使用钙离子选择性电极测定血清离子钙
离子选择性电极法测定离子钙
离子选择性电极法测定离子钙
黄继琴
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2006(13)5
【摘要】钙是体内生存离不开的元素，离子钙是生理活性钙，它比总钙更能反映出体内钙的代谢状态。
钙的正常值范围小，更需要掌握其特点，创造良好的实验条件，用离子选择性电极法（ISE）测定钙优点较多，比EDTA滴定法精确度大，我们用ISE法测钙收到满意效果。
【总页数】2页(P722-723)
【作者】黄继琴
【作者单位】山西省荣军医院,山西,太原,030031
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11+2
【相关文献】
1.电感耦合等离子体发射光谱法测定膨润土中的交换性阳离子钙镁钾钠 [J], 段九存;和振云;李瑞仙;巨力佩;张旺强;毛振才
2.用国产钙离子选择性电极测定血清离子钙 [J], 马蔡昀
3.用国产钙离子选择性电极测血浆离子钙及其临床意义 [J], 吴桂凤
4.使用钙离子选择性电极测定血清离子钙 [J], 陆炳元;费楚寅
5.用离子选择性电极同时测定血清离子钙和总钙 [J], 李吉学;吴成
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实验十九血清钙测定（EDTANa2滴定法）48
实验十九血清钙测定（EDTA Na2滴定法）一、实验目的与要求1 了解血清离子钙在人体营养学上的意义及其在生理学上的重要性。
2 掌握EDTA滴定法测定血清离子钙的原理和方法。
二、实验原理血清中的钙离子在碱性溶液中与钙红指示剂结合成可溶性的络合物，使溶液显红色。
乙二胺四乙酸二钠(简称EDTA二钠)对钙离子的亲和力大，能与该络合物中的钙离子结合，使指示剂重新游离在碱性溶液中显蓝色。
故以EDTA二钠滴定时，溶液由红色变为蓝色时，即表示终点达到。
以同样方法滴定已知钙含量的标准液，从而计算出血清标本中钙的含量。
三、实验仪器与试剂1 仪器（1） 50ml酸碱式滴定管；（2） 25ml烧杯；（3）微量加样器；（4） 50ml锥形瓶。
2 试剂（1）钙标准液（1ml相当于0.1mg钙）：取碳酸钙少量，置蒸发皿中，于110~120℃干燥2~4h，移入硫酸干燥器中冷却。
精确称取干燥碳酸钙250.0mg于烧杯中，加蒸馏水40ml及1mol／L盐酸5ml溶解，移入1000.0ml容量瓶，以蒸馏水洗烧杯数次，洗液一并倾入容量瓶，加蒸馏水稀释至1000.0ml。
（2） EDTA钠溶液：乙二胺四乙酸二钠150.0mg，1mol／L氢氧化钠溶液2.0ml，蒸馏水加至1000.0ml。
（3）钙红指示剂：称取钙红0.1g，溶于甲醇20.0ml中。
（4） 0.2mol／L氢氧化钠液。
四、实验步骤1 取血清0.2ml放入25ml烧杯中；2 加0.2mol/L氢氧化钠4ml和钙红指示剂 3滴；3 以标定过的EDTA溶液滴定，直至溶液由红色变为正蓝色为止；4 记录EDTA的用量（ml）；5 同时作一样品空白对照。
五、实验结果与分析血清钙含量（mg%）=（Sb）×T/0.2×100式中： S——样品消耗EDTA溶液的毫升数；b——样品空白消耗EDTA溶液的毫升数。
六、实验报告参照《营养学》、《生物化学》原理分析。
八、注意事项1 试剂为空白对照；2 每组样品做2～3个平行实验；3 正常参考范围： 2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl）。
血清钙的检测方法及参考值 -回复
血清钙的检测方法及参考值-回复什么是血清钙？血清钙是指血液中的钙离子浓度。
钙是人体中最丰富的矿物质，它在许多生理过程中起着重要的作用，如肌肉收缩、神经传导、骨骼形成等。
血清钙的浓度需要保持在一定的范围内，过高或过低的血清钙水平都会对生命健康产生不利影响。
血清钙的检测方法血清钙的检测方法主要有离子选择性电极法和化学发光法两种。
离子选择性电极法是目前应用最广泛的方法之一，该方法利用一个专门设计的电极来测量钙离子的浓度。
化学发光法则是通过化学发光技术来测量血清中活性离子化钙的浓度。
离子选择性电极法的操作步骤如下：1. 首先，需要从受检者的静脉抽取一定量的血液样本，通常是使用护士或医生采集样本。
2. 抽取的血液样本需要放置在一支专用的试管或容器中，以便后续分析。
3. 将血液样本送往实验室进行离子选择性电极法测量。
实验室技术人员将样本注入电极仪器中。
4. 电极仪器通过测量电流的变化来确定血清中的钙离子浓度。
这些电流变化是由于钙离子与电极之间的化学反应产生的。
5. 实验室技术人员将测试结果记录下来，并报告给医生或患者。
通常，报告会显示血清钙的浓度，以及参考值。
化学发光法的操作步骤如下：1. 与离子选择性电极法一样，需要从静脉抽取血液样本，并将其放入试管或容器中。
2. 实验室技术人员将样本加入特定试剂，以促使发光反应发生。
3. 试管中的样本在发光仪器中激发，产生特定的光信号。
4. 光信号被发光仪器检测并转换成血清钙的浓度值。
5. 测量结果被记录下来，并报告给医生或患者。
血清钙的参考值血清钙的参考值是指正常人群中血清钙的浓度范围。
这些参考值可能因性别、年龄和健康状况而有所不同。
一般而言，成年人的血清钙参考范围为2.15-2.55mmol/L或8.6-10.2mg/dL。
对于儿童和青少年，血清钙的参考值可能稍有不同。
儿童和青少年的血清钙水平通常略高于成人的参考值，这是因为他们正处于生长发育阶段，骨骼形成和维护所需的钙量较高。
血清电解质的检测
优点：操作简便，显色稳定，线性范围宽，不受溶血和 黄疸的影响。
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一、钙和磷的代谢
（二）磷（phosphorus ）的代谢
1、分布：86%分布于骨骼和牙齿，其余分布全身组织及体液中。
第二章 血清电解质（ electrolyte）的检测
疾病和外界的剧烈变化常引起机体脱水、 电解质平衡的紊乱，从而导致体液的容量、分 布、电解质浓度和渗透压的变化。这些紊乱得 不到及时纠正，常会引起严重的后果，甚至危 及生命。因此，在疾病过程中及时、准确的检 测电解质和酸碱平衡状况，对疾病的诊断、预 后和治疗具有重要意义。
为暗红色，波长为767nm；钠光谱为黄色，波长为589nm。样品
中钠和钾浓度越大，所发射光谱的强度越强。通过与标准液比较， 可求出样品中钠钾浓度。
缺点: 测定中干扰因素多，准确性和精密度不如内 标法。
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五、钠（natrium）和钾（kalium）的临床意义
（一）钠的临床意义
1、低钠血症：血清钠浓度低于135mmol/L和尿相对密度小于1.01。
合物。
3）酶法：常用嘌呤核苷酸磷化酶和黄嘌呤氧化酶偶联，使次黄 苷转变为次黄嘌呤并进一步被氧化产生H2O2,,再利用H2O2 使显色剂发色。
严重糖尿病（diabetes mellitus）。 3、长期应用利尿剂（hydragogue）。 4、日粮中长期缺乏食盐（common salt）。
高氯血症
1、食盐中毒（salt poisoning）。
2、心衰（heart failure）
血钙测定方法学进展及临床应用
血钙测定方法学进展及临床应用血钙水平与人体许多重要功能有关，包括肌肉收缩、凝血功能、物质代谢调节等。
钙在人体里99%储存在骨骼和牙齿中，1%存在于血液和组织外液以及软组织中。
人体血液中的钙几乎全部存在于血浆中，血钙主要指血浆钙。
在多种激素（甲状旁腺素、降钙素和维生素D）的调节和控制下，血钙浓度比较稳定，维持在2.25~2.75mmol/L。
血钙以离子钙和结合钙两种形式存在，各占约50%。
其中结合钙绝大部分是与血浆清蛋白结合，小部分与柠檬酸、重碳酸盐等结合。
因为血浆蛋白质结合钙不能透过毛细血管壁，故称为不扩散钙。
柠檬酸钙等钙化合物以及离子钙可以透过毛细血管壁，则称为可扩散钙。
血浆钙中只有离子钙才直接起生理作用。
血钙的测定近些年也得到了快速发展，从总钙测定到离子钙测定，适应并满足了临床的应用[1]。
笔者对血钙测定方法学进展及临床应用进行了归纳。
1血钙测定方法学进展1.1血清总钙测定1.1.1乙二胺四乙酸二钠滴定法。
钙离子在碱性溶液中与钙红指示剂结合，成为可溶性的复合物，使溶液呈淡红色。
乙二胺四乙酸二钠(EDTANa2)对钙离子有更大的亲和力，能与复合物中的钙离子络合，使钙红指示剂重新游离，溶液变成蓝色。
从EDTA-Na2滴定用量可以计算出血清钙的含量。
1.1.2甲基麝香草酚兰比色法。
钙离子在碱性溶液中与甲基麝香草酚蓝结合，生成蓝色的络合物，比色波长610nm。
加入适当的8-羟基喹啉，可消除镁离子对测定的干扰，与同样处理的钙标准液进行比较，以求得血清总钙的含量。
1.1.3邻-甲酚酞络合酮比色法。
邻-甲酚酞络合酮是金属络合指示剂，也是酸碱指示剂，在碱性溶液中与钙及镁聚合，生成紫红色螯合物, 比色波长575nm。
与同样处理的钙标准液进行比较，以求得血清总钙的含量。
在试剂中需加人8-羟基喹啉以消除标本中镁离子的干扰。
1.2血清离子钙测定离子选择电极法是70年代发展起来的技术，离子选择电极（ISE）是一种电化学传感器，其结构中有一个对特定离子具有选择性响应的敏感膜，将离子活度转换成电位信号，电极电位随溶液中离子活度变化的关系服从Nernst方程。
医学临床实验—离子选择电极测定血清电解质
实验诊断实验 离子选择电极法测定血清电解质[实验目的]掌握：离子选择电极法测定血清钾、钠、氯、钙的基本原理。
熟悉：离子选择电极法测定血清钾、钠、氯、钙离子的操作过程及血清钾、钠、氯、钙测定的临床意义。
了解：测定钾、钠、氯、钙的其他方法及电解质分析仪的使用和维护。
[试验原理]离子选择电极（ion selective electrodes,ISE ）法是以测定电池的电位为基础的定量分析方法，可以通过简单的电动势测量直接测定溶液中某一离子的活度。
电解质分析仪将K +、Na +、CL +、Ca 2+、pH 等测量电极组装在一起，与参比电极（银/氯化银电极）相连接，置于待测的电解质溶液中，形成一个测量电池。
测量电池的电位分别随标本中K +、Na +、CL +、Ca 2+、H +浓度的改变而改变，电位的变化与离子活度的对数符合能斯特（Nernst ）方程。
E=E o +nFRT 303.2Log(C x .f x ）式中：E 为离子选择电极在测量溶液中的电位；E o 为离子选择电极的标准电极电位；R为摩尔气体常数[8.314 J/（K.mol）]；n为待测离子的电荷数；T为绝对温度（K）；F为法拉第常数（96487 C/mol）；C x为待测离子浓度；f x为待测离子活度系数。
[试验器材与试剂]（一）器材电解质分析仪及常用的四种电极1、钾电极对钾离子具有选择性响应的缬氨霉素液膜电极。
此敏感膜的一侧与电极电解液接触，另一侧与样品液接触，膜电位的变化与样品中钾离子活度的对数成正比。
2、钠电极由对钠离子具有选择性响应的特殊玻璃毛细管组成。
3、氯电极由氯化铁、氯化银、硫化汞为膜性材料制成的固体膜电极，对样品中的CL+有特殊响应。
4、参比电极通常由Ag/AgCl组成，保持一个恒定不变的电位。
（二）试剂1、商品化的配套试剂，包括高、低浓度斜率液，去蛋白液，电极活化液。
高、低浓度斜率液除用NaCl溶液、KCl溶液外，还要加一定量的醋酸钠或磷酸二氢钠和磷酸氢二钠溶液，以调节特定的pH值来模拟血清的离子活度。
血清离子钙与心血管疾病关系的18年随访研究
梗 死既往史 的人 群后 ， 获得致命 或非致 命 ｌ 生缺血 性心
管疾病危险之间的相关性 。这 ２ 项研究 中报道总血 清 钙升 高 的男性 心血 管疾 病风 险增 高 。但该 ２ 研 项
究 是基 于测 定未 通过 血清 白蛋 白校 正 的总血 清钙 水
析这些连续数据 。通过 ｘ 检验 （ 最大似然法 ） 测试
离 散 型变量 或 钙 水 平 的独 立 性 。采 用 Ｃ ｘ回归 以 ｏ 年 龄 为基准 对 变量 进 行 分 析 ， 获得 血 清 离 子 钙 水 以 平 与缺 血性 心脏 病 （ＨＤ） 心血管 疾病 （ ＶＤ） 间 Ｉ 或 Ｃ 之
似乎 有增 高的趋 势 。
关键 词 ： ； 血 管 ； 钙 心 流行 病 学 ； 血性 心脏 病 缺
中 图分 类 号 ： ２ ＲＳ Ｑ８： ４ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ １—８８ （０ ８ ０ １０ ８ ３ ２０ ｝３～０ １ １ ６一Ｏ ３
高钙血 症 患者如 原发 性 甲状 旁腺功 能 亢进 者心
和动脉僵硬度增加在这些 患者 中更常见 ， 而且上述
多数异常在 甲状旁腺手术后似乎都消失 了。因此 ， 血 清离 子钙 可 能与心 血管 疾病 的发 展相 关 。
有 ２ 研究 评价 了正 常范 围血 清钙 和 发生 心血 项
血清于一２ ￣冻存。用离子选择电极 于 ｐ ０ Ｃ Ｈ值 为７４ ．下测定血清离子钙。血清中的总胆固醇、 Ｄ Ｈ Ｌ
疾病之间的关系的研究做一介评 。 在 一 项为 期 ５年 的 队列 随访 研究 中 ， 研究 对 象 为 １８ 年居住在哥本哈根郊 区 ｇｏｔ ｐ市的 ４ 多 ９１ ｌｓ ｕ ｒ ０ 岁人群 。在研究期 问所有参与者均为 ４ 岁 。８ ５ ４ 的参与者（ 男性 ４ ５ ， ６ 位 女性 ５ ２ 完成调查表并 １ 位）
钙校正计算公式与离子钙检测的临床应用现状
钙校正计算公式与离子钙检测的临床应用现状吴炯;潘柏申【摘要】总钙由离子钙和没有生理活性的钙(大部分与白蛋白结合,小部分与碳酸氢盐、柠檬酸盐和乳酸盐结合)组成.由于离子钙和总钙都可应用于临床且各有优劣,所以正确地评估患者的钙水平并非易事.与离子钙相比,总钙的检测相对简便,因此总钙测定也更广泛地应用于临床实验室.但一些临床情况下总钙不能准确地反映钙水平.文章综述了钙校正计算公式、离子钙及总钙的临床应用现状.【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2016(031)007【总页数】4页(P623-626)【关键词】总钙;离子钙;钙校正计算公式【作者】吴炯;潘柏申【作者单位】复旦大学附属中山医院检验科,上海200032;复旦大学附属中山医院检验科,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R446.1自上世纪30年代McLean和Hastings首次对青蛙心脏收缩进行研究后，人们发现离子钙是钙的生理活性形式［1］。
离子钙进出细胞内外的活动过程与许多重要的生理功能息息相关，包括心肌和平滑肌的收缩、激素的调节以及作为细胞内第二信使将细胞表面信号传递给细胞质或细胞核内的特定靶分子。
总钙包括离子钙和没有生理活性的钙，后者大部分与白蛋白结合，小部分与碳酸氢盐、柠檬酸盐和乳酸盐结合。
与离子钙相比，总钙的检测相对简便，因此总钙测定也更广泛地应用于临床实验室。
然而，当白蛋白或总蛋白水平异常时，通过总钙来评估患者的钙水平是不准确的。
因此，部分临床医生习惯于通过总蛋白水平校正总钙结果并计算出离子钙的水平。
但这仍有可能无法准确地反映患者体内的钙水平。
我们综述了钙校正计算公式、离子钙及总钙的临床应用现状。
临床上使用及文献报道的钙校正计算公式主要分为校正血清总钙浓度的计算公式和估算血清离子钙浓度的计算公式。
不同临床实验室使用的计算公式存在明显差异，一些使用白蛋白水平进行校正，另一些则使用总蛋白水平进行校正，有的甚至使用多项其他检测项目进行校正。
离子选择性电极对尿液中钙_镁_草酸_柠檬酸和尿酸的测定(1)
＊国家自然科学基金资助项目(编号:20471024)、广东省重点攻关项目(编号:2001C31401)及广州市重点科技项目(2001-Z -123-01); ■通讯作者离子选择性电极对尿液中钙、镁、草酸、柠檬酸和尿酸的测定＊吴秀梅 欧阳建明■ 综述 白 钰 审校暨南大学生物矿化和结石病防治研究所(广州510630) 泌尿系结石(简称尿石)的形成与尿液中钙、镁、草酸、枸橼酸及尿酸的浓度密切相关。
尿中钙、草酸和尿酸浓度上升,镁和柠檬酸浓度下降,均会促进尿石形成。
采用离子选择电极测定这些离子的浓度,检测范围在10-1～10-7mol /L 之间,检测快速、灵敏、设备简单,并能做到无损分析、原位测量和连续自动分析。
1 钙电极对尿钙的测定尿液中的钙有两种存在方式:络合钙(如蛋白结合钙、有机酸结合钙)和离子钙,离子钙才具有生理活性。
在尿液中,离子钙的浓度是形成结石的重要因素,总钙并不能完全反映体内钙的生理状况,故离子钙更具有临床意义。
离子钙的测定受众多因素的影响,包括尿液pH 值、抑制剂和抗凝剂的种类与浓度、采样方式与样本保存以及温度等。
与血液中钙的测定稍有区别,尿液中离子钙的测定受蛋白质的干扰很小,而离子强度的影响占主要地位,因此,应用钙离子选择电极测定尿钙的浓度时需要进行离子强度校正。
在正常成年人的尿液中,男性的24h 总钙是(180.60±72.00)mg ,女性(159.00±68.70)mg ,而男女尿液中的离子钙分别为(72.33±38.24)和(63.26±31.69)mg ,均接近总钙的40%。
pH 影响尿液中离子钙的百分比。
在高钙尿的结石患者当中,总钙和离子钙的浓度及排泄量均明显高于正常人。
给结石患者服用柠檬酸盐之后,离子钙的排泄量和在总钙中的百分比均明显下降;服用米糠之后尿液中的离子钙也明显降低。
应用于钙离子选择电极中的活性物质主要有3种类型:大环抗生素、冠醚化合物及非离子型表面活性剂。
钙、磷、镁的测定及临床意义
5.铬：成人体内含铬6mg，日摄入量5～150μg。 ①形成葡萄糖耐量因子，协助胰岛素发挥作用；②
降低血浆胆固醇及调节血糖；③促进血红蛋白的合成及 造血功能。
6.钴：维生素B12重要的辅因子，因此也是重要的 营养素。维生素B12缺乏可导致叶酸的利用率下降，造 成巨红细胞性贫血。恶性贫血、急性白血病时血清钴降 低，慢性粒细胞白血病时血钴升高。
（二）微量元素与疾病的关系
1.铁：体内含量最丰富的微量元素。 （1）生理功能 ①维持正常造血功能：铁是血红蛋白的主要
成分， 铁缺乏时可引起缺铁性贫血 ②参与体内氧的转运、交换和组织呼吸过程 ③对其他微量元素代谢的影响：缺铁可致锌、
钴、镁、铅的代谢障碍
（2）测定方法：多采用化学比色法，如亚铁嗪 比色法、双联吡啶比色法、菲洛嗪比色法等。
9.碘：人体含碘量约11毫克。 碘是构成甲状腺激素的必需成分。甲状腺素 的功能是维持生长及智力发育和调节能量代谢。
缺碘可发生地方性甲状腺肿及呆小症。
为防治地方性甲状腺肿，应食用加碘盐。
A.氟 B.硒 C.锌 D.钙 E.碘
1.地方性呆小病和甲状腺肿与那种元 素缺乏有关 2.克山病和大骨节病与哪种元素缺乏 有关 3.佝偻病年与那种元素缺乏有关：
血、巨幼红细胞性贫血等。
②血清铁降低：常见于缺铁性贫血、急性或 慢性感染、恶性肿瘤等。
③血清总铁结合力增高：缺铁性贫血、急性 肝炎等。
④血清总铁结合力降低：见于肝硬化、肾病、 尿毒症等。
2.锌：锌是体内含量仅次于铁的微量元素，在正 常成人体内含量为2～2.5g。锌在小肠上皮细胞 内吸收，从粪便、尿、汗、头发及乳汁排泄。可 以测定血锌判断体内含锌情况。
（1）Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作 用；
医学临床实验—离子选择电极法测定血清电解质
实验诊断实验 离子选择电极法测定血清电解质[实验目的]掌握离子选择电极法测定血清钾、钠、氯、钙的基本原理及血清钾、钠、氯、钙测定的临床意义。
[试验原理]离子选择电极（ion selective electrodes,ISE ）法是一类利用膜电势测定溶液中离子活度或浓度的电化学传感器，当它和含待测离子的溶液接触时，在它的敏感膜和溶液的相界面上产生与该离子活度直接有关的膜电势。
这一类电极有一层特殊的电极膜，电极膜对特定的离子具有选择性响应，电极膜的电位与待测离子含量之间的关系符合能斯特公式。
E=E o +nFRT 303.2Log(C x .f x ）式中：E 为离子选择电极在测量溶液中的电位；E o 为离子选择电极的标准电极电位；R 为摩尔气体常数[8.314 J/（K.mol ）]；n 为待测离子的电荷数；T 为绝对温度（K ）；F 为法拉第常数（96487 C/mol ）；C x 为待测离子浓度；f x 为待测离子活度系数。
[试验器材与试剂]（一）器材电解质分析仪及常用的四种电极（包括钾电极、钠电极、氯电极、参比电极）（二）试剂商品化的配套试剂，包括高、低浓度斜率液，去蛋白液，电极活化液。
[操作步骤]不同的电解质分析仪，操作方法不同，应严格按仪器说明书要求进行操作，一般程序如下：1、开启仪器，清洗管道。
2、用高、低斜率液进行两点定标。
3、定标通过后，进行质控物和样品测量。
4、测定结果由微处理机处理后打印数值。
5、操作完毕，清洗电极和管道。
6、关机或进入待命状态。
[结果计算]仪器直接计算出钾、钠、氯、钙的浓度。
[注意事项]1、电解质分析仪一般24h处于开机状态。
2、每日工作后需对仪器进行清洗，并定期维护。
3、仪器安装平稳，避免震动，避免阳光直射以及潮湿。
4、避免标本溶血，否则结果血钾会偏高。
5、标本应及时分离血清，时间过长，红细胞内钾外逸，使结果偏高。
6、输入葡萄糖液后所取标本可能使结果偏低，因K+可随葡萄糖移入细胞内。
12钙、磷、镁和微量元素检验(B钙、磷、镁和微量元素测定)
【参考范围】0.6～1.6mmol/L
（三）血清镁的测定 1、原子吸收分光光度法 2、甲基麝香草酚蓝比色法：金属络合指示法 3、Calmagite比色法（钙镁试剂法） 4、达旦黄比色法：染料结合法
二、尿液钙、镁、磷的测定
尿液中钙、镁、磷浓度的波动范围很大，影响因素较多，一般测定时不 取随机尿，而采取24小时混合尿测定。
2．总钙测定
方法：滴定法、比色法、火焰分光光度法、原子吸收 分光光度法、同位素稀释质谱法、酶法等
➢决定性方法：ID-MS ➢参考方法 ：原子吸收分光光度法 ➢常规方法：邻甲酚酞络合酮法（o-CPC）
o-CPC是一种金属络合染料，也是酸碱指示剂。在碱性条件下可与钙螯合 生成紫红色螯合物，与同样处理的钙标准液比色，可求得血清钙的含量。
第二节 钙、磷、镁和微量元素测定 血清钙、磷、镁的测定 尿液钙、镁、磷的测定 铁、铜和锌测定
一、血清钙、磷、镁的测定
（一）血清钙的测定 1．离子钙的测定
临床应用的方法：离子选择性电极法为主。
迅速、简便、敏感性高，重复性好
影响因素：标本pH值的改变，添加剂，标本类型。
【参考范围】1.15～1.42mmol/L
铁饱和度
铁饱和度= 血清铁 总铁结合力
×100%
血清铁的测定：分光光度法是测定血清铁的主要方法。
首先使铁在酸性环境中与运铁蛋白分离，然后加入强还原剂使Fe3+ 还原成Fe2+。常用的还原剂有肼、抗坏血酸、盐酸羟铵、巯基乙酸等。 铁被还原后，再用一种能与铁络合的显色剂络合Fe2+，进行比色测定。
【参考范围】
【参考范围】2.1～2.7mmol/L
（二）血清磷的测定
人体内的磷元素尚不能直接测定。在临床化学实验室进行的无机磷 测定实际上只是直接分析磷酸盐阴离子（H2PO4-，HPO42-）。
血浆总钙和离子钙测定对肿瘤性高钙血症的诊断意义
血浆总钙和离子钙测定对肿瘤性高钙血症的诊断意义摘要】目的：分析肿瘤患者血浆中总钙与离子钙测定在诊断肿瘤性高钙血症中的临床使用价值。
方法：收集肝素锂抗凝血浆，主要使用离子选择电极法及邻甲酚酞络合酮法对78例恶性肿瘤患者（观察组）和45例健康者（对照组）血浆中的总钙和离子钙进行检测，并且检测清蛋白及pH值,计算校正总钙和校正离子钙，根据数据进行统计指标。
结果：测定结果发现，与对照组相比，恶性肿瘤患者血浆中的cTCa浓度、ICa及nICa水平明显升高,差异有统计学意义(P< 0.01),但TCa水平差异无统计学意义(P>0.05)。
nICa升高阳性率高于cTCa，分别为18.18%和6.48%，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：在肿瘤性高钙血症的诊断中,ICa具有较高的临床价值,可提高高钙血症的诊断率。
【关键词】高钙血症；总钙；离子钙【中图分类号】R552 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0045-02钙是人体内含量最多的阳离子，正常人含钙25～30mol,但99%是以羟基磷灰石的形式沉淀在骨骼中，仅1%则存在于骨骼以外的组织中。
钙作为人体的重要成分，在保持人体健康的过程中起到了很大的作用。
一般在人体中，血清中的钙比较少，不过能起到非常大的作用。
曾经在1934年，有专家证明了血液中的离子钙具有一定的生理作用，而根据医院临床经验表明，1923年第一次报道了恶性肿瘤伴高钙血症，但是根据国外的资料可以看出，一般10%～20%的人有可能会在患病的过程中出现肿瘤性高钙血症，对于这一疾病来说，如果能够早点发现的话，还是比较容易治疗的，因为肿瘤性高钙血症，一般是一种急症，所以早期治疗能够使患者尽快回复健康，回归正常的生活。
早期的高钙血症，一般都是没有什么明显症状的，而且一般还会存在一些假性的高钙血症或者是假性低钙血症。
所以本文主要是研究血浆总钙和离子钙测定对肿瘤性高钙血症的诊断意义，对78位患者和45位健康者进行了测定。
微量元素
一.项目名称：钙英文缩写：Ca所属类别：微量元素参考范围：46.0-84.0mg/L临床意义：1．血清总钙增高：常见于甲状旁腺机能亢进、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、结节病引起肠道过量吸收钙。
2．血清钙降低可引起神经肌肉应激性增强而使手足搐溺，可见于下列疾病：婴儿手足搐溺症、维生素D缺乏症、引起血清清蛋白减少的疾病（恶性肿瘤、严重肝病等），伴高血磷见于甲状旁腺功能减退（甲状旁腺素分泌不足）和慢性肾功能衰竭，伴血磷正常或偏低见于佝偻病、骨软化症。
3．血清离子钙增高：甲状旁腺机能亢进、代谢性酸中毒、肿瘤、维生素D过多症等。
4．血清离子钙降低：原发性和继发性甲状旁腺机能减退、慢性肾衰、肾移植或进行血透析患者、维生素D缺乏症影响因素：1．使用血清或肝素抗凝血浆标本，不能使用钙螯合剂（如EDTANa2）及草酸盐作抗凝剂的标本。
2．血清总钙受蛋白浓度影响，血清蛋白异常时，需校正。
3．在使用离子选择电极测定离子钙时，为保证电极的稳定性，离子钙分析仪需24h开机。
4．样品采集后应尽快测定，否则样品pH易发生变化，血清pH每增加0.1，离子钙降低O.lmmol/L。
5．在治疗中使用维生素D、葡萄糖酸钙、双氢氯丙嗪、雄性激素、雌激素、黄体酮、己烯雌酚、睾酮等药物可使结果偏高。
6．使用苯妥英钠、苯巴比妥、利尿药、硫酸钠等药物可使二项目名称：镁英文缩写：Mg所属类别：微量元素参考范围： 26.4-50.4mg/L临床意义：1．血清镁增高急慢性肾功能不全、尿毒症、多发性骨髓瘤、严重脱水及一些内分泌疾病如甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、艾迪生病和糖尿病昏迷等。
2．血清镁降低①长期禁食、吸收不良或长期丢失胃肠液者（慢性腹泻、吸收不良综合征）及长期吸引胃液等造成的镁由消化道丢失。
②慢性肾炎多尿期或长期用利尿药治疗者造成的镁由尿路丢失。
③内分泌疾病如甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、糖尿病酸中毒、醛固酮症及长期使用皮质激素治疗等；④急性胰腺炎。
血清总钙和离子钙同时测定的重要性
血清总钙和离子钙同时测定的重要性摘要】目的：观察分析人血清中总钙和离子钙的升高或降低趋势是否有一致性。
方法：统计分析同一样本血清总钙和离子钙的测量结果，比对两种结果的降低或升高的趋势性。
结果：血清总钙和离子钙下降趋势不一致。
结论：离子钙和血清总钙的测定是不能互相替代的，有必要两者同时进行测定。
【关键词】血清总钙；离子钙；钙的测定【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0110-02钙的测定，是临床上常用的一种医学检验技术。
医学检验分别采用不同技术手段来测定血清总钙和离子钙，近年来临床上多使用离子电极法来测定离子钙，采用生化试剂盒来测定血清总钙。
长期以来，有些医院院只提供了一种钙的测定值，离子钙或血清总钙二选一，而这两种医学检验项目，在不同的疾病患者身上，降低的趋势不同，反映出来的测定值也不一样。
单独使用一种检验方式，是不能满足临床诊断的需要的。
1.资料与方法1.1 一般资料对我院15年7～8月份的150例来自不同科室的成人病人血清样本，进行离子钙测定，并同步进行了血清总钙的测定，分别记录测定的值。
1.2 仪器与试剂离子钙的测定采用国产奥迪康AC9000型离子分析仪，试剂采用奥迪康试剂；血清总钙的测定采用国产迈瑞BS800型生化分析仪，试剂采用迈瑞测定试剂。
1.3 方法血清总钙采用偶氮胂Ⅲ法测定，离子钙测定采用离子选择电极法。
1.4 资料处理采用卡方检验，统计150例离子钙和血清总钙测定值，离子钙正常参考范围为1.15～1.35mmol/L，血清钙的正常参考范围为2.1～2.9 mmol/L，统计其中血清总钙低于2.1mmol/L和离子钙低于1.15mmol/L的例数，以测定样本只有一种钙降低做为低值例数，以同一样本测量两种钙都降低做为同步下降例数，分析比较样本的两种测定值降低的趋势性是否一致。
鉴于血钙升高例数不多，故只对血钙降低进行分析探讨。
Ca离子测定方法紫外
Ca离子测定方法紫外
离子钙测定：采用钙离子选择性电极进行测定。
（2）总钙测定：原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法等。
普遍应用的是络合滴定法，优点操作简便，不需特殊设备，用血量少，准确性符合要求。
（总钙通常指血清或血浆钙）原子吸收分光光度法是总钙测定的参考方法，使用空气-乙炔焰，钙焰的光吸收特征是422.7nm，比火焰光度法灵敏度高，但不适宜常规检验。
离子选择电极法测定钙离子已在临床应用。
比色法有甲基麝香草酚蓝法和邻甲酚酞络合法。
介绍一种血清离子钙计算公式
介绍一种血清离子钙计算公式
崔云龙;郝钦芳;李玲;王海燕
【期刊名称】《人民军医》
【年(卷),期】1992()3
【摘要】应用离子选择电极直接测定血清离子钙(Ica)国内外已有很多报道,由于需要特殊仪器,广泛应用仍为困难。
本文采用Nordin报道的一种公式,计算150例正常健康人血清Ica浓度,与用钙离子电极法测定Ica文献报道的结果基本一致。
现将计算公式及结果介绍如下。
一、资料来源受检者为某单位健康体检者150例,男性74例,女性76例,年龄18～69岁,平均44.5岁。
二、测定方法钠测定用火焰光度法,氯用硝酸汞滴定法,碳酸氢盐用滴定法,阴离子间隙由钠含量减去氯和碳酸氢盐剩余量,总蛋白用双缩脲法,
【总页数】2页(P73-74)
【关键词】血清离子钙;球蛋白;计算公式
【作者】崔云龙;郝钦芳;李玲;王海燕
【作者单位】武警总医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.常规分析条件下血清标本的pH值、离子钙和标准化离子钙 [J], 郭红亮;宋霖;古今刚
2.钙校正计算公式与离子钙检测的临床应用现状 [J], 吴炯;潘柏申
3.透析液钙离子浓度对肾功能衰竭血液透析患者血清钙离子水平及血压的影响 [J], 张增政;高妍婷;王晓玲;强华
4.介绍一种血清渗透压计算公式 [J], 崔云龙;伍平
5.使用钙离子选择性电极测定血清离子钙 [J], 陆炳元;费楚寅
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血液离子钙的测定与影响因素
血液离子钙的测定与影响因素
蒋瑞馨;顾耀昱;陈军浩
【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2002(004)002
【摘要】@@人体内虽然只有1%左右的钙存在于细胞间液和细胞内,但却具有其重要的生理作用.血液中的钙几乎全部存在血浆中[1],通常临床上所说的血钙即指血浆钙.
【总页数】2页(P160-161)
【作者】蒋瑞馨;顾耀昱;陈军浩
【作者单位】江苏省无锡市红十字中心血站,无锡,214021;南京大学医学院附属鼓楼医院;南京大学医学院附属鼓楼医院
【正文语种】中文
【中图分类】R446.112
【相关文献】
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3.离子选择电极法测定血离子钙的影响因素 [J], 刘桅;郭红亮
4.离子钙测定影响因素探讨 [J], 周琰;李宝全
5.电极法离子钙测定影响因素探讨 [J], 黄学忠;张允
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