牵引配合手法治疗颈椎病体会
颈椎病牵引治疗的护理体会
颈椎病牵引治疗的护理体会摘要目的探讨给予颈椎病患者牵引治疗的护理方法及护理效果。
方法对62例颈椎病患者应用颈椎牵引治疗过程中给予全程护理和生活指导，观察其临床效果。
结果62例患者中41例恢复正常，9例症状无明显改善，有效率达85.48 %。
结论有效的健康教育和心理护理，可以促进患者疾病康复。
关键词颈椎病；牵引治疗；护理方法颈椎病又称为颈椎综合征，是骨科临床中常见的退行性病变之一，其发生是由于颈椎椎间盘退变导致上下椎体骨赘增生、压迫或刺激神经根、脊髓或影响椎动脉供血而引起一系列症状，其主要表现有颈项部疼痛、肩背部疼痛、肢体麻木、头晕、头痛、恶心、呕吐、运动感觉反射障碍等[1]。
颈椎病好发于中老年人，发病原因是多方面的。
外伤、劳累、风寒长期侵袭、职业劳损以及枕头使用不当等常为诱发因素。
颈椎病的牵引疗法是很多颈椎病患者的首选治疗方法，也是运用最广泛的治疗方法之一，此牵引疗法既安全又能有效的控制病情的发展，在牵引治疗过程中给予患者必要的指导，使患者积极配合治疗和护理是非常重要的。
本文将本院62例颈椎病患者进行的治疗护理方法报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2012年5月～2013年3月在本院骨外门诊收治的颈椎病患者62例，其中男28例，女34例，年龄16～69岁，病程1～21年，患者均出现一定程度的颈椎僵硬、颈项疼痛、手臂发麻、头晕、恶心等症状。
经颈部X线、CT、MRI等检查诊断为颈椎病；根据医嘱给予颈椎牵引治疗。
1. 2 护理方法1. 2. 1 牵引前的护理1. 2. 1. 1 患者来诊后根据医嘱核对患者，积极沟通，详细了解患者的发病经过、主要症状、心理反应。
通过解剖图像告诉患者有关颈椎病的相关病情知识、治疗方法、注意事项，鼓励患者积极配合治疗，解除患者顾虑。
1. 2. 1. 2 向患者讲解牵引能够使体内外的平衡得到调整与恢复，使颈椎的稳定性增强；使椎间隙与椎间孔增大能够缓解神经根受到的刺激与压迫，使神经根及周围组织的粘连能够达到松解；使椎间盘组织向周围缘的压力得到缓解；颈部肌肉的痉挛现象得到了缓解或解除，对椎间盘的压力大大降低；扭曲的椎动脉得到矫正；嵌顿的小关节滑膜也被牵开；扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸引，脑部供血明显得到了改善，头颈肩部的阳性体征得到改善，颈椎病被治愈或者是有所改善[2]。
牵引推拿治疗颈椎病的临床体会
牵引推拿治疗颈椎病的临床体会摘要：目的：研究通过采用颈椎牵引及推拿方法治疗各型颈椎病的效果。
方法：收集我院自2013年1月至2015年1月以来，我们采用颈椎牵引及推拿方法治疗各型颈椎病232例，治疗方法包括：颈椎牵引、按摩疏经通络、理筋整复和活血化瘀等。
结果：治疗效果满意，颈椎牵引突出的椎间盘组织复位，推拿使颈椎失衡的颈内、外系统在病理基础上达到了新的平衡．从而消除临床症状。
关键词：颈部；牵引；推拿颈椎病又称颈椎综合征，主要由于颈椎问盘退变导致颈脊神经，颈髓、椎动脉和交感神经受到刺激或压迫而出现的一系列临床症状和体征，临床以颈部疼痛，向枕部、肩部、上肢放射或眩晕等症状为主的常见病：临床分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型五种类型。
收集我院自2013年1月至2015年1月以来，我们采用颈椎牵引及推拿方法治疗各型颈椎病232例，治疗效果满意，现将治疗体会总结如下：1临床资料各型颈椎病共232例，年龄最小11岁，最大80岁，11～20岁11例，20～40岁32例，40～60岁98例，60～80岁91例。
病程1周～30年不等，多数病人在2个月～2年之间。
病因：有明显外伤史者占35％，无明显外伤及诱因者占65％。
1.1临床表现各型颈椎病共232例患者中，颈项疼痛者225例占97％；手及上肢麻木疼痛者181例，占78％；肩痛者占120例，占52％；背痛者42例，占18％；眩晕者49例，占21％；心悸者14例，占6％；走路不稳者4例，占1.8％；肌力减退者5例，占2％；颈部活动受限制58例，占25％；颈部压痛者223例，占96％；查体颈椎间孔压缩试验者49例，占21％；臂丛神经牵拉试验（+）者，左侧132例，占57％；右侧167例，占72％；双侧67例，占29％；霍夫曼氏征（+）者4例，占1.8％；挠骨膜反射（+）者2例，占1％。
1.2辅助检查232例患者中174例经x光平片检查确诊为颈椎病，表现为不同程度的颈椎生理曲度异常，椎间隙变窄，椎体缘骨质增生，钩突变尖，椎间孔变窄，韧带钙化。
牵引配合手法治疗颈椎病体会
７ ２例患 者 中男 ３ ２例 ， ４ 女 Ｏ例 ； 龄 ２ ～ ６ 年 ４ ７岁 ； 程 ２周 至 ３ 病 ５年 。 肌 肉韧 带 组 织 的劳 损 。 另 外 屈 颈 情 况 下 ， 间 盘 的 内 压 大 大 增 高 ， 椎 使 其 中颈 周 围型 颈椎 病 ２ ６例 ， 经 根 型 颈 椎 病 ２ 例 ， 动脉 型 颈椎 病 １ 髓 核 后 移 而 出现 退 变 ； 不 适 当的 体 育 锻 炼 ： 过 颈 部 耐 量 的运 动 造 神 １ 椎 ７ ③ 超 例 ， 感 型颈 椎 病 ６例 ， 交 脊髓 型 颈椎 病 ２例 ； 部 病 例 均 经 ｘ 线 检 杏 ， ２ 成 外 伤 。 全 Ｃ Ｃ ７均 有 不 同程度 生 理 曲度 改变 ， 问 隙 狭 窄 ， 椎 骨 质 增 生 等 。 其 中 椎 颈 由 于颈椎 肌 肉韧 带 组织 长 期 劳 损 ， 椎 正 常 生 理 曲 线 逐 渐 改 变 ， 颈 变 单纯 颈 椎生 理 曲 度改 变 １ ｏ例 ， ５ ｃ ｃ 一 ７椎 间 隙 狭 窄 ４ Ｏ例 ， ２ ｃ 椎 间 直 甚 至反 弓 ， 成 颈椎 椎 节失 稳 、 ｃ 一 Ｉ ｊ 造 松动 ； 核 突 出或 脱 出 ； 刺 形成 ： 带 髓 骨 韧 隙狭 窄 ５ ， 例 颈椎 后 缘骨 质 增 生 、 椎 关 节 、 节 突 关 节 增 生 、 椎 间 隙 肥 厚和 继 发 的椎 管狭 窄 等 ， 激 或压 迫 了邻 近 的神 经 根 、 髓 、 动 脉及 钩 关 无 刺 脊 椎 变窄 １ 例 。 ７ 颈部 交 感 神经 等组 织 ， 引起 各种 各 样 症状 和 体征 的综 合 征 。 并 ２ 治 疗 方法 所 以 Ｉ 治疗 以 恢 复颈 椎 力学 平 衡是 颈椎 病 的 关键 环 节 。 临床 ２ １ 颈椎 枕 颌 吊带 牵 引 ： ． 患者 取 坐位 ， 部 略 向 前倾 ， 引 重 量约 ３ ｇ ４ １ 颈椎 牵 引可 缓 解肌 肉痉 挛 ， 大 颈椎 间 隙 ， 少 对受 压 脊 髓 和神 经 头 牵 ｋ， ． 扩 减 每次 ３ ０分 钟 ， 日 １ ， 每 次 ５天为 １ 程 。 疗 根 的不 良刺 激 ， 助 于 脊髓 、 经 根 、 节 囊 、 肉等 组 织 的 水肿 和 炎 症 有 神 关 肌 ２ ２ 手法 治 疗 ： 椎 牵 引后 即可 行 手 法 治 疗 。① 术 者 先 用 双 手 根 部 从 消退 ， 以使 扭 曲 于 横 突 孔 问 的 椎 动 脉 得 以伸 直 ， ． 颈 可 改善 推 动 脉 的 血供 。 患者 头部 开 始沿 斜 方肌 背 阔肌 的 肌纤 维 方 向 分 别 向 颈 外 侧及 背 部分 舒 ， 但 脊 髓 型颈 椎病 脊 髓受 压 较 明 显者 和有 明显颈 椎 节段 性不 稳 者慎 用 。 手 法 由轻 到 重 ， 由重 到 轻 ， 复 ８ １ 再 反 ～ Ｏ次 。 ② 术 者 双 手 或 单 手 捏 拿 颈 ４ ２ 配合 手 法治 疗 能 有效 松 解粘 连 、 缩 ， 正 颈 椎 序 列 ， 节 椎 周 力 ． 挛 纠 调 后 颈 两侧 及 肩部 的 肌 肉 ， 复 ３ 反 ～５次 ， 用 中指 或 拇 指 按 天 宗 、 谷 、 并 合 阳 平衡 ， 增强 颈椎 稳 定性 ， 善 颈 椎 间 盘 代 谢 ， 低 对 脊 髓 神 经 的 压 应 力 ， 改 降 溪、 曲池 等 穴 ， 以有 麻窜 酸 胀为 宜 。③ 术 者 站 于 患 者 后 侧 ， 手置 于患 者 相对 扩 大椎 管 、 双 神经 、 管 通 道容 积 ， 强机 体 自身 调节 机能 从 而 根本 改 血 增 颈项 部 ， 力 向上 提 颈 ， 慢慢 用 力使 患 者 头 部 左 右 旋 转 ３ ～ ４ 用 并 Ｏ Ｏ度 ， 重 善 临 床症 状 ， 而达 到 治疗 效 果 。 复 ８ １ ， ～ ２次 然后 双 手 握 拳对 患 者颈 背 部 、 肩胛 部进 行 拍 打 叩 击 ， 组 织 ４ ３ 提颈 旋 转活 跃颈 椎 区 域 血液 循环 ， 使 ． 消除 淤 血 水肿 ， 同时 牵 仲颈 部 韧 舒 展 和缓 解 。 带 ， 松痉 挛 肌 肉 ， 而 减 轻症 状 并 增 强颈 部 肌 肉 ， 强其 对 疲 劳 的耐 受 放 从 增 ３ 治疗 结 果 能力， 改善 颈椎 的稳 定 性 ， 而 巩 固 治 疗 效 果 ， 止 反 复 发 作 ， 有 较 明 从 防 但 疗 效 评定 标 准 ： 治愈 ： 头晕 、 痛 等 症状 消失 ， 部 活 动 正 常 、 椎 棘 显 或进 行 性脊 髓 受压 症 状 时禁 忌 运 动 ， 头 颈 颈 特别 是 颈 椎后 仰 运 动 应 禁忌 。椎 突无 压 痛 ， 能参 加 正常 劳 动 和工 作 ； 效 ： 状 和 体 征 基 本 消失 ， 影 响 动脉 型颈 椎病 时 颈部 旋 转 运动 宜 轻柔 缓 慢 ， 度 要适 当控 制 。 显 症 不 幅 正 常工 作 和劳 动 ； 转 ： 状 减 轻 ， 征 有 所 改 善 ； 愈 ： 状 体 征 无 改 ４ ４ 患者 自身预 防颈 椎 病 意识 直 接 影 响疗 效 及 预后 。颈 椎 病 患者 要 做 好 症 体 未 症 ． 善 。本 组 患者 均 治疗 １ ３个 疗 程 ， 中 治 愈 ４ ～ 其 ８侧 ， 显效 １ ９例 ， 转 ３ 到 用枕 适 当 、 部保 暖 、 正 生 活 中 的 不 良姿 势 、 止 慢 性 或 急 性 损 伤 ， 好 颈 纠 防
推拿手法加颈椎牵引治疗神经根型颈椎病患者的效果观察
推拿手法加颈椎牵引治疗神经根型颈椎病患者的效果观察随着电脑的不断普及，人们劳动机械化程度的提高，坐位低头工作的人越来越多。
患颈椎病的人亦逐年增加。
其中的神经根型颈椎病最多见，它严重影响着人们的工作和学习，给患者带来极大的痛苦。
本人仅一年来就诊治了此型颈椎病患者50例以上，并运用推拿治疗中的松肌解痉法、点穴止痛法合牵引法取得了满意的疗效，现报告如下：1临床资料1.1一般资料本组50例中，男30例，占60％，女20例，占40％；年龄最小25岁，最大65岁，其中40～60岁为最多。
全部病例均有明显的神经根压迫症状，表现为不同程度的颈肩疼痛并向上肢及手指端放射，颈椎棘突间及横突旁压痛，压颈试验及臂丛牵拉试验均阳性。
本组病例发病最长达10年，最短半个月，0～5年43例，5～10年7例。
2诊断标准依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》：① 发病年龄多见于25岁以上；② 颈、肩、臂疼痛或麻木，向上肢或枕部放射；③ 颈部活动时，症状加重；④ 颈椎旁压痛；⑤ 肩及上肢感觉障碍、肌力下降；⑥ 压颈试验或臂丛神经牵拉试验阳性；2.3纳入标准：符合以上诊断标准，确诊为神经根型颈椎病且已过急性期，并排除以下符合排除标准者。
2.4 排除标准：孕妇、产妇；颈椎骨折或脱位；合并心、脑血管、肝、肾造血系统严重疾病；、精神病患者；颈椎骨质疏松及颈椎肿瘤。
3治疗手法3.1 松肌解痉法3.1.1拿揉颈肩臂部3分钟操作方法：患者取俯卧位，术者站立于其旁，用双手拿揉颈部、两肩部及病变侧的上肢部，以放松肌肉为主。
力度：带动皮下组织。
功效：解痉通络。
3.1.2 拨揉项韧带2分钟操作方法：术者用双手拇指拨揉项韧带，重点施术于纤维化严重处。
力度：由轻到重,拨动项韧带即可。
功效：分筋解痉。
3.1.3 拿提斜方肌2分钟操作方法：术者用双手拿提两侧斜方肌，重点为肩井穴。
力度：捏紧提起皮肤及筋肉。
功效：祛风散寒，通行一身之气血。
3.1.4 揉肩区2分钟操作方法：术者用掌根部揉斜方肌、菱形肌、冈上肌、冈下肌，重点为竖脊肌胸1-胸7段，若局部有压痛点，可用双手拇指重点按压。
针灸结合牵引治疗颈椎病的护理心得与体会
针灸结合牵引治疗颈椎病的护理心得与体会发表时间：2015-11-13T16:09:32.997Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿作者：陈青霞[导读] 湖南省茶陵县中医院针灸结合牵引治疗的护理手段能够有效巩固颈椎病患者的疗效成果，值得在临床护理中进行推广。
陈青霞湖南省茶陵县中医院湖南株洲 412400摘要：目的：对针灸结合牵引治疗颈椎病的护理模式进行回顾性分析。
方法：选取2013年8月~2015年3月间，我院进行收治的颈椎病患者共90例，随机将90例患者分成两组，每组各45人。
对其中一组患者进行常规护理，称之为对照组。
另一组患者进行针灸牵引的联合护理，称之为观察组。
结果：治疗组中颈椎病患者的疗效总有效率为95.56%（43例），高于对照组的80%（36例），且差异数据具有统计学的意义（即P＜0.05）。
结论：针灸结合牵引治疗的护理手段能够有效巩固颈椎病患者的疗效成果，值得在临床护理中进行推广。
关键词：针灸；牵引；颈椎病；护理Abstract：objective：the acupuncture combined with traction in the treatment of cervical spondylosis nursing mode were retrospectively analyzed.Methods：to choose between August，2015 to March 2013，a total of 90 patients with cervical spondylopathy were treated in our example，randomly divide 90 patients into two groups，each group of 45 people.For one group of patients with routine nursing care，as the control group.Another group of patients with the combination of acupuncture and traction nursing，called a group.Results：the curative effect of cervical spondylosis patients in treatment group total effective rate was 95.56%（43 cases），80% higher than that of control group（36 cases），and the differences between the data of statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：acupuncture combined with traction treatment means of nursing can effectively consolidate the curative effect of patients with cervical spondylosis，is worth popularizing in clinical nursing.Key words：acupuncture；Traction；Cervical spondylosis；nursing颈椎病作为一种颈椎综合征在临床上具有较高的发病率，临床症状表现为颈部酸痛、左颈肩以及颈椎部分的活动受限等[1]。
颈椎1号方配合手法、牵引治疗脊髓型颈椎病30例临床观察
４ 体 会
脊髓型颈椎病是 由于颈椎椎体退化 及相邻软组 织的
退 变 造 成 了对 脊 髓 的直 接 压 迫 ，加 上 剧 烈 的 运 动 或 长 期
年 ，最短 １ 年 ，平 均 病 ２ ． ８年 。对 照 组 男 １ ６例 ，女
用 一指 禅法按 揉两 侧风 池 穴 、肩 井 、天宗 ，再按 揉 上 肢肩 中 俞 、 曲池 、合 谷 ，接 着 按 揉 下 肢 环 跳 、殷 门 、 承扶 、 阳陵泉穴 、阿是 穴各 ｌ ｍｉ ｎ 。然 后行脊 髓受 压部
位 定 点 斜 扳 法 ， 操 作 前 向 患 者 告 知 该 手 法 的 方 式 、特 点 ，并 需 要 患者 放 松 配 合 。先 用 手 法 缓 解 肌 肉痉 挛 ，放
１ 一 般 资 料
脊 髓 型 颈 椎 病 的 疗 效 标 准 评 定 。 治 愈 ： 原 有 症 状 消
失 ，肌力 正 常 ，颈 、肢 体功 能恢 复 正 常 ，能参 加 正 常
劳 动 和 工 作 ；好 转 ： 原 有 症 状 减 轻 ， 颈 、 肩 背 疼 痛 减
６ Ｏ例均 为本 院 门诊 的脊髓 型颈椎 病 患者 ，均参 照 《 中医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 的诊 断 标 准 明确 诊 断口 ］ 。 所 有病例 全部 进行 Ｘ线 、ＭＲ Ｉ 检 查 ，Ｘ线 摄 片检查 均 有 不 同程 度 的骨质增 生 和椎 间 隙狭 窄 ，颈 椎 生理 曲度
浙江中医杂志 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 第 ４ ８卷 第 １ Ｏ 期
颈椎 １ 号方配合手法、牵引治疗脊髓型颈椎病 ３ Ｏ 例临床观察
钱 毓 萍 浙 江 省 金 华 市 中 医 院 浙 江 金 华 ３ ２ １ ０ ０ ０
中药熏蒸联合牵引治疗神经根型颈椎病护理体会
如下。
一
安神 、 调节 自主神经功 能之 效 。通过 耳穴贴 压有 疏通 经 络、 调理 脏腑 、 平衡 阴阳 、 改 善睡 眠 的作 用 ］ 。西 医学 认
±５ ． ４ １ ） 岁； 病程 ６ ～１ ３年 ， 平均病程 （ ９ ． ５ ２ ±２ ． ０ １ ） 年； 颈肩臂 麻木 １ ２ １例 ； 颈肩 臂 疼 痛 １ ２ ２例 ； 关节 活 动 受 限 ９ ８例 ； 关 节肿 胀 １ ０ ２例 ； 眩晕 １ ２ ０例 。
治 疗 方 法
Ｐ Ｓ ＱＩ 总分 、 ７ 个 因 子 分值 及 临 床疗 效 等 方 面 与 对 照 组
般 资 料
选 取濮 阳市 中 医 院 ２ ０ １ ４年 １月 ２ ０ １ ６年 １月 住 院部 收 治 的神 经根 型颈椎 病 患者 １ ２ ３ 例 。纳 入标 准 ： 全
部患 者均 符合 神经 根型 颈椎病 的诊 断标 准 ， 自愿参 加本 研究 试验 并签署 知 情 同意书 。排 除标准 ： 合并 肝 肾功 能 障碍 、 心肺功 能不全与精 神性疾病 患者。１ ２ ３例 患 者 中， 男 ６ ｏ例 ， 女６ ３ 例， 年龄 １ ６ ～７ ５岁 ， 平 均年 龄 （ ５ ４ ． ２ １
（ 收稿 日期 ２ ０ １ ６ — ０ ４ — ０ ５ ）
中药 熏蒸 联 合牵 引治疗 神 经 根 型颈椎 病 护 理体 会
刘 莹
云： “ 耳者 ， 宗 脉之 所 聚也 。 ” 耳 与人 体 四肢 百 骸 、 五 官 九
窍 通过 经络相 互 沟通 ， 与人体 生理 病理 密切 相关 。不寐 病位 在脑 ， 与心、 肾、 肝、 脾、 胆 等密 切相关 。心主神 明为
推拿结合牵引治疗神经根型颈椎病183例体会
维普资讯
＜ 摩 与导引 ＞ ２ ０ 按 ０ ２年 １ ０月第 １ ８卷 第 ５期 （ １７期 ） 总 ０
１ ５
Ｃｈ ｎ ｓ ｎｐ ｌｔ ｎ ＆ ＱｉＧｏ ｇ ｔ ｅａ ｙ ｉ ｅｅ Ｍａ ｉｕａｉ ｏ ｎ ｈ ｒ ｐ ．Ｏｃｏ ｅ ０ ２，Ｖｏ ． ８，Ｎｏ ５ ｔ ｂ ｒ２ ０ １１ ．
恢 复 正 常 。 显 效 ： 部 症 状 消 除 或 主 要 症 状 消 除 ， 能 基 本 全 功 恢复 ， 参加 正 常工 作 和劳 动 。好转 ： 要 症 状基 本 消 除 ， 能 主 主 要 关 节 功 能 基 本 恢 复 或 有 明 显 进 步 ， 活 不 能 自理 转 为 生 活 生 能 够 自理 ； 者 失 去 工 作 和 劳 动 能 力 转 为 劳 动 和 工 作 能 力 有 或
２ 诊 断 依 据
１ 临床 资料
本 组 １ ３例 ， 性 １ ２例 ， 性 ８ ８ 男 ０ 女 １例 ， 例 为 １ ３： ， 比 ． １ 男 性 高 于女性 。患者 年龄 ： 小者 ２ 最 ３岁 ， 大 者 ６ 最 ８岁 ， 中 ４ 其 ０ 岁 以下 １ ７例 ， ９ ３ ； １ ５ 占 ． ％ ４ ～ ０岁 ８ ７例 ， ４ ． ％ ； １ ６ 占 ７６ ５ ～ ０ 岁 ６ １例 ， ３ ． ％ ；０岁 以 上 １ 占 ３３ ６ ８例 ， ９ ８ ， ４ ～ ５ 占 ． ％ 以 １ ０岁 年 龄 组 的 发 病 率 最 高 ， 次 是 ５ ～６ 其 １ ０岁 年 龄 组 。 故 该 病 为 中 老 年 多 见 。职 业 ： 人 、 民 ７ 工 农 ６例 ， ４ ． ％ ； 部 １ 占 １５ 干 ９例 ， 占 １．％； 会人员 ２ ０４ 财 ７例 ， １ ． ； 师 ２ 占 ４ ８％ 教 ２例 ， １ ％ ； 占 ２
牵引配合针灸推拿治疗颈椎病(神经根型)300例小结
组治愈率 ５ ．％ ， ０３ 两组比较 ， 差异有统计学意义（ ０Ｏ ） Ｐ＜ ．１ 。结论 ： 以牵引配合 针 灸推 拿综合 治疗颈椎 病 （ 经根 型） 神 有较好
的疗效。
［ 关键词］ 颈椎病 ； 牵引； 拿； 推 针灸（ 体针 ） ［ 中图分类号］ ２５ ６ ［ Ｒ ５． 文献标识码 ］ ［ Ｂ 文章编号］ ６２— ５ Ｘ（０７ １ ０ ４ Ｏ １７ ９ １ ２ ０ ）２— ０ ８一 １ 颈椎病又称颈椎病综合 征 ， 中老 年人 的常 见病 ， 是 多发 病， 本病多见 于 ３ ６ 的人群 ， 性多于女性 。本病 是颈 Ｏ～ Ｏ岁 男 椎间盘退行性改变 ， 颈椎骨质增生 以及颈部损伤等 原因引起 脊柱 内、 外平衡失调 ， 刺激或压迫 颈神经根 、 动脉、 椎 脊髓 或 交感神经而引起的一组综合征 。颈椎病 以神经根型为多见 ， 报告如下。 １ 临床资料 池、 外关 、 合谷 ）搓 揉、 双上 肢 ； 鱼际击双上肢 ； ； 拿 小 运动肩 、
肘、 腕关节 ， 抖双上肢结束手法 。
２２ 对照组 ．
针） 治疗。
３ 治 疗 效 果
仅用治疗组 牵 引、 推拿 治疗两法 ， 无针 灸 （ 体
笔者采用 牵引、 推拿 、 针灸综合治 疗本病 ， 取得较好疗 效 ， 现 ３ １ 疗效标准 参照 国家 中医药管理 局颁 布的《 ． 中医病 证 诊断疗效标准》 及症状量表的相关内容进行评定 。临床治
候变化时有轻度症 状。好转 ： 颈项 肩臂疼痛及相 关症状 、 体 征减轻 ， 、 颈 肢体功能改善 ， 但病情不稳定 ， 有时严 重。无效 ：
症状元改善。
发性或持续性的隐痛或剧痛。（ ） ２ 受刺激或压迫的颈神经其
走行方向有灼烧样或刀 割样 痉痛 ， 伴针 刺样或过 电样麻感 。 （） ３ 当颈部活动 ， 腹压增 高时 ， 上述症状 会加重 。（ ） 部活 ４颈
颈椎病牵引按摩推拿体会
颈椎病牵引按摩推拿体会
颈椎病牵引按摩推拿体会
赵钢;秦瑞东
【摘要】@@ 颈椎病，又称颈椎综合征。
多由外伤劳损、外寒湿邪等所致颈部曲度改变，以及椎间盘关节韧带的退行性改变引起颈椎内外平衡失调刺激，或压迫颈部血管神经脊髓，而产生颈、肩、臂痛、上肢麻木、颈部活动受限，或有头痛、眩晕、恶心呕吐、视物不清症状。
本文选择X线生理曲度消失或变直椎间隙变窄，CT可见间盘突出，软组织阴影压迫硬膜囊做为治疗对象。
本组700例中，颈牵拉神经试验(Iasegue)270例阳性，椎间孔挤压试验230例阳性，颈椎骨质增生不同程度520例。
总结如下。
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2001(025)010
【总页数】1页(P744)
【关键词】颈椎病;牵引术;按摩;神经根型
【作者】赵钢;秦瑞东
【作者单位】哈尔滨市骨伤科医院,;哈尔滨市骨伤科医院,
【正文语种】中文
【中图分类】医药卫生
第 25 卷黑龙江医学Vol.25, No.10Oct.20017442001 年第 10 期HEILONG JIANGMEDICAL JOURNAL 1.3 结果判断染色阳性者呈棕黄色颗粒，不着色者为阴性。
阳性程度按整张切片中阳性肿瘤细胞所占所有肿瘤细胞的比例分级：‘－”。
针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病的治疗效果
［ １ ］ 杨景存 ， 眼外肌学 ［ Ｍ］ ． 郑州 ： 河南科学技术 出版社 ， １ ９ ９ ４ ： ８ ０ ． ［ ２ ］ 贾延磊 ， 王乐今 ， 布娟 ， 等 同 歇 性外斜 视手术治疗 的体会 ［ Ｊ ］ ． 中国
临床实用 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ （ ６ ） ： １ ０ ３ — １ ０ ４ ． 『 ３ ］ 刘家琦 ， 眼外肌病学『 Ｍ］ ． 郑州 ： 郑州大学出版社 ， ２ ０ ０ ３ ， １ １ ３ —１ １ ５ ．
照组 的治疗总有效率为 ７ ６ ． ４ ７ ％， 差异具有统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗 神经根 型颈椎病 的治疗效果 显著 ， 可有效减轻患者痛苦 ， 提 高患者生活质量 ， 值得在 临床推广应用 。 【 关键词 】针灸牵引 ； 颈椎练功疗法 ； 神经根型颈椎病
中图分类号： Ｒ ６ ８ １ ． ５ ５ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ２ ７ ２ ５ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ — ０ ２ １ ５ — ０ ３
椎 动脉 型颈 椎 病又 被称 之为 颈椎 综 合 征 ， 从 中 医 角度 上 来讲 ， 神 经 根型 颈椎 病 属 于“ 头痛” “ 眩晕 ” 的 范
两组患者 的年龄 ， 性别 ， 病程等一般资料差异无统计
双眼视 功 能恢 复 与否 也 是判 断 手术 成 功 的标 准 之 一 。
在本研究中， 通 过 手 术 治疗 的 １ ７ ８例 患 者 中 ， ８ — １ ２岁
度 过矫 ４ ８例 ， 远期 眼位 正位 １ ３ ３例 ， 轻度 过矫 例 数 下
综上所述 ，我们认为对于间歇性外斜视患者 ， 应
进 行 充 分 细致 的术 前 检 查 ， 及 时 矫 正屈 光 不 正 ， 多 次
牵引同时手法治疗神经根型颈椎病疗效观察
牵引同时手法治疗神经根型颈椎病疗效观察研究背景颈椎病是指颈椎结构发生变化，引起颈部不适的一种疾病。
其中，神经根型颈椎病是指颈椎病导致神经根受压迫或牵拉，出现神经根刺激症状的一种类型。
治疗神经根型颈椎病的方法有许多，常见的包括牵引、物理治疗、手法治疗等。
其中，牵引和手法治疗是常见的非手术治疗方法。
近年来，牵引同时手法治疗神经根型颈椎病在临床应用中引起了广泛关注。
通过在牵引的同时进行手法治疗，能够既可以减轻神经根压迫的症状，又可以改善颈椎的结构和功能，从而达到治疗的效果。
本文旨在探讨牵引同时手法治疗神经根型颈椎病的疗效情况。
研究对象与方法研究对象本研究共纳入了100例神经根型颈椎病患者作为研究对象，其中男性54例，女性46例。
年龄范围在35岁至65岁之间，平均年龄为50岁。
所有患者均经过影像学检查确诊为神经根型颈椎病。
研究方法本研究采用随机分组的方法，将患者分为牵引治疗组和牵引同时手法治疗组。
其中，牵引治疗组共50例，接受传统的颈椎牵引治疗；牵引同时手法治疗组共50例，接受牵引同时手法治疗。
牵引的时间和强度均相同。
手法治疗的内容包括颈椎松动、神经根牵引、颈椎关节复位等。
治疗期为4周，每周治疗3次，每次治疗的时间为30分钟。
治疗后，进行随访，观察两组患者的疗效情况。
结果分析神经根型颈椎病症状缓解情况比较治疗后，两组患者的神经根型颈椎病症状均得到了一定程度的缓解。
但是，牵引同时手法治疗组的症状缓解情况优于牵引治疗组。
具体来看，牵引同时手法治疗组患者的疼痛、麻木和肌肉无力等症状的缓解情况明显好于牵引治疗组（P<0.05）。
颈椎功能改善情况比较治疗后，两组患者的颈椎功能均得到了一定程度的改善。
但是，牵引同时手法治疗组的颈椎功能改善情况优于牵引治疗组。
具体来看，牵引同时手法治疗组患者的颈椎活动度、颈椎关节功能和颈椎肌肉力量等指标的改善情况明显好于牵引治疗组（P<0.05）。
结论牵引同时手法治疗在治疗神经根型颈椎病方面具有一定的疗效优势。
两种牵引方法配合治疗颈椎病的疗效观察
两种牵引方法配合治疗颈椎病的疗效观察颈椎病是一种常见病，在人群中发病率高，且有上升趋势。
主要是由于颈肩背部长期慢性劳损或急性损伤而导致的颈椎退行性变，使椎体间失稳而造成关节功能紊乱，或者由于骨质增生等。
颈椎骨关节损伤，可引起颈椎周围组织继发性损伤发生的痹痛型，偏瘫型，眩晕型等病症[1]。
其中治疗方法有牵引，手法，理疗，针灸等。
我院颈椎牵引配合手法治疗颈椎病，临床效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料2011年2月至2013年3月，在本院康复科就诊的颈椎病病人184例男68例，女116例，年龄16-78岁，平均43.5岁。
病程：1天至15年，平均2.6年。
其中神经根型113例，椎动脉型42例，混合型29例。
临床症状：均有不同程度的颈肩臂痛，上肢，手指麻木，颈臂活动受限，头疼，头晕。
颈椎旁压痛或上肢牵拉压颈试验阳性等。
影像学检查(X线平片、CT、MRI）均支持颈椎病的诊断。
184例病人随机分为两组，各92例。
持续性仰卧位牵引组(持续组)男34例，女58例，年龄16-78岁，平均43.0岁，间歇性坐式牵引组(间歇组)男32例，女60例，年龄18-72，平均41.0岁。
两组性别，年龄，病型比较，差异无显著性意义(p>0.05)1.2 方法牵引方法：①持续组，病人仰卧于硬板床上，做枕颌牵引。
牵引角度根据病变部位进行0度到30度调整。
枕下垫一小软枕，以病人舒适为宜。
牵引重量从3kg开始，可根据病人的耐受量，逐渐增加到5-6kg最重可达7-9kg。
每天一次，每次30分钟，10d为一个疗程。
牵引后行颈肩背手法治疗。
病人正坐高30cm的方登上，术者立其背后左手扶住病人额部，右手以姆、中指轮换点压痛点，点天柱、风池、颈椎夹脊和肩臂等穴位。
根据颈部肌张力的不同，用左、右手姆、示、中指对握痉挛的颈肌，拿捏手法，可拓展到到背部痛点，擦、提、拿、滚法交替进行。
重复3-4次，30min/次。
②间歇组。
该组使用多功能电脑控制牵引机（日本欧技技研公司制造）。
牵引疗法在颈椎病治疗中的应用体会
作如 下 ：
此法简单易行 ，据条件不同可有手动牵引椅和 电脑牵 引椅等 不 同器 械 ，牵 引重 量可 用一定 量 的重 物或 弹簧控制 ，或用 电脑控 制 。悬 吊牵引 时间 约 为
ｌ～ ０分钟 ， ０３ 能有 效缓 解颈 部肌 肉痉 挛 ， 大 颈椎 椎 增 间隙 ，有助 于纠正 颈部解 剖位 置异常 ，缓解 压 迫症 状。 多在施行 推拿 治疗前 后作辅 助治疗 ， 可用 于颈 也 椎 病轻症 患 者单 独行 牵 引治疗 ，能改善 颈椎 关节 失 稳 定性状 态 。 引椅治疗 牵 引重量稳 定 ， 续牵 引时 牵 持
《 按摩与康复 医学》 ２ １ ６月第 １ ０ ０年 卷
第６ （ ６ ） 期 总 期
Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｍａ ｉ ｕ ａｉ ｎ ＆ Ｒｅ ａ ｉ ｔｔ ｎ ｈｎ ｓ ｎｐ ｌｔ ｏ ｈ ｂ ｌ ａ ｉ Ｍｅ ｉｉ ｅ Ｊ ｎ ２ １ Ｖ １ １， ｉ ｏ ｄｃ ｎ ． ｕ ０ ０， ｏ ． Ｎｏ． ６
方 法单一 ， 与推 拿治疗 不能有 机结 合在 一起 ， 床起 临 效 慢 ， 不甚 理想 。 效果
２ 卧位 牵引 状态下 瞬 间加力 法 此法 是在 推拿放 松颈 肩部肌 肉韧 带 的基础 上再
发病部位上 ， 不需要通过其他关节传递力量 ， 没有额
外损耗。 但本法对操作者技巧性要求较高 ， 而且要求 术者拇指力量较强。因短杠杆整脊疗法发力的力臂
况下 ， 随时 调整 拔伸 力 度 ， 据术 者 临 床经 验 ， 灵 根 可 此 法 也是 在 放 松颈 肩 部肌 肉韧带 的情况 下 ， 再 行牵 引手法 治疗 。 者平 卧位 ， 患 术者 以治疗 巾束成带 状 围住患 者颈部 ， 两手抓 住左 右两 端提起 ， 以治疗 巾 托住 患者 枕部及 下颌 ， 向前 略偏 上牵拉 拔 伸片刻 ， 并
按摩配合牵引治疗颈椎病89例临床体会
山西省太原市盲人按摩医院
关键词 颈椎 病 按摩 治疗
（３０ ０ ００ ０ ）
压等手法 ， 点穴 ， 取风池、 颈椎病是临床上一种 常见病和多发病 ，常见于 线用拇指或小鱼际作揉拨、 中老年人 ，由于患者长时间伏案工作或经常采取一 大椎、 肩井、 缺盆等穴。如果上背部及上肢部有症状 用相应手法予以治疗 。 种 颈部姿 势 ， 颈部 肌 肉和软 组织 劳 损 ， 因外 伤造 时， 使 或 ③扳法 ：以患者右侧为例 ，医者一手托患者枕 成颈部肌 肉、 韧带、 后关节囊和椎间盘不同程度 的损
一手托患者下颌部 ， 两手 同时轻轻转动患者头部 伤， 从而使颈脊椎的稳定性下降 ， 使颈椎发生代偿性 部 ， 当转至最大限度时， 医者双手 增生 ， 增生物直接或间接压迫颈部神经血管， 导致一 使颈部一起随头转动 ， 系列的神经压迫症状 ， 如颈部酸困疼 痛、 屈伸不利 、 同时用巧力向右侧推扳 ，这时可听到颈部发出弹响 作扳法时一定要根据病情实际情况实施本法 ， 否 头晕、 恶心， 上背部肩部上肢部 出现不同程度的不适 声。 症状 ， 故称之为颈椎病。 通过我 ２ 余年的临床治疗 ， 则会引起新的损伤 。 ０
上背部及上肢部酸 困， 活动轻度受限等不适症状 。 症 按摩治疗本病时间一般较长 ，这主要是由于大 状重者有 ４ 例 ， ８ 上述症状明显加重表现为持续性 ， 部分患者前来就诊时病情 已比较严重 ， 发病时间也
同时伴有头部不适感 ， 颈部活动明显受限等症状 。 重 比较长所致 。
型患者颈部活动严重受限 ，动则天眩地转 、恶心呕 吐、 耳鸣、 全身无力 、 困倦 、 出汗等症状 。 １ 诊断资料 ． ３ 触诊可发现颈部肌群痉挛 ， 肌张力
１ 一般资料 ． １
４ 例 ，０ ５ ５ 岁以上的 ２ 例 ； ４ 病程 ： 最长的 １ 年 ， ． ５ 最短 率约 ９％ｏ ６ 疗程最长 ９ 个疗程 （ 个疗程 １ 天） １ ０ ， 最 的 ３天 。 短３ ， 天 平均 ３ 个疗程。 ． ５
牵引对神经根型颈椎病的治疗及护理体会
牵引对神经根型颈椎病的治疗及护理体会摘要】目的了解牵引对神经根型颈椎病的治疗效果及护理体会。
方法选取2016年1月至2016年6月间在我院就诊的神经根型颈椎病患者64例，随机分为实验组和对照组，所有患者均采取牵引治疗，实验组患者实施有针对性的护理措施，对照组患者实施常规护理措施，比较两组患者的治疗效果。
结果实验组患者治疗总有效率（96.9％）高于对照组患者（81.3％），差异显著（P<0.05）。
结论在进行牵引治疗神经根型颈椎病时，进行有针对性的护理措施，可以显著提高治疗效果。
【关键词】牵引；神经根型颈椎病；护理颈椎病是一种颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是以颈椎的退行性病变为基础的疾病。
其可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
神经根型颈椎病是一组出现典型的根性症状（麻木、疼痛）的颈椎病。
牵引为治疗神经根性颈椎病的主要方法之一，而在进行牵引治疗的同时的护理方式直接关系到患者的康复效果。
现为了探究神经根型颈椎病进行牵引治疗及护理的效果，进行了如下实验。
1.资料与方法1.1一般资料选取2016年1月至2016年6月间在我院就诊的神经根型颈椎病患者64例，随机分为实验组和对照组，每组32例，实验组患者男17例，女15例，年龄25－58岁，平均年龄（42.1±2.4）岁，病程15天－12年，平均病程（3.1±0.7）年；对照组患者男16例，女16例，年龄23－57岁，平均年龄（41.7±1.8）岁，病程12天－11年，平均病程（3.1±0.3）年；所有患者均同意加入实验，签署知情同意书。
两组的性别、年龄及病程等一般资料相比，差异具有同质性（P＞0.05），可以进行对比。
1.2纳入和排除标准1.2.1诊断标准依据《中药新药临床研究指导原则》中神经根型颈椎病的诊断标准，症状、体征具有典型的神经根性症状（麻木、疼痛），范围与颈神经根支配区域相符，相关神经体检结果阳性，影像学检查与临床症状相符[1]。
颈椎牵引实训报告
一、实训目的通过本次颈椎牵引实训，使学生了解颈椎牵引的基本原理、操作方法及注意事项，掌握颈椎牵引技术，提高学生的临床实践能力，为今后从事颈椎病治疗打下坚实基础。
二、实训时间2022年10月15日三、实训地点学校解剖实验室四、实训器材1. 颈椎牵引床2. 牵引绳3. 牵引装置4. 牵引支架5. 颈椎模型6. 一次性手套7. 医用酒精8. 消毒棉球9. 记录本五、实训内容1. 颈椎牵引的基本原理颈椎牵引是一种物理治疗方法，通过外力使颈椎关节间隙增大，缓解颈椎病症状。
牵引原理主要包括以下几个方面：（1）改善颈椎生理曲度：颈椎牵引可以使颈椎恢复正常的生理曲度，减轻颈椎间盘压力。
（2）缓解肌肉紧张：牵引可减轻颈椎周围肌肉的紧张，缓解疼痛。
（3）改善椎间孔：牵引可增大椎间孔，减轻神经根受压。
2. 颈椎牵引的操作方法（1）患者取仰卧位，头部置于牵引床上，颈部与牵引床平行。
（2）将牵引绳固定在牵引装置上，牵引装置连接在颈椎模型上。
（3）调整牵引装置高度，使牵引绳与颈椎模型平行。
（4）缓慢增加牵引力，直至患者感到舒适。
（5）维持牵引力5-10分钟，根据患者症状调整牵引时间。
（6）牵引结束后，缓慢释放牵引力，使患者头部恢复原位。
3. 颈椎牵引的注意事项（1）牵引过程中，患者应保持放松，避免紧张。
（2）牵引力应根据患者症状调整，不宜过大。
（3）牵引过程中，密切观察患者反应，如有不适，应立即停止牵引。
（4）牵引结束后，对患者进行按摩、热敷等辅助治疗。
六、实训结果本次颈椎牵引实训，学生掌握了颈椎牵引的基本原理、操作方法及注意事项。
在实训过程中，学生能够熟练操作颈椎牵引床，调整牵引力，确保患者安全。
通过本次实训，学生对颈椎牵引技术有了更深入的了解，为今后从事颈椎病治疗奠定了基础。
七、实训心得通过本次颈椎牵引实训，我深刻认识到颈椎牵引在颈椎病治疗中的重要作用。
以下是我对本次实训的一些心得体会：1. 学会了颈椎牵引的基本原理和操作方法，为今后从事颈椎病治疗打下了坚实基础。
手法配合牵引治疗颈椎反弓的体会
手法配合牵引治疗颈椎反弓的体会发表时间：2011-11-30T16:01:56.280Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：刘慎义杜春辉[导读] 牵引治疗可以缓解局部肌肉紧张，消除粘连组织，调节颈部两侧肌群，恢复颈椎曲度，达到治疗的目的。
刘慎义杜春辉(中国人民解放军第210医院403临床部软伤科116021)【摘要】目的:观察采用手法配合牵引治疗颈椎反弓患者，使其恢复正常曲度。
方法：对颈椎反弓患者采用牵引、手法治疗。
结果：2010年6月～2011年1月我院选择症状相对较重，病史相对较长的中青年人，X线影像均为颈椎反弓，诊断为颈椎反弓病人160例，治疗后，随诊半年，疗效满意。
结论：采用手法配合牵引治疗颈椎反弓病人，减轻病者痛苦，树立战胜疾病的信心。
本法为无任何毒副作用，易于被患者接受的绿色疗法。
现报告如下: 【关键词】颈椎反弓;手法; 牵引【中图分类号】R295【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0197-011临床资料1.1一般资料: 选取2010年6月～2011年1月我院选择症状相对较重，病史相对较长的中青年人，均经X线影像均为颈椎反弓。
出现颈背部疼痛，伴有多为一侧或双侧偏头痛，颈部转动受限，动则疼痛加剧，尤以向患侧扭转疼痛更加明显，甚至牵涉肩背部；头向患侧偏斜，不能自由旋转后仰；检查：颈椎曲度平直，颈活动受限，颈肌痉挛，触之如条索状，压痛明显。
病人160例，男48例，女112例。
年龄最小24岁，最大52岁，平均36岁。
病程最短者1年，最长者8年。
2 治疗方法2.1推拿手法治疗：患者坐位，头稍前屈，两上肢自然下垂。
操作手法：一是摩揉法，医者站立于患者身后，双手指螺纹面着附于颈项两侧，以腕力带动手指缓慢、有力、反复作划圆环绕动作，至温热感为宜；二是捏拿法,既用拇、食、中三指在患侧作对称用力，反复捏拿痉挛的斜方肌及颈部肌块，至柔软为止；三是点按法，以拇指指峰为支点，双手同时用力按压双侧风池穴、肩井穴1min；四是滚动法，医者站立于患者侧方，用手背小指侧附着于患侧颈部，使腕关节作屈伸外旋的连续滚动约20次，以缓解捏拿疼痛感。
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牵引配合手法治疗颈椎病体会
摘要：2008年10月至2010年12月，我科采用牵引配合手法治疗颈椎病78例，疗效满意，现报道如下。
关键词：牵引配合手法治疗颈椎病
hauling coordination technique treatment cervical vertebra sick body meets
hu zhen
abstract:from october,2008 to december,2010,my branch uses the hauling coordination technique treatment cervical vertebra to get sick 78 examples,the curative effect is satisfied,presently reports as follows.
keywords:the hauling coordination technique treatment cervical vertebra gets sick
【中图分类号】r44 【文献标识码】b 【文章编号】
1008-1879(2010)12-0056-01
2008年10月至2010年12月，我科采用牵引配合手法治疗颈椎病78例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
72例患者中男32例，女40例；年龄24～67岁；病程2周至35年。
其中颈周围型颈椎病26例，神经根型颈椎病21例，椎动脉型颈椎病17例，交感型颈椎病6例，脊髓型颈椎病2例；全部病例均经x线检杳，c2-c7均有不同程度生理曲度改变，椎间隙狭窄，
颈椎骨质增生等。
其中单纯颈椎生理曲度改变10例，c5-c7椎间隙狭窄40例，c2-c4椎间隙狭窄5例，颈椎后缘骨质增生、钩椎关节、关节突关节增生、无椎间隙变窄17例。
2 治疗方法
2.1 颈椎枕颌吊带牵引：患者取坐位，头部略向前倾，牵引重量约3kg,每次30分钟，每日１次，5天为１疗程。
2.2 手法治疗：颈椎牵引后即可行手法治疗。
①术者先用双手根部从患者头部开始沿斜方肌背阔肌的肌纤维方向分别向颈外侧及
背部分舒，手法由轻到重，再由重到轻，反复8～10次。
②术者双手或单手捏拿颈后颈两侧及肩部的肌肉，反复3～5次，并用中指或拇指按天宗、合谷、阳溪、曲池等穴，以有麻窜酸胀为宜。
③术者站于患者后侧，双手置于患者颈项部，用力向上提颈，并慢慢用力使患者头部左右旋转30～40度，重复8～12次，然后双手握拳对患者颈背部、肩胛部进行拍打叩击，使组织舒展和缓解。
3 治疗结果
疗效评定标准：治愈：头晕、头痛等症状消失，颈部活动正常、颈椎棘突无压痛，能参加正常劳动和工作；显效：症状和体征基本消失，不影响正常工作和劳动；好转：症状减轻，体征有所改善；未愈：症状体征无改善。
本组患者均治疗1～3个疗程，其中治愈48例，显效19例，好转3例，无效2例。
4 讨论
颈椎病的病因，主要有慢性劳损、外伤等：①不良的睡眠体位如
高枕；②工作姿势不当：长期处于坐位，尤其是低头工作，造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。
另外屈颈情况下，椎间盘的内压大大增高，使髓核后移而出现退变；③不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的运动造成外伤。
由于颈椎肌肉韧带组织长期劳损，颈椎正常生理曲线逐渐改变，变直甚至反弓，造成颈椎椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
所以临床治疗以恢复颈椎力学平衡是颈椎病的关键环节。
4.1 颈椎牵引可缓解肌肉痉挛，扩大颈椎间隙，减少对受压脊髓和神经根的不良刺激，有助于脊髓、神经根、关节囊、肌肉等组织的水肿和炎症消退，可以使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸直，改善推动脉的血供。
但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者慎用。
4.2 配合手法治疗能有效松解粘连、挛缩，纠正颈椎序列，调节椎周力平衡，增强颈椎稳定性，改善颈椎间盘代谢，降低对脊髓神经的压应力，相对扩大椎管、神经、血管通道容积，增强机体自身调节机能从而根本改善临床症状，而达到治疗效果。
4.3 提颈旋转活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状并增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止
反复发作，但有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。
椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
4.4 患者自身预防颈椎病意识直接影响疗效及预后。
颈椎病患者要做到用枕适当、颈部保暖、纠正生活中的不良姿势、防止慢性或急性损伤，平时加强全身及颈部肌肉锻炼，确能有效防治颈椎病。