12条肌膜链及松解手法
舒筋通络手法
舒筋通络手法1.1 浅表按摩用单手或双手的手掌或指腹,放在患处轻柔缓慢地做来回直线形或圆形的抚摩动作。
具有消瘀退肿、镇静止痛的功效,并能缓解肌肉紧张疼痛。
适用于全身各部位,尤其胸腔胁肋损伤;在一般理筋治疗开始和结束时应用此手法。
1.2 深部按摩用手指、掌根及全掌或双手重叠在一起,放在患处做来回直线形或圆形的推摩。
按摩力量较浅表按摩大,直达深部软组织。
摩动的频率快慢可根据病情、体质而决定。
动作要协调,力量要均匀。
在深部按摩法中,由肢体的近端向远端推摩的手法称捋顺法,用拇指单独进行的摆动性推法称一指禅推法。
一指禅推法,用拇指端掌面或偏桡侧,着力于一定部位或经络穴位上,通过腕部的摆动和拇指关节的屈伸活动,使力持续作用于患部或穴位上,推动局部筋肉。
要求术者沉肩、垂肘、悬腕。
深部按摩具有舒筋活血,祛瘀生新,消肿止痛,解除痉挛的功效,使粘连的肌腱、韧带、瘢痕组织软化分离。
适用于肢体各部位的损伤、多种慢性劳损、风湿痹证等;一般在理筋治疗开始后由表浅按摩转入深部按摩,或结合点穴进行。
2揉法用拇指或手掌在皮肤上轻轻回旋揉动,也可用拇指与四指成相对方向揉动。
揉动的手指或手掌一般不移开接触的皮肤,仅使该处的皮下组织随手指或手掌的揉动而滑动。
具有活血祛瘀、消肿止痛、放松肌肉、缓解症状的作用。
适用于全身各部位慢性劳损、风湿痹痛等。
3拨络用拇指加大劲力与肌束、肌腱、韧带垂直方向拨动,或拇指不动,其他四指拨动,反复揉拨,类似拨动琴弦一样拨动筋络。
手法力量与频率快慢根据伤情而定。
具有活血化瘀、通络止痛、缓解肌肉痉挛、松解粘连的作用。
适用于急、慢性伤筋而致的肌肉痉挛或粘连等。
4 擦法用手掌大小鱼际、掌根或手指在皮肤上摩擦,用上臂带动手掌,力量大小均匀,动作灵巧而连续不断,使皮肤有红热舒适感。
操作时要用润滑剂,防止擦伤皮肤。
具有活血散瘀、消肿止痛、温经通络的功效,并能松解粘连,软化瘢痕。
适用于腰背部以及肌肉丰厚部位的慢性劳损和风湿痹痛。
独特的经络保健术——牛角松筋
独特的经络保健术——牛角松筋体肌肉组织是由许多平行排列的肌纤维组成,各肌肉外包被筋膜。
筋膜分浅层筋膜与深层筋膜,筋膜下骨骼肌受到肌外膜、肌束膜、肌内膜保护及强化连结,将肌肉分成几个束状纤维状。
然因诸多因素如:姿势不良、运动不足、肌肉缺乏锻炼、乳酸堆积、工作劳损或撞击淤伤、风寒湿侵入等,使局部气血循环不好,筋肉成硬块组织或呈现条索状态,即所谓“筋结现象”。
当肌肉已经固体化时要将阻碍气血运行,如操作手法只着重穴点指压、脚底指压等反疗法,或各种油压舒缓放松按摩,或未将硬块组织筋肉疏松开以恢复其弹性、张力与正常伸展收缩功能,直接予以强硬手技整骨等,皆有其缺点。
当肌肉固体化时难以自行复原,若手法能直接“运用在筋结处疏通,岂不更能提升保养效果”。
中医经络学理论,经络是运行气血与沟通五脏六腑的通道,十二经脉则是每一经脉均联系脏腑与提供能量使脏腑功能运作正常,亦即脏腑功能要维持正常的必须。
十二经络维持顺畅通顺,然而此经络隐性感应传导线正是与十二经筋(肌腱、韧带、筋膜)共同相互联系部分。
所以,我们仔细思考如能正确运用松筋手法将阻碍气血运行“筋结”予以松开疏通,同时配合具有活性成分保养霜辅助,使退化萎缩神经与细胞功能得到修补与唤醒,肌肉迅速恢复柔软弹性,气血运行顺畅肌肉功能正常,肌肉与骨骼维持正常发展,自然达到筋柔骨正保养诉求,且不会造成二度伤害,可谓为最有效且无不良反应的健康保养方法。
中医经络学十四经脉各有循行路径,每一经脉是诸多穴位的连结,每一穴位皆扮演着对某些疾病保健治疗的重要性。
故中国针灸学概要举出的穴位有361穴,中国经外奇穴图谱举出的穴位有1595个,这些尚不包括许多可变性不确定转移的阿是穴(痛点),然经络松筋手技特色可针对浅层筋膜、深层筋膜、诸要穴、更可通过牛角工具敏锐的触感,轻而易举地发掘各阿是穴(气阻点)、筋肉黏连等,结合具活化修护功效乳霜直接切入将筋结、气阻疏通,使经脉气血运行顺畅,同时帮助软组织恢复正常功能,使脏腑功能维持健康,故此全方位面面俱到的经络松筋术法方是最正确的经络保健手法,也是最能适合现代人面临各种无名酸痛、身体不适症时,而无须借助药物就能改善症状的第三类医疗辅助手法。
人体12条筋膜解析及具体手法操作
手法部位:腰方肌(腰方肌是前深线的一部分,但常在体侧线上发现问题,故在此 介绍); 方法一: 患者体位:侧卧位,屈髋屈膝;
操作程序:治疗师先找出患者体中线,一手稳定患者腰部,另一手掌伸直,用指尖 从髂棘和体中线交界处向后方插入,令患者在屈髋位下坐骨盆下沉-上提的动作。
方法二: 患者体位:侧卧位,屈髋屈膝; 操作程序:治疗师坐在患者骨盆后方,稳定骨盆,先触诊找到第12肋,然后双 手掌伸直重叠,从第12肋下缘往下插往上挑。
3.膈肌松解,促进呼吸功能 患者体位:仰卧位; 评估:吸气呼气膈肌活动情况; 治疗:(1)掌心向上,手指沿肋弓下插入保持,呼气末时,另一手将肋骨平行向下推, 吸气时保持,呼气时上方手加力,重复3次;
(2)治疗师一手小鱼际置于喙突,另一手在身体侧T5-6处,呼气时依次是上方手先向 足侧推——下方手向中心推胸廓——下方手掌根部向足侧转动;吸气时依次返回。
方法三: 患者体位:端坐位,双足平放在地面上; 操作程序:治疗师双手掌伸直从侧边插入两侧腰方肌,令患者左右侧屈躯干。
螺旋线(旋线)
螺旋线以螺旋的方式围绕 身体,将颅骨的一侧连接 到对侧肩膀,接着再向下 连接到同侧髋的前方,再 到膝,绕过足弓,从身体 的背侧向上直到与颅骨的 筋膜重合。
1.静态身体旋转评估 患者体位:站立位,双足跟并拢; 治疗师:双手拇指放置于患者髂后上棘处,目测双拇指连线与双足跟连线是否
2.髂腰肌汇合处松解 患者体位:仰卧屈髋屈膝位; 评估:骨盆有无前后倾;
治疗:手指从髂前上棘沿骨盆曲 线进入直到指尖碰到髂肌,向内 经过髂肌与腰大肌之间的筋膜位 置,嘱患者屈髋感受腰大肌收缩, 向内触及腰肌内侧(处理骨盆前 倾,若骨盆后倾则停留在外侧); 患者可以足跟发力,做骨盆后倾 动作,重复3次;还可让患者呼气, 同侧腿沿床面伸直,吸气屈曲, 重复3次。
[转载]解结松筋疗法的各种针刺手法
[转载]解结松筋疗法的各种针刺手法(1)关刺法《灵枢·官针》:“关刺者,直刺左右,尽筋上,以取筋痹”。
尽筋,张景岳释:“关节处也”。
应是肌腱末端,即筋肉之尽头。
关键是“直刺左右”的意义和解释。
张景岳释:“左右,四肢也”,系泛泛而论。
有人将此句逗点为“直刺,左右尽筋上”,即针刺肌腱两侧的腱末端。
看似有道理,但于手法操作无补。
还有人解释为“直刺左右”,即应用毫针先直刺,提至皮下后再向左刺一次,又提起向右刺一次,形成鸡爪刺法。
然本篇已有:“合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹”,实为重复。
也有人称:关刺为深刺,透刺关节周围腧穴等。
作者认为“直刺左右”是长针的操作方法。
“尽筋”就是肌肉的腱末端组织。
肌腱抵止点周围是容易出现结筋病灶点的特殊部位,而尽筋又多在关节附近,以“诸筋者皆属于节也。
”关刺就是用长针治疗关节周围尽筋处表层痹痛的操作方法。
直刺是由表及里,直接刺至尽筋周围结筋病灶点表层处。
其左右是指在结筋病灶点表层横行刮剥(如肌腱与深筋膜、浅筋膜、韧带、脂膜等组织有粘着并引起疼痛的),是在结筋病灶的表层进行左右横行刮剥,以松解表层粘连,故是一种针对浅层粘连的解结针法。
(2)恢刺法《灵枢·官针》:“恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也”。
既往注家们也多从应用毫针针刺角度理解。
即先直刺,提针至皮下,再向前方斜刺。
再提至皮下,再向后斜刺,其描述也形同纵向的“鸡爪刺”。
另外,有人解释为先直刺,再斜刺,然后嘱患者升举患肢,活动肌肉,以使肌肉挛急缓解的方法等。
作者认为,本方法仍然是长针的操作方法。
系用于关节周围因腱末端有结筋病灶,且并发周围粘连的一种治疗方法。
受损筋肉形成结筋病灶,且伴有组织挛急的筋痹,其损伤一般较重,其粘连、瘢痕、致痛性病理变化必然也较广泛,因病理变化已不限于腱末端表层,故治疗这种筋痹就必须兼顾其周边的致痛性粘连性横络。
“直刺傍之”是直接刺入,抵达病损表面。
然后向正常肌腱的两旁之一侧滑动,目的是达到其周边的致痛横络部位,而不损伤正常腱组织。
打通腿上六条经络的简单方法
打通腿上六条经络的简单方法
一、合十按摩法1、交叉双手掌心相交,双手掌心面向上,握紧拳头,把拳头贴在腹部,上腹直至锁骨处,下腹直至骶椎之间,上下滑动,使拳
头和腹部向前腰椎后方运动,直至后三脚神经穴;2、把双手掌心相交,
两手掌心面向上,握住拇指的两指,自上而下,沿正中经线把腿上的经络
一一按摩拨开,从脚踝处按摩至股上;3、双手在腿上相互抹动,双手不
断往腿上运动,一把抹动腿部血液,同时使腿上经络被拨开,一直抹动到
髋关节处;4、用拳头自上而下推按腿,从髋关节处一直推按腿部,使腿
上经络充分拨开,直至膝关节处。
二、磨砖搓活经络法1、用搓砖子的方
式把双腿各经络一一磨活,从足跟开始,一路磨活至髋关节处,每个穴位
以搓动出热度为宜;2、用磨砖动作将腿上的穴位搓动,从而增加血液循环,放松肌肉,活化穴位;3、把双手按摩用力压推腿上的穴位,从足跟
处到膝关节处,每一处穴位一点点按摩用力;4、合拢双手,用前臂将沿
正中经线运动,从脚踝处连续向膝关节逐渐抬高,每一处穴位就会变得暖热,经络逐渐打通。
中医针灸课件 筋膜学说指导下的针刀拨法筋膜松解
2.6腰背Байду номын сангаас膜
胸腰筋膜的应力可直接作用于枕骨软组织 附着区域。腰背筋膜特别发达,腰背筋膜前叶位 于骶棘肌深面,上附于第12肋下缘,下附在髂嵴 上,内侧连于腰椎横突尖。在L1-L4椎体与横突之 间陷沟附着腰大肌的大部分,小部分腰大肌上部 肌纤维可延伸至后纵隔最下部及隔肌的后方,以 肌齿形式分别起于相邻椎骨的椎体和椎间盘边缘, 并附着于L1-L4椎体以及其横突前面和下缘。
2.4项筋膜
是分隔斜方肌、头夹肌和半棘肌的一 层具有较强韧性及弹性的结缔组织,浅层 覆盖在斜方肌表面,深层在该肌深面即为 项筋膜,它位于项背部斜方肌、菱形肌和 上后锯肌的深面,遮盖在头夹肌、颈夹肌 和头半棘肌的表面,内侧附着于项韧带、 第7颈椎和上6位颈椎棘突,上方附着于上 项线,向下移行为胸腰筋膜后层。
2.筋膜的解剖
筋膜是纤维性组织,按筋膜所在的部位, 可分为浅筋膜、深筋膜和浆膜下筋膜。针 刀医学主要研究于运动系统即肌肉相关的 筋膜,有人称此为肌筋膜。筋膜组织是机 体重要的防御组织,分布甚广,具有弹性、 柔韧性的结缔组织。
2.1浅层筋膜
浅筋膜是疏松的结缔组织,该层与皮肤相似,位于 全身皮肤层下,有第二防御系统之称。(如图)肢体伸面 的筋膜较厚实,屈面的筋膜较薄弱。外表与皮肤内层相紧 贴,内层覆盖于肌肉、肌腱和其他组织的表面。浅层筋膜 又是皮下脂肪组织的支架,此层筋膜内富有脂肪组织,有 些部位可形成较厚的“皮下脂肪垫”。 浅筋膜的发育情 况有所不同,儿童、妇女及丰腴者浅筋膜厚;老年、男性、 瘦弱者则相反。同一个体的不同部位也不一致,腹壁、臀 部的浅筋膜较厚,眼睑、等处浅筋膜甚薄。浅筋膜内纤维 束的强弱、松紧,关系到皮肤的移动性以及解剖时剥离皮 肤的难易。头皮、项、背、手掌、足底等部的浅筋膜致密, 使皮肤紧密连接于深部结构,其他部位的浅筋膜则较疏松 并有弹性;筋膜延续形成鞘.
人体12条筋膜解析及具体手法操作
人体12条筋膜解析及具体手法操作人体的肌肉组织主要由肌肉纤维、肌腱和肌膜组成,肌膜是肌肉纤维的外包膜,起到保护、支撑和联接的作用。
人体有12条主要的肌肉和肌膜解析,每条肌肉和肌膜都有独特的功能和特点。
下面将对这12条肌肉和肌膜逐一进行解析,并介绍具体的手法操作。
1.胸膜肌:胸膜肌位于胸廓内侧面,由肋间肌连接而成。
其功能包括呼吸、维持姿势和支撑胸腔内脏器官等。
手法操作可以采用揉捏、推拿或深层按摩等,以缓解胸廓肌肉的紧张和疼痛。
2.胸锁乳突肌:胸锁乳突肌位于胸锁乳突肌前侧,起到连接肩膀和颈部的作用。
其功能包括抬举和稳定肩膀。
手法操作可以采用揉捏、按压或拉伸等,以放松肩膀周围的肌肉并改善肩膀的活动度。
3.背阔肌:背阔肌位于背部,由上、中、下三部分组成。
其功能包括上肢的后伸、上、下肢平衡和维持身体姿势。
手法操作可以采用揉捏、推拿或搓动等,以缓解背部肌肉的紧张和疼痛。
4.臀大肌:臀大肌位于臀部,是人体最大的肌肉之一、其功能包括髋关节的伸展、外旋和外展。
手法操作可以采用揉捏、按压或拉伸等,以缓解臀部肌肉的紧张和疼痛,并改善髋关节的活动度。
5.大腿四头肌:大腿四头肌包括股直肌、股外侧肌、股内侧肌和腕状韧带。
其功能包括膝关节的伸展和髋关节的屈曲。
手法操作可以采用揉捏、按压或用力拉伸等,以缓解大腿前侧肌肉的紧张和疼痛,并改善膝关节和髋关节的活动度。
6.小腿三头肌:小腿三头肌由腘绳肌、腓肠肌和胫骨后肌组成。
其功能包括膝关节的伸展和踝关节的背伸。
手法操作可以采用按压、揉捏或用力拉伸等,以缓解小腿后侧肌肉的紧张和疼痛,并改善膝关节和踝关节的活动度。
7.桡侧腕屈肌:桡侧腕屈肌位于前臂,包括肱骨二头肌和尺骨侧腕屈肌。
其功能包括腕关节的屈曲和肘关节的屈曲。
手法操作可以采用按压、揉捏或用力拉伸等,以缓解前臂肌肉的紧张和疼痛,并改善腕关节和肘关节的活动度。
8.指长伸肌:指长伸肌位于手臂内侧和手背,包括肘伸肌、指长伸肌和拇长伸肌。
易筋经十二式
少林嫡传易筋经十二式——标准示范图例预备式身体中正,自然站立,双脚并拢,两手臂自然下垂,掌心向内,置于身体两边紧贴大腿外侧,双目淡漠望向前方,调整自己的呼吸至深、长、匀、慢。
第一式韦陀献杵调整好呼吸后,从自然站立开始,提任意一只脚向侧面迈开一步,两脚开立约与肩同宽,宽度不是绝对,只要自己感觉舒适稳定即可。
脚迈开后,将双手同时向前向上抬起,抬起的过程中不要屈肘曲腕,抬至与胸部同高时,屈肘,双掌变为指尖朝上缓慢向胸前运动,距胸前一拳时停止,双掌合十,指尖朝天,与鼻尖同高,不要往前往后偏,定式逆腹式呼吸九次。
肺是人体最大的器官,全部肺泡展开后面积为60到10平方米,差不多有半个篮球场大小,遗憾的是大部分人在呼吸中只用到了肺泡的一小部分。
古语讲“肺为气笥”,肺泡的使用程度,肺功能的强弱与人身体的强弱密切关系,所以武学功法大多从肺入手,这套十二式的起势,也是从练肺开始。
1、下盘要稳,膝盖微弯,重心要平均,上面虚一点,下面实一点,整个架子松而不懈,紧又不僵,自然舒展,头顶项直,下颚微收,嘴轻闭。
2、心窝、会阴一定要松透,心窝一松,上身全松下来了,会阴一松,全身皆松。
3、需要讲清楚的是这一式是练肺的,但并非像市面上所说的单纯的对肺经的锻炼,而且包括直接对肺部的锻炼,其要点为胸背撑开,锁骨左右对开,尽量打开胸腔,拉开肺部,然后逆腹式呼吸,促使封闭的肺泡打开,有效增加肺活量。
4、双掌是胸背撑开后自然合上的,合十也就一点点力,做到位后,会感觉胸腔很空,有强迫自己多吸气的感觉。
有时会感觉呼吸时肺部有很清凉的感觉,这是空气到了平时很少参与呼吸活动的肺泡的反应。
5、手一定要端平,而且手臂从头到底都能拉伸起来,这样能把手太阴肺经充分拉开。
6、手掌只离胸一拳的距离灵活掌握,但不能僵。
两个肩胛要活,力点在背,肩臂不用力,暗力撑着,口诀是“皮松肉紧”。
7、呼吸保持深、长、匀、细。
8、自学的人不明白,觉得第一式什么也没有,摸不到门径。
人体12条筋膜链解析及具体手法操作
人体12条筋膜链解析及具体手法操作人体12条肌筋膜链是一种通过肌肉和筋膜的连结网状结构,它们贯穿于我们的整个身体,并连接在一起,形成了一个动态的整体系统。
这个系统在运动和姿势中发挥着重要的作用。
以下是对人体12条肌筋膜链的解析及具体手法操作。
1.背部链背部链是人体最重要的肌筋膜链之一,它从手指开始,贯穿整个上肢、胸部、腹部和背部,最终连接到臀部和腿部。
通过放松和拉伸背部链,可以改善姿势、减轻背部疼痛和提高运动效率。
操作方法包括使用滚筒按摩背部,拉伸背部肌肉和使用肌筋膜松解工具。
2.肩部链肩部链贯穿于肩部和颈部区域,连接了上肢和颈部的肌肉和筋膜。
通过拉伸和放松肩部链,可以缓解颈部和肩部紧张、改善肩关节活动度和减轻上肢疼痛。
操作方法包括使用按摩球或按摩棒进行肩部放松和拉伸肩部肌肉。
3.前骨盆链前骨盆链连接了腹股沟、膝盖和前腿的肌肉和筋膜。
通过拉伸和放松前骨盆链,可以改善骨盆稳定性、减轻腹股沟疼痛和提高下肢运动效率。
操作方法包括使用滚筒按摩髋部和腿部,拉伸腹股沟和大腿前侧肌肉。
4.后骨盆链后骨盆链连接了臀部、背部和腿部的肌肉和筋膜。
通过放松和拉伸后骨盆链,可以改善臀部稳定性、减轻臀部和腿部疼痛和提高下肢移动范围。
操作方法包括使用按摩球或按摩棒进行臀部放松和拉伸臀部肌肉。
5.外侧链外侧链连接了脚底、小腿、大腿和臀部的肌肉和筋膜。
通过拉伸和放松外侧链,可以改善脚底和腿部的稳定性、减轻脚底和小腿疼痛和提高下肢运动效率。
操作方法包括使用滚筒按摩外侧链,拉伸小腿和大腿侧面肌肉。
6.内侧链内侧链连接了脚底、小腿、大腿和髋部的肌肉和筋膜。
通过放松和拉伸内侧链,可以改善脚底和腿部的稳定性、减轻脚底和小腿疼痛和提高下肢运动效率。
操作方法包括使用按摩球或按摩棒进行内侧链放松和拉伸内侧腿肌肉。
7.上肢链上肢链连接了手指、手腕、手臂和肩部的肌肉和筋膜。
通过放松和拉伸上肢链,可以改善上肢的稳定性、减轻手臂和肩部疼痛和提高上肢运动效率。
人体12条筋膜链解析及具体手法操作
人体12条筋膜链解析及具体手法操作前表线(The Superficial Front Line,SFL)连接人体的整个前表面,下起自足背,上至头颅的两侧,可分为脚趾到骨盆和骨盆到头颅两部分。
在髋关节处于伸展位时,如站立,这两部分会作为一个连续的筋膜协同作用。
1手法部位:伸肌支持带;患者体位:仰卧位,小腿露出床面;操作程序:治疗师双手半握拳放在足背上,肘关节伸直,利用身体重量,双手往上推,患者配合缓慢做踝关节背伸-跖屈。
2手法部位:胫前肌;患者体位:仰卧位,小腿露出床面;操作程序:治疗师双手半握拳,两拳面构成三角形,放在足背上,肘关节伸直,利用身体重量,沿着胫前肌双手往上推,推至胫骨粗隆处两手分开,患者配合缓慢做踝关节背伸-跖屈。
3手法部位:胸锁乳突肌;患者体位:仰卧位,头转向健侧;操作程序:治疗师一手固定患者头部,另一手半握拳,放在胸锁关节处,肘关节伸直,沿着胸锁乳突肌往上推,推至乳突上方的头皮筋膜。
后表线1手法部位:跟腱;患者体位:俯卧位,双脚露出床面;操作程序:治疗师双手食指第二指骨面分别至于跟腱的两侧并挤压跟腱向下滑动。
2手法部位:腓肠肌;患者评估:站立位,观察患者双脚有无扁平足、高弓足;患者体位:俯卧位,双脚露出床面;操作程序:治疗师双手半握拳放在腓肠肌处,肘关节伸直,同时身体往下压,患者配合做踝关节的跖屈和踷屈的同时治疗师双手沿腓肠肌下滑。
3手法部位:腘绳肌;患者体位:俯卧位,屈膝90°;操作程序:治疗师的操作手的四肢指尖放在腘绳肌内外侧头之间,患者配合做膝关节内外旋的同时治疗师的操作手的指尖做滑动。
手法部位:竖脊肌;患者评估:坐位,嘱患者先低头,然后依次屈曲颈段、胸段以及腰骶部脊柱,观察各段有无活动受限。
微信公众平台:脊椎健康联盟患者体位:坐位,双脚踩地;操作程序:治疗师位于患者背后,如图所示,患者配合使脊柱一节一节的屈曲,治疗师同时使双肘从上往下滑;操作结束后,治疗师的操作手从下往上提醒患者一节一节的伸展脊柱。
肩颈理筋疏通手法
肩颈理筋疏通手法
肩颈理筋疏通手法是一种很受欢迎的按摩技巧,可以缓解肩颈部位的疼痛和不适。
以下是对于肩颈理筋疏通手法的介绍。
肩颈部是经常容易受到紧张和挤压的区域,这些因素会造成肌肉紧张和血液循环不畅,进而导致疼痛和僵硬。
肩颈理筋疏通手法可以帮助缓解这些不适。
下面介绍一些常用的肩颈理筋疏通手法。
1. 掌心推按法
首先,你需要用你的两个手掌掌心对着肩膀,然后用手臂的力量缓慢推进直到肩胛骨和脊椎骨的交叉处。
这样重复多次,交替进行左右肩部。
2. 拉扯肩颈法
首先,面向被按摩者的背部,将你的手指插入她/他的胸后或者腋下,然后将她/他的肩膀轻轻拉来拉去。
这一手法既可以缓解紧张的肌肉,又能促进血液循环,以使周围的肌肉得到供氧。
3. 拉伸颈部法
这个手法需要达到自己能够上手肩并压住自己的上臂,然后将左手放到背后。
随后,缓慢的扭转身体,将身体的左侧向右转。
如果没有不适,可以尝试将头转向左侧颈部。
4. 轻抚颈部法
轻抚颈部法是一种非常温和的按摩方法,但是它可以帮助人们放松身体。
用手指轻轻的点按颈部,深吸一口气,然后缓慢的呼气,同时鼓励她/他放松身体。
总之,肩颈理筋疏通手法是一种减轻肩颈部疼痛的良好选择,可以采用多种方式进行按摩,如上所述。
如果在按摩过程中出现任何不适,应该立即停止按摩并咨询医生的建议。
十二经络疏通手法(1)
手臂经络疏通手法手三阴经(肺经、心包经、心经)疏通手法:预备式—-1、将艾盐包放于腹部和脚底温热2、滚拓-—将热拓隔着毛巾沿经脉来回滚拓。
3、砸拓-—沿经络走向砸拓4、颤拓——先将艾盐包放于手心及曲池部位温热后,手持药拓于经络上颤抖滑走5、放松、安抚正式——1、开穴—-单手拇指依次点按肺经中府云门尺泽列缺、太渊鱼际穴、少商单手拇指依次点按心包经天池、天泉曲泽内关大陵劳宫、中冲单手拇指依次点按心经极泉少海神门、少府、少冲2、展油——将相应经络调理精油8—10滴由经络的起点至终点依次滴于经脉上,双手伏帖安抚展油3、一手扶住手部,一手大小鱼际渗透揉按臂部3—54、单手拇指顺推(沿经络走向推,从肩部到腕部)肺经心包经心经并于指尖排毒3—55、安抚手臂3-56、单手拇指揉拨疏通肺经心包经心经6—87、手掌伏帖手臂安抚8、大鱼际揉拨安抚肺经心包经心经3—59、单手指背关节顺推肺经心包经心经3—510、手掌伏帖安抚11、刮痧——⑴沿经脉滴精油⑵刮痧,一边刮一边跟进,手跟板走,刮完用板平刮12、手掌伏帖安抚13、分抹手背,揉按拉抹指关节,提拉指尖14、手心朝上,屈双手拇指刮大小鱼际,点按劳宫穴15、快速推按每个手指至指尖16、固住手掌,快速打圈揉搓手掌,叩击掌根17、另一手握拳轻捶掌心,放松手腕18、一手握住客人手腕,另一手与客人手交叉拉指关节,摇、抖,敲打19、安抚整个手臂。
20、双手快速搓热经络21、将中药拓放于经络穴位上肺经中府云门尺泽列缺、太渊鱼际穴、少商心包经天池、天泉曲泽内关大陵劳宫、中冲心经极泉少海神门、少府、少冲10分钟,结束.手三阳经(大肠经、三焦经、小肠经)疏通手法:预备式—-1、将艾盐包放于腹部和脚底温热2、滚拓—-将热拓隔着毛巾沿经脉来回滚拓。
3、砸拓——沿经络走向砸拓4、颤拓——先将艾盐包放于手心及曲池部位温热后,手持药拓于经络上颤抖滑走5、放松、安抚正式—-1、开穴——单手拇指点按大肠经商阳合谷手三里曲池、肩髃每穴位按3遍单手拇指点按三焦经阳池、外关、支沟、天井、肩髎、(天髎、翳风、丝竹空) 每穴位按3遍单手拇指点按小肠经后溪养老、小海天宗秉风、肩中俞每穴位按3遍2、展油—-将相应经络调理精油8-10滴由经络的起点至终点依次滴于经脉上,双手伏帖手臂交替拉抹展油3、一手扶住手部,一手大小鱼际渗透揉按臂部3—54、单手拇指顺推(沿经络走向推,从腕部到肩部)大肠经三焦经小肠经并于指尖排毒3—55、安抚手臂3—56、双手掌根用力伏帖手臂疏活经络7、单手拇指揉拨疏通大肠经三焦经小肠经6—88、、双手拇指由腕部向上交替推揉大肠经三焦经、小肠经至肩髃每穴位按3遍遍9、单手拇指疏通大肠经至肩髃部位6—810、单手拇指疏通三焦经至肩髃部位6—811、单手拇指疏通小肠经至腋下部位6-812、双手伏帖手臂交替拉抹安抚回至指尖3—613、分抹手背,揉按拉抹指关节,提拉指尖14、、手心朝上,屈双手拇指刮大小鱼际,点按劳宫穴15、快速推按每个手指至指尖16、固住手掌,快速打圈揉搓手掌,叩击掌根17、另一手握拳轻捶掌心,放松手腕18、一手握住客人手腕,另一手与客人手交叉拉指关节,摇、抖,敲打19、安抚整个手臂。
12条肌膜链与松解手法
前表线前表线(The Superficial Front Line,SFL)连接人体的整个前表面,下起自足背,上至头颅的两侧,可分为脚趾到骨盆和骨盆到头颅两部分。
在髋关节处于伸展位时,如站立,这两部分会作为一个连续的筋膜协同作用。
1.手法部位:伸肌支持带患者体位:仰卧位,小腿露出床面操作程序:治疗师双手半握拳放在足背上,肘关节伸直,利用身体重量,双手往上推,患者配合缓慢做踝关节背伸-跖屈;2.手法部位:胫前肌患者体位:仰卧位,小腿露出床面操作程序:治疗师双手半握拳,两拳面构成三角形,放在足背上,肘关节伸直,利用身体重量,沿着胫前肌双手往上推,推至胫骨粗隆处两手分开,患者配合缓慢做踝关节背伸-跖屈;3.手法部位:胸锁乳突肌患者体位:仰卧位,头转向健侧操作程序:治疗师一手固定患者头部,另一手半握拳,放在胸锁关节处,肘关节伸直,沿着胸锁乳突肌往上推,推至乳突上方的头皮筋膜;后表线1.手法部位:跟腱患者体位:俯卧位,双脚露出床面操作程序:治疗师双手食指第二指骨面分别至于跟腱的两侧并挤压跟腱向下滑动;2.手法部位:腓肠肌患者评估:站立位,观察患者双脚有无扁平足、高弓足患者体位:俯卧位,双脚露出床面操作程序:治疗师双手半握拳放在腓肠肌处,肘关节伸直,同时身体往下压,患者配合做踝关节的跖屈和踷屈的同时治疗师双手沿腓肠肌下滑;3.手法部位:腘绳肌患者体位:俯卧位,屈膝90°操作程序:治疗师的操作手的四肢指尖放在腘绳肌内外侧头之间,患者配合做膝关节内外旋的同时治疗师的操作手的指尖做滑动;4.手法部位:竖脊肌患者评估:坐位,嘱患者先低头,然后依次屈曲颈段、胸段以及腰骶部脊柱,观察各段有无活动受限;患者体位:坐位,双脚踩地操作程序:治疗师位于患者背后,如图所示,患者配合使脊柱一节一节的屈曲,治疗师同时使双肘从上往下滑;操作结束后,治疗师的操作手从下往上提醒患者一节一节的伸展脊柱;5.手法部位:枕脊患者体位:仰卧位操作程序:治疗师双手指屈曲,双手并拢,双手指尖置于枕骨粗隆下缘,嘱患者全身放松并将头自然放在治疗师的指尖;然后双手指尖沿着颈椎从下往上滑动;体侧线(侧线)体侧线位于身体两侧,起自足内侧与外侧的中点,从踝外侧上行,经小腿和大腿的外侧面,以“鞋带交叉”方式上至躯干,由肩部下方上行至头颅的耳部区域。
脚踝筋膜粘连康复训练方法
脚踝筋膜粘连康复训练方法咱先来说说脚踝筋膜粘连这回事儿啊。
你想想,脚踝就好像是身体的一个关键枢纽,一旦这地方的筋膜粘连了,那可真是让人头疼啊!就好像是一条原本通畅的道路突然被堵住了,那走路能顺溜吗?肯定不行呀!那怎么来解决这个问题呢?这就得说到康复训练方法啦。
第一种方法呢,就是拉伸。
你得像给脚踝做个温柔的按摩一样,慢慢地把它拉开。
可以坐在椅子上,把脚伸直,然后用手轻轻地抓住脚尖,往自己的方向拉,感觉到脚踝那里有一点点紧绷就对啦。
这就像是给脚踝松松绑,让它能活动得更自在些,你说是不是?别小看这个简单的动作,坚持做下去,效果可不小呢!还有一种方法,就是转动脚踝。
就像个小陀螺一样,让脚踝顺时针转转,逆时针再转转。
这多有趣呀,感觉脚踝在跳舞一样呢!这样能让脚踝的灵活性慢慢回来,粘连的筋膜也能一点点松开。
你可以一边看电视一边做,也不耽误事儿。
再说说踮脚尖吧。
这就像是让脚踝做个小小的跳跃运动。
站在地上,慢慢地踮起脚尖,再慢慢地放下。
这能锻炼脚踝周围的肌肉,让它们更有力气,也能帮助筋膜恢复正常。
每次踮脚尖的时候,你就想着自己在给脚踝加油打气,让它快点好起来。
另外,走楼梯也是个不错的办法哦。
一步一步地往上走,或者往下走,让脚踝感受不同的压力和角度。
这就像是给脚踝来了一场小小的冒险,让它在不同的情境中变得更强壮。
当然啦,这些康复训练可不能三天打鱼两天晒网呀,得坚持下去才行。
就像跑步一样,跑一天歇三天,那能有啥效果呢?每天花点时间,认真地去做这些训练,相信脚踝一定会慢慢好起来的。
你想想,等脚踝恢复健康了,你又可以自由自在地走路、跑步、跳舞啦,那该多开心呀!难道你不想快点摆脱脚踝筋膜粘连的困扰吗?所以呀,赶紧行动起来吧,按照这些方法好好地训练脚踝,让它重新焕发活力!难道你还能找到比这更好的办法吗?加油吧!。
12条筋膜链解析及治疗手法—功能线
12条筋膜链解析及治疗手法—功能线功能线
前功能线
编号
肌筋膜轨道
肱骨干
1
2
胸大肌下缘
第五六肋间软骨3
4
腹直肌外鞘
耻骨联合
5
6
内收长肌
7
后功能线骨性车站编号
肌筋膜轨道肱骨干
1
2
背阔肌
3
腰背筋膜4
骶骨筋膜骶骨
5
6
臀大肌
股骨脊
7
8
股外侧肌髌骨
9
10
髌骨下肌腱胫骨粗隆11
前、后功能线的评估与练习
患者体位:俯卧位;
评估:治疗师一手置肱骨远端,另一手置于对侧下肢股骨远端,嘱患者上下肢同时后伸,观察患者上下肢是否同时发力及动作协调性;
练习:起始姿势同评估体位,用手引导患者同时发力或先刺激滞后发力肢体,注意观察动作质量,并逐渐增加阻力。
易筋经十二式图解(综合版)【优质PPT】
• 收势:先深吸气,然后慢慢呼出,两手同时下落于体侧,
后慢慢呼出,同时放下两足及足跟,收左足,并步直立。
收左足,并步直立。
• ③动作要领:两手一字平开与肩平,两足跟提起,足尖着
• ③动作要领及注意事项:沉肩垂肘,脊背舒展,上虚下实, 力,。两膝伸直内夹,提高动作稳定性。
各部肌肉放松,动静结合。体虚者慎练,量力而为,循序 渐进。
肩垂肘,胸部内含,背部挺拔,腹部内收,腰部竖直,头
胸部内含,背部挺拔,腹部内收,腰部竖直,头顶之百会穴与
顶之百会穴与裆下的长强穴要成一条直线。双臂自然下垂
裆下的长强穴要成一条直线。双臂自然下垂置于体侧,膝关节
置于体侧,膝关节微屈不超过足尖。心平气和,精神内守, 微屈不超过足尖。心平气和,精神内守,神态安宁,呼吸自然。
神态安宁,呼吸自然。
• ②动作 右脚稍向右前方移步,与左脚形成斜八字,随势向左微
• ②动作 左足向左分开,与肩同宽,两手掌心向上,指端
侧;屈膝,提右脚跟,身向下沉,右虚步。右手高举伸直,掌
相对,上提到胸前,旋腕转掌,掌心向下,四指并拢,相
心向下,头微右斜,双目仰视右手心;左臂曲肘,自然置于背
距5厘米左右,不高于肩,两手上举过头,同时翻掌,掌
第六式:击爪亮翅式
①预备 两足并步直立,头正如顶物,双目平视前方,沉
肩垂肘,胸部内含,背部挺拔,腹部内收,腰部竖直,头 顶之百会穴与裆下的长强穴要成一条直线。双臂自然下垂 置于体侧,膝关节微屈不超过足尖。心平气和,精神内守, 神态安宁,呼吸自然。 ②动作 两脚并拢成立正姿势。两手握拳上提于腰侧,拳
心朝上,继而鼻吸气,挺身,怒目,双拳变立掌,向体前 推出,掌心朝前,掌根尽力外挺;然后鼻呼气,双掌再变 握拳,从原路回收于腰侧,拳心向上;再鼻吸气,双拳变 五掌前推,如此反复七次,意在天门。收势:先深吸气, 握拳收回胸前,然后慢慢呼出,两手同时下落于体侧。
12条肌膜链及松解手法
I 精再1. 手法部位:伸肌支持带患者体位:仰卧位,小腿露出床面操作程序:治疗师双手半握拳放在足背上,肘关节伸直,利用身体重量,双手往上推,患者配合缓慢做踝关节背伸-跖屈;2. 手法部位:胫前肌患者体位:仰卧位,小腿露出床面操作程序:治疗师双手半握拳,两拳面构成三角形,放在足背上,肘关节伸直,利用身体重量,沿着胫前肌双手往上推,推至胫骨粗隆处两手分开,患者配合缓慢做踝关节背伸-跖屈;3. 手法部位:胸锁乳突肌患者体位:仰卧位,头转向健侧操作程序:治疗师一手固定患者头部,另一手半握拳,放在胸锁关节处,肘关节伸直,沿着胸锁乳突肌往上推,推至乳突上方的头皮筋膜;后表线12 帽状腱膜,•颅骨枕弯1110 腰瓠筋膜,竖脊肌骸骨98 熬结节韧带坐骨粗隆16 掘绳肌股骨麒54 腓肠肌/跟膜跟骨32 巳底筋瞬耘跖局短肌fit骨跖面11. 手法部位:跟腱患者体位:俯卧位,双脚露出床面操作程序:治疗师双手食指第二指骨面分别至于跟腱的两侧并挤压跟腱向下滑动;患者评估:站立位,观察患者双脚有无扁平足、高弓足患者体位:俯卧位,双脚露出床面操作程序:治疗师双手半握拳放在腓肠肌处,肘关节伸直,同时身体往下压,患者配合做踝关节的跖屈和踌屈的同时治疗师双手沿腓肠肌下滑;3. 手法部位:胭绳肌患者体位:俯卧位,屈膝90。
操作程序:治疗师的操作手的四肢指尖放在胭绳肌内外侧头之间,患者配合做膝关节内外旋的同时治疗师的操作手的指尖做滑动;患者评估:坐位,嘱患者先低头,然后依次屈曲颈段、胸段以及腰瓠部脊柱,观察各段有无活动受限;操作程序:治疗师位于患者背后,如图所示,患者配合使脊柱一节一节的屈曲,治疗师同时使双肘从上往下滑;操作结束后,治疗师的操作手从下往上提醒患者一节一节的伸展脊柱;患者体位:仰卧位操作程序:治疗师双手指屈曲,双手并拢,双手指尖置于枕骨粗隆下缘,嘱患者全身放松并将头自然放在治疗师的指尖;然后双手指尖沿着颈椎从下往上滑动;体侧线(侧线)体侧线位于身体两侧,起自足内侧与外侧的中点,从踝外侧上行,经小腿和大腿的外侧面,以“鞋带交叉”方式上至躯干,由肩部下方上行至头颅的耳部区域。
筋膜链----手臂链
筋膜链----手臂链
链接形式:
手臂前后深浅共四条链
①臂前表链:胸大肌背阔肌→内侧肱骨肌间隔→肱骨内上髁→屈肌群→腕管及掌面
②臂前深链:喙突→胸小肌→肱二头肌→桡骨粗隆及茎突→桡侧副韧带及大鱼际肌群
③臂后表链:斜方肌→三角肌→外侧肌间隔→肱骨外上髁及伸肌群→手指的背侧面
④臂后深链:肩胛提肌→菱形肌→肩袖肌群→肱三头肌→尺侧骨膜及茎突→尺侧副韧带→小鱼际肌群及小指外侧
整体功能:
臂链前后两条,两条中又有深浅之分,它们之间相互交错并且分工合作。
共同完成人类最为灵活和功能化的手臂动作,比如手提重物行走,写字办公,武术中的上肢动作,开车走路等等功能,手臂链体现了人体动作的高精密程度。
功能紊乱常见表现:
①肩胛骨前倾
可能情况→胸小肌过紧
②肱骨前移并且外旋
可能情况→肱二头肌与肱三头肌无力④手指无法屈曲
可能情况→伸肌群痉挛
⑤手臂过度旋前
可能情况→肩袖后群肌紧张缩短
⑥肩胛骨下回旋
可能情况→三角肌挛缩。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
前表线前表线(The Superficial Front Line,SFL)连接人体的整个前表面,下起自足背,上至头颅的两侧,可分为脚趾到骨盆和骨盆到头颅两部分。
在髋关节处于伸展位时,如站立,这两部分会作为一个连续的筋膜协同作用。
1.手法部位:伸肌支持带患者体位:仰卧位,小腿露出床面操作程序:治疗师双手半握拳放在足背上,肘关节伸直,利用身体重量,双手往上推,患者配合缓慢做踝关节背伸-跖屈;2.手法部位:胫前肌患者体位:仰卧位,小腿露出床面操作程序:治疗师双手半握拳,两拳面构成三角形,放在足背上,肘关节伸直,利用身体重量,沿着胫前肌双手往上推,推至胫骨粗隆处两手分开,患者配合缓慢做踝关节背伸-跖屈;3.手法部位:胸锁乳突肌患者体位:仰卧位,头转向健侧操作程序:治疗师一手固定患者头部,另一手半握拳,放在胸锁关节处,肘关节伸直,沿着胸锁乳突肌往上推,推至乳突上方的头皮筋膜;后表线1.手法部位:跟腱患者体位:俯卧位,双脚露出床面操作程序:治疗师双手食指第二指骨面分别至于跟腱的两侧并挤压跟腱向下滑动;2.手法部位:腓肠肌患者评估:站立位,观察患者双脚有无扁平足、高弓足患者体位:俯卧位,双脚露出床面操作程序:治疗师双手半握拳放在腓肠肌处,肘关节伸直,同时身体往下压,患者配合做踝关节的跖屈和踷屈的同时治疗师双手沿腓肠肌下滑;3.手法部位:腘绳肌患者体位:俯卧位,屈膝90°操作程序:治疗师的操作手的四肢指尖放在腘绳肌内外侧头之间,患者配合做膝关节内外旋的同时治疗师的操作手的指尖做滑动;4.手法部位:竖脊肌患者评估:坐位,嘱患者先低头,然后依次屈曲颈段、胸段以及腰骶部脊柱,观察各段有无活动受限;患者体位:坐位,双脚踩地操作程序:治疗师位于患者背后,如图所示,患者配合使脊柱一节一节的屈曲,治疗师同时使双肘从上往下滑;操作结束后,治疗师的操作手从下往上提醒患者一节一节的伸展脊柱;5.手法部位:枕脊患者体位:仰卧位操作程序:治疗师双手指屈曲,双手并拢,双手指尖置于枕骨粗隆下缘,嘱患者全身放松并将头自然放在治疗师的指尖;然后双手指尖沿着颈椎从下往上滑动;体侧线(侧线)体侧线位于身体两侧,起自足内侧与外侧的中点,从踝外侧上行,经小腿和大腿的外侧面,以“鞋带交叉”方式上至躯干,由肩部下方上行至头颅的耳部区域。
其功能是调整身体前后和左右的平衡,同时它还能对其他表层线(前表线、后表线、所有手臂线、螺旋线)之间的力量进行调节。
1.手法部位:腓骨肌评估:评估内侧和外侧足弓是否平衡治疗师:按照身体解读的结果把组织延长或分散开患者体位:侧躺,脚露出床沿外侧,做足跖屈足背屈的动作注意事项:接受治疗腿下方放一个枕头;与比目鱼肌做好区分;2.手法部位:臀小肌患者体位:侧卧位、屈膝、屈髋定位:髂嵴与大转子连线中点操作程序:治疗师一手抱住上侧腿,同时做髋外展/内收,患者上侧腿完全放松于治疗师手臂上。
治疗师另一只肘关节抵住定位点,缓慢下压;3.手法部位:阔筋膜张肌、臀中肌、臀大肌患者体位:侧卧位操作程序:治疗师用肘关节抵住各部位肌肉,缓慢下压,患者膝关节伸直,同时做髋关节内旋、外旋;4.手法部位:腹内外斜肌患者体位:侧卧位操作程序:治疗师双手手指并拢,从髂嵴上缘插入深处,往两端拉松髂嵴下方筋膜;5.手法部位:腹内外斜肌评估:胸廓侧下方肋骨有没有更加靠近骨盆后侧(重点在腹内斜肌);胸廓侧下方肋骨有没有向前方移动(重点在患者体位:侧卧位操作程序;治疗师双手半握拳,按压住髂嵴位置的组织,手肘下压,完成下压上挑弧线动作,上挑时要把组织向着肋骨的方向带起来,注意浮肋顶端的位置。
患者同时做肩内收与外展动作,身体随之摆动;6.手法部位:上斜方肌患者体位:侧卧位、肩关节内旋操作程序:治疗师半握拳推压斜方肌上侧,向下压向上挑,注意不要压到动脉和气管;7.手法部位:腰方肌(腰方肌是前深线的一部分,但常在体侧线上发现问题,故在此介绍)患者体位:侧卧位,屈髋屈膝操作程序:治疗师先找出患者体中线,一手稳定患者腰部,另一手掌伸直,用指尖从髂棘和体中线交界处向后方插入,令患者在屈髋位下坐骨盆下沉-上提的动作;方法二:患者体位:侧卧位,屈髋屈膝操作程序:治疗师坐在患者骨盆后方,稳定骨盆,先触诊找到第12肋,然后双手掌伸直重叠,从第12肋下缘往下插往上挑;方法三:患者体位:端坐位,双足平放在地面上操作程序:治疗师双手掌伸直从侧边插入两侧腰方肌,令患者左右侧屈躯干;螺旋线(旋线)螺旋线以螺旋的方式围绕身体,将颅骨的一侧连接到对侧肩膀,接着再向下连接到同侧髋的前方,再到膝,绕过足弓,从身体的背侧向上直到与颅骨的筋膜重合。
1.静态身体旋转评估患者体位:站立位,双足跟并拢。
治疗师:双手拇指放置于患者髂后上棘处,目测双拇指连线与双足跟连线是否平行;2.动态身体旋转评估患者体位:站立位,双足跟并拢。
治疗师:双手拇指放置于患者髂后上棘处,令患者躯干分别向左/右旋转。
注意事项:观察患者旋转时脊柱旋转的灵活性,并保持患者骨盆及下肢稳定;3.手法部位:大小菱形肌患者体位:坐位,双脚置于地面。
操作程序:治疗师用双肘放于患者肩胛内缘,利用身体重量,沿肩胛内缘向下推,并伴随患者内收/外展肩关节;4.手法部位:前锯肌患者体位:坐位,双脚置于地面。
操作程序:治疗师按体表标志定位前锯肌,用指间关节沿肩胛下缘向脊柱方向推,并伴随患者挺胸动作。
5.治疗部位:螺旋线下肢前侧线患者评估:双脚与髋同宽,平行向前,做下蹲动作,关节患者膝关节下降轨迹是否沿着第二趾垂直线。
治疗师:如果出现膝关节内旋(如图左膝为例),治疗师双脚踩在患者足背固定,双手环握患者膝关节(髌骨上缘),徒手纠正患者下蹲时膝关节移动轨迹。
注意事项:患者无论屈/伸膝关节,持续用力;6.治疗部位:螺旋线下肢后侧线(股二头肌短头)患者体位:侧卧位。
操作程序:治疗师的四指置于股二头肌短头,患者配合做伸/屈膝关节运动;前深线前深线对身体的支撑功能极为重要:支撑足内侧弓稳定下肢各个部分对腰椎提供前方支撑呼吸过程稳定胸腔维系颈部与头部的力学平衡骨性车站编号肌筋膜轨道1)最下方跖侧跗骨,跖侧趾骨12胫骨后肌、踇长伸肌、趾长屈肌胫腓骨的上侧/后侧34腘肌筋膜、膝关节囊股骨内上髁52a)后下方6大收肌,收肌与腘绳肌间隔近坐骨结节坐骨支78闭孔内肌、提纲肌尾骨910骶前筋膜、前纵韧带腰椎椎体112b)前下方股骨粗线1213长短收肌、内收肌与股四头肌间隔股骨小转子1415髂腰肌、耻骨肌,股三角返回至113a)后下方16从10至颈长肌,头长肌枕骨基底部,寰椎椎体173b)中上方18从11至后侧横隔、膈脚,中心腱19心包膜,壁层胸膜20斜角肌及其筋膜返回至173c)前上方21从11,18至前侧横隔后侧肋下软骨,剑突2223胸内膜,胸横膜胸骨柄后侧2425舌骨下肌,气管筋膜舌骨2627舌骨上肌肉上颌骨281. 胫骨后肌处筋膜松解患者体位:仰卧位评估:足有无内外翻治疗:小腿中下1/2处,双手四指相对,内侧手沿胫骨后缘插入,外侧手从比目鱼肌和腓骨肌间插入,相互透力,嘱患者踝背伸/跖屈,双手随之上下滑动分离。
若足内翻则内侧手向下滑,外侧手向上交错,足外翻则内侧向上外侧向下。
2.髂腰肌汇合处松解患者体位:仰卧屈髋屈膝位评估:骨盆有无前后倾治疗:手指从髂前上棘沿骨盆曲线进入直到指尖碰到髂肌,向内经过髂肌与腰大肌之间的筋膜位置,嘱患者屈髋感受腰大肌收缩,向内触及腰肌内侧(处理骨盆前倾,若骨盆后倾则停留在外侧);患者可以足跟发力,做骨盆后倾动作,重复3次;还可让患者呼气,同侧腿沿床面伸直,吸气屈曲,重复3次。
3.膈肌松解,促进呼吸功能患者体位:仰卧位评估:吸气呼气膈肌活动情况治疗:(1)掌心向上,手指沿肋弓下插入保持,呼气末时,另一手将肋骨平行向下推,吸气时保持,呼气时上方手加力,重复3次;(2)治疗师一手小鱼际置于喙突,另一手在身体侧T5-6处,呼气时依次是上方手先向足侧推——下方手向中心推胸廓——下方手掌根部向足侧转动;吸气时依次返回。
4.头长肌、颈长肌肉松解患者体位:仰卧屈髋屈膝位评估:有无头前伸治疗:治疗师位于患者头侧,将双手指尖置于胸锁乳突肌后缘,也就是斜角肌前缘与胸锁乳突肌后缘的颈三角中,小心抬起胸锁乳突肌,可触摸到motor cylinder的筋膜,沿着斜角肌的筋膜往前滑,直到触碰到颈椎的横突。
记住不要施加压力,必须缓慢进行,如有臂丛神经刺激症状及脸色产生变化就必须停止;嘱患者轻轻抬起头部拉直颈椎,然后放平,感受手指张力变化;将手指顺着颈椎向下,保持位置,患者足跟用力头略向上顶,重复3次;功能线前功能线骨性车站编号肌筋膜轨道肱骨干12胸大肌下缘第五六肋间软骨34腹直肌外鞘耻骨联合56内收长肌股骨脊7后功能线骨性车站编号肌筋膜轨道肱骨干12背阔肌3腰背筋膜4骶骨筋膜骶骨56臀大肌股骨脊78股外侧肌髌骨910髌骨下肌腱胫骨粗隆11前、后功能线的评估与练习患者体位:俯卧位;评估:治疗师一手置肱骨远端,另一手置于对侧下肢股骨远端,嘱患者上下肢同时后伸,观察患者上下肢是否同时发力及动作协调性;练习:起始姿势同评估体位,用手引导患者同时发力或先刺激滞后发力肢体,注意观察动作质量,并逐渐增加阻力。
手臂线肘关节的位置会影响到中背部;肩关节的位置影响肋骨,颈部及其他。
反过来,躯干也会影响手臂的灵活性和有效性。
日常生活中,手眼紧密协作,通过手臂线跨越多个关节完成各种工作。
臂前表线Superficial Front Arm Line(图B)骨性车站肌筋膜轨道1,2,3锁骨内侧三分之一,肋软骨,胸腰筋膜,髂嵴4胸大肌,背阔肌内侧肱骨线56内侧肌间隔肱骨内上髁78屈肌群9腕管手指掌面10臂前深线Deep Front Arm Line(图A)骨性车站肌筋膜轨道第3,4,5肋骨12胸小肌,胸锁筋膜喙突34肱二头肌桡骨粗隆56桡骨骨膜桡骨茎突78桡侧副韧带/大鱼际肌群舟状骨,大多角骨9大拇指外侧101.胸小肌筋膜松解患者体位:仰卧位评估:患者有无圆肩及肩胛骨高度不一致治疗:患者治疗侧肩关节外旋外展位,放在床上。
治疗师头侧手沿胸壁触到胸小肌,另一侧手按住触及到的肌肉,患者配合做肩胛骨内收动作;2.锁骨下肌筋膜松解患者体位:仰卧位评估:患者做肩水平外展时观察胸锁关节是否活动受限治疗:治疗师一手握住患者治疗侧上臂,另一手四指沿锁骨下缘触及到锁骨下肌,患者配合做肩关节内收/外展动作;臂后表线Superficial Back Arm Line(图D)骨性车站肌筋膜轨道枕骨隆凸12项韧带胸椎棘突34斜方肌肩胛冈,肩峰,锁骨外侧三分5之一6三角肌肱骨的三角肌粗隆78外侧肌间隔肱骨外上髁910伸肌群手指的背侧面11臂后深线Deep Back Arm Line (图C)骨性车站肌筋膜轨道C6-T5棘突,C1-4横突12菱形肌和肩胛提肌肩胛骨内缘34肩袖肌群肱骨头56肱三头肌尺骨鹰嘴78沿尺骨骨膜的筋膜尺骨茎突910尺侧副韧带三角骨,钩骨1112小鱼际肌小指外侧131.大圆肌/背阔肌筋膜松解患者体位:侧卧位评估:患者肩关节外展活动受限治疗:治疗师用交叉手,一手用掌指关节按住大圆肌,另一手扶住肩关节,患者配合做肩关节外展动作;2.小圆肌筋膜松解患者体位:俯卧位小圆肌定位:肩峰与腋后缘连线中点,触及条索状治疗:首先定位小圆肌,用拇指按住,患者配合做肩关节外展内旋(类似手臂游泳动作);3.肩胛下肌/盂肱关节关节囊松解患者体位:坐位治疗:患者患侧手臂外展90度,治疗师一侧手四指触及腋窝,患者手臂放下放松,治疗师另一侧手在肩关节上方加压,腋窝侧手触及肱骨头后,逐步向上,向外,向下施力。