临床医学静脉输液

静脉输液

大家好，我叫王桂娜。下面我要进行的操作是静脉输液，它的目的是：治疗疾病，补充水分及电解质，补充营养，供给能量，改善微循环。物品准备齐全，是否可以开始请指示。环境准备：清洁，宽敞，湿试清洁台面。

·护士准备：着装整洁，指甲不长，无染色。

·核对医嘱：112--1床王红，遵医嘱给予0.9%氯化钠溶液250ml静脉输液，转抄至输液卡，携卡至患者床尾。

·评估患者→核对床尾卡，腕带信息。您好，请问你叫什么名字？王红，王红阿姨您好，我是您的责任护士王桂娜，请问您现在感觉怎么样？（感觉有些乏力），您的乏力是由于腹泻导致的，稍后我会遵医嘱为您进行静脉输液，您输注的药液为0.9%氯化钠溶液250ml，它对血管没有任何刺激，您可以放心的使用，您同意吗？（同意），那稍后的静脉输液您想选择哪侧肢体呢？（右侧）好，这一侧，那我来看一下您的血管情况。王红阿姨我观察您右侧手臂的血管又粗又直，有弹性，皮肤无红肿，无瘢痕，无硬结，稍后我选择这里为您进行静脉输液可以吗？（可以），输液的时间可能有些长，您可以利用这个时间先去下卫生间，我先去准备用物，我们稍后见好吗？（好的），调节输液架40-60cm。

·退一步环顾四周，病室安静整洁，光线充足，温湿度适宜，无人员走动，符合操作要求。

·回处置室：再次核对医嘱，打开桶盖，洗手，戴口罩，检查用物，输液器在有效期内，包装无破损，无漏气，可以使用，0.9%氯化钠溶液250ml，有效期…批号…挤压无漏气，瓶口无松动，对光检查药液清澈透明，无浑浊，无沉淀，无絮状物，可以使用。检查爱尔碘在有效期（读出）可以使用。检查消毒棉签包装无破损，无漏气，在有效期内可以使用，速干手消液在有效期内可以使用。将输液贴贴到0.9%氯化钠溶液上，将垃圾分类放置，盖上垃圾桶。洗手，摘下口罩。

用物准备齐全，携用物至患者床旁，再次核对床尾卡，腕带，请问您叫什么名字？（王红），王红阿姨您好，我们又见面了，请问您刚刚去过卫生间了吗？（去了），那我现在我要为您进行静脉输液，您这个卧位舒适吗？我帮您取一个舒适的体位。您刚才说想在右侧进行静脉输液对吗？拿出病人手臂，打开下方垃圾桶，洗手，戴口罩，拉开抽屉，铺垫巾（在手下方），将止血带放在垫巾上。

·一看：看血管走向。二扎：在穿刺点上方8-10cm处扎止血带，末端向上，阿姨请您握紧拳头。三摸：用手指摸清血管的走向及深浅，解开止血带，再次核对医嘱和输液贴。在抽屉里取出输液器，挂输液器架上，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内页面至1/2处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开，使液体缓缓流下。首次排气至输液器连接处，关闭调节夹，挂于分叉处。消毒（两次）→穿刺部位为中心消毒面积直径大于5cm。取胶布放于治疗巾上，以穿刺点上方6-8厘米处扎止血带，避让无菌区。再次核对您叫什么名字。王红。拿下针两次排气，再次检查输液管内无气体。王红阿姨请您不要紧张，我要为您进行静脉输液了，可能会有些疼，请您配合我一下，左手绷紧皮肤，右手持针翼，针尖呈15°-30°刺入血管内，见回血后，压低角度进针少许。阿姨请您松开拳头，松开止血带，打开调节器，观察液体滴入通畅，阿姨请问您疼吗？不疼。局部无隆起，贴胶布固定（查对）将止血带放入治疗车，放止血带的盒子里，治疗巾扔入黄色垃圾桶里。王红阿姨现在我已经为您进行静脉输液了，请问您有什么不舒适的感觉吗？（没有），根据您的年龄及病情我已

经将滴速为您调节为50次/分，您自己就不需要再调节了，如果在输液过程中您有任何不适，您可以按压床旁的呼叫器，按这个黄色的按钮，我也会经常来巡视您的，请问您现在还有别的需要吗？（没有），好，那我为您取一个舒适的体位吧，您觉得这个体位可以吗？（可以）。感谢您对我的配合，祝您早日康复。整理治疗车上用物，盖上垃圾桶，洗手，摘口罩。

·记录：112-1床王红10:00点0.9%氯化钠溶液250ml静脉输液，输液部位无红肿，无渗出。护士王桂娜。

·报告：操作完毕。