肿瘤的治疗方法概述共59页文档
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45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ,而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
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71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
肿瘤的治疗ppt幻灯片
2.术后辅助化疗可提高治愈率的肿瘤:乳腺癌、
大肠癌、卵巢癌
3.化疗可以明显延长生存期的肿瘤 : 小细胞肺癌、
非小细胞肺癌、胃癌等
4.有疗效但尚未证明可延长生存期的:肾癌、黑色
素瘤、前列腺癌、子宫内膜癌等
化疗
化疗药物的分类: 1.烷化剂 2.抗代谢类 3.抗癌抗生素 4.植物类抗癌药 5.激素类 6.其它类
肿瘤
3.已有播散多发转移的实体瘤:卵巢癌、大肠癌等 4.肿瘤急症 5.癌性胸腔、腹腔、心包腔积液 6.乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌术前化疗
化疗
7.根治术后辅助化疗:乳腺癌、大肠癌、胃癌、肺癌、
肾母细胞瘤
8.动脉内介入可提高疗效的肿瘤:肝癌、肾癌等
化疗
禁忌症: 1.患者营养状况差,有恶病质,一般状况衰竭,估计生存期小于2月
者 2.有心肝肾功能障碍者,肾上腺皮质功能不全者 3.合并有感染、发热和其他并发症者 4.卡氏评分在60分以下者 5.婴幼儿尤其是3个月以内或3岁以下者,而肿瘤对化疗不敏感者 6.老年患者,年龄
化疗
化疗的毒副作用: 1.局部毒性:局部刺激与局部组织坏死;静脉炎 2.胃肠道反应 3.骨髓抑制 4.肺损害 5.心脏毒性 6.脱发 7.肝损害 8.肾和膀胱损害 9.过敏性反应 10.神经毒性
经系统肿瘤等
放射治疗
放射治疗的原则、
1.明确诊断 2.重视首程治疗 3.综合治疗 4.制定放疗计划 5.辅助治疗原则
放射治疗
形式
根治性放疗 姑息性放疗 预防性照射
放射治疗
适应症: 首选:皮肤癌、鼻咽癌、早期喉癌 对放射治疗有效的肿瘤
放射治疗
禁忌症:
1.严重合并症如心衰、糖尿病等应控制后再 放疗;2.WBC<3.0×109/L,PC<80×109/L 2.晚期肿瘤恶液质 3.放疗中度敏感,原位复发 4.放疗中度敏感,有远处转移者相对禁忌 5.放疗不敏感,相对禁忌
肿瘤科特色治疗方案
肿瘤科特色治疗方案一、前言随着医疗技术的不断发展,肿瘤治疗已经从传统的手术、放疗、化疗,发展到现在的综合治疗、个体化治疗、靶向治疗和免疫治疗等。
为了提高肿瘤治疗效果,减轻患者痛苦,我科结合国内外先进治疗技术,制定了一套具有特色的治疗方案。
二、治疗方案1. 综合治疗针对不同类型的肿瘤,我科将手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段有机结合,制定个性化的综合治疗方案。
手术治疗手术治疗仍然是实体肿瘤治疗的首选方法。
我科拥有先进的手术设备和技术,能够为患者提供微创、安全的手术治疗。
针对不同肿瘤,我们采用以下手术方式:- 肿瘤切除术- 肿瘤根治术- 肿瘤扩大切除术- 肿瘤局部切除术放疗放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。
我科拥有先进的放疗设备,能够为患者提供精确的放射治疗。
针对不同肿瘤,我们采用以下放疗方式:- 外照射放疗(三维适形放疗、图像引导放疗、体部立体定向放疗)- 内照射放疗(腔内放疗、管内放疗)化疗化疗是利用化学药物抑制肿瘤细胞生长和扩散的一种治疗方法。
我科根据患者的具体病情,选择合适的化疗药物和方案,以提高治疗效果。
靶向治疗靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子的治疗方法。
我科根据患者的基因突变和分子生物学特征,选择合适的靶向药物,以提高治疗效果。
免疫治疗免疫治疗是通过激活或增强患者免疫系统,达到杀伤肿瘤细胞的目的。
我科拥有先进的免疫治疗技术,包括免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞治疗等。
2. 个体化治疗针对每位患者的具体病情、年龄、体质和需求,我科制定个性化的治疗方案。
在治疗过程中,根据患者的病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案。
3. 介入治疗介入治疗是通过导管等器械,直接对肿瘤进行治疗的方法。
我科开展以下介入治疗项目:- 肿瘤供血动脉栓塞术- 肿瘤射频消融术- 肿瘤微波消融术- 肿瘤氩氦刀冷冻消融术4. 中医治疗我科结合中医治疗手段,如中药、针灸、拔罐等,辅助治疗肿瘤,提高患者生活质量。
肿瘤的治疗方法
肿瘤病的治疗方法邢台市第四医院第一节手术治疗1-1.根治性手术所谓根治性手术就是手术的目的是力求达到根除疾病的目的。
该手术属局部性治疗,能够治愈的病变仍局限于原发组织及所属区域淋巴结;一般而言疾病一旦判断为已广泛播散,除极少情况例外(如某些恶性淋巴瘤),无望治愈。
应用保驾化疗希望将手术切除原发肿瘤后残存的和远处播散了的微小转移癌灶加以控制,此方法已在许多癌症中心进行广泛地研究,在少数几种肿瘤已获得可喜的进展。
根治性手术包括:①广泛切除原发肿瘤及其直接侵犯的组织。
②根据病情,须清除原发肿瘤区域淋巴结。
根据手术切除标本的病理学检查以及对手术后复发瘤的分析结果,必须将那些看似正常实已受肿瘤累及的组织与原发瘤一并切除,如食管癌常可沿看似正常的粘膜向上、下蔓延距肿瘤边缘数厘米之遥。
凡遇到有望治愈病例时,切除较长一段食管属必要。
乳癌往往为多源性,所以应做全乳切除。
总之,在不增加手术合并症的条件下,宜多切不宜少切,一旦局部复发,治愈机率锐减。
尤其是胃肠肿瘤,可侵及腹壁或邻近腔器,却无远处转移,连同受累脏器施行联合切除可获治愈。
由于癌肿通常多是在向远处扩散之前,首先转移到区域淋巴结,只要它们可能受累,将其切除应属必要。
淋巴结清扫是某些肿瘤,如胃、大肠癌典型手术的组成部分,几乎不增加手术合并症。
手术中把肿瘤及其转移的淋巴结一起整块切除。
施行这种手术的条件是:①要求病期较早;②要看肿瘤的具体位置。
如大肠癌,可允许广泛的组织切除而很少影响病人以后的生活质量;而脑肿瘤则手术切除的范围非常有限,因切除范围过大会造成严重的后果。
1-2减瘤手术肿瘤向远处转移和扩散,但原发肿瘤尚可以切除时,手术切除原发肿瘤,以减轻全身症状,提高机体免疫功能,也有利于其它治疗(如化疗、放疗等)的作用发挥。
但应用时应根据病人的具体情况而定。
如大肠癌已有肝或肺转移时,手术切除原发癌既无多大困难又无多大危险,这时应争取手术。
如原发性肺癌已有骨转移时,手术创伤大、危险大,且术后对生活质量的影响严重,则手术就得不偿失了。
肿瘤治疗主要技术方法
1)肿瘤诊断的6种科学途径“每分钟就有6人确诊为癌症,每年新发肿瘤病例约为312万例,我国居民一生患癌症的概率为22%……预测到2015年以后,每年全国因癌症死亡的病例约270万人,平均每天约7300人死于癌症。
”湖湘中医肿瘤医院肿瘤内科主任巫爱华教授介绍。
“癌症猛于虎”。
由于对癌症缺乏正确认识,一些患者在没有心理准备的情况下突然得知病情后,会产生心理应激障碍,使身体的免疫功能、内分泌、神经功能以及各脏器功能出现紊乱,加速死亡的发生。
“癌症的致病机制复杂,往往是多种复杂因素,以及内、外因素相互作用的结果。
患者发现身体异常后,千万不能单凭一张CT片、化验单就给自已戴上‘癌症’的帽子。
一个集肿瘤部位、性质、分期为一体的肿瘤诊断,才是对恶性肿瘤完整、科学的诊断。
”巫爱华说。
从湖湘中医肿瘤医院了解到,科学的肿瘤诊断,首先是明确体内或体表肿块的性质,目前诊断癌症主要有“问、验、照、窥、检、测”六种途径――1、“问”:医生结合病史例行详细询问,寻找可疑症状,如:不明原因发热;进久治不愈的干咳、痰中带血或声音嘶哑;反复鼻塞及鼻出血;长期消化道溃疡疼痛节律改变;痣或疣出现明显变化等等。
同时进行详细认真的体格检查,发现阳性体征,如淋巴结肿大、体表肿块、腹部包块等,对病情进行科学推断;2、“验”:在详细询问其病史后,开据相应的检查、检验项目,进行常规检验及生化分析;3、“照”:运用影象学手段,包括X线、B超、CT、MRI、ECT、各种造影,明确肿块的性质、部位;最新的影像设备PET-CT,从功能和部位上肿块进行判断,是帮助明确肿瘤诊断及分期的重要方法。
4、“窥”:运用内窥镜检查,包括电子胃镜、纤维结肠镜、纤维支气管镜、膀胱镜等检查,直接发现肿块,明确肿块的形态、部位;5、“检”:组织病理学检查结果是恶性肿瘤确诊最有力、最黄金的标准,常被称为患者的“终审法官”,包括脱落细胞形态学检查,及组织活检。
包括各种手术切除标本、抽吸的体液及各种分泌物等。
肿瘤的治疗方案
肿瘤的治疗方案在当今日益发展的医学科技中,癌症的治疗方案也得到了极大的进步与创新。
肿瘤治疗方案的选择取决于患者的个体差异,肿瘤的类型和阶段,以及医生的经验。
通过采取综合治疗策略,可以提高治愈和控制癌症的机会,使患者重获健康。
首先,手术是肿瘤治疗中最常用的方法之一。
手术通常用于早期肿瘤病例,其中肿瘤尚未扩散到其他部位。
手术的目的是彻底切除肿瘤,并避免其复发和转移。
手术治疗的可行性通常由肿瘤的位置、大小和周围结构的累及程度决定。
对于某些大型恶性肿瘤,为了完全切除肿瘤,可能需要切除一部分正常组织,如乳房切除术或全切肠道切除术。
虽然手术是一种有效的治疗方法,但它也有一定的风险,且不能保证对所有患者都有效。
化疗是另一种常见的肿瘤治疗方法,尤其适用于发现肿瘤已扩散到身体其他部位的患者。
化疗通过使用药物破坏癌细胞的DNA 或RNA来阻止其分裂和生长。
化疗以周期性给药的方式进行,一般为每隔一段时间服用药物一次,然后有固定时间的休息期。
这种治疗方法可以通过静脉注射或口服给药进行,具体取决于患者的状况和肿瘤的类型。
化疗的副作用包括恶心、呕吐、脱发、免疫抑制等,但随着药物研究的进步,不良反应的发生率已经降低。
此外,化疗后的生存率和治愈率也有显著提高。
放疗是一种利用高能射线对肿瘤进行杀伤的治疗方法。
放疗可以单独使用,也可以与手术或化疗相结合。
放疗的原理是通过破坏癌细胞的DNA使其死亡。
与手术不同,放疗可以精确定位到肿瘤的具体位置,最大限度地减少对正常组织的伤害。
放疗的副作用取决于照射的部位和强度,可能包括疲劳、皮肤炎症、恶心等。
为了提高治疗效果,放疗通常需要在连续几周内每天进行数次。
目前,免疫疗法作为肿瘤治疗的新兴技术备受关注。
免疫疗法旨在利用人体自身的免疫系统来攻击和杀死癌细胞。
其中,单克隆抗体疗法和CAR-T细胞疗法是最为常见的免疫疗法。
单克隆抗体疗法使用经过改良的抗体来识别和破坏癌细胞,而CAR-T细胞疗法则通过提取患者自身的免疫细胞并进行基因改造,使其能够识别和杀灭癌细胞。
医学基础课件:肿瘤的治疗方法与护理措施
患者家属的支持和护理
患者的家属在治疗过程中也扮演着重要的角色,他们可以通过以下几个方面给予患者精神上和生理上的支持。
精神支持
给予患者鼓励、理解和温暖,减轻他们的痛苦和焦 虑。
生理支持
帮助患者创造安静舒适的治疗环境,满足他们的生 活和饮食需求。
1 口腔清洁
定期漱口和刷牙,保持口 腔清洁卫生。
2 口腔润滑
使用口腔润滑剂来缓解口 腔干燥和口疮。
3 口腔营养
注意营养摄入,选择易于 消化的食物。
营养保障和心理辅导
营养和心理健康的支持对于患者康复而言同样重要。饮食和心态都可以影响患者的治疗效果和生活质量。
营养保障
根据患者的身体状况和营养需求,制定适当的饮食 计划。
手术是治疗肿瘤最常用的方法之一。手术前需要进行一系列的准备工作,手术过程需要遵循严格的规范,手术 后需要进行有效的护理,以确保手术的效果和患者的舒适。
1
手术前准备
患者需要进行严格的术前检查,包括血
手术操作过程
2
液和心电图检查,以确保身体状况符合 手术的要求。
手术需要由有经验的专业医生进行,遵
循手术规范,一步一步地进行手术。
3
手术后的护理
手术后需要进行有效的护理,包括定期 更换敷料,预防感染并控制疼痛。
化学治疗
化疗是通过给药来杀死癌细胞的一种治疗方法。化疗的适应症和禁忌症需要根据患者的具体情况来决定。
治疗方式
化疗可以通过口服药物或直接输 注药物到体内来进行。
副作用
常见的化疗副作用包括恶心、呕 吐、脱发、便秘等。
护理措施
免疫治疗
免疫治疗是利用免疫系统攻击癌细胞的一种新型治疗方法。包括免疫细胞治疗、肿瘤疫苗治疗和免疫调节治疗。
肿瘤的治疗方法概述
副作用
免疫治疗的主要副作用为炎症反应、自身免疫性疾病和免疫 相关不良事件等。
06
肿瘤的心理社会治疗
心理社会治疗在肿瘤治疗中的应用
心理社会治疗在肿瘤治疗中具有重要地位,可以缓 解患者心理压力、提高生活质量及康复水平。
心理社会治疗包括心理干预、认知行为疗法、家庭 治疗等多种方法,可根据患者病情和需求选择合适
放疗是利用放射线治疗肿瘤的方法,具有局部控制 率高、对周围正常组织损伤小的优点。
化疗是使用化学药物来杀死肿瘤细胞或抑制其 生长,但同时也会对正常细胞造成一定的损害 。
免疫疗法是通过激活患者自身的免疫系统来攻 击肿瘤细胞,从而达到治疗目的。
靶向治疗是针对肿瘤细胞中特定的分子或基因 进行干预和治疗的方法。
肿瘤治疗的必要性源于肿瘤细胞的无限增殖、浸润和转移能 力,这些特性导致肿瘤对机体的破坏和对生命威胁的增加。 因此,肿瘤治疗对于改善患者预后和生活质量具有重要意义 。
肿瘤治疗的多种方法
肿瘤治疗的主要方法包括手术、放疗、化疗、免 疫疗法、靶向治疗等。
手术是治疗肿瘤的常用方法之一,通过切除肿 瘤或病变组织来达到治疗目的。
联合化疗
放射治疗可与化学药物治疗联合应用,提高肿瘤 细胞对化疗药物的敏感性,增强治疗效果。
联合手术
对于部分肿瘤,放射治疗可与手术联合应用,缩 小肿瘤、降低手术难度,者免疫系统,提 高对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
放射治疗的效果及副作用
效果
放射治疗对部分肿瘤具有较好的疗效,如早期肺癌、乳腺癌和部分消化道肿瘤等 。同时,放射治疗还可用于缓解肿瘤引起的疼痛、出血等症状。
心理干预的实施应根据患者的不同阶段和需要,采取不 同的方法和策略,以达到最佳的治疗效果。
肿瘤治疗概要
发展趋势
免疫治疗是一种利用人体免疫系统来攻击肿 瘤细胞的治疗方法,包括免疫检查点抑制剂 、肿瘤疫苗等。
随着科技的不断进步,肿瘤治疗手段将越来 越先进,靶向治疗和免疫治疗等新兴治疗方 法将逐渐成为主流。
肿瘤治疗原则与目标
原则
根据肿瘤的性质、分期、患者状况等因素,制定个性化的治疗方案,以达到 最大限度地杀伤肿瘤细胞,同时最大限度地保护正常组织的目的。
复发风险评估
评估指标
复发风险是指肿瘤患者在治疗 后的肿瘤复发概率。评估复发 风险对于医生和患者都非常重 要,可以帮助预测患者的预后
情况和生存时间。
影响因素
复发风险受到多种因素的影响 ,如肿瘤类型、分期、治疗方
案、患者的身体状况等。
重要性
通过对肿瘤患者的复发风险进 行评估,医生可以了解患者的 预后情况,制定更为合适的治 疗方案,并采取相应的治疗措 施以降低肿瘤复发的风险。
目标
肿瘤治疗的目标是治愈、控制或缓解肿瘤病情,提高患者的生活质量和生存 期。
02
肿瘤治疗方法
手术疗法
根治性手术
切除肿瘤以及其周围部分正常组织,减少肿瘤复发的可能性。
姑息性手术
为减轻肿瘤症状,如疼痛、出血等,而不是以治愈为目的。
放疗
常规放疗
利用放射线杀死肿瘤细胞,但会对正常组织造成一定损伤。
精准放疗
生存质量评估
评估指标
生存质量是指患者在治疗过程中生理、心理和社会适应等方面的状态。评估肿瘤患者的生存质量有助于了解患者的治疗感受 和健康状况,以及为后续治疗提供参考。
影响因素
生存质量受到多种因素的影响,如肿瘤类型、分期、治疗方案、患者的身体状况、年龄、性别等。
重要性
通过对肿瘤患者的生存质量进行评估,医生可以了解患者的治疗感受和健康状况,及时调整治疗方案,提高患者的生活质 量。
肿瘤的治疗方法概述
热疗与冷冻消融治疗通常为微创治疗,对患者的损伤较小。
适用范围有限
热疗与冷冻消融治疗的适用范围较有限,主要用于一些特定类型的 肿瘤。
光动力疗法与射频消融治疗
光动力疗法
01
通过给患者注射光敏剂,在特定波长的光照射下,使光敏剂产
生具有杀伤力的活性物质,从而杀死肿瘤细胞。
射频消融治疗
02
通过射频消融技术,将射频能量传递至肿瘤组织内,使肿瘤组
免疫细胞治疗
总结词
免疫细胞治疗是一种利用患者自身免疫 细胞杀伤肿瘤细胞的疗法,具有特异性 强、副作用小等优点。
VS
详细描述
免疫细胞治疗包括细胞因子诱导的杀伤细 胞、淋巴因子激活的杀伤细胞、肿瘤浸润 淋巴细胞等,通过体外培养、基因修饰等 方式激活免疫细胞,再输回患者体内发挥 抗肿瘤作用。
05
肿瘤的基因治疗
激素治疗
激素治疗是针对某些肿瘤类型,如乳腺癌和前列腺癌,通 过调节体内激素水平来达到治疗肿瘤的目的。常见的激素 治疗药物包括他莫昔芬、氟他胺、比卡鲁胺等。
激素治疗的给药途径通常是口服,并且通常需要长期使用 。激素治疗有时会引发副作用,如性功能障碍、骨质疏松 和心血管疾病等。
分子靶向治疗
分子靶向治疗是一种新型的肿瘤治疗方法,它通过针对肿瘤细胞表面的特异性分 子来阻止肿瘤细胞的生长和扩散。常见的分子靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、利 妥昔单抗、厄洛替尼等。
效果
外部放射治疗通常可以有 效缩小肿瘤,缓解症状, 并延长生存期。
体内放射治疗
定义
将放射源植入肿瘤或其附近区域 ,从内部发射辐射以摧毁肿瘤。
适应症
主要用于治疗前列腺、脑和肺部 肿瘤,以及某些类型的淋巴瘤。
效果
肿瘤常见的治疗手段(患教科普)
免疫治疗
传统手术、放化疗、以及靶向治疗的目标是直接去除或杀死癌细胞 ,存在三大缺陷。一是这种方法是“杀敌一千,自损八百”,治疗 会导致患者自身极大伤害,免疫功能也可能受到伤害。二是每个癌 细胞可能都不一样,多数抗癌药,尤其是靶向药物,只针对特定类 型的癌细胞有效(精准希望通过扩大准确度解决这个问题)。三是 癌细胞会不断进化,容易出现耐药性,导致癌症复发率很高。而“ 免疫疗法”的靶点是正常免疫细胞,是激活人体自身免疫系统来对 付癌症细胞。在理论上“免疫疗法”能避免上述三点缺陷:①不损 伤反而增强免疫系统;②理论上可以治疗多种癌症,对更多患者会 有效;③强大的免疫系统抑制癌细胞进化出抗药性,降低癌症复发 率。目前肿瘤免疫疗法包括有肿瘤疫苗、CAR-T细胞治疗、单克隆 抗体类免疫检查点抑制剂等。
分子靶ห้องสมุดไป่ตู้治疗
根据药物的作用靶点和性质,可将主要分子靶向治疗的药物分为 以下几类:
⒈小分子表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,如吉非替尼(易 瑞沙);
⒉抗EGFR的单抗,如西妥昔单抗(Cetuximab,Erbitux); ⒊抗HER-2的单抗,如赫赛汀(Trastuzumab,Herceptin); ⒋Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂,如伊马替尼(Imatinib); ⒌血管内皮生长因子受体抑制剂,如Bevacizumab(Avastin); ⒍抗CD20的单抗,如利妥昔单抗(Rituximab); ⒎IGFR-1激酶抑制剂,如NVP-AEW541; ⒏mTOR激酶抑制剂,如CCI-779; ⒐泛素-蛋白酶体抑制剂,如Bortezomib; ⒑其他,如Aurora激酶抑制剂,组蛋白去乙酰化酶(HDACs)抑制剂等。
分子靶向治疗
分子靶向治疗1990年代开始研究,2000年 后在临床上开始使用的。主要是针对化疗药物 治疗指数太低,所谓治疗指数是能产生治疗效 果需要的剂量和产生不可逆副作用的剂量之间 的差异。治疗指数越大,说明药物特异性越高、 越好。所谓靶向治疗,就是对癌症细胞特异性 强的化疗药物,这种药物只杀死癌症细胞,不 影响正常细胞。主要是针对肿瘤细胞内一些特 有的生物学标志或信号传导通道中重要的蛋白 质或酶(例如EGFR-TKI),阻断肿瘤发展过 程中的关键受体并纠正其异常的病理生理过程, 具有靶向性和非细胞毒性的特点
肿瘤的治疗方法概述
化学药物的分类和选择
分类
根据药物作用机制和化学结构,化疗药物可 分为烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、植 物类抗癌药、激素及内分泌药物等。
选择
化疗药物的选择需根据肿瘤类型、分期、患 者年龄、体能状况等因素进行综合评估。医 生通常会根据临床经验、药物疗效及副作用 等因素,为患者制定个性化的化疗方案。
化学治疗的副作用和管理
副作用
化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时,也会对正 常细胞造成一定损害,从而产生一系列副作 用,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制、免疫 力下降等。
副作用管理
为减轻化疗带来的副作用,医生会采取一系 列措施,包括药物治疗、生活调整等。同时 ,患者也需要保持良好的生活习惯,加强锻 炼,增强身体抵抗力。在化疗期间,患者需 定期进行检查,以便及时了解病情变化及药
术后出血可能危及患者生命,预防措施包括术中止血彻底、术后密切观 察等。如出现术后出血,需要及时止血、输血等处理。
03
器官功能障碍
手术可能导致周围器官功能受损,如肺功能、肾功能等。预防措施包括
术中保护周围器官、术后密切观察等。一旦出现器官功能障碍,需要针
对具体情况进行相应治疗。
03
放射治疗
放射治疗的原理和适应症
免疫检查点抑制剂
通过抑制免疫检查点分子,恢复T细胞的活性和对肿瘤的识别能力 。
CAR-T细胞疗法
通过基因工程改造患者的T细胞,使其具备特异性识别和攻击肿瘤 细胞的能力。
免疫调节剂
通过调节免疫反应,增强免疫系统对肿瘤的攻击力。
免疫治疗的反应和监测
要点一
反应类型
免疫治疗的反应可分为完全缓解、部分缓解、稳定疾病和 疾病进展等几种类型。
原理
放射治疗是利用高能量射线或粒子破坏肿瘤细胞的DNA,从而阻止其生长和分裂,达到治疗肿瘤的目 的。
肿瘤治疗的方法和手段
肿瘤治疗的方法和手段1、肿瘤治疗的背景无论是良性肿瘤和是恶性肿瘤,均会对患者的生存、生活质量造成较大的负面影响,因肿瘤及相关并发症死亡是全球人口死亡的主要原因之一,国际癌症研究机构指出全球癌症发病率呈现逐年上升趋势,2020年数据显示约有2000万人新发肿瘤,近年来中国无论是新发癌还是因癌症死亡人均位于全球第一,因治疗产生的经济费用是其家庭和社会的沉重负担。
目前的肿瘤治疗方法中,手术、放疗、化疗普及度较高,对部分肿瘤具有良好的控制效果,受肿瘤分子生物学和基因组学发展的影响,目前对于肿瘤的治疗已经在向系统化治疗发展,由重视病灶治疗向重视肿瘤驱动因子(分子信号通路)治疗发展,诞生了靶向治疗和免疫治疗等新型肿瘤治疗方式。
2、方法和手段2.1手术手术是癌症治疗应用时间最长的治疗方式,受诊患者也最多,既往手术治疗会对患者进行麻醉和体循环支持,由医师开腹找到病灶并切除,在对多种良性实体瘤以及除血液系统相关肿瘤上均有理想的手术效果。
近年来,随着腹腔镜技术、术中指引(超声、染色等)技术的广泛应用,手术切除的难度降低,术中创伤减小,精确性和有效性也有显著提高。
但是手术切除也存在一定的缺陷,由于体内器官的解剖学位置往往较为复杂,为了尽可能的将肿瘤病灶暴露并切除,无论是开腹手术还是腹腔镜手术均需要将病灶周围脏器进行一定程度的牵拉,这会加重患者的术后应激反应,导致治疗效果受限。
且手术切除对于手术医师的专业性具有较高的要求,需要尽量在术中仔细清理,避免术中癌细胞脱离(病灶组织、粘液、血液等)掉落到其他组织上造成种植性转移。
需要注意,对于部分中晚期恶性肿瘤,手术通常不作为首要的治疗方式;另外手术治疗还受病灶部位的影响,如肺癌患者手术前需要考虑术后呼吸功能,肝癌患者在切除部分肝脏后是否会增加肝衰竭的发生率等。
因此肿瘤患者行手术治疗前需要多学科团队充分研讨,并根据患者的体征情况才能制定手术方案。
2.2放疗放疗治疗是一种高精度的治疗,其作用机制是通过高能射线(电离辐射)破坏肿瘤细胞结构,或抑制生长速度,从而诱使肿瘤组织停止恶性发展甚至使其凋亡,往往与化疗、手术切除联合使用,在术前实施以缩小肿瘤直径,从而为手术治疗提供条件,或是在术后作为原位肿瘤细胞彻底清除的措施,降低肿瘤原位复发以及远处转移的发生率,放疗治疗过程时间相对较长,肿瘤细胞会随着放疗时间的增长逐步凋亡,但放疗往往会将肿瘤病灶周围的健康组织损伤,因此对于不同肿瘤位置放疗后还需要相应的给予改善措施,如胃癌患者需要给予吗丁啉、胃蛋白酶,头颈部肿瘤患者则需要增加饮水、头颈部小众止痛,肺癌患者注意肺改变、放射性食管炎等。