脑出血的抢救流程
脑出血应急预案流程
一、预案背景脑出血是一种严重的神经系统疾病，具有起病急、病情进展快、死亡率高等特点。
为了提高脑出血患者的救治成功率，保障人民群众的生命安全，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 快速发现脑出血患者，立即启动应急预案；2. 及时、有效地进行现场急救，为患者赢得宝贵的抢救时间；3. 确保患者得到及时、有效的医疗救治。
三、应急预案流程1. 发现患者（1）患者出现以下症状之一时，应考虑脑出血的可能：突发剧烈头痛、意识障碍、呕吐、肢体麻木、瘫痪、语言不清、吞咽困难等。
（2）发现患者后，立即报告现场负责人，启动应急预案。
2. 现场急救（1）保持患者呼吸道通畅，将患者平卧，头部抬高15-30度，防止呕吐物误吸。
（2）解开患者衣领、腰带，保持呼吸顺畅。
（3）如有呕吐，及时清理呕吐物，防止误吸。
（4）保持患者体温稳定，适当保暖或降温。
（5）监测患者生命体征，如呼吸、脉搏、血压、意识等。
（6）如有条件，给予吸氧。
3. 120急救车转运（1）将患者平稳搬运至急救车，头部保持抬高，避免颠簸。
（2）向医护人员说明患者病情及急救措施。
4. 医院救治（1）患者到达医院后，立即进行头颅CT检查，明确脑出血部位、范围及严重程度。
（2）根据患者病情，制定个体化治疗方案。
（3）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（4）做好患者的心理护理，减轻患者及家属的心理负担。
四、预案保障措施1. 加强宣传教育，提高公众对脑出血的认识，普及急救知识。
2. 定期组织急救培训，提高医护人员和群众的急救技能。
3. 完善急救设施，确保急救车辆、药品、器械等物资充足。
4. 建立健全脑出血救治网络，实现区域内脑出血患者的快速转运。
5. 加强与各级医疗机构、120急救中心、公安、消防等部门的沟通与协作，提高脑出血患者的救治效率。
通过以上应急预案流程，旨在提高脑出血患者的救治成功率，保障人民群众的生命安全。
脑出血急救演练预案
一、目的为了提高我院医护人员对脑出血的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有医护人员，针对脑出血患者的急救处理。
三、预案内容1. 早期识别（1）医护人员应具备脑出血的早期识别能力，对疑似脑出血患者，应立即进行初步判断。
（2）观察患者意识、瞳孔、血压、心率、呼吸等生命体征，如有异常，应立即报告医生。
2. 报告流程（1）发现疑似脑出血患者，立即报告值班医生。
（2）值班医生接到报告后，立即组织抢救，并报告科室主任。
3. 急救措施（1）保持呼吸道通畅：协助患者取侧卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（2）监测生命体征：密切观察患者意识、瞳孔、血压、心率、呼吸等生命体征，如有异常，立即报告医生。
（3）保持血压稳定：遵医嘱给予降压药物，维持血压在正常范围内。
（4）保持血糖稳定：遵医嘱给予葡萄糖或胰岛素，维持血糖在正常范围内。
（5）预防并发症：给予吸氧、保暖、防寒等措施，预防呼吸道感染、压疮等并发症。
4. 院内转运（1）病情稳定后，由医护人员陪同患者转至相应科室。
（2）转运过程中，密切观察患者生命体征，确保安全。
5. 演练内容（1）模拟发现疑似脑出血患者，医护人员进行早期识别。
（2）报告流程演练，确保信息传递迅速、准确。
（3）急救措施演练，提高医护人员对脑出血的急救处理能力。
（4）院内转运演练，确保患者安全转运。
四、演练步骤1. 演练准备：确定演练时间、地点、参与人员，准备演练道具。
2. 演练实施：按照预案内容进行演练。
3. 演练总结：对演练过程中存在的问题进行总结，提出改进措施。
4. 演练评估：评估演练效果，确保预案的有效性。
五、预案实施与更新1. 本预案由医院急诊科负责组织实施。
2. 每年对预案进行一次修订，确保预案的时效性和实用性。
3. 定期组织医护人员进行预案培训，提高急救能力。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案的解释权归我院急诊科所有。
脑出血抢救应急预案
3
手术治疗
对于病情严重、药物治疗无效的患者，及时采取 手术治疗措施，如开颅血肿清除术、脑室穿刺引 流术等。
并发症预防和处理策略
肺部感染预防
加强患者呼吸道管理，定期翻身拍背、吸痰，保持呼吸道通畅；对 于意识障碍患者及时采取气管插管或气管切开等措施预防肺部感染。
消化道出血处理
密切观察患者有无消化道出血症状，一旦发现及时采取止血措施， 如使用止血药物、内镜下止血等。
VS
风险评估
评估转运过程中可能出现的风险，如交通 拥堵、设备故障等，并制定相应的应对措 施。
04 医院内多学科协 作抢救流程
绿色通道开启和接诊流程优化
绿色通道标识明显
在急诊科、影像科、检验科等相 关科室设立明显的绿色通道标识，
确保脑出血患者能够快速识别并 优先得到救治。
快速接诊流程
优化接诊流程，缩短患者等待时间， 对于疑似脑出血患者立即启动绿色 通道，优先安排检查和救治。
神经营养药
如胞磷胆碱、神经节苷脂等，用 于促进神经功能恢复。需根据医
嘱长期使用。
设备药品检查与维护制度
定期检查
记录管理
每周对抢救设备和药品进行检查，确 保设备性能良好，药品在有效期内。
建立检查和维护档案，记录设备运转 情况和药品使用情况，以便随时查阅。
维护保养
定期对设备进行维护保养，保证设备 正常运转。对过期药品及时更换。
作能力和救治水平。
快速响应机制
建立快速响应机制，一旦接到脑 出血患者求救信息，多学科团队 立即启动抢救流程，确保患者在
最短时间内得到救治。
个性化治疗方案制定和执行
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评估患者病情 根据患者的病史、症状、体征及影像学检查结果， 全面评估患者病情，制定个性化的治疗方案。
急诊科应急预案及流程(外科)(内容清晰)
急诊科应急预案及程序目录一、脑出血患者的应急预案及程序二、脑外伤患者的应急预案及程序三、复合外伤患者的应急预案及程序四、急腹症患者的应急预案及程序五、输血反应应急预案及流程六、甲类研制# 1甲类研制# 2脑出血病人的抢救流程严密监测病情多变化，若幕上出血小于30ml 或者幕下出血量小于10ml ，于4-6小时后复查头颅CT 。
如果血肿量没有明显变化则继续保守治疗如果幕上出血大于30ml 或者幕下出血量大于10ml ，则做好术前准备，如剃头，评估心肺功能。
能耐受手术向家属交待病情，能开颅血肿清除并去骨瓣减压术。
如不能耐受手术可行颅内血肿钻孔引流术或者继续保守治疗。
脑细胞营养水、电解质平衡 防治并发症 连续监护 及时评审治疗方案、评估抢救效果尽量避免搬动病人，宜就地抢救。
给予镇静剂，禁用抑制呼吸药，保持呼吸道通畅，吸氧，必要时做气管切开，头部冰帽或冰袋降温，防治褥疮和其他并发症 使用抗生素，防治脑、心、肺、胃肠并发症，保持大便通畅注重床头交班，防治褥疮发生每日出入量计算，入量宁少勿多一般治疗 降低颅内压 应用止血药 控制血压 20%甘露醇250ml 快速静滴4~6小时，可重复使用，酌情用呋塞米（速尿）、地塞米松。
10%甘油1g/kg,静滴，或50%甘油盐水50ml ，4次/日，口服 通常维持在出血前的水平为宜，但舒张压不宜过低，静滴α-受体阻滞剂，静滴呋塞米（速尿）、硫酸镁等。
口服或鼻饲降压药，如卡托普利、硝苯地平（心痛定）等。
止血药的使用尚有争论，可酌情用。
合并有上呼吸道出血者，可给酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（抗血纤溶环酸）、氨基己酸等。
口服或鼻饲三七粉、云南白药。
控制体液入量，注意补充电解质，尤其是补钾和静滴二磷胆碱，ATP 、辅酶A 、细胞色素C 等。
加强专科护理 严格记录出入量甲类研制# 3脑外伤病人的抢救流程 呼吸道护理伤情评估 正确体位 止血防止感染 心肺复苏 迅速建立 静脉通道 低温治疗保持正确体位是关键之一，应给予平卧位或头高15°～30°卧位，有利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，头偏向一侧，防止舌后坠及呕吐物阻塞气道而影响呼吸功能。
脑出血抢救流程范文
脑出血抢救流程范文脑出血是一种造成颅内出血的严重疾病，常常危及患者的生命。
及时准确的抢救流程是必不可少的，可以有效地提高抢救成功率，降低病死率。
以下是脑出血的抢救流程，详细介绍了从发现病情到最终治疗的各个环节。
1.发现病情：脑出血患者常常会出现严重的头痛、呕吐、意识丧失等症状。
当发现有人出现这些症状时，应当立即意识到可能是脑出血，并立刻进行紧急救护。
3.维持呼吸道通畅：在急救人员到达之前，应当确保患者的呼吸道通畅，可以将患者的头部稍微仰起，以防止舌头下坠阻塞气道。
4.维持循环：在等待急救人员的过程中，可以进行简单的基础生命支持。
通过对患者按压胸部进行心肺复苏，可以维持循环，增加脑部的氧供。
5.到达医院：当急救人员到达后，会立即将患者转运到最近的医院，进行进一步的治疗。
急救人员会根据病情判断是否需要进行紧急手术，决定将患者送往何处。
6. 诊断与分级：在医院内部，医生会对患者进行详细的诊断及分级。
通过头颅CT或MRI检查，可以判断出脑出血的位置、大小和程度。
常用的分级方法是根据Glasgow昏迷分级系统，将患者划分为轻度、中等和重度三个等级。
7.稳定患者病情：在诊断分级完成后，医生会立即进行治疗，旨在稳定患者的病情。
这包括给予氧气通气，维持正常的血压与呼吸功能，并进行其他支持治疗，如控制痰液，纠正电解质紊乱等。
8.手术治疗：对于严重的脑出血患者，手术是最重要的治疗方法。
通过手术可以尽可能清除血肿，减轻颅内压力。
常见的手术方法包括钻病变骨片消肿、开颅抽吸血肿、减压手术等。
手术后常常需要进行监护，并给予必要的药物治疗和支持。
9.药物治疗：血管壁破裂、导致脑出血的主要原因之一是高血压。
因此，药物治疗可以通过降低血压来减少颅内压力，促进神经功能康复。
通常使用的药物包括降压药、溶栓药、抗凝药等，具体根据患者病情以及医生的建议选择合适的药物。
10.后期康复：脑出血是一种严重的疾病，患者需要进行时间漫长的后期康复。
神经内科常见急危重症抢救流程、预案【精1】
神经内科常见急危重症抢救流程、预案【精1】危重症抢救预案目录一、前言危重症是指生命体征不稳定，生命体征多系统功能衰竭的病情。
危重症的抢救是医院急诊科的重要任务之一。
为了提高危重症抢救的效率和质量，本医院制定了危重症抢救预案。
本预案适用于我院所有科室。
二、危重症抢救的基本原则1.以患者为中心，全面评估患者病情，制定个性化抢救方案。
2.早期干预，防止病情进一步恶化。
3.综合治疗，针对不同病因进行治疗。
4.重视团队合作，协调各科室、各专业人员共同参与抢救工作。
三、危重症抢救的流程1.抢救前准备1）召集抢救组成员，明确各人员职责。
2）准备好必要的仪器设备和药品。
3）对患者进行初步评估，了解患者病情和抢救前的处理情况。
2.抢救过程1）密切观察患者生命体征，及时调整治疗方案。
2）根据患者病情，选择合适的药物和治疗方法。
3）抢救过程中注意保护患者的隐私和尊严。
3.抢救后处理1）对抢救过程进行总结和评估，提出改进意见。
2）对患者进行后续治疗和观察，及时跟进患者病情。
四、危重症抢救的注意事项1.抢救过程中应注意保持患者呼吸道通畅和循环稳定。
2.抢救过程中应注意避免交叉感染。
3.抢救过程中应注意保护患者的隐私和尊严。
4.抢救过程中应注意团队合作，协调各科室、各专业人员共同参与抢救工作。
五、结语危重症抢救是医院急诊科的重要任务之一，也是医务人员的职责所在。
本预案旨在提高危重症抢救的效率和质量，为患者的生命健康保驾护航。
呼吸心脏骤停是一种紧急情况，需要立即进行急救。
以下是应急预案及抢救流程：1.立即呼叫急救车，并通知医院准备好相关设备和药品。
2.在等待急救车的过程中，开始进行心肺复苏术，包括胸外按压和人工呼吸。
3.如果有自动体外除颤器（AED），立即使用它进行电击除颤。
4.在急救车到达之前，持续进行心肺复苏术，并根据患者的情况进行相关药物治疗。
5.一旦急救车到达，将患者转运到医院进行进一步治疗。
应急预案及抢救流程的关键是快速行动。
高血压脑出血诊治流程
高血压脑出血诊治流程急诊护士：1、协助家属安置患者于急诊抢救室2、嘱家属挂号3、观察神志、瞳孔（做抢救记录）——汇报医生4、吸氧、心电监护测血压，必要时保持呼吸道通畅（做抢救记录）——汇报医生医生：1、再次确认神志、瞳孔2、追问病因：1）、是否突然起病2）、有无外伤史3）、有无高血压及类似病史3、体检：1）、有无头皮、口鼻耳外出血——了解伴发伤2）、颈抵抗3）、四肢肌力（偏瘫）4）、巴彬氏征4、医嘱：1）、神志清、瞳孔正常光反射灵敏感：A、补液BSS 500MLB、降压：必要时（收缩压>165mmHg）C、抽血：出凝血、血常规、血型、血生化，必要时术前常规D、急诊头颅CT2）、神志欠清或浅昏迷、瞳孔正常光反射灵敏或迟钝：A、补液BSS 500MLB、必要时降颅压：甘露醇125或250MLC、缓慢降压：微泵（收缩压>165mmHg）D、抽血：出凝血、血常规、血型、血生化，术前常规、备血E、嘱护士进一步观察病情，并记录F、告病重、危G留置导尿：必要时J、急诊头颅CT并请神经内、外科会诊3）、神志中、深度昏迷、瞳孔不等大或双瞳散大，单或双巴彬氏征阳性：A、立即降颅压：甘露醇250ML、速尿20-40mgB、补液BSS 500MLC、麻醉科会诊或急诊气管插管：过度换气D、抽血：出凝血、血常规、血型、血生化，术前常规、备血E、留置导尿F、告病危G、急诊头颅CT并请ICU、神经内、外科会诊带呼吸囊、氧气袋等抢救设备送病人做头颅CT检查，据头颅CT结果：1、大脑出血<30ML；小脑出血血肿直经<4cm，GCSS》14分。
1)、家属谈话告知病情，家属同意，收住神经内、外科观察治疗——医生开住院证2）、护士：A、通知病房收住病人B、嘱家属办住院C、整理门诊病历、住院证、CT片等资料D、再次评估病情：生命体征、神志瞳孔等并记录E、途中带呼吸囊、氧气袋等抢救设备G、医务人员护送至病房2、大脑出血>30ML；小脑出血血肿直经》4cm，GCSS《13分；丘脑出血破入脑室-中、重度脑积水；小脑出血破入脑室-中、重度脑积水；1）、出凝血、血小板正常，家属谈话同意、要求—手术治疗医生嘱，护士执行：A、备皮（剃头）B、通知手术室：手术护士、麻醉师术前准备C、术前常规、备血D抗生素皮试（）：输液室取皮试液，药房暂借药E、开办住院证F、术前谈话、备血、植入物家属签字J、护士：填写手术交接单、更换手术衣、给病带腕带、整理门诊病历、住院证、CT片、以上各种谈话签字单等资料；再评估病情：生命体征、神志瞳孔等并记录；途中带呼吸囊、氧气袋、微泵等抢救设备；医务人员护送至手术室2）、出凝血、血小板异常，家属暂不同意手术——收神经外科或ICU3、大脑出血>50ML；小脑出血>20ML；一侧瞳孔散大，家属不同意手术；双瞳孔散大或呼吸不规则——ICU会诊，住ICU病房（家属不同意住神经内、外科专科病房）——护士准备同1、+护送途中带心脏除颤仪4、头颅CT未见出血，考虑脑梗塞——收住神经内科5、头颅CT示蛛网膜下腔出血——住神经外、内科，进一步头颅CTA、DSA、MRI等检查，鉴别其它血管性病变，如动脉瘤、动静脉畸形等。
颅脑外伤抢救流程
颅脑外伤抢救流程
1.现场急救：首先，要确保患者尽快脱离危险环境，并进行初步病情判断。
接着，
保持患者呼吸道通畅，清除口腔内的异物、分泌物及呕吐物。
对于重症昏迷的患者，应将患者平卧，头部偏向一侧，以防止窒息。
若患者头部伤口流血不止，应进行加压包扎。
对于出现心跳呼吸骤停的患者，应立即进行人工心肺复苏。
2.搬运和转送：在搬运和转送过程中，应注意患者可能伴有颈、胸椎的外伤，因
此不能轻易搬动头颈部。
应将躯体与头颈部同时初步固定后，再行搬运。
同时，抬高头部15°～30°以降低颅内压，纠正酸中毒，改善脑细胞的代谢。
在转送途中应平稳行驶，并进行密切监护。
3.医院救治：到达医院后，应迅速补充液体，并进行脑CT检查，以判断有无脑出
血、脑挫伤、颅骨骨折等情况。
若有手术指征，应尽快安排手术。
后期还需进行降低颅内压、脱水等方面的综合性治疗。
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脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血，多发生于基底节附近，其次是桥脑和小脑，多数患者突然发病，起病急骤，因颅内压骤然升高常伴头痛、呕吐，如不及时抢救，数分钟或数小时内达到高峰，严重者出现意识丧失、危机生命，死亡率可高达40%-60%，其中40%左右的死亡在发病48h以内。
脑出血的抢救流程：
一、快速评估：严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时，立即通知医生，护士做好急救准备，备好急救器械和急救车。
二、保持呼吸道通畅，置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15～30°，吸氧 3L/min，行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度。
三、迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。
（常用20%甘露醇125-250ml快速静滴、呋塞米20-40mg静推）
四、遵医嘱应用降血压、止血及镇静药物。
五、有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。
六、做好急诊手术前的准备。
七、记录抢救过程。
脑出血的护理要点：
1、保持安静，避免过多搬动。
2、对躁动不安者，可选用地西泮、苯巴比妥药物，禁用吗啡、哌替啶。
3、降温：冰袋。
4、及时清除呼吸道分泌物，昏迷时头偏向一侧，定期翻身拍背，预防褥疮。
5、严密观察病情：意识、瞳孔、生命体征、血压、血气分析、血糖、心电监护。
6、留置导尿时，防止尿路感染。
7、防止并发症：上消化道出血、肺部感染、泌尿系统感染、下肢深静脉栓塞。