内科住院医师规范化培训试题

住院医师规范化培训考核试题

内科学

姓名：_____________ 医院: 成绩：_____________

一、单选题（共70题，每题1分）

1 .溃疡结肠炎

A. 病变多累及回肠末端及邻近结肠B .病变多累及直肠及乙状结肠C.病变主要累及回盲部

D. 病变主要侵犯横结肠 E .病变以空肠为主

2 .男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L, 尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施

A. 大剂量胰岛素+等渗盐水 B .小剂量胰岛素+等渗盐水

C. 大剂量胰岛素+氐渗盐水D .小剂量胰岛素+氐渗盐水

E. 小剂量胰岛素+氐渗盐水+碳酸氢钠

3. 治疗非霍奇金病选择的方案

A. CHOP

B.DA

C. 苯丁酸氮芥

D.MOPP

E. 羟基脲

4. 女性，20岁，腹泻2个月，每日4〜5次，粪便呈暗红色，有粪质带血或粘液，有腥臭味，最可能的

A. 溃疡性结肠炎

B.细菌性食物中毒 C .霍乱D .细菌性痢疾 E.肠阿米巴病

5. 男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适

A.血沉 B . a 2球蛋白测定C.粪便检查D .结肠镜检查E .腹腔镜检查

6. 亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能原因是

A.静点氨基酸所致

B. 离子紊乱所致

C.胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病

D. 药物引起精神异常

E.继发感染，导致病情加重

7. 再障的病理改变哪项是正确的

A.全身红髓容量增多B .呈离心性损害C .组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

D.全身淋巴组织轻度增生 E .超微结构无明显的异常

8. 男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺1°肿大，甲状腺吸碘率3小时60% 24小时72%诊断为Gra" ves病。首先的治疗为下列哪种

A.丙基硫氧嘧啶治疗B•他巴唑治疗C .心得安治疗D .手术治疗E . 131I治疗

9. 属DNA病毒是

A.甲型肝炎病毒B .乙型肝炎病毒C .丙型肝炎病毒D .丁型肝炎病毒E .戊型肝炎病毒

10. 下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎

A.链球菌感染后急性肾炎

B.膜性病变为主的肾炎 C .肾小球病变为主的肾炎

D.肺出血肾炎综合征 E .狼疮性肾炎

11. 垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少

A.促性腺激素B .促甲状腺素C .催乳素D .促肾上腺皮质激素 E .抗利尿激素

12. 血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常

A、糖尿病合并肾小球硬化症

B、肾性糖尿 C 、应激性糖尿

D糖尿病1型 E 、甲状腺功能亢进

13. 不能引起肾病综合征的疾病是

A、过敏紫癜性肾炎 B 、糖尿病的肾病C、急性肾盂肾炎

D、肾淀粉样变性 E 、系统性红斑狼疮性肾炎

14. 尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是

A.高钠血症继发脑水肿 B .低钾血症 C.血中钙总量降低

D.血中结合钙降低 E .血中游离钙降低

15. 铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

A.血红蛋白上升 B •红细胞数上升C •红细胞体积上升

D.红细胞直径增大 E .网织红细胞数上升

16. 女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5 X 10的9次方/L,血小板200 X 10的9次方/L ,血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+）, 红细胞（+）/HP，颗粒管型0〜3个/HP其常见的病因中除了

A.细菌病毒B .食物，如鱼、牛奶C .某些药物D .寒冷因素E .放射性物质

17. 下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A.血沉增快 B .抗“O'增高C .尿沉渣可见红细胞管型D .下降E .蛋白尿

18. 见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为

A.肠型化生B .假幽门腺化生C•中性粒细胞浸润D.淋巴细胞浸润E .以上都不是

19. 肝性脑病的处理，无效的措施是

A.用弱酸液洗肠 B .中止蛋白质饮食 C .口服新霉素

D.静脉滴入多巴胺 E .静脉滴注精氨酸

20. 急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是

A 链球菌感染后4天内发病

B 以肉眼血尿为主

C 有显著高血压及心、脑并发症

D 对肾上腺皮质激素治疗反应不好

E 进行性肾功能不全

21. 浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的

A 粘膜充血，水肿或伴有渗出液

B 少数有糜烂及出血

C 胃腺体部分消失

D 粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润

E 某些呈疣状胃炎的表现

22. 女性，35 岁，2 个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病

A 胃溃疡

B 十二指肠球溃疡

C 十二指肠球后溃疡

D 复合性溃疡

E 巨大溃疡

23. 男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压

120/80mmH，g 脉搏88次/分，血淀粉酶＞500SomogyiU单位最可能的诊断是

A. 消化性溃疡急性穿孔 B 急性胰腺炎C 急性肠梗阻D 急性心肌梗死E 急性胃肠炎

24. 男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查

A 胃镜

B 钡餐透视

C 立位腹部平片

D 胸部透视

E 腹腔试验性穿刺

25. 急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能

A 肝性昏迷

B 脑血管意外

C 安眠药中毒

D 尿毒症

E 糖尿病昏迷

26. 表示有传染性指标是

A. HbsAg B .抗HBs C . HbeAg D .抗Hbe E .抗HBc

27. 他巴唑治疗甲状腺机能亢进

A 阻碍分泌过多的激素合成

B 对抗激素对组织器官的作用

C 利用激素之间生理效应的拮抗作用

D 利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E 利用激素之间的允许作用

28. 女性，26 岁，牙龈出血伴月经过多1 年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5 X 10的9次方/L ,分类正常，血小板25X 109/L，尿常规正常，首选治疗为

A 输血小板浓缩液

B 抗纤溶药物

C 免疫抑制剂

D 肾上腺皮质激素

E 脾切除

29. 艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的

A. T淋巴细胞B . B淋巴细胞C .抑制性T细胞D.辅助性T细胞E .巨噬细胞

30. DIC 纤溶亢进期，首先选用

A 肝素 B. 血小板悬被+止血敏 C. 6- 氨基己酸+纤维蛋白原

D 肝素+新鲜血液 E. 潘生丁+低分子右旋酐

31. 急慢性白血病的根本区别是

A 病程长短

B 贫血程度

C 出血程度

D 白血病细胞的数量

E 白血病细胞的分化程度