静脉留置针封管的方法PPT教学课件
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静脉留置针留置PPT课件
敷。
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
18.静脉留置针封管的方法
三、封管的剂量
• 1.浅静脉留置针：使用5ml注射器-5ml肝素 1.浅静脉留置针：使用5ml注射器-5ml肝素 浅静脉留置针 5ml注射器 液封管。 液封管。 • 2.深静脉留置：使用10ml注射器-10ml肝素 2.深静脉留置：使用10ml注射器-10ml肝素 深静脉留置 10ml注射器 液封管。 液封管。
• （3）脉冲式正压封管法：上述两者合用， 脉冲式正压封管法：上述两者合用， 可使冲管溶液在导管和导管附近血管内形 成小漩涡，利于冲尽导管内的残留药物， 成小漩涡，利于冲尽导管内的残留药物， 减少了药物在局部血管的滞留时间， 减少了药物在局部血管的滞留时间，减轻 了对血管及周围组织的刺激，同时形成 了对血管及周围组织的刺激， 正压防止血液回流。 正压防止血液回流。
四、肝素液保存
• 配制好的肝素液放冰箱保存，24小时后失 配制好的肝素液放冰箱保存，24小时后失 瓶口用瓶口盖好。瓶身注明液体名称、 效，瓶口用瓶口盖好。瓶身注明液体名称、 配制者、日期、时间。 配制者、日期、时间。
• 要求掌握:脉冲式正压封管方法。 要求掌握:脉冲式正压封管方法。
• 日期: 2011.9.16 日期: • 参管的方法
一、封管方法
（1）正压式封管法：封管过程中边退针头边 正压式封管法： 推注封管液的正压封管。 推注封管液的正压封管。 （2）脉冲式封管法：推注过程中(推一下停 脉冲式封管法：推注过程中( 下)，每推注0.2 ml，暂停1秒，再推注0.2 再推注0.2 每推注0.2 ml，暂停1 ml，如此反复进行，在注射最后0.5ml 0.5ml生理 ml，如此反复进行，在注射最后0.5ml生理 盐水时，边注射边向后拔针至完成封管。 盐水时，边注射边向后拔针至完成封管。
二、封管药液
静脉留置针封管的方法
静脉留置针封管的方法
1. 静脉留置针的使用既能减轻患者反复穿刺 的痛苦和恐惧，也有利于血管的保护和急 救，同时减轻了护理人员的工作负担。 2. 封管是留置针留置成功的关键，封管方法 得当，可延长置管时间，防止并发• 1.输液器快输封管法 在输液结束时直接用 输液器内液体，将输液器调节器调至最大， 进液3～4ml，时间为60s.在液面继续下降 的过程中，双手将留置针尾部的延长管双 折后，夹好关闭夹，同时应避免挤压针头 一侧的延长管，减少血液回流的机会，最 后拔除头皮针。
注意事项
• 3.注射器直接封管法，所用封管液，适用于 高渗液、刺激性强的药物（如20%甘露醇、 化疗药物）静滴后的患者。对局部血管起 到一个冲洗作用，可减少高渗性刺激性药 物在局部血管的滞留时间，减轻对血管及 周围组织的刺激，明显降低静脉炎的发生 率，延长留置针留置时间。
封管的方法
• 3. 肝素钠盐水封管法：（１）生理盐水 250ml+12500单位肝素钠，（２）生理盐水１０ 0ml+12500单位肝素钠０.８ｍｌ，配制成1：50 肝素液，每ｍｌ含50单位，输液完毕后用注射器 抽取5ml肝素液，消毒肝素帽后从肝素帽处缓慢 注入封管，即在注入肝素液时，边缓慢推余液边 拔出输液针，使留置针管腔内充满封管液，达到 正压封管，同时将留置针延长管上的小夹子靠近 Y接口端夹上，拔掉针头。可避免血液返流，减 少堵管发生率，确保12～24h再通管使用。
二、封管的剂量
• 1.浅静脉留置针：使用5ml注射器-5ml肝素 液封管。 • 2.深静脉留置：使用10ml注射器-10ml肝素 液封管。
三、肝素液保存
• 配制好的肝素液放冰箱保存，24小时后失 效，瓶口用瓶口帖盖好。瓶身注明液体名 称、配制者、日期、时间。 • 严格按照无菌原则的前提下执行每次操作， 在常温条件下，肝素封管液在72h以内或抽 吸次数﹤25次使用是安全的。
1. 静脉留置针的使用既能减轻患者反复穿刺 的痛苦和恐惧，也有利于血管的保护和急 救，同时减轻了护理人员的工作负担。 2. 封管是留置针留置成功的关键，封管方法 得当，可延长置管时间，防止并发• 1.输液器快输封管法 在输液结束时直接用 输液器内液体，将输液器调节器调至最大， 进液3～4ml，时间为60s.在液面继续下降 的过程中，双手将留置针尾部的延长管双 折后，夹好关闭夹，同时应避免挤压针头 一侧的延长管，减少血液回流的机会，最 后拔除头皮针。
注意事项
• 3.注射器直接封管法，所用封管液，适用于 高渗液、刺激性强的药物（如20%甘露醇、 化疗药物）静滴后的患者。对局部血管起 到一个冲洗作用，可减少高渗性刺激性药 物在局部血管的滞留时间，减轻对血管及 周围组织的刺激，明显降低静脉炎的发生 率，延长留置针留置时间。
封管的方法
• 3. 肝素钠盐水封管法：（１）生理盐水 250ml+12500单位肝素钠，（２）生理盐水１０ 0ml+12500单位肝素钠０.８ｍｌ，配制成1：50 肝素液，每ｍｌ含50单位，输液完毕后用注射器 抽取5ml肝素液，消毒肝素帽后从肝素帽处缓慢 注入封管，即在注入肝素液时，边缓慢推余液边 拔出输液针，使留置针管腔内充满封管液，达到 正压封管，同时将留置针延长管上的小夹子靠近 Y接口端夹上，拔掉针头。可避免血液返流，减 少堵管发生率，确保12～24h再通管使用。
二、封管的剂量
• 1.浅静脉留置针：使用5ml注射器-5ml肝素 液封管。 • 2.深静脉留置：使用10ml注射器-10ml肝素 液封管。
三、肝素液保存
• 配制好的肝素液放冰箱保存，24小时后失 效，瓶口用瓶口帖盖好。瓶身注明液体名 称、配制者、日期、时间。 • 严格按照无菌原则的前提下执行每次操作， 在常温条件下，肝素封管液在72h以内或抽 吸次数﹤25次使用是安全的。
留置针的使用PPT课件
此针可保留3~4天 减少患者每天穿刺的痛 苦
在输液过程中 穿刺部位的疼痛 肿胀均属 异常现象 应及时向护士反应
2020/2/2
心内科
操作前的告知程序
输液完毕护士做封管处理后患者可自由活动 但穿刺部位勿用力 以免引起大量回血
正常情况下 留置针内可能有少量回血 这 不影响第二天继续输液和患者的健康
2020/2/2
心内科
敷料更换
时间 2~3天 (有特殊随时更换） 要点 更换敷料时，对穿刺部位要严格
消毒由内向外作圆周状消毒，保持足够的消 毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染
2020/2/2
心内科
常见问题
重新输液或静脉给药时怎么办？
重新输液或静脉给药时，均需检查确认留置 导管内无血凝块阻塞时，再接液体。不能用 注射器用力把套管内阻塞的血凝块推入血管 内，以免发生栓塞
2020/2/2
心内科
2020/2/2
心内科
2020/2/2
心内科
无张力性覆盖
2020/2/2
心内科
穿刺成功后的固定
“U”型固定
标明穿刺时间
2020/2/2
心内科
穿刺点
肝素冒
2020/2/2
心内科
封管
封管液的种类 生理盐水
• 确有维持细胞外液渗透压、血容量及水电解 质平衡的作用，可防止血液凝固。
原则 一般来说，能扎上肢不扎下肢；能扎健侧不扎
患侧 静脉粗直、弹性好，避开关节和静脉瓣，避开
受伤的肢体
2020/2/2
心内科
穿刺方法
在准备好的皮肤部位，手持留置针于皮肤 呈30°角，直刺静脉血管。穿刺时见到回 血后针芯回退0.5cm,再缓缓送入血管.如 回退过多,软管腔内无支撑,造成送管时针 体折曲,导致穿刺失败或不能维持较长时间 的输液.
留置针的护理ppt课件
脉冲式封管
❖ 输液后使用5ml生理盐水脉冲式冲管，即推一 下，停一下；再推一下，再停一下，最后1ml 边推液体边拔针，最后关闭调节夹。
两种封管方法比较
正压封管； 封管缓慢，均匀，封管后一段时间留置针不使 用，血液很难逆流会导管内而凝固；但是会由于压力原因， 留置针导管内及导管周围得不得充分的冲净，增加了残留液 对血管的刺激和对留置针导管的损伤，影响液体进入，因而 出现不同程度的静脉炎、堵管、液体缓慢、使用时间缩短。
受病种限制，对于血液的患者可以避免加重出血倾向。对于 免疫力低下的患者可以减少感染的机会。
❖ 肝素液；封管效果理想，对于凝血机制正常的患者是安
全的。对于血液呈高凝状态的患者，（心血管疾病患者）而 肝素溶液具有抗凝作用，从而降低堵管率。
肝素封管液的用量
250mlNS加12500u肝素钠
❖ 成人用量为50u/ml----125u/ml ❖ 儿童用量为5u/ml
注意事项
1、长期输液患者，每日更换输液器。 2、留置时间不超过7日。 3、多观察穿刺点有无红肿、静脉炎。 4、嘱托病人保持穿刺点干燥，清洁。 5、每次封完管一定要夹闭留置针调节器。 6、封管液应当天配置，封管一人一管。 7、留置针堵塞时，只抽不推。
谢谢大家
留置针的护理ppt课件
❖ 操作方法 ❖ 封管方法 ❖ 封管液的选择 ❖ 注意事项
❖ 操作前准备：给病人做好解释工作，评估病人，
用物准备。
❖ 留置时间为3----5天。最多不超过7天
封管方法
封管是决定静脉留置针保留的重要步骤。
有两种方法；正压封管，脉冲式封管。
正பைடு நூலகம்封管
❖ 输液后使用5ml生理盐水(或肝素液)，缓慢推 注冲，封管。常规消毒肝素帽，将注射器针 头刺入肝素帽内，缓慢推注，边推边退，至 全部拔出针头，关闭调节夹，完成封管。
静脉输液操作PPT课件 留置针封管冲管知识培训
此PPT下载后可自行编辑修改
静脉输液操作
凡为医之道，必先正己，然后正人。
上课啦！请同学们遵守课堂纪律保持安静哦！
主要内容
静脉输液的相关知识 静脉炎的预防与分类 爱迪留置针操作的相关知识 封管与冲管的相关知识 爱迪产品 相关问题的分析与处理
★据资料统计
85%的护士每天在静脉 输液上要花费全天75% 的工作时间.
6.选择粗、直、血 流丰富的血管，避 开关节及静脉瓣。
7.碘伏消毒
8.头皮针插入肝素帽.
消毒
规范 面积8x8cm
9.排气
10.松动针芯.
11. 在血管上方以 15-300直刺血管,缓 慢进针.
12.在针芯侧孔处仔细 观察回血.
13.见回血后降低角度, 继续进针0.2cm
14.左手持“Y”接口, 右手后撤针芯约0.5cm, 送管,撤针芯.
更舒适：TPU生物材料卓越的软化功能，使导管在
血管中呈漂浮状态，减少对血管壁的刺激，使病人感 觉更舒适。
爱迪产品
防血栓：导管表面的光滑处理，
可有效预防血栓的形成。
更可靠：人性化无针正压接头与
静脉留置针的完美结合， 可有效减少医护人员及病 人的针刺伤，减少血源性 疾病感染，减少堵管发生 几率，使Aidi留置针性能更 可靠。
15.无菌敷贴固定.
16.密闭式固定
固定
注意：
白色隔离塞不能再 次穿刺，否则有穿透套 管造成渗漏的危险。
2019/11/9
★正确的封管方法
封管与冲管
冲管的定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避 免刺激局部血管,并减少药物 之 间的配伍禁忌， 应用于两种药物之间，或封管前
封管的定义：保持畅通的静脉输液通路，通常应用稀释肝素 液，用于输液结束后
静脉输液操作
凡为医之道，必先正己，然后正人。
上课啦！请同学们遵守课堂纪律保持安静哦！
主要内容
静脉输液的相关知识 静脉炎的预防与分类 爱迪留置针操作的相关知识 封管与冲管的相关知识 爱迪产品 相关问题的分析与处理
★据资料统计
85%的护士每天在静脉 输液上要花费全天75% 的工作时间.
6.选择粗、直、血 流丰富的血管，避 开关节及静脉瓣。
7.碘伏消毒
8.头皮针插入肝素帽.
消毒
规范 面积8x8cm
9.排气
10.松动针芯.
11. 在血管上方以 15-300直刺血管,缓 慢进针.
12.在针芯侧孔处仔细 观察回血.
13.见回血后降低角度, 继续进针0.2cm
14.左手持“Y”接口, 右手后撤针芯约0.5cm, 送管,撤针芯.
更舒适：TPU生物材料卓越的软化功能，使导管在
血管中呈漂浮状态，减少对血管壁的刺激，使病人感 觉更舒适。
爱迪产品
防血栓：导管表面的光滑处理，
可有效预防血栓的形成。
更可靠：人性化无针正压接头与
静脉留置针的完美结合， 可有效减少医护人员及病 人的针刺伤，减少血源性 疾病感染，减少堵管发生 几率，使Aidi留置针性能更 可靠。
15.无菌敷贴固定.
16.密闭式固定
固定
注意：
白色隔离塞不能再 次穿刺，否则有穿透套 管造成渗漏的危险。
2019/11/9
★正确的封管方法
封管与冲管
冲管的定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避 免刺激局部血管,并减少药物 之 间的配伍禁忌， 应用于两种药物之间，或封管前
封管的定义：保持畅通的静脉输液通路，通常应用稀释肝素 液，用于输液结束后
《静脉留置针护理》PPT课件
2021/3/26
3
留置针固定
无张力固定：正中对准穿刺孔，从正中向 四周粘贴，边撕边压，均匀贴在皮肤上， 中间不留空气，保持无张力固定敷贴，延 长管穿刺座用胶布固定于敷贴上方，呈U型
2021/3/26
4
高举平台法：
2021/3/26
5
留置针封管
脉冲式封管 推V>拔V 偏向留置针那边加紧
2021/3/26
静脉留置针的技巧及维护
2021/3/26
石玉华
1
内容提要
留置针的穿刺技巧 留置针固定 留置针封管 留置针拔针Leabharlann 2021/3/262
留置针的穿刺技巧
穿刺前准备：血管的选择
保持良好的心理状态
消毒：面积大于敷贴
止血带：
进针：握拳的时机与技巧，手背部静脉穿 刺前扎止血带后，拳心要成空心状态，如 用力握拳则手背皮肤被拉紧，压迫血管使 其变瘪，进针后易穿破血管。
6
留置针拔针 “0度撕敷贴法”，“180度撕敷贴法”
2021/3/26
7
祝各位身体健康、工作顺利、家 庭幸福。
2021/3/26
8
静脉留置针PowerPoint演示文稿
9
穿刺步骤
• （1）.左手固定针芯，以针芯为支撑，右手将外套管全部送入静脉 内（注意：不要抽出针芯再送套管，否则将导致穿刺失败）
• （2）.将针尖部退如导管内，借助针芯将导管与针芯一起送入静脉 • 7.固定，记录穿刺时间、开始时间、穿刺者姓名。 • 8.定时观察留置部位情况及输液情况。
10
穿刺失败的原因
目录
• 留置针的背景 • 留置针的临床优势 • 适应人群Байду номын сангаас• 选择血管 • 穿刺步奏 • 留置期间的护理 • 封管技术
1
• 静脉留置针也称套管针 • 1958年引用到临床 • 40年前欧美国家普遍使用
• 近二十年间，亚洲一些发达 • 国家与地区也逐步推广应用
• 目前我国各大医院均已普遍使用， • 并成为临床输液治疗的主要工具。
14
封管技术
• 封管液的种类：氯化钠封管液及肝素钠封管液。 • 即生理盐水250ml+肝素钠12500u。 • 如用生理盐水封管，用量不得少于3ml，一般5~10ml每隔6~8小时
封管一次，如用肝素钠封管，一般3~5ml，每12小时封管一次。 • 确保脉冲式正压封管：即软管里全部是封管液而不是血液，封管过
背景
2
留置针的临床优势
• 如果不应用静脉留置针
问题
ˡ 增加了病人痛苦
增加了护理人员的工作量 不利于合理使用药物
3
留置针的临床优势
• 避免反复穿刺，保护血管，防止静脉血栓的形成 • 减少穿刺次数，减轻疼痛感，提高病人满意度 • 不易刺穿静脉，可适度活动
• 为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道” • 有利于临床用药 • 保留静脉通道，为家庭护理病人提供了方便
18
THANKS
穿刺步骤
• （1）.左手固定针芯，以针芯为支撑，右手将外套管全部送入静脉 内（注意：不要抽出针芯再送套管，否则将导致穿刺失败）
• （2）.将针尖部退如导管内，借助针芯将导管与针芯一起送入静脉 • 7.固定，记录穿刺时间、开始时间、穿刺者姓名。 • 8.定时观察留置部位情况及输液情况。
10
穿刺失败的原因
目录
• 留置针的背景 • 留置针的临床优势 • 适应人群Байду номын сангаас• 选择血管 • 穿刺步奏 • 留置期间的护理 • 封管技术
1
• 静脉留置针也称套管针 • 1958年引用到临床 • 40年前欧美国家普遍使用
• 近二十年间，亚洲一些发达 • 国家与地区也逐步推广应用
• 目前我国各大医院均已普遍使用， • 并成为临床输液治疗的主要工具。
14
封管技术
• 封管液的种类：氯化钠封管液及肝素钠封管液。 • 即生理盐水250ml+肝素钠12500u。 • 如用生理盐水封管，用量不得少于3ml，一般5~10ml每隔6~8小时
封管一次，如用肝素钠封管，一般3~5ml，每12小时封管一次。 • 确保脉冲式正压封管：即软管里全部是封管液而不是血液，封管过
背景
2
留置针的临床优势
• 如果不应用静脉留置针
问题
ˡ 增加了病人痛苦
增加了护理人员的工作量 不利于合理使用药物
3
留置针的临床优势
• 避免反复穿刺，保护血管，防止静脉血栓的形成 • 减少穿刺次数，减轻疼痛感，提高病人满意度 • 不易刺穿静脉，可适度活动
• 为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道” • 有利于临床用药 • 保留静脉通道，为家庭护理病人提供了方便
18
THANKS
静脉留置针护理课件ppt课件
肝素钠溶液3～5ml，输完液后冲管，抗凝作 用可持续12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者， 两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封 管液，生理盐水封管不必配液，避免了配液时引 起的污染，减轻护理工作量，患者可减少肝素钠 溶液的应用。
12
SUCCESS
THANK YOU
2019/4/30
四、使用留置针的注意事项
1、使用套管针进行输液时，应严格掌握无菌观念，严格 执行无菌技术操作。 留置套管针时，每周更换透明敷料2次，同时进行皮肤
消毒，由内向外作圆周状消毒，保持足够的消毒时间， 勿用手触摸穿刺部位以防感染。 发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，应该立即重新消 毒，更换敷贴。 针眼处红肿，局部有渗液，患者如诉穿刺处发痒等不 适应立即拔除。
4、对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时， 应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护 血管。
16
5、套管针封管应根据患者的实际情况，套管的 长度，选择适量封管液量。观察患者有无出血倾 向，如皮肤粘膜有无出血点保护好留置针肢体，尽量避免肢体下垂，以
防血液回流阻塞，每次输液前后检查穿刺部位及
静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况，
询问患者有无不适。
17
五、留置针留置时间及穿刺失败的原因
1.穿刺时角度过大，穿透血管 2.见回血后没有压低角度进针少许，使套管未达到 血管 3.见回血后进针太多而刺破血管壁 4.穿刺前未松动套管，撤针芯时将套管带出
在静脉穿刺部位粘帖标签，署名穿刺日期、操 作者姓名等，并每天记录导管留置情况以及特殊用 药的名称、剂量、用法。
10
3.封管液的种类 0.9%氯化钠注射液（内用）。 肝素钠封管液：生理盐水250ml加肝素钠
1.25×104U.
12
SUCCESS
THANK YOU
2019/4/30
四、使用留置针的注意事项
1、使用套管针进行输液时，应严格掌握无菌观念，严格 执行无菌技术操作。 留置套管针时，每周更换透明敷料2次，同时进行皮肤
消毒，由内向外作圆周状消毒，保持足够的消毒时间， 勿用手触摸穿刺部位以防感染。 发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，应该立即重新消 毒，更换敷贴。 针眼处红肿，局部有渗液，患者如诉穿刺处发痒等不 适应立即拔除。
4、对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时， 应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护 血管。
16
5、套管针封管应根据患者的实际情况，套管的 长度，选择适量封管液量。观察患者有无出血倾 向，如皮肤粘膜有无出血点保护好留置针肢体，尽量避免肢体下垂，以
防血液回流阻塞，每次输液前后检查穿刺部位及
静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况，
询问患者有无不适。
17
五、留置针留置时间及穿刺失败的原因
1.穿刺时角度过大，穿透血管 2.见回血后没有压低角度进针少许，使套管未达到 血管 3.见回血后进针太多而刺破血管壁 4.穿刺前未松动套管，撤针芯时将套管带出
在静脉穿刺部位粘帖标签，署名穿刺日期、操 作者姓名等，并每天记录导管留置情况以及特殊用 药的名称、剂量、用法。
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3.封管液的种类 0.9%氯化钠注射液（内用）。 肝素钠封管液：生理盐水250ml加肝素钠
1.25×104U.
静脉留置针完整版PPT课件
3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
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三、封管的剂量
• 1.浅静脉留置针：使用5ml注射器-5ml肝素 液封管。
• 2.深静脉留置：使用10ml注射器-10ml肝素 液封管。
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四、肝素液保存
• 配制好的肝素液放冰箱保存，24小时后失 效，瓶口用瓶口盖好。瓶身注明液体名称 、配制者、日期、时间。
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• （3）脉冲式正压封管法：上述两者合用， 可使冲管溶液在导管和导管附近血管内形 成小漩涡，利于冲尽导管内的残留药物， 减少了药物在局部血管的滞留时间，减轻 了对血管及周围组织的刺激，5
二、封管药液
• 1.有相关文献说道，肝素钠液封管的浓度 是10U/ml~100U/ml。其实这个封管浓度是 一个范围，只要你配置的浓度在该范围内 ，基本都是安全的。
• 日期: 2011.9.16 • 参加人员：
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• 缺席人员
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静脉留置针封管的方法
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一、封管方法
（1）正压式封管法：封管过程中边退针头边 推注封管液的正压封管。
（2）脉冲式封管法：推注过程中(推一下停 下)，每推注0.2 ml，暂停1秒，再推注0.2 ml，如此反复进行，在注射最后0.5ml生理 盐水时，边注射边向后拔针至完成封管。
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• 2. 虽然很多文献推荐不使用肝素封管，但 是在临床上我们常见的病人大多数为老年 病人，老年病人由于基础病较多，血液粘 稠，常常合并高血压、冠心病、高血脂等 等，因此考虑多方面因素，我们还是可使 用肝素封管，防止血栓形成，避免由于护 理人员因暴力冲管造成的血栓性静脉炎。
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• 要求掌握:脉冲式正压封管方法。
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PPT教学课件
谢谢观看
Thank You For Watching
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