内科护理心电图(健康评估)
健康评估试题及答案心电图
健康评估试题及答案心电图健康评估试题及答案：心电图一、选择题1. 心电图（ECG）是一种记录心脏电活动的无创性检查方法，它主要用于评估以下哪项？A. 心脏的血液供应B. 心脏的电传导系统C. 心脏的物理结构D. 心脏的代谢功能答案：B2. 在心电图上，P波代表什么？A. 心房收缩B. 心室收缩C. 心房舒张D. 心室舒张答案：A3. 下列哪个波形在心电图上代表心室的机械收缩？A. P波B. QRS波群C. T波D. U波答案：B4. 心电图中的QT间期反映了什么？A. 心房的去极化和复极化B. 心室的去极化和复极化C. 心脏的总电生理不应期D. 心脏的总机械收缩期答案：B5. 哪种心电图波形异常可能指示心肌梗死？A. 高尖T波B. 深Q波C. 宽QRS波群D. 长QT间期答案：B二、填空题6. 心电图的五个基本波形包括P波、________、________、________和U波。
答案：P波、QRS波群、T波、QT间期7. 在心电图上，________波群的宽度增宽可能表示心室内传导阻滞。
答案：QRS8. 心电图中的________间期延长可能与尖端扭转型室性心动过速有关。
答案：QT9. 心电图上的________波通常与心房颤动有关。
答案：f波10. 心电图检查时，________导联提供了心脏前后方向的电位变化信息。
答案：V1三、简答题11. 解释心电图中的ST段抬高可能意味着什么？答：ST段抬高可能意味着心肌缺血、心肌梗死、心包炎、急性心内膜炎、高血压危象、急性肺栓塞等心脏疾病。
12. 描述心电图检查的一般步骤。
答：心电图检查的一般步骤包括：患者平躺，四肢放松；清洁皮肤以确保电极与皮肤的良好接触；将心电图机的电极按照标准位置放置在患者身上；启动心电图机记录心电信号；检查结束后，移除电极并清洁皮肤。
四、案例分析题13. 假设你是一名护士，你的患者最近进行了一次心电图检查，结果显示有心房颤动的迹象。
《健康评估》课程标准
《健康评估》课程标准一、适用对象普通高考和对口高考升学学生二、适用专业护理专业三、课程性质本课程是护理专业的基础专业课，在第二学期开设。
本课程前导课程为《正常人体机构》、《正常人体功能》后续课程为《内科护理学》《外科护理学》。
四、设计思路《健康评估》设计思路突出以学生为主体，紧紧围绕护理的人才培养目标，准确把握本课程在护理专业课程体系中的定位和作用，强调打牢护理理论基础，科学安排各种教学活动和教学形式，有效利用案例教学、信息化教学等多种启发式教学方法与手段，建立科学有效的课程考核办法，确保课程教学的有效性、先进性和创新性。
强化实践教学，重点培养学生的职业能力。
五、课程目标1.知识与技能目标（1）了解临床常用实验室及其它检查的适应症、检查前准备、参考值及临床意义；（2）熟悉身体评估的内容异常体征的临床意义；（3）掌握正确收集健康资料的方法常见症状的临床意义及其护理评估；（4）能运用交谈技巧，正确地收集护理对象健康史的有关资料；（5）会根据不同症状的特点，全面、准确收集病人的主、客观资料并能正确作出护理诊断；（6）能正确进行全面的、系统的身体评估；（7）能根据实验室检查结果结合具体病人的特点分析、判断病情并解释其临床意义，并能根据不同实验室检查项目的具体要求正确采集和保存标本；2.过程与方法目标：（1）学生会操作心电图机；（2）使学生能对疾病做出初步评估。
（3）学生能将交谈、身体评估及其他检查所获得的临床资料，进行系统的整理，按要求的内容及正确格式书写护理病历以及对常见疾病作出健康评估；（4）学生会识别正常心电图图形并能按操作规程为病人进行心电图检查。
3.情感态度与价值观目标：（1）通过学习健康评估理论课，充分意识到健康评估知识的桥梁作用以及在临床工作中的重要性；（2）能够自觉运用所学其它科目的基础知识分析、理解健康评估学知识点及其作用的良好习惯，能够把所学的知识和技能初步应用具体的操作中去；（3）培养实事求是的科学态度和敢于创新的科学精神，具备用于钻研、善于合作、交流的协作意识；树立爱岗敬业的崇高使命感和责任感。
健康评估心电图模考试题(含答案)
健康评估心电图模考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、V1导联R／S>1，V5导联R／S<1，常见于 ( )A、左束支传导阻滞B、右束支传导阻滞C、左心室肥大D、左前分支传导阻滞E、右心室肥大正确答案：E2、一度房室传导阻滞特征主要是A、房室传导时间逐渐延长B、成人P—R间期>0．20sC、每一个P波之后可有QRS波D、P波之后有QRS波脱落现象E、成人P-R间期<0.20s正确答案：B3、心电图机肢体导联线连接左下肢的是A、白线B、黄线C、红线D、绿线E、黑线正确答案：D4、关于室性期前收缩的心电图表现错误的一项是A、QRS波群前无P波B、有提尊岂跫的宽大畸形的QRs波C、P波规律出现D、代偿间歇完全E、T波方向与QRs波主波方向相反正确答案：C5、关于心电图的价值，以下说法中不正确的是A、辅助诊断房室肥大B、能反映心脏的功能状态C、能确诊心肌梗死D、能确诊心律失常E、辅助诊断电解质紊乱正确答案：B6、整个QRS波群全部向下者，称为( )A、Qs波B、QR波C、S波D、S’波E、Q波正确答案：A7、窦性P波在以下哪个导联必然是倒置的A、V1导联B、aVR 导联C、aVL导联D、Ⅱ导联E、Ⅲ导联正确答案：B8、下列有关心房纤颤的心电图指标中，不正确的是A、V1“f”波导联最明显B、QRS波群形态同窦性心律C、心室率规则D、“f”波频率为350~600次／minE、P波消失，代之为“f”波正确答案：C9、在心电图上，下列哪一项最能提示为三度房室传导阻滞A、P波与QRS波群无固定关系B、P—R 间期逐渐延长C、P波频率高于QRS波群频率D、部分P波后无QRS波群E、P一R 间期固定性延长正确答案：A10、急性心肌梗死时，对诊断最有价值的心电图改变是A、频发室性期前收缩B、T波异常高耸，呈帐篷型改变C、Q波波幅大于同导联R波的1／5D、T波倒置E、ST段呈弓背型向上抬高，与T波形成单向曲线正确答案：E11、一心电图纸移动速度为25mm／s时横距1mm代表（）A、0.04sB、0.08sC、0.05mVD、0.1mVE、0.02s正确答案：A12、下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现A、期前出现的QRS-T波前无相关的P波B、T波方向多与QRS的主波方向相反C、QRS时限>0.12 SD、代偿间歇多不完全E、期前出现的QRS波宽大畸形正确答案：D13、不符合WPW综合征心电图特征的是A、P—R间期逐渐延长B、QRS波起始部有预激波C、QRS波增宽，时限≥0．12sD、P—R间期<0．12sE、多数有继发性ST—T改变正确答案：A14、关于胸导联电极安放，下列哪些不正确的是（）A、V5—左第5肋间腋前线处B、V2—胸骨左缘第4肋间C、V3—V2与V4连线中点D、V4—左第5肋间锁骨中线处E、V1—胸骨右缘第4肋间正确答案：A15、三度房室传导阻滞不出现A、房室分离B、P波与QRS波群无关C、P—P间距<r—r间距< span=""></r—r间距<>D、室性逸搏心律E、心室夺获正确答案：A16、下壁心肌梗死时，出现典型梗死波形的导联是( )A、Ⅱ、Ⅲ、aVFB、I、aVLC、V3、V4D、V1、V2E、V1、V2、V3、V4正确答案：A17、二度I型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是A、P—P间期逐次延长B、有心室漏搏C、P—R间期逐渐延长，随后脱漏一个QRS波群D、P波与QRS波群无关E、P—R间期逐渐缩短<0．12s正确答案：C18、心肌缺血的心电图特征不包括（）A、ST段多表现为下移B、心外膜下心肌缺血时T波倒置C、T波无变化D、心内膜和心外膜下心肌同时缺血时T波低平或双向E、心内膜缺血时T波高大直立正确答案：C19、下列关于右心室肥大的心电图表现的描述中,错谟的是A、aVR导联以R波为主，R／q≥1或R／S>1B、V1导联R／S≤1，呈r型或rS型C、心电轴右偏≥+90度(重度可大于110度)D、Rv1+Sv5>1．05mV(重度>1．20mV)E、V5导联R／S≤1或S波比正常加深正确答案：B20、不符合左心室肥大心电图特征的是（）A、在以R波为主的导联的ST段呈下斜型压低达0.05mV以上B、额面心电轴左偏但一般不超过-30°C、P波时间延长D、ORS总时限一般达0.10-0.11sE、肢体导联RavL>1.2mV或RavF>2.0mV正确答案：C21、关于二度I型房室传导阻滞的叙述，下列哪项是错误的A、可见QRS波群脱落B、P—R间期不固定C、P波在aVR倒置，Ⅱ、aVF直立D、房室传导比例常为2：1～4：lE、P—R间期逐渐延长至脱落正确答案：D22、估算心率时，若在Ⅱ导联R-R间距均为三大格，则其HR为：（）A、30次/分B、75次/分C、100次/分D、60次/分E、40次/分正确答案：C23、电轴偏向的粗略估计是根据下列哪个导联QRS波群主波方向（）A、标准导联I和ⅢB、胸导联V1、V3、V5C、肢体导联aVR和aVLD、标准导联Ⅱ和ⅢE、标准导联I和Ⅱ正确答案：A24、心房颤动主要特征是A、f波频率为250～400次／分B、P波消失代之以大小、振幅及形态不等的f波C、大多数由器质性心脏病引起D、R-R间距恒定E、QRS波形态多不正常正确答案：B25、心电图示R-R 间隔绝对规则，频率220次／min，QRS波群时限<0．10s，应考虑A、阵发性室上性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、心房颤动E、阵发性室性心动过速正确答案：A26、窦性心律不齐心电图特征为A、P—P间隔不等但同一导联两个P—P间距之差小于0.12sB、U波规律出现且钝圆形C、P-P间隔固定D、P-P间隔不等且同一导联两个P—P间距之差大于0.12sE、P波aVF、V3导联直立、I、Ⅱ导联倒置正确答案：D27、心室律绝对不规则的心律失常是A、室性逸搏心率B、左后分支传导阻滞C、房性心动过速D、室性阵发性心动过速E、心房颤动正确答案：E28、P波在I、Ⅱ、avF导联倒置，aVR导联直立，pR间期为0．08 s，QRs波群形态正常，此心搏的起源是A、房室交界区B、心室C、以上都不是D、心房E、窦房结正确答案：A29、女性，58岁。
健康评估--心电图重点
第七章心电图检查第一节、临床心电学基本知识1、额面六轴系统、心前区导联的导联轴系统的用途额面六轴系统:主要用于判断肢体导联的心电图波形及测定额面心电轴心前区导联：反映探查电极所在部位的电位变化心前区导联轴：判断心前区导联的心电图波形以及心电轴的钟向转位2、胸导联（V1-V6）正极放置位置及临床意义3、P 波、P-R 间期、QRS 波、ST 段的形成P波P-R 间期QRS 波ST 波★1、室壁激动时间、心电轴、钟向转位的概念室壁激动时间：又称R 峰时间，是指经QRS 波群起始部和R 波顶点的两条垂直线之间的水平距离。
心电轴：一般指的是平均QRS 电轴投影在额面上的心电轴，是心室除极过程中全部瞬间向量的综合，代表整个心室肌除极向量在额面上的方向与大小。
钟向转位：指心脏延其长轴（从心尖部向心底部观察）发生顺钟向或逆钟向方向的转动，可通过心前区导联中过渡区波形出现的位置来判断。
2、心率的测量 3、目测法判断心电轴4、根据 V1-V6 导联的 QRS 波形，判断钟向转位5、正常 P 波、P-R 间期的时间范围第三节、异常心电图★1、冠状 T 、异常 Q 波、完全性代偿间歇、不完全性代偿间歇、阵发性室性心动过速（第7题）的概念。
冠状T ：面向缺血区的导联出现倒置的T 波，甚至呈双肢对称且导致逐渐加深。
由于这种倒置深尖、双肢对称的P 波 P-R 间期 时间<正常~补充代表房室传导时间年龄越大，心率越慢，P-R间期越长年龄越小，心率越快，P-R 间期越短T波多出现于冠状动脉供血不足时。
异常Q波面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波，一般是心肌梗死的重要指标之一。
完全性代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和恰好等于正常心动周期的两倍。
不完全代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和小于正常心动周期的两倍。
2、左心房肥大、右心房肥大心电图特征（含二尖瓣型 P 波、肺型 P 波）2、左心室肥大伴劳损、右心室肥大伴劳损的典型心电图特征3、心肌缺血的心电图主要表现4、诊断急性心肌梗死最有价值的心电图特征、急性心肌梗死的特征性表现，心肌梗死的分期的典型表现急性心肌梗死心电图特征性改变为异常Q 波及ST 段抬高和ST-T 动态演变5、窦性心律的心电图特征，窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏心电图特征性期前收缩何者最常见？它们的心电图特征（含完全性代偿间歇、不完全性室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩：三种期前收缩的比较交界性P＇波可直立，可倒置P ‘-R<R-P＇<正常形态，提前出现T波正常完全★7、阵发性室性心动过速概念，扭转型室性心动过速的心电图特征阵发性室性心动过速：连续3次室性异位激动，可称为短阵室性心动过速，若持续十秒或数分钟则称为阵发性室性心动过速。
健康评估-心电图检查
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第
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章 心 电 图 检 查 第
重点提示
2
节 正 常 心 电 图
1.心电图的测量、心率的计算。 2. 心电图波形特点和正常值。
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第
一、心房与心室肥大
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章 心 电 图 检 查 第
一、右房肥大
心电图表现为P波尖而 高耸，其振幅≥0.25mV，P波的 宽度并不增加，在II、III、 aVF导联表现最突出，称为“肺 型P波”，常见于慢性肺原性心 脏病及某些先天性心脏病。
II、aVL导联明显。V1 的P波终末部的负向波 变深，Ptf超过0.04mm.s。
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第
Hale Waihona Puke 一、心房与心室肥大4
章 心 电 图 检 查 第
心电图可见既异常 高大，又增宽呈双峰型的P
三、左房及 右房双房肥 大
波，常见于风湿性心脏病
及某些先天性心脏病。
2
节 常 见 异 常 心 电 图
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第
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章 心 电 图 检 查 第
心肌细胞的
除极与复极 1.极化阶段 2.除极阶段 3.复极阶段
1
节 心 电 图 的 基 本 知 识
一、心电图的产生原理
第
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章 心 电 图 检 查 第
心脏的除极与复极
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节 心 电 图 的 基 本 知 识
一、心电图的产生原理
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章 心 电 图 检 查 第
求出心室率。心律正常的情况下测R-R（或P-P）间期
的秒数，然后再除以60即可求出心率。例如，R-R间期 为0.75s，则心率＝60/0.75=80次/分。
《健康评估》课程标准
《健康评估》课程标准一、适用对象普通高考和对口高考升学学生二、适用专业护理专业三、课程性质本课程是护理专业的基础专业课, 在第二学期开设。
本课程前导课程为《正常人体机构》、《正常人体功能》后续课程为《内科护理学》《外科护理学》。
四、设计思路《健康评估》设计思路突出以学生为主体, 紧紧围绕护理的人才培养目标, 准确把握本课程在护理专业课程体系中的定位和作用, 强调打牢护理理论基础, 科学安排各种教学活动和教学形式, 有效利用案例教学、信息化教学等多种启发式教学方法与手段, 建立科学有效的课程考核办法, 确保课程教学的有效性、先进性和创新性。
强化实践教学, 重点培养学生的职业能力。
五、课程目标1.知识与技能目标（1）了解临床常用实验室及其它检查的适应症、检查前准备、参考值及临床意义；（2）熟悉身体评估的内容异常体征的临床意义；（3）掌握正确收集健康资料的方法常见症状的临床意义及其护理评估；（4）能运用交谈技巧, 正确地收集护理对象健康史的有关资料；（5）会根据不同症状的特点, 全面、准确收集病人的主、客观资料并能正确作出护理诊断；（6）能正确进行全面的、系统的身体评估；（7）能根据实验室检查结果结合具体病人的特点分析、判断病情并解释其临床意义, 并能根据不同实验室检查项目的具体要求正确采集和保存标本；2.过程与方法目标:（1）学生会操作心电图机；（2）使学生能对疾病做出初步评估。
（3）学生能将交谈、身体评估及其他检查所获得的临床资料, 进行系统的整理, 按要求的内容及正确格式书写护理病历以及对常见疾病作出健康评估；（4）学生会识别正常心电图图形并能按操作规程为病人进行心电图检查。
3.情感态度与价值观目标:（2）（1）通过学习健康评估理论课, 充分意识到健康评估知识的桥梁作用以及在临床工作中的重要性；（3）能够自觉运用所学其它科目的基础知识分析、理解健康评估学知识点及其作用的良好习惯, 能够把所学的知识和技能初步应用具体的操作中去；培养实事求是的科学态度和敢于创新的科学精神, 具备用于钻研、善于合作、交流的协作意识；树立爱岗敬业的崇高使命感和责任感。
健康评估实训报告心电
健康评估实训报告心电根据健康评估实训中的心电检查，我将从以下几个方面进行回答：一、心电图的基本原理和用途心电图（ECG）是一种无创的检查方法，通过记录心脏电活动的变化来评估心脏的功能状态。
心电图可以反映心脏的搏动、心脏节律、传导、心脏肌肉的兴奋性和冲动传导等情况。
心电图可以用于早期发现和诊断心脏病、评估心脏的功能状态以及监测心脏治疗效果。
二、心电图的操作步骤和检查过程1. 心电图仪器的准备：将心电图仪器连接到患者，准备好心电图导联贴片。
2. 患者准备：让患者平躺在床上，解开衣服，清洁胸部和四肢的皮肤。
3. 导联贴片的安装：将导联贴片粘贴在胸部和四肢相应位置，确保贴片与皮肤紧密贴合。
4. 心电图记录：启动心电图仪器，设置相关参数，点击记录按钮开始记录心电图。
5. 心电图的保存和分析：记录完成后，保存心电图文件，将文件导入心电图分析软件进行分析和解读。
三、心电图常见的几种波形和意义1. P波：表示心脏的起搏点发出冲动，表明心房的兴奋及传导正常。
2. QRS波：表示心脏室壁的快速除极，同时也反映了心室的除极和收缩，正常QRS波应具有较窄的时限。
3. ST段：表示心脏除极完成后心肌的停搏阶段，ST段偏移可以反映心肌缺血、损伤和缺血性心脏病等。
4. T波：表示心室复极，正常情况下应呈对称性、正常振幅且同导联呈一致。
四、心电图的异常波形和可能的疾病1. 房颤：心电图上显示心房的电活动不规则，常伴有不规则的心室电活动，常见于心脏病患者。
2. 心室颤动：心电图上显示心室电活动高度不规则，常见于严重心脏病患者，是一种严重的心脏紧急情况。
3. 心肌缺血：心电图上显示ST段抬高或压低，可能表示冠状动脉供血不足，常见于冠心病患者。
4. 心肌梗死：心电图上显示QRS波群宽大畸形，ST段抬高和T波倒置，可能表示心肌梗死的发生。
五、心电图的注意事项和误差可能性1. 导联贴片的贴合性：导联贴片与皮肤的紧密贴合度会影响心电信号的传导和纯净度。
健康评估试题(含参考答案)
健康评估试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心电图纸定准电压为1mV=5mm时纵距1mm代表A、O.5mVB、0.2mVC、O.05mVD、O.1mVE、O.02mV正确答案：B2、肺泡呼吸音减弱而呼气音延长的是A、支气管内膜结核B、肺部肿瘤C、支气管哮喘D、气管异物E、肺炎正确答案：C3、吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，提示A、大量胸腔积液B、气管内异物C、肺气肿D、重症肺炎E、支气管哮喘正确答案：B4、下列哪一项提示心电图上有房室交界性期前收缩A、提前出现P—QRS-T波群B、代偿间歇完全C、提前出现一逆行P波D、提前出现宽大畸形QRS波群E、T波与QRS波群主波方向相反正确答案：C5、不符合乳腺癌特点的是（）A、局部皮肤红、肿、热、痛B、可有腋窝淋巴结肿大C、乳头回缩D、单发的乳房肿块E、皮肤呈“橘皮样”正确答案：A6、组题：某病人3天前始出现发热，体温39℃，同时有咳嗽、头痛、肌肉酸痛、食欲不振、精神紧张。
其主要的护理诊断为（)A、知识缺乏B、清理呼吸道无效C、焦虑D、疼痛E、体温过高正确答案：E7、关于二度I型房室传导阻滞的叙述，下列哪项是错误的A、P波在aVR倒置，Ⅱ、aVF直立B、P-R间期不固定C、房室传导比例常为2：1～4：lD、可见QRS波群脱落E、P-R间期逐渐延长直至QRS波脱落正确答案：C8、心电图顺序出现的波是：( )A、P→QRS→TB、P→T→QRSC、QRS→P→TD、QRS→T→PE、T→QRS→P正确答案：A9、胸腔积液病人多采取的体位是（）A、健侧卧位B、俯卧位C、患侧卧位D、仰卧位E、半卧位正确答案：C10、护理诊断的概念最早由下列哪位提出A、MorjoryB、McManusC、FlorenceD、ViginiaE、Lydia正确答案：B11、瓣膜听诊区错误的是（）A、二尖瓣听诊区在心尖部B、三尖瓣听诊区在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间C、肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第2肋间D、主动脉瓣听诊区在胸骨右缘第3、4肋间E、主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第3肋间正确答案：D12、患者，男性，65岁，右侧阵发性腰痛2年，牵涉至大腿内侧。
健康评估——心电图检查
核素心肌显像
通过放射性核素标记的药 物来评估心肌灌注和存活 情况，有助于诊断心肌缺 血和心肌梗死。
综合评估心脏健康的建议
结合病史和体格检查
综合患者的病史、体格检查结果以及心电图的异常表现，进行全面评 估。
定期复查与动态监测
对于心电图异常的患者，建议定期复查心电图，或进行动态心电图监 测，以了解异常心电活动的变化。
断。
04
心电图检查的局限性
心电图检查的局限性
01
无法检测到短暂的心律失常
心电图主要反映的是做检查时的心电活动，对于短暂的、偶发的心律失
常可能无法捕捉到。
02
对非心律失常疾病的局限性
心电图对心脏结构和功能的反映有限，对于一些非心律失常的心脏疾病
，如心肌肥厚、心肌缺血等，可能无法提供全面的诊断信息。
详细描述
异常心电图可能表现为心律失常、心肌缺血、心肌梗死等， 需要结合患者病史和临床表现进行综合分析，为进一步治疗 提供依据。
案例三：复杂心电图疾病的诊断过程
总结词
复杂心电图疾病的诊断需要综合分析多种因素，包括波形变化、心律失常类型、 患者病史等。
详细描述
对于复杂心电图疾病，如Brugada综合征、长QT综合征等，需要结合基因检测 、家族史、临床表现等多方面信息进行诊断，同时需要考虑与其他疾病的鉴别诊 断。
异常心电图的特点与解读
异常心电图的分类
根据异常程度和表现，异常心电图可分为轻度异常、中度异常和 重度异常。
常见异常心电图的特点
包括P波、QRS波群、T波和U波的异常变化，如波形畸形、电压异 常、时间延长等。
异常心电图的解读要点
结合受检者的症状、体征和病史，分析异常心电图的可能原因，如 心肌缺血、心律失常等。
健康评估 第七章 心电图评估
添加标题
U波：正常形态为直立或倒 置其他形态需要进一步评估
T波：正常形态为直立或倒 置其他形态需要进一步评估
心电图的异常标准
心率：正常范围 为60-100次/分 钟过快或过慢都 可能异常
心律：正常为窦 性心律其他心律 可能异常
心电轴：正常范 围为-30°至 +90°偏离此范 围可能异常
心电图频谱分析：通过分析心电图的 频率成分来记录心电活动用于诊断心 律失常、心肌缺血等疾病
心电图的应用
诊断心律失常： 通过心电图可以 诊断出各种类型 的心律失常如房 颤、室颤等。
评估心脏功能： 心电图可以评估 心脏的功能状态 如心肌缺血、心 肌梗死等。
监测心脏手术： 在心脏手术过程 中心电图可以实 时监测心脏的状 态以便及时调整 手术方案。
测量时间：测量P-R间期、 QRS波群时间、QT间期等 时间间隔
判断节律：判断心律是否正 常是否存在心律失常
识别异常：识别心电图中的 异常波形和异常节律如ST 段抬高、T波倒置等
综合分析：结合临床症状和 病史综合分析心电图结果做 出诊断和治疗建议
04
心电图评估的标准
心电图的波形标准
P波：代表心房除极 QRS波群：代表心室除极 T波：代表心室复极 U波：代表心室后电位 心电图波形应符合正常生理规律如P波、QRS波群、T波等应符合正常形态和顺序。
评估药物疗效： 心电图可以评估 药物对心脏的影 响如抗心律失常 药物、抗高血压 药物等。
03
心电图评估的方法
心电图的测量方法
电极放置：将 电极放置在胸 部、手臂和腿
部等部位
信号采集：通 过电极采集心 脏的电活动信
号
健康评估第七心电图评估
根据心电图波形变化，判断是否存在心律失常、心肌缺血或 心肌梗死等异常情况。
诊断意见
根据心电图解读结果，给出初步的诊断意见或建议进一步检 查。
心电图的报告撰写
整理数据
将心电图波形、参数和解读结果整理成表格或图表。
撰写报告
根据心电图解读结果，撰写详细的心电图报告，包括患者基本信息、心电图波形描述、异常发现 、诊断意见等。
房性心律失常
总结词
房性心律失常是指心房的电信号异常，导致心房收缩和舒张 功能异常。
详细描述
房性心律失常包括房性早搏、房性心动过速、心房扑动和心 房颤动等。患者可能出现心悸、胸闷、气短等症状。治疗房 性心律失常需根据具体类型和病因制定治疗方案，包括药物 治疗、导管消融等。
室性心律失常
总结词
室性心律失常是指心室电信号异常，导致心室收缩和舒张功能异常。
基于大数据和遗传学的研究，未来可能实 现基于个体基因型和临床特征的个性化心 电图评估，提高评估的针对性和准确性。
06
心电图评估案例分享
案例一：正常心电图解读
总结词
正常心电图是健康心脏的标志，其波形和参数均在正常范围内。
详细描述
正常心电图的波形包括P波、QRS波群、T波和U波，各波形的时限和振幅均在一定范围 内。正常情况下，P波代表心房的除极，QRS波群代表心室的除极，T波代表心室的复
THANKS
03
T波代表心室的复极过程，正常形态两肢不对称，前 半部斜度较平缓，而后半部斜度较陡。
02
QRS波群代表心室的除极过程，正常形态由一 个正向波和两个负向波组成，时限不超过0.12
秒。
04
U波是紧接T波之后的正向波，代表心室肌的舒张期 快速复极时的电位变化。
健康评估心电图试题
健康评估心电图试题一、选择题1.心电图的主要作用是：A. 评估心脏功能B. 评估肺功能C. 评估肾功能D. 评估肝功能2.下列哪项不是心电图检查的适应症？A. 心绞痛B. 心功能不全C. 高血压D. 感冒发烧3.心电图图形中的P波代表：A. 心脏收缩B. 心脏舒张C. 心房肌收缩D. 心室肌收缩4.不正常的QRST波形可能表示：A. 心律失常B. 血压增高C. 肺功能下降D. 肾功能受损5.心电图的安全性较高，不会对身体产生直接损害。
以下哪项可能是心电图检查的常见并发症？A. 心律失常B. 血压升高C. 头晕D. 呼吸困难二、判断题1.心电图是通过贴电极在患者身上记录心脏电活动产生的波形图案。
A. 对B. 错2.心电图检查属于非侵入性检查，不需穿刺操作。
A. 对B. 错3.心电图检查可以准确评估心脏结构和瓣膜功能。
A. 对B. 错4.心电图检查可以提供有关心肌缺血、心肌损伤和心肌肥厚等病变的信息。
A. 对B. 错5.心电图检查是一种常用且快速的心脏功能评估方法。
A. 对B. 错三、简答题1.请简要描述心电图检查的步骤。
2.心电图波形中的QRS波群代表什么，并简要解释正常QRS波群的形态特征。
3.心电图检查的常见适应症有哪些？4.请描述心电图检查的限制和注意事项。
四、综合题某患者因心悸、气短于门诊就诊，医生决定进行心电图检查，请你根据以下图像分析患者的心电图结果：（插入一份心电图结果图像，将图像内容详细描述，包括各个波形的形态、间期、频率等特征）根据心电图分析，你认为患者心电图结果属于何种情况？并简要解释你的判断依据。
参考答案：一、选择题1. A2. D3. C4. A5. A二、判断题1. A2. A3. B4. A5. A三、简答题1. 心电图检查的步骤：1) 患者脱去上身衣物，保持安静躺在检查床上；2) 清洁患者皮肤，贴上电极片；3) 连接电极片和心电图仪；4) 开始记录心电图；5) 稳定记录5-10秒钟后结束记录；6) 卸去电极片。
健康评估中心电图教学的几点体会
健康评估中心电图教学的几点体会作者：汪勤来源：《中国教育技术装备》2009年第32期摘要在“健康评估”中心电图部分常使学生感觉很抽象,难学、难懂、难记。
总结多年来在心电图方面的教学经验及在教学方法上所做的几点尝试、改革,阐述教学体会。
关键词健康评估;心电图教学;体会“健康评估”是研究护理对象的主、客观资料,以确定其护理需要的基本理论、基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科,它是护理专业的必修课和桥梁课,是护生学习临床护理的基础。
心电图检查是“健康评估”中的一部分,它是诊断心血管疾病的重要方法,也是临床上监测危重患者、观察和判断病情的常用手段,心电图检查结果也是健康评估重要的客观资料之一。
但是在教学中,学生普遍反映心电图很抽象,难学、难懂、难记,教师也深感难以施教,诸多因素的存在使得心电图教学往往不尽如人意,事倍功半。
因此多年以来,如何提高心电图的教学效果一直是众多专业教师探索和努力的方向。
笔者经过10多年的心电图教学,摸索出一些教学经验,取得一定的教学效果,学生普遍认为心电图不太难学了,而且学起来很有意思,现将教学体会介绍如下。
1 首次上心电图课,必须向学生强调心电图检查的重要性,引起学生的重视在医院白天正常上班的时间段,笔者事先用家里的摄像机拍下教学医院的ICU病房、CCU 病房、门诊心电图室与心电图有关的工作情况、危重病人心电监护的画面,并请有经验的专科护士介绍心电图的主要临床用途及护士在心电图使用上的职责等。
在心电图教学的第一节课上放映这段录像,学生看完后印象深刻,初步认识到护士对心电图掌握程度的好坏与病人的生命紧密联系,觉得学好心电图非常重要,同时对自己即将从事的护理工作感觉很伟大、很崇高。
2 调整“健康评估”教科书中心电图部分编排内容的顺序将心电图描计实验提前,先于心电产生原理、心电向量环等内容,激发学生的学习兴趣。
有兴趣才会有学习的动力,才会努力、认真、主动地学习,才能学好。
传统教学是按照教科书的内容安排,先介绍心电产生原理、心电向量环等较难理解、较抽象的内容,学生一听很难,听不懂,立即就产生厌烦、排斥的心理,这样会影响到以后心电图其他内容的教学。
武大护理健康评估课件心电图健康评估
P’-R interval >0.12s
Pause is usualy incomplete
室性期前收缩
（Ventricular premature beats）
提前的QRS波群，其前无相关的P波 QRS波群宽大畸形，时间>0.12s 代偿间歇完全
QRS波群增宽变形 以基线为中心上下扭转 预后差，易转为室颤
房速与室速的比较
相同点 区别
1.可见P'波 2.QRS波一般呈室上性
房速
心率快 室速 >100bp m
3.心房率一般100~200bpm
1.一般无P波
2.QRS波宽大畸形，时限>0.12S,T波与
QRS'波群主波方向相反
3.心室率100~250bpm
基本的心电改变
心肌纤维增粗 — 电压增高
心室壁增厚、心室腔扩大 — 心肌激
动时间延长
心室肥厚劳损 — 心肌复极顺序改变
右房肥大
（Right Atrium Enlargement）
主要特点—振幅增高
肺性P波
P Ⅱ、Ⅲ、 avF ≥0.25mV
PV1≥0.15mV（直立）
PV1≥0.20mV（双向）
（Basic shape of MI）
亚急性期 ST段恢复， 坏死Q波，T波变浅 愈合期 ST段 恢复 T 波持续恒定不变，坏 死Q波持续存在
心肌梗死的定位诊断
前间壁心梗
梗死部位
室间隔前部
梗死图形
V1，V2，V3出现
健康评估心电图习题库含答案
健康评估心电图习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于QRS波群电压的正常值不正确的是A、Rv1不超过1.5mVB、Q波电压不超过同一导联R波的1／4C、Rv5不超过2.5mVD、RavR不超过2.0mVE、RaVL不超过1.2mV正确答案：A2、心房颤动最有价值的心电图表现是：（）A、出现f波B、心室率都比较快C、QRS形态有变异D、P-R间期不规则E、每个P波后都有QRS波正确答案：A3、急性心肌梗死的常见心律失常是A、房室传导阻滞B、窦性心动过速C、心房扑动D、心房纤维颤动E、室性心律失常正确答案：E4、若该患者病情发作持续时间久，为连续观察病情，你采取何种较简便有效的措施观察（）A、粪便检查B、心脏B超检查C、心电图检查D、X线检查E、心电示波监护正确答案：E5、根据I、III导联QRS主波方向来估测心电轴，下列哪一项是不正确的A、I导联主波向下，III导联主波向上，心电轴右偏B、两者主波向上，心电轴不偏C、两者主波向下，心电轴显著右偏D、I导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，心电轴左偏E、I导联正负波代数和为0，III导联主波向上，心电轴为+90度正确答案：E6、心电图检查不能做出直接诊断的是（）A、高血钾B、心功能级别C、心室肥厚D、心肌缺血E、心律失常正确答案：B7、反映心室除极和复极所需的总时间是A、TP段B、Q-T间期C、ST段D、PR段E、P-R间期正确答案：B8、最严重的心律失常是A、多源性期前收缩B、多形性室性期前收缩C、R on T现象D、心房扑动、心房颤动E、心室扑动、心室纤颤正确答案：E9、诊断左心室肥大最主要的条件是A、心电轴显著左偏B、左室QRS电压增高C、QRS波增宽D、S--T段抬高E、T波倒置明显正确答案：B10、房性期前收缩的主要诊断条件是A、代偿间歇完全B、QRS波群提前出现C、P’波提前出现，P’波形态发生改变D、提前出现的ORS波群无提前P’波E、QRS波群宽大畸形>0.12 S正确答案：C11、病理性Q波常见于( )A、心包积液B、心肌梗死C、二尖瓣狭窄D、心力衰竭E、心绞痛正确答案：B12、心电图的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽大Q波，S-T段呈弓背向上抬高，与倒置T波融合成一单向曲线，应考虑为A、前侧壁心梗B、下壁心梗C、广泛前壁心梗D、前间壁心梗E、前壁心梗正确答案：B13、心电图纸移动速度为50mm／s时横距1mm代表（）A、0.05rrlVB、0.1mVC、0.04sD、0.08sE、0.02s正确答案：E14、不符合室性逸搏与逸搏心律心电图特征的是A、表现为缓慢而略不整齐的节律B、延迟出现的QRS-T波群C、频率在40～50次／分D、室性逸搏前无相关P波E、QRS—T波群形态宽大畸形且时限常大于0.：12s正确答案：C15、某老人做心电图检查，常规心电图平均P-P间隔为15小格，其心率为A、70次／分B、90次／分C、100次／分D、60次／分E、80次／分正确答案：C16、从这种波形看该病人已经发生（）A、左心室衰竭B、左心房肥大C、右心房肥大D、右心室肥大E、左心室肥大正确答案：C17、P-R间期正常范围A、>0.12秒B、≤0.11秒C、>0.12秒，<0.20秒D、≥0.12秒，≤0.20秒E、<0.20秒正确答案：D18、单极胸导联V5的电极应安放在 ( )A、左腋前线V4水平处B、胸骨左缘第4肋间C、左腋中线第5肋间水平D、胸骨右缘第4肋间E、左锁骨中线与第5肋间相交点正确答案：A19、心肌梗死的心电图特征不正确的是（）A、坏死型Q波可持续存在B、坏死型Q波形成是急性心肌梗死最早心电囹特征C、坏死型Q波形成D、缺血型T波倒置E、损伤型S-T段弓背向上型抬高正确答案：B20、关于心电图的价值，以下说法中不正确的是（）A、辅助诊断电解质紊乱B、能确诊心律失常C、辅助诊断房室肥大D、能确诊心肌梗死E、能反映心功能状态正确答案：E21、心电图可见在正常窦性心律后，提前出现一宽大畸形的QRS波群，时限0．14s，其前无相关的P波，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，应诊断为A、房室交界性期前收缩B、阵发性室性心动过速C、房性期前收缩D、左束支传导阻滞E、室性期前收缩正确答案：C22、正常成人P—R间期为A、0.32～0.44sB、0.06～0.08sC、0.12～0.20sD、0.10～0.20sE、0.08～0.22s正确答案：C23、下列关于正常人T波的表述中，不正确的是A、若V1导联T波向上，则V2-V6导联T波不应再向下B、T波的方向应与QRS波群主波方向一致C、V5、V6导联T波可为负正双向D、aVR导联T波向下E、T波代表快速心室复极时的电位变化正确答案：C24、下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别A、心室率160次／分B、心脏扩大C、QRS波群宽大畸形D、患有器质性心脏病E、过去发现有室性期前收缩正确答案：C25、治疗心室颤动，下列措施中最有效的是A、电击除颤B、心脏按压C、静脉注射利多卡因D、人工呼吸E、心腔内注射肾上腺素正确答案：A26、下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点A、多不伴有器质性心脏病B、心律十分整齐C、第一心音强弱不等D、心率通常超过160次／分E、突然发作、突然终止正确答案：C27、QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是 ( )A、S波B、qrS波C、Qs波D、Q波E、q波正确答案：C28、该病人住院第2天，突感胸闷、头晕、眼前发黑。
健康评估护理第八章心电图检查原则与分析步骤
二、心电图各波段的组成与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ名
QRS波群命名示意图
三、心电图导联体系
（一）肢体导联
1.标准导联 标准导联属于双极肢体导联，反映2个肢体 之间的电位差变化，分别用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ作为标记
三、心电图导联体系
标准导联连接方式示意图
三、心电图导联体系
2.单极肢体导联与加压单极肢体导联
二、心电图各波段的组成与命名
➢ QRS波群在等电位线以上第一个出现的正向波称为R波； 在R波前的负向波称为Q波
➢ 在R波后的第一个负向波称为S波 ➢ S波后的正向波称为R′波；R′波后的负向波称为S′波 ➢ 如果QRS波群只有负向波，则称为QS波 ➢ 如果在等电位线同侧一个波的描记线可见2个或2个以上
一、心电图产生原理
心肌细胞除极和复极过程示意图
一、心电图产生原理
1.极化阶段 在静息时膜外带正电荷、膜内带负电荷的相 对恒定状态，称为极化状态
2.除极阶段 当心肌细胞某个部位受到一定强度的刺激时， 膜电位由极化状态下的外正内负状态迅速逆转为外负 内正状态，这个过程称为除极
3.复极阶段 心肌细胞除极之后，再经过多种离子的后续 移动及离子泵的耗能调整，使细胞膜逐渐恢复到静息 时的极化状态，这个过程称为复极
常规12导联心电图检查基本能满足心电图诊断的需 要，但在特殊情况下，可选用其他导联
三、心电图导联体系
三、心电图导联体系
（三）导联轴
➢ 某一导联正负两极之间的假想连线，称为该导联的导 联轴，方向由负极指向正极。将6个肢体导联的导联 轴分别平行移动，使各导联轴均通过等边三角形的中 心点，即组成额面六轴系统
振幅计算法测量心电轴示意图
四、心电图测量
健康评估心电图检查完整版本
重点难点
重点 难点
心电图导联体系。 心电图各波段的形成和命名、 特点及正常值。 心电图的描记方法。
心电图产生原理及测量。
第一节 心电图基本知识
一、心电图产生原理 二、心电图导联 三、心电图的组成与命名 四、心电图描记
第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识
一、心电图产生原理
• 心电图（ECG）：心脏在机械收缩前，产生的电激 动可经人体组织传到体表。利用心电图机从体表 记录心脏每个心动周期的电活动变化的曲线图形 即为心电图
第八章 心电图评估 第二节 正常心电图
心电轴偏移的临床意义
1. 心电轴左偏 常见于横位心（肥胖 、妊娠晚期、大量腹水等）及左心 室肥厚、左前分支传导阻滞等。 2. 心电轴右偏 常见于垂位心、右心 室肥厚及左后分支传导阻滞等。
第八章 心电图评估 第二节 正常心电图
（六）钟向转位
左、右心室过渡区波形：R/S大致相等
1. 电轴不偏移 Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均为正向波 2. 电轴右偏（尖对尖往右偏） Ⅰ导联出现较深的负向波，Ⅲ
导联的主波为正向波 3. 电轴左偏（口对口朝左走） Ⅰ导联主波为正向波，Ⅲ导联
出现较深的负向波 4. 心电轴极度右偏 Ⅰ、Ⅲ导联主波方向均向下，表明心电轴
极度右偏，近年来主张定义为“不确定电轴”
2. 目前广泛应用的为常规12导联体系
标准肢体导联3个：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压肢体导联3个：aVR、aVL、aVF 胸导联6个：V1、V2、V3、V4、V5、V6
第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识
（1）标准导联正负电极的位置
Ⅰ导联
Ⅱ导联
第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识
Ⅲ导联
（2）加压肢体导联正负电极的位置
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(5)P-R间期：自P波开始至QRS波群开始的时间,0.120.20s。
(6)QRS波群：狭窄，形态多样的(qR，R，Rs，rs，或 qRs)波群，时间在0.06-0.10s范围内。
常用概念2
2、心电图记录纸横纵线的意义
纸速25mm/s,每横格1/25=0.04s 标准电压1mV=10mm,每纵格0.1mV
心电图测量方法 心电图记录纸的组成 由纵横互相垂直、边长为1 mm的正方
格组成，每25个小方格构成一个大方格 走纸速度为 25 mm/s、标准电压为 1 mV = 10 mm 横轴：代表时间， 1 mm（1小格）= 0.04 s 纵轴：代表电压， 1 mm（1小格）= 0.1 mV
3、心率的测量
心率=60/RR（或PP）间期秒数
4.窦性心律
定义 起源于窦房结的心律 心电图特征
P波规律出现 P波在Ⅰ、Ⅱ、avF、V4、V6直立， avR倒置 一般心率在60-100次/分 PR间期≥0.12s
五、 平均心电轴 (mean QRS axis)
概念
心室除极过程中瞬 间向量的综合。即 除极过程中平均电势方向和强度
Ⅰ导联 左臂(LA)（+） 右臂(RA)（-） Ⅱ导联 左腿(LL)（+） 右臂(RA)（-） Ⅲ导联 左腿(LL)（+） 左臂(LA)（-）
（二）、胸导联(chest leads)
V1 胸骨右缘第4肋间隙 V2 胸骨左缘第4肋间隙
V3 V2与V4联线的中点 V4 左锁骨中线与第5肋间相交处
V5 左腋前线V4水平 V6 左腋中线V4水平
*** 6个
二、心电图的命名（掌握）
4个波、2个间期、1个段
P波
最早出现幅度较小的波，反映心房除极
QRS波
P波后幅度较大的波群，反映心室除极
T波 QRS波后的波，反映心室快速复极 U波 T波后的波，反映心室的后继电位
PR间期 心房开始除极至心室开始除极
ST段 心室的缓慢复极
三、常用概念1
判断方法（掌握） （Ⅰ Ⅲ导联QRS波群的方向）
目测法： I、III导联QRS波主波
向上无偏移。 I 导联主波向上，III导联
主波向下为左偏 I 导联主波向下，III导联
主波向上为右偏
பைடு நூலகம்
I III
无偏移
左偏
右偏
郑州大学第一附属医院
(9)U波：T波后小波，V2-3易见，应直立。 (10)Q-T间期：自QRS波开始至T波终了的间期
，随心率而略有长短之别。与心率不符的延长 有较重要意义。异常缩短多为药物或电解质紊 乱影
四、心电图的测量
1、测量原则
波形的宽度 自波形起点的内缘至波形终点 的内 缘（代表时间）
波形的高度 正向波 以基线的上缘至波形 顶点之间的 垂直距离； 负向波 以基线的下缘至波形底端之间的垂 直距离； （代表振幅）
(1)心电图纸上的每个小方格，横格为0.04s，纵格为 0.1mv。
(2)心率：窦性心律--60-100bpm，>100bpm--窦性心动过 速，<60bpm为窦性心动过缓。在一定范围内低于或高于 正常频率的，以及轻度的窦性心律不齐，属于正常范围 的心律。
(3)心律:健康人绝大多数时间为正常窦性心律，偶有早 搏。
大家好
心电图
(Electrocardiogram)
内护教研室
一、心电图的概念
*ECG:electrocardiogram 利用心电图机从体表记录心脏每 一心动周期所产生电活动变化的曲 线图形。
（一）肢体导联（Limb leads)
1.标准导联：
两个电极，反应其间的电位变化
*** 3个 Ⅰ Ⅱ Ⅲ
(7)ST段：是自QRs波群终了的J点开始至T波开 始的一段。正常随T波的直立而浅浅的上飘。 ST段平行的压低或斜向下的压低不正常，轻度 抬高可见于正常人，应与临床情况结合判断正 常与否。
(8)T波：除在avR导联是例置外，余在R波高于 0.5mv时均应直立。(如在I，II导联应直立， avR中应倒置，胸前导联自V4-6均直立)。