艾滋病抗病毒治疗及讲义方案制定
艾滋病抗病毒治疗手册第四版解读知识讲解
二、抗病毒治疗药物 目前已获得美国FDA批准的抗病毒 药物共6大类，分别为核苷（酸）类反 转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑 制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、 融合抑制剂、CCR5受体拮抗剂。……
第三章：抗病毒治疗
第四版手册
• 更新不良反应 • 新增药物：
NNRTI：利匹韦林 复合制剂：TDF+FTC+RPV
第二章：入选和治疗准备
第四版手册
二、医学入选标准 …… 所有HIV感染者，无论CD4水平多 少，均可接受抗病毒治疗。
第三版手册
二、医学入选标准 ……
第三章：抗病毒治疗
第四版手册
第三版手册
二、抗病毒治疗药物
目前已获得美国FDA批准的抗病毒 药物共6大类，分别为核苷（酸）类反 转录酶抑制剂（NRTI）、非核苷类反 转录酶抑制剂（NNRTI）、蛋白酶抑制 剂（PI）、整合酶抑制剂、融合抑制剂、 辅助受体拮抗剂。……
原推荐剂量为： LPV/r 600/150mg
表3-3 蛋白酶抑制剂
原推荐剂量为：400mg，每日1次；若与 EFV或TDF联用则300mg加100mg利托那韦 （RTV），每日1次。
表3-4 整合酶抑制剂
辅助受体拮抗剂和融合抑制剂
表3-7 复合制剂
第三章：一线治疗方案
第四版手册
TDF*或AZT+3TC+EFV*或NVP
第三版手册
…… HIV感染者是否符合免费治疗的条 件，应通过以下标准来评估确定：确 诊HIV感染、医学入选标准（包括临床 和实验室标准）和治疗前准备（包括 临床准备、依从性教育以及家庭或同 伴支持）。
……
第二章：入选和治疗实验室检测的流程和判断 标准参照最新版的《全国HIV检测技术 规范》的具体要求进行操作。 HIV感染根据流行病学史、实验室 检查和临床表现进行综合判断。
艾滋病抗病毒治疗手册第四版解读ppt课件
TDF*或AZT+3TC+EFV*或NVP
*如无禁忌，优先选择使用TDF或EFV
……
5.使用EFV
…… （3）有研究显示400mgEFV与600mgEFV疗 效相当，与600mg相比，使用400mgEFV可 以减少毒副反应发生。因此，可酌情考虑 为部分感染者使用400mg EFV，特别是体重 低于60kg者。必要时，可配合血药监测，以 保障剂量恰当。但是对于孕妇、HIV合并结 核病者应谨慎使用400mg剂量，因为目前这 两类人群的研究数据非常有限。
第一章：治疗策略概述
第四版手册
第三版手册
…… （六）关怀的持续性
…….如果HIV感染者暂时未纳入治 疗体系，确保将其持续保留在随访关 怀系统中，在随访机构接受常规随访， 每年进行一次CD4+T细胞计数检测，以 评估疾病进展和机会性感染的发生， 同时进行持续的抗病毒治疗动员。
…….HIV感染者可以接受常规的免 疫接种，例如百白破加强疫苗、肺炎 球菌疫苗、流感疫苗以及乙肝疫苗等。
第二章：入选和治疗准备
第四版手册
二、医学入选标准 ……
所有HIV感染者，无论CD4水平多 少，均可接受抗病毒治疗。
第三版手册
二、医学入选标准 ……
第三章：抗病毒治疗
第四版手册
第三版手册
二、抗病毒治疗药物
目前已获得美国FDA批准的抗病毒 药物共6大类，分别为核苷（酸）类反 转录酶抑制剂（NRTI）、非核苷类反 转录酶抑制剂（NNRTI）、蛋白酶抑制 剂（PI）、整合酶抑制剂、融合抑制剂、 辅助受体拮抗剂。……
…… 7. 选择的治疗方案包含AZT和3TC时，可考 虑使用AZT与3TC的合剂。
（二）表3-8外药物的注意事项 使用ABC： 当TDF及AZT不能使用时， 可考虑使用ABC。
AIDS抗病毒治疗讲课文档
n 4.艾滋病前期
较轻微的机会性感染
第六页，共77页。
n 5.艾滋病期
严重机会性感染、肿瘤
n 6. 死亡
Lymphocytes CD4
N/mm3 sang
800
HIV感染自然史
CD4
400
Stabilité:
- virologique - immunologique
- clinique
需要除外免疫重建炎性综合征（IRS） 定义：与免疫恢复相关的非典型炎症疾病
多种机会性病原体与特异性免疫恢复相关
（如TB、CMV、MAC、HCV等） 发生在1W-数月， 多发生在8周内 治疗后发生和原机会性感染加重
第三十六页，共77页。
临床治疗失败
抗病毒治疗后至少3个月后出现复发或出现 新发的机会性感染 新发或者复发WHO临床分期Ⅳ期疾病
经 HAART治 疗 6个 月 后 ， 血 浆 中 病 毒 载 量 没 有 降 至 “测不出”的水平（〈50拷贝数/ml）。
血浆中病毒载量经HAART治疗已达到“测不出”的水 平后又出现上升。提示出现了药物抵抗。
除外并发感染、疫苗接种、检测方法的改变，血浆 病毒载量从最低点上升3倍或更高。
CD4细胞持续性减少并出现临床恶化。
因毒副作用太大而不能坚持服药的。
第二十七页，共77页。
换药的注意事项
决定换药或采用一组新的治疗药物，应 该由有丰富临床经验的医师决定。
因药物的毒副作用引起病人的依从性差 时，则可单一更换药物。
如果病毒载量反弹，应考虑产生药物耐 受性的可能，经药物抵抗实验证实，可 更换具有耐药性的单一药物。
第二十九页，共77页。
药物潜在毒性和WHO推荐的替换用药
艾滋病抗病毒治疗医防结合工作实施方案
艾滋病抗病毒治疗医防结合工作实施方案艾滋病抗病毒治疗的有效性和可持续性取决于医疗机构和公共健康部门之间的紧密合作。
为了确保最大的抗病毒治疗效果，以下是一个艾滋病抗病毒治疗医防结合工作实施方案的例子。
一、建立联合工作小组：1. 医疗机构和公共健康部门应建立一个联合工作小组，由医生、护士、公共卫生专家和社区代表组成。
2. 小组应定期开会，讨论和制定医防结合的工作实施方案，解决相应的问题和难题。
二、加强医疗机构的能力：1. 医疗机构应提供培训机会，确保医生和护士了解最新的抗病毒治疗指南和最佳实践。
2. 医疗机构应设立艾滋病诊疗中心，提供艾滋病测试、抗病毒治疗和相关卫生服务。
3. 医疗机构应制定艾滋病抗病毒治疗的快速筛查和诊断指南，以便尽早发现和治疗感染者。
4. 医疗机构应建立良好的数据管理系统，追踪艾滋病患者的治疗进展和病毒抗药性。
三、加强公共健康部门的能力：1. 公共健康部门应领导艾滋病的宣传教育活动，提高公众对艾滋病防治和抗病毒治疗的认知度。
2. 公共健康部门应开展艾滋病的流行病学研究，了解感染病例的特点和传播途径，以制定有效的预防策略。
3. 公共健康部门应加强与社区合作，发展社区影响力，提供艾滋病测试和咨询服务，并提供适当的支持和资源。
四、加强医防结合的协调与合作：1. 医疗机构和公共健康部门应建立一个信息交流平台，及时分享病例、治疗经验和最新研究成果。
2. 医疗机构和公共健康部门应共同制定艾滋病抗病毒治疗的指导方针，并推广应用。
3. 医疗机构和公共健康部门应共同制定艾滋病感染者的随访计划，确保患者按时接受治疗和监测。
五、监测和评估：1. 医疗机构和公共健康部门应定期进行抗病毒治疗的监测和评估，包括患者的治疗依从性、治疗效果和病毒抗药性。
2. 监测和评估结果应用于改进提供的抗病毒治疗和预防服务。
通过以上的医防结合工作实施方案，医疗机构和公共健康部门共同努力，将能够提高艾滋病抗病毒治疗的覆盖率和效果，减少病毒传播，并为感染者提供全面的医疗和支持服务。
艾滋病的抗病毒治疗 ppt课件
北京地坛医院 感染中心 2013
高效抗逆转录病毒治疗取得长期成功的相关因素
北京地坛医院 感染中心 2013
不断改善的治疗反应（美国）
HIV-1 RNA > 50拷贝/mL的男性（％） HIV-1 RNA > 50拷贝/mL的女性（％）
65
非白人异性恋者
65
60
白人异性恋者
60
55
男男性行为者
55
BID ▪ 含D4T的方案:D4T 30MG+3TC 150MG+NVP 200MG BID ▪ 对NVP不能耐受或禁忌的患者,选择下述两种方案之一: ▪ AZT/D4T+3TC+EFV(600MG,QN)
北京地坛医院 感染中心 2013
两版国内免费抗病毒治疗手册一线方案的更新
▪ 第一版：国家免费提供的抗逆转录病毒药物5种： DDI,D4T,3TC,NVP,IDV,非免费的药物包括EFV,RTV
抗病毒药物的分类
▪ 核苷类逆转录酶抑制剂 ▪ 非核苷类逆转录酶抑制剂 ▪ 蛋白酶抑制剂 ▪ 融合抑制剂 ▪ 整合酶抑制剂 ▪ 侵入抑制剂
北京地坛医院 感染中心 2013
国内市场提供的抗病毒药物
▪ 核苷类逆转录酶抑制剂:AZT,3TC,D4T,DDI,ABC,TDF ▪ 非核苷类逆转录酶抑制剂:EFV,NVP ▪ 蛋白酶抑制剂:ATV,IDV,LPV/RTV
0
201-350
0 48 96 144 192 240 288 336
高效抗逆转录病毒治疗年数
启动高效抗逆转录病毒治疗的周数
Moore RD, et al. Clin Infect Dis. 2007;44:441-446. Published by The University of Chicago Press. Copyright ©
艾滋病特殊人群的抗病毒治疗
艾滋病特殊人群的抗病毒治疗艾滋病特殊人群的抗病毒治疗一．艾滋病合并结核病的抗病毒治疗（一）治疗时机与方案1．治疗时机:合并结核感染者应尽早启动抗病毒治疗（ART）：对CD4计数<200 cells/ mm3者应在抗TB治疗2-4周内开始ART；CD4计数在200～–500 cells/ mm3者应在抗TB治疗2-4周、最长8周时开始ART；CD4计数>500 cells/ mm3也应在8周内开始ART。
治疗过程中要注意药物毒副作用及药物相互作用，必要时进行药物浓度检测。
2．治疗方案（表5-1）：表5-1艾滋病合并结核病的推荐抗病毒治疗方案（二）、艾滋病合并结核病治疗说明：1．抗病毒药物的选择对艾滋病合并结核病患者的处理是非常复杂的，主要表现在①抗HIV病毒药物与抗结核药物存在着相互作用，如利福平与非核苷类反转录酶抑制剂之间的相互作用，会使后者的有效血药浓度降低。
②抗病毒治疗和抗结核治疗同时进行可能会减低治疗的依从性，加大药物的不良反应。
③两种疾病同时治疗使患者的药物负担增加。
艾滋病合并结核病HAART一线推荐方案为“TDF/AZT+3TC+EFV）”。
在两种疾病同时治疗时，若使用了含有利福平的抗结核治疗方案，强烈推荐使用含有EFV的抗病毒治疗方案。
ABC（300mg，每日2次）或者TDF（300mg，每日1次）也可作为EFV的替代，推荐方案为AZT+3TC+ABC/TDF[WHO 2010]，但是ABC并不包括在国家免费提供的药品目录中，并且艾滋病合并结核病患者使用3种核苷类反转录酶抑制剂的疗效目前支持的数据非常有限。
NVP仅仅在其他药物不能选择的情况下才能使用，因为NVP具有导致严重甚至致死性肝损害的危险，同时在与利福平合用时该药的血药浓度会明显下降，使抗病毒治疗失败的机会加大。
如果使用NVP，建议应用常规剂量。
2．艾滋病合并结核病治疗中结核病治疗需要注意的事项（1）我国属于结核病的高负担国家，所有的HIV阳性患者至少每年应通过胸片以及痰涂片筛查发现结核。
爱滋病防治讲义2.doc
怎样知道自己是否感染了爱滋病？
人体在感染了爱滋病病毒后，在相当长的 一段时间内，没有明显的症状和体征。 无论谁想知道自己是否感染爱滋病病毒， 都必须到各地区卫生行政部门指定的爱滋 病检测机构抽血化验，检查血液中的爱滋 病病毒。 只有确证试验结果阳性才能诊断为爱滋病 病毒感染什么是“四免一关怀”政策？
爱滋病由高危人群向一般人群扩散。 存在爱滋病疫情进一步蔓延的危险。
爱滋病是否离我们还遥远？
我国爱滋病流行已经进入快速增长期。 爱滋病的流行将对国家、社会、经济的发展造成 严重的影响。 每个人都有权且必须懂得爱滋病的基本知识，避 免危险行为，加强自我保护。 人人都应该把懂得的爱滋病的有关知识告诉他人。 这是我们每一个人的责任。 我们应当知道爱滋病离我们并不遥远！
我国防治爱滋病的政策要点有哪 些？
广泛深入开展爱滋病防治和无偿献血知识 宣传教育，营造关爱爱滋病病毒感染者及 爱滋病患者和支持爱滋病防治的社会环境 大力推广和实施有效干预措施。 加强采供血机构和血液的管理 提高爱滋病医疗服务质量，全面落实爱滋 病治疗措施，开展对爱滋病病毒感染者、 爱滋病患者及其家庭的关怀救助
献血会感染爱滋病病毒吗？
在管理规范的血站献血时，在从体检、化 验到采血的全过程中所使用的医用器材都 是一次性使用的，没有产生交叉感染的机 会。
感染爱滋病病毒的妇女能怀孕生 子吗？
由于母婴传播造成的婴儿和儿童爱滋病病毒感染 的人数在逐渐增加，大部分感染了爱滋病病毒的 儿童在3岁之前死亡。 部分未死亡的儿童会由于失去父母而身心受到严 重影响。并由此带来沉重的家庭和社会负担。 考虑到医学、个人和社会三方面因素，建议被爱 滋病病毒感染的妇女不要怀孕生子。
不与他人共用牙刷、电动剃须刀、刮脸刀 在可能因剧烈冲撞而引起皮肤损伤流血的 体育运动中，应该了解对方是否已感染爱 滋病病毒。
艾滋病抗病毒治疗PPT课件演示
别是在CD4>150 cells时即开始接受抗病毒治疗的患者
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16
8/25/2012
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(一)
抗病毒治疗前的准备
(二)
抗病毒治疗时机
艾滋病患者未能接受抗病毒治疗者多 部分患者由于依从性、药物毒副作用 和HIV耐药性等原因致使抗病毒疗效 并不理想
ppt课件
前 言
35
结核病是我国艾滋病患者最常见的机会感染之一
相互影响
活动性结核：艾滋病 病情加重的因子之一
年结核发病率= 7-10%
HIV/TB合并感染者
HIV感染：结核病发 病的独立危险因素
(4) Individuals with CD4 < 350 as a priority. (5) But treat all HIV+ pregnant women ,TB co-infection with active disease and HBV co-infection with severe liver disease, and serodiscordant couples
≥50/个mm3 病情较严重
病情较轻
如病情较轻，应在抗结核2～4 周后（最迟8～12周内）开始 抗病毒治疗
如病情较严重，需要在抗结核 2～4周内抗病毒治疗
ppt课件
6
其他特定情况下的检测
ppt课件
7
心理状态评估
向患者提供全面正确的信息， 帮助其减轻患病及服药可能带 来的心理负担
对于暂时拒绝抗病毒治疗的患 者，应提供持续的随访咨询
艾滋病抗病毒治疗基础课件
艾滋病抗病毒治疗基础课件一、艾滋病的基本概述艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重的传染病。
HIV 病毒主要攻击人体的免疫系统，特别是 CD4+T 淋巴细胞，导致免疫功能逐渐受损，使人体容易感染各种疾病，并发生恶性肿瘤，最终危及生命。
HIV 病毒可以通过性接触、血液和母婴传播三种主要途径传播。
性传播是目前最主要的传播方式，包括同性和异性之间的性接触。
共用注射器、输入被污染的血液或血液制品、接受未经严格消毒的医疗器械等都可能导致血液传播。
感染 HIV 的母亲在怀孕、分娩和哺乳过程中可能将病毒传给胎儿或婴儿，造成母婴传播。
二、艾滋病的病程进展HIV 感染人体后，通常会经历急性感染期、无症状潜伏期和艾滋病期三个阶段。
在急性感染期，患者可能在感染后的 2 4 周内出现发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等症状，这些症状通常会在 1 3 周内自行缓解。
无症状潜伏期，患者可能没有明显的临床症状，但病毒在体内持续复制，逐渐破坏免疫系统。
这个阶段的持续时间因人而异，平均为 810 年。
当免疫系统被严重破坏，进入艾滋病期时，患者会出现各种严重的机会性感染和肿瘤，如肺孢子菌肺炎、结核病、带状疱疹、卡波西肉瘤等，身体多个器官和系统功能衰竭，最终导致死亡。
三、艾滋病的诊断艾滋病的诊断主要依靠实验室检测。
常用的检测方法包括 HIV 抗体检测、HIV 核酸检测和 CD4+T 淋巴细胞计数等。
HIV 抗体检测是最常用的筛查方法，一般在感染后的 3 周左右可以检测到抗体。
如果筛查结果为阳性，需要进一步进行确证试验。
HIV核酸检测可以更早地检测到病毒，但费用相对较高。
CD4+T 淋巴细胞计数可以反映免疫系统的受损程度，对于评估病情和制定治疗方案具有重要意义。
四、艾滋病抗病毒治疗的目标和意义艾滋病抗病毒治疗的主要目标是最大限度地抑制病毒复制，重建和维持免疫功能，降低艾滋病相关疾病的发病率和死亡率，提高患者的生活质量，延长患者的生命。
防艾治病策划书3篇
防艾治病策划书3篇篇一《防艾治病策划书》一、背景艾滋病是一种严重危害人类健康的传染病，目前尚无治愈方法，但通过有效的预防和治疗措施，可以控制其传播和进展。
为了提高公众对艾滋病的认识和预防意识，减少艾滋病的传播和危害，我们制定了本防艾治病策划书。
二、目标1. 提高公众对艾滋病的知晓率和正确认识。
2. 增强公众的艾滋病预防意识和自我保护能力。
3. 促进艾滋病患者的早期诊断和治疗。
4. 减少艾滋病的歧视和偏见。
三、策略1. 宣传教育（1）通过各种媒体渠道，如电视、广播、报纸、网络等，广泛宣传艾滋病的基本知识、传播途径、预防方法和治疗进展。
（2）开展艾滋病防治知识讲座、培训和宣传活动，针对不同人群进行有针对性的教育。
（3）制作和发放艾滋病防治宣传资料，如海报、小册子、传单等。
2. 检测和咨询（1）建立艾滋病自愿咨询检测点，提供免费、保密的咨询和检测服务。
（2）加强与医疗机构的合作，提高艾滋病检测的可及性和便利性。
（3）开展艾滋病高危人群的筛查和检测工作，如性工作者、吸毒者、男男同性恋者等。
3. 治疗和关怀（1）建立艾滋病治疗和关怀体系，为艾滋病患者提供规范的抗病毒治疗、机会性感染治疗和心理支持等服务。
（2）加强与社会组织的合作，为艾滋病患者提供生活救助、就业支持、法律援助等关怀和帮助。
（3）开展艾滋病患者的随访和管理工作，提高治疗依从性和治疗效果。
4. 消除歧视和偏见（1）加强艾滋病防治法律法规的宣传和教育，保障艾滋病患者的合法权益。
（2）开展艾滋病反歧视宣传活动，倡导社会各界尊重和关爱艾滋病患者。
（3）加强与媒体的沟通和合作，正确引导舆论，减少对艾滋病患者的歧视和偏见。
四、实施计划1. 第一阶段（[具体时间 1]）（1）制定详细的工作计划和时间表。
（2）开展艾滋病防治知识培训，培训对象包括医务人员、志愿者、社区工作者等。
（3）制作和发放艾滋病防治宣传资料。
2. 第二阶段（[具体时间 2]）（1）开展艾滋病防治知识讲座和宣传活动，覆盖学校、社区、企业等不同场所。
艾滋病防控策略与方法课件
艾滋病防控策略与方法课件一、艾滋病的基本概述艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。
HIV 主要攻击人体的免疫系统，使人体丧失免疫功能，从而易于感染各种疾病，并发生恶性肿瘤，病死率较高。
HIV 存在两种主要类型：HIV-1 和 HIV-2。
HIV-1 是全球范围内主要的流行型别，而 HIV-2 主要在西非地区流行。
艾滋病的传播途径主要有三种：性传播、血液传播和母婴传播。
性传播是目前最主要的传播方式，包括同性和异性之间的性接触。
血液传播常见于共用注射器、输入被污染的血液或血制品等。
母婴传播则可通过胎盘、分娩和哺乳等过程将病毒传给婴儿。
二、艾滋病的流行现状全球范围内，艾滋病仍然是一个重大的公共卫生问题。
据统计，截至目前，累计有数千万人感染了HIV，数百万人死于艾滋病相关疾病。
在我国，艾滋病的疫情形势也不容乐观。
虽然总体上处于低流行水平，但在部分地区和特定人群中疫情较为严重。
比如，男男性行为人群、吸毒人群、流动人口等都是艾滋病的高危人群。
艾滋病的流行不仅给个人带来了巨大的痛苦和损失，也给家庭和社会造成了沉重的负担。
它严重影响了社会的稳定和经济的发展。
三、艾滋病的防控策略（一）加强宣传教育通过各种渠道和方式，广泛开展艾滋病防治知识的宣传教育，提高公众对艾滋病的认识和防范意识。
宣传内容应包括艾滋病的传播途径、预防方法、检测治疗等方面的知识。
宣传对象应涵盖不同年龄段、不同性别、不同职业的人群，做到全面覆盖，不留死角。
（二）强化行为干预针对艾滋病的高危行为，采取有效的干预措施。
对于性传播，推广安全套的使用，提倡健康的性行为；对于吸毒人群，开展美沙酮替代治疗、清洁针具交换等项目；对于母婴传播，加强孕产妇的艾滋病检测和咨询服务，采取有效的母婴阻断措施。
（三）扩大检测范围检测是发现艾滋病感染者的重要手段。
应加大检测力度，提高检测的可及性和便利性。
不仅在医疗机构开展检测，还应在社区、学校、工厂等场所设立检测点，鼓励自愿咨询检测。
艾滋病抗病毒治疗课件
病毒颗粒的装配、释放和成熟
17
HIV的复制
HIV的复制
19
免疫功能与机会性感染的相关性
艾滋病期
白念菌 Zona
卡波济肉瘤
淋巴瘤 卡氏肺孢子虫 弓型体 200
CMV
非典型分枝杆
2
4
8
10
years
艾滋病的治疗
概
念
1981 年报告第一例艾滋病 (AIDS) 。 1987 年首先开始使用 核苷类药物抗HIV治疗。1994年蛋白酶抑制剂推向临床应 用。 1995 年开始应用两类药物的联用，正式拉开了联合 抗病毒的帷幕。但命名各异。 1.Coktail therapy鸡尾酒疗法 是华裔美籍著名科学家何 大一(David Ho)提出的对HIV的治疗方法. bination therapy 联合疗法 3.HAART(Highly Active Anti-Retrovirus Therapy) 高效 抗逆转录病毒治疗
嫖客
吸毒人群
配偶
婴儿
按照WHO的标准观点以 下行为不会传播HIV：
•握手,接吻,共餐,接触汗液或 泪液;
•生活在同一间房间或办公室, 共用游泳池,同一车厢旅行,共 同使用电话,门把手,厕所等; •被蚊子或其他昆虫叮咬
艾滋病病毒在体外很脆弱
艾滋病病毒一旦离开人体，较高的温度、干燥、日
光照射等都可使其迅速死亡，从而失去传染力。 常用消毒药品，
抗逆转录病毒治疗的发展史
第一阶段：单一NRTI治疗HIV/AIDS 1987年， AZT , 对HIV的复制起到一定作用，但是100%的服 药者在治疗12周后出现病毒载量的反弹。 在1995秋之前,对HIV治疗仅限于治疗中晚期病例。 临床医师认为，只有有症状或AIDS病人才需要治 疗，CD4细胞计数在200-500/mm3之间是否需要治 疗仍有争论，CD4>500/mm3不主张治疗。
艾滋病的治疗PPT课件
流行病学
易感人群：人群普遍易感，HIV的感染与 人类在行为密切相关。 高危人群： 男性同性恋者 静脉药物依赖者 与HIV携带者经常有性接触者 经常输血者如血友病人 医务工作者及及警察
病原学特征
结构
核心旦白（gag）、被膜旦白(env )、多聚酶旦白 （pol）是HIV三种结构旦白。这些结构旦白与HIV的确认试 验（免疫印迹试验）及抗病毒治疗机制有密切关系 。
概述
发展简史：
– 1981年6月5日美国报告首例艾滋病；
– 1983年法国巴斯德研究所Luc Monlagnier 首先分离该
病毒，命名为淋巴腺病相关病毒； – 1984年5月美国国立癌肿研究所分离到病毒，命名嗜人 T淋巴细胞III型病毒； – 同年美国加洲大学Levy等分离出艾滋病相关病毒，并 首次提示艾滋病病毒的携带状态。 – 不久从生物学特征、交叉免疫反免疫印迹法、病毒限 定图谱证明这些先后分离的病毒基本相同，1986年国 际微生物学会及病毒学会将这些病毒统一命名为HIV。
WHO提出的HIV感染的临床分为三类： . A类 包括原发临床HIV感染（即急性HIV感染）、无症状HIV
感染和持续性全身淋巴结肿大综合征。
B类
为HIV相关细胞免疫缺陷所引起的临床表现，包括体质 性疾病（艾滋病相关综合征）；继发性细菌、病毒、分支杆菌、 真菌感染；颈部肿瘤；特发性血小板减少性紫癜。 包括神经系统症状、各种机会性病原体感染、因免疫缺 陷而继发肿瘤及并发的其他疾病。 分级 （1） （2） （3） CD4+T淋巴细胞 >0.5×109/L 0.2-0.9×109/L <0.2×109/L 总淋巴细胞数 >0.2×109/L 1.0-1.9×109/L <1.0×109/L
艾滋病抗病毒治疗及抗病毒药品管理PPT教案
如果达不到相应指标，则应根据实验室检测结果 调整治疗方案。
抗逆转录病毒治疗存在的问题
目前的治疗方法尚不能根除体内的HIV 药物的毒性 耐药毒株的出现 价格昂贵
3.医学入选标准
临床分期 CD4+T细胞 (AIDS) 任何值 无症状期 <200/mm3 无症状期 < 350/mm3
血浆 HIV RNA 建议
任何值
治疗
任何值
治疗
任何值
通常建议治疗
无症状期 >350/mm3 无症状期 >350/mm3
＞55,000copis/ml (RTPCR) 或＞ 30,000copis/ml (bDNA)
-ddI+d4T+NVP or EFV(600mg qd)
我国三县抗HIV治疗实验室检测结果 （治疗时间≥ 3个月 n=208）
地区
A县 B县 C县
治疗方案
AZT+ddI+NVP d4T+ddI+NVP d4T+ddI+NVP
载量<LDL 例数 19
51 55
总例数
70 61 77
病毒抑制率 (%) 27.1a 83.6b 71.4b
抗病毒治疗药品管理要求2:
3.对治疗病人实行一人一证一卡制，即使用治疗 药品免费使用证（表6）和治疗药品使用登记卡 （表7）。接受治疗的病人每人一证，治疗药品使 用卡由县（市、区）疾病预防控制中心存档。
4. 县（市、区）CDC药品管理员按随访要求完成 调查表，审核后在2个工作日内将原件传真至国家 免费抗病毒治疗数据中心，将调查表作为病人病 历妥善管理。
艾滋病防治的战略规划课件
艾滋病防治的战略规划课件一、艾滋病的基本情况艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。
HIV 主要攻击人体的免疫系统，导致免疫功能逐渐丧失，使感染者容易患上各种机会性感染和肿瘤。
艾滋病的传播途径主要有三种：性传播、血液传播和母婴传播。
性传播是目前最主要的传播途径，包括同性和异性之间的性行为。
血液传播常见于共用注射器吸毒、输入被污染的血液或血液制品等。
母婴传播则发生在怀孕、分娩和哺乳过程中。
艾滋病的症状在感染后的不同阶段有所不同。
在急性期，可能会出现发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等类似感冒的症状。
无症状期时，感染者可能没有明显症状，但病毒仍在体内复制。
进入艾滋病期后，会出现各种严重的机会性感染和肿瘤，如肺炎、结核病、淋巴瘤等。
二、艾滋病防治的重要性艾滋病不仅对个人的健康和生命造成巨大威胁，也给家庭和社会带来沉重的负担。
对于感染者来说，艾滋病会导致身体和心理的双重痛苦，影响生活质量和预期寿命。
同时，艾滋病的治疗需要长期投入大量的医疗资源，给家庭带来经济压力。
从社会层面看，艾滋病的流行会影响社会的稳定和发展。
它可能导致劳动力减少、医疗费用增加、社会歧视等问题，阻碍经济的发展和社会的进步。
因此，加强艾滋病防治工作具有极其重要的意义，是保障人民健康、促进社会和谐发展的必然要求。
三、艾滋病防治的目标和原则（一）目标艾滋病防治的总体目标是控制艾滋病的传播，减少艾滋病的发病和死亡，提高感染者和病人的生活质量，消除社会歧视，实现艾滋病的预防、治疗和关怀的普遍可及。
具体目标包括：降低艾滋病的新发感染率，提高艾滋病感染者和病人的发现率和治疗覆盖率，减少艾滋病相关的死亡，降低母婴传播率，提高公众对艾滋病的认知和防范意识等。
（二）原则1、预防为主强调通过宣传教育、行为干预等措施，预防艾滋病的传播，减少新发感染。
2、综合治理整合医疗、卫生、教育、公安、民政等多部门的资源和力量，共同参与艾滋病防治工作。