公共卫生重点人群
九项国家基本公共卫生服务项目按人群和疾病划分
项国家基本公共卫生服务项目按人群和疾病划分，主要分为三大类：一是针对全体人群的公共卫生服务任务，如为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案；向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。
二是针对重点人群的公共卫生服务，如为0－36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理；为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视；对辖区65岁及以上老年人进行健康指导服务。
三是针对疾病预防控制的公共卫生服务，包括为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗；及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展传染病防治知识宣传和咨询服务；对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访；对重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
财政部副部长、国务院医改领导小组成员王军指出，根据医改实施方案，国家基本公共卫生服务项目所需费用纳入政府预算安排。
2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。
2009年中央财政基本公共卫生服务专项补助资金104亿元日前已经下达，对西部地区、中部地区和东部地区按不同比例予以补助。
国家基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他医疗卫生机构也可提供。
对包括社会力量举办的所有提供基本公共卫生服务的医疗机构，都可以采取购买服务等方式核定政府补助。
社区卫生服务机构是以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，具有社会公益性质，属于非营利性医疗机构。
社区公共卫生服务包括哪些——卫生信息管理。
根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息，开展社区卫生诊断，建立和管理居民健康档案，向辖区街道办事处及有关单位和部门提出改进社区公共卫生状况的建议。
九项基本公共卫生服务项目内容
九项基本公共卫生服务项目内容一、健康档案服务社区常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民，尤其是0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病人等重点人群均可获得建立健康档案的服务，用于诊疗活动及健康管理。
（一）居民健康档案内容里包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其它医疗卫生服务记录等。
（二）不同人群的建立方式不一样，居民的健康档案既可以通过入户调查、疾病筛查、健康体检等上门服务时在居民家中建立，又可以到基层卫生服务机构就诊时建立。
（三）居民健康档案的使用：已建档居民到基层卫生机构复诊时，应持居民健康档案信息卡，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
二、健康教育服务社区居民在社区服务机构每年可获得不少于12种健康宣传资料，观看到不少于6种健康知识影像资料，参加不少于6次公众健康咨询活动，每月可参加不少于1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导。
三、0-36个月儿童健康管理服务为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务；新生儿访视至少2次，1岁以内4次，第2年和第3年每年2次；进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
四、孕产妇健康管理服务为孕产妇建立保健手册服务，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视，包括1次孕早期随访，孕16-20周、21-24周各进行1次产前随访，孕25-26周、37-40周各进行一次产前随访。
还可享受一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
五、老年人健康管理服务65岁以上老年人登记，可获得每年1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预；生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况；体格检查及辅助检查；告知居民健康体检结果并进行相应干预；对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
基本公共卫生服务项目重点人群管理之老年人与孕产妇健康管理
1592018.10健康教育基本公共卫生服务项目重点人群管理之老年人与孕产妇健康管理姬淑红1 张彩娜21河北省滦县东安各庄镇卫生院公共卫生科 河北省滦县 0637002河北省滦县东安各庄镇卫生院妇幼保健科 河北省滦县 063700【摘 要】国家基本公共卫生免费服务项目实施，七个分项涉及重点人群，而在其中老年人及孕产妇健康管理位列其中。
我县19所承担基本公共卫生服务的医疗机构中，东安各庄镇卫生院为17所基层医疗机构之一，现就老年人和孕产妇两个重点人群管理工作，谈谈点滴之见。
【关键词】老年人；孕产妇；健康管理1 孕产妇健康管理孕产妇保健工作的重点是降低孕产妇死亡和儿童死亡，其难点在农村，而农村孕产妇健康管理的质量直接关系到孕产妇死亡率和围产儿死亡率的高低。
加强农村孕产妇健康管理,提高健康管理率、健康管理的服务质量是各级卫生部门和从事保健工作者一直关心和探索的课题。
2017年以来，我院就如何搞好孕产妇保健管理采取了一些新的举措,收到了较好的效果。
主要表现在以下几个方面： 1.1 健全组织，加强领导为切实加强对妇幼保健工作的领导，保证工作的顺利开展，我们建立健全了妇幼保健领导组织，并成立了相应的技术指应中心的管理变得愈加重要，PDCA 循环是标准化的质量管理方法，应用到消毒室管理中，可以更加科学有效的解决工作中的各类问题，同时在解决问题中持续提升管理质量。
PDCA 循环是将四个阶段不断进行循环实践，在循环中发现、解决问题并不断改进，可以提高管理的有效性和员工参与度，消除管理盲区[2]。
这种方法具有综合性和全面性，主要通过预防和过程控制，使工作流程更加标准化，从而持续改进工作质量，控制医院感染。
器械清洗、灭菌等会直接影响无菌用品质量安全，通过应用质量循环管理，建立管理小组，完善制度、标准和流程等，规范器械等清洗、消毒、包装等操作，进而保证器械质量安全，有利于医院感染的控制[3]。
在护理管理中应用PDCA 循环管理，加强对护理人员对培训，可使其专业操作更加标准化、规范化，提高护理人员处理器械的能力，同时可增加对护理人员对监督检查，提高其责任感和安全意识，减少无菌用品无菌屏障的损坏，保证器械用品的无菌性，预防院内感导小组，分工负责，按照各自分工进行开展工作。
27类重点人群工作指南--根据第九版指南结合优化疫情防控二十条制定2-5-16
27类重点人群工作指南一根据第九版指南结合优化疫情防控二十条制定本哨点所称27类重点人员是指：1.新冠定点医院隔离病区高风险工作人员、从事新冠急救转运工作人员；2.新冠定点医院非隔离病区工作人员；3.非新冠定点医院发热门诊、急诊和从事核酸采样检验人员；4.非新冠定点的医疗机构内除发热门诊、急诊外其他科室人员（含后勤、护工及第三方服务人员等）、精神专科医院工作人员；5.村卫生室、个体诊所等机构工作人员；6.发热门诊患者7.普通门诊出现新冠相关症状患者（干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、腹泻、肌痛等）8.门急诊手术（含日间手术）患者、内镜类检查等风险操作患者9.住院出现发热或呼吸道症状患者；10.新住院患者及陪护人员；11.新冠肺炎康复出院人员；12.集中隔离场所工作人员（含向集中隔离点提供采样、检测、消毒等服务的人员）；入境旅客及解除隔离后接驳转运（含“快捷通道”）工作人员；13.医废运输处理人员；14.国际机场相关从业人员（含：地勤、保洁）15.国内旅客运输（飞机、火车、汽车）、公交、地铁、轻轨、出租车、网约车、货物运输的从业人员（含：大货车司机）等；16.海关、边检、移民、外事、市场监管的一线工作人员；17.海关、边检、移民、外事、市场监管的非一线工作人员；18.货物进辖区首轮接触工作人员（冷链食品、冷链非食品、高风险非冷链货物，冷链集中监管仓库管理与保洁员）；19.进口货物（含原料）、进口冷链运输流通销售接触人员；20.国际邮递驾乘、装卸、消杀人员；21.邮政、快递、外卖、物流相关工作人员；22.常态化疫情防控中从事流调、消杀、采样、检测、社区疫情防控（含社区工作者、物业管理、志愿者等）等工作人员；23.监管场所、养老机构、儿童福利机构、未成年人救助机构、流浪救助站、殡葬服务机构、托育、托幼、学校等机构工作人员；24.A级景区、零售药店、农贸（集贸）市场、酒店、高速服务区等机构工作人员；商超、生产车间、培训机构等人员密集场所工作人员；25.其他需要闭环管理的人群：如入境机组人员临时休息场所的服务人员、转运定点医院和集中隔离点工作人员的司机等；26.境外、省外返人员（14天内有中高风险地区旅居史）；27.酒店入住人员（14天内有中高风险地区旅居史）。
公共卫生服务项目重点人群体检、辅助检查内容
公共卫生服务项目重点人群管理手册体检、辅助检查内容一、高血压1、服务内容为每年一次健康体检，每季度一次随访。
超出服务范围的项目需自费。
2、健康体检对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。
内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表。
二、糖尿病1、服务内容为每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。
每年进行1次较全面的健康体检.超出服务范围的项目需自费。
2、健康体检。
每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。
内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断.三、重性精神病1、每年为重性精神病人进行一次免费健康检查。
居家治疗的重性精神病人提供四次免费上门随访服务。
2、体检内容内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶)、血糖、心电图。
按照《居民健康档案体检表》内容执行。
四、65岁以上老年人1、服务内容为每年一次健康体检,健康咨询指导和干预。
超出服务范围的项目需自费。
2、体格检查。
包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
3、辅助检查.包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。
五、儿童1、免费服务内容：(1）、0～3岁分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行，共8次。
服务内容包括询问婴幼儿喂养及患病情况，体格检查，生长发育和心理行为发育评估，母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导，6、12、24、36月龄时进行听力筛查。
2021年国家基本公共卫生服务规范知识考核题 (2)
2021年国家基本公共卫生服务规范知识考核题1. 从2019年起，国家基本公共卫生服务项目新增的19个服务项目中，包括有？*地方病防治，职业病防治(正确答案)肺结核病患者健康管理、中医药保健管理重大疾病与健康危害因素监测、农村妇女“两癌”检查项目(正确答案)增补叶酸项目、免费孕前优生健康检查(正确答案)2. 以下不属于基本公共卫生重点优先服务的人群是？ [单选题] *0～6岁儿童青年人(正确答案)孕产妇老年人重性精神疾病患者答案解析：《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》所指的重点人群有0～6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、原发性高血压病患者、2型糖尿病患者、重性精神疾病患者、结核病患者等7类人群。
家庭医生的重点人群则增加了残疾人群、贫困人群、计生特殊家庭等几类。
3. 对原发性高血压、2型糖尿病患者，每年至少进行多少次面对面随访？ [单选题] *每月1次，每年12次每2月1次，每年6次每季1次，每年4次(正确答案)每半年1次，每年2次答案解析：对高、糖患者至少每季面对面随访1次4. 对第1次出现血压或血糖控制不满意，或出现药物不良反应的高糖患者进行干预时，错误的有？ [单选题] *结合其服药依从性进行综合指导必要时增加现用药物剂量必要时更换或增加不同类的降压或降糖药物2月内随访(正确答案)答案解析：须2周内追踪随访。
5. 对高、糖患者出现危急情况时，须在处理后紧急转诊，并须在多长时间内主动随访转诊情况？ [单选题] *1周2周(正确答案)3周4周答案解析：B6. 所述高、糖病的危急情况中包括有？[单选题,选最佳选项] [单选题] *收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，血糖≥16.7mmol/L收缩压≥180mmHg或血糖≥16.7mmol/L收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/L.(正确答案)收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/L答案解析：危急情况包括有：血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；意识或行为改变、剧烈头痛或头晕、视力模糊、眼痛、胸闷、喘憋不能平卧、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速(心率超过100次/分钟)；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时。
国家基本公共卫生服务项目重点人群健康教育核心信息
国家基本公共卫生服务项目重点人群健康教育核心信息国家基本公共卫生服务项目重点人群健康教育核心信息一、国家基本公共卫生服务项目的重要性国家基本公共卫生服务项目是国家为了保障人民健康而实施的一项重要举措，旨在提供全民公共卫生服务，推动全民健康素养的提升。
作为国家公共卫生服务体系的基础性工程，该项目在提升国民健康水平、预防和控制传染病、应对突发公共卫生事件等方面发挥着重要作用。
而其中，重点人群健康教育作为项目的一大核心内容，更是对全民健康进行细致管理和教育的重要手段。
二、重点人群健康教育的概念与目标重点人群健康教育是指对一些特定的、易受到疾病威胁的人群进行有针对性的、系统化的健康知识宣传和健康教育活动。
其目标主要包括：增强重点人群自我保健意识和能力、提高疾病预防和控制的能力、降低慢性病和传染病的发病率和逝去率、改善重点人群的健康素养水平等。
三、重点人群健康教育的核心信息内容1. 健康饮食：注意均衡饮食，保证蔬菜水果摄入，控制油脂、盐分和糖分摄入，合理搭配营养。
2. 锻炼健身：进行适量的身体活动，保持体态良好，增强身体素质，改善循环系统功能。
3. 心理健康：保持乐观心态，避免生活压力大，及时寻求心理健康帮助。
4. 疾病预防：接种疫苗、定期体检、避免病菌传播等预防措施。
5. 药物合理使用：避免滥用药物，按医生指导用药。
四、重点人群健康教育的实施策略1. 宣传教育：通过各种形式进行广泛的宣传和教育，如健康讲座、健康知识手册、宣传海报等。
2. 培训指导：针对重点人群，进行健康知识培训和健康管理指导，提高其健康素养水平。
3. 示范引导：建立健康教育示范基地，让重点人群身边有典型的健康案例，以激励他们关注健康。
4. 社区服务：加强社区健康服务，提供健康沟通、康复指导等服务，为重点人群提供更多的支持。
五、对国家基本公共卫生服务项目重点人群健康教育的个人观点与理解国家基本公共卫生服务项目重点人群健康教育是促进全民健康素养提升的重要举措，对于维护人民身体健康，推动国家全面建成小康社会具有重要意义。
医院公共卫生重点人群管理方案范文
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在当前全球疫情下，医院公共卫生管理至关重要。
基本公共卫生服务项目重点人群动态管理一览表
年
村名
常住 人口
数
电子健康档案
65岁以上老年人健康管理
本月新建 档案数
累 建档数
建档率 (%)
老年人 口数
累计 建档数
健康 管理率
(%)
本月 体检数
累计 体检数
本月 随访数
累计 随访数
估算 数
高血压患者健康管理
累计 建档数
健康 管理率
(%)
本月 体检
数
累计 体检
数
本月 随访数
累计 孕产妇
数
累计 管理数
健康 管理率
(%)
本月 产前 检查数
累计 产前 检查数
本月 随访数
累计 随访数
儿童数
累计 管理
数
健康 管理率
(%)
本月 体检数
累计 体检数
管理
本月 随访数
累计 随访
数
累计 随访
数
Ⅱ糖尿病患者健康管理
估算 数
累计 建档数
健康 管理 率(%)
本月 体检
数
合计
卫生服务项目重点人群动态管理一览表
年月
患者健康管理
重性精神疾病患管理
孕产妇健康管理
0—6岁儿童健康管理
累计 本月 体检数 随访数
累计 随访
数
患者数
累计 建档数
管理率 (%)
本月 体检
数
累计 体检
数
本月 随访
数
累计 本月 随访数 孕产妇数
国家基本公共卫生服务规范十三项内容
国家基本公共卫生服务规范十三项内容城乡居民健康档案管理一、服务对象辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民;以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点;二、服务内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录;健康教育一、服务对象辖区内居民;二、服务内容1.宣传普及中国公民健康素养——基本知识与技能试行;配合有关部门开展公民健康素养促进行动;2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育;3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育;4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育;5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育;6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育;7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策;预防接种一、服务对象辖区内0～6岁儿童和其他重点人群;二、服务内容服务对象：辖区内0～6岁儿童和其他重点人群;服务内容：预防接种管理、预防接种、查漏补种、疑似预防接种异常反应处理;0～6岁儿童健康管理服务对象：辖区内居住的0～6岁儿童;服务内容：1.新生儿家庭访视：为新生儿建立0～6岁儿童保健手册,并于新生儿出院后１周内,到新生儿家中进行产后访视;2.新生儿满月健康管理：新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在社区卫生服务中心进行随访;3.婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行健康体检;在8-12月龄进行儿童发育筛查;在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测;从6月龄起至3岁,每年进行一次听力筛查;4.学龄前儿童健康管理：为3～6岁儿童每年提供一次健康管理服务;5.健康问题处理：对发现的维生素D缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血、营养不良、超重、肥胖等进行登记管理,其中部分疾病按相应要求做专案管理,必要时转诊;孕产妇健康管理服务对象：辖区内居住的孕产妇;服务内容：1.孕早期健康管理：孕12周前为孕妇建立孕产妇保健手册,并进行第1次产前随访;2.孕中期健康管理：孕16～20周、21～24周各进行1次随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导;3.孕晚期健康管理：督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访；对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数;随访中若发现有意外情况,建议其及时转诊;4.产后访视：在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后,应于3～7天内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视;5.高危孕产妇管理：按高危孕产妇管理要求对高危孕妇进行登记管理,实行定期随访；按高危妊娠的程度实行分类、分级管理,如上报、追访及转诊;老年人健康管理服务对象：辖区内65岁及以上常住居民;服务内容：每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导;高血压患者健康管理一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者;二、服务内容一筛查对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心站就诊时为其测量血压;二随访评估对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访;三分类干预根据血压控制情况,定期进行随访,提供专业指导、转诊等服务;对所有的患者进行有针对性的健康教育;四健康体检对原发性高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查,可与随访相结合;内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查等;2型糖尿病患者健康管理一、服务对象辖区内35岁及以上2型糖尿病患者;二、服务内容一筛查对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育,建议其每年至少测量1次空腹血糖,并接受医务人员的健康指导;二随访评估对确诊的2型糖尿病患者,每年提供4次免费空腹血糖检测,至少进行4次面对面随访;三分类干预根据血糖控制情况,定期进行随访,提供专业指导、转诊等服务;对所有的患者进行有针对性的健康教育;四健康体检对确诊的2型糖尿病患者,每年进行1次较全面的健康体检,体检可与随访相结合;内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查等;重性精神疾病患者管理一、服务对象辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者;重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病;主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍;二、服务内容一患者信息管理在将重性精神疾病患者纳入管理时,需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息,同时为患者进行一次全面评估,为其建立一般居民健康档案,并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表;二随访评估对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次;三分类干预根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复,工作、社会功能是否恢复,以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预;四健康体检在患者病情许可的情况下,征得监护人与患者本人同意后,每年进行1次健康检查,可与随访相结合;内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规含白细胞分类、转氨酶、血糖、心电图;传染病及突发公共卫生事件报告和处理一、服务对象辖区内服务人口;二、服务内容一传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理二传染病和突发公共卫生事件的发现、登记三传染病和突发公共卫生事件相关信息报告四传染病和突发公共卫生事件的处理五协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作,相关技术要求参照有关规定;卫生监督协管服务一、服务对象辖区内居民;二、服务内容1.公共场所卫生服务协助卫生监督机构对公共场所进行巡查,发现异常情况及时报告；协助卫生监督机构对公共场所从业人员开展业务培训;2.饮用水卫生安全巡查协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查,协助开展饮用水水质抽检服务；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训;3.学校卫生服务协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访,发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏,协助开展学生健康教育;协助有关专业机构对校医保健教师开展业务培训;4.非法行医和非法采供血信息报告定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访,发现相关信息及时向卫生监督机构报告;中医药健康管理服务对象：辖区内65岁及以上居民和0～36个月儿童;服务内容：1.重点人群中医药健康管理针对社区老年人、妇女、儿童等重点人群制定中医药养生保健方案,指导开展具有中医药特色的养生保健活动,并在居村民健康档案中予以记录；每年为65岁及以上常住居民提供1次中医药健康管理服务,并在居民健康档案中予以记录；在儿童6、12、18、24、30、36月龄对儿童家长进行儿童中医药健康指导,并在儿童保健手册中予以记录;2.重点慢病管理开展不少于4种慢性病患者健康管理服务,针对社区相关危险因素进行群体/个体中医药行为干预措施,并在居村民健康档案中予以记录;3.中医健康教育对居民开展养生保健知识宣教,提供有中医药内容的文字资料；播放有中医药内容的音像资料；开展公众中医药健康咨询活动；定期举办健康知识讲座;结核病患者管理服务对象：辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者包括耐多药患者;服务内容：1.可疑者推介转诊首诊医生在诊疗过程中发现疑似肺结核患者后,及时对患者进行健康教育并将其转诊到属地结核病定点医疗机构；对于没有检查能力的机构,首诊医生发现肺结核可疑症状者时,及时对患者进行健康教育并将其推介转诊到属地结核病定点医疗机构；按照属地结防机构的部署,对辖区内非结防机构报告疑似肺结核患者开展追踪工作,督促其及时到结核病定点医疗机构就诊;2.患者随访管理按照属地结防机构的部署,对辖区内确诊的肺结核患者开展督导服药管理工作,包括培训家庭督导员、定期对患者进行访视掌握患者服药及不良反应发生情况、督促患者进行按期复诊及开展相关检查等,保证其规律全程完成抗结核治疗;艾滋病防治一、服务对象辖区内常住居民,以农民工、艾滋病病毒感染者和患者等人群为重点;二、服务内容一艾滋病防治健康教育结合健康教育项目,通过发放宣传材料、播放影像资料、设置宣传栏、开展公众健康咨询活动以及健康知识讲座等形式,开展艾滋病防治知识的健康教育;二艾滋病高危行为干预农民工行为干预;利用春节、农忙两次农民工返乡期间进行健康知识宣传教育、安全套推广等行为干预;。
基本公共卫生服务项目培训考试试题及答案
基本公共卫生服务项目培训考试试题及答案姓名：单位: 成绩：一、填空题（20分）1．城乡居民健康档案管理服务的对象是辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
以 0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。
2．居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
3．新版基本公共卫生服务规范规定居民健康档案的编码采用 17 位编码，将建档居民的身份证作为身份识别码.4．健康档案中的“住院治疗情况"指最近 1年内内的住院治疗情况.5．基层医疗卫生机构每年向辖区居民提供不少于 12 种印刷材料， 6 种视听音像资料。
6．基层医疗卫生机构对0-6岁儿童共需开展 13 次健康管理。
7．孕产妇在孕12周前需由乡镇卫生院建立孕产妇保健手册。
8．孕产妇健康管理的时间一般从孕12周前至产后42天 .9．对首次发现收缩压≥ 140 mmHg和（或)舒张压≥ 90 mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查, 非同日三次次血压高于正常，可初步诊断为高血压。
10．对确诊的2型糖尿病患者每年提供 4 次免费空腹血糖检测,至少进行 4 次面对面随访。
11. 老年人健康管理服务包括 16 项免费体格检查和 7 项免费辅助检查项目。
12。
农村建立居民健康档案可与(新型农村合作医疗工作)相结合。
13。
已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室复诊时，应持居民健康档案信息卡 ,在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
14。
健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的（个人隐私）15.健康教育中发放的印刷资料包括(健康教育折页)、(健康教育处方)和（健康手册）等. 16。
基本公共卫生服务机构制定健康教育年度工作计划，保证其（可操作性）和（可实施性）。
17。
完整的健康教育活动记录和资料，包括(文字)、(图片)、(影音文件)等,并存档保存,每年做好年度健康教育工作的(总结）.18.健康教育要通俗易懂,并确保其（科学性)、（时效性)。
公卫重点人群的分级管理
公卫重点人群的分级管理1.引言1.1 概述概述部分的内容：公共卫生作为一项重要的社会事业，致力于维护和改善人民健康水平，广泛关注和介入全社会各个方面的健康问题。
而在公共卫生工作中，政府部门和相关机构常常需要针对人群进行重点管理和干预措施。
本文旨在探讨公共卫生重点人群的分级管理，以期提高卫生资源的利用效率，优化健康管理的效果和效益。
分级管理是一种有针对性、差异化的管理模式，根据不同人群的健康风险和需求，有针对性地制定干预策略和措施，以达到最大的健康维护和促进效果。
在公共卫生领域，分级管理有着广泛的应用，特别是在人群健康管理、疾病控制和预防方面发挥着重要作用。
通过对人群进行分类管理，可以更加精确地定位健康干预的重点，确保资源的合理分配和利用，最大程度地提升卫生工作的效果和效益。
在分级管理中，公共卫生重点人群的定义是至关重要的。
公共卫生重点人群是指那些因为某种原因，如疾病易感性、患病风险高或与公众健康密切相关的特定人群。
根据不同的卫生需求和风险特征，可以将重点人群分为不同的层次，以便制定相应的干预措施和管理策略。
本文将从公共卫生重点人群的定义和分级管理的重要性两方面展开讨论，并结合实际案例和数据，探讨如何科学合理地进行人群分类和精准管理。
最后，总结分级管理的优势和局限，并展望未来在公共卫生领域中的应用前景。
通过本文的探讨，希望能对公共卫生相关工作的决策制定和实施提供一定的参考和指导。
1.2文章结构文章结构是指文章的组织框架和布局，它对于文章的整体逻辑性和阅读流畅性非常重要。
本文将通过以下几个部分来展开论述公卫重点人群的分级管理。
首先，我们将在引言部分概述本文的主题和背景。
公共卫生是一门关注人群健康和疾病预防的学科，而在公共卫生工作中，特定的人群通常被认为是重点关注的对象。
然而，由于各种因素的存在，这些重点人群中的个体需求和风险程度可能存在差异，因此对其进行分级管理是必要的。
接下来，在正文部分，将详细探讨公卫重点人群的定义和分级管理的重要性。
重点人群工作预案范文
一、预案背景为有效应对突发公共卫生事件，保障重点人群的生命安全和身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，结合我国实际情况，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高重点人群的健康水平和自我防护能力；2. 及时发现、隔离和治疗重点人群，防止疫情扩散；3. 加强重点人群的关爱和帮扶，减轻疫情对他们生活的影响；4. 做好重点人群的心理疏导，保持社会稳定。
三、适用范围本预案适用于以下重点人群：1. 疾病易感人群，如老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等；2. 疫情防控一线工作人员，如医务人员、防疫人员等；3. 特定行业人员，如交通运输、餐饮、住宿等；4. 社区（村庄）居民。
四、预案组织机构及职责1. 预案领导小组：负责全面领导和协调重点人群工作预案的组织实施。
组长：XX副组长：XX、XX成员：XX、XX、XX、XX2. 预案办公室：负责日常工作协调、信息报送、宣传培训等。
主任：XX副主任：XX成员：XX、XX、XX3. 预案实施小组：负责具体工作落实，包括疾病监测、隔离治疗、关爱帮扶、心理疏导等。
组长：XX副组长：XX、XX成员：XX、XX、XX、XX五、工作措施1. 疾病监测（1）建立重点人群健康档案，定期开展健康检查；（2）加强疫情监测，及时发现、报告疫情；（3）开展流行病学调查，追踪疫情来源。
2. 隔离治疗（1）对确诊患者进行隔离治疗，确保不交叉感染；（2）提供必要的生活保障，确保患者基本生活需求；（3）加强医疗救治，提高治愈率。
3. 关爱帮扶（1）对重点人群提供生活救助，减轻疫情对他们生活的影响；（2）开展心理疏导，帮助重点人群度过心理难关；（3）鼓励社会各界关爱重点人群，提供物资和精神支持。
4. 心理疏导（1）开展心理健康教育，提高重点人群的心理素质；（2）组建心理疏导团队，为重点人群提供心理咨询服务；（3）加强心理干预，防止心理问题蔓延。
5. 宣传培训（1）加强疫情防控知识宣传，提高公众自我防护意识；（2）开展重点人群培训，提高其防控能力和自我防护水平；（3）加强信息发布，及时回应社会关切。
重点人群防护方案
重点人群防护方案一、引言重点人群是指在特定的情况下，由于其身体特点、职业特点、生活特点等因素，更易受到疾病威胁的人群。
在疫情爆发或其他突发公共卫生事件中，重点人群的防护工作尤为重要。
本文档将探讨重点人群防护方案，以保障他们的身体健康。
二、重点人群分类在制定防护方案之前，我们首先需要对重点人群进行分类。
根据疫情爆发或公共卫生事件的特点，常见的重点人群主要包括：1.孕妇和婴幼儿：孕妇和婴幼儿由于身体较弱，免疫力低下，容易感染病毒。
2.老年人：老年人的身体机能逐渐衰弱，免疫力较差，易受到疾病的威胁。
3.慢性病患者：患有慢性病的人群，例如高血压、糖尿病、心脏病等，因其身体状况，容易并发其他疾病。
4.医务人员：医务人员作为疫情防控的重要力量，需要特殊的防护措施，以确保自身的安全。
5.其他高风险职业人群：如交通运输工作者、餐饮服务人员、社区工作人员等。
三、重点人群防护方案1. 孕妇和婴幼儿防护•孕妇应避免接触疫情暴发地区，减少外出活动。
•婴幼儿接触外界人员要严格控制，经手消毒和佩戴口罩等防护措施。
•孕妇和婴幼儿应保持良好的个人卫生习惯，经常洗手，避免接触动物等可能携带病毒的物品。
•孕妇接种疫苗，增强免疫力。
2. 老年人防护•老年人要保持室内空气流通，避免密闭空间。
•减少接触外界人员，特别是有症状的人。
•加强营养，增强身体免疫力，多摄入富含维生素的食物。
•做好个人卫生，勤洗手、戴口罩等。
3. 慢性病患者防护•慢性病患者要继续按时服药，保持状况稳定。
•避免过度劳累，注意休息，适当运动，增强身体素质。
•定期咨询医生，及时调整用药和治疗方案。
4. 医务人员防护•医务人员应严格遵守相关的防护措施，包括佩戴防护口罩、戴手套、戴护目镜等。
•需要进行经常的体温监测，发现异常立即报告并隔离。
•根据工作场景和风险评估，选择合适的个人防护装备。
5. 其他高风险职业人群防护•高风险职业人群应加强个人卫生意识，勤洗手、戴口罩等。
•做好消毒工作，常清洁工作场所和个人物品。
重庆20类重点人群防疫要求
重庆20类重点人群防疫要求对老年人（65岁及以上，下同）合并基础性疾病及其新冠病毒疫苗接种情况进行调查并分类登记。
现就做好已登记重点人群的健康服务制定本方案。
一、明确开展健康服务的原则坚持分类分级、突出重点的原则，根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个类别：重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）、一般人群（低风险），分别用红、黄、绿色进行标记，颜色不同，服务内容不同。
二、开展分类分级服务（一）一级服务。
1．服务人群。
一般人群（低风险，绿色标记）。
2．服务内容。
（1）社区（村）负责动员、宣传，对未完成加强免疫的，经医生评估后符合接种条件的，引导其尽快接种。
（2）发挥街道（乡镇）、社区居民（村民）委员会及其公共卫生委员会、基层医疗卫生机构、家庭医生的作用，加强健康教育，倡导健康生活方式，做好个人健康防护。
（3）提供新冠肺炎相关咨询服务。
社区（村）通过小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，对现行新冠肺炎防控政策进行宣传，将基层医疗卫生机构值班电话或家庭医生的电话通知到每一户重点人群家庭，协助开展健康教育。
（二）二级服务。
1．服务人群。
次重点人群（中风险，黄色标记）。
2．服务内容。
在一级服务的基础上开展二级服务。
（1）居家治疗的无症状或症状轻微的感染者，主动向社区（村）报备，并与辖区的基层医疗卫生机构联系，基层医疗卫生机构结合实际通过网络、视频、电话、远程或线下方式指导开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导等。
经评估后为有需要的感染者提供可穿戴健康监测设备、指夹式脉搏血氧仪等开展健康监测，如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度＜93％等情况尽快转诊。
基层医疗卫生机构每3天随访一次，可根据需要加密随访频次，至居家治疗观察结束。
（2）社区（村）协助落实对居家治疗感染者的管理，对有定期就医需求的指导协助就医，协助提供购药送药等服务。
（三）三级服务。
1．服务人群。
（1）重点人群（高风险，红色标记）。