卧床老年人生活照护技术操作流程图说课讲解

目录任务1：洗手法 (2)任务2：协助半自理老人刷牙 (3)任务3：为完全不能自理老人清洁口腔 (4)任务4：协助半自理老人洗脸 (5)任务5：为卧床老人洗脸 (6)任务6：为卧床老人床上洗手 (7)任务7：为卧床老人床上梳头 (8)任务8：协助半自理老人洗脸 (9)任务9：协助卧床老人服药 (10)任务10：为卧床老人更换尿垫 (11)任务11：协助卧床老人翻身侧卧 (12)任务12：为卧床老人床上洗头 (13)任务13：为卧床老人床上洗脚 (14)任务14：协助卧床老年人使用便盆 (15)任务15：为卧床女性老人冲洗会阴部 (16)任务16：为卧床老人擦身 (17)任务17：为卧床老人穿、脱衣服--换开襟上衣 (18)任务17：为卧床老人穿、脱衣服--换套头上衣 (19)任务17：为卧床老人穿、脱衣服--换裤子 (20)任务18：协助老人安全移动一----从床上移到轮椅上 (21)任务18：协助老人安全移动二----平车安全移动法（单人） (22)任务18：协助老人安全移动三----平车安全移动法（双人） (23)任务18：协助老人安全移动三----平车安全移动法（三人） (24)任务18：协助老人安全移动三----平车安全移动法（四人） (25)任务19：铺空床法 (26)任务20：为卧床老更换卧单 (27)任务1：洗手法准备物品：洗手液，清洁毛巾或一次性纸巾，流动水设备 注意事项：● 操作前、后均应认真洗手，各环节要搓揉到位 ● 洗手时身体勿靠近手池，以免污水喷溅导致湿污衣服标准 程序 标任务2：协助半自理老人刷牙准备物品：漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小脸盘注意事项：对部分自理的老人要鼓励并协助其自己清洁口腔，以便发挥老人的潜力 标准 程序 标任务3：为完全不能自理老人清洁口腔准备物品：治疗碗、水杯、毛巾、温开水、棉球、止血钳、镊子、压舌板、弯盘、润唇膏或石蜡油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫 注意事项：● 擦洗中要注意老人的安全，盐水棉球的数目要清楚、湿度要适宜，以防老人误吸● 如老人的意识清楚，应随时询问老人的感受与要求，以便调整操作方法，满足老人需要 ● 如无棉球和血管钳等设备，可自己制作棉签，用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位 ● 帮助老人清洁口腔是，注意老人的体位要舒适、省力，护理员在操作时动作要轻柔、敏捷、准确，并将口腔各部位擦洗干净● 擦洗舌面及硬腭部位时，勿触舌后部及咽部，以免引起恶心标准 程序 标洗脸盆、温水（温度不高于● 水温不高于40度，动作轻柔，随时与老人沟通● 如有干硬眼屎先湿润后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h 变软后再清除，如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准 程序标任务5：为卧床老人洗脸准备物品：洗脸盆、温水、毛巾、棉签、纱布、润肤霜、石蜡油或润唇膏 注意事项：● 水温不高于40度，动作轻柔，随时与老人沟通● 如有干硬眼屎先湿润后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h 变软后再清除，如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准 程序 标注意事项：●手蜷缩紧握的老人，手心容易积汗液或污垢，要把手放在水里温热后再一个一个的展开手指，擦洗指缝和手心●擦手时特别注意擦干手指缝。

有条件的可以在手心和指缝中放置软垫标准程序标准准备物品：毛巾、梳子、30%乙醇或白酒注意事项：梳理头发动作轻柔，不可强拉硬拽，由发梢逐渐梳理到发根标准程序标任务8：协助半自理老人洗脸准备物品：湿毛巾、餐巾、记录单、水杯、温水、弯盘注意事项：●先稀后干，速度适中，不可过快。

注意观察老人咀嚼、吞咽、喝水的速度、进食及需要协助的程度。

疲劳程度，以便予以适当协助。

喝汤时速度要慢，防止呛咳●温度要适合老人的习惯●食物中骨头、鱼刺应剔去●老人一般不宜吃圆形、过于光滑或带粘性的食物，以防发生噎食或粘牙●老人吃饭后不要立即平卧，应休息片刻（30分）再卧床，以预防食物的反流标准程序标准任务9准备物品：药物、方盘、毛巾、勺子、吸管、药杯、温开水、水杯、纸杯、记录单等 注意事项：● 服药不可用茶水● 服用大药片咽下有困难时，可将药片研碎后用水调成糊状再服用，不可掰成两半吞服 ● 服水剂时，应先将药水摇匀，至药液所需程度。

老人需同时服用几种水剂药时，要洗净量杯● 服用大蜜丸类药物时，可根据老人具体情况将药丸搓成小丸服用● 胶囊药一般不宜将胶囊拆开服用，服用时应多喝水，以便将胶囊冲下● 服用中药冲剂应将药粉用温开水冲调后再服用，不可将药粉直接倒入口腔用水冲服 标准程序标任务10：为卧床老人更换尿垫准备物品：清洁尿垫、污物桶、温水、毛巾、记录单、手套、尿垫（根据老人胖瘦选择） 注意事项：● 更换尿垫要及时，防止皮肤腌红● 操作过程动作轻柔、敏捷，注意老人的保暖和隐私，防止擦伤老人的皮肤 ● 至于观察皮肤情况，防止压疮发生标准 程序 标准任务11：协助卧床老人翻身侧卧准备物品：软枕注意事项：●卧床老人应每2小时翻身一次或视老人皮肤情况，适当调整翻身次数，防止压疮的产生●每次翻身要检查老人皮肤情况，发现异常及时处理●翻身后用软垫为老人的肢体和关节处垫妥，使老人肢体放松，减少受压●护理员做弯腰负重动作时，注意节力、保护自身腰部。

两腿前后分开，屈膝下蹲用力，这样可以降低重心，增加支撑面，使腰椎始终处于直立状，防止椎间盘突出或腰肌劳损。

标准程序标准● 马蹄形垫制作方法：用数张废报纸卷成筒状，外包浴巾再次卷起，盖发塑料布或橡胶单即可● 扣杯法简易洗发器的制作：水盆底部放一块小毛巾，将大平底倒扣在上，再垫一四折的小毛巾，用以支撑头部。

注意事项：● 洗发时，随时注意观察老人的反应，询问其感受。

如有不适，立即停止操作 ●防止水流入眼、耳内，避免水打湿老人衣服、床单，如已打湿要及时更换标准程序标准：为卧床老人床上洗脚准备物品：注意事项：● 水温低时可再加热水，加热水时必须先将老人双脚移出脚盆，防止烫伤 ●洗脚后方涂润肤油，特别注意足跟处 ● 观察脚步颜色和皮肤有无溃疡、坏疽等标准程序标任务14：协助卧床老年人使用便盆准备物品：便盆、污物桶、尿布2块、纸巾、手套、橡胶单、温水、冲洗杯、记录单 注意事项：● 老人便后室内通风时间要适当，防止老人受凉。

气温较低时，可将便盆用温水冲洗，减轻老人不舒适感● 衰弱的老人排便时，应予身体适当的支托● 便秘的老人应注意指导其多喝水，多吃含粗纤维丰富的食物。

必要时协助老人进行腹部按摩● 清洁时要注意水温，注意从上向下，由前向后擦洗，以免粪便污染尿道，造成泌尿系统感染● 处理便盆时，注意观察老人粪便、尿的颜色、性质等，以便及时发现异常情况 标准 程序 标准注意事项：●操作时注意保暖，以免受凉●注意水温，及时更换热水●注意保护老人隐私标准程序标准任务16准备物品：2个、乳胶手套注意事项：● 操作时动作敏捷、轻柔，注意节力，保护自身腰部● 沟通态度要和蔼、真诚，随时观察老人情况，如果老人出现战栗、面色苍白或不适，应及时终止擦浴● 擦拭时注意由上而下，由前向后擦洗，以免污渍污染尿道，造成泌尿系感染 ● 注意保暖和隐私，整个擦洗过程要随时遮盖老人身体的暴露部位，尽量减少老人翻动次数，并要及时更换热水● 清洁会阴部的盆和毛巾要单独使用标准程序 标准清洁、干燥、柔软的衣裤标准程序标任务17：为卧床老人穿、脱衣服--换套头上衣准备物品：清洁、干燥、柔软的衣裤注意事项：温度适宜，动作要轻柔、敏捷，注意老人安全，注意保护老人隐私，避免过度暴露，也防止受凉标准程序标任务17：为卧床老人穿、脱衣服--换裤子 准备物品：清洁、干燥、柔软的衣裤注意事项：温度适宜，动作要轻柔、敏捷，注意老人安全，注意保护老人隐私，避免过度暴露，也防止受凉标准程序标任务18：协助老人安全移动一----从床上移到轮椅上准备物品：保暖衣服、枕头、毛毯、床单、防滑鞋、椅子或轮椅、平车的等 注意事项：● 操作中要注意老人的安全、稳定性、舒适与保暖，动作轻稳，并注意保护自身腰部 ● 搬运老人时，应尽量时老人的身体靠近搬运者，以便稳定和省力● 推车速不宜过快；推平车时应站在老人的头端，下坡时要注意老人的头部应在高处，足部在前方以便观察老人的情况；推车进门时不可用车撞击房门；如移动有意识障碍的老人应另有其他人的帮助，以防发生意外 ●推轮椅或平车运送老人时，应随时观察老人程序 标准备注：协助老人自轮椅返回床的方法与坐轮椅方法操作程序相反，同时左右脚的位置方向相反。

任务18：协助老人安全移动二----平车安全移动法（单人）标准 程序 标准备注：回床时，先助其挪动下肢、臀部、再移动移动上半身。

任务18：协助老人安全移动三----平车安全移动法（双人）标准程序 标准任务18：协助老人安全移动三----平车安全移动法（三人）标准程序标准任务18：协助老人安全移动三----平车安全移动法（四人）标准程序 标准任务19：铺空床法准备物品：床单、被套、枕套注意事项：操作注意节力原则，尽量减少灰尘对环境的污染标准程序标任务20准备物品： 注意事项：●注意关闭门窗，为老人保暖● 用力要妥当，避免托、拉、推的动作，床单要平整，确保老人身下没有被卡住、无折痕以防损伤老人皮肤● 注意老人安全，必要时随时拉上床档，防止老人坠床● 随时观察老人的情况。

操作姿势正确，注意节力和保护自身腰部标准标准。