妇幼卫生监测工作监督指导与评估手册XX0105
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手册版
经验二
加强培训和宣传，提高医 务人员对妇幼卫生监测工 作的认识和重视程度。
经验三
加强与相关部门的协作， 形成工作合力，共同推进 妇幼卫生事业发展。
未来发展方向与展望
方向一
进一步完善妇幼卫生监测体系，提高监测质量和技术水平。
方向二
加强国际合作与交流，借鉴国际先进经验和技术。
展望
通过持续改进和努力，实现妇幼卫生事业的全面发展和提升，为 妇女儿童的健康福祉作出更大的贡献。
析，提出改进意见和建议。
综合评估
将定量和定性评估结果相结合， 全面评价监测工作的效果和影响 ，为进一步改进和完善监测工作
提供依据。
05
工作实施与改进
工作计划与安排
制定监测计划
根据国家卫生健康委和地方卫生健康行政部门的要求，结合实际情 况，制定监测计划，明确监测目标、监测内容、监测方法等。
确定监测指标
背景
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，妇幼卫生事业越来越受到重视。然而，在实际工作中，妇幼卫生监 测工作仍存在诸多问题和挑战，如数据不准确、工作不规范等。因此，制定一套有效的监督指导与评估手册显得 尤为重要。
定义与概念
妇幼卫生监测
指对妇女和儿童的健康状况及其 影响因素进行系统、连续的监测
，以预防和解决健康问题。
妇幼卫生监测工作监督指导与评 估手册版
目录
• 引言 • 妇幼卫生监测工作的重要性 • 监督指导内容与方法 • 评估指标与标准 • 工作实施与改进 • 案例分析与实践经验
01
引言
目的和背景
目的
本手册旨在为妇幼卫生监测工作提供一套全面、实用的监督指导与评估方法，确保监测工作的准确性和有效性， 促进妇幼卫生事业的发展。
Xx县乡镇卫生院妇幼保健工作督查考核细则（第二季度）【精选文档】
Xx县乡镇卫生院妇幼保健工作督查考核细则（第二季度）督导单位：督导时间：（总计50分）得分：12单位负责人签名：督导人：3以下是附加文档，不需要的朋友下载后删除，谢谢高二班主任教学工作总结5篇高二班主任工作总结1本学期，我担任高二(14)班班主任。
在学校领导的支持下，在学生科的领导下，我顺利地完成了学校布置的各项任务。
在从事德育教学过程中，有顺利也有挫折，有成功也有失败，既有困惑，也有启迪，交织着酸甜苦辣，现就本学期班主任工作做如下总结。
一、培养良好的班集体能否形成一个积极向上，努力学习，团结和睦的集合是至关重要的。
只有在良好的班集体中，教师开展教育和教学活动，才能收到较好效果。
在培养班集体方面，本学期我主要从以下几方面入手：（一）注重教室文化的建设开学初，我组织全班学生把教室布置好，让教室的每一块壁，每一个角落都具有教育内容，富有教育意义。
在具体布置时，针对班内学生的特点，从大处着眼，小处着手，制定班级文明公约，张贴名人名言，使学生行有可依，激发学生的上进心。
并设立评比栏。
班组设置由专人管理的“图书角”，以拓宽学生的知识面。
为及时反馈学生情况，设置了班级日记，由班长负责记录。
（二）注意班干部的培养进入高二以后，班干部换届重新选举，由学生民主投票，产生了一支能力较强，有一定影响力的班干部队伍。
对待班干部，我积极引导，大胆使用，注意培养他们的工作能力，要求他们以身作则，“各守其位，各司其职，各尽其责”。
另外，定期召开班干部会议，研究解决出现的问题，同时布置新的工作和任务。
这样，由于班干部积级配合，以身作则，从而带动全班，收到了较好的成效。
（三）注意养成教育和传统道德教育的结合高二学生由于已经熟悉了学校的环境，又没有升学上的压力，个别学生纪律开始松动起来，不喜欢别人对他们的行为约束和管教，一些不良行为随之而来，如旷课等，面对这些违纪情况，如果不注意引导或引导不当，学生很容易在这个特殊的学习和生活阶段走入岔道。
2024年妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度模版（三篇）
2024年妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度模版一、各科室医疗质量控制小组每月进行例行检查，专注于本专业医疗质量，确保检查记录完备，并适时开展疑难病例研讨会。
二、医院设立的医疗质量检查小组，由专业专家和病历质控医生构成，每月进行一次随机检查，涵盖运行和归档病例。
针对发现的问题，小组将向相关科室提出改进建议。
若科室对改进方案有异议，医务部门将介入进行协调处理。
三、科室级医疗质量检查小组每季度召开工作研讨会，而医院级小组每季度举行一次会议。
会上将提出共性问题及改进建议，由医务部门协调制定并推行全院范围的整改措施。
四、医院每季度实施跨科室质量检查，全面评估各科室的专业质量。
五、医疗质量管理委员会负责处理存在争议的医疗问题，进行深入分析和定性，并提出整改和处罚建议，提交院领导集体讨论。
六、每季度进行一次全面质量检查，科室每月进行自我评估。
质量检查结果将与评优、奖励和岗位津贴直接挂钩，并作为评审的一部分。
2024年妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度模版（二）士长应当负责检查医嘱的执行情况与危重病员的记录，特别关注危重病员及新入院病员的病情、治疗方案、护理措施、主要医嘱的执行状况；确保各类检验标本的准确送检与记录；核查常用毒剧药品、急救药品及医疗器械与用品的完整性与安全性，如有损坏或遗失需及时记录并报告，并于交接班簿中详细记录，确保向接班人清晰交代后方可下班。
在晨间交接班时，夜班护士应重点汇报危重病员及新入院病员的病情诊断与护理相关事宜。
早晚交班时段，日夜班护士需仔细审阅交班簿，掌握病员动态，并由护士长或主管护士陪同进行床前交接班，重点巡查病员情况。
交班人员应预先准备下一班所需的各类用品，以减少接班人员的工作负担。
药房、检验科、超声科、医学影像科等科室，应根据实际情况设置值班人员，确保在班时间内高效完成工作任务，保障临床医疗工作的顺畅进行，并做好详尽的交接记录。
关于临床用血审核制度，保健院需构建完善的审核机制，严格把握临床用血适应症，遵循告知程序，完善输血前各项检查。
妇女、儿童发展规划卫生工作中期监测评估报告
妇女、儿童发展规划卫生工作中期监测评估报告目录一、内容综述 (2)二、监测评估概况 (3)三、妇女卫生工作监测评估 (4)1. 妇女健康状况分析 (5)（1）妇女常见疾病情况 (6)（2）妇女心理健康状况 (7)（3）妇女生殖健康服务状况 (8)2. 妇女卫生工作计划实施情况 (9)（1）妇女卫生服务体系建设 (9)（2）妇女疾病预防和控制项目推进情况 (10)（3）妇女健康教育及宣传 (11)3. 监测评估结果 (13)（1）项目实施效果分析 (14)（2）存在的问题和不足 (15)四、儿童卫生工作监测评估 (16)1. 儿童健康状况分析 (17)（1）儿童常见疾病情况 (18)（2）儿童营养状况分析 (19)（3）儿童心理健康状况 (20)2. 儿童卫生工作计划实施情况 (21)（1）儿童卫生服务体系建设情况 (23)（2）儿童疾病预防和控制项目推进情况分析 (24)（3）儿童健康教育及宣传效果评估 (25)3. 监测评估结果总结与问题分析 (27)五、综合分析与对策建议 (28)一、内容综述本中期监测评估报告旨在对《妇女、儿童发展规划》卫生工作进行综合分析和评价，以掌握规划实施以来的进展情况，发现存在的问题，并为后续工作提供科学依据。
在健康教育方面，报告指出各级政府高度重视妇女儿童健康教育，通过多种渠道普及健康知识，提高公众健康意识。
但仍存在一些问题，如部分地区和学校的健康教育资源分配不均，健康教育内容与实际生活脱节等。
在妇幼保健服务方面，报告认为各级医疗卫生机构在妇女儿童保健方面做了大量工作，包括孕产期保健、儿童预防接种、儿童常见病防治等。
部分地区的妇幼健康服务能力仍有待提高，如基层医疗机构妇幼健康服务人员短缺、服务水平有限等。
在疾病预防控制方面，报告强调各级疾控机构在妇女儿童传染病防控方面发挥了重要作用。
但目前仍面临传染病防控形势依然严峻、疫苗针对传染病防控任务艰巨等问题。
报告还对妇女儿童心理健康服务、环境健康与保护等方面进行了综述。
三网监测培训内容
三网监测培训内容篇一：三网试卷镇卫生院全体医务人员母乳喂养知识和三网监测试卷科室：姓名：职称：一、选择题(单选或多选)1. 孕产妇死亡监测质量要求活产漏报率应①漏报率≤10％②漏报率≤15％③漏报率?10％④漏报率?15％2. 在监测时限内，意外事故造成死亡的孕产妇不属监测对象，但下列“意外”死因中，有一个除外①交通事故②医疗事故③自杀事件④中毒事件3. 监测方案要求对监测点死亡的育龄妇女登记，并对每一例都要入户核实死前末次月经情况，向家人及亲属询问死者死前是否怀孕,这个工作应由以下人员完成①村医或接生员②乡镇卫生院产科大夫③县级妇幼保健机构大夫④省级幼保健机构大夫4. 活产是指①妊娠满28周，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者②妊娠满28周，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标者③妊娠满28周，胎儿娩出后无心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩者④胎儿娩出后只要具有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者5. 为减少活产或孕产妇死亡漏报对孕产妇死亡率的影响，统计孕产妇死亡率时应进行①漏报校正②人口加权③直接计算④漏报校正和人口加权6. 孕产妇死亡率的计算公式中，分母采用的是①当年育龄妇女数②当年活产数③当年妇女数④当年出生数7. 监测方案要求区县级孕产妇死亡评审一年进行① 1次② 2次③ 3次④ 4次8. 我国孕产妇死亡监测时限指自妊娠开始至妊娠终止后① 30天② 360 ③ 42天④ 45天9.方案要求区县级孕产妇死亡监测漏报调查时，死亡漏报调查应①抽样调查②与儿童死亡监测相同③全面查漏④与省级相同。
10.填报育龄妇女死亡调查表时，应注意①明确死因②末次月经③结婚已否④就诊地点11.我国农村进行的孕产妇死亡监测是①以全县为单位，但城镇人口除外②以乡为单位，只监测农村户口③以全县为单位，城镇、农村分别计算孕产妇死亡率④以全县为单位，城镇、农村人口均作为农村统计监测 12.监测方案要求地市级孕产妇死亡评审一年进行① 1次② 2次③ 3次④ 4次13.方案要求育龄妇女死亡调查表存留在①村医或居委会②乡镇（区）卫生院③县妇幼保健院④省妇幼保健院14.孕产妇死亡报告卡由谁填写①村医或接生员②乡镇卫生院产科大夫③区县级妇幼保健机构大夫④省级幼保健机构大夫15.孕产妇死亡监测涉及的相关部门有①医院②计生③妇联④公安⑤防疫16.孕产妇死亡监测的非本地户口不包括①同一城市内城区与城区②同一市（县）内乡镇与乡镇之间③同一省内县与县④同一省内市与市之间的流动人口17.地市级专家对死亡孕产妇评审后，地市级妇幼保健机构应完成以下工作①将专家意见总结后，填写在孕产妇死亡报告卡后面②整理填写孕产妇死亡报告卡③撰写评审报告，提交地市行政主管部门④报省级妇幼保健机构⑤向监测点反馈18.孕产妇死亡监测资料收集的重点在①村级②乡级③县级④省级19.孕产妇死亡监测质量要求死亡漏报率应①漏报率≤15％②漏报率≤10％③漏报率?15％④漏报率?10％20.5岁以下儿童死亡监测对象包括①户口在监测地区，居住在监测地区②户口在监测地区，离开监测地区1年以上③户口不在监测地区，在监测地区居住1年以上④在户口监测地区的居民，抱养的非监测地区的5岁以下儿童。
妇幼保健监督指导方案
分析当前我国妇幼保健工作的现状，包括服务覆 盖面、服务质量、服务效率等方面的情况。
3
面临的挑战和问题
指出当前我国妇幼保健工作面临的挑战和问题， 如资源分配不均、服务水平参差不齐、政策执行 力度不够等。
目的和意义
提高妇幼保健服务质量和效率
01
通过监督指导方案的实施，提高各级妇幼保健机构的服务质量
定期检查可以促进保健服务机构和人员自我管理、自我完善，提高保健服务质量 ，同时为管理决策提供依据。
不定期抽查
不定期抽查是指随机对保健服务机构和人员的工作进行抽样 检查和评估，以了解其工作状况和存在的问题。
不定期抽查可以促进保健服务机构和人员保持警觉，认真履 行职责，提高保健服务质量，同时为管理决策提供依据。
机会均等原则
为所有相关方提供同等的 机会和资源，确保各方能 够公平地参与和受益于妇 幼保健工作。
利益均衡原则
在监督指导过程中，应充 分考虑各方利益，寻求利 益均衡，避免利益冲突和 矛盾。
安全性原则
安全保障
监督指导方案应充分考虑安全因素，采取必要的安全措施，确保 监督指导工作的安全性和可靠性。
安全责任
04
监督指导方式
现场监督
现场监督是指对保健服务机构和人员 的工作过程和结果进行实地观察、检 查和评估，以确保其符合相关法律法 规、标准和规范的要求。
现场监督可以及时发现和纠正保健服 务中的问题，促进保健服务质量的持 续改进，保障母婴健康权益。
定期检查
定期检查是指按照规定的周期对保健服务机构和人员的工作进行全面、系统的检 查和评估，以了解其工作状况和存在的问题。
明确相关方的安全责任，建立完善的安全管理制度和应急预案，确 保在突发情况下能够迅速有效地应对。
2013年版妇幼卫生监测督导表
表4-1 乡镇/街道级妇幼卫生监测工作督导与评估表省（区、市）地市区县街道（乡镇）督导年度一、体系建设情况二、监测工作相关活动三、资料及数据情况四、其他督导人员：督导时间：表4-2 街道（乡镇）级相关部门妇幼卫生监测相关数据核对情况省（区、市）地市区县街道（乡镇）督导年度督导人员：督导时间：五、村级现场督导表5 村级妇幼卫生监测工作督导与评估表省（区、市）地市区县街道（乡镇）居委会（村）督导年度一、村医基本情况二、监测工作相关活动三、资料及数据情况四、其他督导人员：督导时间：六、监测数据质量控制结果儿童死亡监测表6-1 儿童死亡监测质量调查表注：1．此表由区县、地市、省及全国妇幼卫生监测办公室进行质量检查时填写。
2．每年11月，要求完成区县、地市级质控，并填写此表，报省妇幼保健机构。
3．每年12月，要求完成省级质控，并填写此表，连同区县、地市级质控表一并经省卫生厅妇社处审核后，报全国妇幼卫生监测办公室。
调查单位：调查负责人：孕产妇死亡监测表6-2 孕产妇死亡监测质量调查表注：1. 此表由区县、地市级、省级妇幼保健机构进行质量检查时填写。
2．每年11月10日前，要求完成监测区县级质控，填写此表，报地市级妇幼保健机构。
3．每年11月20日前，要求完成地市级质控，填写此表，报省级妇幼保健机构。
4．每年12月20日前，要求完成省级质控，填写此表，经省卫生厅妇社处审核后，报全国妇幼卫生监测办公室。
填写单位：填表人：出生缺陷医院监测表6-3 出生缺陷医院监测质量调查表注：1．此表可供医院、区县级、地市级、省级质量调查时填写。
2．请按中国出生缺陷医院监测方案中的质量控制要求进行质量调查，并填写此表，逐级上报至全国妇幼卫生监测办公室。
3．如有出生缺陷漏报，请填写“出生缺陷儿登记卡”，并随调查表一并上报。
调查单位：调查人：表6-4 出生缺陷人群监测质量调查表注：1、此表可供区县级、地市级、省级质量调查时填写。
2、请按中国出生缺陷人群监测工作手册第三章质量控制的有关要求进行质量调查，并填写此表，逐级上报至全国妇幼卫生监测办公室。
医疗机构卫生监督工作手册
现场检查和采样方法
检查前准备：了解医疗机构的基本情况，制定检查计划 现场检查：查看医疗机构的卫生状况，包括环境卫生、医疗设备、医疗废物处理等 采样方法：根据需要选择合适的采样方法，如随机抽样、分层抽样等 样品处理：对采集的样品进行妥善处理，确保样品的完整性和准确性 检查结果记录：详细记录检查过程中的发现和问题，为后续处理提供依据
监督方式：现场检查、抽样检测、 投诉举报等
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监督内容：药品、医疗器械的质 量、安全、有效性等
监督结果：对不合格药品、医疗 器械进行查处，对违法违规行为 进行处罚
医疗机构环境和消毒监督
医疗机构环境 监督：包括室 内空气质量、 温度、湿度、 通风、照明等
医疗机构消毒 监督：包括消 毒剂的选择、 使用、储存、 废弃物处理等
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医疗机构卫生监 督流程
医疗机构卫生监 督技巧和方法
医疗机构卫生监 督概述
医疗机构卫生监 督重点
医疗机构卫生监 督案例分析
卫生监督的定义和职责
定义：卫生监督是指对医疗机构的卫生状况、医疗行为、医疗设施等进行监督和管理的活动。 职责：卫生监督机构负责对医疗机构进行定期检查，确保其符合卫生标准和法律法规要求。 监督内容：包括医疗机构的卫生条件、医疗设备、医疗人员资质、医疗行为规范等方面。 监督方式：卫生监督机构可以通过现场检查、抽样检测、调查取证等方式进行监督。
医疗机构卫生监督的重要性
保障公众健康：监督医疗机构的卫生状况，确保公众的健康和安全 规范医疗行为：监督医疗机构的医疗行为，防止医疗事故的发生 提高医疗服务质量：监督医疗机构的服务质量，提高医疗服务水平 促进医疗行业发展：监督医疗机构的发展，促进医疗行业的健康发展
中国妇幼卫生监测工作手册(2013版)定稿版
第一部分中国妇幼卫生监测方案一、背景1986年以来，我国先后开展了出生缺陷医院监测、孕产妇死亡监测和5岁以下儿童死亡监测工作。
各监测系统通过系统收集资料、严格控制质量和认真整理分析，获得了比较准确、可靠地反映我国妇女、儿童健康状况的基本资料，为制定《九十年代中国儿童发展规划纲要》战略目标及其实施进展情况的评价，为妇幼卫生的计划、管理、决策和科学研究提供了十分宝贵的信息和依据。
但是，这3个监测系统由于建立的时间和工作要求不同，在监测范围、样本量大小及监测人群等方面均不一致，不便于国家卫生行政部门对3个监测系统的统一管理以及监测经费的有效使用，也不便于各省（区、市）卫生行政部门和妇幼保健机构对监测工作的监督指导，有些监测点难以继续维持。
为此，原卫生部妇幼保健司、信息统计中心在同各监测系统牵头单位充分研讨的基础上，决定将3个监测系统合并，统一为中国妇幼卫生监测网，于1996年形成并实施了全国“三网合一”监测方案。
2001年，由于部分监测点行政区划变化和实际工作需要，全国妇幼卫生监测办公室在14个省（区）更换了17个监测区县。
21世纪初,随着全国人口出生率下降、城乡比例改变和经济社会的发展，已有监测系统数据的准确性和及时性难以满足妇幼卫生工作和国家决策的需要。
2005年8月，原卫生部妇幼保健与社区卫生司，在北京组织专家论证了国家级妇幼卫生监测系统的调整方案，提出2006年度适当调整监测地区，增加监测样本量，以使国家级妇幼卫生监测系统更符合妇幼卫生工作形势的发展。
同年，在全国64个区县启动了以人群为基础的出生缺陷监测工作。
2010年，在出生缺陷监测医院中选取部分医院开展了危重孕产妇监测工作；2011年，在已有妇幼卫生监测区县中选取80个区县的部分乡镇开展了儿童营养与健康监测工作；妇幼卫生监测内容的广度和深度得到进一步拓展。
2012年，再次调整、优化了妇幼卫生监测表卡。
2013年，全国妇幼卫生监测办公室在整合现有的六项国家级妇幼卫生监测项目的基础上，最终形成了本方案。
卫生监督协管服务工作指导手册范本
卫生监视协管效劳工作指导手册一、根本概念〔一〕概述卫生监视是国家治理卫生事务的重要形式，以“卫生监视功能下沉，执法监视关口前移，保障公共卫生安全”为目标，依据统一规划、整合资源的原则，依托根本公共卫生效劳体系，建成横向到边、纵向到底的掩盖城乡的卫生监视网络体系，是加强卫生监视基层网络建设，夯实卫生监视工作根底，增加工作力度，切实保障人民群众身体安康的需要。
卫生监视协管是卫生监视网络体系建设的重要补充，是指帮助基层卫生监视机构开展巡查、信息收集、信息报告、帮助行为调查，承受基层卫生监视机构的指导。
〔二〕相关法律和制度1．相关法律法规（1）食品安全：《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《餐饮效劳食品安全监视治理方法》等。
（2）职业卫生：《中华人民共和国职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《职业安康监护治理方法》、《职业病诊断鉴定治理方法》等。
（3）饮用水卫生：《生活饮用水卫生监视治理方法》、《生活饮用水卫生标准(GB 5749-2023)》、《二次供水设施卫生规》等。
（4）学校卫生：《学校卫生工作条例》、《、国务院关于加强青少年体育增加青少年体质的意见》等。
（5）非法行医和非法采供血信息报告：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构治理条例》、《血站治理方法》、《医疗机构临床用血治理方法》等。
2.相关政策制度〔1〕党中心、国务院领导对卫生监视体系建设提出的目标要求。
1997年，《、国务院关于卫生改革与进展的打算》提出了“卫生效劳、医疗保障、卫生执法监视”三大卫生体系的概念。
2023 年“非典”之后，国家高度重视公共卫生体系建设，2023 年7 月，主持召开会议，争论部署进一步做好经济工作和公共卫生建设工作时强调要“进一步加强疾病预防掌握体系建设、卫生执法监视体系建设和医疗救治体系建设”，明确了“疾病预防掌握体系、医疗救治体系和卫生执法监视体系”为公共卫生体系的主要容。
妇幼保健工作的监管与评估
妇幼保健工作的监管与评估妇幼保健工作是社会发展的重要组成部分，关乎人民群众的身心健康和生活品质。
因此，妇幼保健工作的监管与评估显得尤为重要。
监管与评估旨在检查并改进妇幼保健工作质量，确保其能够有效地满足广大人民的需求。
首先，针对妇幼保健工作的监管需要建立多层次的监管体系。
在国家层面，相关部门应明确责任，并制定政策和法规，制定标准和规范，统一规划和管理。
同时，各地方政府也要加强对妇幼保健工作的监督和指导，确保政策的贯彻落实。
此外，社会组织和专家学者也应当积极参与监管工作，提供专业意见和建议。
其次，监管工作需要充分利用信息化技术手段。
通过建立信息系统，将妇幼保健工作的相关数据集中管理，并及时更新和共享。
这样不仅可以方便监管机构对妇幼保健工作进行实时监测，还可以为评估提供更加准确的数据依据。
同时，利用互联网和移动应用平台，可以提供在线咨询和服务，方便人民群众获取妇幼保健相关信息。
第三，评估工作应以科学的方法和指标为基础。
监管机构可以建立评估指标体系，对妇幼保健工作的各项指标进行量化评估。
评估内容可以包括妇幼保健服务的覆盖率、质量和满意度等等。
同时，评估工作也要充分考虑人口差异性，因地制宜地制定相应的评估方案，确保评估结果准确有针对性。
此外，监管与评估工作还需要注重问题发现和解决。
监管机构要定期开展检查和督导，对妇幼保健工作中存在的问题进行发现和纠正。
对于发现的问题，相关部门要及时组织力量进行整改，并追究责任。
同时，也可以开展问题调研和经验交流，吸纳各方意见，寻求解决问题的最佳方案。
最后，妇幼保健工作的监管与评估还需要广泛参与社会各界的合作。
政府部门、医疗机构、社会组织和专家学者应当形成合力，齐心协力推动妇幼保健工作的发展。
通过开展合作项目、举办交流研讨会等形式，共同分享经验和资源，促进与提高监管与评估的能力。
综上所述，妇幼保健工作的监管与评估是重要的工作内容。
在未来的工作中，我们需要建立多层次的监管体系，充分利用信息化技术手段，以科学的方法和指标为基础进行评估，并注重问题发现和解决。
2024年妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度模版（3篇）
2024年妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度模版一、各科室医疗质量控制小组每月进行例行检查，专注于本专业医疗质量，确保检查记录完备，并适时开展疑难病例研讨会。
二、医院设立的医疗质量检查小组，由专业专家和病历质控医生构成，每月进行一次随机检查，涵盖运行和归档病例。
针对发现的问题，小组将向相关科室提出改进建议。
若科室对改进方案有异议，医务部门将介入进行协调处理。
三、科室级医疗质量检查小组每季度召开工作研讨会，而医院级小组每季度举行一次会议。
会上将提出共性问题及改进建议，由医务部门协调制定并推行全院范围的整改措施。
四、医院每季度实施跨科室质量检查，全面评估各科室的专业质量。
五、医疗质量管理委员会负责处理存在争议的医疗问题，进行深入分析和定性，并提出整改和处罚建议，提交院领导集体讨论。
六、每季度进行一次全面质量检查，科室每月进行自我评估。
质量检查结果将与评优、奖励和岗位津贴直接挂钩，并作为评审的一部分。
2024年妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度模版（二）士长应当负责检查医嘱的执行情况与危重病员的记录，特别关注危重病员及新入院病员的病情、治疗方案、护理措施、主要医嘱的执行状况；确保各类检验标本的准确送检与记录；核查常用毒剧药品、急救药品及医疗器械与用品的完整性与安全性，如有损坏或遗失需及时记录并报告，并于交接班簿中详细记录，确保向接班人清晰交代后方可下班。
在晨间交接班时，夜班护士应重点汇报危重病员及新入院病员的病情诊断与护理相关事宜。
早晚交班时段，日夜班护士需仔细审阅交班簿，掌握病员动态，并由护士长或主管护士陪同进行床前交接班，重点巡查病员情况。
交班人员应预先准备下一班所需的各类用品，以减少接班人员的工作负担。
药房、检验科、超声科、医学影像科等科室，应根据实际情况设置值班人员，确保在班时间内高效完成工作任务，保障临床医疗工作的顺畅进行，并做好详尽的交接记录。
关于临床用血审核制度，保健院需构建完善的审核机制，严格把握临床用血适应症，遵循告知程序，完善输血前各项检查。
市妇儿工委统计和监测评估制度
市妇儿工委统计和监测评估制度背景北京市妇女儿童工作委员会（以下简称市妇儿工委）是北京市政府的妇女儿童工作领导机构。
为了推动市妇儿工作的科学、高效发展，市妇儿工委建立了统计和监测评估制度，并不断完善其规章制度，以确保数据的准确性、及时性和可比性，为市妇儿工作的科学决策提供可靠的依据。
统计制度市妇儿工委的统计制度包括以下几个方面：数据来源市妇儿工委统计的数据来源包括官方数据、调查数据和实地调研数据。
官方数据是指由政府部门发布的官方数据，包括各级政府的年度统计数据、国家统计局发布的各种统计数据等；调查数据是指通过问卷调查、面谈调查等方式获得的数据；实地调研数据是指通过实地考察、观察等方式获得的数据。
数据内容市妇儿工委统计的数据内容主要包括以下几个方面：•人口和卫生健康•妇女儿童权益保障•妇女儿童教育•妇女儿童就业•妇女儿童社会保障•社区建设与管理数据采集市妇儿工委的数据采集主要由数据管理员和相关部门共同完成。
数据管理员负责统计数据的收集、分类、整理和保存；相关部门负责各自领域数据的统计和收集，并提供实时数据汇总和分析。
数据存储与共享市妇儿工委的数据存储和共享采用云计算和网络技术进行。
市妇儿工委将数据存储在云服务器上，便于数据管理员随时管理和更新。
并且，市妇儿工委的部门之间可以通过内网互通，便于数据共享和流转。
监测评估制度市妇儿工委的监测评估制度包括以下几个方面：监测指标市妇儿工委的监测指标包括性别比例、妇女儿童卫生健康状况、妇女儿童教育状况、妇女儿童就业状况、妇女儿童社会保障状况等。
通过长期、连续的监测指标，市妇儿工委可对市妇儿工作的整体情况进行评估和分析。
监测方法市妇儿工委的监测方法应具有科学性和实效性。
同时，应符合相关法律法规的要求，保障数据的准确性和公正性。
市妇儿工委的监测方法主要包括现场调研、问卷调查、数据统计和分析等。
监测周期市妇儿工委的监测周期至少为一年，对一些重点指标可适当加强监测频率。
村级工作督导表1
是否接受监测相关培训：
是否对乡级反馈的线索进行入户核实：是否 5岁以下儿童死亡___例 儿童 发现儿童死亡后___天上报 死亡 监测 乡妇幼专干接到报告后是否入户调查：是 是（___天内入户） 否 孕产 妇死 亡监 测 孕产妇死亡___例，发现孕产妇死亡后___天 报告乡级妇幼妇幼专干县级妇幼保健机构接 到报告后是否入户调查：（是___天内入户） 否
①是2分②否0分 进行3次随访的比 查看随访记 例：①≧80%4分 录 ②<80%0分 ①是4分②否0分 ①是4分②否0分 ①是4分②否0分
评估部分 评分 ①完整5分 ②不完整2分 ③无0分 ①完整5分 ②不完整2分 ③无0分 ①完整5分 ②不完整2分 ③无0分 ①完整5分 ②不完整2分 ③无0分 内容 是否做产前检查：是（检查内容：）否 是否做产后访视：是（检查内容：）否 是否进行儿童体检：是 否 是否进行儿童预防接种工作：是 否 ___ 元/年，来源 备注及说明
查看近5年 的监测资料
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
系统管理和预防接种
待遇情况
工作特色及存在问题
《中国妇幼卫生监测工作手册》要求范围外的工 作给予奖励分，每项1-5分（根据工作表重要程 度调整分值），请写出奖励项目（表中已奖励的 项目不在重复）。
10天内上报：① 是7分②否0分
024小时内上报： ①是7分②否0分
出生 是否接受过出生缺陷监测培训：是 否 缺陷 人群 是否随访每例出生婴儿：是 否 监测 随访内容___ 随访___次；随访方式:入户电话 儿童 营养 与健 康监 测 对辖区内的出生进行登记：是 否 按时对辖区内的新生儿进行的、访视：是 否 及时通知辖区内的5岁以下儿童到乡级进行健 康管理：是 否 三、资料及数据情况 督导部分 项目 内容 孕产妇死亡监测 出生花名册：完整 不完整 无 育龄妇女死亡登记表：完整 不完整 无 5岁以下儿童死亡监测 信息 0-6岁儿童花名册：完整 不完整 无 资料 出生缺陷人群监测 保存 出生情况及婴儿随访登记表：完整 不完整 无 出生缺陷登记表：完整 不完整 无 儿童营养与健康监测 5岁以下儿童花名册：完整 不完整 无 四、其它 项目 得分 奖励分 编号
妇幼保健监督指导方案
妇幼保健监督指导方案清晨的阳光透过窗帘的缝隙，洒在笔记本的一角，笔尖在纸上轻轻划过，随着思维的流转，方案的轮廓逐渐显现。
妇幼保健，这是一个永恒的话题，也是一个充满责任与担当的使命。
要让每一位母亲都能感受到关怀，每一个孩子都能健康成长，离不开我们每一位妇幼工作者的共同努力。
一、方案背景与目标1.背景随着我国社会经济的快速发展，妇幼保健工作取得了显著成效，但同时也面临着新的挑战。
为了进一步提高妇幼保健水平，确保妇女儿童的健康权益，制定本方案。
2.目标（1）提高妇幼保健政策知晓率，让每一位母亲都能享受到国家的优惠政策。
（2）加强妇幼保健队伍建设，提升服务质量。
（3）降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提高出生人口素质。
二、具体措施1.宣传教育（1）利用网络、电视、广播、报纸等媒体，广泛宣传妇幼保健政策，提高群众的政策知晓率。
（2）开展孕妇学校、家长学校等培训活动，普及孕产期保健知识。
（3）加强与社区、学校等部门的合作，共同开展妇幼保健宣传活动。
2.服务质量提升（1）加强妇幼保健队伍建设，提高业务水平。
通过培训、考核、激励机制，不断提升队伍素质。
（3）引入现代化管理手段，提高工作效率。
如使用信息化系统，实现预约挂号、在线咨询等功能。
3.孕产妇管理（1）加强孕期管理，定期开展孕期检查，及时发现并处理孕期并发症。
（2）做好产前筛查和诊断，减少出生缺陷。
（3）加强产褥期管理，预防产后并发症，提高母乳喂养率。
4.儿童健康管理（1）开展新生儿疾病筛查，早期发现并干预。
（2）加强儿童营养管理，预防营养不良和肥胖。
（3）做好儿童预防接种工作，提高疫苗接种率。
5.妇幼保健网络建设（1）建立健全妇幼保健网络，实现资源共享，提高服务能力。
（2）加强与基层医疗卫生机构的合作，形成上下联动的服务模式。
（3）加强信息化建设，实现妇幼保健信息互联互通。
三、组织实施1.成立妇幼保健工作领导小组，明确各部门职责，确保工作落实。
2.制定具体实施方案，明确工作目标、任务、进度和责任主体。
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妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
市级督导评估表-指标体系
一级指标 一、组织管理情况 二、体系建设 情况 三、监测工作相关活动
四、资料及数据情况 五、质量控制主要结果
二级指标
领导组 相关文件 考核 经费分配 经费使用 制度 统一登记本 人力资源 培训 质控 年会 孕产妇死亡评审 新生儿死亡评审 出生缺陷诊断 纸质资料保存 纸质表卡上报及时性 网络数据上报完整性 网络数据审核及时性 网络数据审核质量 信息化建设 信息安全 2分/6网
3B20 ①是0.5分 ②否0分
3B21
①≥2人0.5分 ②＜2人0分
培训仅限于妇 幼卫生信息相 关培训内容
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
区县级妇幼卫生监测工作督导与评估表
三、监测工作相关活动
督导部分
项目
内容
培训情况
开展妇幼卫生监测相关业务培训（年会除外）：
是 否， 班次
人次
培训内容 、 、
督导方法
查阅资料
访谈负责人员
漏报调查
查阅卫生局、妇 幼保健机构的相 关文件、财务凭 证及监测资料。
访谈卫生局、 妇幼保健机构的 领导及相关负责 人。
开展各监测网的 数据漏报调查和 表卡质量检查。
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
孕产妇、儿童死亡监测漏报调查流程图（城市）
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
如本次督导，未抽查危重孕产妇监测医院、儿童营养与健康监测 或出生缺陷人群监测点，各级所占分值及实际得分的计算公式为：
级别 得分
危重孕产妇监测
市级
所占分值 实际得分
6.25 得分÷（100-6.25）/100
县级
所占分值 实际得分
6.5 得分÷（100-6.5）/100
所占分值
0
乡级
实际得分
--
所占分值
0
村级
实际得分
--
儿童营养与健康监测
6.75 得分÷（100-6.75）/100
5.5 得分÷（100-5.5）/100
23 得分÷（100-23）/100
20 得分÷（100-20）/100
出生缺陷人群监测
7.75 得分÷（100-7.75）/100
6.5 得分÷（100-6.5）/100
16 得分÷（100-16）/100
儿童营养监测
三、资料及数据情况 纸质资料保存
项目数 2
14 4
得分 4 12 18 12 7 7 8 12 12
合计
合计 奖励分
16
0
64
0
20
0
100
0
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
区县级妇幼卫生监测工作督导与评估表
一、组织管理情况
督导部分
项目
内容
领导组
领导小组，成立时间 技术指导小组，成立时间
3B2 ①有0.5分 ②无0分
高危儿童和孕产妇追踪制度
3B3 ①有0.5分 ②无0分
孕产妇死亡评审制度
3B4 ①有0.5分 ②无0分
5岁以下儿童死亡评审制度
3B5 奖励分1分
新生儿死亡评审制度
3B6 ①有0.5分 ②无0分
制度 围产儿死亡评审制度
3B7 奖励分1分
出生缺陷诊断制度
3B8 ①有0.5分 ②无0分
项目
督导部分 内容
结果
得
有（是）无（否） 分
奖励 分
编号
评估部分 评分
备注及说明
住院分娩登记本 全县统一 登记本 医疗机构出入院登记本
医疗机构死亡登记本
负责监测工作共 人
负责人监测工作平均年限 年
人力资源
单位是否给予每周从事监测工作 的时间，即单位明确规定或安排 监测人员处理监测相关业务的时 间， 小时/周
二级指标
领导组 相关文件 考核 经费分配 经费使用 制度 统一登记本 人力资源 培训 质控 年度工作情况 例会 孕产妇死亡评审 新生儿死亡评审 出生缺陷诊断 纸质资料保存 纸质表卡上报及时性 网络数据上报完整性 网络数据审核及时性 网络数据审核质量 信息化建设 信息安全 2分/6网
项目数
得分 合计 奖励分
孕产妇、儿童死亡监测漏报调查流程图（农村）
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
危重孕产妇医院监测漏报调查流程图
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
儿童营养与健康监测漏报调查流程图
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
五、督导评估表
指标体系
市级督导评估表 县级督导评估表 乡级督导评估表 村级督导评估表
16 得分÷（100-16）/100
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
最终得分
市地州级最终得分 =地市级实际得分×30％＋区县级最终得分 的平均分×70％ 区县级最终得分 =区县级实际得分×40％＋街道（乡镇）实际 得分的平均分×40％＋居委会（村）实际得分的平均分×20％
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
资金管理文件或制度
结果
有无
得 分
奖励 分
编号
（是） （否）
评分
3A7 ①有1分 ②无0分
经费 经费分配计划 分配 分配合理（乡村级有监测经费）
3A8
计划：①有1分 ②无0分 合理：①是1分 ②否0分
备注及说明
查看并复印相 关文件
区县级投入监测经费
3A9 奖励分2分
经费 经费专款专用 使用 上级经费到位时间：
1
0
10
2
7
4
3
1
5.5
21
0
9
7
3.5
6
10
3
22
4
41
0
8.5
7.5
2
5
5
6
34
6
31
2
6
0
3
6
12
12
0
合计 100
13
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手
册XX0105
乡级督导评估表-指标体系
一级指标 一、体系建设情况 二、监测工作相关活动
三、资料及数据情况
二级指标
村医比例 人力资源 培训 例会 质控 儿童死亡 孕产妇死亡 出生缺陷人群监测 儿童营养监测 原始数据收集 纸质资料保存 网络数据录入及时性 网络数据完整性 网络数据正确性 信息安全
项目数
得分
合计 奖励分
5
4
13
0
8
6
6
14
29
6
53
0
6
6
9
3
15
4
15
34
0
4
4
4
合计
100
0
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
村级督导评估表-指标体系
一级指标
二级指标
一、村医基本情况
承担工作
熟悉程度 数据采集、登记、核对和上 报 例会
儿童死亡 二、监测工作相关活动
孕产妇死亡
出生缺陷表
督导部分
项目
内容
评估部分
得分
奖励 分
编号
评分
备注及说明
开展培训：①是（六网6
3C1
分，五网5分，四网4分， 三网3分，两网2分，一网 1分）
查看培训通知、日 程和签到表
②否0分
3C2 ①是1分 ②否0分
查看相关文件
符合《中国妇幼卫生监测
工作手册》要求：
须按照《中国妇幼
①是3分，如区县、乡、 卫生监测工作手册》
3C3 村级任一级未达到抽样比 的流程组织开展，
参考指南。
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
实现投入-产出、过程指标-结局指标的转变。
数据开发利用 监测数据质量提高 监测流程规范、运行良好 监测体系、制度完善 组织经费管理
5 4 3 2 第1层次
督导手册
（2014版）
督导手册
（试行）
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
四、督导流程
督导
对市级、县级、乡 级、村级的妇幼卫 生监测工作进行检 查。
评估
反馈
1.根据检查结果， 对各级进行量化评 分。 2.根据漏报调查结 果，填写各监测网 的质量调查表。
1. 填写《监督指 导与评估反馈表》 ，分别对抽查县、 市进行反馈。 2.督导的所有原 始资料归类存档。
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
2009年，全国妇幼卫生监测办公室制定了《妇幼卫生 监测工作监督指导与评估手册（试行）》，为各级部门开 展年度质控提供了良好的评估工具和指南，为规范监测流 程、提升数据质量起到了积极的作用。
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
新形势下的妇幼卫生监测体系为质量控制工作提 出了更高的要求，赋予了新的使命。
☆
☆领导不断重视 ☆组织管理健全 ☆三级监测网建立完善
☆监测制度完善 ☆监测流程规范 ☆监测工作有效运行
☆监测内涵延伸 ☆监测事件转化 ☆监测范围扩展
监测体系完善
监测流程规范 监测项目扩展
妇幼卫生监测工作监督指导与评估手 册XX0105
监测项目
孕产妇 死亡监测
5岁以下 儿童死亡
监测
出生缺陷 医院监测
三、评分方法
分数体系
实际得分
满分100分，各级机构实际得 分加权可得到市、县级最终 得分。
奖励分
鼓励性得分，不计入总分， 但为总结评估提供参考。