儿科抢救用药

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1、可有心悸,头痛及心律失常
2、高血压、心脏病、甲亢、糖尿病者忌用
安定
地西泮
10mg/2ml
1.3~0.5mg/kg(1~2mg/min)。iv 5~10分钟可重复
0.5mg/kg灌肠
镇静,催眠,抗惊厥,抗癫痫、抗焦虑、肌肉松弛作用
静注时宜慢,防止呼吸抑制
鲁米那
苯巴比妥那
100mg/1ml
5~10mg/kg.im
1、偶见恶心、呕吐、过量致心率失常
2、用药前补充血容量
3、防止药液外溢,致组织坏死
4、根据血压,心率,尿量,外周血管灌流性情况调整滴速
多巴酚丁胺
20mg/2ml
1~20ug/kg.min.VD
选择性心脏β1肾上腺素受体激动剂
1、增强心肌收缩力和增加博出量
2、促进房室传导
3、直接作用于心脏,用于器质性心脏病所致心力衰竭
用于钙缺失或血钙过低
漏出致疼痛,组织坏死,与强心剂间隔4~6小时使用
20%甘露醇
1~2g/kg.次,必要时6~8小时重复使用
高渗透性脱水利尿剂,用于1、脑水肿,青光眼,2、急性少尿,预防急性肾功能衰竭3、肾病综合征性水肿
一过性头痛、眩晕、发热、畏寒
漏出血管外,引起局部组织水肿甚至坏死,
急慢性肾衰,心功不全者忌用
4、急性药物中毒
水电解质紊乱:低钾、低钠、低氯、低钙血症以及与此有关的恶心,口渴,心率失常等
皮疹,瘙痒,肌肉痉挛等
氨茶碱
250mg/2ml
3~5mg/kg+10%GS.
30min
解除平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血及水种,利尿,增强心肌收缩力,用于支气管哮喘、心源性哮喘及心功不全
慢滴,速度过快可致烦躁,恶心,呕吐,心率加快,血压下降,心律失常
1、抗心律失常药,减少心肌的自发兴奋性
2、松弛冠状动脉及支气管平滑肌
用于阵发生室性心动过速,室上性心动过速;预激综合征伴室上性心动过速、房扑、房颤,用于各种早博。
心衰,传导阻滞,严重心肌损害慎用
利多卡因
100mg/5ml
1mg/kg+GS 1~2分钟
5~10分钟可重复
总量5mg/kg
降低心肌自律性,抗心律失常,减慢传导。
1、抗组胺作用
2、解除支气管平滑肌痉挛
3、止吐
4、搞晕动症
5、镇静、催眠
嗜睡,头晕、口鼻咽干燥、低血压、恶心呕吐、锥体外系反应
地塞米松
5mg/1ml
0.2-1mg/kg.次
1-2次/日
肾上腺皮质激素类药。抗炎,抗过敏、抗毒、抗休克、免疫抑制作用。
用于重症哮喘,用于颅脑手术后、所引起的脑水肿严重皮炎、风湿病、血小板减少性紫癜及各种危急的细菌性感染及中毒的综合治疗
2、甲亢、心脏病患者忌用
3、口服无效,忌于碱性药配伍
多巴胺
20mg/2ml
1~20ug/kg.min.VD
肾上腺素受体激动剂。
1、小剂量:1-2ug/kg.min使肾及肠系膜血管扩张,使尿量增加。
2、中剂量:2-10ug/kg.min增强心肌收缩力,使心博出量增加,收缩压升高。
3、大剂量:10-20ug/kg.min使收缩压及舒张压均增高,用于抗休克。
氯丙嗪
冬眠灵
25mg/1ml
0.5~1mg/kg
吩噻嗪类抗精神病药。止吐、调节体温中枢、降低体温、降低血压
1、口干,上腹不适
2、平卧防止低血压,
3、可致锥体外系反应(震颤、僵直、流涎、运动迟缓、急性肌张力障碍、静坐不能|)
4、尿毒症,心血管疾病慎重用。肝衰禁用
非那根
异丙嗪
25mg/1ml
0.5~1mg/kg
1、恶心,呕吐,头痛,黄视,
2、洋地黄中毒:心律失常,常表现为室性早博。
3、确定为过量时,即停药,服Kcl,应用苯妥英钠、阿托品、利多卡因药等拮抗
4禁用于室外性心动过速、室颤
心律平
普罗帕酮
70mg/20ml
1~2mg/kg+10%GS10ml
5~10min,20~30min可重复
不超过三次
5~10ug/kg.minVD
10mg/1ml
静推:
0.2~2mg/kg. Q15min×数次,渐减量
外周抗胆碱药,松弛平滑肌,解除血管痉挛及镇痛作用,用于抗休克,治疗胃,十二指肠溃疡,胃肠绞痛,有机磷中毒
1、口干、面红、轻度扩瞳
2、脑出血急性期,青光眼忌用
10%葡萄糖酸钙针
1g/10ml
5~10ml/次+10%GS15~30分钟
药名
别名
制剂
用量
作用
注意事项
肾上腺素
副肾
1mg/1ml
0.01~0.03mg/kg(1/万0ຫໍສະໝຸດ Baidu1~0.3ml/kg )
无效0.1~0.2mg/kg
(1/万0.1~0.2ml/kg)
αβ受体激动剂,增强心肌收缩力,加快心率,收缩血管,使血压升高。松弛支气管平滑肌
常用于1、支气管哮喘,2、过敏性休克,3、心跳骤停,4、与局麻药配合和局部止血
5%碳酸氢钠注射液
0.5g/10ml
1..5~5ml/kg配成等渗
(1份5%SB+3份GS)
用于代谢性酸中毒
给氧通气后用
酚黄乙胺
止血敏
500mg/2ml
肌注、静注:5-10mg/kg.次。Bid;
新生儿12.5mg/kg ,每6小时一次
止血药,对毛细血管及血小板均有作用,因而可缩短出血时间。
用于1、预防外科手术出血
10mg/kg.iv 20~30分钟可重复10mg/kg
镇静,催眠,用于抗惊厥,抗癫痫,麻醉前给药
与安定重叠应用:应监测呼吸,血压,准备气管插管
速尿
呋塞米
20mg/2ml
0.5~1mg/kg.次
强效利尿剂。
用于1、弃血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等引起的水肿。
2、预防急性肾功能衰竭
3、高钾及高钙血症
气管内给药2~3倍IV
M-胆碱受体阻制剂
解除平滑肌痉挛,解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心律,改善微循环,抗休克,解除吗啡的呼吸抑制作用,抑制腺体分泌
用于有机磷中毒、术前用药、心肺复苏
口干,面红,心悸,兴奋,中毒时瞳孔散大,正常生理情况下,75mg即出现中毒
青光眼和前列腺肥大的病人禁用
654-2
山莨菪碱
1、局麻药
2、用于室性早博和室性心动过速、洋地黄类中毒,心脏外科手术等引起的室外心律失常
头痛,头晕,胃肠道反应
严重房室传导阻滞、严重心力衰竭、心源性休克、严重低血压禁用
阿拉明:
间羟胺
10mg/1ml
肌注:0.04~0.2mg/kg.次4~6次/日
静滴:0.3~2mg/kg。次
直接兴奋血管平滑肌,使血管持续收缩,升压效果持久,适用于各种休克及手术时低血压
2、治疗出血
心悸、恶心、头痛、心率加快
用药前先补充血容量
不能与碱性药物混合使用
西地兰
去乙酰毛
花苷注射液
0.4mg/2ml
化量:〈2岁0.03~0.04mg/kg
〉2岁0.02~0.03mg/kg
首剂:1/2化量
余量:q4~6h分两次
强心甙类药。用于1、心力衰竭
2、控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率
1、避光、避热
2、有心悸、头痛、心律失常等不良反应
3、高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、出血性休克忌用
4、应用强心苷期间禁用此药
去甲肾上腺素
2mg/1ml
0.05~2ug/kg.minVD
肾上腺素受体激动剂。极度收缩血管,使血压升高,冠状动脉血流增加;增强收缩力,心排出量增加
用于急性心肌梗死、低血压、低血容量性休克
长期用药可致:1、类肾上腺皮质机能亢进症2、并发和加重工业感染3、诱发和加重工业消化性溃疡4、诱发精神症状5、诱发高血压和动脉粥样硬化,抑制生长发育6、肾上腺皮质机能不全7、糖尿病8、骨质疏松
儿童用药应避免长期使用,并观察颅内压的变化
阿托品
1mg/2ml
1.02mg/kg。Iv (最小0.1mg最大1~2mg)
1、药液外漏可引起局部组织坏死
2、强烈的血管收缩作用,使肾脏血流锐减,尿量减少
异丙肾上腺素
1mg/2ml
+GS0.5~2ug/kg.min.VD
1~4ug/kg.min
增加心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管,用于哮喘,心源性或感染性休克,完全性房室传导阻滞、心博骤停。
1、常有口干、心悸、恶心、头痛等不适
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