支气管扩张患者的护理

讲课人：马菁洋支气管扩张患者的护理

一、概述

支气管扩张(简称支扩)是指支气管持久性扩张并伴有支气管壁的破坏。是胸外科现在处理的最常见呼吸道慢性化脓性疾病，病理上支气管壁毁损，呈持久不可逆的扩张变形，同时伴有周围肺组织的慢性炎症。与功能性支气管扩张或假性支气管扩张不同，后者一旦

2.反复咯血

3.继发肺部感染

4.体征典型变化为在病变部位听到局限性、固定性湿啰音。部分病人有杵状指（趾)。

六、并发症

可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。

七、治疗要点：

（一)控制感染——急性感染时应根据病情、痰培养及药物敏感试验选用合适抗生素。常用阿莫西林、环丙沙星或头孢类抗生素口服，或青霉素或庆大霉素肌内注射，每日2次。

（二)痰液引流——痰液引流和抗生素治疗同样重要，它可保持气道通畅，减少继发感

1.清理呼吸道无效——与大量脓痰滞留呼吸道有关。

2.焦虑或恐惧——与担心反复咯血及预后差有关；恐惧与大咯血有关。

3.有窒息的危险——与大咯血有关。

4.营养失调，低于机体需要量——与消耗增多、摄入不足有关。

5.活动无耐力——与营养不良、贫血等有关。

6.执行治疗方案无效（个人)——与不会做体位引流有关。

九、护理措施

（一)清除痰液

（二)体位引流

1.引流前向病人解释引流目的及配合方法。

十、健康教育

（一）环境空气清新、流通、温湿度适宜。

（二）饮食指导给高热量、高蛋白、多维生素饮食，注意调节口味，增进食欲，戒烟酒。（三）日常活动??

1、生活起居要有规律，注意劳逸结合，保证适当休息。??

2、对伴有肺气肿的患者，每日进行呼吸运动锻炼，避免过重体力劳动及剧烈运动。

（四）心理指导保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑，精神过度紧张时可采用放松术，如：深呼吸、听音乐等。

（五）医疗护理技术的配合??

1、告知病人及时清除上呼吸道慢性病灶，避免受凉。

2

3