造影剂外渗的有效护理及护理体会

造影剂外渗的有效护理及护理体会

发表时间：2019-01-21T14:25:45.717Z 来源：《药物与人》2018年11月作者：张莉

[导读] 针对造影剂外渗患者，通过采用具有针对性的护理措施以后，对其护理效果进行分析。

摘要：目的：针对造影剂外渗患者，通过采用具有针对性的护理措施以后，对其护理效果进行分析。方法：在本院（2016.1.1-2018.1.1）期间，接受放射科治疗的造影剂外渗患者中随机挑选50例，选取25例患者记为对照组，采用常规的护理措施，剩下的25例患者选为观察组，采用具有针对性的综合护理措施，对比两组患者的护理效果以及两组患者护理前后焦虑、抑郁评分。结果：观察组患者的护理效果和护理后焦虑、抑郁评分均要优于对照组，具有统计意义（p<0.05）。结论：针对造影剂外渗患者，通过采用具有针对性的综合护理

措施以后，能够有效改善患者的身体状况，提高患者在治疗过程中的依从性，有利于改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，因此，该方法值得推广和应用。

关键词：造影剂；外渗；综合护理；护理效果；护理体会

CT增强扫描是一种建立在CT平扫基础上的一种通过静脉注入水溶性有机碘剂后进行扫描的方法。，但是，在进行CT增强扫描的过程中，可能会因为静脉注入水溶性有机碘剂过多、注射方法不当、患者不配合等原因，导致造影剂外渗，从而使患者发生一系列不良反应[1]，因此，本文主要针对进行CT增强扫描后造影剂外渗的患者，通过采用具有针对性的护理措施以后，对其护理效果进行分析。其中，具体研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院（2016.1.1-2018.1.1）期间，接受放射科治疗的造影剂外渗患者中随机挑选50例，选取25例患者记为对照组，采用常规的护理措施，剩下的25例患者选为观察组，采用具有针对性的综合护理措施，对比两组患者的护理效果以及两组患者护理前后焦虑、抑郁评分。其中观察组患者的男女性别比例为（3：22），其中，3名男性患者为儿童患者，22名女性患者中有5名女性儿童，患者的平均年龄为（48.24±8.98）岁，其中，住院患者有15例，门诊患者有10例，患有高血压的患者有4例，需要进行妇科化疗的患者有21例；对比组患者的男女性别比例为（2：23），2名男性患者为儿童患者，23名女性患者中有6名女性儿童，患者的平均年龄为（48.35±8.65）岁，其中，住院患者有16例，门诊患者有9例，患有高血压的患者有5例，需要进行妇科化疗的患者有20例。本次研究中两组患者的年龄、性别比例、病情等数据均不存在差异，可以进行对比（P>0.05）。且排除患有精神疾病、全身免疫疾病以及器官功能存在异常的患者。

1.2 方法

首先要对患者渗漏部分进行处理，并告知患者及其家属渗漏的情况和程度，避免患者及其家属产生焦虑心理，同时获得患者及其家属的谅解，能够有效提高患者的依从性，使患者能够积极配合治疗，针对造影剂外渗现象较为轻的患者来说，一般不需要进行治疗，可使其自行吸收[2]。造影剂外渗程度为中等的患者一般采用0.05%的地塞米松擦于外渗部位及其周围皮肤，对其进行消肿，再用50%的硫酸镁溶液浸湿纱布冷敷于患者的患处，并擦拭周围的部位。造影剂外渗较为严重的患者需要在采取冷敷的基础上，使用外用药喜辽妥涂抹于患者的患处，同时服用地塞米松，其药剂用量为每日三次，每次5毫克，连续用药三天。在此过程中，还需要叮嘱患者抬高患肢，直到患处消肿。针对住院的患者来说，应当由当天值班的医护人员送回病房并与相关的值班医生进行交接，并告知渗漏情况和肿胀情况，使其做好相关的记录[3]。门诊患者如发生轻度的渗漏现象时，需要进行定期的电话追踪，对渗漏较为严重的患者，应将其收入观察室进行观察护理。在此过程中，还要叮嘱患者及其家属24小时内，禁止在外渗部位进行热敷，否则患处会引发水疱和溃疡现象，使患者的病情加重，从而增加患者的痛苦。另外，如果患者出现水疱症状，且较为严重时，应当使患者到皮肤科、烧伤科进行治疗，并做出相应的处理。在此过程中，给予对照组患者常规的护理，当造影剂渗漏时，应当立即停止注射药物并用空针抽取皮下外渗的药物，使患者抬高患肢。对观察组患者进行综合护理干预：（1）心理护理：由于穿刺点周围的部位会发生肿胀、疼痛现象，患者因此会表现出焦虑、抑郁、恐惧的心理情况，此时医护人员应当耐心向患者及其家属解释，告知相关病情，使患者保持良好的状态，并持续与患者及其家属进行沟通，消除患者的紧张、焦虑情绪，从而使患者能够积极接受并配合治疗。（2）对患者的肿胀部位进行护理。由于造影剂外渗会使患者的患处发生肿胀现象，因此需要患者抬高患肢，从而有利于药物吸收或缓解患者的肿胀情况和水肿情况。另外在护理的过程中，还需要用硫酸镁进行局部的冷敷，形成高渗透压缓解患者的肿胀现象[4]。（3）水疱护理：先用碘伏消毒，再用无菌注射器将水疱中的液体吸出后再用碘进行外敷。

1.3 疗效评定标准

采用SAS/SDS焦虑、抑郁自评量表进行评分，其中，SAS/SDS焦虑、抑郁自评量表的分界值为50分，轻度焦虑（50到59分）、中度焦虑（60到69分）、重度焦虑（70分以上）。观察患者的护理效果。显效：患者无焦虑、抑郁情绪，通过综合护理以后，患者的身体恢复良好，各项指标均显示为正常，无不良反应；有效：患者通过护理以后几乎不存在焦虑、抑郁情绪，身体恢复较好，基本无不良反应；无效：上述无改善。

1.4 统计学方法

数据处理方法为：SPSS17.00；用百分数（%）进行计数，组间检验用x2表示，如果P<0.05具备统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理效率

在本次研究中，观察组患者的护理总效率为88%（22/25），对比组的护理总效率为68%（17/25），观察组的护理效率远远大于对比组，其中，具体数据如表1所示：

评分（42.32±3.43