(完整版)支气管哮喘业务学习
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支气管哮喘的业务学习
mazuzhen 2014.12
我希 望每天 都是晴 天，这 样我的 心情会 和阳光 一样亮 丽，做 任何事 来也都 会 顺 心如意 。作文 网小编 为大家 精心准 备了《 我最喜 欢的天 气作文 》，希 望对大 家 有 所帮助 ，如果 想了解 更多的 写作技 巧请继 续关注 我们美 文阅读 网的作 文栏目 。 篇 一：我 最喜欢 的天气 作文 我最 喜欢阳 光普照 的天气 ，当阳 光照亮 大地， 会 让 人觉得 活力充 沛，带 来无限 希望， 阳光更 能帮助 万物生 长，让 大地欣 欣向荣 。 在 风和日 丽的天 气里， 可以做 一些有 趣的户 外活动 ，更可 以到海 边玩水 、堆沙 堡 和 赏海景 ，而且 适度的 晒太阳 ，能帮 助钙质 的吸收 ，流汗 能帮我 们排毒 ，对身 体 健 康很有 帮助呢 ！若是 在冬天 ，阳光 露脸会 将寒意 驱散， 带给我 们温暖 的感觉 。 我 最讨厌 下雨天 ，到处 湿答答 的，尤 其遇到 上下学 时，弄 得衣袜 黏黏的 ，不但 不 舒 服，还 容易生 病，如 果刚好 要出游 ，更是 扫兴， 有时还 有可能 取消活 动呢！ 另 外 ，下雨 前会有 很多白 蚁出现 ，造成 很大的 困扰， 雨如果 下得又 大又久 ，还有 可 能 淹水。 我 希望每 天都是 晴天， 这样我 的心情 会和阳 光一样 亮丽， 做任何 事 来 也都会 顺心如 意。篇 二：我 最喜欢 的天气 作文 我最 喜欢下 着绵绵 细雨的 天 气 ，不但 让人觉 得很凉 爽，而 且大地 的景象 变得诗 情画意 ，让我 的心情 也更加 平
支气管哮喘的分期及病情评价
❖ 1、急性发作期 ❖ 2、慢性持续期 ❖ 3、缓解期
哮喘急性发作时病情严重程度的分级
临床特点 轻度
气短 体位 讲话方式 精神状态 出汗 呼吸频率 辅助呼吸肌活动及 三凹征 哮鸣音 脉率 奇脉
使用β2激动剂后 PEF预计值
PaO2（吸空气） PaCO2 SaO2（吸空气） PH
▪ 过敏性鼻炎 ▪ 过敏性皮肤病，如湿疹 ❖ 诱发因素： ▪ 过敏性诱发因素：尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等 ▪ 非过敏性诱发因素：运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污
染、吸“二手”烟（即处在吸烟的环境中）、阿司匹林、普奈 洛尔等药物 ▪ 其他：气候改变、运动、妊娠 ❖ 工作时接触某些化学品而产生“职业性哮喘”
与呼气流速有关的指标：第一 秒用力呼气容量（FEV1）、第一 秒用力呼气容量占用力肺活量比值 （FEV1/FVC）、呼气流速峰值 （PEFR）等均显著下降。而残气 量（RV）、功能残气量（FRV）和 肺总量(TLC)均增加；残气量占肺 总量（RV/TLC）百分比增高。
实验室及其他检查
⑴血液一般检查 ⑵痰液检查 ⑶血气分析 ⑷肺功能检查 ⑸胸部Ｘ线检查
步行、上楼时 可平卧 连续成句 可有焦虑尚安静 常无 轻度增加 常无 散在，呼吸末期
<100次／min 无，<10mmHg >80％
正常 <45mmHg
>95％
中度
稍事活动 喜坐位 单词 时有焦虑或烦燥 有 增加 可有 响亮、弥漫
100～120次
可有
60％～80％
≥60mmHg ≤45mmHg
91％一95％
静。 下
邓丽君
贝多芬
2
哮喘是一种常见的慢性 呼吸道疾病，是由支气 管平滑肌收缩、慢性炎 症引起的气道管腔狭窄、 反应性增加，从而产生 气喘、气急、胸闷、咳 嗽等症状，并反复发作。
哮喘的发病原因有哪些？
❖ 家族史和个人史： ❖ 如果您的父母或者近亲有过敏性疾病/哮喘，您更容易得哮喘。 ❖ 如果您有以下疾病，您患哮喘的机会也会增加：
支气管哮喘的发病机制
哮喘症状包括
咳嗽：通常发生在晚上或早晨，干咳或白色泡沫样痰 喘息：呼气时高音调的哨笛声 气促：感到空气不够用，呼吸很困难 胸闷：感觉好像什么东西压在了胸上 强迫坐位或端坐呼吸，夜间及凌晨发作 呼吸困难引起失眠 不能参加体育活动
您可能有全部或部分症状。而且并非哮喘患者都会气喘， 很多人只有咳嗽。这些症状时隐时现，它们由环境中某些因素诱 发
护理评估
⑴病史 ⑵身体评估 ⑶实验室及其他检查 ⑷心理及社会评估
常见护理诊断
1、气体交换受损 与气道阻力增加、通气不良有 关。
2、来自百度文库理呼吸道无效 与无效咳嗽、痰液粘稠有关 3、活动无耐力 与呼吸困难、疲惫、乏力有关 4、知识缺乏 缺乏正确使用定量吸入器用药的相
重度
休息时 端坐呼吸 单字 常有焦虑、烦躁 大汗淋漓 常>30次／min 常有 响亮、弥漫
>120次／min 常有，
<60％或<100％
<60mmHg >45mmHg
≤90％
危重
不能讲话 嗜睡或意识模糊 胸腹矛盾运动 减弱、乃到无 脉率变慢不规则 无，提示呼吸肌疲 劳
降低
实验室及其他检查
⑴血液一般检查 ⑵痰液检查 ⑶血气分析 ⑷肺功能检查 ⑸胸部Ｘ线检查
哮喘发作时两肺透亮度增 加，缓解期无异常。
诊断要点
1、反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多 与接触变应原、呼吸道感染等有关。 2、发作时两肺可闻及广泛性哮鸣音，呼气时相明显 延长。 3、气道阻塞症状经治疗缓解或自行缓解。 4、结合临床特征和有关实验检查，判断哮喘发作的 严重程度。
治疗要点
⑴脱离变应原 ⑵药物治疗 ⑶急性发作期的治疗 ⑷哮喘的长期治疗 ⑸免疫疗法
实验室及其他检查
⑴血液一般检查 ⑵痰液检查 ⑶血气分析 ⑷肺功能检查 ⑸胸部Ｘ线检查
哮喘发作时可有不同程度 低氧血症。在PaO2下降的同 时有PaCO2升高则提示气道 堵塞、病情危重。重症哮喘 有呼吸性酸中毒或合并代谢 性酸中毒。
实验室及其他检查
⑴血液一般检查 ⑵痰液检查 ⑶血气分析 ⑷肺功能检查 ⑸胸部Ｘ线检查
实验室及其他检查
⑴血液一般检查 ⑵痰液检查 ⑶血气分析 ⑷肺功能检查 ⑸胸部Ｘ线检查
一般正常,发作时血嗜酸 性粒细胞常升高，外源性哮 喘血清IgE增高。合并感染时 白细胞总数和中性粒细胞增 高。
实验室及其他检查
⑴血液一般检查 ⑵痰液检查 ⑶血气分析 ⑷肺功能检查 ⑸胸部Ｘ线检查
可见较多嗜酸性粒细胞和 粘液栓。在陈旧痰中可查到 嗜酸性粒细胞退化形成的夏 科-雷登结晶。
mazuzhen 2014.12
我希 望每天 都是晴 天，这 样我的 心情会 和阳光 一样亮 丽，做 任何事 来也都 会 顺 心如意 。作文 网小编 为大家 精心准 备了《 我最喜 欢的天 气作文 》，希 望对大 家 有 所帮助 ，如果 想了解 更多的 写作技 巧请继 续关注 我们美 文阅读 网的作 文栏目 。 篇 一：我 最喜欢 的天气 作文 我最 喜欢阳 光普照 的天气 ，当阳 光照亮 大地， 会 让 人觉得 活力充 沛，带 来无限 希望， 阳光更 能帮助 万物生 长，让 大地欣 欣向荣 。 在 风和日 丽的天 气里， 可以做 一些有 趣的户 外活动 ，更可 以到海 边玩水 、堆沙 堡 和 赏海景 ，而且 适度的 晒太阳 ，能帮 助钙质 的吸收 ，流汗 能帮我 们排毒 ，对身 体 健 康很有 帮助呢 ！若是 在冬天 ，阳光 露脸会 将寒意 驱散， 带给我 们温暖 的感觉 。 我 最讨厌 下雨天 ，到处 湿答答 的，尤 其遇到 上下学 时，弄 得衣袜 黏黏的 ，不但 不 舒 服，还 容易生 病，如 果刚好 要出游 ，更是 扫兴， 有时还 有可能 取消活 动呢！ 另 外 ，下雨 前会有 很多白 蚁出现 ，造成 很大的 困扰， 雨如果 下得又 大又久 ，还有 可 能 淹水。 我 希望每 天都是 晴天， 这样我 的心情 会和阳 光一样 亮丽， 做任何 事 来 也都会 顺心如 意。篇 二：我 最喜欢 的天气 作文 我最 喜欢下 着绵绵 细雨的 天 气 ，不但 让人觉 得很凉 爽，而 且大地 的景象 变得诗 情画意 ，让我 的心情 也更加 平
支气管哮喘的分期及病情评价
❖ 1、急性发作期 ❖ 2、慢性持续期 ❖ 3、缓解期
哮喘急性发作时病情严重程度的分级
临床特点 轻度
气短 体位 讲话方式 精神状态 出汗 呼吸频率 辅助呼吸肌活动及 三凹征 哮鸣音 脉率 奇脉
使用β2激动剂后 PEF预计值
PaO2（吸空气） PaCO2 SaO2（吸空气） PH
▪ 过敏性鼻炎 ▪ 过敏性皮肤病，如湿疹 ❖ 诱发因素： ▪ 过敏性诱发因素：尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等 ▪ 非过敏性诱发因素：运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污
染、吸“二手”烟（即处在吸烟的环境中）、阿司匹林、普奈 洛尔等药物 ▪ 其他：气候改变、运动、妊娠 ❖ 工作时接触某些化学品而产生“职业性哮喘”
与呼气流速有关的指标：第一 秒用力呼气容量（FEV1）、第一 秒用力呼气容量占用力肺活量比值 （FEV1/FVC）、呼气流速峰值 （PEFR）等均显著下降。而残气 量（RV）、功能残气量（FRV）和 肺总量(TLC)均增加；残气量占肺 总量（RV/TLC）百分比增高。
实验室及其他检查
⑴血液一般检查 ⑵痰液检查 ⑶血气分析 ⑷肺功能检查 ⑸胸部Ｘ线检查
步行、上楼时 可平卧 连续成句 可有焦虑尚安静 常无 轻度增加 常无 散在，呼吸末期
<100次／min 无，<10mmHg >80％
正常 <45mmHg
>95％
中度
稍事活动 喜坐位 单词 时有焦虑或烦燥 有 增加 可有 响亮、弥漫
100～120次
可有
60％～80％
≥60mmHg ≤45mmHg
91％一95％
静。 下
邓丽君
贝多芬
2
哮喘是一种常见的慢性 呼吸道疾病，是由支气 管平滑肌收缩、慢性炎 症引起的气道管腔狭窄、 反应性增加，从而产生 气喘、气急、胸闷、咳 嗽等症状，并反复发作。
哮喘的发病原因有哪些？
❖ 家族史和个人史： ❖ 如果您的父母或者近亲有过敏性疾病/哮喘，您更容易得哮喘。 ❖ 如果您有以下疾病，您患哮喘的机会也会增加：
支气管哮喘的发病机制
哮喘症状包括
咳嗽：通常发生在晚上或早晨，干咳或白色泡沫样痰 喘息：呼气时高音调的哨笛声 气促：感到空气不够用，呼吸很困难 胸闷：感觉好像什么东西压在了胸上 强迫坐位或端坐呼吸，夜间及凌晨发作 呼吸困难引起失眠 不能参加体育活动
您可能有全部或部分症状。而且并非哮喘患者都会气喘， 很多人只有咳嗽。这些症状时隐时现，它们由环境中某些因素诱 发
护理评估
⑴病史 ⑵身体评估 ⑶实验室及其他检查 ⑷心理及社会评估
常见护理诊断
1、气体交换受损 与气道阻力增加、通气不良有 关。
2、来自百度文库理呼吸道无效 与无效咳嗽、痰液粘稠有关 3、活动无耐力 与呼吸困难、疲惫、乏力有关 4、知识缺乏 缺乏正确使用定量吸入器用药的相
重度
休息时 端坐呼吸 单字 常有焦虑、烦躁 大汗淋漓 常>30次／min 常有 响亮、弥漫
>120次／min 常有，
<60％或<100％
<60mmHg >45mmHg
≤90％
危重
不能讲话 嗜睡或意识模糊 胸腹矛盾运动 减弱、乃到无 脉率变慢不规则 无，提示呼吸肌疲 劳
降低
实验室及其他检查
⑴血液一般检查 ⑵痰液检查 ⑶血气分析 ⑷肺功能检查 ⑸胸部Ｘ线检查
哮喘发作时两肺透亮度增 加，缓解期无异常。
诊断要点
1、反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多 与接触变应原、呼吸道感染等有关。 2、发作时两肺可闻及广泛性哮鸣音，呼气时相明显 延长。 3、气道阻塞症状经治疗缓解或自行缓解。 4、结合临床特征和有关实验检查，判断哮喘发作的 严重程度。
治疗要点
⑴脱离变应原 ⑵药物治疗 ⑶急性发作期的治疗 ⑷哮喘的长期治疗 ⑸免疫疗法
实验室及其他检查
⑴血液一般检查 ⑵痰液检查 ⑶血气分析 ⑷肺功能检查 ⑸胸部Ｘ线检查
哮喘发作时可有不同程度 低氧血症。在PaO2下降的同 时有PaCO2升高则提示气道 堵塞、病情危重。重症哮喘 有呼吸性酸中毒或合并代谢 性酸中毒。
实验室及其他检查
⑴血液一般检查 ⑵痰液检查 ⑶血气分析 ⑷肺功能检查 ⑸胸部Ｘ线检查
实验室及其他检查
⑴血液一般检查 ⑵痰液检查 ⑶血气分析 ⑷肺功能检查 ⑸胸部Ｘ线检查
一般正常,发作时血嗜酸 性粒细胞常升高，外源性哮 喘血清IgE增高。合并感染时 白细胞总数和中性粒细胞增 高。
实验室及其他检查
⑴血液一般检查 ⑵痰液检查 ⑶血气分析 ⑷肺功能检查 ⑸胸部Ｘ线检查
可见较多嗜酸性粒细胞和 粘液栓。在陈旧痰中可查到 嗜酸性粒细胞退化形成的夏 科-雷登结晶。