1.红细胞和白细胞计数

实验课题：红细胞计数和白细胞计数

第一次实验2012年2月21日

09级临床二大班姓名：学号：

【目的】了解红细胞计数、白细胞计数的方法和原理；

熟悉并掌握它们的临床应用。

【原理】分别用红、白细胞稀释液将血液稀释一定倍数，置于血细胞计数板内，于显微镜下计数一定容积内的红细胞或白细胞数目，然后在计算出每升血液内的红、白细胞数。

【器材】显微镜、血细胞计数板、血红蛋白吸管、小试管

【试剂】抗凝静脉血、红细胞稀释液、白细胞稀释液

【操作】

1.红细胞计数

1）准确吸取红细胞稀释液2毫升于小试管内；

2) 将抗凝静脉血摇匀，用血红蛋白吸管准确吸血10立方毫米；

3) 擦净吸管尖端周围血液。将吸管内血液轻轻注入稀释液管底。用上层稀释液将吸管洗涤三次，立即将血液和稀释液混；

4) 吸取红细胞悬液一滴，滴入血细胞计数池内，静置3-5分钟；

5) 用低倍镜计数血细胞计数池中央大方格内5个方格内的红细胞数；

6) 结果：红细胞计数＝计数所得值*10000（/mm3）

2.白细胞计数

1）准确吸取白细胞稀释液0.38毫升于小试管内；

2）将抗凝静脉血摇匀，用血红蛋白吸管准确吸血20立方毫米；

3）擦净吸管尖端周围血液。将吸管内血液轻轻注入稀释液管底。用上层稀释液将吸管洗涤三次，立即将血液和稀释液混匀；

4）吸取白细胞悬液一滴，滴入血细胞计数池内，静置3-5分钟；

5）用低倍镜计数血细胞计数池四角大方格内白细胞数；

6）结果：白细胞计数＝计数所得值*50（/mm3）

【结果】

中方格1 中方格2 中方格3 中方格4 中方格5 N

83 76 87 86 71 403

红细胞计数=403*10000（/mm3）=4.03*1012/L

大方格1 大方格2 大方格3 大方格4 N

23 27 31 37 118

白细胞计数=118*50（/mm3）=5.9*109/L

【课后习题】

什么是类白血病反应,请与慢性粒细胞性白血病相鉴别

类白血病反应是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。周围血中白细胞数大多明显增高，并可有数量不等的幼稚细胞出现。当病因

去除类白血病反应逐渐消失。

中性粒细胞型类白血病反应与慢性粒细胞性白血病鉴别

类白血病反应慢性粒细胞性白血病明确的病因有原发疾病无

临床表现原发病症状明显消瘦、乏力、低热、盗汗、

脾明显肿大

白细胞计数及分类计

数

中度增高，大多数

<100*109/L，以分叶核及杆

状粒细胞为主，原粒细胞

少见

显著增高，典型病例

常>100*109/L，可见各发育

阶段粒系细胞与骨髓象相

似

嗜碱及嗜酸性粒细胞不增多常增多粒细胞中毒性改变常明显不明显

红细胞及血小板无明显变化早期病例轻至中度贫血，血小板数可增高，晚期均减少

骨髓象一般无明显改变

轻度增生，粒系细胞常占0.90以上，以晚幼及中幼为主，早幼粒及原粒不超过

0.10

中性粒细胞碱性磷酸

酶

积分显著增高积分显著减低，甚至为0 Ph染色体无可见于90%以上病例