清洁、消毒、灭菌的概念-清洁和消毒的定义
护理学基础教案清洁消毒灭菌
护理学基础教案清洁消毒灭菌标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]教案首页教师课程名称护理学基础专业名称护理授课序次13授课类型理论教案续页第一节医院内感染概念：是指住院患者在医院内获得的感染。
包括在住院期间发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
分类：内源性感染和外源性感染二、医院内感染的形成医院内感染的形成必须具备三个基本条件：感染源、传播途径和易感人群。
（一）感染源引起医院感染的主要感染源有：患者、病原携带者、动物、环境储备源。
（二）传播途经是指病原体从感染源到易感宿主的途经和方式。
主要的传播途经有：1、接触传播2、空气传播3、水源传播4、食物传播5、注射、血液传播6、生物媒介传播（三）易感人群：主要见于患有免疫缺陷性疾病、接受化疗放疗、免疫抑制剂、各种原因导致营养不良者、器官移植、大面积烧伤者。
三、医院内感染的主要因素四、医院内感染的预防和控制第三节清洁、消毒、灭菌一、清洁、消毒、灭菌的概念（一）清洁：是指用物理方法清除物体表面的微生物、污渍、尘埃的过程。
（二）消毒：是指用物理或化学的方法清除或杀来头除芽胞以外的病原微生物，使其达到无害程度的过程。
（三）灭菌：是指用物理或化学的方法杀来头全部微生物的过程。
二、清洁法常用的清洁方法有水洗、机械去污和去污剂去污。
三、常用物理消毒灭菌法（一）热力消毒灭菌法：是利用热力破坏微生物蛋白质、本酶、核酸，使菌体蛋白质凝固、变性，酶失活而致其死亡。
分：1．干热灭菌法：是指相对湿度在20%以下高热状态下所进行的灭菌。
分：①燃烧灭菌法：是一种简单、迅速、彻底有效的灭菌法。
常用于无保留价值的物品，如特殊感染（破伤风、气性坏疽、教案续页教案末页。
护理学基础消毒与灭菌技术
紫外线消毒法
注意事项 1)保持紫外线灯管清洁每2周用95％乙醇棉球擦 拭灯管表面一次 (2)紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用，照射过程 中产生的臭氧对人亦有危害，故一般不在有人 的环境中使用，必要时应戴防护镜和穿防护衣。
紫外线消毒法-注意事项
3)消毒物品时应定时翻动物品使其表面受到直 接照射
(4)为保证消毒效果，应定时检测灯管照射强度 (一般每3～6个月测定一次)，如灯管强度低于 70μW/cm2时应更换，或建立使用时间登记本， 凡使用时间超过1000h需更换灯管。
要求 适用 方法 注意
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燃烧灭菌法
❖特点
❖适用 范围
❖禁用
❖方法
燃烧法
简单、迅速、 无锐保利留刀价彻剪值底的禁污用染此废法弃物、 病 敷金理 料以标 、属免本 纸器锋、 张械刃带 、可变脓 尸在钝性 体火分等焰泌的上物处的理烧 灼微2生0s物；实验室接种杯的消 毒搪灭菌瓷；类容器可倒入少量 9某5％些的金属乙器醇械慢、慢搪转瓷动类容物 品器急，用使时其也分可布用均燃烧匀法，。然后 在点无焚火保烧燃留炉烧价内直值焚的熄毁物灭品可直接
消毒、灭菌 PPT课件
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
“清洁、消毒、灭菌”傻傻分不清楚？
“清洁、消毒、灭菌”傻傻分不清楚？清洁、消毒、灭菌是预防与控制院内感染的必要及关键措施。
医疗机构环境及物表的清洁，医疗用品的消毒灭菌对防止院内感染、致病微生物的交叉传播至关重要。
针对不同的物品及环境，使用的消毒剂和消毒方式也有所不同。
在日常的工作及生活中，你是否会有这样的困惑？1.走进病房，你是否会闻到一股消毒剂的味道，看到保洁人员在认真地对病区内的桌椅、地面进行擦拭消毒，你会不会有疑问？他们用的是什么消毒剂，病区内物品和环境应该如何进行清洁消毒？2.病人使用后的止血带、湿化瓶、手术器械等物品，是怎样进行处理的？运到哪儿进行处理？选用什么样的处理方式？各类处理方式有什么区别？带着这些疑问，让我们走进今天的科普课堂。
一、概念上的区别：《医疗机构消毒技术规范》（WST367-2012)中对以下名词进行了明确的定义：·清洁是指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
·消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
·灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
二、作用水平的区别：1.清洁：去除环境及物体表面的污物（包括有机物、无机物和可见污染物）的过程，适用于各类物体表面。
物表的清洁一般可采用湿式清洁。
当受到患者血液、体液等明显污染时，先去除肉眼可见的污染物，再清洁和消毒。
清洁可能不会杀死细菌和微生物，但它会减少细菌和微生物的数量，并有助于降低传播污染性微生物的风险。
2.消毒：重点是消灭对人体有害的物质，所以消毒在方法上是讲究的有选择的，不能“一刀切”和“滥杀无辜”。
消毒不能完全杀死所有的微生物，但能有效控制微生物总量和它的生长速度，是切断传播途径、防止传染病扩散或蔓延的重要措施之一。
物品先清洁再消毒，消毒效果会更好。
3.灭菌：不仅要求杀灭残留在物品上的难以杀灭或清除的致病微生物，还要求将所有微生物（包括细菌芽孢）全部杀灭，重点是无差别的“不留活口”。
内镜消毒与灭菌解读
• 隔离衣或围裙，厚无孔橡胶手套 • 眼镜和面部防护 (眼镜/面罩) • 接种HBV疫苗
尖锐器械 小心避免刺破手套 显微器械 使用不含绒的软织布、纸织布、
塑料刷、牙刷或玩具水枪
带管腔器械 必须使用内镜刷、水枪、气枪
干燥、包装、灭菌
干燥是器械清洗的最后一道程序。烘干或干燥 箱烤干，带腔器械须用压缩空气吹干。 包装 材料要求在灭菌过程中, 允许灭菌剂穿入 提供细菌屏障, 保证无菌状态 --纺织布T140:100%全棉 --无纺布 --剥开包装袋 –纸塑包装 --硬质容器
硬式内镜 的 清洗与干燥
清洁
（清洁人员注意自身防护）
擦去外表面污物,防止变 干
用后立即拆洗设备
清
洗
内镜和光缆不可高温
有“AUTOCLAVE” 或“AUTOCLAVABLE”
内镜和缆线不可使用超声清洗， 用不含绒的软布，蘸取温和中性 洗涤溶液，手工清洗。 不可高温灭菌处理，部分内镜 （有标明）可高温灭菌
清洗各种带管腔器具的刷
一洗一消毒（浸泡）
有“AUTOCLAVE” 或 “AUTOCLAVABLE”
小型（快速） 压力蒸汽灭菌器
导光束禁用!
环氧乙烷灭菌器
100%纯EO灭菌锅
特性
•可使用容积30 公 升,两层货架
• 灭菌速度：28分 钟/38分钟
•过氧化氢浓缩流程
•两个循环增强管腔 的兼容性
•触摸彩屏，中文菜 单
高压气泵
高 压 气 枪
硬式内镜 的 消毒与灭菌
EO 等 离 子 低 温 灭 菌 锅
内镜难处理的主要原因
设计复杂
清洗较难彻底肉眼很难观察 肉眼观察很难保证清洗效果
医院清洁、消毒、灭菌 医学培训PPT课件
• 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，待稍干后再用 70%-80%乙醇脱碘。
• 消毒范围：应在手术野及其外扩展≥15cm 部位由内向外擦拭。
病原微生物污染皮肤的消毒
• 1、彻底冲洗。 • 2、消毒 ：采用碘伏原液擦拭，作用时间
低度危险性物品的消毒
• 诊疗用品的清洁与消毒： • 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，
遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒 剂进行消毒。 • 患者生活用品的清洁与消毒： • 患者生活用品如毛巾、面盆、痰盂、便器等， 保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低 效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清 洗消毒。
医院清洁、消毒、灭菌
前言
• 做好清洁、消毒与灭菌是《传染病防治法》 《消毒管理办法》《医院感染管理办法》 等法规的要求。
• 清洁、消毒与灭菌是保障患者安全的基本 措施。
• 清洁、消毒与灭菌是防控医院感染、医源 性感染及医院感染暴发的重要方法。
• 参考依据： • 《医疗机构消毒技术规范》 • 《医院感染管理办法》 • 《空气净化管理规范》 • 消毒供应中心“两规一标” • 《消毒卫险性物品的物品
• 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物 品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温 计（肛表、口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用 高水平消毒或中水平消毒。
• 通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气 湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒 方法如下：
• 4、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病 房隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇 污染时及时更换、清洗与消毒。甲类及按 甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病 原体感染患者等使用后的上述物品应进行 终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使 用方法与注意事项等遵循产品的使用说明， 或按医疗废物处置。
清洁、消毒、灭菌
卧式压力蒸汽灭菌器
手提式压力蒸汽灭菌器
预真空压力蒸汽灭菌器
压力蒸汽灭菌法的注意事项
包装合适： 合理摆放：留有空隙，便于流通，布类物品
置于上层
准确记时：柜室温度达到灭菌要求计时 灭菌后卸载：待物品干燥后（冷却时间大于 30分钟） 安全操作:专业培训、考试合格后上岗
定期监测灭菌效果
高压蒸汽灭菌效果监测
浸泡金属类物品时，加入0.5％亚硝酸钠作为防
锈剂 消毒灭菌后的物品，使用前用无菌蒸馏水冲净
过氧乙酸
• 消毒效力：灭菌 • 0.2％用于手消毒，浸泡1～ 2min 0.5％用于餐具消毒，浸泡30 ～ 60 min 0.1％ ～ 0.2％用于物体表面消毒，喷洒或浸泡10 min 0.2％ ～ 0.4％用于空气消毒，7 mL/m3，加热熏蒸， 密闭门窗2小时 。
1.物理监测法：留点温度计 2.化学监测法：化学指示卡
化学指示胶 带
3.生物监测法：将耐热非致病性
嗜热脂肪杆菌芽孢的菌片制成标准 生物测试包或生物PCD
监测灭菌效果
生物监测法 是最可靠的监测法，利用对热耐受力
较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示剂，制
成每片含106个嗜热脂肪杆菌芽孢的菌纸片,使用时 将10片菌纸片分别放于灭菌器四角及中央，待灭菌 完毕，用无菌镊取出后．再放人培养基内，在56℃ 温箱中培养48h至1周，若全部菌纸片无细菌生长则 表示灭菌合格。
• 箱温170℃，时间1h • 箱温180℃，时间30min
干烤法注意事项
1、物品洗净不留污垢，防焦化 2、灭菌物品勿与烤箱的底部与四壁直接接 触 3、物品包装不宜过大，高度不要超过2/3， 物品之间留有空隙，粉剂油脂不宜太厚 4、灭菌时不宜中途打开烤箱放入新的物品 5、灭菌时间从标准温度时算起
清洁消毒灭菌
清洁效果评价
清洁度评价
通过目视检查、称重法、残留物分析等方法，对清洁后的物体表面 进行清洁度评价，确保达到预定清洁标准。
微生物检测
对清洁后的环境、物体表面进行微生物检测，如细菌总数、大肠菌 群等，以评估清洁过程的消毒效果。
持久性评估
在清洁完成后的一段时间内，定期对清洁效果进行检查，以确保清洁 效果的持久性。如有需要，可对清洁方法进行优化或调整。
消毒效果验证
为确保消毒方法的有效性，需要进行 消毒效果验证，包括
物理化学指标验证：检测消毒过程中 温度、湿度、消毒剂浓度等物理化学 参数，确保消毒条件符合要求。
生物学指标验证：通过检测消毒前后 微生物数量的变化，评估消毒方法的 杀灭效果。
现场验证：在实际应用场景中，对消 毒方法进行验证，确保在实际使用条 件下能够达到预期的消毒效果。
、水及表面的消毒。
化学清洁方法
洗涤剂清洁
利用洗涤剂的润湿、乳化、分散 等作用，使污渍从物体表面分离 。需要根据污渍性质和物体材质
选择合适的洗涤剂。
溶剂清洁
利用有机溶剂溶解污渍，适用于油 脂、油漆等有机污渍的清洁。
氧化剂清洁
如高锰酸钾、过氧化氢等，通过氧 化作用破坏污渍结构，达到清洁目 的。适用于顽固污渍的处理。
清洁消毒灭菌
目录
• 清洁、消毒与灭菌概述 • 清洁方法和技巧 • 消毒方法和原理 • 灭菌方法和应用 • 清洁、消毒与灭菌在实际应用中的注意事
项
01
CATALOGUE
清洁、消毒与灭菌概述
清洁的定义与重要性
定义
清洁是指通过物理方法（如刷洗、擦拭、吸尘等）或化学方法（如使用洗涤剂 ）去除物体表面或环境中的可见污渍、油脂、微生物和其他污染物。
清洁消毒灭菌培训课件
清洁消毒灭菌培训课件清洁消毒灭菌培训课件随着人们对健康和卫生的关注日益增加，清洁消毒灭菌的重要性也变得愈发突出。
在各行各业，特别是医疗、食品、酒店等领域，清洁消毒灭菌是确保公共环境和个人卫生的关键步骤。
为了提高工作人员的安全意识和操作技能，清洁消毒灭菌培训课件应运而生。
一、清洁的定义和重要性清洁是指将物体表面的污垢、灰尘和其他有害物质去除的过程。
清洁不仅可以提高环境的美观度，更重要的是可以预防疾病的传播和细菌的滋生。
在医疗机构、酒店和食品加工场所等地方，清洁是保证安全和卫生的基础。
二、消毒的定义和原理消毒是指使用化学物质或物理方法杀灭或抑制病原体的过程。
消毒可以有效地杀灭细菌、病毒和真菌，从而减少感染和传播的风险。
常见的消毒方法包括使用消毒剂、高温蒸汽和紫外线等。
三、灭菌的定义和方法灭菌是指彻底杀灭所有微生物的过程。
在一些特殊场合，如手术室和实验室，灭菌是非常重要的步骤。
常用的灭菌方法包括高温蒸汽灭菌、干热灭菌和化学灭菌等。
四、清洁消毒灭菌的步骤和要点1.准备工作：包括佩戴个人防护装备、准备清洁消毒灭菌工具和材料等。
2.清洁：根据不同的场所和物体，选择合适的清洁剂和工具进行清洁。
注意使用正确的清洁方法，例如擦拭、刷洗、冲洗等。
3.消毒：根据不同的需求和要求，选择合适的消毒剂和方法进行消毒。
注意按照正确的浓度和时间进行处理，确保消毒效果。
4.灭菌：对于需要灭菌的物体和场所，选择合适的灭菌方法和设备进行处理。
注意灭菌条件的控制和监测，确保灭菌效果。
5.清洁消毒灭菌后的处理：包括清理工具和材料、彻底清洁工作场所、妥善处理废弃物等。
五、清洁消毒灭菌的注意事项1.个人防护：在进行清洁消毒灭菌工作时，必须佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜等。
2.正确使用化学物品：使用消毒剂和清洁剂时，要按照说明书上的要求正确使用，避免误用或过量使用。
3.消毒剂的选择：根据不同的物体和场所，选择合适的消毒剂进行处理。
清洁、消毒、灭菌的概念、使用方法
（2）、注意事项：
①、口罩应用8-12层纱布缝制。
②、使用时应遮住口鼻，不可用已经污染的手接触口罩，口罩潮湿时，病原微生物容易透入，应立即更换，口罩用完后立即取下，将污染面向内摺，放入胸前小口袋内或存放在小塑料袋内，不应挂在胸前，每次接触严密隔离的病员后，应立即更换口罩。
2、手部的清洁
（1）、目的：避免传染和交叉感染，避免污染无菌物品或清洁物。
（2）、洗手法：
①、洗手时，用肥皂水（或洗手液）将手彻底洗擦至前臂、腕部、手掌、手指、指甲、指缝等处顺序擦洗。
②、如无洗池设备，可将双手浸泡在消毒液盘中，（0.2-0.5%过氧乙酸、1%氯胺等），浸泡2分钟，然后用清水洗净。
③、避免弄湿工作服，勿使水流入衣袖内。
（一）、隔离的种类
1、严密隔离：如鼠疫、霍乱、天花、狂犬病、爱滋病等。其病原体经飞沫、分泌物、排泄物、血液等直接或间接传染给人，传染性强，对人体健康危害大，死亡率高。
2、一般隔离：
（1）、呼吸道隔离：如流行性感冒，百日咳、肺结核等。
（2）、消化道隔离：伤寒、痢疾、传染性肝炎。
（3）、接触隔离：破伤风，炭疽病等（细菌战者是用炭疽菌）。
（4）、昆虫隔离：流行性乙型脑炎、登革热、疟疾（蚊子）、斑疹伤寒、回归热（由虱子传播）。
（二）、隔离区域划分
1、清洁区：不与病员直接接触的地区为清洁区，为更衣室、医护办公室、治疗室（注射室）等。
2、半污染区：有可能污染的地区：为走廊、大堂、楼梯等。
3、污染区：病员接触的地区：如病室、病员厕所、浴室等。
（2）、次氯酸钠：浓度为10：1（即10毫升消毒液中含次氯酸钠1毫升）。如果5000毫升消毒液中含次氯酸钠500毫升（即水4500毫升+次氯酸钠500毫升）。10,000毫升中含次氯酸钠1,000毫升（即水9,000毫升+次氯酸钠1,000毫升便可）。
医院感染-清洁、消毒、灭菌
一、概念 二、常用物理消毒灭菌技术 三、常用化学消毒灭菌技术
清洁、消毒、灭菌
一、概 念
清洁是清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，
以去除和减少微生物的方法。
消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽
胞外的所有病原微生物，使其数量减少到无害 化的方法。
灭菌是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，
物品刷洗干净，全部浸没在水中，加热煮沸，水沸计时。
注意事项：
①物品应洗刷干净，全部浸没于水中； ②物品放置不超过容器的3/4； ③消毒时间从水沸后开始计时，中途加入重新计时； ④轴节器械及带盖容器应打开，大小相同的碗、盆不能叠放； ⑤玻璃类物品放冷水或温水中煮沸，橡胶类物品水沸后放入，煮
沸 3～5min取出，空腔导管应在腔内充满水； ⑥海拔高度每增高300m，需延长煮沸时间2min，或用加压煮锅。
消毒剂分类： • 灭菌剂：能杀灭一切微生物，包括芽胞和真菌孢子。 • 高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体、结核杆菌、病毒、
真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞。 • 中效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、病毒，不能
杀灭芽胞。 • 低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、部分真菌孢子和亲脂性
病毒，不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和芽胞。
专门用于预真空（包括脉冲真空）压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的检测。 不适用于下排气式压力蒸汽灭菌器的监测
清洁、消毒、灭菌
热力消毒灭菌法(湿热) ——低温蒸汽消毒法
方法： 控制温度在73℃～80℃，维持10～15min
效果： 可杀灭大多数致病微生物
应用： 用于不耐高温的物品的消毒
清洁、消毒、灭菌
热力消毒灭菌法(湿热) ——流通蒸汽消毒法
清洁、消毒、灭菌
医院常用的消毒灭菌相关知识科普
医院常用的消毒灭菌相关知识科普造成医院感染的主要原因是患者接触致病细菌所致，感染的途径包括：接触传染、飞沫传染、空气传染、呼吸道传染等。
科学规范进行消毒、灭菌操作，能够有效截断院内感染的传播渠道，是防止院内感染最基本的方法。
一、首先，我们来了解一下清洁、清洗、消毒和灭菌的定义。
清洁（cleaning）：是指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
适用于各类物体表面，也是物品消毒、灭菌前的必要步骤。
常用方法有水洗、清洁剂或去污剂去污等。
清洗（washing）：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程。
分为手工清洗和机械清洗，由冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗四个步骤组成。
清洗是消毒、灭菌的前期过程，没有彻底全面的清洗，则无法确保有效的消毒和灭菌，所以清洗一般是由专业技术人员用清水及洗涤剂等物理方法把物品表层污渍去掉，不过必须强调的是，清洗只能消除或减轻物品表层的微生物，无法将其杀死。
消毒（disinfection）：主要是指人们用化学、物理、生物技术等手段对致病细菌加以消灭或清除的过程，消毒可以杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使有害物质的数量减少，但不能杀死细菌芽孢。
就目前情况来讲消毒主要包括三类：随时消毒、预防消毒和终末消毒。
灭菌(sterilization)：是指杀灭或清除传播媒介上的一切微小生物，包括致病或非致病微生物、细菌芽孢以及真菌孢子等。
可重复使用的器械、器具及物品经过灭菌处理后，无微生物存在，无芽孢存在。
经过灭菌处理的物品称为无菌物品，灭菌处理后未被污染的区域被称之为无菌区域。
二、常用的医疗用品，按照其造成感染危险程度的高低分为高、中、低度危险性物品。
1.高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
2.中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
后勤人员医院感染知识培训PPT课件
医疗废物的分五类
一、感染性废物 二、损伤性废物 三、病理性废物 四、药物性废物 五、化学性废物
医疗废物的分类
一、感染性废物：携带病原微 生物具有引发感染性疾病传播
危险的医疗废物。 如：被病
人血液、体液、排泄物污染的物 品：包括棉球、棉签、引流棉条、 纱布敷料、使用后一次性医疗用 品（棉签）及医疗器械，废弃的 被服、检验科的培养基、标本。
5、收集运送医疗垃圾的专职人员要按要求做好自身 保护，包括穿工作服、戴口罩、手套。
6、医院医疗废物暂存处必须由专人负责，应定期对 暂存地点、设施及时进行清洁和消毒。
7、应当做好对医疗废物收集、转运进行登记，内容 包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、 处理方法、最终去向以及经办人签名等项目，登 记资料至少保存三年。
一、低度风险区域 基本没有患者或患者短暂停留的区域。如行政 管理部门、图书馆、会议室、病案室等。
二、中度风险区域 有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分 泌物对环境表面存在污染可能性的区域。如普 通住院病房或定植患者居住的区域以及对高度易感患 者采取保护性隔离措施的区域，如手术室等
医疗废物的包装与运送注意事项
1、各科室对产生的医疗垃圾按分类收集，不 能混合收集。放入包装袋内的废物不得取出。
2、盛装医疗废物前，认真检查医疗废物包装 物或容器有无破损、渗漏。盛装医疗垃圾达 到包装袋的3/4时，应当使用有效的封口方 式，使包装袋的封口紧实、严密，以防在运 送过程中遗撒。
医疗废物的包装与运送注意事项
医疗废物的记录
科室医务人员和运送人员应共同做好废物种 类、数量的记录工作，记录内容包括：日期、 部门及医疗废物类别、数量及签名。
切记：医疗废物重量要认真做好称重的 工作，不能估算，而且科室与医疗废物 暂存间的两本登记部记录的重量必须一 致，不能有出入。
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概念（1）清洁清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。
目的：去除和减少微生物，而不能杀灭微生物。
常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。
适用于：地面、墙壁、家具、医疗护理用具等物体表面和一些物品消毒灭菌前的处理。
特殊污染，如碘酊可用乙醇处理；甲紫可用乙醇、草酸处理；陈旧血迹可用过氧乙酸处理；高锰酸钾可用维生素Ｃ、0.2％～0.5％过氧乙酸处理。
（2）消毒消毒是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物。
只能将有害微生物的数量减少到不致病的程度，而不能完全杀灭微生物。
也就是说只对繁殖体有效，不能杀死细菌的芽孢，有的只起到抑菌的作用。
所用的消毒药物称消毒液。
（3）灭菌灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢。
经过灭菌处理后，未被污染的物品，称无菌物品。
经过灭菌处理后，未被污染的区域，称为无菌区域。