血浆置换操作流程

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血浆置换的操作流程

血浆置换的操作流程（一）评估和观察要点1评估中心静脉留置导管管路通畅情况2观察患者生命体征的变化，记录血压，脉搏，血氧饱和度及各种治疗参数3观察患者的各项压力指标包括动脉压，静脉压，跨膜压，血浆压，血浆入口压等。

（一）操作要点血浆置换分为单重血浆置换和双重血浆置换1单重血浆置换（1）洗手，戴口罩，戴清洁手套，遵医嘱备齐用物。

（2）核对患者姓名，核对血浆分离器的型号及有效期，置换液及置换方式（3）开机自检，按照机器要求进行管理连接，预冲管路及血浆分离器（4）遵医嘱设置血浆置换参数，报警参数，连接体外循环。

（5）血浆置换治疗开始时，全血液速度宜慢，观察2-5/min，无反应后再以正常速度运行。

（6）观察患者生命体征和机器运行情况，包括全血流速，血浆流速，动脉压，静脉压，跨膜压变化等。

（7）置换量达到目标量后回血，观察患者的生命体征，记录病情变化及血浆置换治疗参数和结果。

2双重置换（1）洗手，戴口罩，戴清洁手套，遵医嘱备齐用物（2）核对患者姓名，核对血浆分离器的型号及有效期，置换液及置换方式（3）开机自检，按照机器要求进行管理连接，预冲管路及血浆分离器（4）遵医嘱设置血浆置换参数，报警参数，如血浆置换目标量，各个泵的流速或血浆分离流量与血流量比率，弃浆量和分离血浆比率等。

（5）血浆置换治疗开始时，全血液速度宜慢，观察2-5/min，无反应后再以正常速度运行。

通常血浆分离器的血流速为80-120ml/min，血浆成分分离器的速度为25-30ml/min.（6）密切观察患者生命体征和机器运行情况，包括全血流速，血浆流速，动脉压，静脉压，跨膜压变化等。

（7）血浆置换量达到目标量后回血，观察患者的生命体征，记录病情变化及血浆置换治疗参数和结果。

（三）指导要点1告知患者血浆置换的原理和意义，以及如何配合的技巧。

2告知患者血浆置换过程中可能发生的并发症，嘱患者如有不适及时汇报。

（四）注意事项1置换中出现低血压，可将分浆速度减慢，加快补浆速度使血压回升，症状不缓解可停止分浆。

血浆置换的操作流程

（一）操作要点血浆置换分为单重血浆置换和双重血浆置换1单重血浆置换（1）洗手，戴口罩，戴清洁手套，遵医嘱备齐用物。

（5）血浆置换治疗开始时，全血液速度宜慢，观察2-5/min，无反应后再以正常速度运行。

（6）观察患者生命体征和机器运行情况，包括全血流速，血浆流速，动脉压，静脉压，跨膜压变化等。

（7）置换量达到目标量后回血，观察患者的生命体征，记录病情变化及血浆置换治疗参数和结果。

（5）血浆置换治疗开始时，全血液速度宜慢，观察2-5/min，无反应后再以正常速度运行。

（7）血浆置换量达到目标量后回血，观察患者的生命体征，记录病情变化及血浆置换治疗参数和结果。

（三）指导要点1告知患者血浆置换的原理和意义，以及如何配合的技巧。

2告知患者血浆置换过程中可能发生的并发症，嘱患者如有不适及时汇报。

（四）注意事项1置换中出现低血压，可将分浆速度减慢，加快补浆速度使血压回升，症状不缓解可停止分浆。

血浆置换开展方案及流程

血浆置换开展方案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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中日医院血浆置换标准操作规程

中日友好医院血浆置换标准操作规程一、定义及概述血浆置换（plasma exchange, PE）是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。

其基本过程是将患者血液经血泵引出，经过血浆分离器，分离血浆和细胞成份，去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子，然后将细胞成份、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内。

血浆置换包括单重血浆置换，双重血浆置换（doublefiltrationplasmapheresis，DFPP）。

单重血浆置换是利用离心或膜分离技术分离并丢弃体内含有高浓度致病因子的血浆，同时补充同等体积的新鲜冰冻血浆或新鲜冰冻血浆加少量白蛋白溶液。

双重血浆置换是使血浆分离器分离出来的血浆再通过膜孔径更小的血浆成份分离器，将患者血浆中相对分子质量远远大于白蛋白的致病因子，如免疫球蛋白、免疫复合物、脂蛋白等丢弃，将含有大量白蛋白的血浆成份回输至体内,它可以利用不同孔径的血浆成份分离器来控制血浆蛋白的除去范围。

DFPP能迅速清除患者血浆中的免疫复合物、抗体、抗原等致病因子，调节免疫系统，清除封闭性抗体，恢复细胞免疫功能及网状内皮细胞吞噬功能，使病情得到缓解。

二、适应证和禁忌症（一）适应证1、风湿免疫性疾病系统性红斑狼疮（尤其是狼疮性脑病）、难治性类风湿性关节炎、系统性硬化症、抗磷脂抗体综合征等。

2、免疫性神经系统疾病重症肌无力、急性炎症性脱髓鞘性多发性神病变（Guillain-Barrè syndrome）、Lambert-Eaton肌无力综合征、多发性硬化病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等。

3、消化系统疾病重症肝炎、严重肝衰竭、肝性脑病、胆汁淤积性肝病、高胆红素血症等。

4、血液系统疾病多发性骨髓瘤、高γ–球蛋白血症、冷球蛋白血症、高粘滞综合征（巨球蛋白血症）、血栓性微血管病[血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒性综合（TTP/HUS）]、新生儿溶血性疾病、白血病、淋巴瘤、重度血型不合的妊娠、自身免疫性血友病甲等。

血浆置换操作操作规范

精心整理血浆置换操作流程（一）物件准备：血浆分别器器、血浆置换管路、安全导管（补液装置）、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、一次性冲刷管、消毒物件、止血带、一次性手套、血浆及代血浆、量瓶等。

（二）开机自检及核对血浆1、检查透析机电源线连结能否正常。

2、翻开机器电源总开关。

3、依据要求进行机器自检。

4、两人核对血浆（三）血浆置换器和管路的安装1.将血浆分别器膜内和膜外的养护液排净，按动脉管路—血泵—血浆分别器—静脉管路的次序安装循环管路，将出浆管路连结到凑近血浆分别器静脉端的膜外接口，再接到出浆泵上；将入浆管路按入浆泵—加温器的次序连结到静脉管路的静脉壶上的进液口，并夹闭出浆管和入浆管；2.启动透析机血泵80 ～100ml/min，用多肝水先排净血液循环回路中的空气,当水流流入到动脉壶时倒置动脉壶，排空空气后再正立过来，持续排净血液透析器血室（膜内）气体。

生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。

3.冲净膜内空气后，再翻开出浆管的夹子排净膜外空气。

4.翻开静脉壶上的进液口的夹子和入浆管的夹子，让血液循环管路中的肝素水进入入浆管中，并排净入浆管的空气，排净后夹闭并连结血浆。

5.进行密闭式预冲、预冲生理盐水直接流入废液采集袋中，而且废液采集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；6.冲刷完成后依据医嘱设置治疗参数。

（四）血管通路准备1、股静脉穿刺1）检查血管通路，摸清股动脉血管走向。

2）依据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针，以适合的角度穿刺血管。

先穿刺静脉，再穿刺动脉。

3）选择股动脉搏动最强点内侧0.5cm 为穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位，固定穿刺针。

4）医疗污物放于医疗垃圾桶中。

2、中心静脉留置导管连结1）准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。

2）翻开静脉导管外层敷料。

3）患者头倾向对侧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下。

4）取下静脉导管内层敷料，将导管放于无菌治疗巾上。

5）分别消毒导管和导管夹子，放于无菌治疗巾内。

血浆置换操作操作规范

精心整理血浆置换操作流程（一）物品准备：血浆分离器器、血浆置换管路、安全导管（补液装置）、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、一次性冲洗管、消毒物品、止血带、一次性手套、血浆及代血浆、量瓶等。

12341.2.,透析器血室（膜内）气体。

生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。

3.冲净膜内空气后，再打开出浆管的夹子排净膜外空气。

4.打开静脉壶上的进液口的夹子和入浆管的夹子，让血液循环管路中的肝素水进入入浆管中，并排净入浆管的空气，排净后夹闭并连接血浆。

5.进行密闭式预冲、预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；6.冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。

（四）血管通路准备1、股静脉穿刺123）固定421234567）分别消毒导管接头。

8）用注射器回抽导管内封管肝素，推注在纱布上检查是否有凝血块，回抽量为动、静脉管各2ml左右。

如果导管回抽血流不畅时，认真查找原因，严禁使用注射器用力推注导管腔。

9）医疗污物放于医疗垃圾桶中。

（五）建立体外循环（1）遵医嘱设置好参数后，连接好动脉端，调整血泵转速为80ml/min,开泵引血，建立体外循环。

在肝素口推注首剂肝素。

调整肝素追加量和结束时间。

（2）当引血到静脉壶上端时，关泵连接静脉端，再开泵，观察病人静脉穿刺处是否通畅、有无渗血。

根据病人具体情况，调整血泵转速为100-120ml/min（3（43（1（212（3疗记录单上签字。

（4）血浆置换开始时，全血液速度宜慢，观察2～5分钟，无反应后再以正常速度运行。

通常血浆分离器的血流速度为80～100ml/min，血浆成份分离器的速度为25～30ml/min左右。

血浆置换治疗过程中，每半小时仔细询问患者自我感觉，观察有无过敏反应，测量血压、脉搏，观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，并准确记录。

如果患者血压、脉搏等生命体征出现明显变化，应随时监测，必要时给予心电监护。

血浆置换操作流程

血浆置换操作流程血浆置换操作流程（一）物品准备：血浆分离器器、血浆置换管路、安全导管（补液装置）、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、一次性冲洗管、消毒物品、止血带、一次性手套、血浆及代血浆、量瓶等。

（二）开机自检及核对血浆1、检查透析机电源线连接是否正常。

2、打开机器电源总开关。

3、按照要求进行机器自检。

4、两人核对血浆（三）血浆置换器和管路的安装1.将血浆分离器膜内和膜外的保养液排净，按动脉管路—血泵—血浆分离器—静脉管路的顺序安装循环管路，将出浆管路连接到靠近血浆分离器静脉端的膜外接口，再接到出浆泵上；将入浆管路按入浆泵—加温器的顺序连接到静脉管路的静脉壶上的进液口，并夹闭出浆管和入浆管；2.启动透析机血泵80～100ml/min，用多肝水先排净血液循环回路中的空气,当水流流入到动脉壶时倒置动脉壶，排空空气后再正立过来，继续排净血液透析器血室（膜内）气体。

生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。

3.冲净膜内空气后，再打开出浆管的夹子排净膜外空气。

4.打开静脉壶上的进液口的夹子和入浆管的夹子，让血液循环管路中的肝素水进入入浆管中，并排净入浆管的空气，排净后夹闭并连接血浆。

（四）血管通路准备1、股静脉穿刺1）检查血管通路，摸清股动脉血管走向。

2）根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针，以合适的角度穿刺血管。

先穿刺静脉，再穿刺动脉。

3）选择股动脉搏动最强点内侧0.5cm为穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位，固定穿刺针。

4）医疗污物放于医疗垃圾桶中。

2、中心静脉留置导管连接1）准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。

2）打开静脉导管外层敷料。

3）患者头偏向对侧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下。

4）取下静脉导管内层敷料，将导管放于无菌治疗巾上。

5）分别消毒导管和导管夹子，放于无菌治疗巾内。

血浆置换的操作流程

（一）操作要点血浆置换分为单重血浆置换和双重血浆置换1单重血浆置换（1）洗手，戴口罩，戴清洁手套，遵医嘱备齐用物。

（5）血浆置换治疗开始时，全血液速度宜慢，观察2-5/min，无反应后再以正常速度运行。

（6）观察患者生命体征和机器运行情况，包括全血流速，血浆流速，动脉压，静脉压，跨膜压变化等。

（7）置换量达到目标量后回血，观察患者的生命体征，记录病情变化及血浆置换治疗参数和结果。

（5）血浆置换治疗开始时，全血液速度宜慢，观察2-5/min，无反应后再以正常速度运行。

（7）血浆置换量达到目标量后回血，观察患者的生命体征，记录病情变化及血浆置换治疗参数和结果。

（三）指导要点1告知患者血浆置换的原理和意义，以及如何配合的技巧。

2告知患者血浆置换过程中可能发生的并发症，嘱患者如有不适及时汇报。

（四）注意事项1置换中出现低血压，可将分浆速度减慢，加快补浆速度使血压回升，症状不缓解可停止分浆。

冷凝集血浆置换操作流程

冷凝集血浆置换操作流程一、引言冷凝集血浆置换是一种治疗某些血液疾病的手段，其操作流程涉及到多个步骤。

本文将详细介绍冷凝集血浆置换的操作流程，以期为相关医护人员提供参考。

二、操作流程1.确定治疗指征：在开始冷凝集血浆置换前，应明确患者的治疗指征。

这包括了解患者的病情、诊断、治疗目的等。

确保患者符合治疗适应症，是保证治疗效果的前提。

2.签署知情同意书：在治疗前，应向患者及其家属详细解释治疗目的、操作过程、可能的风险和不良反应等情况。

患者应在充分了解并同意的情况下签署知情同意书。

3.准备设备和材料：根据治疗需要，准备相应的设备和材料。

这包括血浆分离机、血液管路、生理盐水、抗凝剂、血液冷藏设备等。

确保设备和材料的质量和安全性，是保证治疗顺利进行的基础。

4.患者准备：患者在接受治疗前应进行必要的检查和评估。

这包括血常规、凝血功能、肝功能等实验室检查，以及心电监护等生命体征监测。

确保患者身体状况良好，能够耐受治疗，是保证治疗效果的重要因素。

5.建立体外循环：根据患者的具体情况，选择合适的血管通路。

通常采用中心静脉导管或动脉插管作为输入和输出血管通路。

建立体外循环，连接血浆分离机。

6.血浆置换：启动血浆分离机，根据患者的体重和血浆容量，计算需要置换的血浆量。

将生理盐水和抗凝剂按照一定比例混合后，输注到患者体内。

同时，将患者的血液通过血浆分离机分离出血浆，将分离出的血浆进行置换。

置换过程中应注意观察患者的生命体征和反应，及时调整置换速度和量。

7.回输血液：置换完成后，将剩余的血液回输到患者体内。

在回输过程中，应注意观察患者的反应，及时处理任何异常情况。

8.监测和记录：在治疗过程中，应对患者的生命体征进行监测和记录。

同时，观察患者的不良反应和并发症情况，及时处理并记录。

9.结束治疗：当所有血浆已经置换完毕，或患者的情况出现异常时，应立即停止置换。

对患者进行必要的处理和观察后，结束治疗。

10.后续护理：在治疗结束后，应对患者进行必要的护理和观察。

血浆置换术操作流程

血浆置换术操作流程嗨，朋友们！今天咱们来聊一聊血浆置换术的操作流程。

这事儿啊，说难不难，说简单也不简单呢。

首先呢，得把要用的东西都准备好。

像那些血浆置换的设备呀，各种管路之类的，可不能少。

我觉得这准备工作就像是做饭前先把食材和厨具都找齐一样重要呢！当然啦，在这个过程中，一定要仔细检查设备有没有啥问题哦，要是设备出故障了，那可就麻烦了！接下来就是患者那边的准备啦。

要让患者处在一个比较舒适的状态，最好能跟患者聊几句，让他放松放松。

毕竟血浆置换术对患者来说可能有点陌生，甚至会有点害怕呢。

这时候咱们医护人员就得像朋友一样，给患者一些安慰。

然后就开始连接管路啦。

这个步骤可得小心点！要按照设备的要求，把管路准确无误地连接好。

不过有时候可能会觉得有点复杂，但是别慌，慢慢来就好。

根据我的经验，要是一开始没连对，后面可能就会出问题，所以这一步一定要认真对待！再之后呢，就是启动设备啦。

在启动之前，再检查一遍各种设置，确保都正确无误。

这就好比出门前再检查一遍钥匙有没有带一样重要！启动之后呢，就需要密切关注设备的运行情况。

这时候可不能分心呀，一旦发现有什么异常，要马上处理。

在血浆置换的过程中，还得时刻注意患者的反应呢。

患者要是有什么不舒服的地方，那咱们就得调整操作或者采取相应的措施。

这是很关键的一点哦！为什么呢？因为患者的健康和安全是最重要的呀！当血浆置换进行到差不多的时候，就要考虑收尾工作啦。

这个环节可以根据实际情况自行决定什么时候停止设备运行。

不过可别太着急，要确保整个过程完整地完成。

小提示：别忘了最后一步哦！最后把管路拆除，收拾好设备，再看看患者的状态是不是稳定。

血浆置换操作流程

血浆置换操作流程
一、用物：
血浆分离器 1 个，血路管一套、输血器一副、输液器 2 副、生理盐水 500ml6—10 瓶、血浆置换液（5%人血红蛋白、血浆、代血浆）、输液盘、弯盘、手套。

二、操作：
1、核对床号，姓名，评估患者，做好解释工作。

2、洗手、戴口罩，备齐用物至床旁。

开机，自检。

检查血浆置换器、血管路，并安置管路及血浆置换器。

3、预冲管路及血浆置换器，排尽管路中的空气。

4、遵医嘱准备置换液。

5、排出补液顺序。

6、戴手套，消毒皮肤，建立血管通路。

7、遵医嘱设好机器参数，再次核对病人，引血，上机。

8、核对补液方式及顺序，检查管路运行情况。

9、处理用物，脱手套，洗手。

10、透析中积极巡视患者，密切观察病情变化做好记录。

三、注意事项：
1、严格无菌操作。

2、密切观察患者生命体征，观察皮肤粘膜情况，注意有无出血倾向。

血浆置换临床操作和标准操作规程

血浆置换临床操作和标准操作规程一、定义及概述血浆置换（plasma exchange, PE）是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。

血浆置换包括单重血浆置换，双重血浆置换（double filtration plasmapheresis，DFPP）。

2、免疫性神经系统疾病重症肌无力、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guillain-Barrè syndrome）、Lambert-Eaton 肌无力综合征、多发性硬化病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等。

3、消化系统疾病重症肝炎、严重肝衰竭、肝性脑病、胆汁淤积性肝病、高胆红素血症等。

血浆置换操作流程

血浆置换操作流程血浆置换操作流程血浆置换:是指将患者血液通过血液成份分离机进行离心分离成血浆及血细胞，然后将病体血浆弃掉，回输血细胞及等量置换液的一种临床免疫性疾病治疗技术。

使用材料:四川南格格尔生物医学股份有限公司生产的NGLXCF3000血液成份分离机、配套耗材一次性使用单采血液成份分离器、血液保存液I(ACD—A);置换液体:晶体液()、胶体液()、或蛋白质液()操作流程:一、会诊及确认:首先根据患情况组织相关医护人员进行会诊，对首选血浆置换治疗(教授的PPT中有讲)以及虽非首选但其他方式治疗无效的，经会诊确定实行血浆置换治疗，并制订血浆置换方案;向患者及其家属讲明进行血浆置换的必要性，使用设备及材料的方法、效果，以及可能出现的意外，并签订血浆置换知情同意书。

二、操作前准备:1、四川南格格尔生物医学股份有限公司生产的NGLXCF3000血液成份分离机、配套耗材一次性使用单采血液成份分离器、血液保存液I(ACD—A);2、生理盐水，复方氯化钠，低分子右旋糖酐葡萄糖，代血浆等。

地塞米松针，非那根针。

置换液用的新鲜血浆，普通血浆，人血白蛋白等。

备用部分抢救药品(抢救车上的药品)。

三、血浆置换:再次检查和核对患者信息，按照血液成份分离机使用要求及血浆置换操作指南，检查和运行设备、安装耗材;检查患者穿刺部位，并按标准操作进行静脉穿刺(一般患者肘中静脉穿刺即可，个别患者需进行股静脉或腔静脉穿刺)，然后启动血浆置换程序开始血浆分离和置换，回输其他血液成份和置换液。

具体操作步骤:1、操作前准备:选择病人病种，让病人先去洗手间，准备生理盐水，复方氯化钠，低分子右旋糖酐葡萄糖，代血浆等。

地塞米松针，非那根针。

置换液用的新鲜血浆，普通血浆，人血白蛋白等。

备用部分抢救药品(抢救车上的药品)。

2、操作步骤:1)检查采浆机;2)接通电源———打开开关;3)主屏上显示—血液成份分离;4)按确认键，机器进行自检(血泵，抗凝剂泵，空气检查泵，离心机后);5)依据提示，打开离心机盖，关闭离心机盖再打开离心机盖，顺利完成自检。

血浆置换的操作流程

血浆置换得操作流程(一)评估与观察要点１评估中心静脉留置导管管路通畅情况2观察患者生命体征得变化,记录血压,脉搏,血氧饱与度及各种治疗参数3观察患者得各项压力指标包括动脉压,静脉压,跨膜压,血浆压,血浆入口压等。

（一）操作要点血浆置换分为单重血浆置换与双重血浆置换1单重血浆置换（1）洗手,戴口罩,戴清洁手套,遵医嘱备齐用物。

（2）核对患者姓名,核对血浆分离器得型号及有效期,置换液及置换方式（3）开机自检,按照机器要求进行管理连接,预冲管路及血浆分离器（4）遵医嘱设置血浆置换参数,报警参数,连接体外循环。

（5）血浆置换治疗开始时,全血液速度宜慢,观察2—5/ｍiｎ,无反应后再以正常速度运行。

（6）观察患者生命体征与机器运行情况,包括全血流速,血浆流速,动脉压,静脉压,跨膜压变化等。

（7）置换量达到目标量后回血,观察患者得生命体征,记录病情变化及血浆置换治疗参数与结果、2双重置换（1）洗手,戴口罩,戴清洁手套,遵医嘱备齐用物（2）核对患者姓名,核对血浆分离器得型号及有效期,置换液及置换方式（3）开机自检,按照机器要求进行管理连接,预冲管路及血浆分离器（4）遵医嘱设置血浆置换参数,报警参数,如血浆置换目标量,各个泵得流速或血浆分离流量与血流量比率,弃浆量与分离血浆比率等。

（5）血浆置换治疗开始时,全血液速度宜慢,观察2-5/min,无反应后再以正常速度运行。

通常血浆分离器得血流速为80-120ml/mｉｎ,血浆成分分离器得速度为25—30ml/ｍin。

（6）密切观察患者生命体征与机器运行情况,包括全血流速,血浆流速,动脉压,静脉压,跨膜压变化等。

（7）血浆置换量达到目标量后回血,观察患者得生命体征,记录病情变化及血浆置换治疗参数与结果。

(三)指导要点1告知患者血浆置换得原理与意义,以及如何配合得技巧。

2告知患者血浆置换过程中可能发生得并发症,嘱患者如有不适及时汇报。

(四)注意事项1置换中出现低血压,可将分浆速度减慢,加快补浆速度使血压回升,症状不缓解可停止分浆。

血浆置换标准操作规程

血浆置换标准操作规程一、定义及概述血浆置换是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法。

是将血液引出至体外循环，通过膜式或离心式血浆分离方法，从全血中分离并弃除血浆，再补充等量新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液，以非选择性或选择性地清除血液中的致病因子(如自身抗体、免疫复合物、冷球蛋白、轻链蛋白、毒素等)，并调节免疫系统、恢复细胞免疫及网状内皮细胞吞噬功能，从而达到治疗疾病的目的。

膜式血浆分离置换技术根据治疗模式的不同，分为单重血浆置换和双重血浆置换。

单重血浆置换是将分离出来的血浆全部弃除，同时补充等量的新鲜冰冻血浆或一定比例的新鲜冰冻血浆和白蛋白溶液;DFPP 是将分离出来的血浆再通过更小孔径的膜型血浆成分分离器，弃除含有较大分子致病因子的血浆，同时补充等量的新鲜冰冻血浆、白蛋白溶液或一定比例的两者混合溶液。

血浆置换对于绝大多数疾病并非病因性治疗，只是更迅速、有效地降低体内致病因子的浓度，减轻或终止由此导致的组织损害。

因此，在血浆置换同时，应积极进行病因治疗，使疾病得到有效的控制。

二、适应证及禁忌证(一)适应证1.肾脏疾病ANCA 相关的急进性肾小球肾炎(包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性血管炎)、抗肾小球基底膜病(Good-Pasture 综合征)、肾移植术后复发局灶节段性肾小球硬化症、骨髓瘤性肾病、新月体性IgA 肾病、新月体性紫癜性肾炎、重症狼疮性肾炎等。

2.免疫性神经系统疾病急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(吉兰-巴雷综合征，、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、重症肌无力)、兰伯特-伊顿(Lambert-Eaton)肌无力综合征、抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、神经系统副肿瘤综合征(、激素抵抗的急性播散性脑脊髓炎、桥本脑病、儿童链球菌感染相关性自身免疫性神经精神障碍、植烷酸贮积症、电压门控钾通道复合物相关抗体自身免疫性脑炎、复杂性区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome，CRPS)、僵人综合征等。

血浆置换实施方案及流程

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