静脉穿刺技巧
静脉留置针的穿刺技巧
Puncture skills of venous indwelling needle
2023/8/13
医学文档
目录
CONTENTS
2023/8/13
1 选择静脉的技巧和方法 2 留置针型号的选择 3 输液调节器 4 系止血带的方法 5 握拳的时间和技巧 6 穿刺技巧
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一、选择静脉的技巧和方法
2023/8/13
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六、穿刺技巧
6.5婴幼儿 年龄小于2岁以下头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅不滑动，可选择头皮静脉。 年龄大于3岁以上，头皮皮下脂肪增厚，头发厚、密，血管不清晰，可采用四肢静脉进 行穿刺，穿刺宁浅勿深，稍深即可穿破血管对档
六、穿刺技巧
6.6脱水及休克患者 虽然肉眼可见静脉血管，但穿刺却很困难。穿刺前须经充分压迫局部给予热敷，以 改善血管内充血程度，待血管充盈后，采用挑起缓慢进针法，进针后，先使针头向 上挑起沿血管走行缓慢由浅至深进入管腔，见有回血，即可缓慢注射少量液体，此 时不宜放松压迫，待管腔随着注入的液体而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所需 深度，送内套管后妥善固定。
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五、握拳的时间和技巧
手背部静脉穿刺时扎止血带后，拳心要呈空心状态，如用力握拳，则 手背皮肤被拉紧，压迫血管，使管腔变扁变瘪，进针后易穿透血管。
2023/8/13
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六、穿刺技巧
6.1留置针穿刺 1.角度：以15°-30°进针，转动留置针。 2.速度：进针宜慢，见回血后降低5°-10° 在进针2毫米边撤针芯后边平行将套管针 推进血管（单手推针法、双手推针法） 3.固定：无菌透明敷料 4.留置时间：一般3-5天左右，不超过7天
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静脉穿刺技巧ppt课件
掌握适当的力度，既要保证穿刺针能够顺利进入血管，又要避免对血管造成损 伤。
穿刺成功后的固定与处理
固定
穿刺成功后，应立即用无菌棉球压迫穿刺部位，并用胶带固定，以防止出血和感 染。
处理
操作完毕后，对使用过的穿刺针、棉球等物品进行分类处理，避免交叉感染。同 时，对患者进行必要的健康教育，如避免剧烈运动等，以减少穿刺部位发生并发 症的风险。
静脉穿刺技巧的重要性
提高穿刺成功率
正确的静脉穿刺技巧能够显著提 高穿刺成功率，减少反复穿刺带
来的痛苦和血管损伤。
减轻患者痛苦
通过学习和掌握静脉穿刺技巧，医 护人员能够更加熟练、准确地完成 穿刺过程，从而减轻患者的痛苦。
确保输液安全
正确的静脉穿刺技巧能够确保输液 过程的安全性和有效性，避免因穿 刺不当导致的并发症和医疗事故。
02
紧急抢救情况下静脉 穿刺技巧
在选择穿刺部位时，应选择相对较直 、充盈度较好的血管，进针角度应保 持在60°-90°，进针速度宜快而准确 。
03
穿刺注意事项
在穿刺过程中，应注意密切观察患者 的生命体征和病情变化，随时调整穿 刺方案，同时应注意消毒和无菌操作 ，预防感染。
案例四：特殊部位静脉穿刺技巧应用
固定技巧
穿刺成功后，需要妥善固定针头。可以 使用无菌棉球或无菌敷料来固定针头， 避免针头移动或脱落。
VS
处理技巧
在固定好针头后，需要及时处理。可以使 用生理盐水或林格氏液来冲洗血管，避免 血栓形成；对于需要长期输液的患者，可 以使用静脉留置针来减少穿刺次数。
05
静脉穿刺技巧的临床应用案例
案例一：小儿静脉穿刺技巧应用
06
总结与展望
总结：静脉穿刺技巧的核心要素与操作流程
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的临床操作技术，通常用于血液透析、血液灌注、输液等治疗和检查中。
正确的技巧和注意事项可以提高穿刺成功率、减少穿刺并发症的发生。
股静脉穿刺的技巧：
1、选择合适的穿刺位置：一般在大腿外侧中上方选择穿刺位置，穿刺点应该在股动脉外侧，距离腹股沟2-3cm处。
2、操作前必须彻底消毒：对穿刺点进行彻底消毒，保证手术环境的无菌。
3、固定穿刺部位：用左手将穿刺部位固定，避免股动脉的受压，减少穿刺并发症的发生。
4、用导丝引导穿刺针：在选择好的穿刺点处，用导丝引导穿刺针沿股动脉方向穿刺，穿透静脉后，应暂停一下，等待血液自然流出。
5、插管成功后，及时固定插管。
股静脉穿刺的注意事项：
1、要做好患者的情绪安抚和疼痛缓解工作，让患者尽可能地保持安静。
2、穿刺前要检查患者的肝肾功能及凝血功能，以免在穿刺过程中出现并发症。
3、注意穿刺过程中的卫生防护，穿戴好手术手套和口罩等防护物品。
4、要注意穿刺部位的清洁和消毒，避免感染。
5、穿刺后要注意患者的休息和观察，及时发现并处理穿刺并发症。
以上是股静脉穿刺技巧和注意事项，希望对临床医生的工作有所帮助。
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于采集血液样本、输液和插管等。
以下是股静脉穿刺技巧和注意事项：
1.准备工作：患者应处于平躺位，股部应清洁干净，忌口及用药情况要了解清楚，穿刺器材要准备充分。
2.确定穿刺点：可通过观察股静脉走向和手感等方式确定穿刺点。
3.消毒：使用医用酒精或碘酒对穿刺点进行消毒，避免感染。
4.穿刺：手持穿刺针垂直于皮肤，在确定穿刺点后，缓慢推进穿刺针，直到穿透股动脉壁。
5.抽取血样：穿刺针进入静脉后，使用注射器抽取血样。
6.注意事项：穿刺过程中，要注意不要穿透股动脉，避免出现血管穿透、血肿等并发症。
另外，患者在穿刺过程中应保持呼吸顺畅，避免因疼痛或紧张而出现呼吸窘迫。
穿刺后应对穿刺点进行包扎和观察，避免出现感染、出血等并发症。
股静脉穿刺是一项技术活，医务人员在进行操作时，应严格按照操作规范，保证操作的安全性和有效性。
同时，需要在操作过程中，加强与患者的交流，及时发现并解决患者的不适，提高操作的效果和质量，为患者提供优质的医疗服务。
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小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺是一种常见的静脉输液途径，但是技巧和注意事项也十分重要。
1. 选择合适的静脉：一般来说，选择头顶正中央的头皮静脉最为理想，但如果该位置难以穿刺，也可选择其他位置，如侧面或后部。
2. 前期准备：保持小儿安静，让其舒适地躺下或坐着，清洁穿刺部位并涂上透明敷贴。
3. 穿刺技巧：用一手把头皮固定，另一手握住穿刺针，将针头以30度角插入皮下，穿透头皮，顺着头皮向下一直穿透到静脉。
4. 穿刺深度：小儿的头皮比较薄，穿刺深度一般为2-3毫米，可以根据需要进行微调。
5. 注意事项：穿刺时要细心、轻柔，避免针头弯曲或插入过深，同时注意消毒和无菌操作，避免感染和其他并发症的发生。
6. 穿刺结束后，要确认静脉通畅，将输液管连接好，同时观察小儿的反应，如有异常情况应及时处理。
总之，小儿头皮静脉穿刺技巧和注意事项需认真掌握，以确保安全有效的输液治疗。
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颈静脉穿刺的技巧和方法
颈静脉穿刺的技巧和方法颈静脉穿刺是一项需要谨慎操作的医疗技术，下面我就来给大家介绍一下它的技巧和方法。
一、穿刺前准备1. 患者准备要向患者解释穿刺的目的、过程和可能出现的不适，取得患者的配合。
这就像我们和朋友聊天，要把事情说清楚，让对方心里有底。
让患者取合适的体位，一般是仰卧位，头低脚高，这样可以使颈静脉充盈，更有利于穿刺。
2. 物品准备准备好穿刺针、注射器、消毒用品、无菌手套、局部麻醉药等。
这些物品就像厨师做菜的调料和工具，缺一不可。
二、穿刺部位选择1. 一般选择颈内静脉或颈外静脉。
颈内静脉位置较深，但管径较粗，是常用的穿刺部位。
它位于胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨所形成的三角区的顶点。
颈外静脉位置较浅，易于暴露，但管径相对较细，在某些情况下也可选用。
它位于下颌角至锁骨中点的连线上，在锁骨上方约 2 - 3cm处。
三、穿刺技巧1. 消毒用碘伏等消毒用品对穿刺部位进行严格消毒，消毒范围要足够大，一般以穿刺点为中心，直径不小于15cm。
这就像给要画画的画布进行清洁一样，要保证干净。
2. 局部麻醉在穿刺部位注射局部麻醉药，减轻患者的疼痛。
注射时要注意回抽，避免将麻醉药注入血管。
3. 穿刺操作对于颈内静脉穿刺可以采用中路法、前路法或后路法。
中路法是最常用的方法，穿刺针与皮肤呈30° - 45°角，指向同侧乳头方向，边进针边回抽，见到回血后，再进针少许，确保穿刺针在血管内。
对于颈外静脉穿刺穿刺针与皮肤呈30°左右角，直接刺入血管，见到回血后，固定好穿刺针。
四、穿刺后的处理1. 固定用无菌敷料覆盖穿刺部位，并用胶布或绷带妥善固定穿刺针，防止其移位或脱出。
2. 观察密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及穿刺部位有无出血、肿胀、疼痛等情况。
如果发现异常，要及时处理。
颈静脉穿刺需要我们熟练掌握技巧和方法，并且要严格按照操作规程进行，这样才能确保穿刺的成功和患者的安全。
静脉穿刺技巧
静脉穿刺技巧理论上静脉穿刺的角度为20度，在实际操作中可选择血管上直接进针，进针角度可在30~40度。
一旦进入血管，见回血再平行进针少许，达到容易进针，减少疼痛的目的。
1、老年病人皮肤皱褶多，注意绷紧皮肤，选择手背较直的静脉，穿刺时进针力度要稍小一些.血管有分叉应在血管下5 mm处进针，以35度角快速刺入皮下后稍放平针头，见回血后平行进针。
2、老年消瘦病人消瘦患者的皮肤大多松弛，血管的活动度大并且弹性差，不容易固定，故扎操作时必须先固定血管，因此穿刺时要采用握指法，并从血管的侧面进针，进针角度和力度不宜过大，回血后继续平行进针1mm为宜，退出针芯后再将套管送入，以防刺破血管。
3、肥胖病人老年人的皮肤肥胖患者皮下脂肪较厚，静脉血管隐藏于丰富的皮下脂肪中，不易显露，但是固定不易滑动穿刺时操作者要扎紧止血带，使其血管充盈，以食指和中指探明静脉走行方向和深浅度，然后从血管上方进针，沿前方探索血管，其进针角度和力度要稍大些，但进针角度一般不超过40度。
4、小儿头皮静脉清晰，在操作前必须将头发剃净，并绷紧头部皮肤，回血后不易继续浅行，应立即固定，否则易刺破血管。
穿刺时应注意头皮静脉和动脉的鉴别。
5、水肿患者熟悉四肢浅静脉的分布及血管走向，手背静脉是成人实施静脉输液的首选部位，下肢的大隐静脉、小隐静脉和足背静脉也是常用部位，但不作为静脉输液的首选部位，评估水肿情况，正确选择大小型号合适的输液针头，刚针易刺破管壁，引起液体外渗，水肿肢体不易发现，所以最好选择合适型号的留置针。
扎止血带后反复握拳充盈血管，根据血管的走向寻找血管，并按压血管周围的水肿部位，使水肿液驱散至血管旁的皮下组织，使血管显露出来。
逆向静脉穿刺适用于关节等不易固定的部位，逆向穿刺通过变换穿刺针的方向而容易固定以达到穿刺成功的目的。
静脉穿刺技巧
拔针后护理
拔针之前，撕去胶布，仅留下一条输液敷贴。撕 胶布需要细心果断，切忌「拖泥带水」一点点撕。 拔针前，用拇指虚按，快速拔针后立即用拇指顺 血管方向按压。
不要横着压
压迫点在皮肤进针点与进针点稍上方垂直方向， 稍加用力，按压 2～ 5 min，以防错位按压引起的 皮下出血、淤血至疼痛的现象，切忌按压针眼时 边压边揉。
03
02
穿刺角度先大后小传统的穿刺方法：进针时针头斜面向上， 针头斜面与皮肤呈 20° 角自静脉上方或侧方进入皮下，此 法从表皮到血管的距离相对长、增加对皮下组织及神经末梢 的刺激，所以疼痛较明显。 实际操作中可以采用针尖斜面向静脉左侧直刺法，针体与皮 肤角度呈 30°～45°角，见回血后，立即降低角度至5度， 继续进针0.2cm,确保导管在血管内。此方法与传统静脉穿刺 法相比能提高一次穿刺成功率，同时能减轻患者对穿刺的疼 痛反应及对组织血管的损伤
引起疼痛。
02 穿刺前准备
穿刺前准备
选择血管
应该遵循从少到大，从远心端到近心端的静脉选择原 则。应该远离关节、远离骨突出、避开疤痕、丘疹等。
降低期望值
事先告知降低期望值如果打针前告诉病人，特 别是患儿，安抚以及告知打针会疼，你要忍一 下，有时病人反而会感到不怎么疼。
合理选择输液工具
在满足静脉治疗的前提下，尽量选择管最短
扎针痛吗
目录/Contents
1 0
静脉结构
1
2 2
穿刺前
2
3 3
穿刺时
4 4
拔针后
01 静脉结构
静脉结构
静脉由内膜、中膜和外膜构成。
在静脉穿刺时，当看到一点回血 但导管却穿刺不进血管的时候， 就是进入了静脉外膜这一层。当 穿刺针穿过了内膜进入血管腔内 时则疼痛就会减轻，反之，则会
休克病人静脉穿刺技巧
休克病人静脉穿刺技巧摘要：一、休克病人的特点1.循环系统功能不足2.组织器官灌注不足3.代偿作用受限二、静脉穿刺的重要性1.迅速补充血容量2.改善组织器官灌注3.提高救治成功率三、静脉穿刺技巧1.选择合适的穿刺部位2.操作前准备3.穿刺操作步骤a.扎止血带b.寻找静脉c.消毒皮肤d.穿刺静脉e.固定针头f.松开止血带4.穿刺后的护理1.严格无菌操作2.避免反复穿刺3.注意穿刺部位的选择4.及时处理并发症正文：休克是临床常见的一种危重病情，其特征为循环系统功能不足，导致组织器官灌注不足，从而引发多器官功能障碍。
在救治休克病人时，静脉穿刺是一项非常重要的措施，可以迅速补充血容量，改善组织器官灌注，提高救治成功率。
一、休克病人的特点休克病人的循环系统功能不足，导致心脏无法将足够的血液输送到全身各个器官，从而引发组织器官灌注不足。
在这种情况下，病人的代偿作用受限，病情容易恶化。
二、静脉穿刺的重要性静脉穿刺是迅速补充血容量的重要方法，通过穿刺操作，可以将液体、药物等快速输送到体内，从而改善组织器官灌注，提高救治成功率。
三、静脉穿刺技巧在进行静脉穿刺时，首先要选择合适的穿刺部位，通常选择前臂正中的静脉，因为这条静脉较粗，位置较浅，容易穿刺。
操作前，要充分暴露穿刺部位，并扎上止血带，以减少静脉内血流，便于寻找。
穿刺过程中，要严格执行无菌操作，避免感染。
穿刺后，要松开止血带，并固定好针头，避免移位。
在静脉穿刺过程中，要严格遵循无菌操作原则，避免反复穿刺，以免引发感染。
此外，要注意穿刺部位的选择，避免损伤周围神经、血管。
在穿刺过程中，如发现局部肿胀、疼痛、红肿等异常情况，要及时处理，避免并发症的发生。
静脉穿刺的技巧和方法
静脉穿刺是一种常用的医疗操作，通常用于给病人输液或采集血液样本。
以下是一些静脉穿刺的技巧和方法：
确认穿刺部位：通常在手臂的肘部或手腕处，可以通过触摸血管或使用血管探测器来找到血管。
1.消毒皮肤：用酒精或碘酒消毒皮肤，避免细菌感染。
2.缠绕绷带：用绷带缠绕在患者的上臂上，以增加静脉的血液流量。
3.使用针头：选择合适的针头，通常使用21或22号的针头，然后将针头插入血
管。
4.固定针头：将针头固定在正确的位置上，通常使用透明胶带固定针头。
5.连接输液管：将输液管与针头连接起来，并确认液体的流动情况。
6.注意观察：在输液过程中，需要注意观察患者的情况，如过敏反应、疼痛、出
血等，及时处理。
休克病人静脉穿刺技巧
休克病人静脉穿刺技巧【原创实用版】目录1.休克病人的特点2.静脉穿刺的注意事项3.提高静脉穿刺成功率的方法4.静脉穿刺的实际操作技巧5.总结正文休克病人静脉穿刺技巧休克是一种常见的临床综合征，其主要特征是组织灌注不足，导致微循环障碍和内脏器官功能受损。
在休克病人的治疗过程中，静脉穿刺是一个非常重要的步骤，但不同于普通病人，休克病人具有特殊的生理和病理特点，需要更加谨慎地进行操作。
一、休克病人的特点休克病人的主要特点是有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，微循环障碍，细胞缺氧，代谢异常，炎症反应加重等。
这些特点不仅影响病人的生命体征，也使得静脉穿刺等操作变得更加困难。
二、静脉穿刺的注意事项1.选择合适的穿刺部位：对于休克病人，应选择充盈度好、容易固定、靠近心脏的静脉进行穿刺，以减少穿刺失败和局部组织损伤的风险。
2.避免多次穿刺：多次穿刺会增加病人的痛苦和感染的风险，应尽量一次成功。
3.注意穿刺角度和深度：穿刺角度应根据静脉的解剖位置和方向来确定，深度要适中，过深或过浅都可能导致穿刺失败或损伤静脉。
三、提高静脉穿刺成功率的方法1.局部血管扩张：可以使用局部血管扩张剂或热敷法，以增加静脉充盈度和弹性，便于穿刺。
2.调整穿刺角度和深度：根据病人的具体情况，适当调整穿刺角度和深度，提高穿刺成功率。
3.采用可视化技术：利用超声波或可视化静脉穿刺器等设备，可以清晰地显示静脉的走向和充盈度，有助于提高穿刺成功率。
四、静脉穿刺的实际操作技巧1.扎两根止血带法：在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血，比扎一根止血带效果好，对一些不能主动握拳配合的儿童，可代替握拳，同时局部血管充盈度满意。
2.易见回血法：通过调节器高调法或调节器高调输液瓶低位法，使输液管内充满液体和液体瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用，头皮针一旦进入血管，血液就很容易回到针管内。
3.热敷法：局部热敷能使局部组织温度升高，改善血液循环，血管扩张，静脉血管充盈暴露，有助于提高穿刺成功率。
静脉穿刺方法与技巧PPT课件
• 静脉穿刺简介 • 静脉穿刺的准备工作 • 静脉穿刺的方法 • 静脉穿刺的技巧 • 静脉穿刺的注意事项与并发症处理
01
静脉穿刺简介
静脉穿刺的定义
01
静脉穿刺是指使用针头等器械刺 入静脉血管，以进行输血、输液 或取样等操作的过程。
02
静脉穿刺是医疗领域中常见的操 作之一，广泛应用于临床治疗和 诊断。
针头是否移位或滑出。
05
静脉穿刺的注意事项与并发症处理
注意事项
严格消毒
在穿刺前，对穿刺部位 进行严格的消毒，确保 无菌操作，以减少感染
的风险。
选择合适的血管
根据患者的具体情况， 选择充盈、弹性好、易 于固定的血管进行穿刺。
避免重复穿刺
尽量一次性成功，避免 在同一部位进行多次穿 刺，以免造成血管损伤
静脉穿刺的适用场景
需要进行输血、输液 或药物治疗的情况， 如手术、危重病人救 治等。
需要进行血管造影、 介入治疗等特殊检查 和治疗的情况。
需要采集血液样本进 行实验室检查的情况， 如血常规、血气分析 等。
静脉穿刺的重要性
静脉穿刺是临床治疗和诊断的重 要手段之一，能够挽救患者的生
命。
正确的静脉穿刺方法和技巧能够 减少患者的痛苦和不适感，提高
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空气栓塞
空气栓塞是一种严重并发症，可危及生命。在静脉穿刺过程中，应确保 输液管路连接紧密，严防空气进入。若发现空气栓塞，应立即停止输液， 通知医生进行紧急处理。
特殊情况处理
静脉硬化
对于静脉硬化的患者，应根据具 体情况选择合适的穿刺方法和血 管。如遇困难，可寻求经验丰富 的护士协助。
肥胖或水肿患者
静脉穿刺的技巧与方法
静脉穿刺的技巧与方法
1、特殊静脉穿刺技巧
若患者静脉较细，见回血后立即停止进针，送针时动作要轻柔，以免血管被刺穿；若患者末梢循环差，可以先在穿刺部位用温毛巾热敷，待静脉充盈后再行穿刺；针对低静脉压的患者，穿刺后有时不一定见回血，可用注射器回抽，或在输液管下端或近心端血管进行挤压，见回血说明针头处于血管内，避免反复穿刺导致血管损伤；针对水肿患者，可根据静脉走行方向用手指朝四周按压穿刺点，此时皮下静脉可显现出来。
2、老年患者静脉穿刺技巧
主要是针对消瘦型老年患者，穿刺时需绷紧穿刺部位皮肤，左手食指和拇指固定血管；让患者握半拳，右手持穿刺针在血管上方与皮肤呈10°角处迅速进针，穿过皮肤和血管肌层后立即调整为20°角，沿静脉方向行走，见回血后平行送入0.5cm，固定针柄后放松止血带。
3、间接穿刺进针法技巧
一般情况下，穿刺进针时针头需与皮肤呈20~30°斜倾角，见回血后改为与血管平行进针，达到进入血管的预计深度。
若患者因出血、脱水、高热等原因而导致血管充盈度欠佳时，采取直接穿刺法进针则会导致针头对血管腔造成压迫而刺破血管壁，引起穿刺失败。
针对这类患者，宜采取间接穿刺进针法，即穿刺时先刺入皮肤，再沿着血管侧面刺入静脉管腔。
4、寒冷季节静脉穿刺技巧
秋冬季室内外温差大，寒冷刺激会导致患者外周浅表静脉收缩。
如果患者刚
从室外回来，此时不能急于进行静脉穿刺，让患者在室温下待一会儿，必要时可让患者将双手在温水中浸泡5min，或使用暖水袋暖手，确保患者穿刺静脉扩张后再行穿刺。
静脉穿刺的技巧
1、水肿病人静脉往往不明显，应按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，以暂时驱散皮下水分，显露静脉后再行穿刺为好。
2、肥胖病人的静脉较深也不明显，但较固定，不滑动，摸准后再以30°斜角深进针，回血后将针头稍挑起送入血管内即可成功。
二、脆弱静脉慢性消耗性疾病病人血管比较脆弱，应该选择从血管旁侧进针，刺入时，针头方向与血管平行，针进血管时不能用力过猛，原则是宁慢勿快，持针要稳。
三、空虚静脉大出血或失液者，由于血容量减少，使静脉空虚，扁瘪，进行此类静脉穿刺时要特别小心。
应采取挑起进针法，即细心地把针头刺入血管肌层，将针放平，针头稍微挑起，使血管前后壁分离，使针尖与斜面滑入血管内有失阻感，即使无回血，针也进入了血管，即可注射。
四、活动度大的静脉可选用较锐利的针头，用左手拇指和食指，分别固定血管两端，在血管上旁以30度斜角进针，回血后，针头稍挑起，顺着血管进入少许即可。
五、表浅细小静脉女病人和儿童的静脉都比较细小，穿刺时较为困难，碰到这种情况可选择适当斜面小的针头，而且做好穿刺前的准备工作，可用热敷方法使血管充盈、扩张，以利穿刺。
六、成人头部骨缝静脉在四肢无静脉穿刺时，可选用头部静脉，成人头部静脉十分不明显，可按解剖位置，摸准骨缝将头皮针缓慢顺着骨缝中央刺入静脉往往成功，但临床少用。
七、小儿头部静脉小儿头部静脉较细，加之小儿不配合，往往不易成功，这就要求我们熟悉静脉穿刺的常用部位，做好注射前准备，选择较直与分叉少的静脉，呈向心方向穿刺，操作时细致轻柔，针斜面向上，针的角度几乎与头皮平行，缓慢将针头直达管腔。
如刺入静脉后，无回血，而且有阻力消失和进入空腔管道的感觉，可注入少许液体，而没见针头旁肿胀，即证明刺入静脉，即可固定，此类静脉原则是宁浅勿深，宁慢勿快，固定稳妥。
静脉穿刺技术方法和技巧
帮我生成“静脉炎和静脉血栓”为标题的内容 ● 静脉炎和静脉血栓 ● 静脉炎：静脉穿刺过程中，若操作不当或感染，可能导致静脉炎发生，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。 ● 静脉血栓：长期卧床或手术患者，静脉穿刺后可能形成静脉血栓，导致肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高。 ● 处理方法：静脉炎患者应抬高患肢、局部热敷、使用抗生素治疗；静脉血栓患者应卧床休息、抬高患肢、使
血管选择原则：选择相对较大、较 直、弹性较好的血管
血管选择注意事项：避免选择有炎 症、硬结、瘢痕等血管
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
血管选择部位：上肢静脉、下肢静 脉、头皮静脉等
血管选择技巧总结：根据患者情况、 穿刺目的和操作经验进行选择
穿刺角度和力度掌握技巧
穿刺角度：根据患者情况和血管情况选择合适的穿刺角度，一般采用30°-45°的角度进行穿 刺
穿刺失败原因及处理方法
血管选择不当：选择合适的血管，避免选择弯曲、脆性较 大的血管
进针角度不当：调整进针角度，一般为20°左右
固定不牢：固定好穿刺部位，避免滑动
操作不熟练：提高操作技能，熟练掌握穿刺技巧
患者配合不佳：与患者沟通，取得患者配合
穿刺后处理不当：及时处理穿刺部位，避免感染
Part Four
固定方法
套管针静脉穿刺法
操作步骤：选择穿 刺部位、消毒、穿 刺、拔针、固定
注意事项：选择合 适的穿刺部位、消 毒彻底、掌握穿刺 技巧、拔针后压迫 止血
优点：操作简便、 损伤小、适用范围 广
静脉穿刺的技巧
静脉穿刺的技巧
1.确定穿刺位置
确定穿刺位置，在肘部横纹上方6cm处扎一条止血带，病人握紧拳头，手肘有较大的弹力和拉力，即为血管充盈，是穿刺点。
2.消毒
将穿刺部位的皮肤消毒后，用无菌棉签沾取碘伏，然后螺旋状消毒，使针头直径超过5cm。
3.穿刺
一只大拇指握住穿刺点下方的皮肤，另一只拇指和食指握着采血针，针尖向上，与皮肤呈20-30°的角度，迅速地刺入皮肤，待血液恢复后，将针头沿着静脉的方向移动，然后将采血针固定在抽血完成后，松开止血带，让病人松开手，取出采血针，然后用无菌的干棉签在穿刺位置按3-5分钟。
4.术后
穿刺完毕后洗手，处理医疗废物，及时送检抽血，并作好相应的记录。
如果在进行静脉穿刺后出现不适，应立即就医进行治疗。
《静脉穿刺的技巧》课件
静脉穿刺是医学中重要的技能，掌握正确的技巧对于提供有效的医疗护理至 关重要。本课件将为您提供详细而实用的指导，帮助您学习和提高静脉穿刺 技巧。
概述
静脉穿刺是一项关键的医疗技术，用于给患者输液、注射药物或进行血液采样。掌握正确的技巧可以减 少不适和并发症的发生。
静脉穿刺的准备工作
静脉穿刺的注意事项
1 遵循相关卫生规范
配戴手套，避免交叉感染。ຫໍສະໝຸດ 2 确保穿刺属于临床适应症
判断穿刺是否为患者的最佳治疗方案。
3 定期检查穿刺点
注意任何异常反应或并发症的迹象。
总结
通过掌握静脉穿刺的正确技巧和注意事项，您可以为患者提供更有效和安全 的医疗护理，确保病情的顺利治疗。
观察血液回流
观察静脉内是否有血液返回， 确认针头位置正确。
常见挑战和解决方案
肥胖患者
选择足够长的针头，适当调整穿刺角度。
患者焦虑
提供温暖和安静的环境，与患者进行交流和 解释过程。
静脉狭窄
使用较细的针头，缓慢且均匀地插入。
血管扩张剂
在局部外用血管扩张剂，帮助静脉充盈。
并发症和风险
• 感染 • 血肿 • 静脉炎 • 局部疼痛或不适 • 错穿静脉或动脉
选择合适的设备
根据患者的状况选择合适的注射器、针头和 穿刺点。
定位静脉
使用触诊和视觉检查定位合适的静脉。
洗手和消毒
正确洗手并消毒穿刺区域可以减少感染风险。
准备患者
告知患者关于静脉穿刺的过程，并确保患者 舒适。
静脉穿刺技巧
选择合适的穿刺点
选择静脉通畅、易于穿刺的部 位，如手背或前臂。
插入针头
使用轻柔的手势，将针头插入 静脉内。
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无
水肿病人
20°角
显露静脉
不显露 静脉
肥胖病人 30°斜角 深进针
斜角深进针
皮下脂肪 极度消瘦、 少易滑动 恶液质患者 静脉 细小、表 老人、多种 浅静脉 慢性病患者
30° 角
绷紧皮肤，固定血管两端，以30°角 快速进皮刺入 从血管右侧快速进皮刺入血管。
30° 角
穿刺时患者不用握拳，采用自然放松 法，操作者左手握患者手，以拇指绷 快、稳、准， 紧皮肤固定血管下端，减少血管滑动 宁浅勿深 。
大出血或 失液者
无
空虚静脉
休克或末梢 循环不良的 患者
30° 角
先在穿刺点上方扎止血带，操作者左 手握住止血带肢体最远端，同时右手 切记扎止血带 从肢体远心端向近心端反复推揉皮 过久或连续拍 肤，使远心端的静脉血集中在压脉带 打刺激血管 下方热敷使血管充盈，针头从正面以25° 角快速进皮，然后轻挑皮肤，当针头 进入1/4，针尖稍向下倾，再挑起静 脉慢慢进针到位，这样使上下血管壁 分离，以免刺破血管。 水肿病人静脉往往不明显，应按静脉 走行的解剖位置，用手指压迫局部， 以暂时驱散皮下水分，显露静脉后再 穿刺。 肥胖病人的静脉较深也不明显，应摸 准后再以30°斜角进针，回血后将针 头稍挑起送入血管内，即可成功。
血管名称 患者类型 穿刺角度
脆弱静脉
穿刺方法
注意事项
原则是宁慢勿 快，持针要稳
慢性消耗性 针头方向与 从血管旁侧进针，刺入时，针头方 疾病病人 血管平行 向，针进血管时不能用力过猛。
应采取挑起加进针法，即细心地把针 头刺入血管肌层，将针放平，针头稍 针头方向与 微挑起，使血管前后壁分离，使针头 血管平行 滑入血管内有失阻感。即使无回血， 针也进入了血管，即可注射。