课题_简述创伤患者的评估顺序

简述创伤患者的评估顺序

1 畅通呼吸道 保证氧气供应护士首先检查气道是否通畅 如有无口腔异物 有无大量分泌物堵塞 有无舌根后坠等 如有则先取出异物 吸出分泌物 保持呼吸道通畅 并立即给氧气吸入 如发现呼吸微弱或停止 则立即做人工呼吸或行气管插管应用呼吸机保证足够的氧气供给。

2 迅速建立有效的静脉通道建立有效的静脉通道是抢救严重创伤性休克的重要护理措施 必须抢时间 采用粗针头多通路快速加压输液。液体多选择扩血容量快、维持渗透压持久的胶体血浆 如706代血浆、低分子右旋糖酐等。在紧急情况下能主动的迅速的配合医生有效抢救 从而缩短休克时间 赢得抢救时间。

3 紧急控制出血伤处表面立即用敷料加压包扎 并配合医生清创、缝合、止血 骨折处用夹板固定。对有紧急手术指征的 及时做好采血、交叉配血、备皮、药物试验等术前准备工作 通知麻醉科做好相应准备。必要时做好各种管道的插入工作 如刀刺伤导致上消化道穿孔所致的休克时 应观察胃液的颜色、量、及保证胃管的通畅这也是抗休克的另一重要措施。

4 严密观察病情病情观察极为重要 护士必须严密观察并正确记录呼吸、脉搏、血压等生命体征 还应观察神志、意识、瞳孔、皮肤等变化 准确记录输液量 急救措施 各种治疗 各种药物名称和剂量 并随时观察有无反应 同时护士在抢救中应迅速插入留置导尿管 观察颜色 记录尿量。观察尿液变化是判断抗休克效果和肾功能变化的重要依据 所以必须准确严密观察病情 发现异常立即通知医生 配合抢救并准确记录。

5 安全转送