化疗后血小板减少症防护措施ppt课件
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放疗同步放化疗所致血小板减少症临床管理护理课件
基础护理
基础护理的重要性
01
放疗同步放化疗可能导致患者身体虚弱，容易感染，基础护理
能够提供患者舒适的环境和必要的照顾。
基础护理的内容
02
包括口腔护理、皮肤护理、饮食护理、排便排尿护理等，以及
保持室内空气清新、床铺整洁等。
基础护理的注意事项
03
注意观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情
况。
轻中度血小板减少症表现为皮肤黏膜出血，如瘀点、瘀斑 、紫癜等；重度血小板减少症可出现内脏出血、颅内出血 等危及生命的出血症状。
发热
部分患者可能出现发热，与感染及机体应激反应有关。
乏力
由于血小板减少导致止血功能受损，患者可能出现贫血症 状，表现为乏力、头晕等。
其他症状
部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。
保持患者皮肤、口腔、呼吸道等 部位的清洁卫生，预防感染。
饮食护理
指导患者合理饮食，多摄入富含蛋 白质、铁、叶酸等营养物质的食物 ，以促进血小板的生成。
活动与休息
根据患者的具体情况，指导其合理 安排活动与休息时间，避免过度劳 累和剧烈运动。
CHAPTER
03
放疗同步放化疗所致血小板减 少症的护理实践
案例分析
诊疗分析
分析患者接受治疗过程 中可能影响血小板减少 症发生的因素，如药物 使用、放疗剂量等。
护理措施
评估患者接受护理措施 的实际情况，包括病情 监测、护理操作等。
治疗效果
评估患者接受治疗和护 理后的效果，包括血小 板恢复情况、病情改善 程度等。
从案例中获得的启示
诊疗优化
根据典型案例的分析结果，优化放疗和放化疗方案，降低 血小板减少症的发生率。
化疗后骨髓抑制-整理PPT课件PPT课件
化疗后骨髓抑制的预防 与处理
目录
0化1疗后骨髓抑制 关于FN的NCCN指0南2
0r3hG-CSF-瑞白 PEG-rhG-CSF 津优0力4
PART 01
化疗后骨髓抑制
• 骨髓抑制是肿瘤化/ 放疗中最常见的副作用，是化疗药物的剂量 限制性毒性，表现为白细胞（WBC）总数、中性粒细胞（ANC） 绝对数和血小板减少等
功能障碍。
《肿瘤相关性贫血临床治疗实践指南
a：在很多情况下，患者的血红蛋白基线值比较高，这很容易就掩盖了正在进行的贫血。根据近期
检查血红蛋白下降值≥2g／dL的患者也需要关注 b：血液学检查，包括全血细胞检查，铁蛋白检查，维生素B12检查，叶酸检查，网织红细胞检查
a:2009年6月在JCO杂志发表的荟萃 b分:在析使表用明EP，O输同血时和，E建PO议类根药据物情仅况能对 患增加者患进者行血补栓贴形治成疗风，险推荐采用静脉
• 出现明显感染或隐性感染超过的60%，很快死于
• 发生菌血症的超过20%
疾病本身 ，却可能
• FN致死率高达14%
由于感染 致命
2、 FN患者死亡率高
FN致死率
实体瘤 8.0%
淋巴瘤 8.9%
白血病 14.3%
特征
分值
粒缺伴发热，无明显症状或症状较轻
5
无低血压（收缩压>90mmHg）
5
无COPD
< 0.5
75～99 50～74 25～49
< 25
瘀点
轻度出血 明显失血 严重失血
粒细胞 血小板 红细胞
化疗停药后一周 ，至停药10-14 日达到最低点， 在比低粒水细平胞维降持低出 2现-稍3天晚后，缓也慢在回两 升周，左至右第下降21到-2最8 天低出恢值现复，的正其时常下间，降呈迅 U速更型，晚在谷底停留
目录
0化1疗后骨髓抑制 关于FN的NCCN指0南2
0r3hG-CSF-瑞白 PEG-rhG-CSF 津优0力4
PART 01
化疗后骨髓抑制
• 骨髓抑制是肿瘤化/ 放疗中最常见的副作用，是化疗药物的剂量 限制性毒性，表现为白细胞（WBC）总数、中性粒细胞（ANC） 绝对数和血小板减少等
功能障碍。
《肿瘤相关性贫血临床治疗实践指南
a：在很多情况下，患者的血红蛋白基线值比较高，这很容易就掩盖了正在进行的贫血。根据近期
检查血红蛋白下降值≥2g／dL的患者也需要关注 b：血液学检查，包括全血细胞检查，铁蛋白检查，维生素B12检查，叶酸检查，网织红细胞检查
a:2009年6月在JCO杂志发表的荟萃 b分:在析使表用明EP，O输同血时和，E建PO议类根药据物情仅况能对 患增加者患进者行血补栓贴形治成疗风，险推荐采用静脉
• 出现明显感染或隐性感染超过的60%，很快死于
• 发生菌血症的超过20%
疾病本身 ，却可能
• FN致死率高达14%
由于感染 致命
2、 FN患者死亡率高
FN致死率
实体瘤 8.0%
淋巴瘤 8.9%
白血病 14.3%
特征
分值
粒缺伴发热，无明显症状或症状较轻
5
无低血压（收缩压>90mmHg）
5
无COPD
< 0.5
75～99 50～74 25～49
< 25
瘀点
轻度出血 明显失血 严重失血
粒细胞 血小板 红细胞
化疗停药后一周 ，至停药10-14 日达到最低点， 在比低粒水细平胞维降持低出 2现-稍3天晚后，缓也慢在回两 升周，左至右第下降21到-2最8 天低出恢值现复，的正其时常下间，降呈迅 U速更型，晚在谷底停留
(医学课件)骨髓抑制ppt演示课件
.
12
血小板减少预防出血
（1）减少活动，防止受伤，必要时绝对卧床； （2）避免增加腹压的动作，注意通便和镇咳； （3）减少粘膜损伤的机会：进软食，禁过冷过热， 禁止掏鼻挖耳等行为，禁止刷牙，用口腔护理代 替。 （4）鼻出血的处理：如果是前鼻腔，可采取压迫 止血。如果是后鼻腔，则需要请耳鼻喉科会诊， 进行填塞； （5）颅内出血的观察：注意患者神志、感觉和运 动的变化及呼吸节律的改变。
. 7
一般护理
●注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生； ●保持室内通风、空气新鲜，室温、湿度适宜； ●减少探视，避免去公共场所，如果必须外出最好戴 口罩，以减少感染机会； ●严格按医嘱服用升白细胞药物，定期复查血像； ●避免食用生、冷有刺激性的食物以及隔夜、隔顿的
食物。
. 8
发热护理
卧床休息 补充营养及水分：鼓励进食营养丰富的半 流质饮食，嘱病人多饮水，至少2000ml以 上，遵医嘱静脉补液。 降温：冰敷等物理降温，出血倾向禁酒精 或温水擦浴，遵医嘱药物降温 病情观察，监测体温
.
10
贫血一般护理
1、休息：重度贫血应卧床休息；中度贫血限制活动， 增加卧床休息时间，活动量以不增加症状为度；轻度 贫血适当休息，活动量以不感到疲劳为原则。 2、吸氧 3、饮食：给高蛋白、高维生素、易消化类食物，如 瘦肉、猪肝、海带、紫菜、木耳等，注意色香味烹调， 促进食欲。 4、病情观察：观察贫血症状如早期乏力、疲倦；面 色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，注意有无头晕眼 花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状；注意有无心悸气促、 心前区疼痛等贫血性心脏病症状 5、输血护理：做好查对工作，严密观察输血反应， 给重度贫血者输血时速度宜缓慢，以免诱发心力衰 竭。 6、感染预防：因组织缺血缺氧，患者抵抗力降低， 保持皮肤、口腔、肛周清洁。
化疗后血小板减少症PPT课件
4 造成的血小板减少；
既往接受过放疗，特
6 别是长骨、扁骨(如
骨盆、胸骨等)接受 过放疗。
14
CIT二级预防的注意事项：
对于上一个周期血小板最低
1
值<50×109/L、已知血小板最
低值出现时间者，可在血小
板最低值出现的前l0～14 d
注射rhTPO，300U/kg，每日
或隔日1次，连续7～10d.
重组人白细
重组人血小板生
胞介素11(rhIL-II) 成素(rhTPO)
罗米司汀
艾曲波帕
目前，只有rhTPO和rhIL-11被国家食品药品监督管
理总局(CFDA)批准用于治疗肿瘤相关的血小板减少
症。
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8
重组人血小板生成素(rhTPO)
rhTPO是由中国仓鼠卵巢( CHO) 细胞表达，经提纯而制成的全长糖基化rh-TPO。临床前研究 表明，rh-TPO具有显著地升高人体PLT水平的作用。
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3
不同化疗方案所致血小板减少的发生率
肿瘤化疗所致血 小板减少症(CIT) 是临床常见的化 疗药物剂量限制 性毒性反应，有 可能导致降低化 疗药物剂量或延 迟化疗时间，甚 至终止化疗，由 此影响临床疗效 和患者生存，并 增加医疗费用。
Kuter DJ.Managing Thrombocytopenia Associated With Cancer Chemotherapy.Oncology (Williston Park). 2015 Apr;29(4):282-94.
rhTPO最佳用药时机需要进 一步探讨和尝试。对于采 用GC或GP方案上一个周期 血小板最低值<50×109／L 2 者，可以在本周期化疗第2、 4、6、9天使用rhTPO，300 U/kg·次。
既往接受过放疗，特
6 别是长骨、扁骨(如
骨盆、胸骨等)接受 过放疗。
14
CIT二级预防的注意事项：
对于上一个周期血小板最低
1
值<50×109/L、已知血小板最
低值出现时间者，可在血小
板最低值出现的前l0～14 d
注射rhTPO，300U/kg，每日
或隔日1次，连续7～10d.
重组人白细
重组人血小板生
胞介素11(rhIL-II) 成素(rhTPO)
罗米司汀
艾曲波帕
目前，只有rhTPO和rhIL-11被国家食品药品监督管
理总局(CFDA)批准用于治疗肿瘤相关的血小板减少
症。
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8
重组人血小板生成素(rhTPO)
rhTPO是由中国仓鼠卵巢( CHO) 细胞表达，经提纯而制成的全长糖基化rh-TPO。临床前研究 表明，rh-TPO具有显著地升高人体PLT水平的作用。
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3
不同化疗方案所致血小板减少的发生率
肿瘤化疗所致血 小板减少症(CIT) 是临床常见的化 疗药物剂量限制 性毒性反应，有 可能导致降低化 疗药物剂量或延 迟化疗时间，甚 至终止化疗，由 此影响临床疗效 和患者生存，并 增加医疗费用。
Kuter DJ.Managing Thrombocytopenia Associated With Cancer Chemotherapy.Oncology (Williston Park). 2015 Apr;29(4):282-94.
rhTPO最佳用药时机需要进 一步探讨和尝试。对于采 用GC或GP方案上一个周期 血小板最低值<50×109／L 2 者，可以在本周期化疗第2、 4、6、9天使用rhTPO，300 U/kg·次。
2024版肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南解读PPT课件
保障肿瘤患者治疗安 全，提高生活质量
规范诊疗行为，降低 医疗风险
指南制定过程与依据
参考国内外相关指南和共识 结合中国实际情况和临床需求
经过专家论证和修改完善
适用范围和目标人群
适用于各级医疗机构和医务人员
目标人群为接受肿瘤治疗的患者，特别是化疗、 放疗等治疗后出现血小板减少症的患者
可为医务人员提供诊疗参考，帮助患者了解疾病 知识和治疗选择
患者参与
鼓励患者及其家属参与 治疗决策过程，提高患
者自主性和满意度。
05
并发症预防与处理建议
出血风险评估及预防措施
出血风险评估
针对患者具体情况，如血小板计 数、凝血功能、肿瘤类型及治疗 方案等，进行综合评估，确定出 血风险等级。
预防措施
对高风险患者，应采取积极措施 预防出血，如避免使用非甾体抗 炎药、减少有创操作、保持大便 通畅等。
向患者家属传授预防并发症 的知识和技能，如预防感染 、预防出血等，降低并发症 的发生风险。
07
总结回顾与未来展望
本次指南更新亮点总结
明确了肿瘤治疗所致血小板减少症的诊断标准
包括血小板计数的界定、相关症状与体征的识别等，提高了诊断的准确性和规范性。
增加了新型治疗药物的推荐
根据最新研究成果，将新型血小板生成素受体激动剂等药物纳入治疗推荐，为患者提供 了更多治疗选择。
骨髓抑制
化疗药物、放射线等直接损伤 骨髓造血干细胞或巨核细胞，
导致血小板生成减少。
免疫性血小板减少
部分化疗药物或放射治疗可能 触发机体免疫反应，导致血小
板破坏增加。
血小板消耗增加
肿瘤患者的凝血功能异常、 DIC等病理过程可加速血小板
消耗。
化疗后骨髓抑制的处理与预防ppt课件
NCCN指南FN高度风险的化疗方案
本标准适用于已投入商业运行的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
G-CSF的应用情况
• 初级预防：
评估患者化疗发生FN的风险，若发生FN风险>20%，则需预防性使用CSF。发生 FN风险在10%-20%风险因素评估后考虑使用CSF。
恶性血液病患者医院全身染危险因素分析
CI) 4.667 (1.906-11.426)
P <0.001
中性粒细胞<2.0×109/L 7.875 (2.228-27.836)
<0.001
应用广谱抗生素>1周
9.036 (3.437-23.752)
<0.001
动静脉置管≥2天
本标准适用于已投入商业运行的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
化疗-骨髓抑制： • 化疗后骨髓中的血细胞前体的活性下降； • 是最常见最严重的副作用； • 主要表现为白细胞和血小板的减少，对红
药物
MTX CTX Taxol 5-Fu VP-16 IFO DDP Docetaxel Carboplatin
抑制最重d
7-14 7-14 8-11 9-14 10-14 10-20 18-23 5-8 21-28
恢复时间d
14-21 21-28 15-21 21-30 16-21 21-35 21-40
细胞的影响较小。
本标准适用于已投入商业运行的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
G-CSF的应用情况
• 初级预防：
评估患者化疗发生FN的风险，若发生FN风险>20%，则需预防性使用CSF。发生 FN风险在10%-20%风险因素评估后考虑使用CSF。
恶性血液病患者医院全身染危险因素分析
CI) 4.667 (1.906-11.426)
P <0.001
中性粒细胞<2.0×109/L 7.875 (2.228-27.836)
<0.001
应用广谱抗生素>1周
9.036 (3.437-23.752)
<0.001
动静脉置管≥2天
本标准适用于已投入商业运行的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
化疗-骨髓抑制： • 化疗后骨髓中的血细胞前体的活性下降； • 是最常见最严重的副作用； • 主要表现为白细胞和血小板的减少，对红
药物
MTX CTX Taxol 5-Fu VP-16 IFO DDP Docetaxel Carboplatin
抑制最重d
7-14 7-14 8-11 9-14 10-14 10-20 18-23 5-8 21-28
恢复时间d
14-21 21-28 15-21 21-30 16-21 21-35 21-40
细胞的影响较小。
ICU血小板减少ppt课件
门脉高压血小板减少症的发生机制还包括肝脏血小板 生成素减少、骨髓抑制和血小板免疫破坏。
7
二、与血小板减少症相关的危重病
与血小板减少症相关的危重病主要有脓毒症、弥散性 血管内凝血、大量失血、药物诱导的血小板减少症、免 疫性血小板减少症和血栓性微血管病。前四种病理情况 占据了危重病血小板减少症病因的90%以上。
14
四、血小板输注
是否输注血小板应考虑多方面因素，如血小板下降的原因、血 小板下降程度、血小板功能、临床有无出血倾向以及患者将要 接受的治疗措施。血小板计数在10×109 L-1以上通常不出现严 重出血，但是发热、感染、创伤、低体温、贫血、高血压、凝 血功能异常均为出血的危险因素，存在以上危险因素时血小板 计数不应低于15×109～20×109 L-1。血小板计数在 50×109 L-1以上且血小板功能正常，通常不出现活动性出血， 机体可耐受一般手术和有创操作。进行神经外科手术时需要保 持血小板计数在70×109～100×109 L-1，以防止致命的的颅内 出血。血小板功能障碍且有微血管渗血时，血小板计数正常也 应输注血小板，以避免大出血。肿瘤患者推荐输注单供体血小 板，血液系统恶性肿瘤患者建议输注去白细胞血小板 。严重免 疫抑制（如放化疗后）患者可能会发生输血相关性移植物抗宿 主病，血小板输注前应接受放射线照射。
8
1、脓毒症
脓毒症表现为体内失控的炎症反应，炎症激活凝血系统， 凝血酶急剧增加，强有力的激活血小板。血小板在内皮细 胞表面不断激活、消耗和破坏，致使血小板数目下降。高 水平的巨噬细胞集落刺激因子促进单核细胞和巨噬细胞不 断吞噬骨髓中的巨核细胞和其他造血细胞，导致血小板生 成减少。此外，血小板在脓毒症患者脾脏和内皮细胞表面 滞留也是脓毒症血小板减少的机制之一。脓毒症患者血小 板减少时，应采取综合治疗措施，包括控制感染、液体复 苏、血管活性药物、糖皮质激素、血糖控制等措施的“集 束化”治疗，必要时输注血小板。
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二、与血小板减少症相关的危重病
与血小板减少症相关的危重病主要有脓毒症、弥散性 血管内凝血、大量失血、药物诱导的血小板减少症、免 疫性血小板减少症和血栓性微血管病。前四种病理情况 占据了危重病血小板减少症病因的90%以上。
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四、血小板输注
是否输注血小板应考虑多方面因素，如血小板下降的原因、血 小板下降程度、血小板功能、临床有无出血倾向以及患者将要 接受的治疗措施。血小板计数在10×109 L-1以上通常不出现严 重出血，但是发热、感染、创伤、低体温、贫血、高血压、凝 血功能异常均为出血的危险因素，存在以上危险因素时血小板 计数不应低于15×109～20×109 L-1。血小板计数在 50×109 L-1以上且血小板功能正常，通常不出现活动性出血， 机体可耐受一般手术和有创操作。进行神经外科手术时需要保 持血小板计数在70×109～100×109 L-1，以防止致命的的颅内 出血。血小板功能障碍且有微血管渗血时，血小板计数正常也 应输注血小板，以避免大出血。肿瘤患者推荐输注单供体血小 板，血液系统恶性肿瘤患者建议输注去白细胞血小板 。严重免 疫抑制（如放化疗后）患者可能会发生输血相关性移植物抗宿 主病，血小板输注前应接受放射线照射。
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1、脓毒症
脓毒症表现为体内失控的炎症反应，炎症激活凝血系统， 凝血酶急剧增加，强有力的激活血小板。血小板在内皮细 胞表面不断激活、消耗和破坏，致使血小板数目下降。高 水平的巨噬细胞集落刺激因子促进单核细胞和巨噬细胞不 断吞噬骨髓中的巨核细胞和其他造血细胞，导致血小板生 成减少。此外，血小板在脓毒症患者脾脏和内皮细胞表面 滞留也是脓毒症血小板减少的机制之一。脓毒症患者血小 板减少时，应采取综合治疗措施，包括控制感染、液体复 苏、血管活性药物、糖皮质激素、血糖控制等措施的“集 束化”治疗，必要时输注血小板。
血小板减少症的治疗PPT参考幻灯片
CANCER. March 15, 2003, Volume 97, Number 6
Bonad2o0n20n/a2./7GN Eng J Med 1995: 332:901-6.
19
Naima Joseph et al. Gynecologic Oncology 137(2015) 401–405.
ALL 胚组织瘤/肉瘤/淋巴瘤
ALL/CML ALL/NHL/骨肉瘤/组织细胞增多病
ALL ALL/淋巴瘤 ALL/AML 组织细胞增多病/霍奇金淋巴瘤/睾丸肿瘤
血小板减少症
<1% 不常发生 81.8%：严重25%，第21天最低点，30天恢复
25-30%，18-23天最低点，39天恢复
常发生，10-15天最低点，17-28天恢复
增加患者住院治疗时间和综合治疗费用
Slichter SJ, et al. Clin Haematol 7:523-539, 1978
SR Hanson et al. Blood.1985 66: 1105-1109.
Lawrence JB, Yomtovian RA, Dillman C, et al. Am J Hematol 48:244-250, 1995.
秦平,侯明. 中华医学会血液学分会继续教育教材.
8
ITP 流行病学资料（国外）
France UK
USA
Japan
特点：成年人随年龄增大发病率增高，青中年女性多，60-70岁以上男性多
2020/2/7
9
妊娠相关性血小板减少发病率
1%-4%为ITP 30%需治疗
2020/2/7
孕妇
7%合并血小板减少
发生 12.80% 比例
《肿瘤化疗不良反应》PPT课件
临床表现
骨髓抑制
贫血、白细胞减少 、血小板减少等。
心脏毒性
心肌缺血、心律失 常等。
消化系统反应
恶心、呕吐、腹泻 、口腔溃疡等。
肝肾功能损害
肝功能异常、肾功 能不全等。
神经系统毒性
周围神经病变、中 枢神经系统毒性等 。
02
常见的不良反应
消化系统不良反应
恶心和呕吐
化疗药物可能导致恶心 和呕吐，影响患者的生
《肿瘤化疗不良反 应》ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 肿瘤化疗不良反应概述 • 常见的不良反应 • 不良反应的预防与处理 • 案例分析 • 总结与展望
01
肿瘤化疗不良反应概述
定义与分类
定义
肿瘤化疗不良反应是指在肿瘤化 疗过程中或化疗结束后，患者出 现的与治疗目的无关的不良反应 。
规律作息
保证充足的睡眠和休息，避免 过度劳累。
戒烟限酒
戒烟限酒，减少有害物质对身 体的损害。
处理方法
药物治疗
根据病情选择合适的药物，控 制肿瘤的生长和扩散。
放疗和化疗
通过放疗和化疗等手段，杀死 癌细胞，缓解病情。
手术治疗
对于某些肿瘤，手术切除是有 效的治疗方法。
心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解 焦虑和抑郁情绪。
详细描述
患者在进行化疗后出现骨髓抑制，表现为白细胞和血小板计数明显下降。医生及时调整治疗方案，采 用粒细胞集落刺激因子和输注血小板等措施，帮助患者恢复骨髓功能。患者在治疗过程中保持积极配 合，最终成功完成化疗，肿瘤得到控制。
案例二：心脏毒性的病例
总结词
心脏毒性是某些化疗药物的严重不良反应，可能导致心肌损伤、心律失常甚至心力衰竭 。
肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗中国专家共识解读护理课件
生活质量和生存期
评估治疗后患者的生活质量和生存期是否得到改善。
03
中国专家共识解读
共识形成背景
肿瘤化疗所致血小板减少症的诊疗现状
化疗药物对骨髓抑制作用导致血小板减少，增加出血风险，影响肿瘤治疗效果。
专家共识的意义
为临床提供规范化的诊疗指导，提高诊疗效果，降低患者风险。
共识主要内容
诊断标准
明确血小板减少症的诊 断标准，包括血小板计 数、临床表现和出血情
血栓形成
对于高凝状态的患者，应采取预防血栓形成的措施，如使 用抗凝药物等。同时注意观察患者的肢体肿胀、疼痛等症 状，及时发现并处理血栓形成。
05
肿瘤化疗所致血小板减 少症患者教育
患者认知教育
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提高患者对疾病的认识
在此添加您的文本16字
向患者及家属介绍肿瘤化疗所致血小板减少症的病因、发 病机制、临床表现、治疗方法及预防措施，提高患者对疾 病的认知水平。
感谢观看
。
诊疗方法
药物治疗
使用升血小板药物、止血 药物等进行治疗。
输血治疗
在必要情况下，通过输注 血小板悬液来提高血小板 计数。
其他治疗
如免疫治疗、基因治疗等 新型治疗方法，仍处于研 究阶段。
诊疗效果评估
血小板计数恢复情况
评估治疗后患者的血小板计数是否恢复至正常范围。
出血症状改善情况
评估治疗后患者的出血症状是否得到有效控制或消失。
预防出血
避免可能导致出血的活动，如 剧烈运动、锐器划伤等。
健康宣教
向患者及家属介绍血小板减少 症的预防和注意事项，提高患
者的自我保护意识。
护理措施
病情观察
密切观察患者的生命体征、出血情况 等，及时发现并处理异常情况。
评估治疗后患者的生活质量和生存期是否得到改善。
03
中国专家共识解读
共识形成背景
肿瘤化疗所致血小板减少症的诊疗现状
化疗药物对骨髓抑制作用导致血小板减少，增加出血风险，影响肿瘤治疗效果。
专家共识的意义
为临床提供规范化的诊疗指导，提高诊疗效果，降低患者风险。
共识主要内容
诊断标准
明确血小板减少症的诊 断标准，包括血小板计 数、临床表现和出血情
血栓形成
对于高凝状态的患者，应采取预防血栓形成的措施，如使 用抗凝药物等。同时注意观察患者的肢体肿胀、疼痛等症 状，及时发现并处理血栓形成。
05
肿瘤化疗所致血小板减 少症患者教育
患者认知教育
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提高患者对疾病的认识
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向患者及家属介绍肿瘤化疗所致血小板减少症的病因、发 病机制、临床表现、治疗方法及预防措施，提高患者对疾 病的认知水平。
感谢观看
。
诊疗方法
药物治疗
使用升血小板药物、止血 药物等进行治疗。
输血治疗
在必要情况下，通过输注 血小板悬液来提高血小板 计数。
其他治疗
如免疫治疗、基因治疗等 新型治疗方法，仍处于研 究阶段。
诊疗效果评估
血小板计数恢复情况
评估治疗后患者的血小板计数是否恢复至正常范围。
出血症状改善情况
评估治疗后患者的出血症状是否得到有效控制或消失。
预防出血
避免可能导致出血的活动，如 剧烈运动、锐器划伤等。
健康宣教
向患者及家属介绍血小板减少 症的预防和注意事项，提高患
者的自我保护意识。
护理措施
病情观察
密切观察患者的生命体征、出血情况 等，及时发现并处理异常情况。
化疗后血小板减少症防护措施ppt课件
减少，血小板数目减少及其功能 异常、毛细血管脆性
或通透性增加、血浆中凝血因子 缺乏以及循环系统中
护理要点
• 病情观察 注意观察病人注意查看皮肤有无 瘀点、瘀斑出现的部位、出血的发生的部 位、发展或消退的情况；及时发现新的出 血、重症出血及其先兆，并应结合病人的 基础疾病及相关实验室或其他辅助检查结 果，作出正确的临床判断，以利于相关护 理与救治工作的开展和配合。当病人的血 小板低于20x10 9/L时，可发生自发性出血 ，特别是内脏出血，甚至是致命性的颅内 出血。此外，高热可增加病人出血的危险
• 为了避免增加出血的危险或加重出血，应 做好出血病人的休息与饮食指导。若出血 仅局限于皮肤粘膜且较为轻微者，原则上 无须太多的限制；若血小板计数低于50x10 9/L,应减少活动，增加卧床休息时间；严重 出血或血小板计数低于2x10 9/L者，必须绝 对卧床休息，协助做好各种生活护理。鼓 励病人进食高蛋白、高维生素、易于消化 的软食或半流质，保持大便通畅，排便时 不可过于用力，以免腹压骤增而诱发内脏 出血，尤其颅内出血。便秘者可使用开塞
化疗后血小板减少症防护措施
四度骨髓抑制
骨髓的抑制程度根据WHO分为0～Ⅳ级： • 0级：白细胞≥4.0×109/L，血红蛋白≥110g/L
，.9)×109/L，血红蛋白95～ • 100g/L，血小板(75～99)×109/L， • Ⅱ级：白细胞(2.0～2.9)×109/L，血红蛋白80～
94 g/L，血小板(50～74)×109/L， • Ⅲ级：白细胞(1.0～1.9)×109/L ，血红蛋白65～
79 g/L，血小板(25～49)×109/L， • Ⅳ级：白细胞(0～1.0)×109/L ，血红蛋白<65g/L
，血小板<25×109/L。
或通透性增加、血浆中凝血因子 缺乏以及循环系统中
护理要点
• 病情观察 注意观察病人注意查看皮肤有无 瘀点、瘀斑出现的部位、出血的发生的部 位、发展或消退的情况；及时发现新的出 血、重症出血及其先兆，并应结合病人的 基础疾病及相关实验室或其他辅助检查结 果，作出正确的临床判断，以利于相关护 理与救治工作的开展和配合。当病人的血 小板低于20x10 9/L时，可发生自发性出血 ，特别是内脏出血，甚至是致命性的颅内 出血。此外，高热可增加病人出血的危险
• 为了避免增加出血的危险或加重出血，应 做好出血病人的休息与饮食指导。若出血 仅局限于皮肤粘膜且较为轻微者，原则上 无须太多的限制；若血小板计数低于50x10 9/L,应减少活动，增加卧床休息时间；严重 出血或血小板计数低于2x10 9/L者，必须绝 对卧床休息，协助做好各种生活护理。鼓 励病人进食高蛋白、高维生素、易于消化 的软食或半流质，保持大便通畅，排便时 不可过于用力，以免腹压骤增而诱发内脏 出血，尤其颅内出血。便秘者可使用开塞
化疗后血小板减少症防护措施
四度骨髓抑制
骨髓的抑制程度根据WHO分为0～Ⅳ级： • 0级：白细胞≥4.0×109/L，血红蛋白≥110g/L
，.9)×109/L，血红蛋白95～ • 100g/L，血小板(75～99)×109/L， • Ⅱ级：白细胞(2.0～2.9)×109/L，血红蛋白80～
94 g/L，血小板(50～74)×109/L， • Ⅲ级：白细胞(1.0～1.9)×109/L ，血红蛋白65～
79 g/L，血小板(25～49)×109/L， • Ⅳ级：白细胞(0～1.0)×109/L ，血红蛋白<65g/L
，血小板<25×109/L。
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护理要点
▪病情观察 注意观察病人注意查看皮肤有无瘀 点、瘀斑出现的部位、出血的发生的部位、 发展或消退的情况；及时发现新的出血、重 症出血及其先兆，并应结合病人的基础疾病 及相关实验室或其他辅助检查结果，作出正 确的临床判断，以利于相关护理与救治工作 的开展和配合。当病人的血小板低于20x10 9/L时，可发生自发性出血，特别是内脏出 血，甚至是致命性的颅内出血。此外，高热 可增加病人出血的危险。
化疗后血小板减少症防护措施
四度骨髓抑制
骨髓的抑制程度根据WHO分为0～Ⅳ级：
▪ 0级：白细胞≥4.0×109/L，血红蛋白≥110g/L， 血小板≥100×109/L，
▪Ⅰ级：白细胞(3.0～3.9)×109/L，血红蛋白95～
▪100g/L，血小板(75～99)×109/L，
▪ Ⅱ级：白细胞(2.0～2.9)×109/L，血红蛋白80～94 g/L，血小板(50～74)×109/L，
▪Ⅲ级：白细胞(1.0～1.9)×109/L ，血红蛋白65～79 g/L，血小板(25～49)×109/L，
▪Ⅳ级：白细胞(0～1.0)×109/L ，血红蛋白<65g/L， 血小板<25×109/L。
化疗药物导致血小板减少是很多患者关注的一个问而 导致白细胞减少的抗肿瘤药物大多会同时引起血小板 减少，血小板数目减少及其功能异常、毛细血管脆性 或通透性增加、血浆中凝血因子缺乏以及循环系统中 抗凝物质增加，均可导致出血或出血倾向。因此要注 重化疗后血小板减少症防护措施。
▪避免使用非甾体消炎药或含有阿司匹林 的药物。
▪心理护理 心理支持 ，加强沟通，耐心 解释与疏导，增强病人战胜疾病的信心 ，减轻恐惧感，增加安全感，营造良好 的就医环境。促进病友与家属间的的互 相支持与帮助。
谢谢观赏
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Hale Waihona Puke 10▪口腔、牙龈出血的预防与护理 应指导病人应 用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙。避免吃硬 的水果和食物，如咬苹果、啃馒头，吃硬食 如煎炸、鸡骨、猪排、鱼刺等，预防口腔粘 膜出血、食管静脉破裂出血和胃出血等。
▪鼻腔干燥可使出血加重，平时可用油剂 保护鼻腔粘膜，如中药复方薄荷油、维 生素E、鱼肝油、红霉素软膏。
▪为了避免增加出血的危险或加重出血，应做 好出血病人的休息与饮食指导。若出血仅局 限于皮肤粘膜且较为轻微者，原则上无须太 多的限制；若血小板计数低于50x10 9/L,应 减少活动，增加卧床休息时间；严重出血或 血小板计数低于2x10 9/L者，必须绝对卧床 休息，协助做好各种生活护理。鼓励病人进 食高蛋白、高维生素、易于消化的软食或半 流质，保持大便通畅，排便时不可过于用力 ，以免腹压骤增而诱发内脏出血，尤其颅内 出血。便秘者可使用开塞露等促进排便。
▪皮肤出血的预防与护理 重点在于避免人为 的损伤而导致或加重出血。保持床单位平整 ，被铺衣裤轻软；注意避免肢体的碰撞或外 伤；沐浴或清洗时避免过高的水温或用力擦 洗皮肤；勤剪指甲，以免抓伤皮肤。各项护 理工作要动作轻柔，尽可能减少注射次数； 静脉穿刺时，应避免用力拍打皮肤及柔擦； 注射或穿刺部位拔针后要延长按压时间。