急诊医生工作站基本操作流程

急诊医生工作站基本操作流程

双击“急诊医生工作站”图标

输入工号、密码、登陆科室（JZ），去掉专家选项

进入医嘱录入界面

%

扫描条码或录入条码号，确定患者身份

选择发热、流感、是否外地选项

输入患者诊断及病情（务必齐全）

点增加或录入医嘱（目前仅限药物）

>

依次填写用药名称、剂量、单位、用药次数、

关联医嘱号、用药途径、疗程及用药备注等

<

打印处方（若未保存，录入密码后保存）

】

放空白黄纸打印处方，HIS自动分方

核对处方内容签字

'

点击清屏或F5，退出该患者的录入界面

！！！出院带药须选择院外注射、接收药房为（急诊或门诊西药房） ！！！自费药物须患者签字后应用，同时须修改HIS 中医保类型为自费

急诊医生工作站使用注意事项

*

1. 病人留观后需更改为留观状态，填写诊断，诊断务必齐全，如诊

断不清，目前可在病情中输入“XX 待查”、“胰腺炎”。必须按医保适应症用药，诊断与所用药物相关。

2. 选择病人发热、流感、是否外地的选项。

3. 录入医嘱时必须填写“疗程”及“用法备注”，对于关联医嘱只在

主医嘱填写即可，疗程不写可导致整包装数量错误。

“用法备注”举例：

`

%NS 100ml ivgtt

明8am,4pm 指明天8am,4pm 各静点一次

舒普深 3.0g st-8h 指即刻和8小时后各静点一次

所有用法备注有：

4. 自费药物须患者签字后应用，同时须更改HIS 中医保类型为自费。

注意：自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；因本人吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的 ；因交通事故或者其他责任事故造成伤害的；超药品说明书使用的医保用药均按自费处理。

5.诊断未明（如消化道出血未做胃镜时用PPI或者善宁）可先签订

“可能自费协议”，医生在HIS中诊断溃疡和（或）门脉破裂出血后应用PPI及善宁，医保类型选择“医保”。

6.、

7.药物皮试阴性应在“用法备注”栏标注“皮试阴性”，阳性不必标

注，随后静点时应注意患者已经取1支药，治疗医嘱中应在“整包装数量”栏中手工改动，少取1支。

8.出院带药（包括药物及注射用液体！）均必须于“院外注射”栏标

注，并且改变“接收位置”为急诊西药房（包括药物及注射用液体！），如急诊西药房无药时则改为门诊西药房或病房西药房。急诊带药只能开具3天剂量。

9.当针剂用半支扔半支时，须注意整包装数量是否正确。例如：1

支10ml针剂，若只用5ml bid，收费数量则仍然是1支，需手工改为2支。

10.输注红细胞、血小板、血浆仍用手工处方及同意书、申请单、取

血单，但输血前苯海拉明或地塞米松、输血后％氯化钠（双鹤）500ml冲管仍应输机。

11.自备药品输机后于自备栏标注。

12.

13.每张处方最多开5种药，如超过5种药品需签名保存后才可继续

开具。

14.复制医嘱只能按处方复制，一次复制一张处方。

15.转诊单、留观证明等可手写也可打印。

16.合理用药提示：屏幕右上方有四个小灯，如红灯亮表示开了同类药品，如黄

灯亮表示药品有相互作用（如苯巴比妥片与注射用伏立康唑），感叹号灯亮表示有配伍禁忌（如氨茶碱注射液与维生素C注射液关联）时会自动弹出一个警告窗口。

17.药品字典的查询：点四个小灯的右下角的白色小箭头，弹出菜单如下。可以

查询药品字典。每一个药的最右边有一列是药典提示，方便医生查询。

18.:

19.单机版操作：由医生录入药品，打印出处方后，由医生手写病人姓名、性别、

年龄等。此程序还要修改完善，届时再另行通知。

—

急诊常用药物输机

一、急诊科常用医嘱套

名称输机代码内容

急诊567 jz567 5%GS 500ml

15%KCL 7ml ivgtt qd

…

RI 6U

急诊极化液jzjhy 10% GS 500ml

15%KCL 7ml ivgtt qd

RI 8U

-

急诊消酮1 jzxt1 5%GNS 500ml ivgtt qd

15%KCL 7ml

RI 8U

*

急诊消酮2 jzxt2 5%GS 500ml

15%KCL 10ml ivgtt qd

RI 8U

急诊止血芳酸jzzxfs 5%GS 500ml

]

15%KCL 7ml ivgtt qd

RI 6U

PAMBA

急诊止血敏VitK jzzxmvk 止血敏

、

VIT K3 8mg iv bid

急诊禁食1 jzjs1 10% GS 500ml

15%KCL 10ml ivgtt qd

RI 10U

、

急诊禁食2 jzjs2 5%GNS 500ml ivgtt qd

15%KCL 10ml

RI 6U

`

急诊白蛋白治疗jzbdbzl 苯海拉明20mg im st

%NS 100ml ivgtt qd

急诊伏乐欣皮试jzflxps %NS 40ml

…

伏乐欣 1.5g 皮试st 急诊舒普深皮试jzspsps %NS 40ml

舒普深 1.5g 皮试st

…

急诊头孢唑肟钠皮试jztbzwnps %NS 40ml

头孢唑肟钠 1.0g 皮试st 急诊伏乐欣治疗jzflxzl %NS 100ml

伏乐欣 3.0g ivgtt bid

：

急诊舒普深治疗jzspszl %NS 100ml

舒普深 2.0g ivgtt bid

急诊泰能治疗jztnzl %NS 100ml

泰能ivgtt q8h 【

二、部分药物输机注意事项

简称标准名称输机代码

胰岛素急诊胰岛素JNYDS

：

白蛋白人血白蛋白RXBDB

贝林注射液BLZXY

支链氨基酸三种氨基酸SZAJS

18-氨基酸十八种氨基酸SBZAJS

20%脂肪乳脂肪乳ZFL