体位减压法治疗妊娠水肿60例临床观察论文
妊娠高血压个案护理范文
1. 我每天都会花点时间陪小敏聊聊天，听她倾诉她的担忧和烦恼。我就跟她说：“小敏啊，你看现在医学这么发达，只要咱们配合治疗，你和宝宝都会平平安安的。”
2. 还找了一些成功治疗妊娠高血压的案例给她看，让她知道有很多像她这样的孕妈都顺利地生下了健康的宝宝。慢慢地，小敏脸上的笑容也多了起来，晚上睡觉也踏实了不少。
# （三）焦虑：与担心自身和胎儿安危有关。
小敏整天唉声叹气的，晚上也睡不好觉，脑子里净想些不好的事情，比如宝宝会不会早产啊，自己会不会发展成更严重的病啊之类的。
# （四）知识缺乏：缺乏妊娠高血压相关知识。
小敏对这个病是一知半解，只知道血压高了不好，但是具体该怎么控制血压，怎么饮食，怎么活动，她都不太清楚。
3. 病情观察。
每4个小时给小敏量一次血压，每天称一次体重，记录出入量。就像小敏的专属健康小管家一样，密切关注她身体的每一个小变化。有一次，我发现小敏的体重突然增加了很多，一查原来是她偷偷吃了她老公送来的薯片，这可不行，赶紧又给她做了一番教育。
观察小敏有没有头痛、头晕加重，视力模糊有没有恶化，还有有没有腹痛、阴道流血这些情况。一旦发现有异常，就得马上报告医生。
四、护理目标。
# （一）短期目标。
1. 在住院期间，小敏能够安全地进行日常活动，不发生摔倒等意外事件。
2. 小敏的水肿情况得到改善，体重增长在合理范围内。
3. 小敏能了解妊娠高血压的基本知识，焦虑情绪有所减轻。
# （二）长期目标。
1. 小敏的血压能够得到有效控制，维持在相对稳定的水平，直至顺利分娩。
2. 胎儿健康发育，足月顺产，母婴平安。
五、护安排了一个安静、舒适的病房，让她尽量多休息。每天保证她有足够的睡眠时间，至少8 10个小时。
采用妊娠合并高血压专病门诊管理模式对妊娠合并慢性高血压患者进行病情管理的效果
降低手术操作的难度，缩短手术的时间[12]。
在采用S-VATS 治疗前纵隔肿瘤的过程中，笔者能明显体会到手术视觉的舒适感，主要表现在以下两个方面[13]：1）术中患者的体位为仰卧体位，符合人体正常的解剖体位，且有利于与术前患者的胸部CT图像进行对比印证。
2）术中能获得与正中开胸手术相似的手术视野，可同时观察患者左右两侧的纵隔，进而可降低其膈神经损伤的发生率[14-15]。
本研究中两组患者手术的时间、术中的出血量、术后的引流量及术后留置引流管的时间相比无明显差别。
究其原因主要是，本研究中选择的患者其肿瘤的直径均小于5 cm，且肿瘤与周围脏器关系清楚，无广泛粘连，手术的难度相对较低。
在术后并发症方面，S-VATS组患者术后肩关节活动障碍和咽部不适的发生率均低于I-VATS组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
究其原因主要是，进行S-VATS时对患者实施单腔气管插管，能减轻其咽部损伤，进而可降低其术后咽部不适的发生率；进行S-VATS时患者的体位为仰卧位，不会对其肩关节造成牵拉，进而可降低其术后肩关节活动障碍的发生率。
但本研究也存在一定的局限性（如样本量较少，可能存在选择偏倚，术后对患者进行随访的时间较短等），还需广大专家学者加大样本量进行进一步研究。
综上所述，用S-VATS治疗前纵隔肿瘤能缩短患者气管插管的时间，减轻其术后的疼痛感，降低其术后咽部不适和肩关节活动障碍的发生率。
参考文献[1] 梁璃汇,李畅波,禹德富.电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术对纵隔肿瘤患者手术指标术后恢复和预后的影响[J].河北医学,2019,25(3):661-664.[2] 陈舒晨,余绍斌,林济红,等.经剑突下入路胸腔镜下前纵隔肿瘤切除术学习曲线分析[J].福建医科大学学报,2017,51(5):311-315.[3] 钟斌,吴奇勇,童继春,等.剑突下入路胸腔镜下前纵隔肿瘤摘除术16例报告[J].实用临床医药杂志,2017,21(19):119-120. [4] 裴登科,孔德淼,罗猛.层面解剖技术在剑突下单孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除术中的应用[J].现代医药卫生,2019,35(12):1850-1852.[5] 周继尧,刘德森,陈晓春,等.经剑突下切口电视胸腔镜手术治疗前纵隔病变患者的疗效分析[J].实用临床医药杂志,2019,23(6):24-27.[6] Lu Qiang,Zhao Jinbo,Wang Juzheng,et al.Subxiphoid andsubcostal arch “Three ports”thoracoscopic extended thymectomy for myasthenia gravis[J].Journal of thoracic disease,2018,10(3):1711-1720.[7] 程少先,徐文礼,艾瑞华,等.胸腔镜剑突下小切口治疗双侧胸腺瘤的临床效果[J].中国当代医药,2018,25(13):8-12.[8] 刘青锋.微创胸腔镜切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(3):322-324.[9] Zahid I,Sharif S,Routledge T,et al.Video-assisted thoracoscopicsurgery or transsternal thymectomy in the treatment of myasthenia gravis[J].Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery,2011,12(1):40-46.[10]Zhang L.Subxiphoid versus lateral intercostal approachesthoracoscopic thymectomy for non-myasthenic early-stage thymoma:A propensity score-matched analysis[J].INT J SURG,2019,67(25):13-17.[11]岳瀚逊,张瑜,马敏杰,等.Tubeless经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术的病例对照研究[J].中国胸心血管外科临床杂志,2019,26(4):353-357.[12]付金松,杨刚,郑献身,等.剑突下单孔胸腔镜肺大疱手术疗效随机对照研究[J].临床肺科杂志,2018,23(12):2234-2238.[13]俞秋华,姜敏炎,吕亚军,等.剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术初步应用分析[J].中华胸部外科电子杂志,2019,6(3):152-155. [14]郭少鸣,蒋家好,金淳,等.改良剑突下入路胸腔镜前纵隔畸胎瘤切除术的临床应用分析[J].中国临床医学,2019,26(1)43-45. [15]丁仁泉,童向东,许世广,等.达芬奇机器人手术系统与电视胸腔镜在胸内纵隔疾病手术治疗中的对比研究[J].中国肺癌杂志,2014,17(7):557-562.采用妊娠合并高血压专病门诊管理模式对妊娠合并慢性高血压患者进行病情管理的效果谢 娟（重庆市璧山区人民医院妇产科，重庆 402760）[摘要]目的：探讨采用妊娠合并高血压专病门诊管理模式对妊娠合并慢性高血压患者进行病情管理的效果。
76例中、重度妊高症的观察及护理分析
ｌ 资 料 与 方 法
例、 初 中及 以下 １ １ 例； （ ２ ） 观察组 ： ３ ８例 ， 其 中： 中度 ３ １例、
重度 ７例 ； 年龄 ２ ４～ ３ ９岁 ， 平均年 龄为 （ ３ ０ ． ２ ６±６ ． １ ５ ） 岁； 体重 ５ ７～７ ０ ｋ ｇ ， 平均 体重 为 （ ６ ４ ． ５ ２±５ ． ７ １ ） ｋ ｇ 。对 比两 组
第３ ５卷
第 ４期
贵 阳中医学院学报
Ｊ ＧＣ ＣＭ
Ｎｏ ． ４ Ｖ ０ Ｌ ３ ５
２ ０ １ ３年 ７月
０ １ ３ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２
・２ ７ ５・
患者康复很重 要
。围手 术期 护理 评 估 内容包 括 术前
志， ２ ０ ０ ２ ， １ ８ （ １ ） ： ６— ７ ．
护理、 术 中护理 、 术后 护理 ， 这其 中不 仅考验 了医生 的专业
技能， 护士 的理论 知识 ， 医护人员 的耐 心程度 ， 以及 与患者
沟 通 的 能 力 。 参 考 文 献
［ １ ］ 蒋琪霞 ．围手术期 护理 估计技 巧 与 内容 ［ Ｊ ］ ．实用 护理杂
［ ２ ］ 彭 南海 ， 杜益平 ． 围手术期 护理理念 、 内涵和进展 ［ Ｊ ］ ． 实用
患者 的一般资料 ， 其 年龄 、 体重、 孕周 、 病情、 孕产 次 、 教 育 程度等方 面 均 无 显著 的统 计学 差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可
比性 。
１ ． １ 一 般资料
以２ ０ ０ ８年 ８月 一 ２ ０ １ ２年 ７月在我院妇产
１ ． ２ 干预方法
所有患 者入 院后 均给予 常规治疗 和护理
高血压毕业论文3000字
高血压毕业论文3000字目的观察细节护理联合心理干预在妊娠合并高血压患者中的应用。
方法从2019年1月～2020年9月在本院治疗的妊娠合并高血压患者中选取68例。
根据住院号随机选择其中34例作为对照组（给予常规护理），其余34例纳入试验组（实施细节护理＋心理干预）。
观察两组血压控制效果、焦虑情绪和睡眠质量，比较分娩结局。
结果干预前两组收缩压和舒张压、焦虑情绪和睡眠质量评分差异不大（P＞0.05）；干预后，两组以上指标和评分均明显降低，而且试验组检测值和评分结果比对照组还要低（P＜0.05）。
试验组母婴并发症发生率（8.82%）低于对照组（29.41%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于妊娠合并高血压患者，实施细节护理联合心理干预能提高降压效果，改善其焦虑情绪和睡眠质量，获得理想的分娩结局。
[关键词]妊娠合并高血压；细节护理；心理干预；降压效果；分娩结局妊娠合并高血压，属于妊娠高血压疾病的一种，是妊娠和血压升高并存的状态[1]。
该类患者可能有高血压病史，或在孕20周前发现血压升高，或在孕20周后首次确诊并一直持续到产后3个月。
血压水平升高，不仅威胁母体健康，也会影响胎儿正常发育，因此必须早确诊、早干预。
相关研究称：临床治疗期间加强护理工作，有利于控制血压水平，减少母婴并发症[2]。
本研究选取68例妊娠合并高血压患者为研究对象，探讨了细节护理联合心理护理的应用价值，为护理实施提供一些依据，资料报告如下。
1资料与方法1.1一般资料从2019年1月～2020年9月在本院治疗的妊娠合并高血压患者中选取68例。
根据住院号随机选择其中34例作为对照组、其余34例纳入试验组。
对照组内，初产妇和经产妇分别有22例、12例，构成比为64.71%、35.29%；患者最小21岁、最大41岁，平均28.64±7.49岁；孕周24～36周，平均30.28±3.55周。
试验组内，初产妇和经产妇分别有24例、10例，构成比为70.59%、29.41%；患者最小20岁、最大39岁，平均27.95±8.36岁；孕周25～35周，平均31.24±3.69周。
妊娠期高血压案例分析+模板
(五)子痫：在先兆子痫基础上发生抽搐。
2021/11/14
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第四节 妊高征
【临床分类】
自觉症状
2021/11/14 先兆子痫、子痫
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第四节 妊高征
【临床分类】
1.先兆子痫
自觉症状
2.子痫
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毒性反应：硫酸镁的 治疗浓度和中毒浓度相近，通 常主张硫酸镁的 滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h. 每天用量15～20g硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩
功能受到抑制，危及生命。中毒现象首先表现为： 膝腱反射消失，随着血镁浓度的 增加，可出现全身
肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。
4.补钙预防妊娠期高血压疾病从妊娠20周开
始每日补钙1－2g，可有效降低妊娠期高
血压疾病的发生。
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健康教育
1 、向病人解释妊娠高血压疾病的原因 症状体征治疗及预后，讲解本病对 母婴的影响，使孕妇了解并定期检 查。
2 、给予饮食指导：应增加蛋白质，维 生素以及含铁钙锌的食物，减少适 量脂肪和盐的摄入。
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第四节 妊高征
【护理措施】
（五）用药护理
注射时宜肌肉 深部注射，并 加用普鲁卡因。
硫酸镁是治疗中、重度妊高征首选药物。
1.硫酸镁的用药方法
（1）肌肉注射：肌注后2小时血中浓度达高峰，但局 部刺激作用强。
多采用两 （种2）静脉用药：静脉推注或滴注。
方短内式，有互维效补持治长体疗间用短药。后约1小时，血中浓度达高峰，但体内维持时 浓度。 可避免肌肉注射所致局部疼痛。
第二版临床护理技术规范部分试题 第五章
第五章支持生理功能的护理第一节限制/活动的护理1.长期卧床病人预防肺部并发症：观察患者呼吸系统状况，指导患者深呼吸及有效咳嗽，吹气球等，增加肺活量；勤翻身拍背，以促进痰液排出；保证水分的摄入，防止痰液黏稠，必要时给予雾化吸入；加强胃管护理和吞咽障碍患者的护理和宣教，防止坠积性和吸入性肺炎发生。
P1432.长期卧床病人预防压疮：做好风险评估，选择恰当的皮肤减压工具， 1~2h改变体位1次，给予皮肤保护油/新型敷料保护骨突处/受压皮肤；及时擦干皮肤汗液和尿便，关注皱褶处，预防压疮的发生。
P143。
3.长期卧床病人预防便秘：观察患者排便的情况，指导患者养成规律的排便习惯。
病情允许的情况下，指导患者多饮水，保证足够饮水量；注意饮食搭配，少吃易产气食物，在保证高蛋白、高热量、高维生素基础上进食适量水果和含纤维素多的蔬菜。
每日按摩腹部数次，促进肠管蠕动；对有便秘倾向的患者，必要时可以使用药物协助排便。
P1434.长期卧床病人预防泌尿系统感染：观察患者排尿情况，每次排尿后做好会阴部清洁；留置尿管的患者，进行膀胱功能训练，预防泌尿系感染。
鼓励多饮水，少吃含草酸的食物如菠菜、毛豆等，少吃动物内脏等高嘌呤食物，碱化尿液，防止泌尿系结石发生。
P1435.长期卧床病人预防关节僵硬、肌肉萎缩、足下垂：指导患者床上活动，协助患者进行主动和（或）被动的全身关节运动。
P1446.长期卧床病人预防下肢静脉血栓：指导患者多做踝部运动及股四头肌舒缩运动，促进血液循环，必要时为患者提供弹力袜，尽量避免下肢输液，预防下肢静脉血栓形成。
P1447.长期卧床病人预防体位性低血压：为患者调整体位时，床头抬高应缓慢，角度从小到大，注意观察患者有无头晕、恶心等症状，防止出现体位性低血压。
P1448.长期卧床患者可能发生哪些并发症？答：肺部并发症：吸入性肺炎、肺部感染；2、压疮；3、便秘；4、泌尿系统感染；5、关节僵硬、肌肉萎缩、足下垂；6、下肢静脉血栓；7、体位性低血压。
优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用效果观察
优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用效果观察1. 引言1.1 妊高症的定义及危害妊高症是妊娠期一种常见的妊娠并发症，主要特征是孕妇高血压和蛋白尿。
根据世界卫生组织的定义，妊高症被描述为孕妇在20周后出现高血压（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱）和蛋白尿（24小时尿蛋白排量≥0.3克）的情况。
妊高症不仅威胁孕妇的健康，还可能对胎儿造成严重影响，如早产、胎儿宫内生长迟缓等。
如果不及时干预和治疗，妊高症还可能导致严重并发症，如子痫前期、子痫和胎儿死亡等。
及时发现和有效管理妊高症至关重要，以保障孕妇和胎儿的健康。
在妊高症的护理中，优质护理的重要性不可忽视，只有通过提供专业、个性化和全面的护理，才能更好地帮助孕妇应对妊高症的挑战，减轻症状，降低并发症的发生率，提高母婴的生存率和生活质量。
1.2 优质护理在妊高症孕产妇护理中的重要性妊高症是一种妊娠期并发症，常见于孕妇中，其主要特征是高血压和蛋白尿。
妊高症不仅会对孕妇本身造成危害，还会影响胎儿的生长发育，甚至导致严重并发症如子痫前期和胎盘早剥等。
对妊高症孕产妇进行优质护理显得尤为重要。
优质护理可以有效地帮助孕产妇管理和控制妊高症的症状，减轻疾病对身体的影响，确保母婴的健康。
通过提供全面的护理服务，包括定期监测血压、尿蛋白、胎儿生长等指标，以及合理的营养和情绪支持，可以有效降低妊高症的发生率和严重程度。
优质护理还可以提高孕妇的生活质量，减少相关并发症的发生，增加胎儿的存活率。
护理人员在优质护理中扮演着重要的角色，他们需要具备专业知识和技能，为孕产妇提供个性化的护理方案，并及时调整和监测治疗效果。
优质护理在妊高症孕产妇护理中的重要性不可忽视。
只有通过优质的护理服务，才能有效预防和管理妊高症，确保母婴的健康和安全。
在现代医疗环境下，加强优质护理的宣传和推广，对提高孕产妇的生存率和质量具有积极的意义。
2. 正文2.1 优质护理对于妊高症孕产妇的影响优质护理对于妊高症孕产妇的影响是非常显著的。
综合护理对妊娠合并症孕妇的临床护理效果及对妊娠结局的影响研究
综合护理对妊娠合并症孕妇的临床护理效果及对妊娠结局的影响研究【摘要】目的：研究分析综合护理对妊娠合并症孕妇的临床护理效果及对妊娠结局的影响。
方法：研究对象共选取了2021年6月至2022年5月收治的妊娠合并症孕妇160例，这些孕妇接受随机分组后在治疗期间分别配合综合护理和常规护理，对比两组患者的治疗护理情况。
结果：相较于对照组，研究组孕妇的阴道分娩成功率、产程花费时间、不良妊娠结局及护理满意度指标均明显更好。
组间对比差异显著（p<0.05）。
结论：对妊娠合并症孕妇实施综合护理可以有效提升临床护理效果，保证妊娠结局。
临床可以考虑大力推广应用。
【关键词】综合护理；妊娠合并症孕妇；临床护理效果；妊娠结局；影响分娩是女性一生中一个正常的生理过程，但因为妊娠期间机体免疫力和各项机能减退，加之胎儿持续生长造成的各种身体不适，常会让孕妇在妊娠期间并发高血压、糖尿病和前置胎盘等合并症[1]。
妊娠合并症会导致产程时间延长，加重孕妇的不良心理，同时还会对母婴的身心健康造成严重威胁。
为了有效解决上述问题，需要在围产期开展有效的护理干预。
而传统的护理干预缺少针对性，无法有效解决上述问题，综合护理弥补了传统护理的不足，护理效果十分显著[2]。
本文的研究内容即为综合护理对妊娠合并症孕妇的临床护理效果及对妊娠结局的影响。
得到如下结果：1资料与方法1.1一般资料本次研究中共选取了妊娠合并症孕妇160例，在160例孕妇中的年龄平均值为（32.9±5.2）岁。
其中有妊娠糖尿病60例，妊娠期高血压60例，其他40例。
入组的全部孕妇均提前深入了解过本次研究，自愿配合，并在知情同意书上签字，在精神和神志方面无异常，既往体健。
排除对研究的抵触情绪较重，伴发精神或神志障碍，在研究中途因为各种原因临时退出的孕妇。
随机均分后开始研究，组间样本没有统计学差异，这样得到的研究结论说服力更强。
本次研究在医院伦理委员会许可后才正式开始进行。
高血压护理论文范文
高血压护理论文范文随着社会经济的发展、人们生活水平的提高和行为方式的改变，高血压的患病率呈现迅猛上升的趋势，成为威胁人类健康的主要疾病之一。
下面是店铺为大家整理的高血压护理论文范文，供大家参考。
高血压护理论文范文篇一1资料与方法1.1一般资料选择河南省西峡县人民医院2012~2015年收治的妊娠高血压综合征患者38例,其中重度19例,中度10例,轻度9例。
患者年龄25~42岁,平均年龄(29.0±5.4)岁。
1.2护理方法1.2.1观察患者病情,加强孕妇及胎儿监护测体重、监测胎动、胎心音,如有胎儿宫内缺氧,应及时通知医生做相应处理。
记录出入液量、监测尿蛋白、肝肾功能、二氧化碳结合力等项目。
每4小时测血压1次,如舒张压上升,提示病情加重。
随时观察询问孕妇有无头痛、头晕、恶心、呕吐等自觉症状。
1.2.2一般护理①饮食护理：孕妇摄入足够的蛋白质,补充维生素、铁和钙质,重度高血压孕妇应限制食盐的摄入。
②休息与活动：妊娠高血压综合征患者可住院治疗也可在家里治疗。
应保证充足的睡眠。
取左侧卧位,休息≥10h。
左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,使回心血量增加,改善子宫胎盘的血供。
必要时根据医嘱给予适量镇静安眠药物。
可消除患者的焦虑和精神紧张,达到降压、缓解症状及预防子痫发作的作用。
1.2.3心理护理倾听患者的心声,观察患者已获得的妊娠高血压综合征知识及对该病的看法,进行综合诊断。
与患者进行交流,深入浅出地进行沟通,使其对妊娠高血压综合征及相关知识有更深入的了解。
纠正患者的错误认识,提高其正确对待疾病的能力。
运用松弛疗法1次/d,30min/次,具体操作：①头部放松：指导患者闭目压紧舌头,紧闭嘴唇,将注意力集中到头部使两面颊感到紧张,然后将牙关松开,再逐次将头部各肌肉都松弛下来;②四肢放松：患者两手握拳或手腕弯曲,绷紧肱二头肌耸肩,之后伸展双腿,脚趾朝上或将腿轻抬,同时勾起脚尖内翻,然后逐渐松开,放到舒适的位置,保持松软状态。
重度妊娠高血压综合征28例的护理体会
药 ，％葡萄 糖 注 射 液 １０ ＋２ ％ 硫 酸 ５ ０ ｍｌ ５
镁 ３ ｍ 快 速 滴 完 （ ０分 钟 内 ） 继 续 予 ０ｌ ３ ， ５ 葡 萄 糖 注 射 液 ５ ０ ｌ ５ 硫 酸 镁 ％ ０ ｍ ＋２ ％ ４ ｍ 静 滴 ， ６小 时 滴 完 ， 日总 量 低 于 ０ｌ ４～ 每
解质 ， 评估 疗效。适 当扩容 以降低 血液黏 稠度及血管 阻力 ， 观察体液情况 ， 血压 、 出 入量 、 尿量等防止发生脑水肿 。 病情观察 ： 持续 密 切 观察 血压 ， 呼吸 占及呼 吸频 率 、 心静 脉 压 、 量 、 蛋 中 尿 尿 白， 水肿情 况。持续密切观察胎 心音变 及
部 黏 液 或 恶 吐 物 ， 窒 息 。在 患 者 昏迷 或 防 不 完 全 清 醒 时 ， 止 予 一 切 饮 食 及 口 服 禁 药 ， 止误吸致 吸人性 肺炎 。减少 刺激 ， 防
摘
要
目的 ： 讨 重 度妊 娠 高血 压 综 合 探
好 处取得配 合。进食 高 优蛋 白、 营养 、 高 高维生素低脂肪及 富含铁 、 、 的饮食 ， 钙 锌
征 患 者 的 护 理 方 法 。方 法 ： 重 度 妊 高征 为
患 者 产 前 、 后 提 供 安 静 、 适 的 住 院 环 产 舒
境 ． 心 理 护 理 、 情 观 察 、 药护 理 等 方 从 病 用
面 实 施 规 范 全 面 的 护 理 措 施 。 结 果 ：８ ２
药物护理 ： ①解 痉 剂 ： 目前硫 酸镁 是 治 疗重 度妊 高 征 的 首选 解 痉 药… ， 预 有
要 。协 助医生控 制抽 搐 ， 选硫 酸 镁 ， 首 必 要 时可加用强有力 的镇静 剂。专人护理 ， 防止 受 伤 。 抽 搐 发 作 后 ， 先 应 保 持 患 者 首
体位管理在产科中的应用
维普资讯
第 ２期
李
杨等 ： ５
不 当的家 长要 指 出 问题 所 在 ， 以预 防该 病 的反 复
发 作［】 ６。 儿童 青少 年癔 症患 者与 成人 癔症 患 者一样 通 常在直接 精神 因素 影 响 下 发 病 ， 病 急 ［ 起 。癔 症
１ ０ ）ｈ 对 照组 （ ． ５ ．５ 。 ．５ ， ４ ２ ±２ １ ）ｈ
１ 临床 资料
选择 ２０ ０ ６年 ４月 ～２０ ０ ６年 １ 住 院 分 娩 ２月 初 产妇 ２０例 ， 除有 明显 头 盆不称 、 ０ 排 妊娠 合并 症
及并发症 ， 龄 ２ ～３ 年 ０ ３岁 ， 孕周 ３ －４ ７ １周 ， 胎 单
立 时 间作 为观察 指标 。 结果 ： 产妇 分 娩方 式 比较 见 表 １ 。产妇 卧位 舒 适度 比较 （ 产后 ３ｄ 见表 ２ ） 。
表 １ 产妇分娩方式 比较
加大， 反射 性地 引起 宫缩 及盆 底肌 收缩 ， 进胎 头 促 旋转 和产 程进 展 ［Ｉ 产程 的缩 短 ， 胎头 在 产 道 ３。 使
江苏省 东 台市 人 民医 院妇产科 对 １０例无 明 ０ 显 头盆不称 、 无妊娠 合并 症及 并发 症 、 胎头位 初 单
产妇 ， 于产时、 产后实施体位管理 ， 在提高产妇 自 然分 娩率 、 降低手术 产 、 进 有效母 乳 喂养及产 妇 促
康 复等方面取 得 了 良好 的效果 。 有 效母 乳 喂养建 立 时间 比较 ： 观察组 （ ．５ １９ ±
位 ； 口开大 ５ｃ 以 上 ， 经 过 腹 部扪 诊 配 合 肛 宫 ｍ 对
子宫压迫腹主动脉和下腔静脉， 长时间仰卧位可 发生仰 卧位 低 血 压 综 合 征 ， 影 响胎 盘 供 血 … 并 １。
女性高催乳素血症60例临床分析
１５ １ 药物 治疗 ．．
１２ ｇｄ， 中 服 ， 药 ３ｄ 明显 副 作 用 ， 渐 递 ．５ｍ ／ 餐 服 无 逐
由于下丘脑 ＰＦ功能紊乱 ， Ｉ 垂体前叶失去抑制， 垂体分
泌 Ｐ Ｌ的细胞 增 殖 ， 后 诱 发 腺瘤 ； 泌 生 长 激 素 的 Ｒ 最 分
肢端肥 大症 ； 空泡 蝶 鞍 ； 分 泌性 垂 体 肿瘤 （ 非 即无 功 能 垂 体肿 瘤 ） ）其 他 内分 泌疾 患 或 病 变 ： 。ｃ 原发 性 甲状 腺 功 能低下 引起催 乳 一闭经 综合 征 。ｄ ）药物 的影 响 ：
Ｔａ ｌ Ｅｔ ｌ ｇ ｃ ｌ Ｃｌ ｓ ｉ ｃ ｉ ｎ ａ ｄ Ｃｏ ａ ｉｏ ｏ ｂ ｅ１ ｉ ｏ ｉ ａ ａ ｓ ｆ ａｔ ｎ ｍｐ ｒ ｓ ｎ ｆＰＲＬ ｏ ｉ ｏ
Ｖａ ｕｅ ｎ ６ ｓ ｓ ｗｉｈ ＨＰ ｌ ｓｉ ０ Ｃａ ｅ ｔ ＲＬ ｃ ｓ ａｅ
ｔ １ ． ％ ，ｈ ｐｔｙｏｄｓ （６ ６ ） ｄｕｓ（ ． ％ ）ａ ｄｕ ｋ ｏ ｎ ｃｕｅ ５ ％ ） ３ ｙ ｏ ｒｉｉ ｈ ｍ １ ． ％ ， ｒｇ ８ ３ ｎ ｎ ｎｗ ａ ｓｓ（ ５ ．Ｃ ｎ ｌ ｉ ｕｏ ｈ ｙ ｐｏ ｓｏ
法 ： 择 妇 科 门诊 高催 乳 素 患 者 ６ 例 ， 据 实验 室 及 辅 助 检 查 ， 确 发 病 原 因 ， 对 病 因 用 溴 隐 亭 治 疗 或 手 术 治 选 ０ 根 明 针 疗 。 结 果 ： ＲＬ 患 者 ６ 例 中 垂 体 催 乳 素 瘤 占 １ ． ％ ， 低 占 １ ． ％ ， 物 因 素 占 ８ ３ ， 明 确 病 因 占 ５ ％ 。 ＨＰ ０ ８３ 甲 ６６ 药 ．％ 无 ５ 结
［ 作者简介 ］ 李
・
避孕 药等病 史 ， 注意 乳 腺病 理 情 况 、 壁 病 变 、 无 肢 胸 有
剖宫产仰卧体位的改进对产妇舒适度的影响
表 ２ 两组 产 妇 双 下 肢 保 暖 的 遮 盖 物 、 裤 子 清 洁 度 比 较
例
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料
２ ０ １ ０ 年 ４ 月一２ ｏ １ ２年 ３ 月 在 我 院 手 术 室 随机
选择剖宫产 ２ ０ ０例 ， 抢救 手术 除外 ， 试 验组 １ ０ ０例 ， 对 照组 １ ０ ０ 例， 年龄 １ ９岁 ～４ Ｏ岁 ， 平均 ２ ９岁 ， 手术 时 间 ３ ５ ｍｉ ｎ ￣４ ０ ｍｉ ｎ ， 平
随 着 人 民 生 活 质 量 的不 断 提 高 ， 剖宫产率越来越高 ， 近 年 来 呈 逐 渐 增 高 趋 势｜ １ ］ ， 去 年我 院剖宫 产率 已达 ３ ６ ， 且 大 多 数 为
急 诊 手 术 。在 妊 娠 后 期 的孕 妇 ， 睡眠时如取仰卧位 ， 整 个 巨大 子
１ ． ４ 统 计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０软 件 进 行 统 计 学 处 理 和 分
ｉ ｎ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｚ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ Ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ａｕ ｔ ｏ ｎ ｏ ｍｏ ｕ ｓ Ｒｅ ｇ ｉ ｏ ｎ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ５ ４ ３ ０ ０ ２ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
摘要： ［ 目的 ］ 观 察 剖 宫 产仰 卧体 位 的 改进 对 产 妇舒 适度 的 影 响 。 ［ 方法］ 将２ ０ １ ０年 ４月一 ２ ｏ １ ２年 ３月在 我 院 手 术 室 进 行 的 剖 宫 产 术
均 ３ ７ ｍｉ ｎ 。
１ ． ２ 应 用 方 法 对 照 组 按 常 规 进 行 手 术 ， 即输 液 上 肢 固 定 在 托
手架上 ， 双下肢直接接触手术床 ， 用 约束 带 固 定 双 侧 膝 关 节 。试
孕期高血压病例分析——妇产科护理研究
孕期高血压病例分析——妇产科护理研究引言本文档旨在通过对一位患有孕期高血压的孕妇进行病例分析，探讨妇产科护理中的相关问题和研究。
该病例分析将依据病人的病史、症状、诊断和治疗过程，对孕期高血压的病因、临床表现、护理措施等进行分析和总结。
病例分析病人病史病人为一位30岁的女性，孕周为32周，首次妊娠。
她在怀孕期间出现头痛、视力模糊、浮肿等症状，血压升高。
经医生诊断，她被确诊为孕期高血压。
症状和体征病人的症状包括头痛、视力模糊和浮肿。
体征方面，她出现了血压升高和蛋白尿的表现。
诊断和治疗经过病史、症状和体征的综合分析，医生对病人进行了孕期高血压的诊断。
治疗方面，医生采取了降低血压、控制症状和监测胎儿情况的综合措施。
病人接受了药物治疗和定期产检。
护理措施孕期高血压的护理针对孕期高血压患者，护理措施主要包括以下几个方面：1. 监测血压和蛋白尿：定期测量血压和蛋白尿，及时发现异常情况。
2. 保持休息和减轻压力：提倡患者适当休息，避免过度劳累和情绪波动。
3. 控制饮食和补充营养：合理饮食，限制盐分摄入，增加优质蛋白和维生素的摄入。
4. 规律运动：适度的规律运动有助于改善血液循环和预防孕期高血压。
5. 定期产检：定期进行产前检查，及时了解胎儿情况和母体健康状况。
本病例的护理措施对于本病例，护理措施包括但不限于以下几个方面：1. 监测血压和蛋白尿：定期测量血压和蛋白尿，密切关注病情变化。
2. 保持休息和减轻压力：提供舒适的环境，帮助病人放松心情，避免过度劳累。
3. 药物治疗：按照医生的建议，合理用药，帮助控制血压和症状。
4. 定期产检：定期进行产前检查，了解胎儿情况，并及时采取必要的措施。
5. 与病人沟通：与病人建立良好的沟通和信任关系，提供相关护理指导和心理支持。
结论通过对该孕期高血压病例的分析，我们了解到孕期高血压的病因、临床表现和护理措施。
妇产科护理在孕期高血压的管理中起着重要的作用，通过合理的护理措施，可以帮助患者控制病情，保障母婴的健康。
妇产科论文写作范文参考(精心编辑5篇)
妇产科论文写作范文参考（精心编辑5篇）妇产科是临床医学四大主要学科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治，妊娠、分娩的生理和病理变化，高危妊娠及难产的预防和诊治，女性生殖内分泌，计划生育及妇女保健等。
下面我们通过以下妇产科论文再看来探讨一下这个内容。
范文第一篇(1)题目：新形势下妇产科护理管理模式的分析【摘要】通过分析新形势下妇产科护理管理模式，从实质上将妇产科护理的整体素质进行改善，同时对护理人员予以鼓励，让护理人员主动参与继续教育中，以提升自身水平。
同时还需协助护士将轮训计划和培训进行完善。
护士在对待患者时要保持良好的服务态度，若孕产妇自身相对特殊，需将特色服务进行实施，争取做到以患者为核心，为患者提供人性化的护理，促进和改善护患之间的关系。
除此之外，在对患者实施护理工作期间，给予患者心理疏通，充分掌握产妇的心理状况，有效减轻产妇的心理负担，促使产妇保持良好的心态接受临床治疗以及护理干预。
【关键词】新形势下；妇产科；护理管理模式近年来，医疗服务日新月异的发展，使医疗架构和服务理念发生巨大变化。
通常情况下，医院的服务水平与医院的整体水平有着直接关系，由此可见，护理服务水平以及整体质量均需进行提升，尤其是我院妇产科。
从当前的医疗来看，医学模式出现巨大转变，同时人们对健康和医疗保健有了更高的要求。
在当前医院中，妇产科具有一定的特殊性，日常承担的责任较为重大，护理工作也不容忽视。
有学者研究后指出，妇产科护理水平与母婴的生命健康和安全存在相关性，同时与家庭的幸福有着直接关系。
因此，要想使妇产科的护理质量进行提升，必须从妇产科的根本着手。
此研究分析新形势下妇产科护理管理模式，并将具体内容进行以下综述。
1目前妇产科的管理状况近年来，妇产科护理工作受到了多数医院的高度关注，同时有大量资金和技术投入，对其护理工作进行完善，且取得的效果也较为显着。
但是从当前妇产科护理工作来看，仍存在诸多缺陷，因此将思路进行调整，随后结合实际情况制定新的措施。
120例妊娠期高血压疾病孕产妇的观察和护理
本次实验研究采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计学 软件 ， 进行统计学处理 ， 计 数资料采用 检验 ，以 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结果
参 考 文 献
［ １ ］ 陈建 国，张学 会，张庆 民 ． 腰椎 间盘突 出症术 后早期康 复训 练 【 Ｊ ］ ． 中 华物理 医学与康复杂志 ， ２ ０ １ １ ，２ ４ （ １ ２ ） ： ７ ４ － ７ ５ ．
分析 ［ Ｊ ］ ． 中华肿瘤防治杂志 ，２ ０ １ ０ ，１ ４ （ ２ ） ： １ ５ ９ — １ ６ ０ ．
根 治 的特点 ，所 以患者 需要进 行长期治 疗 、护理 ，且具备 自我 保 护意识 ， 以此来 有效避免 由于用力不 当所引起 的复发现象 ［ ６ － ７ ］ ｏ 对 于行保 守治疗 的腰椎 间盘 突出症患者 来说 ， 强 化其 临床护理 以及康 复指导不 但 能够直接促 使椎 间盘压力减 少 、突 出物缩小 还 纳 、解 除神经 根受压 以及松 解粘连 的效果 ， 还 能够进 一步强 化患者 脊柱 的稳定性 、恢复脊 柱各个 轴位 的运动功 能 ，巩 固此 类 患者 的临床 治疗 效果 ，减 少患者 出院后 的复发 比例 。通过对 治疗组患者 实施 综合临床护理 （ 心理 护理 、疼痛护理 ） 以及康 复
间盘 突 出症 的 临床研 究 【 Ｊ Ｊ ． 中 国康 复 医学 杂志 ，２ ０ １ １ ，１ ９ （ ９ ） ： ６ ５ ０ —
３ 讨 论
６ ５ ２ ．
相对 于临床其 他疾 病种类来 说 ，腰椎 间盘 突出症具有 不易
［ ５ 】 王如林 ，欧 阳甲，蒋 国强 ． 脊柱及锥 旁肿瘤误诊为椎 间盘突出症 ９ 例
剖宫产术后60例观察与护理
（ 收稿 日期 ：０ １ ０ — １ ２ １－ ５ １ ）
剖 宫产 术后 ６ ０例观 察 与护 理
张 屏 杨 思媛 石爱辉
（ 长治 市第二人 民医院 ， １ 山西 长治 ０ ６ ０ ） ４ ０ ０ （ 潞城 市人 民医院 ， ２ 山西 潞城 ０ ７ ０ ） ４ ５ ０
剖宫产是解决难 产的主要手段 ， 近年来 ， 随着我 国人 民生 活水平 的逐 步提高 、 社会 环境 的影 响及 思想观念 的转 变 ， 剖宫 产率呈逐年上升趋势。术后 镇痛泵的广泛 应用 ， 各种先进仪器 和设备 的临床应用 ， 使剖宫产术后 的及时护理显得尤为重要『 １ ］ 。 如果护理不当而致并发症发生 ， 将对产妇 的预后及有效 的母乳 喂养产生直接影响 ， 现将其观察及护理体会总结如下。
参考文献 ［】 王美 华． １ 剖宫产术 后的护理田． 现代护理学杂 志 ，０ ７ ４ １ ） 中华 ２ ０ ， （５ ：
４ ． ２
母 乳喂养等 ， 产妇容 易产生心理上 的压力 ， 甚至 出现产后抑 郁
症， 要尽力为产妇创造一个 良好 的休养环境 ， 病房保持清洁 、 安
静， 温度适宜。 在产妇麻醉清醒后 ３ ｉ ０ｍ ｎ内做好母婴皮肤接触 ， 使产妇获得心理上 的安慰 。告 知其术后 的一些基本常识 ， 温 用 和 的语言和诚恳 的态度鼓励产妇 ，耐心 回答 其提出的问题 ， 满 足其生理上和心理上的需求 ， 促其保持愉快的心情。 ２ 母乳 喂养指导 ． ７ 本组 ６ ０例产妇均 为母婴 同室， 并在
第一时间内行早接触 、 吸吮 ， 早 适时宣传母乳 喂养 的好 处 ， 鼓励
（ 收稿 日期 ： １－ ５ ２ ） ２ １ ０ — ８ ０
慢性 肾功能衰竭 的护理干预对策
210991457_自由体位联合无创分娩减痛对初产妇疼痛、分娩恐惧、妊娠结局及盆底肌功能的影响
２５５中国计划生育学杂志２０２３年３月第３１卷第３期㊀C h i nJF a m P l a n n,V o l．３１,N o．３,M a r c h２０２３临床研究自由体位联合无创分娩减痛对初产妇疼痛㊁分娩恐惧㊁妊娠结局及盆底肌功能的影响周朝芬㊀夏明珠㊀崔大伟浙江省金华市中心医院(３２１０００)摘㊀要㊀目的:研究自由体位联合无创分娩减痛对初产妇疼痛㊁分娩恐惧㊁妊娠结局及盆底肌功能的影响.方法:将２０２１年６月－２０２２年６月本院产前检查并分娩的１００例初产妇,随机数表法分为观察组和对照组各５０例,两组均给予常规围生期干预和无创分娩减痛,观察组采用自由体位分娩.比较两组产程时间(第一产程㊁第二产程㊁第三产程)㊁产时和产后疼痛程度[视觉模拟评分(V A S)]㊁入组时和分娩时分娩恐惧及控制程度[分娩恐惧量表(C A Q)㊁分娩控制量表]㊁妊娠结局㊁产前和产后６周盆底肌功能[阴道静息压力(V R P)㊁盆底肌力量㊁盆底肌耐力].结果:观察组第一产程时间(４１５．４ʃ７３．３m i n)低于对照组(４６１．３ʃ８２．８m i n)(P＜０．０５);两组第二产程㊁第三产程无差异,产时和产后V A S评分无差异(均P＞０．０５);分娩时,两组C A Q水平均较入组时下降且观察组低于对照组,两组分娩控制感评分均较入组时上升且观察组高于对照组(均P＜０．０５);两组分娩方式及新生儿５m i nA p g a r评分无差异(P＞０．０５);产后６周,两组V R P㊁盆底肌力量㊁盆底肌耐力均较产前下降,但观察组均高于对照组(均P＜０．０５).结论:自由体位联合无创分娩减痛能够促进初产妇第一产程缩短,改善产妇分娩恐惧及产后盆底肌功能.关键词㊀初产妇;无创分娩减痛;自由体位;产程;疼痛;分娩恐惧;妊娠结局E f f e c t s o f f r e e p o s t u r e s c o m b i n e dw i t hn o n i n v a s i v e p a i n r e d u c e d d u r i n g d e l i v e r y o f p r i m i p a r a s o n t h e i r p a i n,f e a r o f d e l i vＧe r y,p r e g n a n c y o u t c o m e s,a n d p e l v i cf l o o rm u s c l e f u n c t i o nZ HO U C h a o f e n,X I A M i n g z h u,C U ID a w e iJ i n h u a M u n i c i p a lC e n t r a lH o s p i t a l,J i n h u a,Z h e j i a n g P r o v i n c e,３２１０００A b s t r a c t㊀O b j e c t i v e:T o s t u d y t h e e f f e c t s o f f r e e p o s t u r e s c o m b i n e dw i t hn o n i n v a s i v e p a i nr e d u c e dd u r i n g d e l i v e r y o fp r i m i p a r a s o n t h e i r p a i n,f e a r o f d e l i v e r y,p r e g n a n c y o u t c o m e s,a n d p e l v i c f l o o rm u s c l e f u n c t i o n．M e t h o d s:At o t a l o f１００p r i m i p a r a sw h ou n d e r w e n t a n t e n a t a l e x a m i n a t i o na n dw a n t e dd e l i v e r y i nh o s p i t a lw e r e i n c l u d e d i n t h e s t u d y f r o mJ u n e２０２１t o J u n e２０２２．A c c o r d i n g t o t h e r a n d o mn u m b e r t a b l em e t h o d,t h e s e p r i m i p a r a sw e r e d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s (５０c a s e s i n e a c h g r o u p)．T h e p r i m i p a r a s i nb o t h g r o u p sw e r e g i v e n r o u t i n e p e r i n a t a l i n t e r v e n t i o n a n dn o n i n v a s i v e p a i nr e d u c e dd u r i n g d e l i v e r y．T h e p r i m i p a r a s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e g i v e n f r e e p o s i t i o nd e l i v e r y a d d i t i o n a l l y．T h e l aＧb o r t i m e,i nc l ud i n g t hef i r s t s t ag e,th e s e c o n d s t a g e,a n d t h e t hi r d s t a g e,t h e p a i nd e g r e e d u r i n g l a b o r a n d p o s t p a r t u mb y v i s u a l a n a l o g sc a l e(V A S),t h e o c c u r r e n c e a nd c o n t r o l de g r e e of t h e f e a r o f d e l i v e r y d u r i ng e n r o l l e d i n thi s s t u d y a n dd e l i v e r y b y C h i l d b i r t hA t t i t u d eQ u e s t i o n n a i r e s(C A Q)a n dC h i l d b i r t hC o n t r o l S c a l e,t h e p r e g n a n c y o u t c o m e s,a n d t h ep e l v i c f l o o rm u s c l e f u n c t i o n,s u c ha sv a g i n a l r e s t i n gp r e s s u r e(V R P),p e l v i c f l o o rm u s c l es t r e n g t h,a n d p e l v i c f l o o rm u s c l e e n d u r a n c e,b e f o r e d e l i v e r y a n d p o s t p a r t u m６w e e k s o f t h e p r i m i p a r a sw e r e c o m p a r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s．R e s u l t s:T h e t i m e o f t h e f i r s t s t a g e o f l a b o r(４１５．４ʃ７３．３m i n)o f t h e p r i m i p a r a s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s s i g n i f iＧc a n t l y l o w e r t h a n t h a t(４６１．３ʃ８２．８m i n)o f t h e p r i m i p a r a s i n t h e c o n t r o l g r o u p(P＜０．０５),b u t t h e r ew e r e n o s i g n i f iＧc a n td i f fe r e n c e s of t h e p r i m i p a r a s i n t h e s e c o n da n dt h e t h i r ds t ag e so f l a b o rb e t w e e nth e t w o g r o u p s．T h e r ew e r en os i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i nd e l i v e r y a n d p o s t p a r t u m V A S s c o r e s o f t h e p r i m i p a r a s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(a l l P＞０．０５)．T h eC A Ql e v e l o f t h e p r i m i p a r a s i nb o t h g r o u p sd u r i n g d e l i v e r y w e r es i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a nt h a td u r i n g e n r o l l e d i nD O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００４ ８１８９．２０２３．０３．０１３基金项目:金华市科技计划项目(２０２２ ３ １３１)收稿日期:２０２３ ０１ ０１㊀修回日期:２０２３ ０１ １２t h i s s t u d y,a n dw h i c ho f t h e p r i m i p a r a s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h a t o f t h e p r i m i p a r a s i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e s c o r e s o f c o n t r o l s e n s e o f d e l i v e r y o f t h e p r i m i p a r a s i n b o t h g r o u p s h a d i n c r e a s e d s i g n i f i c a n tＧl y,a n dw h i c h o f t h e p r i m i p a r a s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t o f t h e p r i m i p a r a s i n t h e c o nＧt r o l g r o u p(a l l P＜０．０５)．T h e r ew e r e n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i n t h e d e l i v e r y m o d e o f t h e p r i m i p a r a s a n d５m i nA p g a r s c o r e o f t h e n e w b o r n s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(P＞０．０５)．T h e v a l u e s o fV R P,p e l v i c f l o o rm u s c l e s t r e n g t h,a n d p e l v i c f l o o rm u s c l e e n d u r a n c e o f t h e p r i m i p a r a s i nb o t h g r o u p s i n t h e６t h p o s t p a r t u m w e e kw e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a nb eＧf o r e d e l i v e r y,a n dw h i c ho f t h e p r i m i p a r a s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e o f t h e p r i m i p aＧr a s i n t h e c o n t r o l g r o u p(a l l P＜０．０５)．C o n c l u s i o n:F r e e p o s t u r e s c o m b i n e dw i t hn o n i n v a s i v e p a i n r e d u c e dd u r i n g d eＧl i v e r y f o r t r e a t i n g t h e p r i m i p a r a s c a n s h o r t e n t h e t i m e o f t h e i r f i r s t s t a g e o f l a b o r,a l l e v i a t e t h e i r f e a r o f d e l i v e r y,a n d i m p r o v e t h e i r p o s t p a r t u m p e l v i c f l o o rm u s c l e f u n c t i o n．K e y w o r d s㊀P r i m i p a r a;N o n i n v a s i v e p a i nr e d u c e dd u r i n g d e l i v e r y;F r e e p o s t u r e;P a i n;F e a ro fd e l i v e r y;P r e g n a n c y o u t c o m e s㊀㊀宫缩和胎儿压迫宫颈均会使产妇产生剧烈疼痛,对于初产妇来说,由于经验不足,出现紧张焦虑等情绪,更会加重疼痛程度,严重者可能出现胎儿缺氧㊁酸中毒等情况,威胁母婴安全[１].影响产妇疼痛程度的因素较多,为提高自然分娩率,促进分娩安全顺利进行,助产护理有重要临床意义[２].产时服务会直接影响产妇分娩及新生儿预后,对于初产妇影响更为明显.分娩减痛是通过多种镇痛方法为产妇提供舒适分娩环境的护理方法,不仅可有效减轻分娩疼痛,也可增加产妇配合度,促进胎儿娩出[３].传统的仰卧位分娩方式有助于医护人员进行阴道检查㊁检查胎位和胎心,但这种体位可使骨盆可塑性受限,胎儿下降阻力增加,增加疼痛和不适感[４].世界卫生组织提出,产时给予全面支持和自由体位是有用的,应当鼓励使用[５].也有研究显示,第一产程时应用自由体位可加速产程,促进分娩顺利[６].为探讨适合初产妇的体位及分娩护理方法,本研究应用自由体位联合无创分娩减痛干预,探究其对初产妇疼痛㊁分娩恐惧㊁妊娠结局及盆底肌功能的影响.１资料和方法１．１资料将２０２１年６月－２０２２年６月本院产前检查并分娩的１００例初产妇纳入研究,按照随机数表法均分为观察组和对照组各５０例.纳入标准:①年龄２２~３５岁;②本院建档并规律产前检查;③初产妇,单胎头位,胎儿发育正常;④有自然分娩意愿,符合阴道试产条件,无剖宫产指征;⑤孕周３６~３９周;⑥产妇和及家属均知晓同意.排除标准:①合并妊娠并发症;②合并心脑及造血系统等严重原发性疾病;③无法正常交流㊁精神或神经系统疾病;④巨大儿或产前检查胎儿状况不佳;⑤多胎妊娠;⑥孕期家庭出现重大变故.本研究经过医院伦理委员会批准.１．２护理方法两组产妇均给予常规产前检查并参加孕妇学校进行产前宣教,内容包括从医学角度认识妊娠㊁孕期营养及体质量管理㊁情绪管理㊁临产准备㊁分娩准备㊁分娩镇痛㊁导乐陪伴㊁母乳喂养技能等.均给予常规围生期干预,产妇宫颈口开至３c m进入产房待产,由专业助产士接产.两组均给予无创分娩减痛:①强化健康教育,分娩前进行分娩注意事项的宣教,对可能出现的问题及对策进行讲解,并解答产妇对分娩的相关疑问,减轻分娩恐惧,掌握正确分娩方法.②分娩前进行呼吸放松训练,在舒缓音乐背景下进行放松训练,出现宫缩时使用拉玛泽呼吸减痛法.③分娩指导,分娩过程中指导产妇正确利用腹压,在宫缩间歇期间对产妇进行按摩.观察组在以上基础上给予自由体位,分娩前为产妇介绍自由体位相关知识,告知自由体位的具体方法及优势,给予专业解答,取得产妇信任,分娩期间根据产妇情况㊁胎位情况㊁个性特征等及时调整;①坐位:指导产妇坐在分娩球上,固定下肢,向左右方向晃动骨盆,或抓住扶手,稳住底盘,上下弹坐,助产士全程陪伴保护产妇;②蹲位:指导产妇蹲在墙边,保持身体接近站立位,分娩球放置在墙壁,分娩球顶端放置在产妇肩胛骨位置;③站立位:指导产妇站在床边,将分娩球放置在床上,产妇双手抱球,将身体前倾;④跪位:在地上铺上软垫,协助产妇取跪位,身体向前倾,抱住分娩球后头部贴近球体,左右３５５中国计划生育学杂志２０２３年３月第３１卷第３期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．３１,N o．３,M a r c h２０２３晃动.进入第二产程时,指导产妇自主选择舒适体位如侧位㊁半卧位等,助产士可根据情况使用垫枕㊁分娩球等保证体位舒适,直至胎头拨露准备待产.１．３观察指标①产程时间:记录两组第一产程㊁第二产程㊁第三产程时间.②疼痛程度:产时(第一产程)和产后２h采用视觉模拟评分(V A S)[７]评估产妇疼痛程度,分数０~１０分,产妇根据自身疼痛程度选择.③分娩恐惧及控制程度:入组时和分娩时采用分娩恐惧量表(C A Q)[８]进行评估,该量表包括对儿童健康㊁疼痛伤害㊁失去控制㊁医院干预与环境的恐惧４个维度,共１６个条目,得分１６~６４分,分数ȡ２８提示存在分娩恐惧.采用分娩控制量表[９]进行评价,该量表包括２９个条目,采用７级评分法,总分２９~２０３分,分数越高表示分娩控制感越好.④妊娠结局:统计两组分娩方式,评估新生儿出生５m i n A p g a r评分.⑤盆底肌功能:产前和产后６周,产妇取平卧位,将１个充满空气的球放置于产妇阴道口内侧３．５c m处,连接高精密度压力传感器,测定自然收缩时盆底肌力量㊁盆底肌耐力,在无任何盆底肌活动时测定阴道静息压力(V R P).１．４统计学分析数据分析采用S P S S２３．０软件.计数资料以(％)表示,组间对比进行χ２检验;计量资料使用( x ʃs)表示,组间对比采用独立样本t检验.以P＜０．０５为有统计学差异.２结果２．１基本情况观察组年龄(２８．８ʃ２．７)岁(２３~３６岁),孕周(３９．０ʃ１．７)周(３７~４１周),体质指数(B M I)(２３．１ʃ２．５)k g/m２(２０．７~２５．５k g/m２);对照组年龄(２８．４ʃ２．５)岁(２２~３５岁),孕周(３９．２ʃ１．６)周(３７~４２周),B M I(２３．０ʃ２．３)k g/m２(２０．５~２５．４k g/m２).两组基本情况均衡可比(P＞０．０５).２．２产程时间比较观察组有３例㊁对照组有１０例转剖宫产.观察组第一产程时间(４１５．４ʃ７３．３m i n)低于对照组(４６１．３ʃ８２．８m i n)(t＝２．７３９,P＝０．００７),第二产程(５７．５ʃ１４．８m i n㊁６０．１ʃ１６．４m i n)㊁第三产程(８．９ʃ１．５m i n㊁９．３ʃ１．６m i n)两组无差异(t＝０．７７４㊁１．０８３,P＝０．４４１㊁０．２８２).２．３疼痛程度比较V A S评分观察组产时(８．０７ʃ１．１３分)和产后(４．３１ʃ１．０８分)与对照组(８．２８ʃ１．２２分㊁４．６２ʃ１．２６分)无差异(t＝０．８９３㊁１．３２１,P＝０．３７４㊁０．１９０).２．４分娩恐惧及控制程度比较分娩时,两组C A Q水平均较入组时下降,且观察组低于同期对照组;两组分娩控制感评分均较入组时上升,且观察组高于同期对照组(均P＜０．０５).见表１.表１㊀两组不同时期C A Q及分娩控制感评分比较(分, xʃs)指标观察组(n＝５０)入组时㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀分娩时㊀㊀㊀对照组(n＝５０)入组时㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀分娩时㊀㊀㊀㊀C A Q㊀㊀儿童健康１１．０７ʃ１．２１７．２５ʃ０．７２∗ә１０．８４ʃ１．１８８．５０ʃ０．９１∗㊀㊀疼痛伤害９．０７ʃ１．１５５．３２ʃ０．６６∗ә９．１８ʃ１．０１６．９４ʃ０．８９∗㊀㊀失去控制８．１７ʃ１．２１４．５５ʃ０．６２∗ә８．０４ʃ１．３８６．２０ʃ０．７１∗㊀㊀医院干预与环境７．３７ʃ１．０１４．４１ʃ０．５８∗ә７．５０ʃ０．９８５．１２ʃ０．６３∗㊀㊀总分３５．１２ʃ３．２４２１．５２ʃ２．１１∗ә３５．３５ʃ３．１８２６．８７ʃ２．５０∗分娩控制感１２７．６７ʃ１５．２１１６５．５５ʃ１７．７０∗ә１２８．４２ʃ１５．５８１５０．０６ʃ１８．７１∗∗与本组干预前相比㊀ә与对照组同期相比㊀P＜０．０５２．５妊娠结局比较两组分娩方式级新生儿A p g a r评分比较无差异(P＞０．０５).见表２.４５５中国计划生育学杂志２０２３年３月第３１卷第３期㊀C h i nJF a m P l a n n,V o l．３１,N o．３,M a r c h２０２３表２㊀两组妊娠结局比较结局观察组(n＝５０)对照组(n＝５０)χ２P 分娩方式[例(％)]１．１９２０．２３３㊀㊀阴道分娩２５(５０．０)２２(４４．０)㊀㊀阴道助产分娩２２(４４．０)１８(３６．０)㊀㊀转剖宫产３(６．０)１０(２０．０)新生儿A p g a r评分(分, xʃs)９．３５ʃ０．４４９．２１ʃ０．４７１．５３８０．１２７２．６盆底肌功能比较产后６周,两组V R P㊁盆底肌力量㊁盆底肌耐力均较产前下降,但观察组均高于对照组(均P＜０．０５).见表３.表３㊀两组盆底肌功能比较(c mH２０, xʃs)指标观察组(n＝５０)产前㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀产后６周㊀㊀㊀对照组(n＝５０)产前㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀产后６周㊀㊀㊀V R P４１．２１ʃ４．１４３５．１９ʃ３．６２∗ә４１．４４ʃ４．２８３２．２６ʃ３．２９∗盆底肌力量３４．６７ʃ３．９０２４．５０ʃ２．３２∗ә３４．５４ʃ３．７８２１．３３ʃ２．１３∗盆底肌耐力２３７．６７ʃ２５．２１１２１．４２ʃ１１．７２∗ә２３９．４４ʃ２３．５８１１４．７６ʃ１０．５１∗∗与本组干预前相比㊀ә与对照组同期相比㊀P＜０．０５３讨论初产妇由于初次经历分娩,易出现恐惧㊁担忧等负性情绪,除了客观身体情况,产妇的心理状态也会影响待产及分娩过程,严重的负性情绪会使其对自然分娩失去信心盲目选择剖宫产,延长产程时间并影响分娩结局[１０].因此临床需探究合适的护理干预方法,促进阴道分娩顺利进行.无创分娩减痛干预方式较为简单且产妇依从性较高,从健康宣教㊁放松训练和分娩指导多个方面进行干预.自由体位分娩摒弃了统一的仰卧位分娩体位,提高骨盆可塑性,拓宽产道,降低生产阻力及分娩疼痛[１１].本研究中,观察组第一产程低于对照组,究其原因:产妇精神状态易延长产程时间,舒适的分娩体位便于找到适合自己的体位,促进分娩顺利进行,也舒缓产时精神状态,因此影响了产程时间.自由体位分娩中的下蹲及站立姿势可加快胎儿下降速度,较传统的仰卧位,腰骶部受限及压迫时间减少,子宫相对远离脊柱,增加胎儿纵轴和产轴的重叠度,促使分娩更加顺利,加快第一产程时间[１２].有研究显示阴道分娩可能损伤肛提肌和盆底筋膜组织,导致出现盆底功能障碍性疾病,产妇出现尿失禁㊁盆腔器官脱垂等[１３].本研究结果中,产后６周两组V R P㊁盆底肌力量㊁盆底肌耐力均较产前下降,但观察组均高于对照组.提示阴道分娩会对初产妇盆底功能造成一定影响,但自由体位联合无创分娩减痛能够提升单胎初产妇的盆底功能,减轻对盆底肌的损伤.这是因为自由体位更为舒适,有利于初产妇有效宫缩,并且增加骨盆出口径线长度,促进胎儿旋转和下降,降低对肛提肌㊁盆底筋膜组织㊁盆底会阴组织的压力,因此盆底筋膜组织和会阴肌肉受损较小,产后盆底功能下降幅度较小.随着分娩的临近和进展,孕妇会由担心逐渐转变为消极㊁焦虑等负性情绪,给其带来复杂的痛苦体验.分娩恐惧[１４]不仅影响孕妇情绪,也会增加妊娠并发症风险,长期伴有分娩恐惧的孕产妇出现妊娠高血压㊁先兆子痫㊁流产的风险高于正常孕产妇. S l a d e等[１５]研究显示,分娩恐惧能够加重孕妇焦虑紧张情绪,导致母体血液循环中儿茶酚胺类物质浓度升高,因此血压升高,加重心脏负荷,影响脐带正常输送营养物质,进而影响胎儿发育,严重者可导致胎儿呼吸窘迫甚至死亡.本研究中,观察组分娩时的C A Q水平低于对照组,分娩控制感高于对照组,提示应用自由体位联合无创分娩减痛可减轻产妇分娩恐惧,提升产妇分娩控制感.这是因为产妇与医务人员建立良好关系,以消除产前及分娩时的焦虑恐惧情绪.本研究应用的自由体位和无创分娩减痛护理干预方法均在分娩前与产妇建立良好关系,不５５５中国计划生育学杂志２０２３年３月第３１卷第３期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．３１,N o．３,M a r c h２０２３仅给予专业性的分娩知识,同时给予一对一心理辅导,减少产妇因未知产生的焦虑情绪,提升对分娩的控制感.但两组分娩时及分娩后V A S水平比较无显著差异,分析可能是因为自然分娩会带来巨大的应激刺激,造成的疼痛程度严重,护理改善带来的影响较小,且V A S会受到产妇主观因素的影响,因此两组疼痛程度相当.本研究两组分娩方式㊁新生儿A p g a r评分无差异,分析原因,可能是因为本研究样本量较小,同时随着医疗技术发展,新生儿不良事件得到更有效控制,分娩上倡导阴道分娩,且其受产妇意愿等诸多影响因素,因此导致组间差异不明显.综上所述,自由体位联合无创分娩减痛应用于初产妇效果良好,能够缩短第一产程,促使分娩顺利,降低产妇分娩恐惧并改善产后盆底肌功能.参考文献[１]㊀吕海荣,暴蕾,罗莉,等．改良式手 膝位分娩对初产妇分娩结局和舒适度的影响[J]．中华护理杂志,２０２１,５６(５):７１６ ７２０．[２]㊀贾泽弦璠．全程人文关怀对肥胖产妇分娩时长㊁分娩结局及产褥期并发症的影响[J]．贵州医药,２０１９,４３(０１):１６６ １６７．[３]㊀方兰,林建鹏,郑燕飞,等．自由体位联合分娩减痛法对产妇妊娠结局及新生儿A p g a r评分的影响[J]．中国妇幼保健,２０２０,３５(８):１４２２ １４２４．[４]㊀李六兰,侯静静．体位干预联合音乐疏导对初产妇产程及分娩结局的影响[J]．中国妇幼保健,２０１８,３３(０８):６３ ６５．[５]㊀孟庆堂．分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛,分娩控制感及妊娠结局的影响[J]．中国医药导刊,２０１８,２０(０４):２０８ ２１１．[６]㊀张静,陈江鸿,刘丽,等．自由体位分娩对产妇分娩结局及盆底功能的影响[J]．中华现代护理杂志,２０１８,２４(１４):１６５７ １６６０．[７]㊀K a t z J,M a l z a c k R．M e a s u r e m e n t o f p a i n[J]．S u r g C l i n N o r t h A m,１９９９,７９(２):２３１ ２５２．[８]㊀危娟,刘洁英,张莉芳,等．分娩恐惧量表的汉化及信效度检测[J]．护理学杂志,２０１６,３１(２):８１ ８３．[９]㊀钱秀君,钮沙烨,赵敏,等．体位助产联合分娩球锻炼对产妇焦虑情绪及分娩控制能力的影响[J]．护理研究,２０１６,３０(５):６０２ ６０４．[１０]㊀冯雅慧,岳和欣,湛永乐,等．孕妇孕晚期心理健康现状及其影响因素的研究[J]．中华流行病学杂志,２０２１,４２(５):８５３ ８５８．[１１]㊀常琦,金兰,何丽．自由体位结合自主屏气用力分娩在胎膜早破初产妇中的应用效果[J]．中国妇产科临床杂志,２０２１,２２(３):２３１１ ３１２．[１２]㊀皮倩,张美丽,陈丽媛,等．新产程管理联合药物镇痛与自由体位在阴道分娩中的作用[J]．山东医药,２０２２,６２(１９):８０ ８２．[１３]㊀沈秀英,衡一鸣,陈晓君．孕期体质量管理联合角色代入式健康教育对初产妇盆底功能及心理状态的影响[J]．中国实用护理杂志,２０２１,３７(２４):１８５６ １８６１．[１４]㊀张甜甜,沈卫英,盛丹,等．助产士主导的群组孕期保健模式对初产妇分娩恐惧,新生儿A p g a r评分及母乳喂养的影响[J]．中国计划生育学杂志,２０２２,３０(４):８１５ ８１８．[１５]㊀S l a d eP,B a l l i n g K,S h e e nK,e t a l．E s t a b l i s h i n g a v a l i d c o nＧs t r u c t o f f e a r o f c h i l d b i r t h:f i n d i n g s f r o mi n d e p t h i n t e r v i e w sw i t h w o m e n a n d m i d w i v e s．B M C P r e g n a n c y C h i l d b i r t h．２０１９,１９(１):９６．[责任编辑:董㊀琳]６５５中国计划生育学杂志２０２３年３月第３１卷第３期㊀C h i nJF a m P l a n n,V o l．３１,N o．３,M a r c h２０２３。
72例妊高症护理体会论文
72例妊高症的护理体会【关键词】妊娠；高血压；护理【中图分类号】r714.246 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0274-01孕高症是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。
特别是重度妊高症，易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等，直接影响母婴的生命和生存质量，是孕产妇死亡的重要原因之一。
因此，积极的治疗和给予优质的护理在临床工作中非常重要，能有效地降低其病死率和后遗症的发生。
本组病例经积极治疗和有效的护理均治愈出院，现将护理体会报告如下。
1 临床资料我院收治的本组72例妊高症患者，年龄23-42岁，初产妇60例，经产妇12例。
血压≥140/90mmhg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmhg，至少2次，间隔6小时的孕妇，伴有或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。
本组病例无原发性高血压及急、慢性肾炎，肾功能不全等病史。
2 护理2.1 心理护理患者入院时要热情接待，关心患者，取得患者的信任，建立良好的医患关系，尽量将其安置于单人间或同类患者置入一间病室。
治疗、护理集中进行。
由于妊高症多发于初产妇，她们缺乏生产经验和相关疾病知识，加上对病情不了解或对医护人员的不信任等，易产生紧张、恐惧等不良心理。
因此我们要多与产妇沟通、交流，重视其主诉，耐心解答患者及其家属的疑难问题，尽量满足患者的合理要求，解除其不良心理，使其配合治疗和护理[1]。
2.2 病室环境及体位保持病室整洁、安静，空气流通，指导和协助患者左侧卧位休息。
维持子宫和胎盘正常血供，减轻胎儿宫内缺氧，同时也可预防肾功能衰竭及脑水肿发生，防止抽搐。
2.3 症状的观察和护理严密观察病情，监测生命体征，尤其是观察患者呼吸、血压和尿量的变化，加床栏以防坠伤，备好急救物品，如急救车、氧气、吸引器、开口器、产包及硫酸镁、葡萄糖酸钙等，随时做好急救准备[2]。
经常巡视病房，询问患者有无头痛、头昏、眼花、呕吐、心慌、胸闷等先兆子痫症状。
妊娠高血压综合症的护理分析
妊娠高血压综合症的护理分析目的：对妊娠高血压综合征的护理方法及其效果进行分析。
方法：回顾性分析在我院治疗的52例妊娠高血压综合征患者的临床资料，对其进行分析，探讨护理的方法与体会。
结果：52例妊娠高血压综合征患者中，43例患者的血压得到了改善，控制在正常水平，所有的产妇顺利生产，没有出现产妇和胎儿死亡的情况。
结论：对妊娠高血压综合征患者进行专业精心的护理，可以使患者了解病症的相关知识和生产的注意事项，使其积极配合治疗和护理，使患者的病情得到了极大的改善，患者自身的安全意识也有了提高，确保产妇和婴儿的安全。
标签：妊娠高血压综合征；护理；分析妊娠高血压综合征（PIH）是指在产妇妊娠20周以后出现了三种症候疾病群：高血压、蛋白尿和水肿，严重的时候产妇可能会出现抽搐、昏迷和心脏及肾脏功能衰竭，甚至于出现产妇和婴儿死亡的情况。
目前在我国孕产妇死亡原因中处于第2位。
因此必须加强对妊娠高血压综合征患者的护理，可以有效减少产妇和婴儿的死亡率。
本文通过对我院收治的52例妊娠高血压综合征患者的资料的回顾性分析，对妊娠高血压综合征的护理方法及效果进行探讨和分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取自2013年1月-2014年1月在我院治疗的52例妊娠高血压综合征患者，所有患者都符合妊娠高血压综合征的诊断的标准，其年龄在22-42岁，平均年龄在28.5岁，其中初产妇38例，经产妇14例，轻度患者16例，中度患者19例，重度患者17例。
所有患者心肺等器官功能没有损坏，并且在疾病史等方面没有统计学差异。
1.2 方法1.2.1 分析方法对52例妊娠高血压综合征的患者在我院治疗的临床资料、护理方法和之后的身体康复情况等进行回顾性分析，总结出对妊娠高血压综合征患者的护理经验。
1.2.2 药物治疗方法治疗之时要对患者采用硫酸镁药物进行解除痉挛，硫酸镁可以有效地控制和预防子痫抽搐的发生，还可以减少脑水肿现象的发生，增加脑部的血流量，改善患者晕眩等症状。
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体位减压法治疗妊娠水肿60例临床观察关键词妊娠水肿体位减压临床观察
妊娠水肿是妊娠期最常见的症状，一般出现在20周之后，下肢、面目浮肿。
轻度水肿休息后可自然消退，若水肿累及大腿、外阴乃至全身，甚至伴有胁胀胸闷，血压增高，心悸气短等症状严重者可威胁到母婴的健康。
对60例门诊建卡孕妇不同程度的妊娠水肿，通过4种体位减压法的临床应用和实施，取得了显著效果，大大降低了妊娠期水肿的发生率，改善了妊娠结局。
资料与方法
2010年1～12月收治妊娠水肿患者60例，妊娠22～39周，年龄27～38岁。
方法：①4种减压体位包括坐直挺腰，凳高平膝；前倾站立，双手支撑一物，胸膝朝下，身体前倾；左右侧卧，右侧卧时右腿自然伸直，左腿屈曲搁在软枕上，不压右腿，右侧卧时反之；掌膝着地，爬行或静立。
②自由操：提腿、蹲下、站起、散步；左右转身、摆臀、甩腿等适当运动，促进血液循环。
③禁用血管被压体位如下：禁止仰卧、半仰卧、久站、久坐。
治疗方法：①先向孕妇和家属讲解妊娠水肿的危害和减压治疗的必要性，指导他们正确掌握4种减压体位，学习自由操并避免4种血管被压体位。
②坚持减压体位，避免血管被压体位，1天做自由操两次。
③轻、中度妊娠水肿孕妇在家治疗，重度和全身水肿住院治疗，对于重度水肿合并贫血或妊娠高血压疾病等的孕妇应给予
综合治疗。
④对住院患者每周评估疗效1次，有效者继续治疗，无效者查明原因，对治疗期间出现脑水肿、肺水肿表现者，应停止治疗，及时终止妊娠。
疗效判断标准：①有效：水肿和自觉症状消失；②好转：水肿明显减轻；③无效：水肿无减轻或加重。
结果
60例孕妇中，在家休息治疗52例：轻度21例，显效19例，有效率90.00%；中度31例，显效25例，有效率80.64%；住院治疗8例：重度6例，全身水肿2例，其中2例是重度子痫前期，好转2例，有效率33.33%，总有效率76.66%。
无效4例，其中1例放弃治疗，2例重度子痫前期。
讨论
水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
水肿可分为全身性与局部性。
在正常人体中，血管内液体不断的从毛细血管小动脉端滤出至组织间隙成为组织液；另一方面组织液又不断从毛细血管小静脉端回收入血管中，两者经常保持动态平衡，因而组织间隙无过多液体积聚。
保持这种平衡的主要因素有：毛细血管内静水压；血浆胶体渗透压；组织间隙机械压力；组织液的胶体渗透压。
当维持体液平衡的因素发生障碍出现组织间液的生成大于回收时，则可产生水肿[1]。
妊娠水肿是妊娠中、后期最常见的症状。
初产妇、严重贫血、营养不良、糖尿病、羊水过多、双胎孕妇易并发此症状，这是因为
首先随着胚胎发育和羊水增多，子宫逐渐增大，增大的子宫压迫下腔静脉，是孕妇下肢毛细血管压力升高，造成血液回流受阻，促使水肿的发生；其次妊娠期，由于生理性血液稀释，孕妇血液中的蛋白较正常妇女低，再加上有些妇女由于妊娠反应，蛋白的摄入不足，以致血浆蛋白含量较低。
因此，促使了血浆胶体渗透压降低，血液中的水分由血管内渗出血管外，发生组织水肿。
再者妊娠期间内分泌腺功能发生一系列变化，体内肾上腺皮质激素、抗利尿激素、雌激素等分泌增多，肾小管对钠的重吸收增强，造成体内水钠潴留而发生水肿[2]。
通过指导孕妇进行体位减压治疗，减轻或消除子宫对大血管的压迫，促进血液循环，消除水肿。
近1年来通过4种减压体位，禁用4种血管被压体位和坚持做自由操的综合减压治疗方法，发现轻、中度水肿，一般3～7天减压治疗，就能解除子宫对大血管的压迫，消肿效果显著，对于重度和全身的水肿消肿效果一般。
所以重度和全身水肿患者应在医护人员严密监护下进行减压治疗，对于合并其他症状者应积极给予综合治疗，治疗无效应及时终止妊娠：若出现肺水肿或脑水肿等表现者停止减压治疗，应立即终止妊娠，从而保证了母婴的身体健康。
且在治疗中发现对于消化、循环等系统的挤压病有一定疗效。
增大的子宫挤压消化道的血管可引起恶心厌食、便秘和痔疮；挤压输尿管及膀胱可引起尿频尿急；挤压下腔静脉及分支可引起静脉曲张、静脉瘤等，通过减压治疗，伴有上述症状的妊娠水肿患者都有了不同
程度的缓解。
长期坚持减压治疗，胎儿可能会提前成熟：减压治疗可增加胎盘—胎儿的血液供应，胎儿生长发育加快，可提前成熟[3]。
体位减压法兼顾预防和治疗双重作用，不仅简单易行，而且无损于母婴身体健康，又能减轻孕妇的不适感，从而改善了妊娠结局。
参考文献
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