全身麻醉病人术后恶心呕吐原因分析

全身麻醉病人术后恶心呕吐原因分析
摘要：目的：研究全身麻醉病人术后恶心呕吐原因及对应护理措施。

方法：
研究对象为本院在2019年1月-2021年12月接收100例全身麻醉患者，对其进
行恶心呕吐数据统计及对应原因分析。

结果：导致患者产生恶心呕吐因素主要包
含手术因素、麻醉因素、患者自身因素等3方面，其中患者自身因素占比最高（41.00%），其次为麻醉因素（32.00%），最低为手术因素，占比27.00%。

手术
因素具体为上腹部手术、腹腔镜手术及头颈部手术恶心呕吐发生率较高，麻醉因
素主要指吗啡易促使患者恶心呕吐发生率明显提升、加压面罩给氧与气管、支气
管医护操作及局部黏膜组织损伤水肿也可促进恶心呕吐症状产生，患者自身因素
包含性别、黄体酮水平、激素水平等。

结论：由于恶心呕吐症状对患者术后身体
恢复、情绪稳定等均产生一定影响，对此护理人员可及时根据导致患者产生恶心
呕吐原因采取心理护理、体位护理、环境护理、药物护理、口腔护理等各种护理
措施，高效降低患者恶心呕吐发生率，不断促进患者身心愉悦，加速其身体康复
进程。

关键词：全身麻醉；恶心呕吐；麻醉因素；手术因素；患者因素；用药护理；环境护理；体位护理
受手术方式、患者自身症状等多方面因素影响，部分患者需接受全身麻醉进
而促使手术治疗安全性与效率性均得到有效保障。

而部分全麻患者易在术后产生
恶心呕吐症状，对其情绪稳定、身体恢复等均产生严重影响，对此为降低患者此
症状发生率需及时对其进行全面原因分析并根据分析结果采取相应干预措施，促
使患者病症高效改善。

因此，本文将主要研究全身麻醉病人术后恶心呕吐原因及
对应护理措施，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为本院在2019年1月-2021年12月接收100例全身麻醉患者，男
39例，女61例，年龄10-72岁，平均（42.79±4.64）岁。

100例全身麻醉患者
中包含29例上腹部手术、38例下腹部手术、21例头颈部手术、12例胸部手术等。

100例患者术后有46例产生恶心呕吐现象，占比46.00%，男性有14例，占比
14.00%，女性有32例，占比32.00%。

本次研究进医院伦理委员会批准，患者均
对本次研究全权知悉且可积极配合，同时本次研究也符合赫尔辛基宣言。

纳入标准：a、因手术需要必须全身麻醉患者；b、思想意识形态、社会认知能力、基本
交流能力均正常患者；c、符合手术指征患者；d、个人资料完整无误患者；e、
全身麻醉过程中无明显排异反应患者。

排除标准：a、妊娠期、哺乳期患者；b、
麻醉不耐受患者；c、服用抗凝药物或凝血功能障碍患者；d、中途退出本次研究
患者。

1.2方法
护理人员对46例全身麻醉术后恶心呕吐患者全面资料收集、分析。

2结果
2.1 导致恶心呕吐症状产生具体因素统计
通过全面分析可知导致其产生恶心呕吐因素主要包含3方面，即手术因素、
麻醉因素、患者自身因素。

（如下表1中所示）。

表1 统计恶心呕吐具体因素（n，%）
人数手术因素麻醉因素患者自身因
素
10027
（27.00）
32
（32.22）
41
（41.00）
2.2 各影响因素具体分析
手术因素具体是指通过进行上腹部、下腹部、胸部、头颈部等各项手术及具
体手术方式对比发现上腹部手术与头颈部手术后患者恶心呕吐发生频率明显较高，同时经腹腔镜手术治疗患者恶心呕吐发生率明显高于经其他方式治疗患者；麻醉
因素主要包含3方面，用于手术中镇痛药物有多种，但其中使用吗啡镇痛患者恶
心呕吐发生率明显高于使用其他镇痛药物患者；患者在接受手术治疗过程中通常
需采取相应供氧措施，而对患者实施加压面罩供氧虽可促使其气血循环有效改善，但同时还可促使患者肠腔内有气体进入，进而产生肠胀气症状，患者也因此产生
恶心呕吐症状；受麻醉方式影响患者术中需接受支气管插管、气管插管等操作，
此项操作对患者呼吸道产生一定刺激甚至相关黏膜组织也遭受一定损伤，出现水
肿症状，患者也因此表现出恶心呕吐反应；患者自身因素主要指代通过相关临床
研究发现全身麻醉患者中女性术后恶心呕吐发生率明显超过男性，导致这一现象
产生因素主要为女性体内黄体酮水平、性激素水平均明显较高，尤其成年女性，
同时女性第四脑室底部化学感受触发带对神经传导抑制类药物敏感性较强。

3讨论
针对需接受手术治疗患者通过采取相应麻醉措施，不仅可高效降低患者疼痛感，避免其产生不良情绪、行为等，同时还有助于稳定患者术中各项身体指标，
促进手术高效实施，充分保障手术质量性与安全性。

但与此同时受多方面因素影
响麻醉也对患者产生一定不良影响，譬如恶心呕吐反应等，对此可通过及时对恶
心呕吐进行具体原因分析并根据分析结果采取相对应预防、改善措施，尽可能降
低恶心呕吐发生率，降低不良反应对患者身体恢复、情绪稳定不良影响等，促使
患者身体有效康复[1]。

针对全身麻醉患者术后恶心呕吐反应，护理人员可从心理、环境、口腔、药
物等多方面护理进而预防恶心呕吐症状产生，降低其发生率，促使患者身体有效
改善。

a、心理护理：术前护理人员及时以通俗易懂语言、调查数据展示、视频
播放、图片展示等多种方式告知患者全身麻醉必要性、作用性、可能产生不良反
应及对应发生率等，并告知其恶心呕吐反应常规性、针对恶心呕吐症状临床采取
干预措施及其效果、负面情绪对病症改善及恶心呕吐症状影响等，促使患者对全
身麻醉产生客观、正确认知并积极进行自我情绪调节，避免其产生紧张、焦虑、
恐惧等各种负面情绪，降低恶心呕吐发生率，促进患者身体有效恢复；b、体位护理：由于患者体位对恶心呕吐症状也产生一定影响，患者不合理体位状态易促使其产生呼吸不稳定、缺氧、低血压、吸痰等各种现象，进而促使患者产生恶心呕吐反应，对此护理人员需及时根据患者状态对其采取相应体位护理，当患者仍处于思想意识不清晰状态中时，护理人员需及时引导其保持平卧位并将患者头偏向一侧，避免患者频繁翻身；当患者清醒时，护理人员可引导患者保持适度仰卧位，但在此过程中需充分保障其呼吸道通畅，当有恶心呕吐症状产生时护理人员需及时引导患者将身体偏向一侧并呕吐完后及时清理患者口腔，避免患者产生误吸、窒息等症状；护理人员还需加强对患者生命体征观察力度并详细观察与记录呕吐时间、频率、量、颜色、气味、性质等，对其全面分析、根据分析结果采取相应护理措施；c、口腔护理：当患者清醒后护理人员需及时引导患者用温盐水漱口，一方面避免患者因口腔异味产生恶心呕吐反应，另一方面消毒杀菌，避免患者口腔感染。

在此基础上护理人员还需引导患者及时刷牙、定时漱口等，充分保障患者口腔干净与口气清新等，再次降低患者术后恶心呕吐发生率；d、用药护理：由于恶心呕吐症状对患者情绪状态、身体恢复等均产生影响，对此护理人员还需加强对患者恶心呕吐频率观察力度并将其与患者身体素质综合考量，进而对患者采取相应药物护理措施，譬如当患者恶心呕吐频率明显较高时护理人员可及时遵医嘱对其使用地塞米松、胃复安等药物，护理人员及时告知患者相关药物具体作用、用法用量等，密切观察患者用药状况、用药后反应等，促进其症状不断改善；e、环境护理：患者术后身体虚弱、对周围环境较为敏感，易因此产生恶心呕吐反应，对此护理人员需定时对病房清扫、消杀、通风、空气净化等并合理设定温湿度、柔和光线、充分保障病房安静等，定时为患者更换床单被罩，引导患者穿宽松舒适衣物等，促使患者身心舒适性不断增强，降低恶心呕吐发生率；f、雾化护理：受麻醉方式影响患者呼吸道黏膜组织遭受一定损伤，促使患者易因此产生恶心呕吐反应，对此护理人员在术后及时对患者雾化吸入护理并告知其作用性等，2次/d，促使其呼吸道不断修复，同时通过雾化吸入还可促进患者呼吸道痰液有效排出，可高效降低恶心呕吐发生率，促进患者身体不断恢复；
g、饮食护理：患者饮食护理合理性对恶心呕吐发生率也产生一定影响，对此护理人员需及时了解患者身体素质、饮食禁忌等并以此综合健康饮食准则对患者实
施针对性饮食护理，在此过程中还需充分保障饮食清淡性、易消化性、营养性等，护理人员还需引导患者多喝水，降低其食道敏感性，缓解恶心呕吐发生率[2-3]。

综上所述，由于恶心呕吐症状对患者术后身体恢复、情绪稳定等均产生一定
影响，对此护理人员可及时根据导致患者产生恶心呕吐原因采取心理护理、体位
护理、环境护理、药物护理、口腔护理等各种护理措施，高效降低患者恶心呕吐
发生率，不断促进患者身心愉悦，加速其身体康复进程。

参考文献
[1]刘敏.穴位贴敷法对妇科腹腔镜全身麻醉术后患者恶心呕吐的短期疗效[J].大医生,2020,5(10):90-92。

[2]冯剑华.全麻患者在麻醉恢复室发生恶心、呕吐的观察与复苏护理对策[J].中国社区医师,2018,34(13):2.
[3]沈凌,冯燕,陈洁,等.全身麻醉下膝关节置换术后恶心呕吐诱因和预防[J].浙江临床医学,2020,22(9):3.。