卡介苗接种PPT课件

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六、接种反应
（一）一般反应 1.局部反应
出现时间： 初种 10-15天 复种 2-3天
反应过程： 红肿—脓疱—溃疡—结痂—疤痕
全程4-8周
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六、接种反应
2.全身反应
1）发热：分为轻度（37.1～37.5℃）、中度 （37.6～38.5℃）和重度（≥38.6℃）。一般 持续1～2天，很少超过3天。
卡介苗接种 及其接种反应的处理
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一、卡介苗的特性
? 卡介苗是法国医学家 A.Callmette 和他的助手 C.Guerin采用牛型结核杆菌，经过特殊培养基 231 次的传代培养，使之失去了对人体结核病的致病性， 而保留其对人体免疫原性的一种减毒活菌苗。
? 1921年首次在人身上试用 ? BCG是 Bacillus Calmette Guerin 的简写，卡介苗。
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陈伏初报道【广东医学， 1987，8（2）41 】：
未发现 异常
肺部异常
肺纹理增 粗、肺门 结构改变
肺门 结节影
小计
合计
人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 28 50.9 23 41.8 4 7.3 27 49.1 55 100
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（二）不良反应
1、局部反应 1）接种局部反应 ? 水泡、脓泡 ? 深部脓疡 ? 肉芽组织增生 2）淋巴结肿大
? 接种同侧腋下、颈部、锁骨上
? 淋巴结肿大＞ 1cm
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2、肺部反应
卡介苗接种后，菌苗可很快自接种部位经淋 巴管到达淋巴结，乃至全身。因此，卡介苗接种 后的一个时期内，有部分人出现腋下等处的淋巴 结肿大；有部分人甚至出现肺部支气管淋巴结和 纵隔淋巴结肿大，肺门周围血管阴影增强等反应。 正常接种卡介苗引起肺门淋巴结肿大 0.34%（刁友
道等编著：结核病的预防与治疗，上海科技出版社，1966， 58-75
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湖南：正常接种120例结素试验阳性接种卡介苗的肺部反应，出现结核性 新病灶2例，占1.6%。出现炎性病灶2例，占1.6%。
肺部正常
原发性 肺结核
浸润性 肺结核
中叶综 合征
接种前
101
11
1
3
新出现阴 2(炎症） 影
1
6 原发病变 周 吸收
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四、接种技术
接种人员：必须经过培训的人员 接种用具：1毫升注射器、4.5号针头 接种部位：左上臂三角肌下端外缘0.5厘米 接种方法：皮内接种 接种剂量：0.05-0.1毫克/0.1毫升
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五、接种禁忌症
发烧 体重低于2500克 顽固性呕吐、消化不良 皮疹、脓皮病、湿疹 病理性黄疸 分娩时有创伤 先天性畸形
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二、卡介苗接种的免疫反应
结核病的免疫 △ 细胞免疫：T细胞介导、巨噬细 胞效应----保护性免疫、变态反应
△ 体液免疫：B细胞介导、抗体效 应----免疫调节、免疫诊断
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免疫物质 保护性免疫 ----核酸 体液免疫----结核蛋白
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三、接种对象 ◇ 年感染率＞1%时----新生儿普种 ◇ 年感染率<0.2%---初种推迟至小 学入学时.
? 发生轻度全身反应时加强观察，一般不需任 何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意 保暖，防止继发其它疾病。
? 全身反应严重者可对症处理。 ? 高热不退或伴有其它并发症者，应密切观察
病情，必要时送医院观察治疗。
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六、接种反应
2）部分儿童可出现下列症状 ? 乏力 ? 精神不佳 ? 烦躁不安 ? 盗汗 ? 腹痛间歇性关节痛 ? 消瘦 ? 食欲减退等
2
3
接
原发病变
种
无改变
9
后
新出现阴
影
1
13 原发病变 周 吸收
2
1
原发病变 无改变
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慢性支 左下叶 气管炎 肺炎
3
1
2
1
1
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超量接种的肺部异常发生情况
陈伏初登报道【广东医学，1987，8 （2）41 】：
接种时间：1980年4月 接种剂量：0.658mg/人次 接种部位：左前臂掌侧腕上1-2cm 接种人数：55人 全部病例7个月内摄片3次观察。