妊娠高血压护理查房_PPT课件
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妊娠期高血压疾病护理查房ppt课件
儿宫内缺氧有关
有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床有关 营养失调：低于机体需要量 与长期进食不足有关 焦虑：与担心本病对母儿的影响有关 潜在的并发症：硫酸镁中毒
19
护理措施
一般护理
（1）卧床休息，左侧卧位。病室保持安静，避免 各种刺激。 （2）吸氧 （3）监测血压，随时观察并询问孕妇有无自觉症 状，做好记录。 （4）护士定时监测胎心，教会孕妇数胎动，定时 观察询问孕妇子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （5）给予高蛋白、高维生素、富含铁钙食品。一 般不限盐但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。每日 测体重、记出入量、测尿蛋白，必要时测24h蛋白 定量。 （6）加强产前保健，普及相关知识。
水肿
血液浓缩
心脏
全身多器官
缺血缺氧
脑
蛋白尿
肝肾
胎盘
胎儿缺血缺氧
9
视网膜变化
小动脉的痉挛使视网膜缺血、水肿、渗出、出血 而引进视物模糊、异物感，甚至出现视力障碍、 失明等。
10
妊高症的分类
Bp(mmHg)
蛋白尿 水肿
轻度 140/90≤Bp＜150/100
或超过原基础血压 30/15
蛋白量＜ 0.5g/24h
（1）滴速：1g/h为间肌长肉宜，给，但药局注不部意超刺事激项过性：2强注g。射/时h应注意使用
（2）维持量：15~长2针0头g行/d深部肌肉注射，也可加利多卡 因以缓解疼痛刺激，注射后用无菌棉球
或创可贴覆盖针孔，防止感染，必要时
② 肌内给药：
可局部按揉或热敷，促进肌肉组织对药
25%MgSO4 物的20吸m收。l 深部肌注射
⑷严密监护：观察孕妇病情，并详细记录，及时送检 血、尿常规等各项检查，及早发现并发症。
有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床有关 营养失调：低于机体需要量 与长期进食不足有关 焦虑：与担心本病对母儿的影响有关 潜在的并发症：硫酸镁中毒
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护理措施
一般护理
（1）卧床休息，左侧卧位。病室保持安静，避免 各种刺激。 （2）吸氧 （3）监测血压，随时观察并询问孕妇有无自觉症 状，做好记录。 （4）护士定时监测胎心，教会孕妇数胎动，定时 观察询问孕妇子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （5）给予高蛋白、高维生素、富含铁钙食品。一 般不限盐但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。每日 测体重、记出入量、测尿蛋白，必要时测24h蛋白 定量。 （6）加强产前保健，普及相关知识。
水肿
血液浓缩
心脏
全身多器官
缺血缺氧
脑
蛋白尿
肝肾
胎盘
胎儿缺血缺氧
9
视网膜变化
小动脉的痉挛使视网膜缺血、水肿、渗出、出血 而引进视物模糊、异物感，甚至出现视力障碍、 失明等。
10
妊高症的分类
Bp(mmHg)
蛋白尿 水肿
轻度 140/90≤Bp＜150/100
或超过原基础血压 30/15
蛋白量＜ 0.5g/24h
（1）滴速：1g/h为间肌长肉宜，给，但药局注不部意超刺事激项过性：2强注g。射/时h应注意使用
（2）维持量：15~长2针0头g行/d深部肌肉注射，也可加利多卡 因以缓解疼痛刺激，注射后用无菌棉球
或创可贴覆盖针孔，防止感染，必要时
② 肌内给药：
可局部按揉或热敷，促进肌肉组织对药
25%MgSO4 物的20吸m收。l 深部肌注射
⑷严密监护：观察孕妇病情，并详细记录，及时送检 血、尿常规等各项检查，及早发现并发症。
妊娠期高血压护理查房培训PPT
妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征，简称妊高症，指的是在妊娠 20 周以 后出现高血压、水肿、蛋白尿这三大主要临床表现，属于妊 娠期特有的疾病。病情严重时会有抽搐、昏迷、心肾功能衰竭 的情况出现，甚至导致母婴死亡。当前，它是造成我国孕产 妇死亡的第二大诱因。
妊娠高血压综合征通常是在女性怀孕的第20周之后，发生高血压、蛋白尿 以及水肿的情况，是对孕妇及胎儿造成严重威胁的一种疾病。
时间：XX月XX日
护理个案查房是依据病 人的病情以及医疗护理 的特殊状况之所需，有 计划地进行安排的，是 以解决病人的护理方案 为核心的一种查房形式。
妊娠期的护理
需要讨论解决一些特殊 及疑难的问题，要拿出 一些新的措施或指导性 意见的
妊娠期的评估
一般由本护理单元内的 各级护士参加，需要时， 应请主诊组医生及其相 关专业人员(如营养师、 药剂师等)参加。
妊娠护理诊断 及措施
汇报人：docer
时间：XX月XX日
护理诊断：
恐惧与焦虑 与担心疾病发展或病情危及母儿生命有关。
护理措施：
1.）引导患者说出焦虑恐惧的感受和原因，耐心倾听，并对其表示理解。 2.）治疗过程中给予患者适当的信息，如：病情得到控制、血压稳定、胎心正常等，增加信任感。 3.）向患者解释采取的治疗及护理措施的理由和目的。 4.）允许家属陪伴，消除孤独感，提供倾诉的环境和机会。 5.）帮助稳定孕妇的情绪，介绍与患者有关的医护人员、介绍环境，减少陌生感。保持身心平静。
妊娠期高血压综合征是妊娠期常见的严重并发症，通常在结束妊娠之后 此症就会消失。
妊娠期高血压综合征，简称为妊高症，是指妊娠 20 周以后出现高血 压、水肿、蛋白尿这三大主要临床表现的疾病，乃妊娠期所特有。严重 时会出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，乃至母婴死亡。现今，它是致使 我国孕产妇死亡的第二大成因。
妊高症护理查房ppt课件
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
体液过多的预防措施
目标：未出现水肿 1.密切观察病情及水肿程度. 2.指导产妇高维生素饮食，补充铁，钙剂，适当限制食盐的
摄入。 3.测体重，注意有无隐性水肿 4.计出入量。 评价：孕妇未出现水肿。
使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。 • 4.知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病相关知识 • 5.焦虑：对环境不熟悉，担心疾病对母婴造成不良
影响有关。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
• 4. 治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，以减少对病人的 干扰。
• 5.为防受伤，必须专人护理，床边加护栏，备好急救用物， 如压舌板、开口器、吸痰器、气管切开包、氧气等。
• 6.完善术前准备，为终止妊娠做好准备。 评价：患者血压得到控制，未出现抽搐。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
潜在并发症—子痫
目标：住院期间血压控制并维持稳定，不出现抽搐 措施：
• 1.积极治疗原发病，遵医嘱正确及时地应用解痉、降压、 镇静、利尿等药物。
• 2.密切观察生命体征的变化及患者主诉，如头痛、眼花、 恶心、呕吐等。
• 3.尽量安排病人住单间、光线稍暗的病室，保持室内空气 流通，减少声、光刺激，限制亲友的控视。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
妊娠期高血压患者的护理查房ppt课件
分析患者的心电图检查结果，观察是 否有心律失常、心肌缺血等异常表现 ，这些表现可能与高血压导致的心脏 病变有关。
血液生化检查
分析患者的血液生化检查结果，如血 钾、血钠等电解质水平，以及肝肾功 能相关指标，评估患者的内环境稳定 情况。
04
护理措施实施
环境调整与舒适度提升
保持安静舒适的环境
将患者安置在安静、整洁、舒适的病房中，避免嘈杂和刺激，有 助于减轻患者的紧张情绪。
03
护理评估与诊断
生命体征监测及记录
80%
血压监测
定期测量患者的血压，并记录每 次测量的结果，观察血压的变化 趋势。
100%
心率监测
监测患者的心率变化，注意是否 有心动过速或过缓的情况。
80%
呼吸频率和深度
观察患者的呼吸情况，注意是否 有呼吸急促、呼吸困难等症状。
症状观察与评估
头痛、头晕
询问患者是否有头痛、头晕等 症状，这些症状可能是高血压 引起的。
恶心、呕吐
观察患者是否有恶心、呕吐等 消化系统症状，这些症状可能 与高血压导致的颅内压增高有 关。
视力模糊
询问患者是否有视力模糊等视 觉症状，这些症状可能是高血 压导致的视网膜病变。
实验室检查结果分析
尿常规检查
心电图检查
分析患者的尿常规检查结果，注意是 否有蛋白尿等异常指标，这些指标可 能提示肾功能受损。
妊娠期高血压患者的 护理查房
汇报人:xxx
2023-12-20
目
CONTENCT
录
• 患者基本情况介绍 • 妊娠期高血压疾病概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 健康教育及出院指导
01
患者基本情况介绍
妊娠期高血压护理查房PPT课件
辅助检查
(3)彩超示: 宫内晚孕.头位.单活胎，相当于39W孕，羊水 适量。肚带绕颈一周，杨水浑浊。
治疗经过
• 入院后遵医嘱示病重，给予生理盐水 250ml+硝酸甘油20mg,8-10滴/分，另建一 通道予5%葡萄糖注射液500+25%硫酸镁 40ml,调滴速18-25滴/分，降压，解痉处理， 给吸氧3升/分，心电监护及血氧饱和度监测， 治疗后测血压180/124mmH预产期：2018-09-
10; 停经早期有恶心、呕吐等早孕反应,持续至3 月自行缓解;否认孕早期有毒物及射线接触 史;孕4月起自觉胎动至今,孕中、晚期无头 昏、眼花、皮肤瘙痒等不适,无腹痛、阴道 流血等症状,孕期在县妇幼保健院及我院不 定期产前检查,孕期风险评估为橙色风险。
病史汇报
于入院前2月在外院产检时发现血压偏高(具 体数值不详),予以口服降压药物治疗(具体用 药不详),并建议休息,密切监测血压。但患者 未正规服用,之后在外多次监测血压时而正常, 时而偏高(具体情况不详),孕7+月出现双下肢 水肿,无头痛、眼花及视物模糊。
病史汇报
2018-09-07日上午出现下腹隐痛不适,伴阴道 少许流血,入院前4小时感头昏,在家中突然内 发生抽搐,约数分钟后停止,无呕吐及大小便失 禁,立即到至诚镇中心卫生院就诊,予以硫酸镁 持续静滴,口服硝萃地平片降压。并急呼我院 救护车接入院。
妊娠期高血压护理查房
• 相关知识 • 病史汇报 • 辅助检查 • 治疗经过 • 护理诊断 • 护理措施
目录
专科知识
妊娠高血压综合征 妊娠高血压综合征:简称妊高症,是指妊娠20周 以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群, 严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚 至发生母婴死亡。
妊娠期高血压患者的护理查房PPT课件
妊娠期高血压患者的护理 查房
汇报人：xxx 2023-12-20
目 录
• 患者基本情况介绍 • 妊娠期高血压疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果评价 • 并发症预防与处理策略 • 健康教育指导与出院随访安排
01
患者基本情况介绍
年龄、孕产史及家族史
年龄
患者为一名32岁女性。
孕产史
自我监测技能培训
血压监测
01
指导患者及家属正确使用血压计，掌握测量血压的方法和注意
事项，建议定期自我监测并记录。
体重管理
02
教育患者关注孕期体重增长，合理饮食，避免过度肥胖，以降
低妊娠期高血压的风险。
症状识别
03
培训患者识别妊娠期高血压的典型症状，如头痛、眼花、胸闷
等，以便及时就医。
定期随访安排及注意事项
伽等。
运动注意事项
指导患者在运动过程中注意安全 ，避免剧烈运动和过度劳累，防
止发生意外。
定期评估
定期对患者的运动锻炼效果进行 评估，根据评估结果调整运动方 案，确保运动锻炼的安全和有效
性。
05
并发症预防与处理策略
子痫前期预防措施
定期产检
加强孕期保健，定期进行产检，及早发现并干预潜在风险因素。
饮食调整
饮食调整建议
根据患者的具体情况， 制定低盐、低脂、高钾
、高钙的饮食计划。
运动锻炼指导
推荐适合妊娠期高血压 患者的运动方式，如散
步、孕妇瑜伽等。
药物治疗方案
根据医嘱，指导患者正 确服用降压药物，并密 切观察药物疗效和副作
用。
心理护理策略
提供心理支持，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等不 良情绪，增强治疗信心
汇报人：xxx 2023-12-20
目 录
• 患者基本情况介绍 • 妊娠期高血压疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果评价 • 并发症预防与处理策略 • 健康教育指导与出院随访安排
01
患者基本情况介绍
年龄、孕产史及家族史
年龄
患者为一名32岁女性。
孕产史
自我监测技能培训
血压监测
01
指导患者及家属正确使用血压计，掌握测量血压的方法和注意
事项，建议定期自我监测并记录。
体重管理
02
教育患者关注孕期体重增长，合理饮食，避免过度肥胖，以降
低妊娠期高血压的风险。
症状识别
03
培训患者识别妊娠期高血压的典型症状，如头痛、眼花、胸闷
等，以便及时就医。
定期随访安排及注意事项
伽等。
运动注意事项
指导患者在运动过程中注意安全 ，避免剧烈运动和过度劳累，防
止发生意外。
定期评估
定期对患者的运动锻炼效果进行 评估，根据评估结果调整运动方 案，确保运动锻炼的安全和有效
性。
05
并发症预防与处理策略
子痫前期预防措施
定期产检
加强孕期保健，定期进行产检，及早发现并干预潜在风险因素。
饮食调整
饮食调整建议
根据患者的具体情况， 制定低盐、低脂、高钾
、高钙的饮食计划。
运动锻炼指导
推荐适合妊娠期高血压 患者的运动方式，如散
步、孕妇瑜伽等。
药物治疗方案
根据医嘱，指导患者正 确服用降压药物，并密 切观察药物疗效和副作
用。
心理护理策略
提供心理支持，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等不 良情绪，增强治疗信心
妊娠高血压综合征护理查房PPT
鼓励家庭支持： 鼓励患者家属给 予患者更多的关 心和支持，减轻 其心理压力
定期评估心理状 况：对患者心理 状况进行定期评 估，及时发现并 处理潜在问题
子痫前期预防措施
定期产检，及时发现异常 情况
合理饮食，保持营养均衡
适当运动，增强体质
避免过度劳累，注意休息
保持心情愉悦，避免情绪 波动
遵医嘱用药，按时服药
生活调理建议
保持充足 的睡眠： 保证每天 有足够的 休息时间， 有助于降 低血压和 减轻身体 负担。
合理饮食： 避免高盐、 高脂、高 糖的食物， 增加蔬菜、 水果、全 谷类和蛋 白质的摄 入。
控制体重： 保持适当 的体重有 助于降低 血压和减 少并发症 的风险。
定期运动： 进行适量 的有氧运 动，如散 步、游泳、 瑜伽等， 有助于降 低血压和 增强身体 素质。
戒烟限酒： 吸烟和过 量饮酒会 对身体健 康产生负 面影响， 应尽量避 免。
定期监测 血压：定 期监测血 压可以及 时发现血 压升高的 情况，并 采取相应 的措施。
心理支持与疏导
建立良好的护患 关系：与患者建 立信任，了解其 心理需求
提供心理疏导： 针对患者可能出 现的焦虑、恐惧 等情绪，进行心 理疏导和安慰
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护理评估与观察
并发症预防与处 理
妊娠高血压综合 征概述
护理措施与实施
健康教育及随访 计划
定义与发病机制
妊娠高血压综合 征的定义
发病机制的探讨
病理生理过程的 阐述
与其他疾病的鉴 别诊断
临床表现与诊断标准
临床表现：妊娠期出现高血压、蛋白尿、水肿等症状
诊断标准：血压≥140/90mmHg，或收缩压升高≥30mmHg和（或）舒张压升高 ≥15mmHg，或蛋白尿≥0.3g/24h
妊娠期高血压疾病护理查房PPT课件
监护策略包括定期进行产前检查，评 估胎儿生长发育情况，加强胎儿监护 ，及时发现并处理胎儿异常情况。
并发症预防措施与护理重点
预防措施包括加强孕期保健，合理饮食，适当运动，保持心情愉悦等，以降低妊 娠期高血压疾病的发生风险。
护理重点包括密切观察孕妇病情变化，及时发现并处理并发症，为孕妇提供全面 的生活护理和心理支持。
评估护理效果
定期评估护理效果，及时调整护理计划。
团队协作在护理中作用
提高护理质量
团队成员之间互相协作，共同解决患者问题 ，提高护理质量。
发挥各自优势
团队成员根据自己的专业特长和经验，发挥 各自优势，提高团队整体实力。
加强沟通与交流
团队成员之间保持良好的沟通与交流，确保 信息畅通，提高工作效率。
增强团队凝聚力
健康教育内容设计思路
疾病预防知识
介绍妊娠期高血压疾病的发病原因、危 险因素及预防措施。
饮食与营养指导
根据产妇身体状况和营养需求，制定个 性化的饮食方案。
运动与康复锻炼
指导产妇进行适当的运动和康复锻炼， 以促进身体恢复。
心理调适与情绪管理
提供心理支持和情绪管理技巧，帮助产 妇保持积极乐观的心态。
家属参与在产后康复中作用
常范围内。
心理评估
关注产妇心理状态，及时发现 并干预焦虑、抑郁等情绪问题
。
随访时间安排和注意事项
随访时间
产后6周内至少进行1次随访，之后根据产妇具体情况安排随访时间和频率。
注意事项
随访前应提前与产妇沟通，确认随访时间和地点；随访时应详细询问病史、症 状及用药情况，并进行必要的体格检查和实验室检查。
基本健康史采集
包括患者年龄、职业、孕产史、既往 病史等。
并发症预防措施与护理重点
预防措施包括加强孕期保健，合理饮食，适当运动，保持心情愉悦等，以降低妊 娠期高血压疾病的发生风险。
护理重点包括密切观察孕妇病情变化，及时发现并处理并发症，为孕妇提供全面 的生活护理和心理支持。
评估护理效果
定期评估护理效果，及时调整护理计划。
团队协作在护理中作用
提高护理质量
团队成员之间互相协作，共同解决患者问题 ，提高护理质量。
发挥各自优势
团队成员根据自己的专业特长和经验，发挥 各自优势，提高团队整体实力。
加强沟通与交流
团队成员之间保持良好的沟通与交流，确保 信息畅通，提高工作效率。
增强团队凝聚力
健康教育内容设计思路
疾病预防知识
介绍妊娠期高血压疾病的发病原因、危 险因素及预防措施。
饮食与营养指导
根据产妇身体状况和营养需求，制定个 性化的饮食方案。
运动与康复锻炼
指导产妇进行适当的运动和康复锻炼， 以促进身体恢复。
心理调适与情绪管理
提供心理支持和情绪管理技巧，帮助产 妇保持积极乐观的心态。
家属参与在产后康复中作用
常范围内。
心理评估
关注产妇心理状态，及时发现 并干预焦虑、抑郁等情绪问题
。
随访时间安排和注意事项
随访时间
产后6周内至少进行1次随访，之后根据产妇具体情况安排随访时间和频率。
注意事项
随访前应提前与产妇沟通，确认随访时间和地点；随访时应详细询问病史、症 状及用药情况，并进行必要的体格检查和实验室检查。
基本健康史采集
包括患者年龄、职业、孕产史、既往 病史等。
医院妊娠期高血压护理查房课程演示ppt
首先在幻灯片中，并在以后播放这一 组幻灯 片时， 以此次 记录下 来的时 间放映 ，同时 弹出如 图2所示 的结果 ，在此 图中显 示出了 每张幻 灯片放 映的对 应时间 ；点击 “否” ，那么 你所做 的所有 时间设 置将取 消。选 择用于 打开程 序的文 本或对 象，执 行“幻 灯片放 映”菜 单中的 “动作 设置 ”命令 。如果 用户想 要在幻 灯片放 映过程 中通过 单击选 定对象 的方法 来打开 程序， 请使用 “单击 鼠标” 选项卡 ；如果 希望在 鼠标移 过对象 时打开 程序， 请单击 “鼠标 移过” 选项卡 。在其 中单击 “运行 程序” ，再键 入路径 或单击 “浏览 ”查找 要打开 的程序 。完成 以后单 击“确 定”关 闭对话 框LHJ+F HX。
首先在幻灯片中，并在以后播放这一 组幻灯 片时， 以此次 记录下 来的时 间放映 ，同时 弹出如 图2所示 的结果 ，在此 图中显 示出了 每张幻 灯片放 映的对 应时间 ；点击 “否” ，那么 你所做 的所有 时间设 置将取 消。选 择用于 打开程 序的文 本或对 象，执 行“幻 灯片放 映”菜 单中的 “动作 设置 ”命令 。如果 用户想 要在幻 灯片放 映过程 中通过 单击选 定对象 的方法 来打开 程序， 请使用 “单击 鼠标” 选项卡 ；如果 希望在 鼠标移 过对象 时打开 程序， 请单击 “鼠标 移过” 选项卡 。在其 中单击 “运行 程序” ，再键 入路径 或单击 “浏览 ”查找 要打开 的程序 。完成 以后单 击“确 定”关 闭对话 框LHJ+F HX。 首先在幻灯片中，并在以后播放这一 组幻灯 片时， 以此次 记录下 来的时 间放映 ，同时 弹出如 图2所示 的结果 ，在此 图中显 示出了 每张幻 灯片放 映的对 应时间 ；点击 “否” ，那么 你所做 的所有 时间设 置将取 消。选 择用于 打开程 序的文 本或对 象，执 行“幻 灯片放 映”菜 单中的 “动作 设置 ”命令 。如果 用户想 要在幻 灯片放 映过程 中通过 单击选 定对象 的方法 来打开 程序， 请使用 “单击 鼠标” 选项卡 ；如果 希望在 鼠标移 过对象 时打开 程序， 请单击 “鼠标 移过” 选项卡 。在其 中单击 “运行 程序” ，再键 入路径 或单击 “浏览 ”查找 要打开 的程序 。完成 以后单 击“确 定”关 闭对话 框LHJ+F HX。
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妊娠期高血压护理查房培训PPT
重 度 ： BP≥160/110mmHg ， 尿 蛋 白 （ ++ 或 蛋 白 尿≥2g/24h，血小板＜100*109/L；持续性上腹部 不适、头痛、视觉障碍。
血管管腔狭窄 周围阻力↑
血压↑
血管内皮损伤 通透性增加
多器官缺血缺氧 多器官缺血缺氧
全身小动脉 痉挛
水肿、血液浓缩
心衰、头晕、蛋白尿、 胎儿缺血
可事先安排或因病情及 责任护士的需要，临时 安排查房时间。
妊娠期查房
妊娠期诊断
妊娠期的健康 与指导
汇报人：docer
时间：XX月XX日
进行饮食指导并注意休息，以左侧卧为宜 加强胎儿监护，自数胎动 掌握自觉症状，加强产前检查 掌握和识别不适症状及用药后的不适反应
妊娠期高血压护理 查房培训PPT
妊娠期的护理 与评估
汇报人：docer
时间：XX月XX日
护理个案查房是依据病 人的病情以及医疗护理 的特殊状况之所需，有 计划地进行安排的，是 以解决病人的护理方案 为核心的一种查房形式。
妊娠期的护理
需要讨论解决一些特殊 及疑难的问题，要拿出 一些新的措施或指导性 意见的
妊娠期的评估
一般由本护理单元内的 各级护士参加，需要时， 应请主诊组医生及其相 关专业人员(如营养师、 药剂师等)参加。
汇报人：XXX
时间：XX月XX日
疾病分类及 临床表现
汇报人：docer
时间：XX月XX日
妊娠期高血压
BP≥140/90mmHg，尿蛋白（－）， 血小板减少。产后12w内恢复，产后方 可确诊。
子痫前期
轻 度 ： BP≥140/90mmHg ， 尿 蛋 白 （ + ） 或 蛋 白 尿≥0.3g/24h；可伴上腹部不适、 头痛、视物模糊。
血管管腔狭窄 周围阻力↑
血压↑
血管内皮损伤 通透性增加
多器官缺血缺氧 多器官缺血缺氧
全身小动脉 痉挛
水肿、血液浓缩
心衰、头晕、蛋白尿、 胎儿缺血
可事先安排或因病情及 责任护士的需要，临时 安排查房时间。
妊娠期查房
妊娠期诊断
妊娠期的健康 与指导
汇报人：docer
时间：XX月XX日
进行饮食指导并注意休息，以左侧卧为宜 加强胎儿监护，自数胎动 掌握自觉症状，加强产前检查 掌握和识别不适症状及用药后的不适反应
妊娠期高血压护理 查房培训PPT
妊娠期的护理 与评估
汇报人：docer
时间：XX月XX日
护理个案查房是依据病 人的病情以及医疗护理 的特殊状况之所需，有 计划地进行安排的，是 以解决病人的护理方案 为核心的一种查房形式。
妊娠期的护理
需要讨论解决一些特殊 及疑难的问题，要拿出 一些新的措施或指导性 意见的
妊娠期的评估
一般由本护理单元内的 各级护士参加，需要时， 应请主诊组医生及其相 关专业人员(如营养师、 药剂师等)参加。
汇报人：XXX
时间：XX月XX日
疾病分类及 临床表现
汇报人：docer
时间：XX月XX日
妊娠期高血压
BP≥140/90mmHg，尿蛋白（－）， 血小板减少。产后12w内恢复，产后方 可确诊。
子痫前期
轻 度 ： BP≥140/90mmHg ， 尿 蛋 白 （ + ） 或 蛋 白 尿≥0.3g/24h；可伴上腹部不适、 头痛、视物模糊。
妊娠期高血压护理-护理查房-诊断及护理措施课件.ppt
关。（胎儿）与胎盘血流量减少致宫内缺氧有关。 • 焦虑：与担心疾病对母儿的影响有关。 • 潜在并发症：肾功能衰竭、脑出血、胎盘早剥 • 知识缺乏
术前护理 术后护理
护理措施
出院指导
• 1、严格避孕1-2年，妊高症孕妇的再发生率为 12%-51%，在下次妊娠不一定再发生，但属于 高危人群，因此下次妊娠时予以重视。
• 子痫前期：住院治疗，原则是解痉、镇 静、降压、利尿、扩容、适时终止妊娠 。
常用治疗药物
• 解痉药物：硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物 • 镇静药物：常用有地西泮、冬眠灵等
适用于用硫酸镁有禁忌或疗效不明显时，但 分娩时应慎用，以免药物通过胎盘导致对胎 儿的抑制作用。 • 降压药物：常用有肼屈嗪、硝苯地平等 仅适用于血压过高，尤其是舒张压高的患者
硫酸镁用药注意事项
• 2、分娩后的产妇，产褥期仍需继续监测血压 并且每周进行1次肾功能检查，以了解身体康 复的情况。
• 3、随诊
妊娠期高血压疾病
• 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病 。
• 多数病例在妊娠期出现一过性高血压、 蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。
• 该病严重危及母婴健康，是孕产妇及围 生儿死亡的重要原因
子痫
子痫发作过程：眼球固定，瞳孔散大→头扭 向一侧，牙关紧闭→口角及面部肌肉颤动→ 口吐白沫→迅速发生强烈抽动→抽搐停止→ 昏迷 发生在妊娠晚期和临产前，称产前子痫；多 见。 发生在分娩过程中，称产时子痫；少见。 发生在产后24小时内，称产后子：加强产前检查，注意休 息，左侧卧位，调整饮食，间断吸氧。
妊娠期高血压
妇产科 护理查房
查房目标
目标：希望通过本次查房使大家 掌握妊娠期高血压的护理诊断及 护理措施，了解妊娠期高血压的 相关知识。
术前护理 术后护理
护理措施
出院指导
• 1、严格避孕1-2年，妊高症孕妇的再发生率为 12%-51%，在下次妊娠不一定再发生，但属于 高危人群，因此下次妊娠时予以重视。
• 子痫前期：住院治疗，原则是解痉、镇 静、降压、利尿、扩容、适时终止妊娠 。
常用治疗药物
• 解痉药物：硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物 • 镇静药物：常用有地西泮、冬眠灵等
适用于用硫酸镁有禁忌或疗效不明显时，但 分娩时应慎用，以免药物通过胎盘导致对胎 儿的抑制作用。 • 降压药物：常用有肼屈嗪、硝苯地平等 仅适用于血压过高，尤其是舒张压高的患者
硫酸镁用药注意事项
• 2、分娩后的产妇，产褥期仍需继续监测血压 并且每周进行1次肾功能检查，以了解身体康 复的情况。
• 3、随诊
妊娠期高血压疾病
• 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病 。
• 多数病例在妊娠期出现一过性高血压、 蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。
• 该病严重危及母婴健康，是孕产妇及围 生儿死亡的重要原因
子痫
子痫发作过程：眼球固定，瞳孔散大→头扭 向一侧，牙关紧闭→口角及面部肌肉颤动→ 口吐白沫→迅速发生强烈抽动→抽搐停止→ 昏迷 发生在妊娠晚期和临产前，称产前子痫；多 见。 发生在分娩过程中，称产时子痫；少见。 发生在产后24小时内，称产后子：加强产前检查，注意休 息，左侧卧位，调整饮食，间断吸氧。
妊娠期高血压
妇产科 护理查房
查房目标
目标：希望通过本次查房使大家 掌握妊娠期高血压的护理诊断及 护理措施，了解妊娠期高血压的 相关知识。
妊娠高血压护理大查房ppt课件
次出现并于产后12周恢复正常，尿蛋白(-),病人可伴有上 腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。
2.子痫前期 轻度:妊娠20周后出现血压大于等于
140/90mmHg,尿蛋白大于等于0.3g/24h，可伴有上腹不适 头痛等症状。 重度：血压大于等于160/110mmHg,尿蛋白 大于等于2g/24h或(++),血肌酐＞106umol/L,血小板＜ 100*10的9次方/L,微血管病性溶血血清ALT或AST升高， 持续性头痛，上腹不适。
2017-8-8 焦虑：与担心胎儿危险有
关
护理目标：病人住院期间焦虑减轻 护理措施：1.安慰病人及家属，增加病人安 全感 2.在治疗过程中给予病人适当的 信息，使其对病情有了解 3.必要时给予镇静剂 护理评价：病人住院期间焦虑减轻
2017-8-8 潜在并发症：胎盘早剥、 肾功能衰竭
护理目标:病人未发现并发症 护理措施：1.密切观察尿量变化，必要时进 行肾功能检查 2.严密监测阴道有无流血流液， 如有不适及时告知医师 护理评价：病人病情控制良好未发生并发症
高危因素
初产妇，孕龄＜18岁或＞40岁 ，多胎妊娠，妊娠期高血压病史 及家族史，慢性高血压、慢性肾 炎、尿病，营养不足，低社会经 济状况等。
病 理 生 理
全身小血管痉挛
子痫
妊娠期 高血压
子痫前期
分类
慢性高血压 并发子痫前期 妊娠合并慢 性高血压
临床表现
1.妊娠期高血压 血压大于等于140/90mmHg,妊娠期首
2017-8-9 有感染的危险:与剖宫产手 术有关
护理目标：病人术后3天未发生感染 护理措施:1.每天给予会阴擦洗2次，保持会阴 部清洁干燥 2.观察生命体征，尤其体温的变化， 观察切口有无红肿热痛等感染症状 护理评价：产妇无感染征象
2.子痫前期 轻度:妊娠20周后出现血压大于等于
140/90mmHg,尿蛋白大于等于0.3g/24h，可伴有上腹不适 头痛等症状。 重度：血压大于等于160/110mmHg,尿蛋白 大于等于2g/24h或(++),血肌酐＞106umol/L,血小板＜ 100*10的9次方/L,微血管病性溶血血清ALT或AST升高， 持续性头痛，上腹不适。
2017-8-8 焦虑：与担心胎儿危险有
关
护理目标：病人住院期间焦虑减轻 护理措施：1.安慰病人及家属，增加病人安 全感 2.在治疗过程中给予病人适当的 信息，使其对病情有了解 3.必要时给予镇静剂 护理评价：病人住院期间焦虑减轻
2017-8-8 潜在并发症：胎盘早剥、 肾功能衰竭
护理目标:病人未发现并发症 护理措施：1.密切观察尿量变化，必要时进 行肾功能检查 2.严密监测阴道有无流血流液， 如有不适及时告知医师 护理评价：病人病情控制良好未发生并发症
高危因素
初产妇，孕龄＜18岁或＞40岁 ，多胎妊娠，妊娠期高血压病史 及家族史，慢性高血压、慢性肾 炎、尿病，营养不足，低社会经 济状况等。
病 理 生 理
全身小血管痉挛
子痫
妊娠期 高血压
子痫前期
分类
慢性高血压 并发子痫前期 妊娠合并慢 性高血压
临床表现
1.妊娠期高血压 血压大于等于140/90mmHg,妊娠期首
2017-8-9 有感染的危险:与剖宫产手 术有关
护理目标：病人术后3天未发生感染 护理措施:1.每天给予会阴擦洗2次，保持会阴 部清洁干燥 2.观察生命体征，尤其体温的变化， 观察切口有无红肿热痛等感染症状 护理评价：产妇无感染征象
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病史介绍
既往患“高血压”8年，无传染病史，无输血外伤 药敏史，于2006年剖宫产一次,2007年行人工流产 一次，2012年肾结石手术史一次。 家庭史：父母亲健在，否认家族遗传性病史。
入院后完善相关检查，拉贝洛尔降压，安定镇静， 硫酸镁解痉，加强胎心监护，监测生命特征，吸氧 左侧卧位，绝对卧床休息，避免声光刺激，尽可能 延长孕周地塞米松促进胎儿肺成熟治疗，注意有无 腹痛腹胀，阴道流血液，防止胎盘早剥。给予阿司 匹林口服改善血液高凝状态，预防子痫的发生。
病史介绍
于12月31日上午在全身麻醉下行子宫下段剖宫产术 +子宫肌瘤剜除术，术中顺利，BP维持在100150/80-100mmHg无自觉症状，安返病房，予降压输 液抗炎缩宫营养支持治疗，无头痛头晕及视物不清 症状，切口辅料干燥，宫底脐下1指，阴道出血少 ，尿管通畅尿色清。
体液过多：与下腔静脉受压有关 有受伤的危险：与发生抽搐有关有胎儿有胎儿受 伤的危险：与全身小动脉痉挛使胎盘血流减少致 使胎儿宫内缺氧有关 有药物中毒的危险：与使用硫酸镁有关 潜在并发症：胎盘早剥 自理能力缺陷：与手术引起疼痛，术后输液有关
(三)有胎儿受伤的危险：与全身小动脉痉挛使胎盘 血流减少致使胎儿宫内缺氧有关
目标：孕妇能自我监测胎儿，有异常及时通知
措施：1.左侧卧位，吸氧每天3次，每次30min 2.监测胎心，自测胎动每天3次，每次1小时。 3.遵医嘱使用促胎儿肺成熟药物，加强胎儿呼吸功 能。 4.指导病人如出现阴道流血、腹痛等应及时汇报。 5.指导病人多卧床休息，减少活动，保持心情愉快 。 6.必要时遵医嘱抽血查雌三醇值，了解胎盘功能。 7.必要时作胎儿监护、B超监测胎儿宫内情况。
病史介绍
患者樊某，女，33岁，门诊以：1.高危妊娠监督 2.慢性高血压合并重度子痫前期3.妊娠期糖尿病 （GDM）于2014年12月26日收入院；T36·6℃， P77次/分，R23次/分，BP227/130mmHg，无头痛 头晕及视物不清症状，无胸闷心悸等不适。近一 周出现下肢水肿，今日来院产检188/102mmHg,查 尿常规尿蛋白（++），糖筛异常考虑GDM；胎心 135次/分，宫高27CM，腹围103CM，无宫缩及阴 道见红流，双下肢水肿（+）， NST均不满意， 阴超显示：单胎，头位，ROA，孕29W，胎儿脐血 流正常。
病史介绍
血压控制不理想，请求心内科会诊及眼科会诊， 注意观察胎心变化及血压、呼吸、心率、尿量、 膝反射，有无头痛、眼花等不适主诉。12月30日 患者BP240/110mmHg,无其他不适主诉，心脏彩超 显示1.左房增大，2.二尖瓣、三尖瓣反流，3.肺 动脉收缩压增高，4、双侧胸腔积液。肾脏彩超显 示：右肾积水，右肾结晶，双侧胸腔积液。给予 生理盐水100ml+酚妥拉明10mg以8d/min起滴同时 吸氧心电监护。
（五）潜在并发症：胎盘早剥
目标：孕妇病情控制良好，没有发生早剥
措施：1、严密观察生命体征的变化,有效控制血 压，保持血压平稳，理想血压 140~155/90~105mmHg。
2、注意孕妇主诉，观察腹部体征，必要时行B超 检查。
3、胎盘早剥严重时，要及时纠正休克，适时终止 妊娠。
Байду номын сангаас
（六）自理能力缺陷：与手术引起疼痛，术后输 液有关
目标：患者生命体征稳定，自理能力逐步恢复
1.协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫 纸，保持床单整洁、舒适。 2.密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保持 输液管及导尿管的通畅。 3.协助翻身或侧卧，鼓励早下床活动，扶行入厕 。 4.密切监测血压、脉搏、呼吸等， 观察输液情况 ，保证输液管通畅 5.给予患者心理护理，解释病情，获得家属的支 持。
（四）有药物中毒的危险：与使用硫酸镁有关 目标：孕妇没有出现硫酸镁中毒中毒症状 1、向孕妇和家属讲解硫酸镁中毒的症状，用药 过程如有不适立即通知医护人员。 2、正确掌握硫酸镁的用法和滴速。
3、密切观察孕妇血压、脉搏、呼吸、尿量和膝 腱反射情况，如有异常立即汇报并予以处理。 4、备好解毒剂10%葡萄糖酸钙10ml，钙离子能 与镁离子争夺神经细胞上的同一受体。