气胸护理诊断
气胸护理诊断及措施
气胸护理诊断及措施概述气胸是指胸腔内异常积气引起的一种疾病。
气胸的主要症状是突然出现的胸痛和呼吸困难。
对于气胸患者，正确的护理诊断和及时有效的措施是非常重要的。
本文将探讨气胸的护理诊断及措施，并提供一些建议。
护理诊断对于气胸患者，以下是一些常见的护理诊断：1. 有效呼吸模式受损气胸会影响患者的呼吸模式，导致呼吸困难和疼痛。
这会导致患者的呼吸快速浅表，肺活量下降。
同时，患者可能会出现气促和呼吸不规则等症状。
2. 疼痛气胸可以引起剧烈的胸痛，特别是在患者进行深呼吸或咳嗽时更加明显。
这可能导致患者对深呼吸和咳嗽的恐惧，同时也会影响他们的日常活动和睡眠。
3. 气道清晰度受损由于气胸的存在，患者可能会出现气道清晰度下降的情况。
这可能导致呼吸道阻塞，影响气体交换，增加呼吸困难的发生。
护理措施对于气胸患者，以下是一些建议的护理措施：1. 监测生命体征气胸会严重影响患者的呼吸功能和循环系统，因此要密切监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压和氧饱和度。
这有助于及早发现并处理潜在的并发症。
2. 给予氧疗对于气胸患者，给予高浓度的氧气可以帮助改善氧合和减轻呼吸困难。
根据患者的需要，可以使用鼻导管或面罩等适当的氧疗装置。
3. 管理疼痛和焦虑气胸患者常常会经历剧烈的胸痛和焦虑。
为了减轻他们的疼痛和焦虑，可以使用合适的药物治疗，如镇痛药和抗焦虑药。
此外，提供情绪支持和心理护理也非常重要。
4. 促进气体排出气胸患者需要积极促进气体排出，以减少胸腔内气体积聚。
促进气体排出的方法包括俯卧位治疗、呼吸训练和胸部物理治疗等。
同时，咳嗽和深呼吸也是非常重要的，但需要避免过度用力导致进一步气胸。
5. 干预潜在并发症气胸可能会导致潜在的并发症，如张力性气胸和呼吸衰竭等。
及早识别并干预这些并发症是非常重要的。
在必要的情况下，可以进行胸腔穿刺或胸腔引流等操作以排除积气。
6. 宣教和康复指导对于气胸患者，宣教和康复指导是必不可少的。
宣教可以包括有关气胸的病因、症状和治疗的教育，以及如何避免再次发作的指导。
自发性气胸护理常规
自发性气胸护理常规一、概念气胸是由于肺泡连同脏层胸膜破裂，空气经裂孔进入胸膜腔，使胸膜腔内负压变为正压，导致肺脏萎缩，甚至纵隔移位。
病人可有胸痛、气急、窒息感。
严重者面色苍白，四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等症状。
二、病因1、自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。
2、航空、潜水作业如无适当防护措施，从高空环境突然进入低压环境或持续正压人工呼吸加压过高时都可发生气胸。
3、抬举重物用力过猛、剧咳、屏气有时也可以诱发气胸。
三、临床表现1、症状（1）胸痛：多在剧咳、用力、剧烈体力活动时，偶在休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，多伴胸闷、气促。
（2）呼吸困难：有作者统计，发现老年人80%以上表现为呼吸困难，胸痛症状不如青年人多见，可能由于老年人对疼痛反应不敏感，张力性气胸的病人可有明显的呼吸困难、紫绀。
（3）刺激性干咳：大约66%的病人出现，多由于胸腔内气体刺激胸膜而产生。
此外，张力性气胸可有烦躁不安，呼吸衰竭、意识丧失甚至心脏骤停等严重表现。
2、体征：呼吸增快，发绀，气管向健侧移位；患者胸部隆突，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱。
3,、并发症：有脓气胸、血气胸、纵膈气胸、皮下气胸及呼吸衰竭。
四、辅助检查1、X线检查：是诊断气胸的重要方法。
可见患侧透光度增强,内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘成弧形或分叶状，如胸腔有积液或积血，可见液平面。
2、肺功能检查：急性气胸，肺萎陷>20%时，肺活量、肺容量下降，呈限制性通气障碍。
3、血气分析：可有不同程度的低氧血症。
五、护理（一）症状护理1、胸痛、咳嗽、呼吸困难：病人采取舒适卧位，遵医嘱给予患者氧气吸入治疗，必要时遵医嘱给予患者止咳镇痛药物，做好心理护理，嘱患者放松心情，不要紧张。
2、并发症的护理（1）血气胸：气胸发生后短时间为大量出血，常因壁、脏层胸膜粘连部位的血管被撕裂所致，当有血性引流液时应严格记录引流量，注意观察病人的血压、心率变化，待肺复张后出血多能停止，如继续出血不止，要积极做好手术准备，以备手术治疗。
气胸的诊断与穿刺护理
气胸的诊断和治疗需要多学科协作，未来将有更多跨学科合作的机会和模式出现，如呼吸 科、胸外科、急诊科等科室的紧密合作，共同为患者提供更全面、更优质的医疗服务。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
XX
并发症预防
密切观察患者病情变化，预防并发症的发生；鼓励患者早期下床活动，促进胃肠功能恢复；指导患者 进行肺功能锻炼，提高呼吸肌力量；加强心理护理，缓解患者焦虑情绪。
2023
PART 04
特殊类型气胸的诊断与处 理
REPORTING
张力性气胸
诊断依据
患者表现为极度呼吸困难、发绀、烦躁不安或昏迷；气管明显移向健侧；伤侧胸部饱满 ，叩诊呈鼓音，呼吸音消失；胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺完全萎陷，纵隔移向
2023
PART 02
诊断方法与技巧
REPORTING
影像学检查
X线检查
是诊断气胸的重要方法，可以显示肺 压缩程度、有无胸腔积液以及纵隔移 位情况。
CT检查
对于少量气胸、局限性气胸以及肺大 泡与气胸的鉴别比X线更敏感和准确。
实验室检查
动脉血气分析
可了解患者缺氧的严重程度，常有氧分压降低、二氧化碳分压升高等表现。
穿刺护理
气胸穿刺是一种有效的治疗方法，通过穿刺将气体排出，缓解患者症状 。穿刺前需做好准备工作，穿刺过程中注意无菌操作，穿刺后密切观察 患者病情变化。
临床实践经验分享
病例分析
分享典型的气胸病例，包括患者病史 、临床表现、诊断和治疗过程，以及 护理经验。
并发症预防与处理
患者教育与心理支持
强调对患者进行气胸相关知识的教育 ，提高患者对疾病的认知和自我管理 能力。同时，关注患者的心理需求， 提供必要的心理支持。
气胸的护理查房【范本模板】
气胸的护理查房2015—2—15气胸(Pneumothorax）气胸:胸膜腔内积气。
一、分类★●自发性气胸（Spontaneous Pneumothorax)●外伤性气胸●医源性气胸正在载入…自发性气胸●定义：指的是肺组织和脏层胸膜自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿泡自发破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔所致。
●分类：原发性和继发性●病因与发病机制一、原发性自发性气胸指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，好发于青年人,特别是男青壮年瘦高体型者.可能与吸烟、瘦高体型,非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关自发性气胸●继发性自发性气胸其产生机制是在其他肺部疾病的基础上，引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂。
常为COPD、或炎症后纤维病灶（如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等）的基础上，细支气管炎症狭窄、扭曲，产生活瓣机制而形成肺大疱。
肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性正在载入…特殊类型的气胸（1）月经性气胸即与月经周期有关的反复发作的气胸（2）妊娠合并气胸以生育期年轻女性为多。
本病患者因每次妊娠而发生气胸。
(3）老年人自发性气胸60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸(4）创伤性气胸多由于肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤自发性气胸的临床类型根据脏层胸膜破口的情况和气胸发生后胸膜腔内的压力情况，可分为三型：●闭合性气胸(Closed Pneumothorax)●开放性气胸(Open Pneumothorax)●张力性气胸(Tension Pneumothorax）(一）概念：空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔，伤道迅速闭合,不再有气体进入胸膜腔，胸膜腔内压力仍低于大气压.(二）病因：多发于肋骨骨折（三）特点:不再继续发展一、闭合性气胸（Closed Pneumothorax ）（四）临床表现（轻者:胸闷、胸痛，重者：呼吸困难)1、小量气胸：无明显症状。
护士气胸知识点总结
护士气胸知识点总结气胸是指气体在胸腔内异常堆积所致的一种疾病。
气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸两类，其中自发性气胸又可分为原发性气胸和继发性气胸。
气胸的发病原因主要包括肺部疾病、胸膜炎症、外伤等。
气胸的临床表现主要为胸痛、呼吸困难、呼吸浅快、心动过速、发绀等，严重时还可出现休克和死亡。
作为临床护士，了解气胸的相关知识对于早期诊断、护理干预和恢复患者健康非常重要。
下面将就护士在气胸患者护理中需要掌握的相关知识点进行总结，包括气胸的病因与发病机制、临床表现、诊断方法、护理干预和并发症防治等方面的内容。
一、气胸的病因与发病机制1.原发性气胸原发性气胸是指在胸膜完整而无基础肺疾病的情况下，由于肺泡破裂引起的气胸。
多数原发性气胸患者为年轻男性，其发病原因主要包括身体运动、咳嗽、深呼吸等诱因，也可无明显原因自发发生。
气胸的发病机制为肺泡破裂导致胸膜腔内压与大气压相等，使外界空气进入胸腔，形成气胸。
2.继发性气胸继发性气胸是指在肺部基础疾病的情况下发生的气胸，如肺气肿、结核、支气管哮喘等。
继发性气胸的病因主要与肺部疾病引起的肺组织坏死、空洞形成或支气管破裂有关。
当病变部位与胸腔相通时，气体可进入胸腔引起气胸。
3.创伤性气胸创伤性气胸是指胸部外伤直接导致胸膜破裂或肺组织破裂而形成的气胸。
常见的创伤性气胸包括挤压性气胸、刺伤性气胸等。
创伤性气胸的病因主要为肺组织受到外力作用而发生破裂或胸腔内气体积聚。
二、气胸的临床表现气胸的临床表现主要包括胸痛、呼吸困难、呼吸浅快、心动过速、发绀等。
患者常常出现一侧胸痛或胸闷感，也可能伴随气短、呼吸急促、咳嗽等症状。
严重时可出现血压下降、休克和致命性的呼吸衰竭等。
三、气胸的诊断方法1.临床表现与体征根据患者的临床表现与体征可初步判断气胸的存在，如一侧胸痛、呼吸困难、呼吸浅快、胸部叩击音减弱、语颤减弱等。
2.X线检查X线检查是常用的气胸诊断方法之一。
X线片上可见肺组织脱离胸壁，胸腔呈现黑色等特征，以明确气胸的部位和范围。
气胸的护理PPT课件
多见于瘦高体型的男性青壮年。
3、其他：
• 如气压骤变、正压人工呼吸加压过 高、剧烈咳嗽等
• 气胸并发血管撕裂则形成自发性血 气胸。
（二）发病机制
肺组织异常
气道内压 力过高
脏层胸膜破 裂
压迫心脏 纵隔移位
空气进 入胸腔
临床分型
• 进行性加重，严重者紫绀甚至休克。 • 机械通气的患者表现为症状急剧恶化和
缺氧或吸气压上升。
• （3） 刺激性干咳：气体刺激胸膜。
3.体征
望诊：气管向健侧移位、患侧胸部隆起、 呼吸运动减弱；
触诊：触觉语颤减弱； 叩诊：过清音或鼓音。右侧气胸肝浊音界
下降； 听诊：呼吸音减弱或消失，液气胸时可闻
及胸内振水声。
1）确保引流装置安全：引流瓶位置低于胸腔，液平面 低于胸腔引流出口60cm
2）确保引流通畅：水柱随呼吸上下移动和液面有气体 逸出
3）防引流管堵塞：定期捏挤、防扭曲、受压 4）防止意外：
* 搬运病人时双重夹管 * 更换引流瓶时先夹住近心端管再操作 * 引流管滑出时应嘱病人呼气并迅速封闭引流口
肺功能锻炼
纵膈摆动
临床分型 • 3、张力性（高
压性）气胸
• 由于裂孔呈单向活瓣 作用，吸气时，空气 进入胸膜腔，呼气时， 空气滞积于胸膜腔内， 胸内压急剧上升。
张力性气胸
吸气时空气从肺破口 处进入胸腔
肺缩小
呼气时肺破口闭合， 胸腔内空气不能排出
胸腔压力急剧增高
空气进入皮下 把心脏挤向对侧
在轻重程度上
• 小量气胸——肺萎陷30%以内 • 中量气胸——肺萎陷30%-50% • 大量气胸——肺萎陷50%以上
护理查房自发性气胸的护理ppt课件
自发性气胸的发病机制主要有两种， 一是因肺部疾病导致肺组织和脏层胸 膜破裂，二是因肺大疱、细微气肿疱 自行破裂。
临床表现与诊断依据
临床表现
自发性气胸的典型症状包括突然 发生的一侧胸痛、胸闷、呼吸困 难等。部分患者还可出现刺激性 咳嗽、心悸、血压下降等症状。
诊断依据
医生主要根据患者的症状、体征 和影像学检查（如X线、CT等） 进行诊断。
。
我们将积极推广先进的护理理念和方法 ，注重患者的心理护理和健康教育，为 患者提供更加全面、系统的护理服务。
我们将加强与其他医疗部门的协作和交 流，共同探讨呼吸系统疾病的最佳治疗 方案，为患者提供更加高效、安全的医
疗服务。
THANKS
谢谢您的观看
疼痛管理：药物镇痛、心理支持等
药物镇痛
遵医嘱给予镇痛药物，缓解患者疼痛症状。
心理支持
给予患者心理支持，减轻焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心。
04
并发症预防与处理策略
呼吸衰竭预防与处理
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持呼 吸道通畅，避免窒息。
吸氧
给予吸氧，提高血氧饱和度，缓解 呼吸困难。
有效咳嗽
指导患者进行有效咳嗽， 促进肺复张，排出肺内气 体。
雾化吸入
遵医嘱给予雾化吸入，稀 释痰液，促进痰液排出。
氧疗管理：鼻导管、面罩、机械通气等
鼻导管吸氧
机械通气
遵医嘱给予鼻导管吸氧，根据病情调 整氧流量。
对于呼吸衰竭患者，可遵医嘱给予机 械通气，维持呼吸功能。
面罩吸氧
对于严重缺氧患者，可遵医嘱给予面 罩吸氧，提高氧浓度。
肺功能检查
评估肺功能状况，了解 患者通气和换气功能。
气胸
胸(pneumothorax )
－－小讲课
蚌埠医学院实习生--赵倩
教学目的
重点
三种气胸的临床表现 气胸的护理措施
难点
开放性气胸的病理生理
气胸概述
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成 的密闭的潜在性腔隙。任何原因使 胸膜破损、空气进入胸膜腔，称为 气胸( pneumothorax)。
在胸部损伤中，气胸的发生率仅次于肋骨骨折。 其发生率在钝性伤中约占15％～50％，在穿透性伤中 约占30％～87.6％。 一般分为闭合性、开放性和张力性气胸三类。
4．观察和记录 5．脱管处理：若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮 肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进 一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双 钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装臵。
6．拔管指征：48-72h后，引流量明显减少且颜色变淡，24h 引流液小于50ml，脓液小于10ml, X线胸片示肺膨胀良好 、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。方法：嘱病人先深 吸一口气后屏气即拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布 密封，胸带包扎1d。 7．拔管后观察：病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗 液、出血、皮下气肿等症状。
开放性气胸
(一)症状
病人表现烦躁不安，呼吸困难显著，脉搏细弱频速,发 绀，部分病人血压降低，甚至休克。
(二)体征
特征性的体征是胸壁上有开放性创口，呼吸时空气经 创口进出胸膜腔，发出特殊的嘶嘶响声。伤侧胸部叩诊呈 鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，此外还有气管、心脏明显 向健侧移位的体征。
张力性气胸
(一)症状
胸腔闭式引流
闭式胸腔引流术的目的
1.排出胸腔内的积气、积血和积液. 2.恢复和保持胸腔内负压，维持纵隔的正常位臵. 3.促使患侧肺迅速膨胀，消灭残腔，防止感染.
《气胸的护理》ppt课件
手术治疗
对于复发性气胸、自发性气胸合 并肺大疱等患者，可能需要手术 治疗，如肺大疱切除术、胸膜固
定术等。
气胸治疗的并发症及预防
并发症
气胸治疗过程中可能出现的并发症包括复张性肺水肿、纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等。
预防措施
为预防气胸治疗过程中的并发症，需要严密监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，合 理选择治疗手段，避免不必要的手术治疗，减少并发症的发生。此外，加强患者的营养支持，提高患者的免疫力 ，也有助于预防并发症的发生。
气胸的流行病学特征
发病率
气胸在人群中的发病率较高，男性多 于女性，多发生于青壮年。
危险因素
吸烟、肺部基础疾病（如慢性阻塞性 肺疾病、肺结核等）、胸部外伤等是 气胸发病的危险因素。
气胸的临床表现
• 症状：突发胸痛，呼吸困难，咳嗽，胸闷等。 • 体征：患侧胸廓饱满，呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音等。 • 并发症：严重气胸可能导致纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等并发症。 • 以上内容为《气胸的护理》ppt课件中“气胸概述”部分的内容扩展。在实际制作课件时，可根据需要补充更多详细内容，
03
气胸患者的护理评估
初始评估：了解患者的病史和症状
病史询问
详细询问患者的既往病史，是否有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等基础疾病 ，以及是否有过气胸发作的经历。
症状了解
了解患者的症状，包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等，以及症状的发作时间、频率 和严重程度。
持续评估：监测患者的生命体征和症状变化
生命体征监测
保持室内空气流通，定期清洁病房，减少灰尘和刺激性气味的产生，以降低对患 者呼吸道的刺激。
体位调整
根据患者病情，合理调整床位角度，促进呼吸道分泌物排出，减轻肺部压力。
新生儿气胸的护理_查房
病历汇报
• 11-18 09:00 患儿机械通气下呼吸稍费力，病情较重，随 时可出现肺出血等危重情况，不能撤机。患儿胃肠减压 未引流出异常物质，予鼻饲5%糖水5ml，q3h；患儿胸部 皮肤有白色苍白白块，右手发白，测血压正常，末梢暖， 予地塞米松静推有渐缓解，复查动脉血气、血常规、凝 血功能，指导治疗，继续静脉营养。
•
病历汇报
• 11-18 03:17 患儿取平卧位，以左侧腋前线第3肋间为穿刺 点，静脉留置针垂直进针约1cm后有突破感，回抽见气体， 连接负压引流装置后妥善固定留置针。操作过程顺利， 密切观察引流情况。 • 11-18 03:30 患儿现机械通气中，血红蛋白117g/L，AB型、 RH阳性40ml红细胞悬液已输注完毕，献血码为 0131117115582，成分码D4151V00，输注过程中无明显发 热、皮疹、血尿、腰痛、畏寒等症，输血后面色改善。
病历汇报
• 11-17 23:20 接化验室危急值：心肌酶谱：肌酸激酶同工 酶200.0U/L，血红蛋白117g/L，凝血酶原时间25.8S，活动 度31.60%，国际标准化比值2.21，活化部分凝血活酶时间 77.00S，凝血酶时间23.8S，纤维蛋白原1.60g/L，D-二聚 体80.00mg/L。患儿心肌酶较高，已予维生素C对症治疗， 患儿血红蛋白低，已达输血治疗标准，征得家长同意后 予预约红细胞处理，患儿凝血功能异常，但目前暂无出 血倾向，穿刺处无出血不止，已予维生素K1对症治疗。
新生儿气胸的分类
•
01
医源性气胸
系指由诊断和治疗操作所致的气胸。临床类 型可分为闭合性气胸，交通性气胸和张力性 气胸 指发生在有基础疾病的新生儿 发生在无基础疾病的新生儿
02
病理性气胸
护理查房—自发性气胸的护理(全面详细)
无特殊不适，予以拔除气管导管，停呼吸机辅助呼
吸，予鼻导管氧气吸入。行床旁动脉血气分 析:PH:7.42，PCO2:41mmHg，PO2:81mmHg。6月17 日12时05分，病员神志清楚，生命体征平稳，转上 级医院治疗。
病员诊断: 1、双侧自发性气胸 2、肺部感染 3、矽肺 4、重症孝喘 5、Ⅱ型呼吸衰竭 6、肺性脑病 7、电解质代谢紊乱 8、肺气肿 9、双侧胸腔积液
帮助稀释痰液。 3. 鼻饲前，应抬高床头，确定胃管在胃内，胃管通畅。 4. 协助患者采取半卧位，保持呼吸道通畅。 5. 患者发生呕吐时，立即将头偏向一侧，及时清理呼吸
道及口腔内分泌物。 效果评价:病员未发生误吸
P6疼痛（胸痛）:与胸部伤口及胸腔置管有关
护理目标：病员胸痛减轻 护理措施： 1.适宜的病房环境 2.分散注意力：看电视、听音乐、深呼吸 3.避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧
P3低效性呼吸型态:与肺扩张能力下降、切口疼痛有关 护理目标：病员呼吸平稳
护理措施：
1.绝对卧床休息，采取有利于呼吸的体位，避免一 切增加胸腔内压力的活动 2.保持呼吸道通畅，协助拍背咳痰，必要时吸氧 3.密切观察生命体征、面色、呼吸音等 4.肺功能锻炼，促进肺复张 5.胸腔闭式引流的护理 效果评价：病人呼吸平稳，频率、节律、深浅度正常。
水封一瓶可见少许气体溢出，未见水柱波动。急查 床旁动脉血气分析:PH:7.12，PCO2:69mmHg， PO2:203mmHg。6月6日，病员神志清楚，GCS评 分:E4VTM6,双侧胸部胸腔闭式引流管通畅，固定， 左侧水封瓶内可见水柱波动、气泡溢出，引流出黄 色胸水，右侧水封瓶未见水柱波动、气泡溢出。
口唇发绀，肢端发绀，大汗淋漓。带入左侧胸腔
闭式引流管通畅，引流出淡黄色胸水，水封瓶内 可见水柱波动及气泡溢出。立即行紧急气管，
气胸的护理诊断及措施
气胸的护理诊断及措施概述气胸是指胸腔内气体在肺外集聚，导致肺部部分或全部塌陷的一种疾病。
护理诊断和措施在气胸患者的护理过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍气胸的护理诊断以及相应的护理措施。
护理诊断为了提供有效的护理，我们需要首先进行护理诊断。
下面是气胸的护理诊断：1.呼吸困难呼吸困难是气胸患者最常见的症状之一。
患者可能会感到气短，呼吸急促或不适。
护士需要进行评估和记录患者的呼吸频率，观察患者的脸色和呼吸的深度。
根据患者的症状和严重程度，医生可能会要求进行氧气疗法或其他形式的辅助呼吸。
2.疼痛气胸可以导致胸痛或胸部不适。
疼痛评估是非常重要的，以便及时缓解患者的不适。
护士可以给予患者非药物治疗，如热敷、按摩或呼吸训练等。
如果疼痛严重，医生可能会考虑给患者合适的止痛药物。
3.焦虑和恐惧气胸可以导致患者焦虑和恐惧心理。
护士需要与患者进行沟通，并提供情绪支持。
他们可以通过提醒患者进行深呼吸和放松练习来帮助缓解焦虑。
在严重的情况下，护士还可以与医生协商给予镇静剂。
4.低氧血症气胸会导致患者体内氧气供应不足，引起低氧血症。
护士可以通过监测氧饱和度和血氧分压来评估患者的氧合情况。
在需要的情况下，医生可能会建议氧气治疗。
护理措施根据患者的护理诊断，接下来将介绍相应的护理措施，以确保患者得到适当的护理：1.监测生命体征护士应定期监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压和体温。
这样可以及时发现任何潜在的并发症，并采取相应的措施。
2.辅助呼吸对于呼吸困难的患者，护士可以提供辅助呼吸，如使用持续气道正压呼吸（CPAP）或正压通气（PPV）等，以帮助患者保持足够的氧气供应。
3.疼痛管理对于胸痛或胸部不适的患者，护士可以使用非药物治疗方法缓解疼痛，如热敷、按摩或呼吸训练等。
如果疼痛严重，合适的药物治疗也是必要的。
4.情绪支持护士需要与患者进行有效的沟通，并提供情绪支持。
他们可以通过解释治疗过程、提供情绪安慰或提供心理治疗咨询等方式帮助患者缓解焦虑和恐惧。
护理查房：自发性气胸的护理
二.疼痛（胸痛）:与胸部伤口及胸腔置管有关
措施：
1. 适宜的环境 2. 分散注意力：看电视、听音乐、深呼吸 3. 咳嗽或活动时用枕头或用手压住引流处伤口，
体位改变时固定好引流管，避免刺激引起疼痛 4. 避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧 5. 肺完全复张时疼痛会加重，应做好解释工作，
叩诊：过清音或鼓音，心浊音界缩小或消 失，右侧气胸时肝浊音界下降
听诊：呼吸音减弱或消失，液气胸时，可 闻及胸内振水声
3. 并发症：可并发纵膈气肿、皮
下气肿、血气胸和脓气胸。
辅助检查
辅助检查
1.X线：是诊断气胸最可靠的方法，能显示
肺萎缩的程度，肺内病变的情况
2.胸腔镜：诊断胸膜疾病的重要手段，能找
航空、潜水作业时无适当的防护措施或从高 压环境突然进入低压环境也可以发生气胸。
发病机制
诱因
肺组织异常
气道内压 力过高
脏层胸膜 破裂
休克 窒息
ห้องสมุดไป่ตู้
心率加快 血压降低
循环障碍
压迫心脏 纵隔移位
空气进 入胸腔
临床表现
临床表现
1.症状
胸痛：多在剧咳、用力、剧
烈体力活动时，偶在休息时， 突感一侧胸痛，如刀割样或针 刺样，多伴胸闷、气促。
于大气压
交通性气胸
空气进入胸腔
肺缩小
肺伤口不闭合
吸气空气进入胸腔， 呼气空气排出胸腔
纵膈摆动
特点：持续漏气，胸
膜腔内压与大气压相 等
张力性气胸
吸气时空气从肺破口 处进入胸腔
营养失调的护理诊断及措施范文(9篇)
营养失调的护理诊断及措施范文(9篇)气胸的护理诊断方法比较多，比较常用的就是通过患者的生命体征来诊断，当患者出现胸闷气短、胸痛以及呼吸困难等症状，就可以考虑是不是气胸，再加上肺部ct等影像学检查来确诊。
气胸的处理措施，就是先进行穿刺抽气、之后进行持续的闭式引流来缓解症状。
出现气胸之后，很容易引起咳嗽、胸闷而且呼吸困难等症状，而且还可以通过影像学的检查来诊断，比如：胸片和肺部的CT等，都可以帮助确诊气胸。
出现气胸一定要卧床休息，服用活血化瘀的药物来治疗。
这些都可以帮助缓解气胸所引起的症状。
正常来说气胸这种疾病的护理诊断主要是通过症状来看的，一般情况下，气胸会出现呼吸困难，胸部出现疼痛，严重的还会出现休克的表现，这种疾病一般可以通过CT，还有肺部的_光片进行检查的，在确诊以后一定要注意休息，不要进行剧烈的运动。
得了气胸以后一般会出现呼吸困难的症状，而且呼吸也会比较急促，一旦出现严重的气胸，还会出现胸痛和胸闷的症状，甚至还会造成休克，气胸这种疾病一般要通过休息来缓解的，平常不要进行剧烈的运动，而且还要避免出现咳嗽的情况，也要注意保暖。
对于胸闷患者的护理措施，要做到如下：首先，应该给予患者进行全程监护，例如心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度，并且认真做好护理记录。
其次，胸闷患者应该积极进行氧气治疗，同时应该尽快完善动脉血气分析。
然后，胸闷患者要尽快完善其他相关检查，但是进行检查时必须密切陪同患者，一旦患者出现生命体征不稳定的情况，积极进行治疗。
最后，对于胸闷的患者，一定要在护理中密切注意给予患者进行心理疏导，要让患者尽量消除精神过度紧张等情绪，以免出现冠状动脉痉挛等危险。
胸闷的护理问题及措施如下：1、如果患者出现胸闷时已经伴随呼吸困难、气促等症状，就应该及时吸氧，适当的进行氧疗可以有效改善患者缺氧的情况。
此外，还应该保持患者呼吸道的通畅，如果患者喉咙当中有痰的话，应及时排痰，以免造成呼吸道阻塞而加重胸闷。
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肺大疱切除术后护理诊断及护理措施
1、气体交换受损——与胸腔积液、积气有关
（1）评估记录病人的呼吸频率、节律、型态及其变化
（2）指导病人进行深呼吸训练，改进呼吸方法
（3）给予病人鼻导管吸氧2-3L/min
（4）给予病人半卧位,以利于气体交换
（5）保持胸管在位通畅
2、清理呼吸道无效——与切口疼痛有关
（1）评估记录痰液的颜色、量、粘稠度
（2）给予氧气吸入，评估记录用氧效果
（3）遵医嘱给予雾化吸入，定时给予翻身、排背
（4）指导患者进行有效咳嗽、咳痰
（5）遵医嘱给予止痛药
3、舒适改变：疼痛——与手术刺激、术后放置胸腔闭式引流管有关（1）评估记录疼痛的部位、程度、影响因素
（2）帮助病人找出能够舒适的方法，如：止痛药、分散注意力
（3）生命体征平稳后改半卧位，促进渗血、渗液的排出
（4）妥善固定引流管，防止管道牵拉刺激引起疼痛
（5）遵医嘱给予止痛药
4、焦虑：与患者不了解疾病的预后有关
（1）评估和记录病人的焦虑程度，识别来源
（2）帮助病人转移注意力
（3）与病人进行情感交流，取得病人的信任，鼓励其发泄心中的不满（4）积极采取有效措施减轻病人的躯体症状
（5）向病人讲解疾病的相关知识及预后
(6) 提供安静的环境，保证充足的睡眠
5、潜在并发症——出血、漏气、肺部感染等
（1）密切观察生命体征，观察胸闷、胸痛是否加剧及病人神态、呼吸、
尿量
（2）保持胸管在位通畅，定时挤捏，观察引流液的颜色、性状及量，如大于100ml/h，及时通知医生
（3）注意观察胸腔引流瓶中是否有气体溢出，观察患者引流管口周围皮肤是否有皮下气肿
（4）避免胸腔引流瓶使用负压吸引
（5）保持伤口及床单位清洁、干燥，严格执行无菌操作，防止交叉感染
（6）遵医嘱应用抗生素防止感染。