止痛药的种类及作用简介
止痛药西药适应症及使用说明
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止痛药西药适应症及使用说明止痛药是人们常用的一类药物,可以有效缓解各种程度的疼痛。
西药止痛药种类众多,适用于不同类型和程度的疼痛。
本文将介绍常见的止痛药西药适应症以及使用说明,帮助读者正确选择和使用止痛药。
一、常见止痛药西药种类1. 阿司匹林:阿司匹林被广泛应用于缓解头痛、发热、关节炎和风湿病等疼痛症状。
此外,阿司匹林还具有抗血小板聚集的作用,可用于预防心脏病和中风。
2. 对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚(也被称为扑热息痛或泰诺林)是一种常见的非处方药,用于缓解头痛、牙痛、肌肉酸痛和发热等。
对乙酰氨基酚也较为安全,适用于大部分人群。
3. 布洛芬:布洛芬是一种非甾体类抗炎药,可用于缓解轻至中度的头痛、牙痛、关节痛、痛经等不适。
然而,布洛芬不能长期连续服用,应严格按照医生或药剂师的建议使用。
4. 曲马多:曲马多是一种强效止痛药,常用于缓解剧烈疼痛,如术后疼痛、癌痛等。
由于曲马多的成分与阿片类药物相似,因此需要医生处方,并遵循医嘱使用。
二、止痛药西药适应症1. 头痛:轻至中度头痛可采用对乙酰氨基酚等非处方止痛药缓解。
如果头痛属于偏头痛或偏头痛前驱期,可以选择含有酮类的药物,并且需要注意正确使用剂量。
2. 牙痛:对于轻至中度牙痛,可以尝试使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
如果牙痛属于严重或长期疼痛,建议咨询牙医获取专业建议。
3. 关节痛:对于关节痛症状,选择非处方的布洛芬、对乙酰氨基酚等药物可以有效缓解轻度疼痛。
如果关节痛属于关节炎等慢性疾病引起,应咨询医生开具适当的处方药。
4. 喉咙痛:喉咙痛常常是感冒或扁桃体炎等疾病的常见症状。
可以使用含有酮类、止痛消炎药和保湿成分的药物,如润喉含片,缓解疼痛和不适。
5. 经痛:对于痛经,可以选择非处方的布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。
如果自行用药无法缓解疼痛,建议就医咨询并依据专业建议使用药物。
6. 其他疼痛:对于剧烈疼痛,如术后疼痛、骨折疼痛、癌痛等,需要医生的指导,并使用特定的药物,如止痛片剂或注射剂。
镇痛药物的分类与用途
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药店店员经典培训教材:镇痛药物的分类与用途临床用于治疗疼痛的药物包括:一、麻醉性镇痛药;二、解热镇痛药;三、抗神经痛药;四、抗偏头痛药;五、解痉止痛药。
麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药又称为阿片类镇痛药,是最常见的镇痛药,临床主要有吗啡和芬太尼等,通过对中枢的阿片受体结合产生镇痛作用,主要分为以下三类:一、阿片受体激动药,如吗啡、芬太尼、哌替啶等;二、阿片受体激动-拮抗药,又称部分激动药,如喷他佐辛等;三、阿片受体拮抗药,如纳络酮等。
用途一、急性疼痛。
对急性疼痛患者,主张使用速效和短效药物,如即释吗啡、芬太尼针、杜冷丁针等。
需持续镇痛的患者可通过持续给药方法达到长时间镇痛。
二、慢性疼痛。
如骨关节痛、背痛、带状疱疹后遗神经痛、血管性疼痛、神经源性疼痛等。
对慢性疼痛患者,主要使用控释药物,如控缓释吗啡、芬太尼透皮贴剂等,以达到最小的药物浓度峰谷比。
三、癌痛。
解热镇痛药解热镇痛药是一类具有解热、镇痛,而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。
主要包括:一、非选择性环氧酶抑制药,如水杨酸类(如阿司匹林)、苯胺类(如醋氨酚)、吡唑酮类(如保泰松)、有机酸类(如布洛芬、吲哚美辛);二、选择性环氧酶抑制药,如尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布。
用途一、解热镇痛。
可用于发热、头痛、牙痛、神经痛、关节、肌肉痛和痛经。
二、血栓形成。
三、胆道蛔虫症。
抗神经痛药抗神经痛药大部分都是经过临床试用发现可能有效,再进行系统临床研究,然后回到实验室研究,探讨其机制,推动新药研究发展的一类药物。
主要包括:一、抗癫痫药,如苯妥英钠;二、抗抑郁剂,如阿米替林;三、局部麻醉药,如利多卡因;四、其他药物,如神经妥乐平。
用途一、抗抑郁药。
抗抑郁药可用于治疗各种慢性疼痛综合征。
第一代抗抑郁剂对带状疱疹神经痛、慢性腰背痛、慢性紧张性头痛、糖尿病性和非糖尿病性多发神经炎性疼痛等神经痛具有镇痛作用。
二、局部麻醉药。
可缓解中枢和外周神经痛。
上世纪90年代末,美国FDA批准了利多卡因贴片局部贴敷治冶带状疱疹神经性疼痛和其他神经痛。
各种止痛药镇痛药
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第1阶梯(轻度疼痛)非甾体类抗炎药--阿司匹林(乙酰水杨酸)•用量:解热镇痛,0.3-0.6g/次,3次/日不良反应•恶心、呕吐、肝、肾损害•大剂量或久用可引起水杨酸反应及出血倾向•特异体质可发生皮疹、哮喘、粘膜出血等禁忌症•消化性溃疡病、活动性溃疡病、消化道出血、血友病或血小板减少症•哮喘、出血体质、孕妇•哺乳期妇女药物-酒精相互作用•乙醇加强本药导致出血时间延长及胃出血的作用药物-食物相互作用•食物降低本药吸收速率,但不影响吸收量对乙酰氨基酚(扑热息痛,必理通,百服宁,泰诺林)•用量:一次0.3-0.6g,一日4次或每4小时1次;一日不宜超过2g。
用于镇痛时疗程不宜超过10日不良反应•恶心、呕吐、出汗、腹痛•大剂量可致肝损害,甚至坏死•久用可致肾脏损害禁忌症•严重肝肾功能不全患者•长期嗜酒者过量应用本药导致的肝毒性更大•食物(尤其是富含碳水化合物的食物)可减慢本药的吸收,并使其血药峰浓度降低•散利痛(对乙酰氨基酚-异丙安替比林-咖啡因)•组分:每片含对乙酰氨基酚250mg、异丙安替比林150mg、咖啡因50mg•用量:一次1-2片,一日1-3次。
一日不超过6片不良反应•皮肤过敏(如红疹、荨麻疹等)禁忌症•严重肝肾功能不全者•溶血性贫血患者•先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者•6岁以下儿童不宜用常用非甾体类镇痛药物——吲哚美辛(消炎痛)•口服:首剂25-50mg;然后一次25mg,一日3次,直到疼痛缓解•直肠给药:一次50-100mg。
可间隔4-6小时重复用药1次,24小时内不超过200mg •常用非甾体类镇痛药物——布洛芬(芬必得)•用量:一次0.2-0.4g,每4-6小时1次。
一日最大用药量不宜超过2.4g常用非甾体类镇痛药物——美洛昔康(莫比可)•用量:一日最大推荐剂量为15mg。
起始剂量为一日7.5mg不良反应•皮疹、头晕、头痛、血压升高、心悸、潮红、肝、肾功能指标异常禁忌症•活动性消化性溃疡•严重肝功能不全者•非透析严重肾功能不全•孕妇•哺乳妇女•15岁以下患者常用非甾体类镇痛药物——塞来昔布(西乐葆)•用量:200mg,1-2次/日不良反应•头痛、眩晕、便秘、恶心、腹痛、腹泻、消化不良、胀气、呕吐等禁忌症•对磺胺过敏者•妊娠期及哺乳期妇女•阿司匹林或其他非甾类抗炎药诱发哮喘、荨麻疹或急性鼻炎的患者其它常用非甾体类镇痛药物•尼美舒利(怡美力)•双氯芬酸钠(扶他林,双氯灭痛)•洛索洛芬钠(乐松)•萘丁美酮(瑞力芬)•氯诺昔康(可塞风,达路)•复方氯唑沙宗(鲁南贝特)非甾体类抗炎药物使用注意事项1. 以下情况应慎用•病人年龄在60岁以上•有溃疡病史•过度饮酒史•肾功能低下•与其他肾毒性药物联用者•糖尿病2. 如同时服用糖皮质激素、抗凝剂可增加胃肠道损伤的风险3. 为减少不良反应,选择反应较轻的药物,尽量使用肠溶片,缩短使用时间4. 注意对病人肝肾功能进行监测,出现肾脏不良反应如高血压进展恶化,尿素氮、尿酸、肌酐数值成倍增加,停用此药5.出现胃肠道反应,应停用或换用同类其它药物,同时给予H2 受体阻滞剂、质子泵抑制剂对症处理6.如应用两种非甾体类抗炎药物或糖皮质激素治疗疼痛无效,应考虑其它的止痛药物第2阶梯(中度疼痛)弱阿片类止痛药——可待因(甲基吗啡)镇痛作用为吗啡的1/7-1/10用量:一次15-30mg,一日30-90mg;极量:一次100mg,一日250mg不良反应•便秘•长期应用可引起药物依赖性禁忌症•痰液过多时忌用•药物-药物相互作用(1)与解热镇痛药有协同镇痛作用(2)与抗胆碱药合用,可加重便秘或尿潴留(3)与美沙酮或其它吗啡类药合用,可加重中枢性呼吸抑制作用(4)与肌松药合用,呼吸抑制更显著(5)不能与单胺氧化酶抑制药合用(6)与巴比妥类合用,可加重中枢抑制作用(7)与西咪替丁合用,能诱发精神错乱、定向力障碍和呼吸急促弱阿片类止痛药——曲马多(奇曼丁,舒敏)作用强度为吗啡的1/8-1/10用量:单次剂量为50-100mg,必要时4-6小时后可重复使用。
止痛药和消炎药有什么区别
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止痛药和消炎药有什么区别当我们遭受到疼痛或感染时,医生可能会建议我们使用止痛药或消炎药。
尽管这两种药物都被用于缓解不适,但它们在处理疾病和症状时有着不同的方式和作用机制。
本文将探讨止痛药和消炎药之间的区别。
止痛药的作用原理和类型止痛药的主要目标是减轻或消除疼痛感。
它们通过抑制疼痛信号的传递来实现这一目标。
以下是常见的止痛药的类型:1.非处方止痛药:这些药物可以在药店或超市自由购买,不需要医生处方。
常见的非处方止痛药包括布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林。
2.处方止痛药:这些药物需要医生的处方才能购买。
处方止痛药的类型更多样化,根据病因和严重程度的不同,可用于不同类型的疼痛,例如骨折、神经性疼痛和癌症疼痛等。
消炎药的作用原理和类型消炎药则是用来减轻或消除身体组织的炎症和感染症状。
这类药物有助于降低发热、红肿和疼痛。
以下是常见的消炎药的类型:1.非处方消炎药:与非处方止痛药相似,这些药物可以在药店或超市自由购买。
常见的非处方消炎药包括布洛芬和阿司匹林。
2.处方消炎药:这些药物需要医生的处方才能购买。
处方消炎药通常用于严重的感染症状,例如尿路感染、肺炎和皮肤感染等。
止痛药和消炎药的区别虽然止痛药和消炎药都可以用于减轻疼痛,但它们之间存在以下区别:1.作用机制:止痛药通过抑制疼痛信号的传递来缓解疼痛,而消炎药则通过减少细胞的炎症反应来消除炎症和感染。
2.适应症:止痛药主要用于缓解疼痛症状,例如头痛、牙痛、关节痛等。
消炎药则主要用于治疗和预防感染,并降低发热、红肿和疼痛。
3.副作用:止痛药的常见副作用包括胃痛、消化不良和肝损伤等。
而消炎药的常见副作用包括胃肠道不适、过敏反应和肾损伤等。
4.种类和用途:止痛药的种类更多样化,可用于各种类型的疼痛,而消炎药则主要用于炎症和感染的治疗。
尽管止痛药和消炎药在机制和应用方面有所不同,但对于患者来说,了解这些区别非常重要。
在使用这些药物之前,应咨询医生的建议,确保正确使用并减少潜在风险。
镇痛药物的使用范围及相关科普知识
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镇痛药物的使用范围及相关科普知识镇痛药物的使用范围及相关科普知识镇痛药物是用于缓解疼痛的药物。
在我们日常生活中,经常会面临各种程度的疼痛,使用合适的镇痛药物可以有效减轻或消除这种不适感。
本文将介绍镇痛药物的使用范围以及相关科普知识,帮助读者更好地了解和正确使用镇痛药物。
一、镇痛药物的分类常见的镇痛药物可以分为以下几类:非处方药、处方药和麻醉药。
1. 非处方药:非处方药是指不需要医生处方就可以购买和使用的药物。
常见的非处方镇痛药物有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2. 处方药:处方药是指需要医生处方才能购买和使用的药物。
常见的处方镇痛药物有吗啡、可待因、曲马多等。
这些药物剂量大、效果明显,因此需要在医生指导下使用。
3. 麻醉药:麻醉药是一类特殊的镇痛药物,主要用于手术、产科分娩等需要高度镇痛的情况。
常用的麻醉药物有芬太尼、丙泊酚等。
由于其安全性和专业性要求较高,一般只在医院的麻醉科使用。
二、镇痛药物的适用范围镇痛药物的使用范围广泛,可以用于各种疼痛情况的缓解,包括头痛、牙痛、关节炎、肌肉疼痛等。
具体的适用范围需要根据具体症状来确定。
在使用镇痛药物时,应尽量了解药物的适应症和禁忌症,避免不必要的风险和副作用。
1. 头痛:头痛是我们日常生活中常见的不适症状之一。
对于轻度头痛,可以尝试使用非处方镇痛药物,如阿司匹林或对乙酰氨基酚。
对于严重的头痛,应咨询医生并按照医生的建议使用药物。
2. 牙痛:牙痛通常是由牙齿感染、龋齿或其他口腔问题引起的。
如果牙痛不严重,可以尝试用含有对乙酰氨基酚和本酚溶液的漱口水缓解症状。
但对于严重的牙痛,应及时就医并接受牙医的治疗。
3. 关节炎:关节炎是关节组织的炎症反应,常常伴随着疼痛和肿胀。
对于轻度关节炎疼痛,可以尝试使用非处方的抗炎镇痛药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚。
但要注意,对于患有胃溃疡、肝脏疾病或高血压等患者,这类药物可能存在一定的风险,应在医生指导下使用。
4. 肌肉疼痛:肌肉疼痛通常是由于运动过度、受伤或劳累等原因引起的。
止痛药分类、作用、用法及各种疼痛治疗措施
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止痛药分类、作用、用法及各种疼痛治疗措施止痛药种类非甾体抗炎止痛药。
常用的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。
止痛作用比较弱,没有成瘾性,使用广泛、疗效确切,用于一般常见的疼痛,但如果使用不当,也会对人体健康造成损害。
中枢性止痛药。
以曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,属于二类精神药品,为非麻醉性止痛药。
曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强,但又不及麻醉止痛药,其止痛效果是吗啡的1/10。
主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
麻醉性止痛药。
以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。
这类药物止痛作用很强,但长期使用会成瘾。
这类药物有严格的管理制度,不能随便使用,主要用于晚期癌症患者。
常见颈肩腰腿痛应该首选非甾体抗炎镇痛药物,如芬必得、扶他林等;发热伴有头痛或牙痛等,可选用解热止痛药,如阿司匹林、消炎痛等。
对有严重胃肠道疾病的患者,可选用对胃肠道刺激少的非甾体类药物,只有在非甾体类药物使用无效时才考虑使用中枢止痛药。
以上这些人不选用阿片类止痛药的。
晚期癌症患者止痛遵循阶梯治疗原则,从非甾体类药物到中枢止痛药,最后才选用阿片类药物。
常用止痛药作用及用法非麻醉止痛药非麻醉止痛药在一般药店可直接买到,主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、对异丁苯基丙酸3种药物。
多数情况,非麻醉止痛药如果使用及时,对缓解癌症患者的疼痛有足够疗效。
特别是在缓解轻度至中度疼痛,效果较好。
对大多数患者来说,常规剂量的非麻醉止痛药与麻醉止痛药如可待因的止痛效果相比,无明显差别。
提倡患者如果使用非麻醉止痛药便可获得止痛效果的,就不要使用麻醉止痛药。
因为麻醉止痛药有较大的不良反应。
非麻醉止痛药还有复合制剂,目的是缓解药物的某些不良反应和增加止痛效果。
复合止痛药除了含有阿司匹林、对乙酰氨基酚或对异丁苯基丙酸3种外,还根据需要加入一些添加剂。
如加入碳酸镁、氢氧化铝可中和胃酸,减轻胃部不适感;加入咖啡因兴奋剂,有减轻疼痛的作用;加入抗组胺类药物,如苯海拉明、扑尔敏等,有催眠、镇静作用,后一类药物宜在晚上服用,否则引起困倦,无精打采。
止痛药的原理和应用
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止痛药的原理和应用1. 简介止痛药是一类可以缓解疼痛症状的药物。
它们通过不同的机制作用于神经系统,减轻疼痛的感觉。
止痛药被广泛应用于医疗领域,有效帮助患者舒缓疼痛症状。
2. 不同类型的止痛药2.1 非处方止痛药•对乙酰氨基酚:常见的非处方止痛药,通过抑制中枢神经系统对疼痛信号的感知,起到缓解疼痛的作用。
•阿司匹林:具有镇痛、退热和抗炎作用,主要通过抑制炎症介质的合成来减轻疼痛。
2.2 处方止痛药•阿片类药物:如吗啡、可待因,通过与大脑内的阿片受体结合,抑制疼痛感知中枢,从而达到止痛的效果。
•非甾体消炎药(NSAIDs):如布洛芬、萘普生,通过抑制炎症介质的产生,减轻炎症引起的疼痛。
3. 止痛药的作用机制3.1 中枢神经系统抑制止痛药可以作用于中枢神经系统,抑制疼痛信号的传导和处理。
它们可以影响神经元内的炎症介质的合成,减少痛觉刺激的传入。
此外,止痛药还可以提高阿片受体的活性,增加内源性止痛物质的释放。
3.2 对炎症介质的抑制炎症过程是疼痛产生的重要原因之一,止痛药可以通过抑制炎症介质的合成,减轻炎症反应,从而缓解疼痛和肿胀。
3.3 阻断疼痛神经信号的传导止痛药可以通过影响神经元的电活动和突触传递,阻断疼痛信号的传导。
它们可以调节钠通道和钙通道的活性,减少神经元兴奋性,从而减少疼痛的感知。
4. 止痛药的应用场景4.1 急性疼痛止痛药常被用于处理急性疼痛,如创伤后的疼痛、手术后的疼痛等。
在这些情况下,及时缓解疼痛可以提高患者的生活质量,并加速康复过程。
4.2 慢性疼痛慢性疼痛是指持续存在超过3个月的疼痛。
止痛药可以帮助患者控制慢性疼痛,提高生活质量,并减少对其他药物的依赖。
4.3 术前和术后镇痛在手术过程中,止痛药被广泛应用于术中和术后的镇痛。
通过减轻手术引起的疼痛,可以减少术后并发症的发生,促进患者的康复。
4.4 特定疾病相关疼痛某些疾病,如类风湿性关节炎、癌症等,会导致严重的疼痛。
止痛药可以缓解这些疾病相关的疼痛,提高患者的生活质量。
止痛药分类止痛分类-资料类
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止痛药分类止痛分类-资料类关键信息项:1、止痛药的分类方式2、各类止痛药的作用机制3、不同分类止痛药的适用范围4、止痛药的副作用5、止痛药的使用注意事项1、引言本协议旨在对止痛药的分类进行详细阐述,为相关领域的研究、应用和管理提供准确、清晰的参考依据。
11 目的明确止痛药分类的重要性和意义,为医疗、科研等领域提供标准化的分类框架。
12 范围涵盖目前常见的各类止痛药,包括但不限于化学合成药物、天然药物及其衍生物。
2、止痛药的分类方式21 按照作用机制分类211 非甾体抗炎药(NSAIDs)通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,发挥抗炎、镇痛和解热作用。
常见的有阿司匹林、布洛芬、萘普生等。
212 阿片类镇痛药作用于中枢神经系统的阿片受体,产生强大的镇痛作用。
包括吗啡、芬太尼、羟考酮等。
213 其他机制的镇痛药如抗惊厥药(加巴喷丁、普瑞巴林)、抗抑郁药(阿米替林)等,通过调节神经递质的释放或作用来缓解疼痛。
22 按照来源分类221 化学合成药物通过化学合成方法制备的止痛药,如上述提到的非甾体抗炎药和阿片类镇痛药等。
222 天然药物及其提取物从植物、动物等天然资源中提取的具有止痛作用的成分,如延胡索中的生物碱。
23 按照给药途径分类231 口服止痛药以片剂、胶囊、混悬液等剂型经口服给药。
232 注射用止痛药通过肌肉注射、静脉注射等方式给药,起效迅速。
233 外用止痛药如贴剂、乳膏、凝胶等,直接作用于疼痛部位。
3、各类止痛药的作用机制31 非甾体抗炎药(NSAIDs)抑制环氧化酶(COX),减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。
32 阿片类镇痛药激动中枢神经系统的阿片受体,抑制疼痛信号的传递。
33 抗惊厥药调节钙离子通道,减少神经兴奋性递质的释放,缓解神经病理性疼痛。
34 抗抑郁药增加中枢神经系统内单胺类神经递质的浓度,改善情绪并减轻疼痛。
4、不同分类止痛药的适用范围41 非甾体抗炎药(NSAIDs)适用于轻至中度的疼痛,如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等,也用于发热的治疗。
止痛药止痛原理
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止痛药止痛原理
止痛药是一类常见的药物,用于缓解疼痛和不适。
它们可以通过不同的机制来
减轻疼痛,包括阻断神经传导、抑制炎症反应和影响大脑中的疼痛感知。
下面我们将介绍几种常见的止痛药及其止痛原理。
1. 阿司匹林。
阿司匹林是一种非甾体类抗炎药,主要通过抑制环氧化酶的活性来减少前列腺
素的合成,从而减轻疼痛和发热。
它还可以抑制血小板聚集,减少血栓形成,因此在心脑血管疾病的预防和治疗中也有一定的作用。
2. 对乙酰氨基酚。
对乙酰氨基酚是一种常用的镇痛药,主要通过中枢神经系统的作用来减轻疼痛。
它可以影响大脑中的疼痛感知中枢,减少疼痛的传导和感知,从而达到止痛的效果。
3. 吗啡。
吗啡是一种鸦片类止痛药,主要通过与中枢神经系统的μ受体结合来减轻疼痛。
它可以直接作用于大脑中的疼痛感知中枢,从而减少疼痛的传导和感知,达到止痛的效果。
但是吗啡也有一定的成瘾性和依赖性,因此在使用时需要谨慎。
总的来说,止痛药可以通过不同的机制来减轻疼痛,包括抑制炎症反应、影响
神经传导和中枢神经系统的作用。
然而,使用止痛药也需要注意剂量和频率,避免产生不良反应和依赖。
希望大家在使用止痛药时能够谨慎选择,并在医生的指导下合理使用。
止痛药的分类和适用范围
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止痛药的分类和适用范围在日常生活中,我们难免会遇到各种疼痛的情况,如头痛、牙痛、肌肉酸痛等。
为了缓解这些不适,人们常常会使用止痛药。
然而,不同类型的止痛药对于不同类型的疼痛具有不同程度的效果。
了解止痛药的分类和其适用范围有助于我们做出正确的选择。
一、非处方类止痛药非处方类止痛药又称为非特义性镇痛剂,是指那些可以在无需医生处方下购买和使用的药物。
这类止痛药广泛用于治疗轻度至中度的急性或慢性非特异性(即原因未明)的疼痛。
1. 非甾体抗炎药(NSAIDs)非甾体抗炎药是一类常见的非处方类止痛药,包括布洛芬、阿司匹林和对乙酰氨基酚等。
它们通过抑制体内前列腺素合成来减轻感染或损伤引起的疼痛和炎症反应。
NSAIDs适用于治疗头痛、牙痛、肌肉酸痛等轻至中度的非特异性镇痛。
2. 对乙酰氨基酚(Paracetamol)对乙酰氨基酚是一种不包含抗炎作用的非处方类止痛药,常见商品名有泰诺林和扑尔敏。
它能降低体温、减轻头痛和缓解轻度关节或肌肉酸痛。
对于严重慢性疼痛的患者,对乙酰氨基酚可能需要与其他镇痛药物相结合使用。
二、处方类止痛药处方类止痛药通常由医生开具处方后供患者购买和使用。
这些药物通常用于治疗严重和慢性的特别类型或位置的疼状况,并只限制作为急诊情况下的护理授权下给出。
下面介绍几种常见的处方类止辦呋损法崭 L赧。
1. 阿片类镇痛剂阿片类镇痛剂是一类生物碱构成的药物,如吗啡和吗武酮,它们是迄今为止最强效的止痛药物。
它们的适用范围包括剧烈疼痛、手术后的疼痛以及癌症等慢性严重疼状况。
然而,阿片类镇痛剂在对中枢神经系统产生镇静和成瘾性依赖性的同时,也会引起其他不良反应。
2. 抗抑郁药某些抗抑郁药具有镇痛作用,因此常被用于治疗神经性或慢性严重疼痛。
例如三环抗抑郁药阿米替林和 SSRI 类药物帕罗西汀都可以被使用在治疗神经性尤其是压力相关的头糠、循环酸模甚至牙科程序的急批支付。
3. 抽搐镇定剂(Anticonvulsants)除了用于控制癫痫发作外,部分抽搐镇定剂也被使用于管理神经病理相关的疼痛。
「镇痛药物的分类与用途」
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药店店员经典培训教材:镇痛药物的分类与用途临床用于治疗疼痛的药物包括:一、麻醉性镇痛药;二、解热镇痛药;三、抗神经痛药;四、抗偏头痛药;五、解痉止痛药。
麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药又称为阿片类镇痛药,是最常见的镇痛药,临床主要有吗啡和芬太尼等,通过对中枢的阿片受体结合产生镇痛作用,主要分为以下三类:一、阿片受体激动药,如吗啡、芬太尼、哌替啶等;二、阿片受体激动-拮抗药,又称部分激动药,如喷他佐辛等;三、阿片受体拮抗药,如纳络酮等。
用途一、急性疼痛。
对急性疼痛患者,主张使用速效和短效药物,如即释吗啡、芬太尼针、杜冷丁针等。
需持续镇痛的患者可通过持续给药方法达到长时间镇痛。
二、慢性疼痛。
如骨关节痛、背痛、带状疱疹后遗神经痛、血管性疼痛、神经源性疼痛等。
对慢性疼痛患者,主要使用控释药物,如控缓释吗啡、芬太尼透皮贴剂等,以达到最小的药物浓度峰谷比。
三、癌痛。
解热镇痛药解热镇痛药是一类具有解热、镇痛,而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。
主要包括:一、非选择性环氧酶抑制药,如水杨酸类(如阿司匹林)、苯胺类(如醋氨酚)、吡唑酮类(如保泰松)、有机酸类(如布洛芬、吲哚美辛);二、选择性环氧酶抑制药,如尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布。
用途一、解热镇痛。
可用于发热、头痛、牙痛、神经痛、关节、肌肉痛和痛经。
二、血栓形成。
三、胆道蛔虫症。
抗神经痛药抗神经痛药大部分都是经过临床试用发现可能有效,再进行系统临床研究,然后回到实验室研究,探讨其机制,推动新药研究发展的一类药物。
主要包括:一、抗癫痫药,如苯妥英钠;二、抗抑郁剂,如阿米替林;三、局部麻醉药,如利多卡因;四、其他药物,如神经妥乐平。
用途一、抗抑郁药。
抗抑郁药可用于治疗各种慢性疼痛综合征。
第一代抗抑郁剂对带状疱疹神经痛、慢性腰背痛、慢性紧张性头痛、糖尿病性和非糖尿病性多发神经炎性疼痛等神经痛具有镇痛作用。
二、局部麻醉药。
可缓解中枢和外周神经痛。
上世纪90年代末,美国FDA批准了利多卡因贴片局部贴敷治冶带状疱疹神经性疼痛和其他神经痛。
常用镇痛药作用比较
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常用镇痛药作用比较
传统镇痛药包括鸦片类、酒精类、抗痛风药物、非甾体类抗炎药、非洛地平类镇静镇痛药、抗肿瘤药物、肝素类血管紧张素拮抗剂等。
1、鸦片类:鸦片是一种具有较强的镇痛作用的药物,主要通过阻断多发性神经元中间脑多巴胺能神经递质的发射而起作用的。
常见的有阿片类药物,如吗啡、芬太尼、可待因等,用于缓解中重度的疼痛,如骨关节痛、硬膜外痛、创伤性疼痛、头痛以及其它部位的疼痛。
鸦片类药物的使用存在较高的风险,可引起中枢性镇静,出现呼吸抑制等致死症状,在临床使用时要慎重。
2、酒精类:酒精能够引起神经细胞结构和功能的改变,有一定的局部麻醉作用,能够使痛觉系统的活动降低,对疼痛有较强的抑制作用,可用于疼痛的急性改善,但是由于其有毒性,不宜过量使用,另外酒精还有刺激血管收缩、加重流血、引起心脏病变等不良反应,不宜用于慢性疼痛的镇痛治疗。
3、抗痛风药物:抗痛风药物在药理学上可分为抗病毒药、抗生素和免疫抑制剂等,其中一些抗病毒药物如异恶唑嗪和氯氟沙星,可以抑制病毒的繁殖,从而有效缓解病毒感染引起的疼痛。
常用止痛药简介
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常用止痛药简介
*导读:面对市面上种类繁多的止痛药,你知道常用的有哪些吗?你懂得什么疼痛用哪类止痛药吗?你知道它们的用法用量吗?……
(1)阿斯匹林最常用的非阿片类药物,对轻、中度疼痛有效,但需足量,每次至少0.6g,4小时1次,可以连用几个月。
其副作用主要有:过敏反应、胃肠反应及影响凝血功能。
(2)消炎痛栓为非甾醇类抗炎解热镇痛药,具有解热、消炎及镇痛作用,由肛门置入,50mg/次,每日2~3次。
这种药使用方便,能减少胃肠道刺激,对有进食困难及剧烈恶心、呕吐的轻、中、重度癌痛病人均有较好疗效。
(3)可待因弱阿片类药,口服30mg止痛效果相当于650mg 阿斯匹林,二者合用,止痛效果等于或超过60mg可待因。
此药用于中、重度疼痛。
(4)吗啡最强的阿片类止痛药,适合治疗中、重度疼痛。
副作用有恶心、呕吐、嗜唾、便秘等。
近年来出现的盐酸吗啡控释片及硫酸吗啡控释片为更加优越、高效的治疗癌痛的药物。
但值得注意的是,镇痛药物应在临床医生的指导下慎重使用。
「镇痛药物的分类与用途」
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「镇痛药物的分类与用途」
镇痛药物是一类用于控制疼痛的药物,它们分为不同的类别,每种都
有其不同的作用和用途。
下面,我们将按照用途和类别,对镇痛药物的种
类进行分类和介绍。
一、非麻醉镇痛药物:
1.非阿片类非甾体类镇痛药物:这是一类抗生物素的中等强度镇痛药,主要有青霉素、庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶、硝酸甘油和咪唑等;
2.阿片类镇痛药:这是一类非强效止痛药,包括吗啡、代乐林、吗替啡、奥美沙坦等,用于中等疼痛或低痛症状;
3.强效止痛药:这是一类高效镇痛药,主要有美沙本、芬太尼、阿片
类药物,广泛用于严重疼痛的镇痛治疗;
4.抗炎镇痛药:这是一类抗炎镇痛药,包括布洛芬、苯乙双胍等,常
用于重度疼痛的情况,或者治疗关节炎或肌肉病。
二、麻醉镇痛药物:
1.局部麻醉药:这是一类局部麻醉药,常用于给予局部麻醉,主要有
甲硝唑、异丙嗪、咪唑啉、阿特林、青霉素和硫酸镁等;
2.全身麻醉药:这是一类用于全身麻醉的镇痛药,包括瑞芬太尼、吗
丁啉、七氟醚、氟烷、普萘洛尔、咪达唑仑等;。
止痛药缓解疼痛的西药推荐及使用要点
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止痛药缓解疼痛的西药推荐及使用要点疼痛是人们日常生活中常见的问题,不仅会影响身体健康,还会降低生活质量和工作效率。
为了缓解疼痛,人们常常使用止痛药。
本文将介绍几种常见的西药止痛药,并说明其使用要点。
一、扑热息痛扑热息痛是一种非处方药,主要成分是对乙酰氨基酚。
它适用于缓解轻至中度的头痛、牙痛、肌肉疼痛、关节痛等。
使用要点:1. 用法用量:成人每次口服1-2片,每天最多不超过6次,每次服药间隔至少4小时。
儿童的剂量要根据年龄和体重来确定。
2. 注意事项:对乙酰氨基酚过敏、肝功能损害、儿童水痘时慎用。
若出现严重皮疹、口腔溃疡、发热不能退掉等情况应立即就医。
二、布洛芬布洛芬是一种非处方药,属于非甾体抗炎药(NSAIDs),可缓解轻至中度的疼痛和发热。
使用要点:1. 用法用量:成人每次口服200-400毫克,每日最大剂量不超过1200毫克。
儿童的剂量需根据年龄和体重来确定。
2. 注意事项:对布洛芬过敏、消化道溃疡、重度心脏、肝肾功能损害、哮喘等患者慎用。
长期大剂量使用可能增加心血管风险,应遵医嘱使用。
三、氨基比林氨基比林是一种处方药,主要成分是非那西丁。
它适用于缓解从轻度到中度的急慢性疼痛。
使用要点:1. 用法用量:成人每次口服50-100毫克,每日最大剂量不超过400毫克。
剂量需根据患者的疼痛程度和个体反应调整。
2. 注意事项:对非那西丁过敏、消化性溃疡、哮喘和严重肝肾功能损害患者禁忌使用。
在使用过程中如出现皮疹、呼吸急促等过敏反应应停药并就医。
四、吗啡吗啡是一种强效止痛药,属于阿片类药物,广泛用于严重疼痛的缓解。
使用要点:1. 用法用量:吗啡主要靠医生开具处方使用,剂量需根据疼痛程度、患者年龄和体重来确定。
切忌自行使用。
2. 注意事项:吗啡使用过程中可能出现呼吸抑制、便秘、镇静、成瘾性等不良反应。
严重副作用包括过敏反应、呼吸抑制、心脏骤停等,需在医生指导下使用。
总结:使用西药进行疼痛缓解需根据药物的特点和患者的具体情况来选择。
止痛药缓解疼痛的有效药物
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止痛药缓解疼痛的有效药物疼痛是人们日常生活中常见的一种不适感,它可以由多种原因引起,例如损伤、炎症或慢性疾病等。
为了缓解疼痛,止痛药成为了一种常见的解决方案。
在市面上,有许多种类的止痛药可供选择,每一种药物都有其独特的特点和适应症。
本文将介绍几种常用的止痛药,它们被广泛认可为缓解各种类型疼痛的有效药物。
一、非处方药1. 对乙酰氨基酚(通常称为“扑热息痛”):对乙酰氨基酚是一种常见的非处方药,常用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛和痛经等。
其作用机制主要是通过减少中枢神经系统对疼痛的感受敏感度。
然而,对乙酰氨基酚对于治疗慢性疼痛并不适用,并且过量使用可能对肝脏造成损伤。
2. 非甾体类抗炎药(NSAIDs):NSAIDs是常见的非处方止痛药,如布洛芬和阿司匹林等。
它们通过抑制炎症反应和丙酸类物质的产生来缓解疼痛。
NSAIDs也可以减轻炎症引起的发热。
然而,NSAIDs在长期使用时可能会对消化系统产生负面影响,引发溃疡和胃出血等问题。
二、处方药1. 阿片类镇痛药:阿片类镇痛药如吗啡和氢化可待因等,被广泛用于缓解中度至重度疼痛,如手术后的疼痛或癌症引起的疼痛。
这类药物通过作用于中枢神经系统的阿片受体来减轻疼痛。
然而,阿片类药物具有潜在的成瘾性和滥用风险,因此需要在医生的指导下使用。
2. 抗抑郁药和抗惊厥药:一些抗抑郁药和抗惊厥药也可以用于缓解疼痛,特别是神经性疼痛。
例如,氯米帕明和盐酸丙咪嗪可以通过平衡神经递质来减轻疼痛。
这些药物需要经过医生的处方,并且可能会产生不同的副作用。
需要注意的是,不同的人对止痛药的反应有所不同。
因此,在使用任何止痛药之前,最好咨询医生的建议。
此外,应注意药物的剂量和使用频率,以避免不良反应和药物滥用。
对于长期、慢性疼痛的治疗,综合治疗方法,如物理疗法、心理治疗和中医药等,可能更为有效。
综上所述,止痛药是缓解疼痛的有效药物,但不同类型的止痛药适用于不同类型的疼痛。
患者应在医生的指导下选择合适的止痛药,并遵循药物使用的指导,以获得最佳的止痛效果。
止痛药正确使用科普
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止痛药正确使用科普当遇到突然到访的头痛、胃痛、牙痛、痛经等情况时,吃颗止痛药让自己舒服点已经是不少人的常规操作,但总有人担心止痛药吃多了要上瘾。
一、止痛药类型1.解热镇痛抗炎类。
如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸等,因不含畜体结构,也被叫做非备体抗炎药,也是大家在日常生活中接触得最多的一类,应用广泛,部分属于非处方药,自己在药店就能买到。
2.阿片类。
如吗啡、曲马多、哌替党等,药效强大,属于国家管制药品,需要医生评估病情开具处方才能使用,自己在药店是买不到的。
3.其他类止痛药。
解痉类止痛药物如阿托品、山葭若碱,能缓解胃肠道绞痛等,神经病理性止痛药物如普瑞巴林、加巴喷丁等。
二、止痛药常见误区1.止痛药吃多了要上瘾大家口中的上瘾,在医学中叫成瘾,也叫药物依赖性,分为躯体依赖性和精神依赖性两大类,而不少人最担心的还是像毒品上瘾一样对止痛药产生精神依赖。
然而,大家偶尔头痛、痛经时使用的日常止痛药,一般都是在药店就能买到的非韵体抗炎止痛药,它们是不具有成瘾性的,所以就更不存在上瘾的说法。
再有,以止痛作用较强的阿片类止痛药物来说,例如吗啡,主要用于严重创伤、手术导致的剧痛以及重度癌痛的患者。
但在现实生活中,即使是长期服用这类药品的癌痛患者,因为止痛使用吗啡而导致精神依赖的成瘾率微乎其微。
所以,阿片类止痛药只要在医生的指导下使用,也完全不需要担心成瘾性。
3.吃止痛药尽量选“老药”,副作用小有些人有“怀旧”滤镜,总觉得以前的东西就是好,以前的药副作用要小点。
所以当医生建议他们要服用止痛药的时候,第一反应都想尽量选“老药”,比如安乃近,但事实上这些药物的风险性较高,已经被逐步淘汰甚至被禁用了。
当然,这也不是说现在主流使用的止痛药就没有副作用,还是那句话,所有的药物都有相关副作用。
还是拿常用的布洛芬等非备体抗炎止痛药来说,虽然不具备成瘾性,但长期使用仍可能会导致消化不适、胃炎、胃溃疡、消化道出血等,这也是为什么我们建议有条件的情况要在医生指导下使用,要按照药物说明书上的剂量和使用方法来用。
急救药箱常备药
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急救药箱常备药引言概述:急救药箱是我们日常生活中必备的紧急救治工具,它可以在紧急情况下提供及时的医疗救助。
在选择和装备急救药箱时,我们需要确保其中包含一些常备药品,以应对各种常见的急救情况。
本文将介绍急救药箱常备药的选择和使用。
一、止痛药1.1 阿司匹林阿司匹林是一种常见的非处方止痛药,它具有镇痛、退热和抗炎作用。
在急救药箱中备有阿司匹林,可以用于缓解轻度头痛、牙痛和关节疼痛等症状。
使用时,按照医生建议的剂量服用,并注意患者是否对阿司匹林过敏。
1.2 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚,即普通的扑热息痛,是一种常见的退热药和镇痛药。
它适合于缓解发热、头痛、肌肉疼痛等症状。
在急救药箱中备有对乙酰氨基酚,可以在需要时及时应对发热和疼痛的情况。
使用时,按照说明书上的剂量使用,并注意不要超过最大剂量。
1.3 吗啡吗啡是一种强效止痛药,常用于缓解严重疼痛,例如剧痛的骨折、烧伤等。
在急救药箱中备有吗啡,可以在紧急情况下提供强效镇痛。
然而,吗啡具有成瘾性和副作用,使用时需遵循医生的建议,并确保在专业人员的指导下使用。
二、止血药2.1 纱布和绷带纱布和绷带是急救药箱中必备的止血工具。
在处理创伤时,使用纱布进行局部止血,然后用绷带固定创口。
这样可以有效地控制出血,并防止感染。
在选择纱布和绷带时,应选择无菌的产品,并确保其适合不同部位的创伤。
2.2 凝血剂凝血剂是一种可以促进血液凝固的药物,常用于处理创伤性出血。
在急救药箱中备有凝血剂,可以在需要时迅速止血。
然而,凝血剂可能引起过敏反应,使用时需谨慎,并遵循医生的指导。
2.3 包扎剂包扎剂是一种具有止血和固定作用的药品,常用于处理外伤性出血。
在急救药箱中备有包扎剂,可以在处理创伤时迅速止血,并固定伤口。
使用时,按照说明书上的方法正确使用,并及时就医。
三、抗过敏药3.1 抗组胺药抗组胺药是一类可以缓解过敏症状的药物,常用于治疗过敏性鼻炎、皮肤瘙痒等症状。
在急救药箱中备有抗组胺药,可以在紧急情况下迅速缓解过敏反应。
阿片类、对乙酰氨基酚、糖皮质激素等镇痛药物区别、作用特点及用法用量
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阿片类、对乙酰氨基酚、糖皮质激素等镇痛药物区别、作用特点及用法用量阿片类疼痛镇痛药物包括阿片类、非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚、抗惊厥药、抗抑郁药、糖皮质激素等。
药物:可待因、曲马多、吗啡、羟考酮、氢吗啡酮、美沙酮、芬太尼等。
作用机制:阿片类药物与外周神经阿片受体结合可产生抗伤害和镇痛作用;与突触前膜阿片受体结合,通过抑制兴奋性氨基酸和 P 物质的释放,减少痛觉信号向中枢的传导;与位于脊髓背角胶状质感觉神经元上的阿片受体结合,降低背角神经元的兴奋性;与大脑和脑干等中枢阿片受体结合,通过下行抑制通路抑制痛觉的传入。
作用特点:镇痛效应与药物剂量、强度相关,取决于药物分子量离子化程度、脂溶性、蛋白结合力、分布容积以及代谢和清除率。
临床应用:各种剧烈疼痛,是中重度癌痛首选药物,用于癌痛时注意剂量滴定,药物不良反应为便秘,需要及时给予对症处理。
非甾体类抗炎药药物:吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、萘普生、洛索洛芬、尼美舒利、塞来昔布、依托考昔等。
作用机制:抑制环加氧酶活性,阻断花生四烯酸转化为前列腺素,发挥解热、镇痛和抗炎作用。
作用特点及用法:无耐药性,不产生药物依赖,药理作用具有天花板效应。
使用原则:不超过每日最大剂量;避免同时使用两种或两种以上药物;一种非甾体类抗炎药无效时,换用另一种药物有效;药物使用时警惕不良反应,消化道活动性溃疡、凝血功能障碍、活动性出血、冠心病、心功能不全等需评估并合理地选择镇痛药物,慎用或禁用。
临床应用:牙痛、痛经、偏头痛、神经病理性疼痛、术后疼痛、骨关节炎等轻中度疼痛和慢性疼痛,为癌痛第一阶梯止痛用药。
对乙酰氨基酚作用机制:抗炎作用弱,解热作用强,镇痛作用次之。
作用特点及用法:单独使用时止痛作用具有封顶效应,无耐药性,不产生药物依赖,不会引起凝血功能、胃肠道和心血管方面的不良反应,少数发生粒细胞缺乏症、贫血、过敏性皮炎、肝炎或血小板减少症等不良反应。
长期使用和慢性肝损害,每日最大剂量不超过3g;12岁以下儿童,每次10-15mg/kg,间隔46h,每日最大剂量不超100mg/kg/d。
止痛药分类-止痛分类
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止痛药分类-止痛分类止痛药分类止痛分类在我们的日常生活中,疼痛是一种常见的感受。
无论是头痛、牙痛、关节痛,还是手术后的疼痛,都可能给我们带来不适和困扰。
而止痛药就成为了缓解疼痛的重要手段。
但是,你知道止痛药其实有很多种类吗?了解不同类型的止痛药,能够帮助我们在需要时做出更明智的选择。
首先,我们来谈谈非甾体抗炎药(NSAIDs)。
这一类药物大家应该比较熟悉,像阿司匹林、布洛芬、萘普生等都属于此类。
它们通过抑制体内前列腺素的合成来发挥止痛、抗炎和退热的作用。
对于轻至中度的疼痛,如头痛、牙痛、肌肉痛、痛经等,非甾体抗炎药通常能起到不错的效果。
而且,这类药物还有抗炎的作用,对于关节炎等炎症性疾病引起的疼痛也有帮助。
不过,使用非甾体抗炎药也需要注意一些问题。
比如,它们可能会对胃肠道产生刺激,导致胃痛、消化不良甚至胃出血等副作用。
所以,有胃肠道疾病的患者在使用时要特别小心,或者在医生的指导下同时使用保护胃肠道的药物。
接下来是对乙酰氨基酚。
这也是一种常见的解热镇痛药,常用于缓解轻至中度的疼痛,如感冒引起的头痛、发热、关节痛等。
与非甾体抗炎药相比,对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激较小,但过量使用可能会导致肝脏损伤,因此在使用时一定要严格按照剂量服用。
再说说阿片类镇痛药。
这类药物包括吗啡、可待因、芬太尼等。
它们是强效的镇痛药,主要用于治疗严重的疼痛,如癌症疼痛、术后剧痛等。
阿片类镇痛药通过与中枢神经系统中的阿片受体结合来发挥作用。
但是,这类药物具有成瘾性,使用时需要严格遵循医生的指导,并且受到严格的管制。
除了以上几类常见的止痛药,还有一些其他类型的药物也具有止痛作用。
比如,抗癫痫药如加巴喷丁、普瑞巴林等,常用于治疗神经病理性疼痛,如带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变引起的疼痛等。
还有抗抑郁药,如阿米替林等,对于一些慢性疼痛也有一定的缓解作用。
在选择止痛药时,我们需要根据疼痛的类型、程度以及自身的健康状况来综合考虑。
如果疼痛较轻,且没有其他特殊情况,通常可以先选择非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚。
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止痛药的种类
在日常生活中,遇到各种疼痛时,常不经指导自行服用止痛药物。
合理使用止痛药,可起到减轻疼痛的作用,但长期使用,特别是滥用,则会对人体健康造成严重损害。
止痛药种类多主要有以下几类:
第一类为非甾体抗炎止痛药。
常用的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。
止痛作用比较弱,没有成瘾性,使用广泛、疗效确切,用于一般常见的疼痛,但如果使用不当,也会对人体健康造成损害。
第二类是中枢性止痛药。
以曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,属于二类精神药品,为非麻醉性止痛药。
曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强,但又不及麻醉止痛药,其止痛效果是吗啡的1/10。
主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
第三类是麻醉性止痛药。
以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。
这类药物止痛作用很强,但长期使用会成瘾。
这类药物有严格的管理制度,不能随便使用,主要用于晚期癌症病人。
除上述三类止痛药外,还有其他一些止痛药,如中药复方止痛药,肠痉挛腹部疼痛使用的山莨菪碱等。
什么情况下使用什么样的止痛药,是很“讲究”的。
常见的颈肩腰腿痛应该首选非甾体抗炎镇痛药物,如芬必得、扶他林等;发热伴有头痛或牙痛等,可选用解热止痛药,如阿司匹林、消炎痛等。
对于有严重胃肠道疾病的患者,可选用对胃肠道少刺激的非甾体类药物,只有在非甾体类药物使用无效时才考虑使用中枢止
痛药。
以上这些人不能选用阿片类止痛药的。
晚期癌症病人止痛应遵循阶梯治疗
的原则,从非甾体类药物到中枢止痛药,最后才选用阿片类药物。
止痛药是用来缓解疼痛的常用药物,但很多人并不了解常用的止痛药有哪些,现将各种常用止痛药作用及用法介绍如下,供参考。
(1)非麻醉止痛药
非麻醉止痛药在一般药店可直接买到,主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、对异丁苯基丙酸3种药物。
多数情况,非麻醉止痛药如果使用及时,对缓解癌症病人的疼痛有足够疗效。
特别是在缓解轻度至中度疼痛,效果较好。
对大多数病人来说,常规剂量的非麻醉止痛药与麻醉止痛药如可待因的止痛效果相比,无明显差别。
所以现在提倡,病人如果使用非麻醉止痛药便可获得止痛效果的,就不要使用麻醉止痛药。
因为麻醉止痛药有较大的不良反应。
非麻醉止痛药还有复合制剂,目的是缓解药物的某些不良反应和增加止痛效果。
复合止痛药除了含有阿司匹林、对乙酰氨基酚或对异丁苯基丙酸3种外,还根据需要加入一些添加剂。
如加入碳酸镁、氢氧化铝可中和胃酸,减轻胃部不适感;加入咖啡因兴备剂,有减轻疼痛的作用;加入抗组织胺类药物,如苯海拉明、扑尔敏等,有催眠、镇静作用,后一类药物宜在晚上服用,否则引起困倦,无精打采。
(2)麻醉止痛药
麻醉止痛药需要医生特殊的处方才可得到,在过去都是人植物罂粟(鸦片)中提取的,所以也称做鸦片制剂。
而如今,许多麻醉止痛药都可以人工合成。
麻醉止痛药有:可待因、二氢吗啡、美沙酮、吗啡、氧可酮及氧吗啡酮。
麻醉止痛药主要用于中度和重度的疼痛,止痛效果明显。
常与非麻醉止痛药一起应用,不仅能有效地控制不同程度的疼痛,而且有助于减少麻醉止痛药的用量。
麻醉止痛药的最大问题就是出现成瘾及抗药性。
一般来说,在医生指导下,癌症患者在使用麻醉止痛药后发生
成瘾的机会极少。
当大多数病人使用其他方法能控制住疼痛时,都能较顺利地停止麻醉止痛药的使用。
(3)其他类止痛药
这类药物可单独或与麻醉止痛药一起用于治疗癌症病人的疼痛。
其中有一些具有自己的止痛作用,有一些则可增加麻醉药的止痛效果,还有一些可减轻麻醉药物的不良反应。
这几类药包括:
1)抗抑郁药:如丙咪嗪、阿咪替林等,常被用于手术、放疗、化疗引起的疼痛。
2)中枢兴备药:如右旋苯异丙胺等,除增加麻醉药物的止痛效果外,并具有对抗困倦不良反应的作用。
3)抗组织按药:如苯海拉明、羟嗪、安他乐等,有缓解疼痛、止吐及安眠作用。
4)抗惊厥药:旭酰胺咪嗪等,可缓解由于刺激神经所引起的疼痛。
5)类固醇激素:如泼尼松、地塞米松等,对缓解急、慢性疼痛均有帮助。
关节痛
英国利兹大学的肌肉骨骼学教授菲利普·科汉说,中年以后的关节痛很多时候是由骨关节炎导致的。
什么时候服药比服什么药更重要,最好在疼痛来袭前服药。
科汉教授建议服用扑热息痛片,午餐、晚餐和睡觉前各一次。
鼻窦痛
耳鼻喉科医师安德鲁·麦库姆称,鼻窦内发生细菌感染,鼻腔肿胀压迫神经就会引发疼痛。
虽然布洛芬或扑热息痛均有镇痛消炎的作用,但是最好再联用鼻腔
喷剂或减充血剂。
需要注意的是,减充血剂不能连续使用2周以上,以免伤害鼻腔黏膜。
头痛
常见的张力性头痛通常服用止痛药就能对付。
英国国王大学医学院头痛科主任安德鲁·道森说,诀窍是用崩解片。
崩解片吸收迅速,能提前5-10分钟发挥止痛效果。
不过,经常服用止痛药,身体容易对其产生依赖性,头痛也会越来越频繁。
宿醉
英国皇家协会的药剂师苏尔丹·西德·达加尼说,宿醉其实是大量饮酒导致脑内化学信号紊乱后引发的类似抑郁的状态。
由于宿醉伤胃,服用阿司匹林和布洛芬
会诱发呕吐。
达加尼医生推荐速效泡腾片或者扑热息痛崩解片。
另外,睡前喝点水、吃个苹果能很好地减轻宿醉症状。
痛经
英国皇家妇产科学院的皮特·欧文·辛普金斯说,痛经是由过量的前列腺素引起的。
非甾体抗炎镇痛类药物(如布洛芬)效果比较好,该药的作用机制是抑制前列腺素的分泌。
而阿司匹林和扑热息痛疗效一般。
此外,双氯芬酸、萘普生等药
物对于治疗痉挛痛、绞痛,作用明显。
辛普金斯提醒女性,最好在经期快要来临
前服药,在第一时间限制前列腺素的分泌。
背痛
英国著名脊柱外科医师马丁·科奈特表示,缓解长期背痛的良药是缓释布洛芬。
研究表明,每天8片扑热息痛能为缓解背痛提供基本的保障,但是布洛芬起效更快,缓释药片的作用时间较长。
它们会被胃肠道缓慢地吸收,不刺激胃。
偏头痛
血管扩张、大脑活动异常都能诱发偏头痛。
研究显示,舒马曲坦能收缩血管,有效抑制引发疼痛的神经活动。
治疗偏头痛时,初次用药剂量要稍微大一些。
因为偏头痛让胃肠道的消化能力下降,也影响了对药物的吸收。