正常分娩机转讲义

内旋转(internal of rotation):肛提肌收缩力
使胎头旋转，矢状缝与中骨盆及出口平面 前后径相一致.
仰伸:胎头下降枕骨下部到达耻骨联合下缘时，在产力的
协同作用下百度文库以耻骨弓为支点，胎头仰伸，顶额鼻口颏娩出。
复位与外旋转（restitution and external rotation）：
分娩机制过程
以最常见的枕先露LOA为例
内旋转
仰伸
复位
俯屈
外
旋
下降
转
衔接
胎肩及 胎儿娩出
衔接（engagement):胎头双顶径进入骨盆入
口平面,颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平。胎头 以半俯屈状态，矢状缝坐落在入口平面右斜径上。
下降(descent)：贯穿分娩全过程，伴随其
他动作，宫缩时下降，宫缩间隔时略退缩。
正常分娩 机转
定义
分娩机制是指分娩过程中胎 儿先露部随骨盆各平面的不同形 态，被动进行一连串适应性转动， 以其最小经线通过产道的全过程。
女性骨盆的特点
• 分为三个假想的平面：
– 入口平面 – 中平面 – 出口平面
横椭圆型 最宽平面
不同平面双 三 角 型
(1)胎头是胎儿最大、最硬的部分 (2)胎头囟门、颅缝与径线
胎头娩出后恢复与胎肩的关系并随胎肩继续 旋转45°。
胎肩及胎儿娩出
胎儿完成外旋转后，双肩径与出口前后径一致，前肩在 耻骨弓下后肩从会阴前缘娩出。