尿液的一般性状,尿蛋白

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尿检能检查什么问题

尿检能检查什么问题尿液检查，是医学的一种检测方式。

包括尿常规分析、尿液中有形成分检测（如尿红细胞、白细胞等）、蛋白成分定量测定、尿酶测定等。

尿液检查对临床诊断、判断疗效和预后有着十分重要的价值。

尿液检查可以提供较多信息，是临床上较基本且简单有效的化验项目。

通过尿液检查可明确尿液中的尿液比重、pH值、渗透压或尿液中的红细胞、白细胞、蛋白、葡萄糖以及酮体、胆源、胆红素，还有细菌、真菌，包括结核分枝杆菌、支原体、衣原体，以及细胞血、乳糜、肿瘤标志物等信息。

通过尿液检查可明确尿液比重高低，以判断有无尿崩症出现，或有无肾小管重吸收、浓缩功能有无障碍。

因此，尿常规检查可以作为初筛肾脏病的检查指标，应进一步结合蛋白定量的检测、肾功能的检测、影像学的检测或肾脏穿刺病理活检以确定肾脏疾病的原因以及病情的轻重。

尿路感染：当存在尿路感染时，尿常规检查常表现为尿中白细胞、红细胞以及尿蛋白呈阳性。

当尿中白细胞增高且合并尿频、尿急、尿痛时，发生尿路感染的可能性较大。

1、白细胞升高：尿液理学表现可以发现尿液呈现浑浊状态，提示有细菌感染。

白细胞通常会分泌白细胞酯酶等物质，正常为阴性，而尿路感染时尿液中的白细胞升高，可能会导致白细胞酯酶检测为阳性，可根据药敏试验结果遵医嘱应用相关抗生素，如青霉素等。

此时进行尿沉渣检测也会出现白细胞，如果每高倍视野下出现1—2个白细胞，同时配合革兰氏染色，即可作为感染的确定性诊断，此时需在医生指导下应用药物抗感染，如氧氟沙星等。

2、红细胞升高：部分患者会出现镜下血尿，而少数急性膀胱炎患者会表现为肉眼血尿，此时需及时治疗，当出血量较小时可随诊观察，多饮水，促进排泄，如果出血量较大，需要采取药物治疗，如卡巴克洛等。

3、尿蛋白阳性：尿生化检查可见尿蛋白升高。

正常情况下尿蛋白的定性为阴性，定量检查时应为24h的尿蛋白低于150mg。

存在尿路感染时，由于尿液中的脓液物质可导致尿蛋白检测出现阳性，即24h尿蛋白低于2g，临床中称为假性蛋白尿，此类情况一般控制感染后会消失，如遵医嘱服用三金片等。

1.尿常规

未治疗
治疗前后
象皮肿是晚期丝虫病最多见的体征。象皮肿的初期为淋巴液肿。若在肢体，大多为压凹性水肿，提高肢体位置，可消退。继之，组织纤维化，出现非压凹性水肿，提高肢体位置不能消退，皮肤弹性消失。最后发展为象皮肿，肢体体积增大，有大量纤维组织和脂肪以及扩张的淋巴管和积留的淋巴液，皮肤的上皮角化或出现疣样肥厚。其发病机制一般认为是由于淋巴管阻塞致使淋巴管破裂，淋巴液积聚于皮下组织，刺激纤维组织增生，使局部皮肤明显增厚、变粗、变硬形似象皮。
颜色几乎无色,透明鲜红色洗肉水色红葡萄酒色茶色
原因极度稀释尿(尿崩症、肾萎缩、糖尿病、慢性肾功能不全）急性肾炎、肾结核肾肿瘤、泌尿道结石阵发性睡眠性血红蛋白尿疟疾、蚕豆病
暗红褐（泡沫或金黄）胆红素尿黑褐色橙色正铁血红素、高铁血红素、黑色素、服药后服用药物大黄、藩泻叶
乳白色
尿常规——一般性状
1、尿量正常 1000ml-2000ml/24小时少尿＜400ml/24小时无尿＜100ml/24小时多尿＞2500ml/24小时
>2500ml
< 400ml
< 100ml
尿常规——一般性状

少尿（无尿）肾前性因素：有效循环血容量减少
（休克、心衰、脱水、大失血等）
血液
尿路
（原尿）
180L—概述
2、尿常规检查的意义 ①了解泌尿系统疾病的诊断和疗效 ②其他系统疾病的诊断 ③用药监护
尿常规——概述
3、尿常规检查的优点 ①标本易得 ②操作简单 ③价格便宜
尿常规——概述
4、尿液标本的采集 ①晨尿最好 ②中段尿 ③清洁尿 ④避开月经期
5、比重

你知道吗?原来尿常规可以检查出这么多疾病

很多人到医院看病或体检时，都会接触到一类检查——尿常规。

有些人会疑惑，尿液检查能检查出什么疾病呢？其实，尿常规是非常专业且常见的一类检查，里面学问可不少。

医生通过查看尿液检查结果，再结合其它一些检测指标能比较客观的了解患者泌尿系统、肾脏代谢、内分泌系统等方面的情况。

若患者泌尿系统、肾脏出现病变，内分泌功能出现紊乱，能通过尿干化学、尿沉渣的结果发现其中端倪，并能为其它检测结果提供佐证，做到早发现、早诊断、早治疗。

那尿常规到底是什么？检查内容都有哪些？能查出哪些疾病？进行尿常规前，又应该注意哪些事情？让我们来一探究竟。

1.什么是尿常规通常的尿常规检查包括了尿液一般性状的检查，如尿液外观、比重、酸碱度等；还包括了尿液干化学检查，如尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等；还包括了尿沉渣的检查，如白细胞、红细胞、管型、结晶等。

尿常规不仅对泌尿系统疾病的诊断和疗效观察有重要意义，而且对于其它系统疾病的诊断预后判断也具有重要价值，比如结核、肿瘤、血液系统疾病时，尿液成分也会发生明显变化，因此尿常规检测在临床上是非常常见，也是非常重要的一个检测项目。

2.尿常规的检查内容是什么？2.1尿液颜色尿色素直接决定着尿液颜色，因人体每日排尿量大致恒定，所以尿液颜色会随着尿量变化而变化。

一般情况下，尿液呈草黄色，但是受食物、色素以及药物等因素影响。

2.2透明度通常，新鲜尿液是清晰透明的，而女性尿液可能会稍显浑浊。

同时，若尿液放置时间过长，其酸碱度发生变化，粘液蛋白与结晶盐渐渐被析出，尿液也会呈轻度浑浊状态。

2.3酸碱度通常，尿液是弱碱性、中性的。

饮食习惯、服用药物种类、疾病类型等都直接影响着尿液酸碱度。

2.4细胞在临床上，尿液中红、白细胞以及小圆上皮细胞等都是具有重要价值的细胞。

第一，红细胞。

人类尿液中存在一定数量的红细胞，经过离心沉淀后，在每高倍镜视野中红细胞应≤3个。

如果尿液中出现大量红细胞，常见于急、慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病、泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤、血管异常等。

尿常规检验参考值、临床意义.

尿液常规检查包括一般性状检查，化学检查和显微镜检查三个方面。

一、一般性状检查一般性状检查包括尿量、尿色、尿的气味及尿的比重、酸碱度的检查。

(一尿量正常人每日的尿量约为1000-2000亳升。

尿量异常的几种情况一一1、多尿每日的尿量在2500毫升以上称为多尿。

多见于下列疾病(1内分泌疾病：如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。

(2肾脏疾病:如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。

(3精神性多尿：多因精神因素引起，如紧张、工作压力太大等。

2、少尿或无尿每日尿量在400毫升以下称为少尿，而每日尿量在100毫升以下称为无尿。

常见于以下疾病：(1肾脏疾病:如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作，急性肾功能衰竭等。

(2各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱，或各种原因所引起的的尿路梗阻。

匚颜色正常新鲜的尿液为淡黄色透明的液体。

放置一段时间后可见微量絮状沉淀尿色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关。

常见的颜色异常的尿液有以下几种尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色,医学上称为血尿。

常见于肾结核、1、红色肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。

也可见于出血性疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等注意:当服用色素、药物等也会造成红色的尿液，需认真鉴别。

2、酱油或浓茶常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。

3、乳白色常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受阻。

此外，当患者患有泌尿系统感染疾病时，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿液放置后可见白色云絮状沉淀注意:正常尿中，如含多量磷酸盐时，尿液也可呈乳白色，尤其是在冬季气温低时最为多见。

4、黄色常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

这是因为尿内含有大量的结合胆红素而造成的。

也可见于在服用某些药物后，如核黄素、黄连素、灭滴灵等。

5、蓝绿色多见于使用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。

（三比重正常人尿比重多在1.015-1.025之间。

护考尿液知识点总结

护考尿液知识点总结1. 尿液的形成人体的尿液是由肾脏排泄的代谢废物和水分组成的。

肾脏通过滤出、再吸收和分泌等生理过程，将体内代谢产物和过剩的水分排出体外，形成尿液。

一般成年人每天的尿液总量在1000-2000毫升之间。

2. 尿液的性状正常的尿液是清澈透明的，呈黄色或琥珀色，有尿液的气味。

尿液的颜色和气味受到饮食和个体因素的影响，一般不代表疾病。

但是如果尿液呈深黄色或者有异常的气味，可能是身体出现问题的信号。

3. 尿液的成分尿液的主要成分包括水分、尿素、尿酸、氨基酸、无机盐等。

其中，尿液的颜色主要是由尿素和尿红素（urochrome）决定的。

尿液中的氨基酸和无机盐是重要的代谢产物，可以反映身体的代谢状况。

尿液的pH值可以反映肾脏的排泄功能，pH值偏酸或偏碱都可能代表肾功能方面的问题。

4. 尿液的检测方法尿液检测主要包括常规尿液检查、尿沉渣检查、尿蛋白定量检查、尿液有形成分检查等。

常规尿液检查主要是通过尿液镜检、尿液离心沉渣等方法来观察尿液的成分和性状，以了解身体的健康状况。

尿沉渣检查是通过尿沉淀离心、镜检尿沉渣等方法，观察尿液中的有形物质和细胞等，以了解疾病的病理变化。

尿蛋白定量检查是通过化学方法或免疫学方法，测定尿液中蛋白质的含量，以帮助诊断肾功能和泌尿系统方面的疾病。

5. 尿液的临床意义尿液检查可以帮助医生了解人体内部的疾病情况，对很多疾病的诊断和治疗有指导意义。

常见的尿液异常包括：蛋白尿、白细胞尿、红细胞尿、尿糖偏高等。

这些异常可能是由泌尿系统疾病、内分泌代谢疾病、感染等引起的，需要医生进一步检查和诊断。

6. 尿液检查的注意事项在进行尿液检查之前，需要注意以下几点：首先，尽量保存晨起的第一次尿液，因为这可以更准确地反映身体的代谢情况。

其次，在取样时需要保持尿液的清洁，避免污染。

最后，尿液样本需要尽快送到检验中心进行检测，以免样本变质影响结果。

综上所述，尿液检查是一项非常重要的临床检查方法，可以帮助医生了解身体的健康状况。

尿液检查的临床意义你都知道吗

尿液检查的临床意义你都知道吗尿液检查是医学中的一种检测方式，包括尿常规分析、尿液中有形成分检测、尿酶测定等。

尿液是肾脏疾病的一面镜子，通过尿液检查可以对病人的肾脏疾病的种类得到有效诊断且可以对其疾病的轻重程度进行判断，在临床诊断、疗效判断及预后有非常重要的作用，所以不同尿液化验项目是肾脏内科最常见的检查内容。

肾脏内科尿液检查有多种，有尿培养、尿红细胞相位、24h尿液检查、尿常规-沉渣镜检、尿渗透压等，那么尿液检查的临床意义都有哪些？一、尿液检查的内容尿液检查主要包括：一般性状检测：尿量、外观、气味、酸碱素、比重等，尿量减少可为生理性和病理性，生理性饮水少、出汗多，病理性见于肾功能衰竭、心功能不全、尿毒症等，尿量增多生理性为饮浓茶、精神紧张、饮水过多，病理性见于慢性肾炎、糖尿病等。

化学检测：尿糖、尿胆红素、尿酮体、尿蛋白等，尿糖正常人血糖浓度比较稳定，尿中会有微量葡萄糖，浓度为0.3-0.8mmo/L，但肾小管近曲小管对葡萄糖分子重吸收，尿糖定性阳性称为尿糖，其是糖尿病病人诊断的重要线索。

尿沉渣显微镜检测：结晶、细胞、管型等，目前尿液检测中大多应用尿沉渣分析仪法和尿液干化学方法进行快速检测，可对其数据结果准确打印，其中尿沉渣镜检是不可缺少的一项检查。

二、尿液检查的临床意义1、尿常规+沉渣镜检尿常规检查中有多项检查内容，包括有胆红素、白细胞、蛋白、PH值、葡萄糖、尿胆原等，其可以提供多信息，如肝脏损害、肾炎、泌尿系感染等。

值得注意的是尿潜血与尿血不同，有较多分析仪器结果显示每微升尿中有多少个红细胞，部分结果中还带有小数点，这是不准确的，血尿是根据尿沉渣显微镜检查诊断出的，通过显微镜在高倍视野下观察到的红细胞超过3个就可诊断，常用于肿瘤、肾炎及结石病人的诊断中，而当白细胞超过5个时才能诊断为白细胞尿，多见于间质性肾炎、泌尿系感染中，所以尿沉渣显微镜检查在肾脏疾病的诊断中有非常重要的意义。

2、尿培养尿培养是泌尿系感染的重要检查内容，通过检查其结果有白细胞尿，则应明确其感染的病原菌后再给予针对性的治疗。

尿液检验

抗坏血酸引起假阴性，污染及阳性菌可阴性
感染
白细胞泌尿生殖系感染，无
抗坏血酸，氨基糖苷和严重蛋白尿，以及淋巴细胞
脂酶间质性肾炎
浸润（如结合病）出现假阴性
小结(conclusion)
重点(emphasis)：尿液一般性状检验尿液化学检验
难点(difficulties)：尿液沉渣检验
2）复层鳞状上皮细胞(squamaus epithelial cell)
3) 移行上皮细胞(transitional epithelial cell）
2 管型（casts)
3 形成管型的条件：1）尿中有少量的蛋白质
4 能力
2）肾小管有使尿浓缩和酸化的
5
3）交替使用的肾单位
管型种类和临床意义 1）细胞管型(cellular casts)
定量:(以丙酮计)0.34—0.85mmol/24h 临床意义：糖尿病性酮尿 (ketonuria)
非糖尿病性酮尿
4、尿胆红素(urine bilirubin)与尿胆原(urobilinogen)
参考值: 正常人尿胆红素含量≦2mg/L 定性:阴性尿胆原含量≦10mg/L 定性:阴性或弱阳性
尿路感染
等一过性蛋白尿
葡萄糖肾小管疾病
糖尿病
抗坏血酸引起测定值降低
酮体
无
酮症酸中毒
抗坏血酸引起假阴性
隐血泌尿道出血
凝血机制，溶血，抗坏血酸引起测定值降低，暴露于空气或尿液高度
肌肉损伤
浓缩可能引起假阴性
胆红素无
肝胆疾病
光照射引起假阴性
尿胆原无
溶血，肝硬化，药物如磺胺引起假阳性
肝胆疾病恢复
亚硝酸盐多数革兰氏阴性菌无

尿液和肾功能检查详解

尿液和肾功能检查
尿液检测
尿液的定义？
尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。
尿液检测
临床应用：
1.协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察
2.协助其他系统疾病的诊断
3.用药的监护
尿液一般检查
（一）标本采集与保存 1. 容器要求 2. 避免污染 3.无干扰化学物质 4.标记 5.收集尿量12mL 6.细菌培养用无菌容器收集
尿液一般检查
（三）化学检测尿蛋白
选择性蛋白尿非选择性蛋白尿
病理性蛋白尿：持续出现蛋白质
★肾小球蛋白尿：中小或大中小蛋白质，定性 +～++++ ★肾小管性蛋白尿：小分子蛋白质为主，定性 +～++ ★混合性蛋白尿：中小或大中小蛋白质，定性 +～++++ ★溢出性蛋白尿：免疫球蛋白轻链或凝溶蛋白，定性 +～++ ★组织性蛋白尿：少量蛋白质，定性 +
透明管型 (hyaline cast)
细胞管型 (celluar cast)
偶见于正常人，肾病综合征、心力衰竭等可见。
红细胞管型、白细胞管型、上皮细胞管型。
颗粒管型粗颗粒管型、细颗粒管型。 (granular cast)
尿液一般检查
（四）显微镜检查
常见管型及其临床意义：
脂肪管型 (fatty cast)
胆固醇结晶
草酸钙结晶
磺胺类药物结晶
尿液一般检查
尿沉渣分析仪的临床应用
临床尿常规报告形式
常用肾脏功能实验室检查
肾功能实验室检查
泌尿功能肾脏功能内分泌功能

健康管理师三级考试基础知识重点题库试题及答案

健康管理师三级考试基础知识重点题库试题及答案健康管理师三级考试基础学问重点题库试题及答案一、单选题1. 视诊的概念是（A）A.以视觉来观看患者全身或局部表现的一种诊断方法B.通过观看病情变化和检查结果来分析病情的方法C.通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D.通过查看病历资料了解患者病情的一种方法解析：视诊是医师用眼睛观看患者全身或局部表现的诊断方法2. 体格检查的基本方法有（A）A.视诊触诊叩诊听诊B.视诊触诊叩诊切诊C.视诊巡诊问诊听诊D.问诊视诊听诊巡诊解析：体格检查的基本方法包括:视诊、触诊、叩诊、听诊、3. 常用的诊断性试验的评价指标包括（E）A.某检验项目对某种疾病具有鉴别的力气B.某检验项目确认无某种疾病的力气C.诊断的精确度D.某检验项目对某种疾病具有确认的力气E.以上都是解析：评价检验项目临床价值的指标有诊断灵敏度、诊断特异性和诊断精确度。

诊断灵敏度指某检查项目,对于某种疾病具有鉴别、确认的力气。

诊断特异性指某检验项目确认无某种疾病的力气,诊断精确度指某检验项目在实际使用中,全部检查结果中诊断精确结果的百分比。

4. 肠镜检查的优势多,除了（D）A.能直接观看病灶状况B.能活检做病理检查C.可在镜下处理一些结肠病变,如切除结肠腺瘤可使大肠癌的发病率下降(6%~90%)D.肠镜检查成本低、依从性好E.肠镜结合活检是目前临床诊断大肠癌最牢靠的方法。

但因一般不用于初筛,用于初筛阳性解析：肠镜检查成本高,病人较苦痛。

选D。

5. 选择药物时应遵循哪些原则（E）A.依据疾病的严峻程度选择用药B.依据药物药动学和药效学的特点选择药物C.依据患者的个体差异来选择用药D.依据药物的价格或效应来选择用药E.以上都是解析：药物选择原则(1).依据疾病的严峻程度选择(2).依据药物药动学和药效学的特点选择药物(3).依据患者的个体差异来选择用药(4).依据药物的价格或效应来选择用药6. 尿液的一般性状监测包括（C）A.尿蛋白、尿糖B.细胞、管型C.尿比重、酸碱度D.尿胆原、尿胆红素E.结晶体解析：尿液一般检测包括:①一般性状检测:尿量、气味、观、比重、酸碱度等;②化学检测:尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等;③尿沉渣(显微镜)检测:细胞、管型、结晶体等。

尿常规解读

皮细胞，中层为基底膜，外层为上皮细胞（也称足细胞，即肾小球囊的脏层）。
尿蛋白
1.机械屏障——滤孔
一般来说，分子有小半径小于2.0nm的中性物质可以被自由滤过（如葡萄糖）；有小半径大于4.2nm的物质则不能滤过；有效半径在2.0-4.2nm之间的各种物质，随有效半径的逐渐增加，其滤过量逐渐降低。
正常值1.003-1.030，尿比重高低由尿液中溶解的溶质的分子量、摩尔浓度和摩尔体积决定。
①随年龄增长而降低（与肾小管功能减退有关） ②蛋白质、糖、矿物质、造影剂可使尿比重增高
尿液的一般性状
尿pH值——反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。
平常饮食条件下，尿pH值为5.0~7.0，即正常尿液呈现弱酸性。
妊娠期妇女及肾性糖尿病患者，由于肾糖阈降低，血糖正常时也可以出现糖尿。（原发家族性肾性糖尿、慢性间质性肾炎、多发性骨髓瘤、Fanconi综合征）
尿酮体
尿中的酮体包括丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，体内脂肪代谢的中间产物。
正常情况下产生极少，用我们现行的常规方法检测不出，因此正常人通体定性试验为阴性。
饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿。
尿酮体尿酮体检查：检测尿酮体的膜块中主要含有亚硝基
铁氰化钠，或与尿液中的乙酰乙酸、丙酮主生紫色反应。其对乙酰乙酸的敏感性为50-100mg/L对丙酮则为400-700mg/L，不与β-羟丁酸起反应。糖尿病酮症酸中毒，主要酮体成分β羟丁酸，很少或缺乏乙酰乙酸，此时测得结果可导致对总酮体量估计不足。在糖尿病酮症酸中毒症状缓解之后，β羟丁酸转变为乙酰乙酸，反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高，易对病情估计过重。

尿常规指标参考值

尿常规指标参考值尿常规指标参考值是多少?尿常规检查指标各项正常值都有哪些?尿常规检查是最常用的检验项目之一，是反映身体健康状况的基本指标。

下面把尿常规正常值参考表分享给大家，一起来看看吧!参考值/尿常规尿常规指标参考值：一般性状检查1、尿量：[正常参考值]成人：1.0-1.5l/24h，或1ml/(h·kg体重);小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。

[临床意义]1.尿量减少(1)生理性饮水少、出汗多等。

(2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。

2.尿量增多(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。

(2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

2、颜色：[正常参考值]透明，琥珀黄色。

[临床意义]灰白色云雾状混浊，常见于脓尿;红色云雾状混浊常为血尿;酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿;深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽;乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病;混浊多为无机盐结晶尿。

3、密度：[正常参考值]正常人一天中尿密度为1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达1.003-1.030之间;新生儿在1.002-1.004之间。

[临床意义]尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。

尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。

4、酸碱性：[正常参考值]尿ph值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在6.5左右。

[临床意义]尿ph值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物;尿ph值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。

尿常规指标参考值：尿沉渣检查1、尿沉渣检查：[正常参考值]红细胞：0-3/hpf;白细胞：0-5个/hpf。

[临床意义]红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。

白细胞增多一般见于泌尿系炎症。

尿常规指标参考值：化学检验1、尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。

尿液检查(中医)

肾小球性蛋白尿：量>2 g/24h尿，成分以白蛋白为主，晚期中大分子量蛋白均增加肾小管性蛋白尿：量<1 g/24h尿，成分以小分子量为主混合性蛋白尿：兼有上述两种蛋白尿的特点选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿：前者以中小分子量蛋白为主，后者以中大分子量蛋白为主溢出性蛋白尿：血液中的小分子量蛋白含量异常增高，其质和量随病情而异组织性蛋白尿：量约0.5~1.0 g/24h尿，成分是肾组织细胞代谢或分解的蛋白质
尿液检查
Uroscopy
2016/8/28
1
泌尿系统的解剖
2016/8/28
2
肾单位模式图
2016/8/28
3
肾小体模式图
2016/8/28
4
滤过膜模式图
2016/8/28
5
一、尿液一般检查
2016/8/28
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尿液自动分析仪的检验项目
1. 尿蛋白：20 - 130 mg/24h，定性试验阴性。 2．尿糖：0.56 - 5.0 mmol/L,定性试验阴性。 3．酮体：0.34-0.85 mmol/24h尿，定性试验阴性。 4．胆红素：≤2mg/L,定性试验阴性。 5．尿胆原：≤10 mg/L,定性试验阴性或弱阳性。 6．尿亚硝酸盐试验：阴性。 7．尿隐血试验：阴性。 8．尿白细胞：阴性。 9．尿Ph：6.5(4.5 - 8.0) 10．比重：1.015 - 1.025 2016/8/28 7
10
2016/8/28
（三）化学检查

2016/8/28
尿蛋白尿糖酮体胆红素尿胆原尿亚硝酸盐试验尿隐血试验尿白细胞
11

尿常规检查

目的要求：1 ．掌握尿常规检查方法及其临床意义。

2 ．了解尿红细胞形态和尿酮体检查原理及临床意义。

3 ．了解尿蛋白定量方法。

尿常规检查包括一般性状检查 ( 颜色，透明度、比重等 ) ，化学检查 ( 蛋白质及其定性试验 ) ，显微镜检查 ( 细胞、管型、结晶 ) 。

用于检查的尿标本最好收集晨尿，在一小时内送检。

因尿久置后其成份可能改变或破坏而影响结果。

一、一般性状检查：( 一 ) 尿量：正常人尿量为 1000 － 2000ml/24h ，平均 1500ml,24h 尿少于 400ml 称少尿， 24h 尿量少于 100ml 为无尿， 24h 多于 2500m1 称为多尿。

( 二 ) 颜色：正常尿为黄色透明，可深可浅，主要由于含有尿胆素之故、在某些病理情况下，尿色可发生改变中例如：黄褐色尿含胆红素增加，可见于急性肝炎，血尿可见于肾小球肾炎，泌尿系结核，结石、肿瘤等。

血红蛋白尿呈浓茶样颜色，见于溶血；乳白色尿可因当尿内含有大量磷酸盐或脓液，亦可见于丝虫病等淋巴管阻塞所致的乳糜尿。

在观察尿的颜色时应排除药物或食物对其影响。

( 三 ) 透明度：正常尿放置后由于尿内粘蛋白和少量上皮细胞及盐类结晶，可使尿液出现轻度混浊。

如果刚排出的尿液就呈混浊，可能由于尿内含有大量细胞，盐类或微生物，大量蛋白等物质，应进一步检查，以确定发生混浊的原因。

( 四 ) 比重：正常尿比重被动在 1.015~1.025 。

当机体缺水而肾功能正常时，尿比重可高达 1.030 以上：反之尿比重可低至 1.003 以下：尿比重固定在 1.010 － 1.012 之间，则表示肾脏浓缩功能受损。

测尿比重方法及注意事项：1 ．将尿液缓缓倒入比重筒，注意不要激起气泡，如有气泡应用吸管或吸水纸除去。

2 ．将比重计轻轻放入并加以捻转，使其游离悬浮于尿中。

3 ．读取尿液凹面的比重读数。

4 ．尿液温度，尿糖和尿蛋白影响尿比重。

一般尿比重计是以 20 0 C 为标准，温度每高 3 0 C 应加 0.001 ，每低 3 0 C 应减 0.001 ；尿糖每增加 1 克％，应减去 0.004 ：尿蛋白每增加 1 克 % 减去 0.003 ，凡需精确测定尿比重时都应按上述方法校正。

判断蛋白尿外观的标准

判断蛋白尿外观的标准
判断蛋白尿外观的标准主要包括以下几个方面：
1. 外观：蛋白尿一般表现为尿液浑浊、乳白色或混浊，有时可见棉絮样沉淀。

2. 尿泡泡：蛋白尿也可表现为尿液中有大量泡沫，泡沫稳定，不易消失。

3. 尿液颜色：蛋白尿尿液颜色可能正常，也可能呈现黄色、浅黄色、茶色或浅红色等异常颜色。

4. 尿液量：蛋白尿也可导致尿液量增多或减少，尿频、尿急等症状。

5. 尿液比重：蛋白尿时，尿液比重一般下降。

需要注意的是，外观并不能确定蛋白尿的严重程度，因此在确定是否存在蛋白尿或评估蛋白尿的程度时，需要进行定量检测，例如24小时尿蛋白定量测定或尿蛋白/肌酐比值检测。

只有在
确定存在蛋白尿后，才能进一步评估其原因和严重程度。

尿液一般性状的临床检验

尿液一般性状的临床检验【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0252-02很久以前，人们通过肉眼观察，发现尿液的尿量、颜色、味、透明度等变化与疾病有关。

1 尿量正常人24h尿量除与饮水与排汗量有关外，更主要地是取决于肾小球滤过率和肾小管的重吸收能力。

1.1尿量增多1.1.1生理性尿量增多成年人24h超出2000ml为多尿。

因饮水过多，特别是茶、咖啡、酒类、饮料、静脉输入盐水、葡萄糖液，以及使用利尿剂均可致尿量增多。

由于精神因素出现的失眠可出现夜尿增多。

1.1.2病理性尿量增多见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎和精神性多尿、急性肾功能衰竭的多尿期，黏液性水肿、原发性甲状腺功能亢进、慢性肾盂肾炎、高血压性肾病、肾小管酸中毒，近视丘下部的肿瘤、原发性醛固酮增多症。

1.2尿量减少成年人24h尿量低于500ml，或每小时尿量少于17ml为少尿，24h尿量少于100ml称为尿闭或无尿。

1.2.1生理性尿量减少如饮水少或出汗多，食入咸食物过多可致生理性尿少。

1.2.2病理性尿量减少常见于休克、脱水、严重烧伤、急慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化腹水、急性发热性疾病，流行性出血热少尿期、尿毒症、急慢性肾功能衰竭，血型不符的输血反应、磺胺类药物、升汞、四氯化碳中毒等毒性药物所致的肾小管坏死出现的少尿或尿闭。

2 颜色正常人尿液因含色素、尿胆原、尿胆素、卟啉等呈淡黄色。

2.1血尿尿内含有一定量的红细胞，肉眼所见尿液呈红色或红色混混浊尿为血尿。

常见于肾小球肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾脏或尿道结石、外伤性肾损害。

亦可见于严重出血性疾病，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。

2.2近于无色见于尿崩症、肾萎缩、多囊肾、糖尿病。

2.3棕褐色尿液呈浓茶色或酱油色。

见于陈旧性血红蛋白尿症，蚕豆病，恶性疟疾。

2.4橙色见于胆红素尿、经振荡后泡沫也呈黄色且不易消失。

见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，亦见于服用大黄、核黄素、番泻叶、呋喃类等药物所致。

尿常规一般检查的指标和病因参考

尿常规一般检查的指标和病因参考尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物，是人体体液的重要组成成分。

尿液检测可以协助泌尿系统疾病的诊断病情和疗效观察、其他系统疾病的诊断、用药的监护等等。

采集不同尿液标本的用途是什么？一般检查里，不同的尿量、颜色和透明度、比重、气味以及酸碱度代表着哪些病理变化呢？尿液标本采集尿液标本采集和处理是否正确可直接影响检测结果的准确性。

根据检测目的不同，尿液标本可分为晨尿、随机尿、计时尿和特殊尿等。

临床常用尿液标本的种类特点及用途如下表：尿液一般性状检查尿液一般性状检査简便、安全、无创伤，对泌尿系统疾病、肝脏疾病、代谢性疾病（如糖尿病）的诊断及疗效观察有重要价值。

尿液一般性状检查的指标与参考值：•尿量成人：1000~2000ml/24h；儿童：按体重计算排尿量，约为成年人的3~4倍。

•颜色与透明度新鲜尿液呈淡黄色、清晰透明。

•比重成人：1.015~1.025，晨尿最高，一般大于1.020；婴幼儿尿液比重偏低。

•酸碱度新鲜尿液多呈弱酸性，随机尿pH 4.5~8.0，晨尿pH约6.5。

•气味挥发性酸的气味。

不同指标的临床病理1、尿量尿量是指24小时内人体排出体外的尿液总量。

尿量主要取决于肾脏功能，但也受精神、饮水量、活动量、年龄、药物应用和环境温度等因素的影响。

不同尿量的定义和病因如下：2、尿液颜色因含有尿色素、尿胆素、尿胆原等物质，健康人的尿液肉眼观察多呈淡黄色或橘黄色，在病理情况下尿液可呈不同的颜色：3、透明度正常尿液清晰透明。

新鲜尿液发生浑浊可由盐类结晶、红细胞、白细胞（脓细胞）、细菌、乳糜等引起。

浑浊尿产生的原因及特点见下图：4、比重比重与尿液中水分、盐类及有机物含量和溶解度有关，与尿液溶质（氯化钠等盐类、尿素、肌酐）的浓度呈正比，也受病人年龄、饮食和尿量等影响；在病理情况下，则受尿糖、尿蛋白及细胞、管型等成分影响。

•比重增高：比重＞1.025的尿液称为高渗尿或高比重尿。