尺骨鹰嘴骨折的后遗症疾病ppt作品
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(培训课件)尺骨鹰嘴骨折PPT幻灯片
3、非手术治疗仅适用与无移位的骨折。
无移位骨折必须满足三个条件：
⑴骨折块分离小于2mm；⑵肘关节屈曲90°时， 移位无增加；⑶可以主动抗重力伸肘。
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尺骨鹰嘴骨折
32
尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折
1
尺骨鹰嘴骨折
教学目的：
了解尺骨鹰嘴骨折的解剖、病因病理、诊 断、常规治疗方法。
2
概述
尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴呈弯曲状突起于尺骨上端，形似鹰嘴。
鹰嘴突与冠状突相连而构成半月切迹，为有较深凹陷
的关节面，是肘关节屈伸的枢纽。尺骨鹰嘴为肱三头
肌的附着处，因尺骨鹰嘴是松质骨，而它的附着肌--
13
尺骨鹰嘴骨折
固定时，在尺骨鹰嘴上端置一块有半圆形 缺口朝下的抱骨垫，用以顶住尺骨鹰嘴的 上端，不使骨折片再向上移位。并用前后 超关节夹板固定肘关节于屈曲0°～20°位 3周。再逐渐改为固定在屈肘90°位1～2 周。固定后要定期拍片观察，并观察远端 血循，防止肌肉痉挛。或者水肿消失后夹 板松动，失去固定的作用。
克 氏 针 加 钩 板
19
病例：
尺骨鹰嘴骨折
20
尺骨鹰嘴骨折
21
术前
尺骨鹰嘴骨折
22
张力带固定术后
尺骨鹰嘴骨折
23
术后2月
尺骨鹰嘴骨折
24
尺骨鹰嘴骨折
25
小结
尺骨鹰嘴骨折
1、治疗目标：避免关节面的不平整；恢复肘的力 量；保持关节的活动度；避免治疗的并发症。
2、手术治疗是主要治疗方法。是关节内骨折，对位要求高
4
尺骨鹰嘴骨折
•发病率占全身骨折1.6%。 •尺骨鹰嘴为肱三头肌的附着点 •肱尺关节是肘关节屈伸的枢纽
无移位骨折必须满足三个条件：
⑴骨折块分离小于2mm；⑵肘关节屈曲90°时， 移位无增加；⑶可以主动抗重力伸肘。
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尺骨鹰嘴骨折
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尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折
1
尺骨鹰嘴骨折
教学目的：
了解尺骨鹰嘴骨折的解剖、病因病理、诊 断、常规治疗方法。
2
概述
尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴呈弯曲状突起于尺骨上端，形似鹰嘴。
鹰嘴突与冠状突相连而构成半月切迹，为有较深凹陷
的关节面，是肘关节屈伸的枢纽。尺骨鹰嘴为肱三头
肌的附着处，因尺骨鹰嘴是松质骨，而它的附着肌--
13
尺骨鹰嘴骨折
固定时，在尺骨鹰嘴上端置一块有半圆形 缺口朝下的抱骨垫，用以顶住尺骨鹰嘴的 上端，不使骨折片再向上移位。并用前后 超关节夹板固定肘关节于屈曲0°～20°位 3周。再逐渐改为固定在屈肘90°位1～2 周。固定后要定期拍片观察，并观察远端 血循，防止肌肉痉挛。或者水肿消失后夹 板松动，失去固定的作用。
克 氏 针 加 钩 板
19
病例：
尺骨鹰嘴骨折
20
尺骨鹰嘴骨折
21
术前
尺骨鹰嘴骨折
22
张力带固定术后
尺骨鹰嘴骨折
23
术后2月
尺骨鹰嘴骨折
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尺骨鹰嘴骨折
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小结
尺骨鹰嘴骨折
1、治疗目标：避免关节面的不平整；恢复肘的力 量；保持关节的活动度；避免治疗的并发症。
2、手术治疗是主要治疗方法。是关节内骨折，对位要求高
4
尺骨鹰嘴骨折
•发病率占全身骨折1.6%。 •尺骨鹰嘴为肱三头肌的附着点 •肱尺关节是肘关节屈伸的枢纽
尺骨鹰嘴骨折危害及预防PPT课件
康复与恢复
医生指导: 严格按医生的指导进行康复 治疗，包括药物治疗、理疗和康复训练 等。
注意用力: 康复期间应避免过度使用手 部力量，遵循医生建议进行渐进性锻炼 。
康复与恢复
定期复诊: 定期前往医院复诊 ，确保骨折恢复良好。
谢谢您的观赏聆听
注意安全环境: 在日常生活中 ，保持周围环境的安全，避免 摔倒和碰撞。
急救措施
急救措施
立即停止活动: 如果出现手部疼痛，应 立即停止活动，避免进一步伤害。
冷敷应急: 可使用冷敷物或冰袋敷于骨 折处，缓解疼痛和肿胀。
急救措施
就医咨询: 必要时，寻求医生 的专业帮助，进行进一步的检 查和治疗。
康复与恢复
尺骨鹰嘴骨折 危害及预防PPT
课件
目录 引言 危害及后果 预防方法 急救措施 康复与恢复
引言
引言
危害概述: 尺骨鹰嘴骨折是一 种常见的手部骨折伤害，可能 引发严重后果。
预防重要性: 了解预防措施可 有效减少尺骨鹰嘴骨折的发生 。
危害及后果
危害及后果
功能丧失: 尺骨鹰嘴骨折会影响手部功 能，造成手指活动困难。
疼痛与不适: 骨折部位会引发剧烈疼痛 和不适感。
危害及后果
伤口感染: 未正确治疗的尺骨 鹰嘴骨折可能导致伤口感染， 引发其他并发症。
预防方法
预防方法
避免高风险活动: 避免从事高风险运动 或活动，减少骨折风险。
佩戴护具: 在从事剧烈运动或高风险活 动时佩戴手部护具，如手套、护腕等。
预防方法
强化手部肌肉: 通过合适的锻 炼和运动，强化手部肌肉，提 高骨骼强度。
尺骨鹰嘴骨折术后功能障碍演示课件
评估伸肘肌群的力量，判断术后肌肉 力量的恢复情况。
感觉功能评估
肘关节周围皮肤感觉
检查肘关节周围皮肤的感觉功能，包括触觉、痛觉和温度觉等。
前臂和手部感觉功能
评估尺神经和桡神经支配区域的感觉功能，了解神经损伤和恢复情况。
06
康复治疗方案设计
早期康复介入重要性
预防并发症
通过早期康复介入，可以有效预 防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症
建立多学科协作团队
组建由骨科、康复科、神经科等多学科专家组成的协作团 队，共同参与尺骨鹰嘴骨折术后功能障碍的诊断和治疗， 提高治疗效果。
制定个性化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，综合考虑 手术治疗、药物治疗、康复治疗等多种手段，以达到最佳 的治疗效果。
加强患者教育和心理支持
向患者及其家属提供相关的教育和指导，帮助他们了解术 后功能障碍的相关知识，同时提供心理支持，减轻患者的 焦虑和恐惧情绪。
05
评估与诊断方法
关节活动度评估
肘关节屈伸活动度
通过量角器测量肘关节的屈伸活 动范围，与健侧对比，评估关节 活动受限的程度。
前臂旋转活动度
评估尺骨鹰嘴骨折术后前臂的旋 转功能，包括旋前和旋后活动。
肌力评估
屈肘肌力
通过手法肌力检查或等速肌力测试评 估屈肘肌群的力量，了解肌肉力量损 失情况。
伸肘肌力
临床表现与诊断方法
临床表现
患者受伤后，肘部出现疼痛、肿胀、淤血和功能障碍。关节内骨折可出现关节面不平整，导致创伤性关节炎的发 生。
诊断方法
根据患者的病史、临床表现和影像学检查进行诊断。X线片是首选的影像学检查方法，可明确骨折的类型和移位 情况。对于复杂的骨折或疑似合并其他损伤的情况，可进行CT或MRI检查。
感觉功能评估
肘关节周围皮肤感觉
检查肘关节周围皮肤的感觉功能，包括触觉、痛觉和温度觉等。
前臂和手部感觉功能
评估尺神经和桡神经支配区域的感觉功能，了解神经损伤和恢复情况。
06
康复治疗方案设计
早期康复介入重要性
预防并发症
通过早期康复介入，可以有效预 防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症
建立多学科协作团队
组建由骨科、康复科、神经科等多学科专家组成的协作团 队，共同参与尺骨鹰嘴骨折术后功能障碍的诊断和治疗， 提高治疗效果。
制定个性化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，综合考虑 手术治疗、药物治疗、康复治疗等多种手段，以达到最佳 的治疗效果。
加强患者教育和心理支持
向患者及其家属提供相关的教育和指导，帮助他们了解术 后功能障碍的相关知识，同时提供心理支持，减轻患者的 焦虑和恐惧情绪。
05
评估与诊断方法
关节活动度评估
肘关节屈伸活动度
通过量角器测量肘关节的屈伸活 动范围，与健侧对比，评估关节 活动受限的程度。
前臂旋转活动度
评估尺骨鹰嘴骨折术后前臂的旋 转功能，包括旋前和旋后活动。
肌力评估
屈肘肌力
通过手法肌力检查或等速肌力测试评 估屈肘肌群的力量，了解肌肉力量损 失情况。
伸肘肌力
临床表现与诊断方法
临床表现
患者受伤后，肘部出现疼痛、肿胀、淤血和功能障碍。关节内骨折可出现关节面不平整，导致创伤性关节炎的发 生。
诊断方法
根据患者的病史、临床表现和影像学检查进行诊断。X线片是首选的影像学检查方法，可明确骨折的类型和移位 情况。对于复杂的骨折或疑似合并其他损伤的情况，可进行CT或MRI检查。
(推荐课件)尺骨鹰嘴骨折PPT幻灯片
二、解剖
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• 三、病因病理（1）
间接暴力
肘关节突然屈曲，肱三头肌强烈收缩 而发生尺骨鹰嘴的撕脱性骨折，近端向上 移位,骨折线为横断或斜行,断端分离。
病因病理（2）
直接暴力
打击尺骨鹰嘴部，骨折多为粉碎性骨折， 无移位。肱三头肌腱膜及骨膜保持完整, 骨折多无分离。
四、骨折分型
• Mayo分型 • Schatzker分型（基于骨折模式） • coIton分类
尺骨鹰嘴骨折
目录
• 一、相关知识。 • 二、解剖。 • 三、病因病理。 • 四、骨折分型。 • 五、临床表现。 • 六、诊断。 • 七、治疗。 • 八、病情观察。 • 九、常见并发症。 • 十、护理。 • 十一、功能锻炼。
一、 相 关 知 识
• 概述
尺骨近端后方位于皮下的突 起为鹰嘴。 发病率占全身骨折1.6% 。 尺骨鹰嘴为肱三头肌的附着点。 肘关节屈伸的枢纽。 关节内骨折，对位要求高。
colton分类
• Colton把鹰嘴骨折分为两大类：无移位骨折（Ⅰ型）和移 位骨折（Ⅱ型）。 Ⅰ型无移位骨折定义为分离小于2mm ，肘关节屈曲到90度时移位无增加，患者可以克服重力伸 展肘关节。 Colton把Ⅱ型骨折进一步分为： ⅡA型，撕脱 性骨折；ⅡB型，斜形和横行骨折；ⅡC型，粉碎性；和 ⅡD型，骨折脱位型。
十一、功能锻炼
• 1.张手握拳练习 促进前臂血液循环，加速消除前臂及手部肿胀，在 无或微痛范围内尽量用力握拳和张手，缓慢的全范围反复活动，麻醉 消退后即开始进行，至少每小时练习5分钟。
• 2.腕关节活动包括主动屈、伸腕练习。 • 3.肩关节活动度的练习 防止由于肘部制动所造成的肩关节活动障碍
，尤其是45岁以上病人，更应该注重此练习。因为，此年龄以上病人 肩关节制动两周即开始有肩关节周围炎症状出现。在健侧肢体辅助下 进行肩关节前屈、后伸、外展、水平内收、水平外展等各方向运动。 由于不影响手术部位，故术后2天即可开始练习。 • 4.肩部周围肌肉力量练习 防止由于肘部制动所造成的肩关节周围肌 肉萎缩，以尽快恢复整个上肢的功能。主动肩关节前屈、后伸、外展 、水平内收、水平外展等各方向运动。
尺骨鹰嘴骨折演示课件
05 康复训练计划制 定和执行
早期康复锻炼指导原则
疼痛控制
在康复训练的早期阶段，首要任 务是控制患者的疼痛。通过适当 的药物和物理治疗，降低患者的 疼痛感，为后续的康复训练打下
基础。
关节活动度恢复
在疼痛得到控制后，应逐步进行 关节活动度的恢复训练。通过被 动和主动的活动方式，逐渐增加 关节的活动范围，防止关节僵硬
术前准备
确保手术区域清洁，降 低术后感染风险。
术中操作规范
严格遵守无菌操作规范 ，减少手术过程中细菌
污染。
术后护理
定期更换敷料，保持伤 口干燥，避免感染。
抗生素治疗
根据病情需要，合理使 用抗生素预防感染。
关节僵硬和肌肉萎缩预防措施
早期康复锻炼
在医生指导下进行早期康 复锻炼，促进关节活动和 肌肉力量恢复。
对于部分难以暴露的尺骨鹰嘴骨折，可采用关节镜辅助下复位内固定术进行治疗。通过关节镜技术观 察骨折部位并进行复位，然后使用内固定物进行固定。
不同年龄段患者治疗方案差异
儿童患者
儿童尺骨鹰嘴骨折的治疗原则与成人相似，但考虑到儿童的生长发育特点，应尽量避免 对骨骺的损伤。因此，在治疗方法选择上，应优先考虑闭合复位外固定等非手术治疗措
施。
老年患者
老年患者由于骨质疏松等原因，尺骨鹰嘴骨折往往更为复杂。在治疗上，应充分考虑患 者的全身状况及骨质疏松程度等因素，选择合适的治疗方法。对于身体状况较差或骨质 疏松严重的患者，可采用非手术治疗措施；对于身体状况良好且骨质疏松较轻的患者，
可考虑手术治疗。
04 并发症预防与处 理策略
感染风险防控
临床表现与诊断依据
临床表现
患者受伤后，肘关节后部出现疼痛、肿胀、皮下淤血等症状 。肘关节呈半屈位，伸肘功能受限。
尺骨鹰嘴骨折护理课件
对于严重移位或关节面不平整的骨折，非 手术治疗效果可能不佳，后期可能面临关 节僵硬、畸形等问题。
03
尺骨鹰嘴骨折的护理
术前护理
评估病情
对患者的病情状况、自身 认知情况进行了解和评估 ，为后续护理提供依据。
心理护理
由于骨折多为突发，患者 易出现紧张、焦虑等情绪 ，应给予适当的心理疏导 和支持。
术前准备
恢复关节功能
早期进行康复训练有助于恢复关 节的活动度和灵活性，预防关节
僵硬。
减少并发症
适当的康复训练可以降低肌肉萎 缩、血栓形成等并发症的风险。
康复训练的方法与步骤
早期阶段
在骨折固定后，开始进行轻度的手指屈伸活动和前臂旋转活动， 以促进血液循环和减轻肿胀。
中期阶段
根据骨折愈合情况，逐渐增加关节活动范围和肌肉力量训练，如肘 关节屈曲和伸展运动、腕关节旋转运动等。
MRI检查
MRI可以显示软组织损伤和关 节内结构，对于判断是否合并 韧带损伤有重要价值。
体格检查
医生通过触诊和关节活动度检 查，可以初步判断是否存在骨
折和关节功能障碍。
治疗方案
保守治疗
对于无明显移位或轻度移位的尺骨鹰 嘴骨折，可以采用石膏固定、支具固 定等保守治疗方法。
手术治疗
对于严重移位或关节面不平整的骨折 ，手术治疗是首选，可以通过切开复 位内固定或关节置换来恢复关节功能 。
协助医生完成术前各项检 查，确保手术顺利进行； 指导患者进行适应性训练 ，如床上大小便等。术后护理观察病情
术后密切观察患者的生命体征、患肢 血液循环及伤口情况，发现问题及时 处理。
疼痛护理
功能锻炼
根据患者的具体情况，指导其进行适 当的功能锻炼，促进患肢功能恢复。
尺骨鹰嘴骨折健康宣教PPT
神经损伤可能需要进一步治疗。
如何诊断尺骨鹰嘴骨折？
如何诊断尺骨鹰嘴骨折？ 病史询问
Байду номын сангаас医生会询问受伤经过及症状，了解患者的基 本情况。
详细的病史有助于明确诊断。
如何诊断尺骨鹰嘴骨折？ 体格检查
医生会对肘部进行视诊和触诊，检查疼痛部 位和活动范围。
体格检查是判断骨折的重要步骤。
如何诊断尺骨鹰嘴骨折？
年龄因素
老年人由于骨质疏松，年轻人则因运动或事 故更易受伤。
不同年龄段的患者在受伤机制和骨折类型上 有所不同。
谁容易发生尺骨鹰嘴骨折？ 活动方式
参与高风险运动（如滑雪、骑自行车）的人 群更易发生此类骨折。
同时，日常生活中跌倒也会导致骨折。
谁容易发生尺骨鹰嘴骨折？ 职业因素
某些职业（如建筑工人、运动员）因为工作 性质，骨折发生率更高。
这些职业人士需要特别注意肘部保护。
何时就医？
何时就医？
明显疼痛
如果肘部出现剧烈疼痛，无法活动，应尽快就医 。
及时的医疗干预可以防止骨折并发症。
何时就医？
肿胀或变形
肘部有明显肿胀或变形时，需要专业医生检查确 认。
这可能是骨折或脱位的表现。
何时就医？
麻木感
若出现手部麻木、无力感，需尽快就医检查神经 情况。
什么是尺骨鹰嘴骨折？ 解剖位置
鹰嘴是尺骨的一个突起，位于肘部，与肱骨的肘 关节相接。
鹰嘴的功能主要是帮助肘关节的屈伸运动。
什么是尺骨鹰嘴骨折？
常见症状
患者常会感到肘部疼痛、肿胀，活动受限，可能 伴随皮肤淤青。
某些情况下，骨折可能会导致神经损伤，出现手 部麻木。
谁容易发生尺骨鹰嘴骨折？
谁容易发生尺骨鹰嘴骨折？
如何诊断尺骨鹰嘴骨折？
如何诊断尺骨鹰嘴骨折？ 病史询问
Байду номын сангаас医生会询问受伤经过及症状，了解患者的基 本情况。
详细的病史有助于明确诊断。
如何诊断尺骨鹰嘴骨折？ 体格检查
医生会对肘部进行视诊和触诊，检查疼痛部 位和活动范围。
体格检查是判断骨折的重要步骤。
如何诊断尺骨鹰嘴骨折？
年龄因素
老年人由于骨质疏松，年轻人则因运动或事 故更易受伤。
不同年龄段的患者在受伤机制和骨折类型上 有所不同。
谁容易发生尺骨鹰嘴骨折？ 活动方式
参与高风险运动（如滑雪、骑自行车）的人 群更易发生此类骨折。
同时，日常生活中跌倒也会导致骨折。
谁容易发生尺骨鹰嘴骨折？ 职业因素
某些职业（如建筑工人、运动员）因为工作 性质，骨折发生率更高。
这些职业人士需要特别注意肘部保护。
何时就医？
何时就医？
明显疼痛
如果肘部出现剧烈疼痛，无法活动，应尽快就医 。
及时的医疗干预可以防止骨折并发症。
何时就医？
肿胀或变形
肘部有明显肿胀或变形时，需要专业医生检查确 认。
这可能是骨折或脱位的表现。
何时就医？
麻木感
若出现手部麻木、无力感，需尽快就医检查神经 情况。
什么是尺骨鹰嘴骨折？ 解剖位置
鹰嘴是尺骨的一个突起，位于肘部，与肱骨的肘 关节相接。
鹰嘴的功能主要是帮助肘关节的屈伸运动。
什么是尺骨鹰嘴骨折？
常见症状
患者常会感到肘部疼痛、肿胀，活动受限，可能 伴随皮肤淤青。
某些情况下，骨折可能会导致神经损伤，出现手 部麻木。
谁容易发生尺骨鹰嘴骨折？
谁容易发生尺骨鹰嘴骨折？
尺骨鹰嘴骨折护理查房PPT
随访时间：术后1个月、3个月、 6个月、1年
随访内容：伤口愈合情况、功 能恢复情况、日常生活能力等
评估方法：通过量表、问卷等 方式进行评估
指导内容：根据评估结果，给 予相应的康复指导和生活建议
患者病情评估：对患者的病情进行全面评估，包括骨折部位、程度、愈合情况等。 护理措施：详细介绍在护理过程中采取的措施，包括疼痛管理、功能锻炼、预防并发症等。
• 及时调整石膏松紧度：根据患者情况及时调整石膏松紧度，确保舒适度和治疗效果
康复训练的重要 性
康复训练的适应 症
康复训练的方法 和步骤
康复训练的注意 事项
添加标题
预防措施：保持患肢抬高、制动，避免过度活动；定期检查石膏固定情况，及时调整松紧度； 加强营养，增强抵抗力。
添加标题
处理方法：如出现石膏松动、断裂等情况，应及时更换石膏；如出现感染、骨不愈合等并发症， 应立即就医并遵医嘱治疗。
治疗效果：对患者的治疗效果进行评估，包括骨折愈合情况、关节功能恢复情况等。
建议与意见：根据患者的具体情况，提出针对性的建议和意见，包括康复计划、生活调整等。
完善护理流程：优化护理流程，提高护理效率 加强沟通与协作：加强医护人员之间的沟通与协作，确保患者得到全面、有效的护理 提升护理技能：加强护理人员的技能培训，提高护理质量 完善护理记录：规范护理记录的书写，确保记录的准确性和完整性
• 以下是用户提供的信息和标题： • 我正在写一份主题为“尺骨鹰嘴骨折护理查房”的PPT,现在准备介绍“护理操作及注意事项”,请帮我生成“石膏固定护理”为
标题的内容 • 石膏固定护理
• 观察石膏固定情况：确保石膏固定牢固、无松动或移位
• 保持石膏清洁干燥：避免石膏受潮或污染，保持清洁干燥
尺骨鹰嘴骨折PPT课件
辅助检查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血常规
中性粒细胞 淋巴细胞 血生化 葡萄糖 肌酸激酶 6.72mmol/L ↑ 690u/L↑ 7.6x109/L↑ 0.6x109/L ↓
辅助检查
• B超 • 肝脏未见明显异常 • 胆囊未见明显异常 • 胰腺未见明显异常 • 脾脏未见明显异常
辅助检查
• X线 • 胸部未见明显异常 • 右膝关节退行性变 • 右侧尺骨上端粉碎性骨折
骨科护理查 房
尺骨鹰嘴骨折
概述
•
尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。 与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。此切 迹恰与肱骨滑车形成关节。尺肱关节只有 屈伸活动，尺骨鹰嘴骨折，是波及到半月 切迹的关节内骨折。因此解剖复位是防止 关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症 发生的有效措施。尺骨鹰嘴骨折较常见， 多发生在成年人。占全身骨折的1.17％。
伤后即感右肘、右膝、头部疼痛，右肘部 疼痛明显伴肿胀、活动受限，否认昏迷史， 无恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适，120送 至我院，由急诊拟“右尺骨鹰嘴骨折、右 额部皮下血肿”收住入院. • 既往史：患者否认高血压、糖尿病、心脏 病史，否认肝炎结核等传染病史，否认重 大外伤及手术史，否认食物、药物过敏史 • 家族史:家族遗传高血压病史
身体评估
T：37.0℃ P: 84次/分 R:23次/分 BP:140/90mmHg W:卧床 患者神志清楚 , 精神差 , 痛苦貌 , 双瞳等 大等圆对光敏，右眉弓处肿胀压痛，右手 肿胀，右膝部可见一长约３－４ cm 皮肤擦 伤.
专科检查
右肘关节肿胀明显，皮肤淤青，触压 痛明显，可及凹陷感及骨擦感，肘后三角 位置破坏，桡动脉搏动存在，末梢血运良 好，右肘关节活动受限。
临床表现
• 无移位骨折后，肿胀、压痛。有移位的骨折及合
尺骨鹰嘴骨折讲课PPT课件
骨折不愈合的定义：骨折后，骨折断端未能完全愈合，导致骨折部位持续疼痛、肿胀、活动受限 等症状。
骨折不愈合的原因：包括骨折断端对位不良、固定不牢固、感染、营养不良等。
骨折不愈合的症状：骨折部位持续疼痛、肿胀、活动受限，骨折断端有压痛、叩击痛等。
骨折不愈合的治疗：包括手术治疗和非手术治疗，手术治疗包括骨折断端重新固定、植骨等，非 手术治疗包括药物治疗、物理治疗等。
诊断和治疗方法
尺骨鹰嘴骨折的常见原因和 症状
康复过程中的常见问题和应 对措施
预防措施和健康教育
总结：尺骨鹰嘴骨折的诊治 要点和经验教训
尺骨鹰嘴骨折的症状有哪些？
尺骨鹰嘴骨折的康复训练有哪些？
尺骨鹰嘴骨折的治疗方法有哪些？
尺骨鹰嘴骨折的预防措施有哪些？
专家介绍：专业背景、临床经验、研究成果等 解答问题：针对学员提出的问题进行详细解答 指导操作：演示正确的操作步骤和技巧 案例分享：分享临床实践中的典型案例和经验教训
感染原因：骨折 后血液供应不足， 导致局部组织坏 死
感染症状：红肿、 疼痛、发热、流 脓等
感染治疗：抗生 素、手术清创等
预防措施：保持 伤口清洁，避免 感染源接触伤口
症状：关节活动 受限，疼痛，肿 胀
原因：骨折后关 节周围软组织损 伤，关节囊挛缩
治疗：物理治疗， 药物治疗，手术 治疗
预防：早期康复 训练，避免过度 活动
加强肌肉力量训练，提高关节稳 定性
保持良好的生活习惯，如合理饮 食、充足睡眠等
早期康复训练：骨折后2-3周开始，以促进血液循环和肌肉力量恢复 中期康复训练：骨折后4-6周开始，以增强关节活动度和肌肉力量 晚期康复训练：骨折后7-12周开始，以恢复日常生活能力和运动能力 康复训练方法：包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡训练等
经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位的诊断和治疗PPT课件
治疗
克针张力带（Tension-Band Wiring Technique）
推荐
22
治疗
克针张力带（Tension-band technique）
➢ 治疗鹰嘴骨折最常用的内固定技术之一
适应症：稳定性骨折， 骨折不累计冠突 粉碎性移位明显的小的骨折
Gold Standard
23
治疗
➢ 7例患者有3例术后早期出现了内固定失败。 ➢ 在最后随访评估中，13例患者回复到原来
复旦大学附属浦东医院
1
病例
✓ 患者信息：潘某 男 46岁 ✓ 主诉：车祸伤致右肘肿痛、活动受限2小时 ✓ 查体：右肘部皮肤完整，畸形、触压痛明显，肘关节活动受限，
患肢远端皮肤感觉及活动无异常，动脉搏动可及。
2
X片
3
病例
4
讨论
明确诊 断
5
讨论
✓ 诊断：粉碎性尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位
恐怖三联征 Monteggia 骨折伴脱位 右经鹰嘴肘关节骨折脱位
➢ 损伤主要由后方直接暴力导致
11
讨论
如何手术，治疗原则？
12
特点
经鹰嘴肘关节骨折脱位特点：
➢ 经尺骨滑车切迹的肘关节不稳
① 损伤绝大多数累及鹰嘴和冠状突在内的整个滑车切迹，主骨折 线常位于裸区
② 典型的尺骨近端骨折分为4部分,即 鹰嘴骨折块、冠状突骨折块、 鹰嘴和冠状突之间的骨折块、尺骨干（Mayo Type Ⅲ-B）
后、外脱位
8
讨论
➢ 上尺挠关节未分离 ➢ 桡骨头完整
9
讨论
右经鹰嘴肘关节骨折脱位
10
讨论
经鹰嘴肘关节骨折脱位：
➢ 1974年，Biga等首先将鹰嘴骨折合并尺桡骨近端向前脱位的肘关 节复杂脱位定义为经鹰嘴肘关节骨折脱位，又被为经鹰嘴肘关节前 脱位
尺骨鹰嘴骨折PPT演示幻灯片
动活动。
㈣药物治疗：
初期
活血化瘀 消肿止痛
中期 后期
接骨续筋
补气养血 补肝益肾 强筋壮骨
内服 外敷 内服
外敷 内服 外敷
活血止痛汤 消瘀止痛药膏 新伤续断汤 接骨续筋药膏 六味地黄丸
坚骨壮筋膏
EXIT BACK NEXT
12
（五）手术治疗
1、钢板内固定 2、钢丝张力带固定 3、鹰嘴钩外固定器外固定
尺骨鹰嘴骨折
EXIT BACK NEXT
1
尺骨鹰嘴骨折多见于成年人。是肘关节常见的损
伤。 一、解剖特点 1.尺骨鹰嘴与肱骨构成
肱三头肌
肱骨干 冠状突
肱尺关节，是肘关节 屈伸活动的枢纽。 鹰嘴突
2.尺骨鹰嘴为肱三头肌 的附着点。
尺骨鹰嘴
半月切迹
肘部解剖示意图
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二、病因病理 1.间接暴力所致骨折临床多见，多为横断或斜
拇指抵于尺骨鹰嘴
推挤伸肘
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㈡ 固定：复位后，尺骨 鹰嘴上端抱骨圈固定 肘关节于屈曲0～20° 位３周，再逐渐改为 屈肘90°1～2周。
复位前
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复位后
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㈢ 练功活动：
3周内只作手、腕关节屈伸活动，禁止肘关节活
动，第4周开始逐渐做肘部主动活动，严禁暴力被
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[预后]
尺骨鹰嘴骨折是关节内骨折，有的可遗 留创伤性关节炎或部分肘关节伸屈功能 障碍，但只要早期、积极的功能锻炼， 可减少后遗症。
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和关节内骨折。
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病因病理
间接暴力： 肘关节突然屈 曲，肱三头肌 强烈收缩而发 生尺骨鹰嘴的 撕脱性骨折， 近端向上移位。
尺骨鹰嘴骨折幻灯片课件
PPT学习交流16治疗来自PPT学习交流17
治疗
不波及关节面的肱三头肌止点处的撕脱骨折，骨折块则不应切 除，将其缝回原位即可。随着内固定器材的改进，只有老年人 粉碎性骨折伴有严重创伤性关节炎或骨折不愈合者才考虑切除 术。
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预后
一般预后良好。
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谢谢大家！
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并发症
骨折对位不好，常并发创伤性关节炎。
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其他辅助检查
X线检查能够确定诊断。必要时拍双侧X线片对照。
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诊断
外伤史，肘后部明显肿胀，可有皮下淤血，压痛较剧烈，可 能触及骨折裂隙或骨擦感。肘关节呈半屈状，伸屈功能障碍。 X线片较易确诊。
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发病机制
直接暴力所至的粉碎性骨折，鹰嘴周围软组织损伤较轻，暴力 方向朝向肘前部，因此骨折块移位不明显。
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临床表现
尺骨鹰嘴骨折后，局部肿胀明显，骨皮质下亦可伴皮下淤血， 压痛较剧烈，有时可能触及骨折裂隙或骨擦感。肘关节呈半屈 状，伸屈功能障碍。
在青少年常为骨骺分离。按骨折形状鹰嘴骨折可分为无移位 和移位两大类。
尺骨鹰嘴骨折
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英文名称
decranal fracture
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类别
骨科/四肢损伤/肱骨干骨折与肘部创伤/肘关节骨折
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ICD号
S52.0
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概述
尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤，成人多见。除少数尺骨鹰嘴 尖端撕脱骨折外，大多数病例骨折线波及半月状关节面的关节 内骨折。由于肘关节伸、屈肌的收缩作用，骨折很容易发生分 离移位。因此，在治疗时，恢复其关节面的正常解剖对位和牢 固固定早期活动关节是获得良好功能的重要措施。如果关节面 对合不整齐，以后可能引起创伤性关节炎，导致关节疼痛和功 能受限。
303郑江祥-右尺骨鹰嘴骨折术后、右桡骨颈骨折术后.pptx
303郑江祥-右尺骨鹰嘴骨折术后、右桡骨 颈骨折术后
303郑江祥-右尺骨鹰嘴骨折术后、右梳骨颈骨折术 后
2014-03-2010:00 首次病程记录 患者郑江祥，男，14岁，学生，以右肘部骨折术后32天。 为主诉，由门诊于2014-03-2009:49拟中医诊断：右梯骨颈骨折术后（血瘀气滞）、右尺骨鹰嘴骨折术后（血瘀 气滞）；西医诊断：右楼骨颈骨折术后、右尺骨鹰嘴骨折术后收住入院。 一、病例特点与诊断依据： 1、男性，14岁，右肘部外伤及手术史。 2、主要临床表现： 右肘部后侧及右腕关节槎侧见手术疤痕，肘部无肿胀，关节活动受限，无其他不适。 3、既往病史： 否认麻疹、惊风、水痘、疳积等病史，否认药物及食物过敏史。 4、体格检查： T： 36.7℃、P： 84次/分、R：
麻木等不适，纳寐可，二便调，查体：
神志清晰，生命征平稳，舌暗红，苔薄白，脉涩，右上肢石膏固定，外固定松紧相宜，伤口外层敷料干燥无渗 血，右手各指活动好，肢端感觉、血运正常。
复查X线片(605986-20140322)示：
右槎骨颈骨折术后及尺骨鹰嘴骨折术后复查，骨折端对位对线尚好，骨折线消逝，未见内固定物存留，肘关节 关系未见明显异样。
3、予完善术前打算，拟明日在麻醉下行右槎骨颈骨折及右尺骨鹰嘴骨折术后内固定物取出术，并指导患儿行未 固定关节主动功能熬炼。
4、中医辨证施治： 按损伤三期辨证属损伤后期，但患儿术后，致局部增加新的损伤，以中医实者泻之为治疗原则，内治予活血化 瘀，舒筋活络,拟术后赐予肢伤二号方加减口服。 2014-03-20 11:00 王建嗣主治医师查房记 录患者无诉右肘部难受不适，无畏冷发热等不适。
四、初步诊断：
中医诊断：
右梯骨颈骨折术后 血瘀气滞证
右尺骨鹰嘴骨折术后 血瘀气滞证西医诊
303郑江祥-右尺骨鹰嘴骨折术后、右梳骨颈骨折术 后
2014-03-2010:00 首次病程记录 患者郑江祥，男，14岁，学生，以右肘部骨折术后32天。 为主诉，由门诊于2014-03-2009:49拟中医诊断：右梯骨颈骨折术后（血瘀气滞）、右尺骨鹰嘴骨折术后（血瘀 气滞）；西医诊断：右楼骨颈骨折术后、右尺骨鹰嘴骨折术后收住入院。 一、病例特点与诊断依据： 1、男性，14岁，右肘部外伤及手术史。 2、主要临床表现： 右肘部后侧及右腕关节槎侧见手术疤痕，肘部无肿胀，关节活动受限，无其他不适。 3、既往病史： 否认麻疹、惊风、水痘、疳积等病史，否认药物及食物过敏史。 4、体格检查： T： 36.7℃、P： 84次/分、R：
麻木等不适，纳寐可，二便调，查体：
神志清晰，生命征平稳，舌暗红，苔薄白，脉涩，右上肢石膏固定，外固定松紧相宜，伤口外层敷料干燥无渗 血，右手各指活动好，肢端感觉、血运正常。
复查X线片(605986-20140322)示：
右槎骨颈骨折术后及尺骨鹰嘴骨折术后复查，骨折端对位对线尚好，骨折线消逝，未见内固定物存留，肘关节 关系未见明显异样。
3、予完善术前打算，拟明日在麻醉下行右槎骨颈骨折及右尺骨鹰嘴骨折术后内固定物取出术，并指导患儿行未 固定关节主动功能熬炼。
4、中医辨证施治： 按损伤三期辨证属损伤后期，但患儿术后，致局部增加新的损伤，以中医实者泻之为治疗原则，内治予活血化 瘀，舒筋活络,拟术后赐予肢伤二号方加减口服。 2014-03-20 11:00 王建嗣主治医师查房记 录患者无诉右肘部难受不适，无畏冷发热等不适。
四、初步诊断：
中医诊断：
右梯骨颈骨折术后 血瘀气滞证
右尺骨鹰嘴骨折术后 血瘀气滞证西医诊
尺骨鹰嘴骨折危害及预防PPT课件
尺骨鹰嘴骨折 危害及预防PPT
课件
目录 介绍 尺骨鹰嘴骨折的危害 尺骨鹰嘴骨折的预防措施 总结
介绍
介绍
尺骨鹰嘴骨折是一种常见的手 部骨折，发生后会对患者的手 部功能造成严重影响。
本节课件将介绍尺骨鹰嘴骨折 的危害以及预防措施，旨在增 强大家对此骨折类型的认识和 预防意识。
尺骨鹰嘴骨折 的危害
尺骨鹰嘴骨折 的预防措施
尺骨鹰嘴骨折的预防措施
避免高风险活动: 避免从高处跌落或进 行冲击性活动，减少尺骨鹰嘴骨折的发 生概率。
使用适当的防护措施: 在从事潜在危险 活动时，应佩戴适当的手部保护器具， 如手套或护腕，以减少骨折风险。
尺骨鹰嘴骨折的预防措施
维护骨骼健康: 保持均衡的饮 食，摄入足够的钙和维生素D， 进行适度的骨骼锻炼，可帮助 减少骨折的风险。
及时就医治疗: 如果怀疑手部 骨折，应及时就医进行诊断和 治疗，以便有效修复骨折并最 小化后遗症。
总结
总结
尺骨鹰嘴骨折的危害包括功能障碍、慢 性疼痛、不稳定性和骨折后遗症。
预防措施包括避免高风险活动、使用适 当的防护措施、维护骨骼健康和及时就 医治疗。通过这些措施，我们可以减少 尺骨鹰嘴骨折的发生率并最大程度地保 护手部健康。
尺骨鹰嘴骨折的危害
功能障碍: 在尺骨鹰嘴骨折后，患者手 腕的伸展和握持能力会受到严重限制， 影响日常生活和工作。
慢性疼痛: 尺骨鹰嘴骨折未能正确治愈 可能导嘴骨折的危害
不稳定性: 若鹰嘴骨折未得到 有效治疗，可能导致手腕不稳 定，容易再次发生骨折和伤害 。
骨折后遗症: 骨折愈合时可能 有残余畸形和功能障碍，对手 部外观和功能造成永久性影响 。
谢谢您的观赏聆听
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目录 介绍 尺骨鹰嘴骨折的危害 尺骨鹰嘴骨折的预防措施 总结
介绍
介绍
尺骨鹰嘴骨折是一种常见的手 部骨折，发生后会对患者的手 部功能造成严重影响。
本节课件将介绍尺骨鹰嘴骨折 的危害以及预防措施，旨在增 强大家对此骨折类型的认识和 预防意识。
尺骨鹰嘴骨折 的危害
尺骨鹰嘴骨折 的预防措施
尺骨鹰嘴骨折的预防措施
避免高风险活动: 避免从高处跌落或进 行冲击性活动，减少尺骨鹰嘴骨折的发 生概率。
使用适当的防护措施: 在从事潜在危险 活动时，应佩戴适当的手部保护器具， 如手套或护腕，以减少骨折风险。
尺骨鹰嘴骨折的预防措施
维护骨骼健康: 保持均衡的饮 食，摄入足够的钙和维生素D， 进行适度的骨骼锻炼，可帮助 减少骨折的风险。
及时就医治疗: 如果怀疑手部 骨折，应及时就医进行诊断和 治疗，以便有效修复骨折并最 小化后遗症。
总结
总结
尺骨鹰嘴骨折的危害包括功能障碍、慢 性疼痛、不稳定性和骨折后遗症。
预防措施包括避免高风险活动、使用适 当的防护措施、维护骨骼健康和及时就 医治疗。通过这些措施，我们可以减少 尺骨鹰嘴骨折的发生率并最大程度地保 护手部健康。
尺骨鹰嘴骨折的危害
功能障碍: 在尺骨鹰嘴骨折后，患者手 腕的伸展和握持能力会受到严重限制， 影响日常生活和工作。
慢性疼痛: 尺骨鹰嘴骨折未能正确治愈 可能导嘴骨折的危害
不稳定性: 若鹰嘴骨折未得到 有效治疗，可能导致手腕不稳 定，容易再次发生骨折和伤害 。
骨折后遗症: 骨折愈合时可能 有残余畸形和功能障碍，对手 部外观和功能造成永久性影响 。
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鹰嘴的骨化中心在10岁时出现，大约16岁融 合。在成人可以一直存在骺板；常为双侧 存在并具有家族遗传性
尺骨鹰嘴位于皮下，容易
遭受直接暴力而产生骨折。
损伤机制
两种常见机制，分别导致两种可预见的骨 折类型。
直接暴力：跌倒时肘部着地或施加于鹰嘴 的直接暴力，导致鹰嘴粉碎性骨折
间接暴力：上肢伸直位跌倒，伴有肱三头 肌的突然强力收缩，导致鹰嘴的横断或斜 行骨折。
尺骨鹰嘴骨折 fracture of olecranon
青岛城阳古镇正骨医院 手足创伤科 张梁
解剖
鹰嘴是尺骨近侧的关节部分，和冠突共同 构成C形大切迹
大切迹和肱骨远端的滑车构成关节，改关 节只允许屈-伸轴向的活动，为肘关节提供 内在稳定性
在后面，肱三头肌腱附着于鹰嘴，其纤维 编织加强关节囊。鹰嘴的骨折移位表明肱 三头肌功能结构破坏，导致主动伸肘功能 丧失
复合暴力可以导致粉碎性
骨折移位；强大暴力可以导
致骨折-脱位，尺骨远断端和 桡骨小头向前移位。
临床评估
典型表现为患肘屈曲，患者用健侧手托住 患肢。鹰嘴或手部的擦伤可提示损伤机制。
查体：骨折部位扪及空虚。不能主动对抗 重力伸肘，说明肱三头肌的伸肘装置损伤。
仔细检查神经感觉情况。高暴力所致粉碎 性骨折时，可伴随有尺神经损伤。
钢板固定：1/3管状钢板对治疗粉碎骨折或纵向斜 形非常适宜，由于粉碎性骨折常常合并有骨缺损， 采用张力带固定可导致尺骨鹰嘴压缩和变短。在 鹰嘴后方或尺骨后外侧缘用钢板固定，可获得较 牢固的稳定性及良好的解剖恢复，还可同时对骨 缺损处进一期的植骨。
谢 谢！
感谢您的阅读！ 为 了 便于学习和使用，本 文档下载后内容可随意修 改调整及打印 ， 欢 迎 下移位的骨折应积极进行切开复位内固 定治疗。治疗目的：①维持伸肘力量；② 避免关节面不平滑；③恢复肘关节的稳定； ④防止肘关节僵硬。
（1）张力带钢丝固定（tension-band wiring） 基本原理是内固定内固定物可以中和作用于 骨折端的张力，并将其转化为应压力。要达 到上述目的，必须将钢丝的近端通过肱三头 肌腱的止点和远端通过低于骨折端在尺骨后 缘的横行钻孔进行“8”字方式的缠绕。改善
治疗
鹰嘴骨折的治疗目标应包括以下几个客观 标准：关节恢复，伸肌运动力量的保留， 稳定，避免可能发生的并发症引起的僵硬 和运动受限。
无移位骨折（nondisplaced fractures）
无移位骨折 由于尺骨鹰嘴有肱三头肌腱的附着， 骨折后很少不发生移位。对于没有条件进行手术 治疗和骨折移位较小的患者，可进行屈肘45-90度 长臂石膏后托固定2-3周，不能在完全伸肘位固定， 5-7天内行X线片检查，以保证骨折不发生再移位。 固定6-8周骨折也不能获得完全愈合，但固定3周 即可获得充分的稳定。此时可去除外固定，在保 护下进行功能锻炼，直至骨折在X线片上表现为 完全愈合之前，避免屈肘超过90度。因为对无移 位的尺骨鹰嘴骨折进行内固定治疗可使肘关节早 期进行功能锻炼，以改善临床效果，对于有条件 患者也可考虑手术固定治疗。
粉碎骨折合并其他损伤：源于高能暴力直接致伤，冠突骨折可以引起 肘关节不稳。
斜形-近端骨折：骨折线向远端延伸致冠突，影响肘关节稳定性。 骨折-脱位：通常由严重创伤所致。
colton分类
Colton把鹰嘴骨折分为两大类：无移位骨折 （Ⅰ型）和移位骨折（Ⅱ型）。 Ⅰ型无移 位骨折定义为分离小于2mm，肘关节屈曲 到90度时移位无增加，患者可以克服重力伸 展肘关节。 Colton把Ⅱ型骨折进一步分为： ⅡA型，撕脱性骨折；ⅡB型，斜形和横行 骨折；ⅡC型，粉碎性；和ⅡD型，骨折脱 位型。
骨 折对线和增加稳定性的措施是在放置张力带 钢丝之前，用2枚平行的克氏针对骨折端进行
固定。通过这种后方的钢丝环固定，可使 半月切迹处的骨折端的关节面产生一个间 隙，而肱三头肌收缩所产生的张力在肱骨 滑车的压力下，将有充足的压缩应力通过 骨折端，有利于骨折愈合和早期活动。
（2）钢板固定：特制钩板固定：钩板（hook plate） 可将分离的小骨块与主骨固定在一起，其固定效 果优于张力带，且不需要附加额外固定，而单存 张力带固定在治疗鹰嘴骨折时，则需要另外的内 固定。
骨折分型
Mayo分型 Schatzker分型（基于骨折模式） coIton分类
Mayo分型
Schatzker分型（基于骨折模式）
横断骨折：位于滑车切迹的最顶点，多由于肱三头肌和肱肌突然的暴 力牵拉，直接暴力所致者不常见。
横断-压缩骨折：直接暴力导致关节面粉碎和压缩。 斜形骨折：由过伸损伤所致，骨折线始于半月切迹中点，斜形远端。