中枢神经系统解剖
中枢神经系统解剖
中枢神经系统解剖中枢神经系统是我们身体的指挥中心，负责处理和传递信息，控制我们的行为和反应。
理解它的解剖结构，不仅可以帮助我们更好地认识人体，也能为医学和心理学的研究提供重要的基础。
一、中枢神经系统的组成1.1 大脑大脑是中枢神经系统的核心，负责思考、感知、记忆和情感等复杂功能。
它分为左右两个半球，左右半球通过一条叫做胼胝体的结构连接。
每个半球又分为额叶、顶叶、枕叶和颞叶。
额叶主要与决策、问题解决和运动控制有关；顶叶则处理触觉和空间感知；枕叶负责视觉信息的处理；而颞叶则与听觉和语言理解密切相关。
1.2 小脑小脑位于大脑的下方，外观看上去像个小球。
尽管它的体积不大，但在运动协调和姿势控制中起着至关重要的作用。
小脑能处理来自身体各部位的感觉信息，帮助我们保持平衡和精准运动。
二、脊髓的角色2.1 脊髓脊髓是连接大脑和身体其他部分的主要通道，位于脊柱内，保护得相当周全。
它由一系列神经节组成，负责传递运动信号和感觉信号。
脊髓还控制一些反射行为，比如触碰到热物体时的迅速撤回手。
2.2 脊神经从脊髓延伸出来的脊神经负责将信息从身体各个部位传回大脑，或将大脑的指令传递到肌肉。
每一对脊神经都与特定的身体区域相关联，因此它们在感觉和运动的调节中至关重要。
2.3 反射弧反射弧是一种特殊的神经传导路径，当我们受到刺激时，它能快速做出反应，而不需要经过大脑的处理。
这种机制在保护我们的身体免受伤害时非常有效，比如当我们触碰到尖锐物体时，身体会立刻做出反应。
三、中枢神经系统的保护机制3.1 颅骨和脊柱大脑和脊髓的保护不仅依靠神经组织本身，还依赖于外部的结构。
颅骨将大脑包裹得严严实实，脊柱则是脊髓的保护者。
这些骨骼结构在外部冲击下提供了必要的保护。
3.2 脑脊液脑脊液是一种清澈的液体，充满在大脑和脊髓周围。
它不仅起到缓冲作用，保护神经组织免受撞击，还能运送营养物质和废物，保持神经系统的健康。
脑脊液的平衡对于正常的神经功能至关重要。
中枢神经系统影像解剖
1h CT
3h MRI T2WI
3h DWI
5d CT 弥散加权像诊断超早期脑梗死
星形细胞瘤囊变区 扩散呈低信号
DWI用于肿瘤鉴别诊断
脑脓肿扩散呈高信号
rCBV↓ 脑PWI示左侧基底节区中心梗塞形成
（局部血容量下降)
脑功能成像（BOLD—fMRI）
磁共振弥散张量成像（DTI ）
皮质脊髓束走行
1 动眼神经 2 滑车神经 3 三叉神经眼支 4 三叉神经上颌支 5 展神经 6 颈内动脉 7 垂体 8 视交叉
海绵窦结构
脑膜解剖
脑有三层被膜：从外到里即硬脑膜、蛛网膜和软 脑膜
1 硬脑膜：分为两层，内层衬于颅骨表面，既骨 膜，外层深入大脑表面，形成大脑镰、小脑幕。 两层硬膜之间可形成静脉窦系统。硬脑膜与蛛网 膜之间为硬膜下腔
脑正常影像解剖
概论: 中枢神经系统包括脑和脊髓 脑: 包括大脑(端脑) 、间脑、小脑、脑干、岛叶、
边缘系统 脑室池系统：侧脑室、三脑室、四脑室、诸
脑池 动脉系统：颈内动脉系统、椎基底动脉系统 静脉窦：上矢状窦、直窦、横窦、窦汇、乙
状窦、颈内静脉
一 大脑
大脑(端脑)：额叶、顶叶、颞叶、枕叶 大脑半球由浅到深分为：皮质、髓质和基
小脑上蚓
小脑下蚓 小脑扁桃体
小脑扁桃体 小脑下蚓部
齿状核
小脑MRI表现
小脑上、中脚
小脑上脚
小脑中脚 小脑下脚
小脑上动脉
小脑前下动脉 小脑后下动脉
小脑上动脉
小脑血供
小脑前下动脉
小脑后下动脉
大脑后动脉
基底动脉 小脑前下动脉
小脑前上动脉
椎动脉
小脑血供
小脑血供
四 脑干
中枢神经系统的解剖及功能
• 端脑 • 间脑 • 脑干 • 小脑
脑的组成
端脑 (telencephalon)
端脑又称大脑 (cerebrum) 被大 脑纵裂分为2个大脑半球 (cerebral hemisphere)，以胼胝体相连。在大 脑与小脑之间有大脑横裂隔开。每 个半球表面有一层灰质叫大脑皮层， 皮层下为白质，称为髓质。髓质中 埋藏一些灰质核团叫基底神经节。 包括尾状核、豆状核、屏状核和杏 仁核。
豆状核
豆状核：是由壳核和苍白球组合而成 的，因其外形近似板栗板，故称豆状核。 苍白球在豆状核的内侧部，借外髓板与 豆状核外侧的壳核分开，而其自身又被 内髓板分为外侧与内侧部。其宽阔的底 凸向外侧，尖指向内侧。
豆状核的外侧借薄薄的一层外囊纤维 与屏状核相隔。
豆状的内侧邻接内囊，其尖部构成内 囊膝部的外界。内囊后肢分隔着豆状核 与丘脑，内囊前肢介于壳核与尾状核头 部之间。故豆状核的前缘、上缘和后缘 都与放射冠（进出大脑皮质的重要传导 束所在处）相邻。
• 视觉性语言中枢：角回（39区），靠近 视区。此区受损时，视觉正常，但不能 理解文字符号的意义，称失读症，也属 于感觉性失语症。
二 端脑的内部结构
（一） 侧脑室 （二） 基底节 （三） 大脑半球的髓质 （四） 边缘系统
（一）侧脑室 (lateral ventricle)
大脑半球内左右对称的 裂隙，内含脑脊液，以室 间孔与第三脑室相通。分4 部：
丘脑前核具有与内脏活动有关的 功能；丘脑内侧核可能是躯体和内 脏感觉冲动的整合中枢；丘脑外侧 核是躯体感觉通路的最后一级中继 站，它把皮肤感觉、本体感觉冲动 传向大脑皮质中央后回。
三、后丘脑
后丘脑包括内侧膝状体和外侧膝 状体。
联络纤维解剖图与DTI图对照
中枢神经系统解剖及功能-PPT
大脑皮层得功能与结构性分区－内 侧面
Figure 13、11b
Association Areas-联络区
大脑半球
大脑皮层
• 三种功能区
–运动区(Motor areas) –感觉区(Sensory areas) –联络区(Association areas)
运动区 – Primary Motor Cortex
• 控制运动功能 –初级运动皮层 (躯体运动 区) –中央沟前方
• 锥体细胞
• 皮质得深面为神经纤维形成得白质(髓质),它 们除了联系大脑不同区域得皮质外,更重要 得就是大脑皮层以外得脑与脊髓,把皮层运 动中枢发生运动信息向下传,把感受到得感 觉信息往上传给皮层感觉中枢,这些传导纤 维都要集中通过“内囊”,而且有交叉,即传
• 边缘叶 limbic lobe 由半球内侧面与底面某些脑叶 得脑回组成,它呈O形环绕于脑干前端。通常包括 胼胝体下回、扣带回、海马回、海马结构。主要 功能就是调节内脏活动,实现情绪反应以及参与记 忆、睡眠、性欲、食欲等得调节。
额叶得功能:
位于:边界、额上回,额中回及额下回 • 1、皮质运动区 • 2、皮质侧视中枢 • 3、书写中构(额中回后部) • 4、运动性语言中枢(额下回后部) • 5、额叶联合区
• 谢谢大家
半球内侧面得沟与回
半球底面
• 额叶底面纵 行得纤维束 为嗅束,其 前端膨大称 嗅球,嗅球 与嗅神经相 连。嗅束向 后扩大为嗅 三角,连于 海马回前部 与海马回钩 等嗅觉高级 中枢。
大脑半球上面观
岛叶
CNS得灰质与白质
• 通过前脑得额切面(冠切面)
–大脑皮层
–大脑深部灰质 (基底节)
脑干得生理功能
• 最重要得生理功能区域,脑干有维持维持生 命活动得重要中枢,如心血管中枢、呼吸中 枢、吞咽中枢等,如遭损伤会危及生命。
中枢神经系统解剖
运动传导通路
01 02 03 04
运动传导通路是指从大脑皮层到骨骼肌的运动神经元的神经传导路径 ，包括三个阶段：大脑皮层、传出神经元和运动神经元。
第一阶段：大脑皮层，发出运动指令，通过传出神经元传递给运动神 经元。
02
大脑由左右两个半球组成，表面有许多沟回和裂隙，内部则由不同功 能区域组成，如额叶、顶叶、枕叶和颞叶等。
03
大脑皮层是大脑表面最发达的部分，负责处理复杂的感知和思维活动 。
04
大脑内部还有许多核团和传导束，负责传递神经信号，协调各个器官 和系统的功能。
小脑
小脑位于大脑的后下方，负责 协调身体的自主运动和平衡。
小脑由左右两个半球组成，表 面有许多小的叶和沟回，内部 则由许多神经元和纤维组成。
小脑通过与大脑、脑干和脊髓 等部位的连接，协调身体的运 动和平衡，维持身体的稳定和 姿势。
脑干
脑干是连接大脑和脊髓的重要通道， 负责传递神经信号和调节自主神经系 统的功能。
脑干内部有许多神经核团和传导束， 如延髓、桥脑和中脑等，这些区域分 别负责不同的功能。
延髓是脑干的最下部，控制着基本的 生命活动，如呼吸、心跳和血压等。 桥脑位于延髓上方，负责协调身体的 运动和感觉信号的传递。中脑则位于 桥脑上方，是视觉和听觉信号传递的 重要区域。
脑桥与延髓
01
脑桥是连接中脑和小脑的重要通 道，负责协调小脑和脑干之间的 神经信号传递。
02
延髓是脑干的最下部，控制着基 本的生命活动，如呼吸、心跳和 血压等。
03 脊髓的解剖
脊髓的结构
01
脊髓位于脊柱的椎管内，上接脑干，下至尾骨，由 灰质和白质组成。
中枢神经系统解剖
中枢神经系统解剖中枢神经系统的解剖，哎，真是一门既复杂又迷人的学科。
我们先从头说起。
大脑，这个神秘而又奇妙的器官，控制着我们的一切。
想想看，所有的思想、感情、记忆，甚至是你现在的想法，都是由它在幕后操控的。
大脑分为几个主要部分。
前额叶，哦，这里可是个决策的中心，做选择、计划未来都在这儿。
枕叶则负责视觉处理，简直就是我们的“眼睛之脑”。
接着，咱们再聊聊脑干。
这部分虽然小，但可不能小看它！它负责维持生命的基本功能，比如呼吸和心跳，简直是个守护神。
有趣的是，脑干还是连接大脑和脊髓的桥梁。
脑干中的中脑、脑桥和延髓，各司其职，互相配合。
再说说小脑。
许多人可能没太注意到它，但它在平衡和协调运动中扮演着关键角色。
试想一下，没了小脑，你走路就像小鸭子，摇摇晃晃。
小脑也参与学习，特别是运动技能的学习，真是个勤奋的小家伙。
讲到脊髓，它是信息传递的高速公路。
大脑发出的指令通过脊髓传递到全身，反之亦然。
脊髓内有很多神经元，它们就像小邮差，把信件送到各个地方。
发生意外时，比如说摔倒，脊髓能迅速发送信号，反应之快令人惊叹。
再聊聊保护大脑和脊髓的脑膜。
外面一层叫硬膜，坚固无比，像个盔甲。
内层叫软膜，柔软而灵活。
它们之间还有蛛网膜，起到缓冲和保护的作用。
脑脊液在这里流动，像个安全气囊，吸收震荡，保护着中枢神经系统。
在解剖学上，大脑皮层分为不同的区域，负责不同的功能。
感觉区、运动区、语言区，各司其职，相互合作。
比如，语言区掌控我们的沟通，而运动区则让我们能够流畅地走路和跑步。
神经元之间的连接，简直是一个庞大的网络，传递信息时如同电闪雷鸣。
有趣的是，神经元之间的联系并非一成不变。
学习新事物时，它们的连接会加强，这就是神经可塑性。
大脑的可塑性让我们在面对挑战时，能够适应变化。
这就是我们所说的“脑力训练”，通过不断练习，提升自己的能力。
说到情感，大脑中的边缘系统扮演着重要角色。
这里的杏仁核和海马体，分别负责情感和记忆的处理。
想想吧，第一次约会时的心跳，或是某个瞬间让你难以忘怀，都是它们在背后运作。
中枢神经系统解剖与功能
病变后变化
额下回后部：运动性失语
-----病人虽能发音，却不能说出有意义的语言。
额叶底面：以额叶底面的挫裂伤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨脊脑膜瘤较为多见。表现为饮食过量，胃肠蠕动过度，高热、出汗、多尿、皮肤血管扩张。额叶底面肿瘤可出现同侧嗅觉缺失、视神经萎缩、对侧视乳头水肿，称福斯特-肯尼迪综合征。
可能的鉴别诊断
腓总神经损伤：L4-L5,S1-S2
分布于小腿前群肌和足背肌，及第1、第2趾相对缘皮肤。损伤后成呈“马蹄内翻足”畸形。（足不能背屈，趾不能伸。）
A
D
B
C
额上回
额中回
额下回
额叶外侧面余部的功能分区
额叶外侧面余部
额上回后部病变：对侧上肢强握和摸索反射。
额中回中后部：（皮质侧视中枢）
反射路径：皮质侧视中枢----对侧脑桥侧视中枢----同侧展神经核和对侧动眼神经内直肌核--------展神经、动眼神经-----外直肌、内直肌。
颞叶前部：与记忆、比较、联想等高级神经活动有关。
01
02
03
优势半球颞中回后部：损伤后出现命名性失语。
颞叶内侧面：属于边沿系统，海马是其主要结构，与记忆、精神、行为和内脏活动有关，海马损伤后可出现癫痫、错觉幻觉和严重的近记忆障碍。
颞叶深部有视辐射纤维，损伤后会出现双眼同向上象限盲。
内囊
内囊前肢：中间为丘脑前辐射，两侧为额桥束。 内囊膝：皮质核束，从中央前回下1/3(躯体运动区头面部代表区)发出的纤维到脑干一般躯体运动核（共4对分别是3、4、6、12）和特殊内脏运动核（共4对，三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核）。 内囊后肢：两侧为丘脑中央辐射和顶枕颞桥束，中间有皮质脊髓束与皮质红核束及听辐射（颞横回皮质听觉中枢）、视辐射、丘脑后辐射。
神经系统—中枢神经系统(人体解剖生理学)
基底核
位置
位于大脑髓质深部、背侧 丘脑上外侧的灰质团块
组成
尾状核 豆状核 屏状核 杏仁体
尾状核体
豆状核 尾状核头
背侧丘脑
杏仁体
尾状核尾
纹状体
尾状核 豆状核
新纹状体 壳 苍白球—旧纹状体
豆状核 尾状核头
尾状核体
Байду номын сангаас
背侧丘脑
杏仁体
尾状核尾
尾状核头 屏状核
背侧丘脑
背侧丘脑、基底核示意图
内囊前肢 最外囊 内囊膝 外囊
内囊后肢
尾状核头 屏状核 背侧丘脑
大脑半球水平切面（示内囊）
内囊模式图
皮质核束 皮质脊髓束
丘脑中央 辐射
内侧膝状体
外侧膝状体
丘脑前辐射 额桥束
皮质红核束
听辐射
内囊损伤“三偏综合征” 对侧肢体偏瘫（皮质脊髓束）
对侧偏身感觉障碍（丘脑中 央辐射）
双眼对侧半视野同向性偏盲 （视辐射）。
视辐射
1.脊髓的位置
6个沟裂
前正中裂1 后正中沟1 前外侧沟2 后外侧沟2
腰骶膨大
前面
后面
后正中沟
前外侧沟 前正中裂 脊髓结构示意图
前正中沟 前外侧沟
位于椎管内
上端：平枕骨大孔处与延髓相连， 下端：在成人平第1腰椎体下缘
（新生儿可达第3腰椎下缘平面）
颈膨大
后正中沟 后外侧沟
腰骶膨大
前面
后面
2.脊髓的形态
脊髓呈前后略扁的圆柱状， 全长粗细不等，有两处膨大。
前正中裂 前外侧沟
颈膨大
后正中沟 后外侧沟
特点
颈膨大 C4-T1 2个膨大 腰骶膨大 L2-S4
(医学)系统解剖学--中枢神经系统详解(医学健康讲座教学培训课件)
（医学健康讲座教学培训课件）
（医学健康讲座教学培训课件）
扣带回
杏仁体
胼胝下回 终板旁回 乳头体
纤维联系：各部之间存在着复杂的联系，形成许多的环路。如海马环路。 功能：1）个体保存和种族保存——觅食、防御、生殖活动；
2）调节内脏活动，情绪反应； 3）参与脑的学习记忆活动。
（医学健康讲座教学培训课件）
思考 题
1.试述内囊的位置、分部及各部中通过的纤维。若右侧内囊病变， 可出现哪些功能障碍?为什么?
额叶：与躯体运动、发音、语言、高级思维活动有关 顶叶：与躯体感觉、味觉、语言等功能有关 枕叶：与视觉信息整合有关 颞叶：与听觉、语言和记忆功能有关 边缘叶：与内脏活动、情绪活动有关
联络区
（医学健康讲座教学培训课件）
基底核：
组成
(1)纹状体：
尾状核
新纹状体
豆状核 壳
苍白球(旧纹状体)
(2)杏仁核
(3)屏状核
（医学健康讲座教学培训课件）
系统解剖学详解
主讲人 XXXX
（医学健康讲座教学培训课件）
中枢神经系统
（central nervous system）
端脑
（telencephalon）
（医学健康讲座教学培训课件）
端脑（telencephalon）：脑的最高级部位。
1.大脑皮质 外形和分叶 内部结构 皮质功能定位
（医学健康讲座教学培训课件）
内囊损伤出血“三偏综合征” 对侧偏身感觉丧失 对侧偏瘫 对侧同向偏盲
（医学健康讲座教学培训课件）
4.侧脑室 前角，中央部，后角，下角
中枢神经系统解剖
中枢神经系统解剖中枢神经系统解剖是一个相当复杂却又极其重要的话题。
说到中枢神经系统，很多人第一时间会想到大脑和脊髓。
这是对的，它们是中枢神经系统的核心部分。
接下来，我们就来深入探讨一下这个神秘的世界。
首先，大脑是中枢神经系统中最显眼的部分。
它分为左右两个半球，每个半球又可以细分成额叶、顶叶、枕叶和颞叶。
你可以把大脑想象成一个指挥中心，负责控制我们的思想、情感和行为。
额叶主要处理我们的计划和决策，这里就是你每天早上决定穿什么的地方。
顶叶则负责感觉信息的处理，比如你在走路时感受到的温度、压力等。
枕叶主要处理视觉信息，所以看电影时，枕叶可是忙得不可开交。
而颞叶则与听觉和记忆密切相关，喜欢听音乐的人应该对它很熟悉。
1.1 大脑皮层是大脑外层的那层神经组织，厚度约为2到4毫米，表面有很多褶皱和沟壑。
这些褶皱的出现其实是为了增加大脑的表面积，使得更多的神经细胞得以容纳。
皮层的不同区域负责不同的功能，科学家们通过各种研究发现，这种分工有助于我们更高效地处理信息。
1.2 除了大脑，脑干也是中枢神经系统的重要组成部分。
它连接大脑和脊髓，负责调节许多生命维持的基本功能，比如心跳、呼吸和睡眠。
脑干中的延髓和脑桥就像是神经信号的高速公路，确保信息能够迅速传递。
接下来，我们来聊聊脊髓。
脊髓像是一根细长的绳索，从脑干一直延伸到脊柱的下端。
它不仅负责传递来自身体各部位的感觉信息，还能控制反射行为。
比如，当你手指触碰到热的物体时，脊髓会立刻发出信号，让你迅速缩手。
这种反应几乎是下意识的，反映出脊髓在保护身体方面的重要作用。
2.1 脊髓的结构也很有意思，它被分为不同的节段，分别对应身体的不同部位。
比如颈段控制上肢，胸段控制胸部和腹部。
每一个节段都有相应的神经根，这些根负责把信息传递给和接收来自身体的感觉。
2.2 还有一个很关键的部分就是神经元，这些神经细胞就像是大脑和脊髓里的信息传递员。
它们通过突触相互连接，形成复杂的网络。
神经元的活动就像是电流流动，能够迅速传递信息，让我们能够快速反应。
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人体解剖学
概述 脊髓
中枢神经系统
脑
神经传导通路 脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的血管
端脑 间脑 脑干 小脑
中枢神经系统
central nervous system
脑 brain (encephalon) 脊髓 spinal cord
中枢神经系统
脊髓
位置和外形 脊髓节段 内部结构 脊髓的功能
2.White matter: Tracts: position, origin and termination, function, lesion
Ascending tracts: faciculus gracilis and fasciculus cuneatus spinothalamic tract spinocerebellar tract
端脑 telencephalon
间脑 diencephalon 中脑 mesencephalon
脑干 脑桥 pons 延髓 medulla oblongata
中脑 脑桥 延髓
小脑 cerebellum
中枢神经系统
端脑 间脑 小脑
脑干
位置和外形 内部结构 脑干横切面
灰质 白质 脑干网状结构
脑干代表性损伤
脑干brain stem
位置
分部
延髓 medulla oblongata 脑桥 pons 中脑 mesencephalon
第12胸椎至第1腰椎
中枢神经系统
C1
C8
T1
L1
T12
S1 Co
中枢神经系统
脊髓内部的白质和灰质是怎样分布的？ 灰质又分为几个部分？各部的主要功能 是什么？
脊髓的内部结构
中央管
中枢神经系统
白质
灰质
灰质gray matter
中间带 前角
后角
中枢神经系统
后角边缘核 胶状质 后角固有核 胸核 中间内侧核 中间外侧核 前角核
Position External features Corresponding relation of spinal segment and vertebrae Internal structure:
1.Gray matter: anterior and posterior horn, intermediate zone
Descending tracts: corticospinal tract
Function and clinical relation
概述
பைடு நூலகம்
端脑
脑
间脑
中脑
脑干
脑桥
小脑
延髓
中枢神经系统
脑分为哪几个部分？你能在模型和 标本上找到和区分吗？
脑 brain (encephalon)
位置：位于颅腔内
分部：
腰髓横切面
灰质gray matter
Rexed分层
I
后角 Ⅰ~Ⅵ
II
中间带 Ⅶ
III IV
前角 Ⅷ、Ⅸ
V/VI
中央管周围灰质 Ⅹ
Ⅶ
Ⅷ
Ⅸ
中枢神经系统
Ⅹ
胸髓横切面
中枢神经系统
脊髓白质内有那几种类型的传导束， 分别有什么主要功能？
白质white matter
后索 外侧索 前索
中枢神经系统
脊髓固有束
灰质 白质
脊髓与脑在什么位置相连？ 脊髓占据着椎管的全长吗？ 脊髓全长粗细不等，你知道哪些部位 比较膨大，为什么？
位置
位于椎管内 上端平枕骨大孔与延髓相连 下端在成人平第1腰椎体下缘
外形
颈膨大—第4颈节-第1胸节 腰骶膨大—第2腰节-第3骶节 末端—脊髓圆锥、终丝
中枢神经系统
颈膨大
腰骶膨大
L1
脊髓圆锥
中枢神经系统
脊髓固有束
上行固有束纤维 联络神经元 下行固有束纤维
节间反射示意图
中枢神经系统
脊髓白质内有那几种类型的传导束， 分别有什么主要功能？
上行纤维束
楔束 薄束
脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束
中枢神经系统
脊髓小脑后束 脊髓小脑前束
薄束 fasciculus gracilis 楔束 fasciculus cuneatus
皮
皮
质
质
脊
脊
髓
髓
侧
前
束
束
脊髓传导束和功能小结
脊髓固有束 节段和节间反射 上行纤维束 传导感觉 下行纤维束 传导运动
中枢神经系统
下行纤维束
上行纤维束
中枢神经系统
结合脊髓内主要传导束的功能，分析 一下如果脊髓全横断或半横断，会有 什么样的临床表现？
脊髓髓内肿瘤的患者常引起双侧损伤 平面1~2个节段以下痛温觉消失，而 精细触觉无障碍，试分析为什么会有 这样的感觉分离的临床表现？
下行纤维束
网状脊髓束
前庭脊髓束 顶盖脊髓束
中枢神经系统
皮质脊髓侧束 红核脊髓束 内侧纵束 皮质脊髓前束
皮质脊髓束corticospinal tract
位置
皮质脊髓侧束—外侧索后部 皮质脊髓前束—前索最内侧
起止 功能
控制躯干和四肢随意运动
损伤后表现
同侧损伤平面以下痉挛性瘫痪
中枢神经系统
皮 质 脊 髓 束
终丝
马尾
脊髓表面纵沟
中枢神经系统
后正中沟
后外侧沟
前正中裂
前外侧沟
中枢神经系统
成人脊髓节段与椎骨序数有何对应 关系？
临床腰椎穿刺常在第3、4腰椎间或 第4、5腰椎间穿刺，你能列举出选 取这个位置的几条解剖原因吗？
脊髓节段与椎骨的对应关系
上颈髓（C 1~4） 同序数椎体 下颈髓（C 5~8） 上1节椎体 上胸髓 （T 1~4） 上1节椎体 中胸髓（T 5~8） 上2节椎体 下胸髓（T 9~12） 上3节椎体 腰髓 第10-12胸椎 骶髓（S1~4）和尾髓（Co）
功能
反射功能 传导功能
中枢神经系统
躯体反射弧示意图
膝跳反射
脊髓损伤后表现
脊髓全横断
损伤平面以下运动和感觉丧失
脊髓半横断 前角损伤
相应骨骼肌瘫痪、萎缩
白质前连合损伤
第T10髓半横断
中枢神经系统
痉挛性 瘫痪
节段性 弛缓性
瘫痪
温痛觉消失
节段性 所有感觉
丧失
位置觉和精 细触觉障碍
中枢神经系统
Summary to spinal cord
位置
薄束—后索内侧部（脊髓全长） 楔束—后索外侧部（T4以上）
起止 功能
躯干、四肢本体感觉和精细触觉
损伤后表现 ？
中枢神经系统
薄束核 楔 束 核
楔 束
薄 束
脊髓丘脑束spinothalamic tract
位置
外侧索前半和前索
起止 功能
传导皮肤痛觉、温度觉和粗触觉
损伤后表现 ？
中枢神经系统
脊 髓 丘 脑 束
脊髓小脑后束
posterior spinocerebellar tract
脊髓小脑前束
anterior spinocerebellar tract
位置
位于外侧索周边
脊 髓
起止
小
脑
起于同侧或对侧后角或中间带
后
束 止于小脑皮质
功能
传递下肢及躯干下部非意识性
本体感觉和外感觉信息
中枢神经系统
脊 髓 小 脑 前 束