学技术的不断发展,心电图技术也在不断进步和完善。未来,我们将继续学习和 掌握新的心电图技术和知识,为临床诊断和治疗提供更加准确和全面的信息。
同时,我们也希望通过不断的学习和实践,提高自己的专业水平和能力,为患者提供更 加优质的服务。
THANKS
感谢您的观看
电压计
电压计用于测量心电信号的幅度 ,并将幅度转换为可记录的波形 。

心电图有关知识点总结

心电图有关知识点总结

心电图有关知识点总结一、心脏电生理学基础知识1. 心脏的电生理活动人体心脏是由心脏肌肉组织构成,心脏肌细胞具有自律兴奋性、传导性和可兴奋性。

心脏的电生理活动主要包括兴奋传导过程、动作电位的产生和传导,心脏肌肉的收缩与舒张等。

2. 心脏电活动的来源心脏的电活动主要由窦房结、房室结、His束和心室肌细胞四部分组成,并由这些组成传导系统组成心脏的传导系统。

二、心电图的概念和原理1. 心电图的概念心电图是一种用来记录心脏电活动的无创诊断方法。

通过将心脏电活动转化为图形,用以评估心脏的功能及诊断心脏疾病。

通常通过电极将心脏的电信号转化为实时的图像来显示。

2. 心电图的原理心电图的记录原理是利用一定数量的电极粘贴在患者的身体表面,电极感受到的心脏电信号被放大并记录下来。

记录的信号通过一定的仪器转换为图像,并由医生来解读。

三、心电图的图形识别1. 心电图的形态心电图通常由P波、PR间期、QRS波群、ST段和T波组成。

P波代表心房去极化、QRS波代表心室去极化、ST段和T波代表心室收极化。

2. 心电图的基本识别通过观察P波、QRS波和T波的形态、幅度和时间特征,可以初步判断心电图的正常与异常。

3. 心电图的异常波形常见的心电图异常包括ST段抬高或压低、T波倒置、心室颤动等。

这些异常波形通常代表着心脏疾病的存在。

四、心电图的临床应用和诊断意义1. 心电图在心脏疾病诊断中的应用心电图作为一种无创诊断方法,在心脏病的诊断中具有重要的临床意义。

通过心电图可以评估心脏节律的规律性,检测心脏肥大、心肌缺血、心律失常等病变。

2. 心电图在急救中的应用心电图在心脏急救中起着至关重要的作用。

例如,在心脏骤停的急救中,通过心电图可以及时评估心脏活动,判断是否需要进行心肺复苏和除颤。

3. 心电图在心脏病患者的长期监测中的应用对于心脏病患者来说,进行定期的心电图检查可以帮助医生监测疾病的进展情况,及时调整治疗方案。

同时,心电图还可以用于监测心脏瓣膜疾病、心脏电生理异常等。

心电图知识讲座ppt

心电图知识讲座ppt
心肌梗死
02
心肌缺血
03
心律失常
04
房室肥大
05
某些电解质紊乱
心电图的局限性
不能反映心脏的储备功能。 不能为临床提病源诊断。 心脏病的严重程度与心电图表现无平行关系。 对阵发性心律失常不易捕捉。
第一节 心电图的基础知识
一、心电图的发生原理
静息电位(跨膜电位) 心肌的除极与复极 电偶学说 容积导电 心电向量 心电图产生的原理
十二导同步心电图各波的测量应从最早出现波的起点量至最晚结束波的终点。
ST段抬高应从参考水平线的上缘量至ST段的上缘。 ST段压低应从参考水平线的下缘量至ST段的下缘。
四、平均心电轴:
概念:平均心电轴代表整个心室除极的最大综合向量(总向量),在额 面上所指的方向。 一般是测定额面的最大综合向量与I导联之间的度数。规定I导联正侧端为“0” , 负侧端为±180°。循顺时针方向的角度为正,循逆时针方向的角度为负。
心脏的钟向转位是据胸导联的QRS变化来推断,其中主要看V3,并参考V4(即主要看过渡导联)。但须指出,心电图上的这种转位只提示心电位的转位变化,并非都是心脏在解剖上转位的结果。
单击此处添加小标题
临床意义:顺钟向转位,右室大的表现 逆钟向转位,左室大之可能
01
单击此处添加小标题
口诀:钟向转位看V3;小r大S顺钟转; 双向波群无旋转。
三、QRS波群
代表心室肌除极时的电位变化。 一般情况下有三个波组成,也可一个波组成,或二个波组成。为此须对其命名。临床上常把相对小的波小写,相对大的波大写。另外每个波的成立要以其顶点是否超过基线为准。否则应称为切迹、挫折。
QRS波的命名原则
QRS波中第一个向下的波为Q波;

心电图基本知识培训课件可修改全文

心电图基本知识培训课件可修改全文
心电图旳基本知识
第1页
学习目的
• 掌握心电图检查旳基本知识及正常心电图 • 熟悉几种常见旳异常心电图 • 理解心电图旳测量及分析办法与临床应用 • 学会心电图描记
第2页
心电图评估内容
• 第一节 心电图旳基本知识 • 第二节 正常心电图 • 第三节 常见异常心电图
第3页
第一节 心电图旳基本知识
• 心电图旳解剖及生理功能 • 心电图导联与导联轴 • 心电图各波段旳构成及命名 • 心电图旳描记
小写英文字母表达,如:qRs、qR、qRsrˊ;特殊状况如:QS等。
第19页
心电图描记
• 操作办法
国产心电图机导联线旳连接:红色( R )接
右上肢,黄色( L )接左上肢,绿色( F ) 接左下肢,黑色( RF )接右下肢;胸导联线, V1红色、V2黄色、V3绿色、V4咖啡色、V5 黑色、V6桃红色。
• 时间:一般不大于0.12s。
• 电压:肢体导联一般不大于0.25mV,胸导联一般不大于0.2mV。
第29页
P-R间期
从P波旳起点到QRS波群旳起点。P-R间期与心率快 慢有关,成年人心率在60~100次/分钟,P-R间期为
0.12~0.20s。
第30页
QRS波群
• 时间:正常成年人QRS波群时间不大于0.12s,多数为0.06~0.10s。 • 波形与振幅(电压)
波负向时,降支长于升支。 • 方向:正常T波方向与QRS波群主波方向一致,即Ⅰ、Ⅱ、
V导 V46联~ 导TV联波6T导可波联以均T向不波上应向、向上向下,下。aV或R双导向联。向如下果,VⅢ1、导a联VLT、波a向V上F、,VV12~~V3 • 振幅:在以R波为主旳导联中,T波振幅不应低于同导联R波旳

心电图基础知识培训ppt课件

心电图基础知识培训ppt课件
心电图的波形具有特定的形态和意义,可以反映心脏的各种 功能状态。
详细描述
P波代表心房的电生理活动,QRS波群代表心室的电生理活动 ,T波代表心室的复极化过程,U波代表心室的电生理活动。 通过分析心电图波形,可以了解心脏的功能状态,诊断各种 心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病。
02
心电图的导联系统
标准导联
THANKS
感谢您的观看
04
异常心电图的识别
窦性心律失常
总结词
窦性心律失常是指窦房结变性与纤维化,导致心脏起搏功能异常。
详细描述
窦性心律失常通常表现为心房扑动、心房颤动等,这些症状可能导致心悸、气短、乏力等症状,严重 时可能引发脑、肾、脾等器官的供血不足。
房性心律失常
总结词
房性心律失常是指心房肌细胞电信号传 导异常,导致心脏起搏功能紊乱。
标准Ⅰ导联
标准Ⅲ导联
正极置于左上肢,负极置于右上肢, 心电图显示的是正极侧的心电活动。
正极置于左下肢,负极置于左上肢, 心电图显示的是负极侧的心电活动。
标准Ⅱ导联
正极置于左下肢,负极置于右上肢, 心电图显示的是负极侧的心电活动。
加压单极导联
01
02
03
AVR导联
正极置于右上肢,负极置 于左下肢,主要反映右心 电活动。
监测药物对心脏的影响
某些药物可能会影响心脏电生理功能,心电图可以监测药物对心脏 的影响。
评估心脏康复效果
评估运动康复效果
心电图可以监测运动时的心脏反 应,评估运动康复的效果。
评估药物治疗效果
通过心电图监测药物治疗前后心脏 电生理变化,评估药物治疗效果。
评估心脏手术效果
对于接受心脏手术的患者,心电图 可以监测手术后的心脏功能恢复情 况。

心电图基础知识(共55张PPT)

心电图基础知识(共55张PPT)
与QRS波群主波方向相反。
2024/1/28
室性心动过速
连续3个或3个以上室性期前收 缩构成,心室率通常为100250次/分。
心室扑动
QRS波群与T波消失,代之以规 律的、振幅相等的正弦波,频 率约为200-250次/分。
心室颤动
QRS波群与T波完全消失,代之 以极不规则的室颤波,频率约 为250-500次/分。
8
QRS波群形态及意义
形态
时间
电压
意义
第一个向下的波称为Q波,第 一个向上的波称为R波,R波后 面的向下的波称为S波。QRS 波群后第一个向上的波称为J点 。
2024/1/28
正常成年人QRS时间多在 0.06-0.10秒之间,最宽不超过 0.12秒。
在肢体导联中,RV1<1.0mV ,RV5<2.5mV, RV5+SV1<4.0mV(男性)或 <3.5mV(女性)。在胸导联 中,V1的R波一般不超过 1.0mV。
窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性停搏
2024/1/28
心率超过100次/分,P波形态正 常,PR间期缩短。
同一导联上P-P间期差异>0.12s ,与呼吸运动有关。
12
房性心律失常
房性期前收缩
提前出现的P'波,形态与窦性P 波不同,PR间期>0.12s。
心房扑动
P波消失,代之以F波,即规律的 锯齿状扑动波,心房率通常为 250-300次/分。
低钙血症
减缓心肌细胞复极过程,可能 导致心电图出现QT间期延长
、T波增宽等异常表现。
2024/1/28
20
06
心电图在临床应用中的价值
Chapter

心电图基础知识讲座课件

心电图基础知识讲座课件

心电图各波段的组成与命名
心电图导联体系
导联:在人体不同部位放置电极,并通过导联线与 心电图机电流计的正负极相连,这种记录心电图 的电路连接方法
❖ 1.肢体导联
❖ 包括标准导联I、Ⅱ、Ⅲ及加压单极肢体导联aVR、 aVL、aVF。标准导联为双极肢体导联,反映其 中两个肢体之间电位差的变化。加压单极肢体导 联属单极导联,基本上代表检测部位电位变化
过0.11s ❖⑵波形和振幅:正常人V1、V2导联多呈rS型, V1
的R波一般不超过1.0mV。V5、V6导联可呈qR、 qRs、Rs 或R型,R波振幅一般不超过2.5mV。 在V3、V4导联,R波和S波的振幅大体相等。正 常人的胸导联R波自V1至V6逐渐增高,S波逐渐 变小,V1的R/S小于1,V5的R/S大于1
❖ 需要注意,在正常人的心电图中,记录到的复极 化波方向常与去极化主波方向一致,与单个心肌 细胞不同。这是因为正常人心室是从心内膜向心 外膜去极化,而复极化则是从心外膜开始,向心 内膜方向推进的缘故
心电向量
❖ 由体表所采集到的心脏电位即具有强度,又具有方向性, 称为心电“向量”。通常用箭头表示其方向,长度表示 其电位强度。心脏的电激动过程中产生许多心电向量
❖ 电轴从﹢90°顺钟向转动至﹢180°范围为心电轴 右偏;从﹣30°逆钟向转动至﹣90°范围为心电轴 左偏;﹣90°~﹣180°之间称为“不确定电轴”
❖ 心电轴的偏移,一般受心脏在胸腔内的解剖位置、 两侧心室的质量比例、电激动在室内传导状态以 及年龄、体形等因素影响
❖ 左心室肥大可使心电轴左偏;右心室肥大可使心 电轴右偏
❖ 正常心电活动始于窦房结,兴奋心房的同时经结 间束传导至房室结,然后循希氏束、左右束支、 浦肯野纤维顺序传导,最后兴奋心室肌。这种有 序的电激动所引起的电位改变,形成了心电图上 的相应的波段

《心电图讲义》课件

《心电图讲义》课件
详细描述
心肌肥厚的诊断主要依靠心电图检查和超声心动图检查,典型的心电图表现为 QRS波群电压增高,电轴偏移等。治疗心肌肥厚需要根据病因进行针对性治疗, 包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗等。
04
心电图的临床应用
心电图在心血管疾病中的应用
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诊断心肌缺血和心肌梗死
心电图能够检测心肌缺血和心肌梗死的特征性变 化,如ST段抬高或压低,T波倒置等,为早期诊 断和治疗提供依据。

其他仪器故障
心电图仪器本身故障也可能导致 波形异常,需要定期维护和校准
仪器。
03
常见心电图疾病的诊断
心肌梗死的诊断
总结词
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺氧而坏死的 心脏疾病。
详细描述
心肌梗死的诊断主要依靠心电图检查,典型的心电图表现为 ST段弓背向上抬高,T波倒置,并伴有异常Q波或QS波。此 外,心肌酶谱检查和冠状动脉造影也是重要的辅助诊断手段 。
,引起一系列症状。
心肌缺血
心电图上可能出现ST段压低或T波 倒置等表现,提示心肌缺血可能。
心肌梗死
心电图上可能出现异常Q波、ST段 弓背向上抬高等表现,提示心肌梗 死可能。
伪差的识别
电极接触不良
可能导致波形失真,需要检查电 极连接是否良好。
电磁干扰
周围环境的电磁干扰可能导致心 电图波形异常,需要排除干扰源
心律失常的诊断
总结词
心律失常是指心脏电信号的产生或传导异常导致的心脏节律不规律。
详细描述
心律失常的诊断主要依靠心电图检查,根据心电图表现可以将心律失常分为窦 性心律失常、房性心律失常、室性心律失常等类型。对于严重的心律失常,可 能需要植入心脏起搏器或除颤器进行治疗。

心电图基本常识-PPT课件

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心房
心室
心脏传导阻滞
心脏任一部位的不应期延长引起的冲动传导 迟延或阻断
按发生部位分为:窦房传导阻滞、房内传导 阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞;
按严重程度分为:Ⅰ度(传导延缓)、Ⅱ度 (部分激动发生漏搏)、Ⅲ度传导阻滞(传 导完全中断);
按变化过程分为:永久性、暂时性、交替性、 渐进性传导阻滞。
不变的:Ⅱ的P波始终直立,而 aVR的P波始终倒置,不论其它 的导联P波方向如何,可以肯定 心房的激动起源于窦房结,即窦 性P波。
正常窦性P波时间<0.11秒;电 压0.05~0.25毫伏。
P-R间期
P-R间期是指从P波起始到QRS 波起始之 间的距离,代表激动从 心房开始通过交界区,希氏—浦 氏系统到达心室整个过程所需要 的时间。 正常P-R间期为0.12~0.20秒。
3个或3个以上
频率150240次/min 交界性心动过
连续≥3个早搏
早搏,
室性心动过速:3个或3个以上的室性 心室律140200次/min
室速,
/min
扭转型室性心动过速:尖端扭转多形性 心室律180250次
扑动、颤动
心房扑动:心房率250350次/min 心房颤动:P波消失,小f波,房率
T波: T波为心室的负极波。 方向:与QRS的主波方向一致。
AVR倒置,Ⅰ、Ⅱ、V4-V6直立,Ⅲ、 aVL、aVF、V1-V3可倒置。 电压:胸导0.4-1.5mv,肢导0.4-0.6mv, 在R波为主的 导联中,T波不应低于 1/10R。
Q-T间期
Q-T间期为QRS波群起点至T波 终点时间,代表心室除极、复极 过程中总共所需要的时间。
2.P-R间期≥0.12s; 3.频率为成人60100次/min; 4.同一导联中,P-P间期差值应
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转时,使左心室向前向右移,右心室被
转向后,故V3、V4呈现左心室外膜qR 波 型。显著逆钟向转位时,V1-2也呈现qR 型,需加做V2R 或V4R才能显示出右心室 外膜的波型,显著逆钟向转位多见左心
室肥厚。
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心电图图形转位示意图
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正常心电图1
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正常心电图2
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正常心电图与正常值
1.P波 P波前1/3代表右心房除极,中1/3代
表右左心房共同除极,后1/3代表左心房除极。 P波的宽度(时间)0.11s,儿童<0.09s。P波 在avR导联倒置,在Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立, 这是窦性P波的标志,avL导联P波方向不定, V1导联的P波可呈双向。P波振幅在肢体导联不 超过0.25mV,有胸导联不超过0.2mV.
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3. QRS波群代表心室肌除极电位和时间的变化
⑴时间 自QRS综合波的开始至终末表示 全部心室肌激动过程和复极过程最早期 的时间。
正常人为0.06~0.10s,儿童0.04~ 0.08s。
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3. QRS波群代表心室肌除极电位和时间的变化
⑵波形和振幅(电压)
负向波形的测量,应以基线的下缘测 至波形的顶点之间的垂直距离。
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平均心电轴
正常心电图的额面平均心电轴指向左下。
检测方法:目测法
一般通过观察Ⅰ与Ⅲ导联QRS波群的 主波方向,可以大致估计心电轴的偏移情 况。
如Ⅰ和Ⅲ导联的主波都向上,心电轴在 0°~90°之间,表示电轴不偏;如Ⅰ导联 的主波向上,Ⅲ导联的主波向下,为电轴 左偏;如 Ⅰ导联的主波向下,Ⅲ导联的主 波向上,则为电轴右偏。
心电图各段波形组成和命名
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心脏的导联系统
心脏除极、复极过程中产生的心电向量, 通过容积导电传至身体各部,并产生电位 差,将两电极置于人体的任何两点与心电 图机连接,就可描记出心电图,这种放置 电极并与心电图机连接的线路,称为心电 图导联(lead)。常用的导联如下:
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6),包括V1至V6等6个导联。V1 、V2 、导
联面对右室壁,V5、V6导联面对左室壁, V3、V4介于两者之间。
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胸 导 联 的 位 置
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心电图的测量
一、各波段时间的测量与心率检测 小方格的各边细线间隔均为1mm。
横向距离代表时间,每一mm(一小格) 代表0.04s。
正常的ST段为一等电位线,但可有轻度 向上或向下偏移。
正常人S-T段下移 在任何导联上不应超 过0.5mm(即0.05mv)
P波在avR导联直立,Ⅱ、avF导联倒置, 称为逆行型P波,表示冲动起源于房室交界区。
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2. P-R间期
P波开始至QRS波开始的一段时间,表示 心房开始除极至心室开始除极的时间又 称房室传导时间。
P-R间期的正常范围为0.12s-0.20s,它 与年龄及心率快慢有关,健康人心率在 50~60次/分时,P-R间期>20s表示有房 室传导障碍。
HR(心率)=60/P-P(R-R) 各波的时间测量应选择波形内缘起点到内
缘终点。
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心电图波形、波段的命名及测量
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二、各波段振幅的检测
∲纸上纵向距离代表电压,用以计算 各波振幅的高度或深度,1小格为1mm, 代表0.1mV。
正向波形的测量,应以基线的上缘测 至波形的顶点之间的垂直距离。
①胸前导联:正常人V1、V2导联可呈qR、qRs、 Rs或R型,R波多在1.2~1.8mV之间,最高不超过 2.5mmv。在V3、V4导联,R波和S波的振幅大体相 等。所以自右至左(自V1至V6)R波逐渐增高,S 波逐渐减小,R/S的比值逐渐增大:V1小于1,V5 大于1,V3近于1。
②肢体导联:QRS波群的形态与振幅取决于额 面QRS环最大向量投影的角度。avR主波向下。
若肢体导联的每个QRS波群(R+S或Q+R) 电压的绝对值都小于0.5mv或每个胸导联QRS波 群电压的绝对值都不超过0.8mv,称为低电压 (10w voltage),常见于心包积液,肺气肿、 甲状腺功能低下和肥胖人。
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3. QRS波群代表心室肌除极电位和时间的变化
⑶Q波 正常Q波振幅不超过同导联R波的 1/4,时间不超过0.04s。
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心电图电轴偏移目测法
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心脏循长轴转位
顺钟向转位 心脏沿其长轴(自心底部 至心尖)作顺钟向(自心尖观察)放置 时,使右心室向左移,左心室则相应地 被转向后,故自V1至V4,甚至V5、V6均示 右心室外膜rS 波形,明显的顺钟转位多 见于右心室肥厚。
逆钟向转位 心脏绕其长轴作逆钟向旋
心电图基知识
心电图概念
简写为ECG 心脏机械性收缩前,先产生电激动,
心房和心室的电激动可以经过人体 组织传到体表。 心电图是利用心电图机从体表记录 心脏每一个心动周期所产生电活动 变化的曲线图形。
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心电图机和导联线
27.02.20Байду номын сангаас1
3
正常心脏传导系统
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4
V1、V2导联不应有q波,但可以呈QS 型,V5、V6导联经常可见到正常范围的q 波。avR导联可呈QS或Qr型,如在其他导 联出现超过正常范围的过深、过宽的Q波, 称为异常Q波,常见于心肌梗塞。
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4.S-T段 QRS波群的终点至T波起点间的线段,
为心室的缓慢复极电位变化。
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肢体导联
(一)标准导联 亦称双极肢体导联,反映两个肢体之间
的电位差。包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联 。
(二)加压单极肢体导联 包括avR、 avL 、avF导联。
心电图机有红黄绿黑四种颜色的夹子, 分别夹在右手、左手、左脚和右脚上。
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胸导联
亦是一种单极导联,把探查电极放置在 胸前的一定部位,这就是单极胸导联。 这种导联方式,探查电极离心脏很近, 只隔着一层胸壁,因此心电图波形振幅 较大 常用的几个胸导联位置见(书图7-
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