骨盆骨折护理查房ppt课件
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2、患者属气滞血瘀证,饮食宜用予活血化瘀、行 气止痛,易消化食物,如韭菜,冬瓜、胡萝卜、 青菜、水果、鱼汤等,多饮水、果汁,忌食肥甘 厚腻、生冷、酸辣、发物、煎炸之品。
便秘——与长期卧床,活动受限有 关
预期目标:患者便秘情况改善。 观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。 指导患者保持生活规律,适当运动,定时排便,忌努挣。
知识缺乏——与康复知识缺乏有关
预期目标:患者对相关疾病有简单的了解 1、指导患者骨折部位上、下关节活动,活动范围和力度
3、指导患者辅助器具的使用及注意事项。 4、做好生活护理,满足其必要的生活所需。
营养失调——与营养摄入不足有关
预期目标:患者营养状态改善。
1、指导其多食含钙丰富的食物,如牛奶、豆腐、 莲子、鱼类等,以利于骨组织的形成。另多进高 蛋白、高维生素并含果胶成分高的食物(水果、 蜂蜜),保持营养丰富,预防大便秘结;避免肥 甘厚腻、生冷、煎炸、辛辣刺激性食物,戒烟戒 酒。
习惯性便秘者畅情志,克服对排便的恐惧与焦虑。 鼓励患者多饮水,建议每天饮水量在1500ml以上,饮食
以粗纤维为主,多吃有利于通便的食物,如黑芝麻、蔬菜、 瓜果等;多饮水,戒烟酒,禁食产气多刺激性的食物,如 甜食、豆制品、圆葱等。热秘患者以清热、润肠、通便饮 食为佳,可食用白萝卜、蜂蜜汁;气虚便秘患者以补气血, 润肠通便饮食为佳,可食用核桃仁、松子仁,芝麻粥适用 于各种症状的便秘。
不畅有关
有皮肤完整性受损的危险——与患 者卧床时间过长皮肤长期受压有关
目标:患者未发生皮肤完整性受损 措施:1.协助病人q2h翻身,建立翻身卡并进行床
头交接班,避 免拖、拉等动作,防止擦伤。
2.观察骨骼突出部位的受压情况。 3.使用保护性措施,如气垫床。 4.生活护理,及时更换湿的床单和衣服, 保持床铺平整清洁干燥,无渣屑,避免局部刺激 患者。 评价:患者住院期间皮肤完整、无破损。
躯体移动障碍——与气滞血瘀、活动 受限有关
预期目标:患者活动能力较入院时改善
1、做好体位护理:保持患肢外展30度中立位,防止外旋、 内收、内旋,穿“丁”字鞋。患者仰卧时,患侧肢体下垫 软枕,使其双膝及足尖向上,翻身时,应呈健侧卧位,患 肢在上,双膝间必须垫软枕
2、指导患者进行合理的功能锻炼。指导患者足踝背伸跖 屈运动、股四头肌等长收缩运动、抬臀运动及双上肢功能 锻炼。
入院诊断:
中医:骨折病(瘀血凝滞证)
西医:1.骨盆骨折术后
2.双下肢运动功能障碍
Βιβλιοθήκη Baidu
3.骶丛神经损伤
4.2型糖尿病
病情简介
既往史:有2型糖尿病病史4余年,此次受 伤期间有输血史,有青霉素过敏史。
病情简介
现病史:患者于2015年11月21日不慎从4米左右 高空坠落,右侧髋部着地,当时自觉右骶髂关节 及腰部疼痛、活动不能,下腹坠胀不适,有小便 困难及血尿,送至外院,急查CT示:右侧耻骨、 骶骨及腰5右横突骨折、耻骨联合分离伴腹盆部软 组织多发肿胀,盆腔间隙浑浊,于12月9日行”骨 盆骨折切开复位内固定术“,于1月20日全麻下行 骨盆骨折内固定取出+切开复位内固定术。目前仍 有右髋部及大腿疼痛,双下肢活动受限,右大腿 麻木等,目前患者饮食可,夜眠可,二便调。
护理问题
有皮肤完整性受损的危险——与患者卧床时间过 长皮肤长期受压有关
疼痛——与气滞血瘀、髋部疼痛有关 躯体移动障碍——与气滞血瘀、活动受限有关 营养失调——与营养摄入不足有关 便秘——与长期卧床,活动受限有关 知识缺乏——与康复知识缺乏有关 有下肢静脉血栓形成可能——与气滞血瘀,血行
骨盆骨折的护理查房
康二——洪晓燕
查房目的
1.掌握骨盆骨折的相关知识及护理 2.防止术后并发症的发生 3.针对患者的护理问题,更好的落实护理措
施 4.加快患者的康复,了解健康教育的落实效
果
5.学习脑梗死病人护理新进展
主要内容
病例汇报 护理问题、措施及效果评价 健康教育
病情简介
35床患者,程自友,男,59岁,住院号: 16017889,于2016年5月27日因“高空坠落伤致 右髋部疼痛、活动受限6月余入院。
25度。 ADL评分:80分(得分在二便控制、 吃饭、用厕各10分,转移活动各15分,穿 衣各5分,修饰、穿衣各5分)。
康复诊疗计划—— (1) 康复科护理常规 (2)二级护理、糖尿病饮食 (3)监测血压、血糖 (4)遵医嘱予以控制血压、血糖,强化降脂,抗 血小板聚集等治疗 (5)常规康复治疗 (6)遵医嘱予以中药足浴舒筋通络,活血化瘀, 耳穴压豆艾条灸扶正祛邪,改善睡眠。
病情简介
心理社会史: 病人及家属对“骨盆骨折”相关知识了解
不多,对“2型糖尿病”相关知识相对比较 了解 心理状态: 较好 家庭关系:家庭和睦 经济情况:有医疗保险,无顾虑
病情简介
辅助检查: 盆腔CT平扫(2015-11-22):右侧耻骨、
骶骨及腰5右横突骨折、耻骨联合分离伴腹 盆部软组织多发肿胀,盆腔间隙浑浊。 骨盆三维CT(2016-4-8):骨盆骨折对位良好, 内固定在位。 骨盆平片(2016-4-27)骨盆骨折内固定术 后,两侧髂骨及骶骨形态欠自然,骨小梁 结构显示欠清晰,耻骨联合形态欠自然。
疼痛——与气滞血瘀、髋部疼痛有 关
预期目标:患者疼痛减轻或消失
1、协助病人采取舒适体位,创建安静舒适 环境。给予心理指导,分散注意力,自我 放松。
2、分析疼痛的原因,评估病人疼痛程度, 必要时遵医嘱给予药物治疗 。
3.遵医嘱中药外敷。
4.遵医嘱耳穴贴压:取神门、交感、皮质下、 肝、肾等穴。
病情简介
首测T36.0℃,P86次/分,R18次/分 BP135/78mmHg ,观其神清、精神可、 面色少华、舌质暗、苔薄、脉弦,四诊合 参当属祖国医学“骨折病”范畴,患者有 明确的外伤史,血液溢至脉外,早期气血 阻滞不通,淤血留着,筋脉失去濡养,而 发为本病。
病情简介
专科检查:坐位平衡3级,立位平衡2级, 双上肢肌力肌张力正常,左下肢肌力4级, 右下肢肌力3+级——4级,髋关节活动轻度 受限,右髋关节内收0+30度,外展0
便秘——与长期卧床,活动受限有 关
预期目标:患者便秘情况改善。 观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。 指导患者保持生活规律,适当运动,定时排便,忌努挣。
知识缺乏——与康复知识缺乏有关
预期目标:患者对相关疾病有简单的了解 1、指导患者骨折部位上、下关节活动,活动范围和力度
3、指导患者辅助器具的使用及注意事项。 4、做好生活护理,满足其必要的生活所需。
营养失调——与营养摄入不足有关
预期目标:患者营养状态改善。
1、指导其多食含钙丰富的食物,如牛奶、豆腐、 莲子、鱼类等,以利于骨组织的形成。另多进高 蛋白、高维生素并含果胶成分高的食物(水果、 蜂蜜),保持营养丰富,预防大便秘结;避免肥 甘厚腻、生冷、煎炸、辛辣刺激性食物,戒烟戒 酒。
习惯性便秘者畅情志,克服对排便的恐惧与焦虑。 鼓励患者多饮水,建议每天饮水量在1500ml以上,饮食
以粗纤维为主,多吃有利于通便的食物,如黑芝麻、蔬菜、 瓜果等;多饮水,戒烟酒,禁食产气多刺激性的食物,如 甜食、豆制品、圆葱等。热秘患者以清热、润肠、通便饮 食为佳,可食用白萝卜、蜂蜜汁;气虚便秘患者以补气血, 润肠通便饮食为佳,可食用核桃仁、松子仁,芝麻粥适用 于各种症状的便秘。
不畅有关
有皮肤完整性受损的危险——与患 者卧床时间过长皮肤长期受压有关
目标:患者未发生皮肤完整性受损 措施:1.协助病人q2h翻身,建立翻身卡并进行床
头交接班,避 免拖、拉等动作,防止擦伤。
2.观察骨骼突出部位的受压情况。 3.使用保护性措施,如气垫床。 4.生活护理,及时更换湿的床单和衣服, 保持床铺平整清洁干燥,无渣屑,避免局部刺激 患者。 评价:患者住院期间皮肤完整、无破损。
躯体移动障碍——与气滞血瘀、活动 受限有关
预期目标:患者活动能力较入院时改善
1、做好体位护理:保持患肢外展30度中立位,防止外旋、 内收、内旋,穿“丁”字鞋。患者仰卧时,患侧肢体下垫 软枕,使其双膝及足尖向上,翻身时,应呈健侧卧位,患 肢在上,双膝间必须垫软枕
2、指导患者进行合理的功能锻炼。指导患者足踝背伸跖 屈运动、股四头肌等长收缩运动、抬臀运动及双上肢功能 锻炼。
入院诊断:
中医:骨折病(瘀血凝滞证)
西医:1.骨盆骨折术后
2.双下肢运动功能障碍
Βιβλιοθήκη Baidu
3.骶丛神经损伤
4.2型糖尿病
病情简介
既往史:有2型糖尿病病史4余年,此次受 伤期间有输血史,有青霉素过敏史。
病情简介
现病史:患者于2015年11月21日不慎从4米左右 高空坠落,右侧髋部着地,当时自觉右骶髂关节 及腰部疼痛、活动不能,下腹坠胀不适,有小便 困难及血尿,送至外院,急查CT示:右侧耻骨、 骶骨及腰5右横突骨折、耻骨联合分离伴腹盆部软 组织多发肿胀,盆腔间隙浑浊,于12月9日行”骨 盆骨折切开复位内固定术“,于1月20日全麻下行 骨盆骨折内固定取出+切开复位内固定术。目前仍 有右髋部及大腿疼痛,双下肢活动受限,右大腿 麻木等,目前患者饮食可,夜眠可,二便调。
护理问题
有皮肤完整性受损的危险——与患者卧床时间过 长皮肤长期受压有关
疼痛——与气滞血瘀、髋部疼痛有关 躯体移动障碍——与气滞血瘀、活动受限有关 营养失调——与营养摄入不足有关 便秘——与长期卧床,活动受限有关 知识缺乏——与康复知识缺乏有关 有下肢静脉血栓形成可能——与气滞血瘀,血行
骨盆骨折的护理查房
康二——洪晓燕
查房目的
1.掌握骨盆骨折的相关知识及护理 2.防止术后并发症的发生 3.针对患者的护理问题,更好的落实护理措
施 4.加快患者的康复,了解健康教育的落实效
果
5.学习脑梗死病人护理新进展
主要内容
病例汇报 护理问题、措施及效果评价 健康教育
病情简介
35床患者,程自友,男,59岁,住院号: 16017889,于2016年5月27日因“高空坠落伤致 右髋部疼痛、活动受限6月余入院。
25度。 ADL评分:80分(得分在二便控制、 吃饭、用厕各10分,转移活动各15分,穿 衣各5分,修饰、穿衣各5分)。
康复诊疗计划—— (1) 康复科护理常规 (2)二级护理、糖尿病饮食 (3)监测血压、血糖 (4)遵医嘱予以控制血压、血糖,强化降脂,抗 血小板聚集等治疗 (5)常规康复治疗 (6)遵医嘱予以中药足浴舒筋通络,活血化瘀, 耳穴压豆艾条灸扶正祛邪,改善睡眠。
病情简介
心理社会史: 病人及家属对“骨盆骨折”相关知识了解
不多,对“2型糖尿病”相关知识相对比较 了解 心理状态: 较好 家庭关系:家庭和睦 经济情况:有医疗保险,无顾虑
病情简介
辅助检查: 盆腔CT平扫(2015-11-22):右侧耻骨、
骶骨及腰5右横突骨折、耻骨联合分离伴腹 盆部软组织多发肿胀,盆腔间隙浑浊。 骨盆三维CT(2016-4-8):骨盆骨折对位良好, 内固定在位。 骨盆平片(2016-4-27)骨盆骨折内固定术 后,两侧髂骨及骶骨形态欠自然,骨小梁 结构显示欠清晰,耻骨联合形态欠自然。
疼痛——与气滞血瘀、髋部疼痛有 关
预期目标:患者疼痛减轻或消失
1、协助病人采取舒适体位,创建安静舒适 环境。给予心理指导,分散注意力,自我 放松。
2、分析疼痛的原因,评估病人疼痛程度, 必要时遵医嘱给予药物治疗 。
3.遵医嘱中药外敷。
4.遵医嘱耳穴贴压:取神门、交感、皮质下、 肝、肾等穴。
病情简介
首测T36.0℃,P86次/分,R18次/分 BP135/78mmHg ,观其神清、精神可、 面色少华、舌质暗、苔薄、脉弦,四诊合 参当属祖国医学“骨折病”范畴,患者有 明确的外伤史,血液溢至脉外,早期气血 阻滞不通,淤血留着,筋脉失去濡养,而 发为本病。
病情简介
专科检查:坐位平衡3级,立位平衡2级, 双上肢肌力肌张力正常,左下肢肌力4级, 右下肢肌力3+级——4级,髋关节活动轻度 受限,右髋关节内收0+30度,外展0