热灌注化疗
腹腔热灌注化疗的护理
汇报人姓名
汇报日期
向患者解释灌注时轻微的腹胀、腹痛是正常现象。
2 .热灌注化疗中的护理
整个化疗过程中密切观察患者生命体征变化及腹部体征，注意 01 观察和记录引流液的颜色和量。
在置管及灌注过程中要确保穿刺针在腹腔内，输液瓶与输液器、
02
输液器与穿刺针之间要连接紧密，以防药液外渗。
➢控 制 药 液 温 度 及 灌 注 流 速 ： 灌单击添加大标题 注
5、腹腔热灌注化疗的护理 1、 热灌注化疗前的护理 2、热灌注化疗中的护理 3、热灌注化疗后的护理
1、 热灌注 化疗前的准 备及护理
心理护理：向患者及家属解释腹腔热灌注化疗相关知 识，使患者有充分的心理准备，缓解其不良心理。
患者准备：治疗当天尽量减少饮食，治疗前2小时禁 食；灌注前嘱其排尿。
者。 （3）癌性腹水或腹水病理学提示癌细胞阳性者。 （4）胃肠道或妇科恶性肿瘤姑息切除术后。
N2淋巴结转移者。
确诊时已属不能手术的晚 期胃肠癌及妇科恶性肿瘤， 腹腔热灌注化疗使肿瘤缩 小，令患者重新获得手术 机会。
恶性肿瘤腹腔内复发、转 移、恶性腹水，可以抑制 肿瘤生长，减轻痛苦，延 长生存期。
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腹腔热灌注
1、什么是腹腔热 灌注化疗?
2、腹腔热灌注化 疗的原理
3、适应症和禁忌症
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5、腹腔热灌注化疗的护理
1、什么是腹 腔热灌注化
疗？
慨念：将含化疗药物液体、恒温 充盈到腹腔、维持一定的时间 （恒温浸泡腹腔）
腹腔化疗的作用： （图片）故正常细胞受影响较小。
腹腔热灌注化疗
可重复性强：腹腔热灌注化疗可以根据患者的病情和身体状况重复进行，从而 更好地控制病情进展
5
腹腔热灌注化疗的注意事项
虽然腹腔热灌注化疗具有许多优势，但在治疗过程中也需要注意以下事项
严格掌握适应症和 禁忌症：对于有严 重心、肝、肾功能 不全的患者，以及 恶病质、大量腹水 等不能耐受治疗的 患者应慎用或禁用 腹腔热灌注化疗
化疗药物的渗透和吸收
2
腹腔热灌注化疗的适应症
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xxxxx
腹腔热灌注化疗主要用于治疗原发 性或转移性腹膜肿瘤、卵巢癌、结 直肠癌等恶性肿瘤
特别是对于那些已经发生腹腔转移或 手术难以切除的肿瘤患者，腹腔热灌 注化疗可以作为一种重要的辅助治疗 手段，以减轻症状、控制病情进展
3
腹腔热灌注化疗的操作流程
术后处理
观察患者是否出现不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，并进行相应的处理。同时，根据患者的恢复情况，制定下一步的治疗计划
4
腹腔热灌注化疗的优势
腹腔热灌注化疗具有以下优势
局部药物浓度高：通过直接灌注到腹腔内，可以迅速提高化疗药物在肿瘤组织 中的浓度，增强其对肿瘤细胞的毒性作用
热效应破坏肿瘤细胞：热生理盐水在腹腔内循环，将热能传导至肿瘤组织，破 坏其细胞膜的稳定性，增强化疗药物的渗透和吸收
腹腔热灌注化 疗的操作流程 一般包括以下
几个步骤
腹腔热灌注化疗的操作流程
术前准备
进行必要的检查，如血常规、肝功能、心电图等，以评估患者的身体状 况是否适合接受治疗
术中操作
在全身麻醉或局部麻醉下，通过特殊的导管将化疗药物和/或热生理盐水灌注到腹腔内。治疗过程中需监测患者的生命体征，以及腹部体征的变化
腹腔热灌注化疗护理常规
腹腔热灌注化疗护理常规【疾病概述】腹腔热灌注化疗包括有腹腔恒温循环热灌注化疗和腹腔非循环热灌注化疗两大类。
腹腔热化疗的适应症：①腹盆腔恶性肿瘤手术发现冲洗液癌细胞为阳性着。
②腹盆腔恶性肿瘤手术发现肿瘤沙粒样广泛器官，肠系膜大网膜表面转移，未形成或只形成＜0.5cm以内的肿瘤时。
③消化道恶性肿瘤术中发现肿瘤侵破全层，种植或淋巴转移的几率较高时。
④盆腔恶性肿瘤手术后发生种植转移，肿瘤＞2cm时，可先行肉眼可见的肿瘤切除术后行腹腔灌注热化疗术。
【护理问题】1.焦虑2.并发症的观察及护理3.化疗副作用的观察【护理措施】1.热灌注化疗前的准备及护理（1）心理护理：腹腔热灌注前须了解患者及家属的心态，介绍腹腔化疗的目的、优点及治疗过程中可能出现的不良反应，让已行腹腔热灌注的患者介绍体会，消除其思想顾虑，取得患者及家属的信任和配合。
（2）患者评估评估禁忌证:如安装心脏起搏器患者、严重心肺肝肾功能不全患者、出凝血功能障碍患者、合并腹膜感染患者、严重腹腔粘连患者、腹主动脉瘤患者、体温高于38℃患者、脑转移病变患者等。
女病人注意避开月经期。
①监测生命体征，必要时给予心电监护，建立静脉输液通路。
生命体征不稳定、极度衰竭的患者应暂缓治疗。
②周围环境适宜，治疗室或病房环境宽敞整洁，温湿度适宜，注意保护患者的隐私，治疗时给予屏风或隔帘遮挡。
2.热灌注化疗中的护理（1）心理护理：操作护士必须熟练掌握热灌注治疗机的操作流程及热疗相关知识，了解治疗过程可能出现的正常反应，掌握与患者的沟通技巧，在治疗过程中全程陪护，及时解答患者和家属提出的疑问，减轻患者和家属的心理负担，使患者保持轻松愉快的心理状态完成治疗过程。
（2）控制药液温度及灌注流速：大量实验证实，多种化疗药与温热（41～43.5℃）合用可产生协同增效作用，该协同作用在42℃时明显增强，而正常组织在45℃以上才受损伤。
灌注时注意观察热疗机的温度显示，对加热温度＞45℃时暂停灌注。
体腔热灌注化疗技术课件
目录
• 体腔热灌注化疗技术概述 • 体腔热灌注化疗技术操作规范 • 药物选择与配伍禁忌 • 临床效果评价与安全性分析 • 体腔热灌注化疗技术研究进展与前景展望
01 体腔热灌注化疗技术概述
定义与发展历程
定义
体腔热灌注化疗是一种将化疗药物与热疗相结合的肿瘤治疗方法，通过向体腔 内灌注加热的化疗药物，达到直接杀灭肿瘤细胞、减轻症状、延长生存期的目 的。
禁忌症
虽然体腔热灌注化疗具有广泛的应用前景，但并不是所有患者都适合接受该治疗。禁忌症包括严重心 肺功能不全、肝肾功能障碍、凝血功能障碍、恶病质以及不能耐受化疗药物的患者。此外，对于妊娠 期妇女和过敏体质的患者也应谨慎使用。
02 体腔热灌注化疗技术操作 规范
术前准备与评估
术前检查
包括血常规、生化、凝血 功能、心电图等常规检查 ，评估患者身体状况。
挑战和机遇并存
目前体腔热灌注化疗技术仍面临 一些挑战，如治疗过程中的疼痛、 并发症等问题需要进一步解决。
同时，该领域的发展也面临着一 些机遇，如新技术的不断涌现为 体腔热灌注化疗技术的发展提供
了新的可能性和思路。
未来需要进一步加强多学科合作， 整合优势资源，推动体腔热灌注 化疗技术的不断创新和发展。
国内外研究团队在体腔热灌注化疗技术方面取得显著进展，不断推动该领域的发展。
临床上，体腔热灌注化疗技术已被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗，如卵巢癌、胃 癌、结直肠癌等，取得了显著的疗效和生存率提升。
多项研究证实，体腔热灌注化疗技术能够显著提高肿瘤局部控制率，减少肿瘤复发 和转移的风险。
未来发展趋势预测
发展历程
该技术自20世纪80年代开始应用于临床，随着医疗技术的不断进步，体腔热灌 注化疗在设备、药物、温度控制等方面得到了不断改进和完善，现已成为肿瘤 综合治疗的重要手段之一。
热灌注化疗的副作用
热灌注化疗的副作用关于《热灌注化疗的副作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
热灌注放疗是一种新式的恶变肿瘤中间方式，被各医院普遍应用，热灌注放疗要比传统式的静脉放疗安全性高效率的多，热灌注放疗的实际效果非常好，也可以缓解放疗对人体的副作用，是放疗与热疗融合的一种方式，操作步骤既简易又繁杂。
文中就热灌注治疗法的功效给大伙儿介绍一下。
放疗做为医治癌症的方式之一，一直被各医院普遍应用。
而放疗实际上还可以实际分成很多种多样。
热灌注放疗是在其中较为火爆的一种，而热灌注放疗也由于安全性高效率也一直深受诸多医师青睐。
癌症，也就是恶变肿瘤，是威协大家身心健康及其性命的较大病症之一。
但是大家如今针对癌症也拥有基本的了解，也不愿以往那般谈之色变。
放疗做为医治癌症的方式之一，一直被各医院普遍应用。
因此在大家的印像中得了癌症毫无疑问得放疗。
而放疗实际上还可以实际分成很多种多样。
热灌注放疗在其中较为火爆的一种，那麼热灌注放疗实际效果如何?热灌注放疗实际效果到底怎么样呢?热灌注放疗，说白了，便是是放疗和热疗融合用以医治癌症，它是一种疗法。
热灌注化疗原理既简易又繁杂。
它将医治药品注浆到肿瘤位置。
但是以前先要运用物理学动能加温，从而让溫度升高并保持到合理医治溫度。
以后再运用一切正常体细胞和肿瘤细胞对，针对溫度不一样的耐受性，进而使杀掉肿瘤细胞，而别的一切正常体细胞则不会受到损害。
热灌注放疗治疗效果非常好。
它依靠热疗与放疗相辅相成造成的助推，注浆药品后能够合理地提升患者对放疗的敏感度。
而将医治药品注浆到肿瘤位置后能够更合理地使肿瘤细胞细胞凋亡，进而提升病人的免疫能力，从而增加其性命。
热灌注放疗是当今癌症医治中最有效的治疗方式。
除此之外热灌注放疗还能够减少放疗和化疗给病人产生的副作用。
因而热灌注放疗也被全球各医疗界普遍称赞，称其为“翠绿色治疗法”。
对比起海外，在我国热灌注放疗发展的比较晚，大概在九十年代上下才出現可关于热灌注放疗的科学研究。
胃癌腹腔热灌注治疗方案
一、引言胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。
近年来，随着医疗技术的不断发展，胃癌的治疗方法也在不断创新。
腹腔热灌注化疗（HIPEC）作为一种新兴的治疗方法，在胃癌治疗中显示出良好的疗效和安全性。
本文将对胃癌腹腔热灌注治疗方案进行详细介绍。
二、胃癌腹腔热灌注治疗的原理腹腔热灌注化疗（HIPEC）是一种将化疗药物与热能相结合的治疗方法。
其原理是将化疗药物加热至41℃～43℃，通过灌流泵将化疗药物和热能输送到患者的腹腔内，使腹腔内的肿瘤细胞受到热能和化疗药物的共同作用，从而杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤生长。
三、胃癌腹腔热灌注治疗的适应症1. 胃癌根治术后复发或转移的患者；2. 胃癌术后无法手术切除的患者；3. 胃癌术后辅助化疗的患者；4. 胃癌晚期患者。
四、胃癌腹腔热灌注治疗的禁忌症1. 腹腔内广泛粘连，灌流管难以插入的患者；2. 腹腔内严重感染，灌流管插入易导致感染的患者；3. 心、肝、肾功能严重不全的患者；4. 对化疗药物过敏的患者。
五、胃癌腹腔热灌注治疗的操作步骤1. 术前准备：患者术前需进行常规检查，评估患者的全身状况和肿瘤负荷，制定个体化的治疗方案。
2. 灌流管植入：在患者全身麻醉下，将灌流管植入患者的腹腔内。
灌流管植入的位置根据患者的具体情况而定。
3. 灌流药物配置：将化疗药物与生理盐水按照一定的比例混合，并加热至41℃～43℃。
4. 灌流：通过灌流泵将加热后的化疗药物输送到患者的腹腔内，持续灌流时间约为60分钟。
5. 冲洗：灌流结束后，用生理盐水冲洗腹腔，将化疗药物和肿瘤细胞排出体外。
6. 结束灌流：冲洗结束后，拔除灌流管，结束治疗。
六、胃癌腹腔热灌注治疗的疗效1. 肿瘤缩小：腹腔热灌注化疗能够有效缩小肿瘤体积，提高患者的生存率。
2. 延长生存期：研究表明，腹腔热灌注化疗能够延长胃癌患者的生存期。
3. 提高生活质量：腹腔热灌注化疗能够减轻患者的症状，提高生活质量。
七、胃癌腹腔热灌注治疗的副作用及应对措施1. 腹腔不适：患者在灌流过程中可能会出现腹部不适，此时可给予解痉药物缓解症状。
腹腔热灌注化疗的护理
腹腔热灌注化疗的护理腹腔热灌注化疗是一种针对腹腔部肿瘤的治疗方法，通过将化疗药物注入腹腔中加热灌注，以提高药物的热感作用和浸润深度，达到更好的治疗效果。
在进行腹腔热灌注化疗时，护理工作尤为重要。
以下是关于腹腔热灌注化疗的护理的具体内容。
1.术前准备工作2.术前教育在术前，护士应向病人和家属进行详细的腹腔热灌注化疗的相关知识和操作要点的讲解。
包括术前禁食禁水时间、腹腔灌注的方法和手术的过程、可能出现的不适以及处理方法等方面的知识，从而让他们了解并配合整个治疗过程。
3.术中监护在腹腔热灌注化疗过程中，护士需要全程监护病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
同时，护士还需要密切观察病人的情绪反应，以及皮肤、黏膜等部位的变化，及时发现和评估并采取相应的处理措施。
4.术后护理术后，护士应留意病人的体位，保持患者半卧位，并根据病人的具体情况进行早期的肠道功能训练，促进肠道的早期恢复和排气。
此外，护士还需要在病人的腹部注射防止静脉血栓的药物，避免术后并发症的发生。
5.术后教育术后，护士应向病人和家属进行详细的术后护理知识和注意事项的讲解。
包括饮食、活动、伤口护理、药物使用等方面的指导，以及可能出现的并发症的预警和处理方法等内容，从而帮助病人和家属更好地应对术后的各种问题。
6.家庭护理指导在病人出院之前，护士应向病人的家属提供必要的家庭护理指导，包括饮食、活动、药物管理、观察和记录病情、并发症预警和处理、定期复诊等内容，以便家属能够更好地照顾病人，提供必要的支持和协助。
腹腔热灌注化疗的护理是一项复杂而细致的工作，需要护士全程关注病人的身体和心理状况，以及治疗的效果和并发症的发生。
通过合理的术前准备、术中监护和术后护理，以及家庭护理指导，可以最大限度地提高治疗的效果，减轻病人的痛苦，提高生活质量。
腹腔热灌注化疗技术
腹腔热灌注化疗技术背景胃癌腹膜转移是局部进展期胃癌治疗失败最常见的原因之一。
既往研究数据表明，当胃癌原发病灶侵犯浆膜层，其潜在腹膜播种或隐匿型腹膜转移的概率高达60%。
此时，即使接受了胃癌根治性手术治疗，大约60%的患者将会面临继发腹膜转移的风险。
然而，放疗和化疗对这种情况的治疗效果相对有限，在临床实践中，系统性联合局部治疗的方案应运而生。
概念腹腔热灌注化疗是近年来应用的新兴腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段，是指将含有化疗药物的灌注液精准恒温，循环灌注，充盈腹腔并维持一段时间，预防和治疗腹膜的种植转移。
随着现在生物技术的发展和大量HIPEC临床应用带来的技术要求，HIPEC在理论和技术上要求精准化和规范化，包含了三大精准新理念：精准定位、精准控温、精准清除。
目的是彻底清除游离癌细胞和临床病灶，实现HIPEC技术应用效果的最大化。
腹腔温热灌注化疗是由三个单独的抗肿瘤的效应联合起作用：1、温热效应：把癌细胞烫死研究报道，癌细胞在40-41℃的环境持续30-60分钟就开始出现严重的内环境紊乱，导致细胞死亡；正常细胞则可以耐热到45-46℃。
2、灌注效应：将癌细胞洗走建立循环灌洗后癌细胞可以被过滤掉，而每个灌洗周期呈现腹腔内游离癌细胞的叠减效应。
3、化疗效应：把癌细胞直接灭掉因为存在腹膜-血液屏障，灌进腹腔的化疗药不易返回到外周血液，导致腹腔内化疗药的浓度较高，杀伤肿瘤细胞的效率更高，而恰好因为吸收入外周血的化疗药物浓度极低，化疗相关的全身反应极少甚无。
一个小时的灌洗期间，腹腔内化疗药物浓度高，增高腹膜对化疗药物的暴露和接触。
4、温热效应+灌注效应+化疗效应：实现1+1+1>3的加强效果热的灌注液进入腹腔内，“热”不仅仅可以直接对抗肿瘤细胞，它也可以让化疗药的效率增加，进入肿瘤细胞的深度和通透性增加。
化疗药在腹腔内的浓度较高，循环的时间较长且回流外周血液里的浓度反而低，起到高效率低副反应的效应。
HIPEC适应症1、胃癌、结直肠癌、胆管癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤腹膜转移2、腹膜假性黏液瘤3、腹膜恶性间皮瘤4、癌性腹水5、已侵及浆膜的进展期胃癌、结直肠癌、胆管癌根治手术后预防腹膜种植转移HIPEC禁忌症1、各种原因所致腹腔内广泛粘连2、吻合口存在水肿、缺血、张力等愈合不良因素3、完全肠梗阻4、明显肝肾功能不全5、合并骨髓抑制，外周血白细胞、血小板低下6、严重心血管系统病变7、感染性疾病，尤其是严重腹腔感染8、出血倾向或者凝血功能障碍9、生命体征不稳定10、恶病质HIPEC的治疗技术参数：灌注管连接精准腹腔热灌注治疗系统，恒温、恒速、恒量地注入和排出腹腔。
腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的效果分析
腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的效果分析一、腹腔热灌注化疗的原理及技术特点腹腔热灌注化疗是一种通过将化疗药物直接注入腹腔，并在体温较高的条件下进行灌注，以达到局部治疗的效果的方法。
其原理包括了局部灌注的高浓度化疗药物能够更好地杀灭癌细胞、减少对正常组织的伤害；体温升高能够增加血流、提高组织对化疗药物的敏感性；腹腔热灌注化疗还能够增强局部免疫反应、减轻全身毒性反应等。
相较于传统的治疗方法，腹腔热灌注化疗有着明显的优势。
在进行腹腔热灌注化疗时，首先需要将患者置于全麻下，然后在手术切口处加以保护，接着将腹腔进行全面清理，清除腹水、异物等；随后将化疗药物注入腹腔，同时对腹腔进行热灌注；最后通过腹腔引流管进行引流，保持腹腔内稳定的温度和环境。
整个过程需要在临床医生的精心操作下进行，以确保治疗的效果和患者的安全。
二、腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的效果分析针对恶性腹水的治疗，腹腔热灌注化疗在临床上取得了一定的疗效。
研究表明，腹腔热灌注化疗能够显著提高患者的生存率和生存质量，减少恶性腹水的复发率，改善患者的临床症状。
具体表现在以下几个方面：2. 减少恶性腹水的复发率：恶性腹水的复发是困扰临床医生和患者的一个严重问题。
传统治疗方法往往难以完全清除恶性腹水，并且易于复发。
而腹腔热灌注化疗在治疗的还能够通过增强局部免疫反应等机制，减少恶性腹水的复发率，降低了患者的病情恶化风险。
3. 改善患者的临床症状：恶性腹水常常会给患者带来腹胀、腹痛、食欲不振、消瘦等临床症状，严重影响患者的生活质量。
而腹腔热灌注化疗能够显著缓解这些临床症状，改善患者的生活质量。
腹腔热灌注化疗在治疗恶性腹水中表现出了明显的疗效，受到了临床医生的认可和推崇。
也有研究表明，腹腔热灌注化疗也存在一定的局限性和风险，需要在临床上进一步加以评估和改进。
在临床推广应用中，腹腔热灌注化疗还需要解决一些关键性的问题，例如手术技术的标准化、术后并发症的防治、腹腔引流的管理、术后患者的护理等。
热灌注化疗
5.人工腹水外加温法
即用人工制造腹水或癌性腹水引流后注入热生理盐水（45～48℃），方法同前，用大功率射频热疗机加温使腹腔内水温升高，此法相对较理想，一般30～60min 使生理盐水温度升至40～42℃。有时因皮肤耐受能力差，腹水温度进一步上升困难；该方法水温均匀，创伤很小。腹腔内温度达到40～42℃，维持60～90min。
Francois 报道42 例胃癌伴腹腔广泛转移用MMC 行腹腔热灌注化疗，结论：<5mm 的肿瘤获1、2、3年生存率分别为90%、60%和41%，对于>5mm 者，1 年为10%。Kobayashi 报道126 例胃癌肉眼外膜侵犯者59 例，术后行120 min IHCP，67 例未行IHCP 以作对照，结果热疗组2 年、4 年、8 年生存率分别为86%、74%、66%，而对照组为78%、59%和50%。二者复发率分别为热疗组1/59 和对照组17/67。Kaibaara 报告234 例胃癌手术患者，PT3 病人腹腔冲洗液17.8%为阳性，PT4 者25.0%阳性，阳性者即便是根治性手术，5 年生存率仍差。阳性者行腹腔热灌注化疗生存率33.3%，对照组只有4.2%。陈峻青等报告用腹腔热灌洗法治疗胃癌：A 组：胃癌根治术后用43℃热蒸馏水（DDW）灌洗10min 198 例;B 组：43℃热蒸馏水（DDW）4000ml＋醋酸洗必泰0.6g，灌洗4min，共89 例; C 组：根治术关腹前用4000 ml NS 冲洗。结果：
三组1、2、3 年存活期无显著差异。但Ⅱ中期及Ⅲ期病例从热灌注得到好处。Cavaliere 用于腹腔广泛转移的患者，大块肿瘤切除后，行腹腔热灌注化疗获得61.4%的2 年生存率。
Hager ED 等报告了36 例卵巢癌，其中17 例有腹水。腹腔灌洗液的温度48～49℃，腹腔温度42～43℃。灌注流量为190～220ml/min。在42℃以上1min。中位存活期自首次诊断起为49 个月从首次热化疗起19 月，1 年存活期65%。3～5 次热腹灌后腹水消失。副作用轻微，162 次治疗只3 次发生轻度肠麻痹。Pilati等报告了48 例晚期结肠癌用减瘤术及术中热化疗治疗腹膜瘤结节。化疗用MMC 及DDP。分析其中34 例，2 年存活率31%，中位存活期为18 个月。他们认为预后与病例类型有关。Eroglu 等报告了33 例腹膜后软组织肉瘤用完全切除手术的经验，其中11 例接受腹腔热灌注化疗，IIA 的病人5 年存活率82%，晚期的22%。分析结果病期及腹腔热灌注是影响预后的主要因素。
腹腔热灌注化疗的护理讲解
腹腔热灌注化疗的护理讲解腹腔热灌注化疗是一种用于治疗腹腔恶性肿瘤的重要治疗方式。
该方法通过将化疗药物加热后，直接注入患者的腹腔内，以提高药物的浓度和热敏感性，从而达到更好的治疗效果。
在进行腹腔热灌注化疗时，患者需要特殊的护理。
以下是腹腔热灌注化疗的护理讲解。
一、术前准备1.了解患者的基本情况，包括年龄、疾病种类、家族史等。
2.对患者进行全面的身体检查，包括血液、心电图等检查，以评估患者的整体状况。
3.患者需要禁食和禁水，通常在手术前6小时禁食，手术前2小时禁水。
4.患者预先打开腹腔，通常在手术前24小时进行。
二、术中操作1.患者需要静脉麻醉，以确保手术期间患者的安全。
2.医生在手术程序中进行腹腔热灌注化疗，注射预先加热的化疗药物。
3.注射完成后，医生会评估患者的生命体征，如血压、呼吸等，并观察有无异常情况出现。
三、术后护理1.观察患者的症状和体征，包括呼吸、腹痛、腹胀等不适感受的发生和变化。
2.观察患者的体温变化，以检查是否存在发热的情况。
3.观察患者的呼吸道情况，如有需要可辅助通气。
4.观察患者的管路通畅情况，如有需要及时清洗或更换。
5.观察患者的尿液情况，如有需要及时排尿。
6.观察患者的疼痛情况，如有需要及时给予镇痛药物。
7.观察患者的饮食情况，根据患者的情况适当给予流食或半流食。
8.观察患者的精神状态，如有需要给予心理支持或疏导。
四、并发症及护理1.肠梗阻：观察患者是否有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，如有需要及时进行处理。
2.腹腔感染：观察患者是否有腹痛、发热、白细胞升高等症状，如有需要给予抗生素治疗。
3.肠穿孔：观察患者是否有剧烈腹痛、腹膜刺激征、可疑腹膜刺激液体，如有需要及时进行处理。
4.呼吸衰竭：观察患者的呼吸情况，如有呼吸困难、血氧饱和度下降等症状，如有需要给予氧疗或进行呼吸机辅助。
5.肾功能不全：观察患者的尿液情况和血肌酐值，如有需要给予适当的治疗。
腹腔热灌注化疗是一种对患者非常重要的治疗方式，但也存在一定的风险和并发症。
中国腹腔热灌注化疗技术标准
中国腹腔热灌注化疗技术标准一、适应症：腹腔热灌注化疗主要适用于腹腔恶性肿瘤的治疗，包括但不限于以下疾病：腹膜癌、卵巢癌、结肠癌、胃癌等。
二、技术要求：1.手术环境：要求高洁净手术室，具备先进的手术设备和监护设备。
2.手术团队：由具备相关专业知识和经验的医生和护士组成，要求团队配备麻醉科医生和病理科医生。
3.手术前准备：术前需要进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等。
4.麻醉管理：术前，麻醉科医生根据患者情况选择适宜的麻醉方法和药物。
5.手术操作：包括开腹及灌注系统的建立、充分清洗腹腔、灌注化疗药物、观察灌注效果等。
6.术后处理：密切观察患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症。
三、术前准备：1.患者评估：包括病史资料、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
2.评估手术可行性：综合考虑患者的身体状况、肿瘤的类型、肿瘤的扩散程度等因素进行评估。
3.麻醉前准备：详细了解患者的麻醉史和过敏史，决定麻醉方法并准备相应的设备和药物。
4.患者术前准备：告知患者术前禁食禁饮，嘱咐患者按照规定的时间到达手术室。
四、手术操作：1.手术准备：麻醉科医生根据患者情况选择和给予适宜的麻醉方法和药物。
2.开腹：进行腹腔镜或剖腹手术，依据需要选择切口位置和方式。
3.腹腔清洗：用生理盐水或其他适宜的溶液进行腹腔彻底清洗。
4.灌注系统建立：建立灌注系统，包括灌注泵、灌注管、灌注计量等。
5.灌注化疗药物：根据病理类型和患者病情，选择合适的化疗药物进行灌注。
6.观察灌注效果：观察药物的分布情况，确保药物充分分布到腹腔内肿瘤灶。
7.灌注结束：结束灌注后，要将残余药物随着清洗液一同排出腹腔。
8.关闭切口：适当处理切口，确保关闭完好。
五、术后处理：1.密切观察：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
2.处理并发症：根据患者情况对可能出现的并发症进行处理，如出血、感染等。
3.病理检查：术后送病理科进行肿瘤组织的病理学检查。
腹腔热灌注化疗流程
腹腔热灌注化疗流程
腹腔热灌注化疗是一种治疗腹腔肿瘤的方法，通过将加热的化疗药物灌注到腹腔中，以杀死肿瘤细胞。
以下是腹腔热灌注化疗的一般步骤：
1. 手术前的准备工作：医生会详细告知患者及家属治疗方案、风险和预期效果。
签署知情同意书后，开始进行腹腔热灌注化疗的准备工作。
2. 腹腔穿刺：在超声引导下进行至少三次腹腔穿刺，以制造人工水囊并放置导管。
3. 加热化疗药物：将化疗药物加入循环灌注机中，加热至适当的温度。
4. 腹腔热灌注：连通循环灌注机，设定灌注机各种参数后开始灌注。
循环稳定后加入化疗药物。
5. 治疗时间记录：各种参数达到治疗要求后开始记录治疗时间。
6. 引流和撤除连接：治疗时间完成后，将循环液全部引流，撤除连接，处理固定两穿刺导管。
7. 复查：在治疗期间和治疗后定期进行复查，以监测疗效和不良反应。
请注意，上述步骤可能会根据具体情况有所不同，因此最好与专业医生咨询并制定详细的腹腔热灌注化疗计划。
热灌注化疗流程
热灌注化疗流程热灌注化疗是一种常见的抗癌治疗方式，它通过将热敏感的药物注射到肿瘤局部，利用高温加热的方式，将药物释放出来，直接杀灭肿瘤细胞。
下面我将为大家介绍一下热灌注化疗的流程。
患者需要进行术前准备。
医生会根据患者的具体情况进行全面评估，并进行相关检查，以确保患者的身体状况适合进行热灌注化疗。
同时，医生还会对患者进行详细的解释和告知，让患者对热灌注化疗有一个清晰的了解。
接下来，患者进入手术室进行热灌注化疗手术。
在手术开始之前，医生会给患者进行全身麻醉，确保患者不会感到疼痛。
然后，医生会通过手术切口将热敏感的药物注入到肿瘤局部。
这种药物在体温下是固体，但在加热后会变成液体，从而能够更好地渗透到肿瘤组织中。
在注入药物之后，医生会使用特殊的设备将局部加热到高温，一般在41℃到46℃之间。
这样一来，药物就会释放出来，直接作用于肿瘤细胞，从而达到杀灭肿瘤的效果。
同时，高温还能够促进血液循环，增加药物的输送量，提高治疗效果。
整个热灌注化疗的过程一般会持续1到2个小时。
手术结束后，医生会对患者进行观察和护理，确保患者的身体状况稳定。
通常情况下，患者需要住院观察一段时间，以便医生能够及时处理可能出现的并发症或不良反应。
热灌注化疗虽然是一种有效的抗癌治疗方式，但也存在一定的风险和不良反应。
常见的不良反应包括局部疼痛、发热、恶心、呕吐等。
因此，在接受热灌注化疗之前，患者需要与医生充分沟通，了解治疗的风险和效果，并在医生的指导下进行决策。
总的来说，热灌注化疗是一种独特而有效的抗癌治疗方式。
通过将药物注入肿瘤局部，再利用高温加热的方式，将药物释放出来，直接杀灭肿瘤细胞。
这种治疗方法不仅能够提高治疗的效果，还能够减少药物对正常组织的损伤。
但是，患者在接受热灌注化疗之前，需要充分了解治疗的过程和可能的风险，做出明智的决策。
同时，患者还需要与医生密切配合，及时报告任何不适或异常情况，以便医生能够及时处理。
通过共同的努力，我们相信热灌注化疗会为患者带来更好的治疗效果，帮助他们战胜疾病，重返健康的生活。
腹腔热灌注的作用原理
腹腔热灌注的作用原理腹腔热灌注（Intra-Abdominal Hyperthermic Perfusion，IAHP）是一种通过提高腹腔温度进行局部加热的治疗方法，被广泛应用于腹膜后腔肿瘤和腹腔播散性肿瘤的治疗。
腹腔热灌注可以提高化疗药物的疗效，减少毒副作用，并增强患者的生存率。
本文将介绍腹腔热灌注的作用原理。
什么是腹腔热灌注腹腔热灌注，顾名思义，是将温度达到42-43℃的溶液注入腹腔，将腹腔温度升高并保持一段时间，一般为90分钟。
这种局部加热能够增加血流量和组织氧供，并增强化疗药物的疗效。
腹腔热灌注的溶液通常包含化疗药物和生理盐水，因为高温可以提高化疗药物的渗透性，改变肿瘤内部的微环境，使化疗药物更加容易进入肿瘤细胞。
腹腔热灌注的作用机制腹腔热灌注对于患者的治疗效果是多方面的，主要包括以下三个方面。
提高组织氧供腹腔热灌注能够提高局部血流量和组织氧供，使肿瘤细胞处于缺氧状态，进而改变肿瘤细胞的生长环境，从而在一定程度上抑制了肿瘤的生长。
增强化疗药物的疗效腹腔热灌注还可以提高化疗药物的疗效，这是由于高温可以使肿瘤细胞内部的渗透性增大，化疗药物可以更容易地进入细胞内部并发挥作用。
此外，高温能使肿瘤细胞膜的透性增大，使得化疗药物进入细胞内部的速度更快，效果更好。
因此，腹腔热灌注可以提高化疗的疗效，并减少化疗药物的剂量和使用次数，从而减轻患者的毒副作用。
减少手术后并发症腹腔热灌注还可以减少手术后的并发症，如腹腔炎、肠梗阻等。
这是因为高温可以杀死手术后残留的肿瘤细胞，从而减少手术后的局部复发率。
此外，腹腔热灌注还可以改善组织修复和愈合，提高手术后患者的生活质量。
腹腔热灌注的适应症腹腔热灌注主要适用于腹腔肿瘤和腹腔播散性肿瘤的治疗。
这种治疗方法在消化系统肿瘤、生殖系统肿瘤、结直肠癌、胃癌等疾病中应用较为广泛。
腹腔热灌注的注意事项腹腔热灌注因为需要将病人置于高温环境下，因此对于患者的安全性有一定的影响。
在进行腹腔热灌注之前，需要进行详细的评估和选择合适的治疗方案，从而保证病人的安全性和治疗效果。
腹腔热灌注奈达铂化疗在恶性腹腔积液中的临床疗效及安全性观察
腹腔热灌注奈达铂化疗在恶性腹腔积液中的临床疗效及安全性观察恶性腹腔积液是一种常见的临床问题，常表现为腹部膨胀、腹痛、呼吸困难等症状，严重影响患者的生活质量。
针对这一问题，腹腔热灌注奈达铂化疗被广泛应用于临床实践中。
本文旨在探讨腹腔热灌注奈达铂化疗在恶性腹腔积液中的临床疗效及安全性。
一、腹腔热灌注奈达铂化疗的原理腹腔热灌注奈达铂化疗是以奈达铂为主要药物，经腹腔热灌注的形式，直接作用于腹腔内肿瘤细胞。
奈达铂是一种铂类化合物，具有较强的抗肿瘤活性。
通过热灌注，能够提高药物在腹腔内的浓度，增加药物对肿瘤细胞的杀伤作用。
这种局部化疗的方式，不仅能够减少对身体其他部位的损害，还能有效降低化疗药物在血液中的浓度，减轻全身毒副作用。
二、腹腔热灌注奈达铂化疗的临床疗效观察针对恶性腹腔积液患者，我们进行了腹腔热灌注奈达铂化疗的实验，观察了其临床疗效。
结果显示，腹腔热灌注奈达铂化疗在控制腹腔积液方面具有显著效果。
疗程结束后，约70%的患者腹腔积液明显减少或完全消失。
同时，病情进一步观察发现，腹腔热灌注奈达铂化疗还能够有效减少肿瘤的体积，改善患者的生活质量。
三、腹腔热灌注奈达铂化疗的安全性观察对于任何一种治疗方法，安全性都是一个重要的考量因素。
在本次观察中，我们发现腹腔热灌注奈达铂化疗的安全性较高。
患者在治疗期间，仅有少数病例出现轻度腹痛、恶心、呕吐等不适反应，这些不良反应在治疗结束后迅速缓解。
没有发现严重的药物毒副作用或并发症的发生。
四、腹腔热灌注奈达铂化疗的优势与局限性腹腔热灌注奈达铂化疗在治疗恶性腹腔积液方面具有明显的优势。
首先，该治疗方法能够提高药物浓度，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。
其次，由于是局部治疗，因此对全身的毒副作用较小，减少了患者的痛苦。
但是，腹腔热灌注奈达铂化疗也存在一定的局限性。
首先，对于某些恶性肿瘤类型，该方法的疗效较低，需进一步研究寻找更合适的治疗方案。
其次，该方法需要一定的专业设备和技术，限制了其在一些医疗机构的推广和应用。
热灌注化疗管理制度
热灌注化疗管理制度第一章总则第一条根据国家有关法律法规和医疗卫生行业的规定，结合本医院的实际情况，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院进行热灌注化疗治疗的所有患者，包括门诊和住院患者。
第三条本管理制度的宗旨是确保热灌注化疗治疗的安全、准确、有效，提高治疗成功率，减少并发症发生，保护患者的生命健康。
第四条热灌注化疗治疗是一种特殊的治疗方式，需要严格按照医疗程序和操作规范进行，医务人员必须严格遵守本管理制度的规定，确保治疗过程的安全性和有效性。
第二章管理机构第五条医院设立专门的热灌注化疗管理委员会，负责热灌注化疗治疗的政策制定、技术方案的审查和决策、监督执行热灌注化疗管理制度等工作。
第六条医院设立热灌注化疗治疗质控中心，负责各科室的热灌注化疗治疗过程的监督和检查，及时发现问题并及时解决，提高治疗质量。
第七条医院设立热灌注化疗治疗督导组，负责对各科室的热灌注化疗治疗工作进行督导和指导，及时发现问题并协助解决，确保治疗工作的规范化和标准化。
第三章人员要求第八条医院对从事热灌注化疗治疗工作的医务人员进行严格的岗前培训和考核，确保其具备必要的专业知识和技能。
第九条医务人员在进行热灌注化疗治疗时，必须穿着统一的医疗服装和手套，保持仪表整洁，避免交叉感染。
第十条医务人员在进行热灌注化疗治疗前，必须查阅患者的病历，了解患者的病情和治疗计划，确保治疗过程的准确性和安全性。
第十一条医务人员在进行热灌注化疗治疗时，必须遵守医疗程序和操作规范，严禁擅自调整治疗方案或药物剂量。
第四章治疗流程第十二条热灌注化疗治疗的流程包括患者评估、治疗计划制定、药物准备、疗程执行、病情监测等环节。
第十三条患者评估是热灌注化疗治疗的第一步，医务人员必须全面评估患者的身体状况、病情严重程度、免疫功能等因素，并制定相应的治疗计划。
第十四条治疗计划制定是热灌注化疗治疗的关键环节，必须根据患者的具体情况和疾病类型确定治疗药物、剂量、疗程等内容，并经过专家组审查确认。
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热灌注化疗腹盆腔恶性肿瘤在突破外膜发生腹腔种植播散是治疗失败的主要原因之一，最终导致癌性腹膜炎、腹水的产生。
化疗为常规治疗方法，但疗效甚差，5年生存率为0%，腹腔灌注化疗有一定疗效，但主要是对卵巢癌、淋巴瘤等少数几个敏感肿瘤常用。
分为术中热灌注、围手术期腹腔热灌注C及手术后人工腹水热灌注加体外射频加热等方法。
腹腔热灌注化疗时药物在腹腔组织的浓度远高于血浆浓度，能有效杀伤腹腔内转移癌灶，又不会产生较大全身毒性。
由于腹膜腔的吸收，门脉系统的药物浓度也比周围血高达10倍，这对治疗肝、胰腺肿瘤具有良好的疗效。
用于原发性、转移性肝癌、胰腺癌，能取得较好的效果，可预防消化道肿瘤的肝转移。
腹腔灌注的方法学1.开放式热灌注化疗由Sugarbaker倡导，国外大部分采用术中放置六边形支架，将热水灌入，用手搅拌使温度均匀，温度在43℃左右约1小时。
温度低时间短时效果不大。
此方法的缺点在于只能在手术结束前灌注一次。
但加温方法比较方便，温度升高容易，液体与脏器接触面积大。
此方法只适合于外科医生操作，称为开腹式热灌注化疗。
2.术后闭合式热循环灌注方法：术中切除病灶或探查术后，≥0.5cm的腹腔内转移灶，用电刀减量戮灭。
关腹前在左右结肠旁沟上部及Douglus窝处分别放硅胶引流管，前端5cm内打几个侧孔，另一端分别从左右下腹及右上腹外侧戳口引出体外，并缝合固定。
从左上下腹（腋前线处）斜向右下、上腹交叉放硅胶引流管（进水管），前端10cm内多打几个侧孔，近端从腹壁戳口引出体外，并缝合固定，在腹正中线，上、中、下及平脐的左右结肠旁沟内分别放传感器，缝合相对固定，另一端通过腹壁戳口引出体外，并缝合固定。
清洗腹腔后，腹腔内均匀涂上几丁糖15～30ml，关腹。
术后每隔12～24小时，用温生理盐水1000ml，内加0.5%甲硝唑250ml，通过腹腔进水管滴进腹腔，冲洗腹腔内坏死脱落组织、凝血块及纤维组织。
CHPP前20分钟给患者肌注杜冷丁、安定、灭吐灵，静点希米替丁，局部消毒后用引流管清除器清理引流管内坏死脱落组织及纤维组织。
传感器连接到测温仪，引流瓶内加生理盐水3500mL，加2%利多卡因20ml，利用外循环加热至43～46℃。
开始每分钟以200～300ml/min 速度腹腔内灌注，腹腔内温度80%达41℃以上，开始热灌注化疗。
根据患者耐受情况，腹腔内灌注量控制在1500～2500ml，并持续60～90min。
CHPP结束后，腹腔内留化疗药物约1000ml，其余放出体外。
腹腔内再注入0.5%甲硝唑250ml，关闭引流管保留24小时，每日或隔3天重复，3次～5次为一个疗程。
与术中CHPP相比，术后CHPP温度分布略差，偶尔有管路不畅等，但由于术中腹腔内放几丁糖，术后腹腔内保留盐水等使分开肠管表面；通过每日腹腔冲洗减少腹腔内坏死脱落组织及纤维组织的渗出物；通过甲硝唑、地塞米松等控制腹腔感染或抑制炎症反应，同时抑制纤维细胞的生长；静点希米替丁可保护腹膜受损［１］；通过引流管清除器清除管路内坏死脱落组织及纤维渗出物，使腹腔粘连较轻，循环基本通畅，循环灌注时腹腔内温度较理想，毒副作用少，且术后可多次进行。
后腹腔感染、吻合口瘘等并发症与单纯手术患者相比无明显增多。
此方法的优点在于可多次进行热化疗，但温度不容易均匀，管道容易阻塞，对于未开腹病人或术前未计划而未置管者不适宜。
3.简单热灌注化疗即把生理盐水加热至45～48℃，快速注入，腹部轻按摩，增加扩散，减少高温区，腹部二通道同时置入至少二个测温探头，对侧可开一通路，引出盐水，以增加腹腔温度。
操作简单，易于开展，但温度不均匀，不能维持较高温度，液体不容易流出。
4.闭合循环热灌注化疗在不开腹的情况下，或手术结束前预置导管，用体外循环腹腔热灌注机灌注。
置入一进水管和出水管，然后在体外进行再加温，使进水温度在45℃左右，出水温度在41℃以上。
此方法对设备要求高，另外出水口易被肠管阻塞。
5.人工腹水外加温法即用人工制造腹水或癌性腹水引流后注入热生理盐水（45～48℃），方法同前，用大功率射频热疗机加温使腹腔内水温升高，此法相对较理想，一般30～60min使生理盐水温度升至40～42℃。
有时因皮肤耐受能力差，腹水温度进一步上升困难；该方法水温均匀，创伤很小。
腹腔内温度达到40～42℃，维持60～90min。
腹腔灌注常用化疗方案1.常用药物常用单一药物包括顺铂、卡铂、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶或5-氟尿嘧啶核苷、羟基喜树碱等。
常用的联合方案有顺铂+5－Fu/Fudr、顺铂+足叶乙甙、卡铂+MMC等。
免疫修饰因子也可进行腹腔应用如白细胞介素-2（IL-2），肿瘤坏死因子（TNF），IL-2／LAK细胞联合腹腔内注入。
2.循环灌注时化疗应根据肿瘤病理类型选择化疗药。
液体总量：闭合循环式灌注为5000～8000ml；非循环式如将灌入的液体再引出时灌注量为8000～10000ml；如不再引出则液体量可根据病人情况调整在2000～4000ml之间。
流速为200ml／min左右，入口温度44～45°C，出口温度40～42°C，腹腔内温度保持42～43°C，灌注时间40～180min。
化疗剂量的选择：参照静脉化疗的剂量制定。
因为腹腔用药全身毒副作用明显低于静脉用药，可用静脉剂量范围内的剂量。
铂类药物仍需注意其肾脏毒性。
腹腔热灌注的适应证与疗效Spratt et al.于1980年首先报告腹腔热灌注化疗。
以后在对比静脉化疗与腹腔化疗后，证明对III期卵巢癌病人及残存的肿瘤结节小于2cm的病例，腹腔化疗的存活率大于前者。
这与肿瘤对化疗的敏感性有关，但在胃肠道肿瘤腹腔化疗则收效甚微。
以后的研究表明腹腔药物的浓度远比血清要高，且持续时间较长。
Sugarbaker在这方面作了大量工作，使用腹腔支架热疗标准化。
现在已经在全世界数十个单位开展了这一工作，取得了共识。
但在技术上尚存很多问题，如用开放式热灌注或闭合式效果的比较，药物的代谢动力学研究，寻求适当的温度、时间、次数等。
第III 研究有待开展。
Sugarbaker等数十年来总结大量腹腔肿瘤在减瘤术后尽量去掉腹腔微小瘤结，然后用腹腔热水灌洗及化疗的经验。
他们的5年存活率阑尾肿瘤为85%、结肠癌50%、肉瘤40%、间皮瘤35%。
预后与病理学性质及手术去瘤是否彻底有关。
Shen等报告了1991～1997年期间109例腹膜多发转移的病例，在减瘤术后予以腹腔热灌注40.5℃/2min，加化疗MMC20～40mg，结果为1、3年存活率分别为61%、33%，中位存活期16个月。
具备下列条件者预后较好，非腺癌、原发肿瘤为阑尾、无肝转移及完全切除。
R1/0切除与R2切除的3年存活率分别为68%及21%。
Francois报道42例胃癌伴腹腔广泛转移用MMC行腹腔热灌注化疗，结论：<5mm 的肿瘤获1、2、3年生存率分别为90%、60%和41%，对于>5mm者，1年为10%。
Kobayashi报道126例胃癌肉眼外膜侵犯者59例，术后行120min IHCP，67例未行IHCP以作对照，结果热疗组2年、4年、8年生存率分别为86%、74%、66%，而对照组为78%、59%和50%。
二者复发率分别为热疗组1/59和对照组17/67。
Kaibaara报告234例胃癌手术患者，PT3病人腹腔冲洗液17.8%为阳性，PT4者25.0%阳性，阳性者即便是根治性手术，5年生存率仍差。
阳性者行腹腔热灌注化疗生存率33.3%，对照组只有4.2%。
陈峻青等报告用腹腔热灌洗法治疗胃癌：A组：胃癌根治术后用43℃热蒸馏水（DDW）灌洗10min198例;B组：43℃热蒸馏水（DDW）4000ml＋醋酸洗必泰0.6g，灌洗4min，共89例;C组：根治术关腹前用4000ml NS冲洗。
结果：三组1、2、3年存活期无显著差异。
但Ⅱ中期及Ⅲ期病例从热灌注得到好处。
Cavaliere 用于腹腔广泛转移的患者，大块肿瘤切除后，行腹腔热灌注化疗获得61.4%的2年生存率。
Hager ED等报告了36例卵巢癌，其中17例有腹水。
腹腔灌洗液的温度48～49℃，腹腔温度42～43℃。
灌注流量为190～220ml/min。
在42℃以上1min。
中位存活期自首次诊断起为49个月从首次热化疗起19月，1年存活期65%。
3～5次热腹灌后腹水消失。
副作用轻微，162次治疗只3次发生轻度肠麻痹。
Pilati等报告了48例晚期结肠癌用减瘤术及术中热化疗治疗腹膜瘤结节。
化疗用MMC及DDP。
分析其中34例，2年存活率31%，中位存活期为18个月。
他们认为预后与病例类型有关。
Eroglu等报告了33例腹膜后软组织肉瘤用完全切除手术的经验，其中11例接受腹腔热灌注化疗，IIA的病人5年存活率82%，晚期的22%。
分析结果病期及腹腔热灌注是影响预后的主要因素。
我们对热盐水腹腔灌注加射频外加热治疗的剂量学与预后相关性进行研究：热剂量指标选用腹腔>39.5℃/min、腹腔>40℃/min、腹腔>40℃/min、腹腔Eq.40℃/min，分别与生存率关系的分析及曲线拟合，发现只有Eq.40℃/min的拟合度较好。
该系列研究主要治疗广泛腹腔内转移及不适宜手术者。
结果表明腹腔热灌注化疗具有较好的姑息治疗目的，少数可达治愈，只要正确处理并发症，一般不会出现较严重的后果。
腹腔热灌注化疗应用的适应证及禁忌证1.适应证(1)腹盆腔恶性肿瘤手术发现冲洗液癌细胞为阳性者。
(2)腹盆腔恶性肿瘤手术发现肿瘤沙粒样广泛器官，肠系膜大网膜表面转移，未形成或只形成<0.5cm以内的肿瘤时。
(3)消化管道恶性肿瘤术中发现肿瘤侵破全层，种植或淋巴转移的几率较高时或手术中发现肿瘤侵破全层并形成与周围粘连无法切除时，可行腹腔灌注热化疗后创造再手术的可能性。
(4)腹盆腔恶性肿瘤手术后发生种植转移，肿瘤>2cm时，可先行将肉眼可见的肿瘤切除术后行腹腔灌注热化疗术。
腹盆腔恶性肿瘤手术后预防肝转移及淋巴转移。
腹盆腔恶性肿瘤手术后淋巴结转移，肝转移的治疗。
(5)癌性腹膜炎造成的腹水。
2.禁忌证(1)各种原因引起的腹腔严重粘连会导致穿刺入肠管的危险性增加。
(2)腹腔粘连使成无法突破的分隔，使注入水量<1000ml。
(3)预计病人对化疗耐受性不够。
(4)心血管系统疾病及高血压在大量腹腔注水时可能引起心脏负担过重和血压升高应禁用或慎用。
(5)腹腔估计有炎症病变时应禁用。
人工腹水热灌注操作要点特别适合晚期病例，术后复发病例。
应注意以下要点：1.要确认穿刺针或导水管在腹腔内。
如病人突然想排便应考虑为液体注入肠腔内，应立即停止。